Компульсивное поведение покупателей: клиническое сравнение с другими поведенческими зависимостями @

Фронт-психол, 2016; 7: 914.
Опубликован онлайн 2016 Jun 15. DOI: 10.3389 / fpsyg.2016.00914

PMCID: PMC4908125

Розер Гранеро,^1,² Фернандо Фернандес-Аранда,^1,^3,⁴ Джемма Местре-Бах,³ Тревор Стюард,^1,³ Марта Баньо,^1,³ Ампаро дель Пино-Гутьеррес,⁵ Лаура Морагас,³ Núria Mallorquí-Bagué,^1,³ Neus Aymamí,³ Моника Гомес-Пенья,³ Саломе Таррега,² Хосе М. Менчон,^3,^4,⁶ и Сусана Хименес-Мурсия^1,^3,^4,^*

Информация об авторе ► Примечания к статьям ► Информация об авторских правах и лицензии ►

Абстрактные

Принудительное поведение покупателей (CBB) было признано распространенным расстройством психического здоровья, но его категоризация в системах классификации остается неурегулированной. Целью этого исследования было оценить социально-демографические и клинические переменные, связанные с фенотипом CBB, по сравнению с другими поведенческими зависимостями. Три тысячи триста двадцать четыре пациента, ищущие лечение, были классифицированы в пяти группах: CBB, сексуальная зависимость, расстройство интернет-игр, интернет-зависимость и азартные игры. CBB характеризовался более высокой долей женщин, более высокими уровнями психопатологии и более высокими уровнями в личностных чертах поиска новизны, предотвращения вреда, зависимости от вознаграждения, настойчивости и кооперативности по сравнению с другими поведенческими склонностями. Результаты конкретизируют гетерогенность в клинических профилях пациентов с диагнозом подтипов поведенческой зависимости и проливают новый свет на первичные механизмы CBB.

Ключевые слова: поведенческая зависимость, компульсивное поведение при покупке, азартные игры, расстройство интернет-игр, интернет-зависимость, сексуальная зависимость

Перейти к:

Введение

Компульсивное поведение покупателей (CBB), известное также как зависимость от покупок, патологическая покупка или компульсивное расстройство покупки, - это состояние психического здоровья, характеризующееся постоянной, чрезмерной, импульсивной и неконтролируемой покупкой продуктов, несмотря на серьезные психологические, социальные, профессиональные, финансовые последствия (Müller et al., 2015b). Принимая во внимание, что обычные не зависимые потребители ценят государство и его полезность как основной мотив для покупок, навязчивые покупатели совершают покупки, чтобы улучшить свое настроение, справиться со стрессом, получить социальное одобрение / признание и улучшить свое самоопределение (Lejoyeux and Weinstein, 2010; Карим и Чаудри, 2012; McQueen et al., 2014; Roberts et al., 2014). Хотя последствия затянувшегося CBB включают чувства сожаления / раскаяния в отношении покупок, стыда, вины, юридических и финансовых проблем и межличностных трудностей, люди с CBB терпят неудачу в попытках прекратить компульсивную покупку (Konkolý Thege et al., 2015).

Частота CBB увеличилась во всем мире в течение двух последних десятилетий. Недавний метаанализ оценил совокупную распространенность 4.9% для CBB во взрослых репрезентативных выборках с более высокими показателями для студентов университетов, не относящимися к сообществу, и участниками, ориентированными на покупку (Maraz et al., 2015). Однако оценки распространенности в эпидемиологических исследованиях различаются и могут варьироваться от 1 до 30% в зависимости от типа исследуемого образца (Basu et al., 2011).

Одной из основных трудностей в оценке распространенности CBB является то, что категоризация этого психопатологического состояния в международных классификационных системах продолжает обсуждаться, и консенсус по критериям диагностики еще не достигнут. По сути, понятие «наркомания» само по себе было спорным предметом в подготовке пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5, Американская психиатрическая ассоциация, 2013; Piquet-Pessôa et al., 2014). В настоящее время имеющиеся эксплуатационные определения для CBB основываются на сходстве с нарушениями в импульсном контрольном спектре (Potenza, 2014; Роббинс и Кларк, 2015), главным образом связанным с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (Grant et al., 2013), обсессивно-компульсивное расстройство (Weinstein et al., 2015), расстройства пищевого поведения (Fernández-Aranda et al., 2006, 2008; Jiménez-Murcia et al., 2015) и другие поведенческие пристрастия, такие как азартные игры (Black et al., 2010), Расстройство интернет-игр (IGD) и интернет-зависимость (Suissa, 2015; Trotzke et al., 2015), и сексуальная зависимость (Дербишир и Грант, 2015; Farré et al., 2015).

Специфическая этиология CBB пока неизвестна. В качестве вероятных участников были предложены разнообразные факторы, и некоторые исследования CBB, проведенные до настоящего времени, в основном были сосредоточены на нейробиологических факторах, при этом исследования по генетическим факторам и CBB были несуществующими. Как и при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, исследования визуализации мозга у людей с CBB и другими поведенческими зависимостями постоянно выявляли аномалии в передних областях, обработке вознаграждений и лимбических системах (Raab et al., 2011; Baik, 2013; Лиман и Потенца, 2013; Пробст и ван Эймерен, 2013; Вандерах и Сандвейс, 2015). Однако имеющиеся в настоящее время неврологические данные не полностью объясняют, как конкретные нейронные механизмы и когнитивные процессы могут вызвать привыкание к обычным шокам, чтобы стать привыкание в отсутствие экзогенной стимуляции лекарств (Clark, 2014; Энгель и Каседа, 2015). В отличие от других зависимых условий, было заявлено, что развитие CBB зависит от наличия определенных культурных механизмов, таких как рыночная экономика, широкий спектр доступных товаров, располагаемый доход и материалистические ценности (Unger et al. , 2014).

Что касается фенотипа CBB, исследовательские исследования показывают общие общие черты с другими поведенческими зависимостями (El-Guebaly et al., 2012; Choi et al., 2014; Грант и Чемберлен, 2014; Di Nicola и др., 2015). Теория подкрепляющей чувствительности Грея, которая была применена к другим поведенческим аддиктивным расстройствам, утверждает, что высокий уровень системы поведенческого подхода (BAS) предрасполагает людей к импульсивному поведению (Franken et al., 2006). Он также использовался для объяснения зависимых процессов, лежащих в основе CBB: как системы усиления-наказания, по-видимому, участвуют в начале и развитии этого расстройства (Davenport et al., 2012). Хотя в клинических образцах между этим расстройством и более высокими уровнями поведенческой активации обнаружена большая связь (Claes et al., 2010; Мюллер и др., 2014). Кроме того, дисфункциональная регуляция эмоций также, по-видимому, подразумевается в фенотипе поведенческих зависимостей, особенно в таких аспектах, как управление тягой и симптомами отмены (Kellett et al., 2009; Уильямс и Гришам, 2012).

Раннее начало проблемного поведения также считается общей чертой этих зависимых видов деятельности, и эпидемиологические исследования показали, что привыкание к привыканию, как правило, становится проблематичным в позднем подростковом возрасте (Balogh et al., 2013; Мараз и др., 2015). Именно на этом этапе развития, когда импульсивность и рискованное поведение могут быть наиболее социально допустимы или даже продвинуты сверстниками, что может стать потенциальным фактором риска развития зависимости (Dayan et al., 2010; Hartston, 2012). Следует, однако, подчеркнуть, что некоторые репрезентативные обследования в Европе за последние годы продемонстрировали увеличение предполагаемой распространенности поведенческих зависимостей у пожилых взрослых людей (Mueller et al., 2010).

Изучение фенотипа CBB и связанных с ним личностных качеств также привело к постоянным результатам с другими поведенческими зависимостями. Исследования показали, что компульсивная покупка характеризуется высокими показателями импульсивности, поиском новизны и компульсивностью (Black et al., 2012; Di Nicola и др., 2015; Мунно и др., 2015), наряду с высокими уровнями как в позитивных, так и в отрицательных чертах срочности (Роза и Сегрист, 2014), совпадающие с результатами, полученными в расстройстве азартных игр (Janiri et al., 2007; Таррега и др., 2015), ИГД или сексуальной зависимости (Jiménez-Murcia et al., 2014b; Farré et al., 2015).

Наконец, CBB ассоциируется со значительной сопутствующей патологией, особенно с психическими заболеваниями, которые также широко распространены в других поведенческих зависимостях (Mueller et al., 2010; Aboujaoude, 2014), такие как расстройства настроения, тревожные расстройства, употребление психоактивных веществ, другие расстройства иммунитета и расстройства питания (Fernández-Aranda et al., 2006, 2008).

Сообщалось также о гетерогенных особенностях как в клинических, так и в личностных аспектах при сравнении CBB с другими поведенческими зависимостями. Во-первых, эпидемиологические исследования указывают на сильные половые различия (Fattore et al., 2014): тогда как CBB более распространен у женщин (Otero-López и Villardefrancos, 2014), азартные игры (Эшли и Бёлке, 2012) и сексуальной зависимости (Farré et al., 2015) более распространены у мужчин.

Что касается психопатологического состояния пациентов с CBB, насколько нам известно, несколько исследований с клиническими образцами оценили конкретные различия между CBB и другими поведенческими дополнениями. Таким образом, цели этого исследования заключаются в следующем: (а) установить наиболее значимые социально-демографические и клинические характеристики, связанные с CBB, в большой клинической выборке пациентов с поведенческой зависимостью; и (б) сравнить профиль CBB с другими поведенческими зависимостями (сексуальная зависимость, IGD, интернет-зависимость и игровое расстройство).

Перейти к:

Материалы и методы

Образец

Все пациенты, которые прибыли в отделение патологической азартной игры в психиатрическом отделении больницы Bellvitge University в Барселоне (Испания) с января 2005 до августа 2015, были потенциальными участниками этого исследования. Критерии исключения для исследования заключались в наличии органического психического расстройства, умственной неполноценности или активного психотического расстройства. Университетская больница Bellvitge является государственной больницей, сертифицированной как центр третичной помощи для лечения поведенческих зависимостей и контролирует лечение очень сложных случаев. Водосборная площадь больницы включает более двух миллионов человек в столичном районе Барселоны.

Все участники были диагностированы в соответствии с критериями DSM-IV (SCID-I; First et al., 1996) и с использованием конкретных вопросников для каждого расстройства. Интервью проводились психологами и психиатрами с более чем 15 летним опытом в этой области.

Пример исследования включал n = 3324 пациентов, которые были разделены на пять групп в соответствии с их диагностическим подтипом: CBB (n = 110), сексуальная зависимость (n = 28), IGD (n = 51), интернет-зависимость (n = 41) и расстройство азартных игр (n = 3094). Взаимный критерий исключительности требовался для включения пациентов в группы, то есть зависимостей, рассмотренных в этом исследовании, не возникало в то же время, чтобы обеспечить оценку и сравнение конкретного клинического состояния каждого типа зависимости от поведенческой зависимости (пациенты 39 были исключены из наших анализов для соответствия критериям наличия более чем одной поведенческой зависимости).

меры

Оценка текущих и пожизненных нарушений употребления психоактивных веществ и импульсивного поведения

Пациенты оценивались с использованием структурированного клинического личного интервью, смоделированного после структурированного клинического интервью для DSM-IV (SCID-I; First et al., 1996), охватывающий присутствие импульсивного поведения на протяжении всей жизни, а именно злоупотребление алкоголем и наркотиками, нарушения сопутствующего импульсного контроля (такие как CBB, сексуальная зависимость и IGD и интернет-зависимость).

Диагностическая анкета для патологической азартной игры в соответствии с критериями DSM (Stinchfield, 2003)

Эта анкета 19-объекта позволяет оценить DSM-IV (Американская психиатрическая ассоциация, 1994) диагностические критерии патологической азартной игры (в настоящем исследовании под названием GD). Сходящаяся действительность с оценками SOGS в оригинальной версии была очень хорошей [r = 0.77 для репрезентативных образцов и r = 0.75 для групп лечения азартных игр (Stinchfield, 2003)]. Внутренняя согласованность испанской адаптации, используемой в этом исследовании, была α = 0.81 для общей популяции и α = 0.77 для образцов обработки азартных игр (Jiménez-Murcia et al., 2009). В этом исследовании было проанализировано общее количество критериев DSM-5 для GD. Альфа Кронбаха в выборке была очень хорошей (α = 0.81).

Южный дубский игровой экран (SOGS) (Лесие и Блюм, 1987)

Этот самоотчет, 20-элемент, скрининг-вопросник различает вероятные патологические, проблемные и не-проблемные игроки. Испанская проверенная версия, используемая в этом исследовании, показала отличную внутреннюю согласованность (α = 0.94) и надежность тестирования-повторения (r = 0.98; Echeburúa et al., 1994). Согласованность в выборке этой работы была адекватной (α = 0.76).

Диагностические критерии для принудительной покупки согласно Mcelroy et al. (1994)

Эти критерии получили широкое признание в исследовательском сообществе, хотя их надежность и обоснованность еще не определены (Tavares et al., 2008). Стоит отметить, что формальные диагностические критерии CBB не были приняты ни для DSM, ни для ICD-10. В настоящее время рекомендуется устанавливать диагноз CBB с помощью подробных личных интервью, которые исследуют «покупательское отношение, связанные чувства, основные мысли и степень озабоченности покупками и покупками» (Müller et al., 2015b).

Диагностические критерии для IGD в соответствии с Griffiths and Hunt (1995, 1998)

Чтобы оценить диагноз IGD и установить уровень зависимости от видеоигр, клинические эксперты провели клиническое собеседование с учетом шкалы, разработанной Гриффитсом и Хантом (1995, 1998). В этом интервью оценивались такие аспекты, как частота проблемного поведения, вмешательство, создаваемое в повседневном функционировании из-за неадаптивного использования видеоигр или наличия толерантности и трудностей в управлении абстиненцией.

Диагностические критерии для сексуальной зависимости в соответствии с DSM-IV-TR (Американская психиатрическая ассоциация, 2000)

Чтобы оценить сексуальную зависимость, была введена батарея предметов, основанная на предлагаемом определении в DSM-IV-TR (Американская психиатрическая ассоциация, 2000) в разделе «Сексуальные расстройства, не указанные в другом месте» (302.9). При проведении нашей оценки следующее клиническое описание получило особый вес: «страдание по поводу повторяющихся сексуальных отношений, связанных с чередой любовников, которые испытывают индивидуум только как вещи, которые будут использоваться».

Диагностические критерии для интернет-зависимости в соответствии с Echeburúa (1999)

Чтобы оценить интернет-зависимость, клиническое интервью, которое адаптирует девять критериев от Echeburúa (1999) в ответах да / нет. Четыре-шесть баллов указывают на риск зависимости, а 7-9 - уже установленная проблема. Классификация интернет-зависимостей ориентирована на чрезмерное и непрерывное использование Интернета (социальные сети, просмотр видео, телесериалов и фильмов в Интернете и т. Д.). Эти пункты также исследуют желание выполнить это поведение или неудачные попытки уменьшить его частоту.

Пересмотренный характер и характер инвентаризации (TCI-R) (Cloninger, 1999)

TCI-R - это надежный и действительный опросник из 240 пунктов, который измеряет семь параметров личности: четыре темперамента (стремление к новизне, избегание вреда, зависимость от вознаграждения и настойчивость) и три измерения характера (самонаправленность, готовность к сотрудничеству и самопревосхождение). . Все предметы оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта. Шкалы в пересмотренной испанской версии показали адекватную внутреннюю согласованность (среднее значение альфа α Кронбаха 0.87; Gutiérrez-Zotes et al., 2004). Альфа Кронбаха (α) в образце, использованном в этом исследовании, находится в диапазоне от хорошего до отличного (индекс для каждой шкалы включен в Таблица 2).

Пересмотренный контрольный список симптомов (SCL-90-R) (Derogatis, 1990)

SCL-90-R оценивает широкий спектр психологических проблем и психопатологических симптомов. Этот вопросник содержит 90 пунктов и измеряет девять основных параметров симптомов: соматизацию, навязчивую идею-компульсию, межличностную чувствительность, депрессию, тревогу, враждебность, фобическую тревогу, параноидальные идеи и психотизм. Он также включает три глобальных индекса: (1) глобальный индекс тяжести (GSI), предназначенный для измерения общего психологического стресса; (2) индекс дистресс-синдрома положительных симптомов (PSDI) для измерения интенсивности симптомов; и (3) общее количество положительных симптомов (PST), которое отражает симптомы, о которых сообщают пациенты. Испанская шкала валидации получила хорошие психометрические индексы со средней внутренней согласованностью 0.75 (альфа Кронбаха; Мартинес-Азуменди и др., 2001). Альфа Кронбаха (α) в выборке этого исследования находится в диапазоне от хорошего до отличного (индексы для каждой шкалы включены в Таблица 2).

Тест идентификации расстройств употребления алкоголя (AUDIT) (Saunders et al., 1993)

Этот тест был разработан как простой метод скрининга для чрезмерного потребления алкоголя. AUDIT состоит из вопросов 10, изучающих уровни потребления алкоголя, симптомы алкогольной зависимости и связанные с алкоголем последствия. Было установлено, что внутренняя согласованность высока, и данные для повторного тестирования подтвердили высокую надежность (0.86) и чувствительность вокруг 0.90; специфичность в разных настройках и для разных критериев - среднее значение 0.80 или более. Для этого исследования были рассмотрены три категории, основанные на диапазонах, определенных Рейнером и Алленом (2002): null-low (сырые оценки под 6 для женщин и под 8 для мужчин), злоупотребление (сырые оценки между 6 и 20 для женщин и между 8 и 20 для мужчин) и риск зависимости (сырые оценки выше 20).

Дополнительная информация

Демографические, клинические и социальные / семейные переменные, связанные с азартными играми, измерялись с использованием полуструктурированного личностного клинического интервью, описанного в другом месте (Jiménez-Murcia et al., 2006). Некоторые из рассматриваемых переменных поведения CBB были временем начала CBB, средним и максимальным денежным вложением в один эпизод шопинга и общей суммой накопленных долгов.

Процедура

Настоящее исследование было проведено в соответствии с последней версией Хельсинкской декларации. Университетская больница Bellvitge Ethics Committee of Clinical Research одобрила исследование, и согласие было получено от всех участников. Опытные психологи и психиатры провели два личных интервью.

статистический анализ

Статистический анализ проводился с помощью Stata13.1 для Windows. Во-первых, сравнение социально-демографических, клинических и личностных мер между производными эмпирическими кластерами основывалось на критериях хи-квадрат (χ²) для категориальных переменных и дисперсионного анализа (ANOVA) для количественных показателей. Коэнаd измеренный размер эффекта попарных сравнений (|d|> 0.50 считалась умеренной величиной эффекта и |d|> 0.80 большой размер эффекта). Поправка Бонферрони-Финнера учитывала ошибку типа I из-за множественных статистических сравнений переменных, измеряющих клиническое состояние.

Во-вторых, в полиномиальной модели оценивалась способность участников по полу, возрасту, возрасту начала, уровню образования, гражданскому статусу и личностным чертам различать наличие CBB по сравнению с другими поведенческими зависимостями (азартные игры, Интернет, IGD и сексуальная зависимость). Эта модель представляет собой обобщение логистической регрессии на мультиклассовые номинальные критерии (зависимые переменные с более чем двумя категориальными уровнями). Его параметры оцениваются для прогнозирования вероятности различных категорий по сравнению с эталонным уровнем категории. В этом исследовании с целью получения отличительной модели наличия CBB этот диагностический подтип был определен как референсный уровень. Кроме того, в модель одновременно был включен набор независимых переменных для определения конкретного вклада каждой переменной в идентификацию CBB. Глобальная прогностическая способность модели оценивалась с использованием псевдо-R Макфаддена.² коэффициент.

В-третьих, модели множественной регрессии оценивали прогностическую способность участников по полу, возрасту, возрасту начала и личностным характеристикам на уровнях психопатологических симптомов, зарегистрированных по шкалам депрессии, тревожности и GSI SCL-90-R. Процедура ENTER использовалась для одновременного включения набора предикторов для получения конкретного вклада каждого фактора в уровни симптомов.

Перейти к:

Итоги

Эволюция распространенности консультаций для поведенческих зависимостей

фигура Figure11 показывает распространенность пациентов, посещающих специализированную группу для лечения из-за CBB по сравнению с другими поведенческими склонностями (азартные игры, сексуальная зависимость, IGD или интернет-зависимость). Распространенность консультаций из-за CBB увеличилась с 2.48% в 2005 до 5.53% в 2015, получив значительный линейный тренд (χ²= 17.3, df = 1, p = 0.006) и статистически значимого отклонения от линейности (χ²= 7.27, df = 9, p = 0.609). Наши результаты показывают, что распространенность азартных игр была значительно выше по сравнению с другими поведенческими дополнениями. В целом распространенность консультаций была выше для CBB по сравнению с IGD, Интернетом и сексуальной зависимостью (за исключением IGD в 2015), но эти различия были низкими.

Рисунок 1

Рисунок 1

Эволюция распространенности консультаций из-за различных поведенческих зависимостей.

Сравнение CBB с другими поведенческими дополнениями

Настольные Table11 содержит разницу между диагностическими подтипами и социально-демографическими переменными пациентов, а также данные о злоупотреблении психоактивными веществами. Частота женщин в группе CBB (71.8%) была явно выше по сравнению с другими диагностическими состояниями (от 3.6% для сексуальной зависимости до 26.8% для интернет-зависимости). Учитывая другие переменные, CBB характеризовался: (a) более высоким уровнем образования по сравнению с IGD и игровой зависимостью; (б) более высокая распространенность брака или проживания с партнером по сравнению с группами IGD и интернет-зависимых; (c) более высокий уровень занятости по сравнению с IGD; и (г) по сравнению с расстройством, связанным с азартными играми, более низкая распространенность курения, злоупотребления алкоголем и другими наркотиками / злоупотреблением.

Таблица 1

Сравнение диагностических подтипов для категориальных переменных: критерий хи-квадрат и контрасты подтипа покупки по сравнению с другим диагностическим подтипом.

Настольные Table22 включает сравнение средних значений между CBB и другими диагностическими подтипами для переменных, измеряющих клиническое состояние: возраст пациентов, возраст начала и продолжительность проблемного поведения, психопатологические симптомы (шкалы SCL-90-R) и личностные черты (шкалы TCI-R) . Статистических различий при сравнении CBB с группой сексуальной зависимости не выявлено. По сравнению с IGD, интернет-зависимостью и расстройством, связанным с азартными играми, клинический профиль CBB характеризовался: (а) более высоким средним возрастом и возрастом начала по сравнению с IGD и интернет-зависимостью; (б) в целом более высокие психопатологические симптомы (многие шкалы SCL-90-R получали более высокие средние баллы); и (c) более высокие средние баллы по личностным чертам: стремление к новизне, избегание вреда (по сравнению с игровым расстройством), зависимость от вознаграждения (по сравнению с IGD и игровым расстройством), настойчивость (по сравнению с IGD и интернет-зависимостью) и способность к сотрудничеству ( по сравнению с ИГД и игровым расстройством).

Таблица 2

Сравнение клинических профилей между диагностическими подтипами на исходном уровне: ANOVA и размер эффекта для парных сравнений.

фигура Figure22 включает в себя две радар-диаграммы для графического обобщения клинических и индивидуальных профилей для разных диагностических подтипов в наиболее важных переменных исследования. Процент женщин был составлен для распределения по признаку пола и стандартизованных по шкале баллов в собственном образце для количественных клинических мер (стандартизация была сделана из-за разных диапазонов - от минимальных до максимальных значений - от этих переменных).

Рисунок 2

Рисунок 2

Радиационные диаграммы для основных клинических переменных в исследовании и личностных чертах.

Дискриминационная модель наличия CBB по сравнению с другими поведенческими зависимостями

Настольные Table33 содержит результаты полиномиальной модели, измеряющей различительную способность пациентов по полу, возрасту, возрасту начала заболевания, уровню образования, семейному положению и личностному профилю. По сравнению со всеми другими диагностическими подтипами, вероятность CBB явно выше у женщин и лиц с более высокими показателями стремления к новизне личностных черт, избегания вреда и самостоятельности. Тем не менее, следует отметить, что при рассмотрении нормативных баллов для общей популяции показатели самоуправляемости находились в клинически низком диапазоне для всех групп. Противоположная картина проявляется в случае избегания вреда, когда все диагностические группы находились в клинически высоком диапазоне, а группы с CBB имели самый высокий балл. Кроме того, пожилой возраст является прогностическим фактором CBB по сравнению с Интернетом и IGD, более высокий уровень образования увеличивает вероятность CBB по сравнению с игровым расстройством, а умеренный уровень устойчивости (а не низкий) более вероятен при CBB по сравнению с Интернетом и IGD.

Таблица 3

Дискриминационная способность возраста, возраста начала, уровня исследования, гражданского состояния и профиля личности при наличии диагностического подтипа (n = 3.324).

Предиктивные модели психопатологических симптомов для группы CBB

Настольные Table44 содержит три множественные регрессии, измеряющие прогностическую способность пациентов по полу, возрасту, возрасту начала и профиля личностных черт на уровнях депрессии, тревожности и индекса GSI, измеряемых с помощью SCL-90-R для группы CBB (n = 110). Высокий уровень депрессии был связан с женщинами и пациентами с высокими показателями в поиске новизны, предотвращении вреда и кооперативности, но низкий уровень в зависимости от вознаграждения и самонаправленности. Высокое беспокойство было зарегистрировано для женщин, а также у пациентов с высокими показателями во избежание вреда и низкими показателями в самонаправленности. Высокие оценки GSI были связаны с женщинами; получение высоких результатов в поисках новизны, предотвращение вреда и самопревосхождение; и низкие оценки в самонаправленности.

Таблица 4

Прогностическая способность возраста, возраста начала и личностных качеств в уровнях симптомов психопатологии для группы CBB (n = 110).

Перейти к:

Обсуждение

В этом исследовании были проанализированы конкретные характеристики CBB по сравнению с другими поведенческими зависимостями: расстройство азартных игр, расстройство интернет-игр, интернет-зависимость и сексуальная зависимость. Результаты, полученные на большой выборке пациентов, обращающихся за лечением, показывают, что, хотя CBB, вероятно, может быть связан с другим аддиктивным поведением, существуют значительные различия в его феноменологии. CBB характеризуется более высокой долей женщин, более старым возрастом и возрастом начала, более плохим общим психопатологическим состоянием и более высоким уровнем стремления к новизне и избегания вреда, а также умеренными уровнями зависимости от вознаграждения, настойчивости и сотрудничества. В этом смысле пациентов с CBB можно охарактеризовать как любопытных, легко скучающих, импульсивных и активных искателей новых стимулов и вознаграждений, но в то же время проявляющих пессимизм и беспокойство в ожидании предстоящих проблем. Некоторые социокультурные факторы могут также принимать участие в возникновении и поддержании CBB, например, личное финансовое состояние, материальные ценности и разнообразие доступных благ (Dittmar, 2005). Следует также учитывать тот факт, что при накоплении один из наиболее часто встречающихся симптомов приобретает поведение, и что в других исследованиях выявлено много общего между двумя нарушениями (Frost et al., 2002). Клинические различия ниже по сравнению с сексуальной зависимостью и выше по сравнению с азартными играми, IGD и интернет-зависимостью.

Что касается пола, то в этом исследовании возникли различия между диагностическими подтипами: в группу CBB включалась значительно более высокая доля женщин по сравнению с другими поведенческими зависимостями. Этот результат согласуется с другими исследованиями, в которых также сообщалось о более высоких уровнях компульсивной покупки у женщин (Fattore et al., 2014; Otero-López и Villardefrancos, 2014). Возможные причины повышенной распространенности женщин с CBB, скорее всего, связаны с более высокой частотой покупок в качестве рекреационной деятельности в этой группе и другими связанными с ней социокультурными факторами (Maraz et al., 2015).

Результаты этого исследования также показывают, что доля пациентов, посещающих нашу специализированную группу для лечения CBB, имела тенденцию к увеличению в течение последнего десятилетия, с аналогичной тенденцией, возникающей в отношении Интернета, IGD и сексуальной зависимости. Однако эти пропорции пациентов, ищущих лечение, были значительно ниже по сравнению с количеством консультаций по поводу азартных игр. Что касается эволюции доли консультаций CBB в течение последнего десятилетия, наши результаты указывают на падение между годами 2010 и 2013, совпадающими с худшими годами экономического кризиса в Европе и, более конкретно, в Испании. Более того, это снижение согласуется с результатами, исследующими другие поведенческие зависимости, требующие значительных сумм денег. В случае расстройства азартных игр значительное снижение распространенности также было обнаружено во время европейского экономического кризиса (Jiménez-Murcia et al., 2014b), особенно в 2010.

Возраст пациентов и средний возраст начала проблемного аддиктивного поведения сильно различались между диагностическими подтипами, причем более старшие возрасты были обнаружены в CBB (средний возраст составлял 43.3 года, а среднее начало - 38.9, за которым почти следовали азартные игры и сексуальная зависимость) и более молодые возрасты для IGD (средний возраст 22.0 и среднее начало 19.9 в этом исследовании). Этот вывод согласуется с несколькими исследованиями, в которых сообщается, что молодой возраст связан с проблемным использованием видеоигр и Интернета (Griffiths and Meredith, 2009; Achab et al., 2011; Jiménez-Murcia et al., 2014a). Другие переменные, такие как утверждение материалистических ценностей среди молодежи, следует рассматривать в научной литературе как эффективный посредник молодого возраста начала в некоторых привыкание к поведению, особенно в случае принудительной покупки (Dittmar, 2005).

Различия в психологическом состоянии и личностных чертах между диагностическими подтипами также имеют значение: CBB и сексуальная зависимость показали похожие профили, при этом их психопатологические симптомы и показатели личности были явно хуже, чем для азартных игр, IGD и интернет-зависимости. Хотя при поведенческой зависимости импульсивность, по-видимому, является основной характеристикой (Dell'Osso et al., 2006; Billieux et al., 2012; Лорейнс и др., 2014), многочисленные исследования также показывают наличие высоких уровней компульсивности (Blanco et al., 2009; Fineberg et al., 2010; Боттези и др., 2015). Импульсивность и компульсивность, по-видимому, характеризуются дефицитом в способности самоконтроля. Тем не менее, ключевое различие между импульсивностью и компульсивностью состоит в том, что первое связано с немедленным удовлетворением и поиском вознаграждения, в то время как принуждение направлено на то, чтобы найти облегчение от негативных эмоций.

В целом, результаты, полученные в этом исследовании, показывают, что эта комбинация симптомов (импульсивная / компульсивная) особенно заметна в CBB и сексуальной зависимости. Это заставляет нас постулировать существование фенотипического и, возможно, эндофенотипического перекрытия этих расстройств. Эти результаты подтверждают предыдущие исследования, которые обнаружили многочисленные общие функции CBB и сексуальной зависимости (Müller et al., 2015a) и другие зависимости от поведения (Lejoyeux et al., 2008; Виллелья и др., 2011). Вместе с тем существует заметная разница в распространенности полов обоих расстройств (более высокая доля женщин в CBB и мужчин в сексуальной зависимости). Этот факт может частично объяснить, почему сходство между этими расстройствами вряд ли было изучено (Álvarez-Moya et al., 2007). Наконец, вполне возможно, из-за более высокого осознания этого состояния, число пациентов с ГР было значительно выше, чем другие поведенческие зависимости, рассмотренные в этом исследовании. Будущие исследования должны быть направлены на использование более крупных и разнообразных образцов, чтобы преодолеть этот недостаток. Роль материалистических ценностей и накопления также являются темами, которые следует учитывать. Однако наши выводы следует рассматривать в свете их ограничений, и мы подчеркиваем, что особенности пациентов, ищущих лечение, в одной единице для поведенческих зависимостей, не обязательно отражают фактическую частоту склонности к популяции происхождения. Отсутствие консенсуса относительно диагностических критериев для поведенческих дополнений, рассмотренных в исследовании, также ограничивает обобщаемость наших результатов.

Перейти к:

Заключение

Результаты этого исследования показывают, что CBB следует рассматривать как поведенческую зависимость, так же, как и другие чрезмерные поведения (такие как сексуальная зависимость, азартные игры, IGD или интернет-зависимость). В настоящее время интегративная модель для описания основных механизмов, которые приводят к возникновению и развитию CBB, недоступна. Дополнительные эмпирические данные необходимы для выявления основных контрастных факторов, чтобы выяснить, является ли CBB отличной психиатрической организацией или лучше концептуализируется как эпифеномен других психических расстройств, характеризующийся привыканием к привыканию и / или импульсному контролю. Как и в случае с самыми сложными многогранными многомерными процессами, эти исследования должны охватывать различные области: нейробиологические (распознавать вовлеченные регионы, сети и исполнительные / когнитивные функции), клинические (избавиться от полного фенотипа пациента и идентифицировать отдельные траектории развития состояние) и психо-социокультурный (чтобы выяснить, какие потребительские культуры и финансовые ресурсы взаимодействуют с психологическими, индивидуальными и личностными чертами, что приводит к увеличению покупательского поведения).

В конечном счете, детальное понимание CBB позволит улучшить усилия по профилактике и лечению. Новые эмпирические исследования необходимы, чтобы лучше понять этиологию CBB и установить более эффективные программы вмешательства.

Перейти к:

Вклад автора

RG, FF, JM, ST и SJ разработали эксперимент, основанный на предыдущих результатах и клиническом опыте AD, MB, LM, NA, NM и MG. RG, GM, TS, FF и SJ провели эксперимент, проанализировали данные и предоставили первый черновик рукописи. SJ, TS, GM, RG и FF дополнительно модифицировали рукопись.

Перейти к:

Финансирование

Эта рукопись и исследования были поддержаны грантами от Instituto de Salud Carlos III (FIS PI11 / 00210, FIS14 / 00290, CIBERObn, CIBERsam и Fondos FEDER) и PROMOSAM (PSI2014-56303-REDT). CIBERObn и CIBERSAM являются инициативой ISCIII. Это исследование было профинансировано фондами FEDER / Европейским фондом регионального развития (ERDF) - способом строительства Европы и грантом Министерства финансов и конкуренции (PSI2015-68701-R).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Перейти к:

Рекомендации

Aboujaoude E. (2014). Компульсивное расстройство покупки: обзор и обновление. Тек. Pharm. Des. 20, 4021-4025. 10.2174 / 13816128113199990618 [PubMed] [Крест Ref]
Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P., et al. , (2011). Массовые многопользовательские онлайн-ролевые игры: сравнение характеристик наркомана и бездействующих онлайн-наемных геймеров во французском взрослом населении. BMC Psychiatry 11: 144. 10.1186 / 1471-244X-11-144 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4th Edn. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4th Edn, текстовое редактирование (DSM-IV-TR). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5th Edn. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
Álvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. , (2007). Сравнение факторов риска личности при нервной булимии и патологической азартной игре. Compr. Психиатрия 48, 452-457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Крест Ref]
Ashley LL, Boehlke KK (2012). Патологическая азартная игра: общий обзор. J. Psychoactive Drugs 44, 27-37. 10.1080 / 02791072.2012.662078 [PubMed] [Крест Ref]
Baik J.-H. (2013). Дофаминовая сигнализация в поведенческих видах поведения. Фронт. Нейронные цепи 7: 152. 10.3389 / fncir.2013.00152 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Balogh KN, Mayes LC, Potenza MN (2013). Принятие рисков и принятие решений в молодежной среде: отношения с уязвимостью к наркомании. J. Behav. Addict. 2, 1-9. 10.1556 / JBA.2.2013.1.1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Basu B., Basu S., Basu J. (2011). Компульсивная покупка: забытое лицо. J. Indian Med. Доц. 109, 582-585. [PubMed]
Billieux J., Lagrange G., Van der Linden M., Lançon C., Adida M., Jeanningros R. (2012). Исследование импульсивности в образце патологических игроков, ищущих лечение: многомерная перспектива. Психиатрическая Рес. 198, 291-296. 10.1016 / j.psychres.2012.01.001 [PubMed] [Крест Ref]
Black DW, Shaw M., Blum N. (2010). Патологические азартные игры и компульсивная покупка: они попадают в обсессивно-компульсивный спектр? Диалоги Клиники. Neurosci. 12, 175-185. 10.1097 / MJT.0b013e3181ed83b0 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Black DW, Shaw M., McCormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Нейропсихологическая характеристика, импульсивность, симптомы СДВГ и новизна, ищущие в компульсивном расстройстве покупок. Психиатрическая Рес. 200, 581-587. 10.1016 / j.psychres.2012.06.003 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Blanco C., Potenza MN, Kim SW, Ibáñez A., Zaninelli R., Saiz-Ruiz J., et al. , (2009). Экспериментальное исследование импульсивности и компульсивности в патологической азартной игре. Психиатрическая Рес. 167, 161-168. 10.1016 / j.psychres.2008.04.023 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Bottesi G., Ghisi M., Ouimet AJ, Tira MD, Sanavio E. (2015). Компульсивность и импульсивность в патологической азартной игре: применяет ли размерный трансдиагностический подход клиническую полезность для классификации DSM-5? J. Gambl. Stud. 31, 825-847. 10.1007 / s10899-014-9470-5 [PubMed] [Крест Ref]
Choi S.-W., Kim HS, Kim G.-Y., Jeon Y., Park SM, Lee J.-Y., et al. , (2014). Сходства и различия между расстройством интернет-игр, расстройством азартных игр и расстройством употребления алкоголя: фокус на импульсивность и компульсивность. J. Behav. Addict. 3, 246-253. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Claes L., Bijttebier P., Van Den Eynde F., Mitchell JE, Faber R., de Zwaan M., et al. (2010). Эмоциональная реактивность и саморегуляция в связи с компульсивной покупкой. Чел. Индивид. Dif. 49, 526-530. 10.1016 / j.paid.2010.05.020 [Крест Ref]
Clark L. (2014). Беспорядочная азартная игра: развивающаяся концепция поведенческой зависимости. Энн. NY Acad. Sci. 1327, 46-61. 10.1111 / nyas.12558 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Cloninger CR (1999). Интенсивность темперамента и персонажей - пересмотрен. Сент-Луис, Миссури: Вашингтонский университет.
Дэвенпорт К., Хьюстон Дж. Э., Гриффитс М.Д. (2012). Чрезмерное употребление пищи и компульсивное поведение при покупке у женщин: эмпирическое экспериментальное исследование, в котором изучаются чувствительность к награде, беспокойство, импульсивность, чувство собственного достоинства и социальная желательность. Int. J. Ment. Здоровый наркоман. 10, 474-489. 10.1007 / s11469-011-9332-7 [Крест Ref]
Даян Дж., Бернард А., Оллиак Б., Майклс А.С., Кермарк С. (2010). Развитие мозга у подростков, риск и уязвимость к наркомании. J. Physiol. Париж 104, 279-286. 10.1016 / j.jphysparis.2010.08.007 [PubMed] [Крест Ref]
Делль'Оссо Б., Альтамура А.С., Аллен А., Мараццити Д., Холландер Э. (2006). Эпидемиологические и клинические обновления расстройств импульсного контроля: критический обзор. Евро. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 256, 464–475. 10.1007 / s00406-006-0668-0 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Derbyshire KL, Грант JE (2015). Компульсивное сексуальное поведение: обзор литературы. J. Behav. Addict. 4, 37-43. 10.1556 / 2006.4.2015.003 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Derogatis L. (1990). SCL-90-Администрирование, R., Руководство по составлению счетов и процедур. Балтимор, MD: Клинические психометрические исследования.
Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. , (2015). Сопутствующее расстройство употребления алкоголя и поведенческая зависимость: актуальность импульсивности и тяги. Наркотик Алкоголь. 148, 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Крест Ref]
Dittmar H. (2005). Компульсивная покупка - растущая озабоченность? Изучение пола, возраста и одобрения материалистических ценностей в качестве предикторов. Br. J. Psychol. 96, 467-491. 10.1348 / 000712605X53533 [PubMed] [Крест Ref]
Echeburúa E. (1999). Adicciones Sin Drogas ?. Las Nuevas Adicciones: Juego, Sexo, Comida, Compras, Trabajo, Интернет. Бильбао: Дечка де Брауэр.
Echeburúa E., Báez C., Fernández J., Páez D. (1994). Cuestionario de juego patológico de South Oaks (SOGS): validación española. [Экран азартных игр Южного Дуба (SOGS): испанская проверка]. Модификатор Anális. Cond. 20, 769-791.
El-Guebaly N., Mudry T., Zohar J., Tavares H., Potenza MN (2012). Компульсивные особенности в поведенческой зависимости: случай патологической азартной игры. Наркомания 107, 1726-1734. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Engel A., Caceda R. (2015). Могут ли исследования по принятию решений лучше понять химическую и поведенческую зависимость? Тек. Злоупотребление наркотиками Rev. 8, 75-85. 10.2174 / 1874473708666150916113131 [PubMed] [Крест Ref]
Фарре Дж. М., Фернандес-Аранда Ф., Гранеро Р., Арагай Н., Майорки-Бенг Н., Феррер В. и др. , (2015). Сексуальная зависимость и азартные игры: сходства и различия. Compr. Психиатрия 56, 59-68. 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 [PubMed] [Крест Ref]
Fattore L., Melis M., Fadda P., Fratta W. (2014). Сексуальные различия в привыкающих расстройствах. Фронт. Neuroendocrinol. 35: 3. 10.1016 / j.yfrne.2014.04.003 [PubMed] [Крест Ref]
Фернандес-Аранда Ф., Хименес-Мурсия С., Альварес-Моя Е.М., Гранеро Р., Вальехо Дж., Булик СМ (2006). Нарушения пульсации при расстройствах пищевого поведения: клинические и терапевтические последствия. Compr. Психиатрия 47, 482-488. 10.1016 / j.comppsych.2006.03.002 [PubMed] [Крест Ref]
Фернандес-Аранда Ф., Пиньейро А. П., Торнтон Л. М., Берреттини WH, Кроу С., Фихтер М. М. и др. , (2008). Нарушения пульса у женщин с нарушениями питания. Психиатрическая Рес. 157, 147-157. 10.1016 / j.psychres.2007.02.011 [PubMed] [Крест Ref]
Fineberg NA, Potenza MN, Чемберлен SR, Berlin HA, Menzies L., Bechara A., et al. , (2010). Исследование компульсивного и импульсивного поведения, от моделей животных до эндофенотипов: обзор повествования. Нейропсихофармакология 35, 591-604. 10.1038 / npp.2009.185 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Сначала М., Гиббон М., Спитцер Р., Уильямс Дж. (1996). Руководство пользователя для структурированного клинического интервью для DSM IV Axis I Disorders-Research Version (SCID-I, версия 2.0). Нью-Йорк, Нью-Йорк: психиатрический институт штата Нью-Йорк.
Франкен ИХА, Мурис П., Георгиева И. (2006). Модель личности и зависимости Грея. Наркоман. Behav. 31, 399–403. 10.1016 / j.addbeh.2005.05.022 [PubMed] [Крест Ref]
Frost RO, Steketee G., Williams L. (2002). Компульсивная покупка, компульсивное накопление и обсессивно-компульсивное расстройство. Behav. Ther. 33, 201-214. 10.1016 / S0005-7894 (02) 80025-9 [Крест Ref]
Грант JE, Чемберлен SR (2014). Импульсивное действие и импульсивный выбор в зависимости от психоактивных веществ и поведенческих зависимостей: причина или следствие? Addict. Behav. 39, 1632-1639. 10.1016 / j.addbeh.2014.04.022 [PubMed] [Крест Ref]
Грант JE, Schreiber LRN, Odlaug BL (2013). Феноменология и лечение поведенческих зависимостей. Можно. J. Психиатрия 58, 252-259. [PubMed]
Griffiths MD, Hunt N. (1995). Компьютерная игра, играющая в подростковом возрасте: распространенность и демографические показатели. J. Community Appl. Soc. Psychol. 5, 189-193. 10.1002 / casp.2450050307 [Крест Ref]
Griffiths MD, Hunt N. (1998). Зависимость от компьютерных игр подростками. Psychol. Группа 82, 475-480. 10.2466 / pr0.1998.82.2.475 [PubMed] [Крест Ref]
Гриффитс М.Д., Мередит А. (2009). Вирусная зависимость и ее лечение. J. Contemp. Psychother. 39, 247-253. 10.1007 / s10879-009-9118-4 [Крест Ref]
Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat J., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). Inventario del Temperamento y el Carácter-Revisado (TCI-R). Baremación y datos normativos en una muestra de población general. Actas Españolas Psiquiatr. 32, 8-15. [PubMed]
Хартстон Х. (2012). Случай для принудительной покупки как наркомания. J. Psychoactive Drugs 44, 64-67. 10.1080 / 02791072.2012.660110 [PubMed] [Крест Ref]
Янири Л., Мартинотти Г., Дарио Т., Скифано Ф., Бриа П. (2007). Персональный профиль темперамента и характера игроков (TCI). Subst. Используйте Misuse 42, 975–984. 10.1080 / 10826080701202445 [PubMed] [Крест Ref]
Хименес-Мурсия С., Аймами-Санрома М., Гомес-Пенья М., Альварес-Мойя Э., Вальехо Дж. (2006). Протоколы когнитивно-проводникового трактата «Патология и наркология». Барселона: Госпиталь Universitari de Bellvitge, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya.
Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Granero R., Chóliz M., La Verde M., Aguglia E., et al. , (2014a). Пристрастие к видеоиграм в расстройстве азартных игр: клиническая, психопатологическая и личностная корреляции. Biomed Res. Int. 2014, 315062. 10.1155 / 2014 / 315062 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Хименес-Мурсия С., Фернандес-Аранда Ф., Гранеро Р., Менчон JM (2014b). Азартные игры в Испании: обновление опыта, исследований и политики. Наркомания 109, 1595-1601. 10.1111 / add.12232 [PubMed] [Крест Ref]
Хименес-Мурсия С., Фернандес-Аранда Ф., Калапанидас Е., Константас Д., Ганчев Т., Кочис О., и др. , (2009). Проект Playmancer: серьезная видеоигра в качестве дополнительного инструмента для лечения расстройств питания и импульсного контроля. Stud. Медицинский технолог. Сообщить. 144, 163-166. 10.3233 / 978-1-60750-017-9-16 [PubMed] [Крест Ref]
Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Israel M., Aymamí N., et al. , (2015). Различия и сходство между нервной булимией, компульсивной покупкой и азартными играми. Евро. Есть. Disord. Rev. 23, 111-118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Крест Ref]
Karim R., Chaudhri P. (2012). Поведенческая зависимость: обзор. J. Psychoactive Drugs 44, 5-17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Крест Ref]
Kellett S., Bolton JV (2009). Компульсивная покупка: когнитивно-поведенческая модель. Clin. Psychol. Psychother. 16, 83-99. 10.1002 / cpp.585 [PubMed] [Крест Ref]
Konkolý Thege B., Woodin EM, Hodgins DC, Williams RJ (2015). Естественный ход поведенческих зависимостей: 5-летнее продольное исследование. BMC Psychiatry 15: 4. 10.1186 / s12888-015-0383-3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Leeman RF, Potenza MN (2013). Целенаправленный обзор нейробиологии и генетики поведенческих зависимостей: новая область исследований. Можно. J. Психиатрия. 58, 260-273. 10.1016 / j.biotechadv.2011.08.021 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Lejoyeux M., Avril M., Richoux C., Embouazza H., Nivoli F. (2008). Распространенность зависимости от физической нагрузки и других поведенческих пристрастий среди клиентов парижского фитнес-зала. Compr. Психиатрия 49, 353-358. 10.1016 / j.comppsych.2007.12.005 [PubMed] [Крест Ref]
Lejoyeux M., Weinstein A. (2010). Компульсивная покупка. Am. J. Наркотическое злоупотребление алкоголем 36, 248-253. 10.3109 / 00952990.2010.493590 [PubMed] [Крест Ref]
Lesieur HR, Blume SB (1987). Экран азартных игр South Oaks (SOGS): новый инструмент для идентификации патологических игроков. Am. J. Психиатрия 144, 1184-1188. 10.1176 / ajp.144.9.1184 [PubMed] [Крест Ref]
Lorains FK, Stout JC, Bradshaw JL, Dowling NA, Enticott PG (2014). Самостоятельная импульсивность и тормозящий контроль в проблемных игроках. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 36, 144-157. 10.1080 / 13803395.2013.873773 [PubMed] [Крест Ref]
Мараз А., Гриффитс М.Д., Деметровик З. (2015). Распространенность компульсивной покупки: метаанализ. Зависимость. 111, 408-419. 10.1111 / add.13223 [PubMed] [Крест Ref]
Мартинес-Азуменди О., Фернандес-Гомес С., Бейтиа-Фернандес М. (2001). [Факториальная дисперсия SCL-90-R в испанском амбулаторном психиатрическом образце]. Actas Españolas Psiquiatr. 29, 95-102. [PubMed]
McElroy SL, Keck PE, Папа Х.Г., Смит Дж. М., Страковски С.М. (1994). Компульсивная покупка: отчет о случаях 20. J. Clin. Психиатрия 55, 242-248. [PubMed]
McQueen P., Molding R., Kyrios M. (2014). Экспериментальное доказательство влияния познаний на компульсивную покупку. J. Behav. Ther. Exp. Психиатрия 45, 496-501. 10.1016 / j.jbtep.2014.07.003 [PubMed] [Крест Ref]
Mueller A., Mitchell JE, Crosby RD, Gefeller O., Faber RJ, Martin A., et al. , (2010). Предполагаемая распространенность компульсивной покупки в Германии и ее связь с социально-демографическими характеристиками и депрессивными симптомами. Психиатрическая Рес. 180, 137-142. 10.1016 / j.psychres.2009.12.001 [PubMed] [Крест Ref]
Müller A., Claes L., Georgiadou E., Möllenkamp M., Voth EM, Faber RJ, et al. , (2014). Навязчивая покупка связана с материализмом, депрессией или темпераментом? Выводы из выборки пациентов, получающих лечение, с ЦБ. Психиатрическая Рес. 216, 103-107. 10.1016 / j.psychres.2014.01.012 [PubMed] [Крест Ref]
Müller A., Loeber S., Söchtig J., Te Wildt B., De Zwaan M. (2015a). Риск зависимости от упражнений, патология пищевого расстройства, расстройство употребления алкоголя и привыкание к поведению среди клиентов фитнес-центров. J. Behav. Addict. 4, 273-280. 10.1556 / 2006.4.2015.044 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Müller A., Mitchell JE, de Zwaan M. (2015b). Компульсивная покупка. Am. J. Addict. 24, 132-137. 10.1111 / ajad.12111 [PubMed] [Крест Ref]
Munno D., Saroldi M., Bechon E., Sterpone SCM, Zullo G. (2015). Увлекательное поведение и особенности личности у подростков. CNS Spectr. 13, 1-7. 10.1017 / S1092852915000474 [PubMed] [Крест Ref]
Otero-López JM, Villardefrancos E. (2014). Распространенность, социально-демографические факторы, психологический дискомфорт и стратегии преодоления, связанные с принудительной покупкой: исследование поперечного сечения в Галисии, Испания. BMC Psychiatry 14: 101. 10.1186 / 1471-244X-14-101 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 и решение не включать секс, шоппинг или кражу как наркотики. Тек. Addict. Группа 1, 172-176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Крест Ref]
Potenza MN (2014). Неактуальное поведение, вызывающее зависимость, в контексте DSM-5. Addict. Behav. 39, 1-2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Probst CC, van Eimeren T. (2013). Функциональная анатомия нарушений управления импульсом. Тек. Neurol. Neurosci. Отчет 13, 386. 10.1007 / s11910-013-0386-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Raab G., Elger CE, Neuner M., Weber B. (2011). Неврологическое исследование компульсивного покупательского поведения. J. Расход. Политика 34, 401-413. 10.1007 / s10603-011-9168-3 [Крест Ref]
Reinert DF, Allen JP (2002). Тест на выявление нарушений употребления алкоголя (AUDIT): обзор последних исследований. Алкоголь. Clin. Exp. Местожительство 26, 272-279. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Крест Ref]
Роббинс Т.В., Кларк Л. (2015). Поведенческая зависимость. Тек. ОПИН. Neurobiol. 30, 66-72. 10.1016 / j.conb.2014.09.005 [PubMed] [Крест Ref]
Roberts JA, Manolis C., Pullig C. (2014). Контингентная самооценка, проблемы с самооценкой и компульсивная покупка. Psychol. Отметка. 31, 147-160. 10.1002 / mar.20683 [Крест Ref]
Rose P., Segrist DJ (2014). Отрицательная и позитивная срочность могут быть как факторами риска для принудительной покупки. J. Behav. Addict. 3, 128-132. 10.1556 / JBA.3.2014.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Грант М. (1993). Разработка Идентификационного теста на нарушения употребления алкоголя (AUDIT): совместный проект по раннему выявлению лиц с вредным потреблением алкоголя-II. Наркомания 88, 791-804. 10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed] [Крест Ref]
Stinchfield R. (2003). Надежность, достоверность и точность классификации меры диагностики DSM-IV для патологической азартной игры. Am. J. Психиатрия 160, 180-182. 10.1176 / appi.ajp.160.1.180 [PubMed] [Крест Ref]
Suissa AJ (2015). Кибер-наркомания: к психосоциальной перспективе. Addict. Behav. 43, 28-32. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.020 [PubMed] [Крест Ref]
Tárrega S., Castro-Carreras L., Fernández-Aranda F., Granero R., Giner-Bartolomé C., Aymamí N., et al. , (2015). Серьезная видеоигра в качестве дополнительного терапевтического инструмента для обучения эмоциональной регуляции и контроля импульсивности при тяжелом нарушении азартных игр. Фронт. Psychol. 6: 1721. 10.3389 / fpsyg.2015.01721 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Tavares H., Lobo DSS, Fuentes D., Black DW (2008). [Компульсивное расстройство покупки: обзор и виньетка). Rev. Bras. Psiquiatr. 30 (комплект 1) S16-S23. 10.1590 / S1516-44462008005000002 [PubMed] [Крест Ref]
Trotzke P., Starcke K., Müller A., Brand M. (2015). Патологическая покупка онлайн как специфическая форма интернет-зависимости: экспериментальное исследование на основе модели. PLOS ONE 10: e0140296. 10.1371 / journal.pone.0140296 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Унгер А., Папастамателу Дж., Йолбулан Окан Э., Айтас С. (2014). Как экономическая ситуация снижает влияние имеющихся денег на компульсивные покупки студентов - сравнительное исследование Турции и Греции. J. Behav. Наркоман. 3, 173–181. 10.1556 / JBA.3.2014.018 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Vanderah T., Sandweiss A. (2015). Фармакология нейрокининовых рецепторов в зависимости: перспективы терапии. Subst. Злоупотребление реабилитом. 6, 93-102. 10.2147 / SAR.S70350 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Villella C., Martinotti G., Di Nicola M., Cassano M., La Torre G., Gliubizzi MD, et al. , (2011). Поведенческая зависимость у подростков и молодых людей: результаты исследования распространенности. J. Gambl. Stud. 27, 203-214. 10.1007 / s10899-010-9206-0 [PubMed] [Крест Ref]
Weinstein A., Mezig H., Mizrachi S., Lejoyeux M. (2015). Исследование, исследующее связь между компульсивной покупкой с мерами тревоги и обсессивно-компульсивного поведения среди интернет-покупателей. Compr. Психиатрия 57, 46-50. 10.1016 / j.comppsych.2014.11.003 [PubMed] [Крест Ref]
Williams AD, Grisham JR (2012). Импульсивность, регулирование эмоций и внимательный фокус внимания при компульсивной покупке. Cogn. Ther. Местожительство 36, 451-457. 10.1007 / s10608-011-9384-9 [Крест Ref]