Исправление недоразумений о неврологии и проблемных сексуальных поведении (2017) от Don Hilton, MD

Нейронаука и ОВО

В последние годы открытия нейробиологии о системе вознаграждения и человеческой сексуальности пролили новый свет на проблематичное и здоровое сексуальное поведение. Однако, как можно ожидать, с любой новой парадигмой, некоторые сомнительные претензии в области неврологии также появились в средствах массовой информации. Будучи нейрохирургом и автором нескольких статей по проблематичному сексуальному поведению и механизмам аппетита / вознаграждения мозга, я иногда помогаю исправить эти недоразумения. Вот несколько примеров, которые могут представлять интерес для наших читателей.

ОШИБКА #1 - «Допамин не лежит в основе зависимости»

В последние месяцы появились некоторые своеобразные утверждения о допамине, такие как "Если вы хотите, чтобы сделать аргумент, что порно является привыкание, вы можете, но если вы полагаетесь на допамин, чтобы сделать это. LOL, вы ошибаетесь(Основной ключ) и Пожалуйста, прекратите называть дофамин вызывающим зависимость нейрохимическим".

Допамин играет много доброжелательных ролей в нашей физиологии, таких как облегчение движения и выбора. Тем не менее, все эксперты в области наркомании или нейронауки признают центральную роль дофамина в зависимости.

На самом деле, зависимость не может развиваться без высоких, но кратковременных всплесков допамина в ответ на вызывающее привыкание вещество или активность. Как объясняли эксперты Волков и Кооб в Недавняя статья, эти дофаминовые всплески вызывают сигналы вознаграждения на уровне рецепторов клеток, которые затем запускают так называемое павловское обучение. Молекулярные механизмы, облегчающие этот процесс похоже для всех форм обучения и памяти. Повторные опыты вознаграждения (например, порно просмотр) ассоциировались с раздражителями в среде пользователя, которые предшествуют им.

Интересно, что после многократного воздействия на тот же вознаграждение (в данном примере, порно), дофаминовые клетки имеют тенденцию к огню сильнее в ожидание просмотра, а не в сочетании с фактическим просмотра - хотя бесконечной новизны интернет-порно означает, что использование и предвкушение переплетены, в отличие от, скажем, кокаина привычки. Как любая зависимость развивается, сигналы и триггеры, такие как слух имя порно звезды, время в одиночку, или психическое состояние, связанное с прошлым использования (скука, отверженности, усталость и т.д.) может вызвать кондиционер, внезапные всплески высвобождения допамина. Эти всплески затем вызывают тягу к использованию или даже к выпивке. Такие условные рефлексы могут стать глубоко укоренился и могут принести на сильной тяге даже долго после того, как кто-то выходит с помощью порно.

Хотя дофамин иногда называют «молекулой удовольствия», это технически неточно. Дофамин приводит поиск и поиск за вознаграждение - ожидание, желание. У некоторых несчастных людей этот поиск углубляется в беспорядок, известный как наркомания, Отчаянный поиск пользователя для сытости (который в конечном итоге часто оказывается мимолетным или недостижимым) прогрессирует до значительного расстройства или значительного ухудшения в личных, семейных, социальных, образовательных, профессиональных или других важных областях функционирования.

Однако теперь зависимость определяется не только этим поведенческим определением. Это также все чаще определяется как форма беспорядочного обучения с вознаграждением. В качестве Кауэр и Маленка сказал: «Пристрастие представляет собой патологическую, но мощную форму обучения и памяти». Вот почему Американское общество наркомании (ASAM) переопределенная зависимость включая как вещества, так и поведение. Позиция ASAM является признанием центральной роли мозга в том, что Марк Льюис назвал «колею, линию следов в нервной плоти, которая ожесточается и становится несмываемой» (Льюис, Воспоминания о наркомании, 2011).

ОШИБКА #2  «На уровне мозга сексуальная активность ничем не отличается от игры с щенками»

В то время как игра с щенками может активировать систему вознаграждения (если вы не являетесь персонажем кошки), такая активация не подтверждает утверждение о том, что все естественные награды являются неврологическими эквивалентами. Во-первых, сексуальное возбуждение и оргазм вызывают гораздо более высокие уровни допамина и эндогенных опиоидов, чем любая другая естественная награда. Исследования крыс показывают, что уровни допамина, возникающие при сексуальном возбуждении, равны тем, которые индуцируются введением морфина или никотина.

Сексуальное возбуждение также уникально, потому что оно активирует именно те же системы нервных клеток системы вознаграждения как и наркотики, вызывающие привыкание. Напротив, есть только небольшой процент перекрытия активации нервных клеток между наркотиками и природными наградами, такими как еда или вода. Неудивительно, что исследователи также установили, что естественная награда за питание не вызывает столь же постоянных изменений синаптической пластичности, как сексуальная активность (Chen et al., 2008).

Однако это не означает, что вкусовое вознаграждение не может стать захватывающим или подрывать индивиды, а также вызывать проблемы общественного здравоохранения или изменения мозга в схемах вознаграждения, Любой врач знает, что ожирение является огромной проблемой для здоровья, потребляющей миллиарды медицинских расходов, и истощение дофаминовых рецепторов в центре вознаграждения мозга возвращается к более нормальной плотности с потерей веса после операции желудочного бандажа, Кроме того, транскрипты ДНК, которые производят белки системы вознаграждения, важные в состояниях тяги, вызванных истощением / истощением соли, идентичны тем, которые производятся при потреблении наркотиков (Leidke et al., 2011, PNAS). А National Geographic статья по этой статье говорит наркотики «угон» эти естественные пути вознаграждения, и это верно для всех наркомании, будь то покер, порно, или попкорн.

Захватывающие наркотики не только захватывают точные нервные клетки активированные во время сексуального возбуждения, они кооптируют те же самые механизмы обучения, которые развивались, чтобы заставить нас желать сексуальной активности. Активация тех же нервных клеток, которые делают сексуальное возбуждение настолько убедительным, помогает объяснить, почему мета, кокаин и героин могут быть настолько захватывающими. Кроме того, оба секс и употребление наркотиков может индуцировать транскрипционный фактор DeltaFosB, что приводит к нейропластическим изменениям, которые почти идентичны для сексуального возбуждения и хроническое употребление наркотиков.

В то время как слишком сложно разобраться в деталях, несколько временных неврологических и гормональных изменений встречаться с оргазмом которые не встречаются ни с какими другими природными наградами. К ним относятся снижение рецепторов андрогенов мозга, увеличение рецепторов эстрогенов, увеличение гипоталамических энкефалинов и увеличение пролактина. Например, эякуляция имитирует эффекты хронического введения героина в нервных клетках системы вознаграждения (вентральную тегментальную область или VTA). В частности, эякуляция временно сжимает те же дофаминовые продуцирующие нервные клетки которые сокращаются при использовании хронического героина, приводя к временному снижению регуляции допамина в центре вознаграждения (ядро accumbens).

Исследование 2000 fMRI по сравнению активации мозга с использованием двух различных природных наград, одна из которых были порно. Кокаиновые наркоманы и здоровые органы управления просмотрели фильмы: 1) откровенный сексуальный контент, 2) сцены с природой и 3), курящих кокаин. Результаты: наркоманы кокаина имели почти одинаковые модели активации мозга при просмотре порно и просмотр реплики, связанной с зависимостью. (Кстати, оба кокаин наркоманов и здоровые лица были те же самые закономерности активации мозга для порно.) Тем не менее, как для наркоманов и управления, мозг паттернов активации при просмотре сцена природы была полностью отличается от шаблонов при просмотре порно. Короче говоря, есть множественные биологические причины мы испытываем оргазм не так, как играем со щенками или наблюдаем за закатом. Миллионы мальчиков-подростков и все чаще девочки смотрят не только на щенков в Интернете, и Mindgeek знает, что для получения миллиардов доходов от рекламы вы называете сайт «Pornhub», а не «PuppyHub!»

ОШИБКА #3 - «Эффекты мозга сегодняшнего порно ничем не отличаются от статического порно прошлого»

Это утверждение означает, что все порно одинаково безвредны. Однако, поскольку недавняя статья Park и др.., 2016 указывает, исследование показывает, что видео порно значительно более сексуально возбуждающим, чем другие формы порно. (Я не знаю ни одного исследования на VR порно пока.) Кроме того, способность самостоятельно выбрать материал делает интернет порно более возбуждающим, чем предварительно выбранных коллекций. Сегодня порно, пользователь может сохранить или усилить сексуальное возбуждение, нажав на новую сцену, новое видео или свежий жанр. Новые сексуальные визуальные эффекты вызывают более сильное возбуждение, более быстрое семяизвержение и больше активности спермы и эрекции, чем знакомый материал.

Таким образом, сегодня цифровое порно с его безграничной новизной, сильнодействующая доставка (привет четкость видео или виртуальным), и легкостью, с которой пользователь может перерасти в более экстремальный материал, по-видимому, представляет собой «супранормальный стимул. Эта фраза, придуманная лауреатом Нобелевской премии Николаасом Тинбергеном, относится к преувеличенной имитации стимула, который эволюционировал вид из-за его эволюционной значимости, но который может вызывать больше нейрохимического ответа (дофамина), чем стимул, который он имитирует ,

Тинберген первоначально обнаружил, что птиц, бабочек и других животных можно обмануть, предпочитая искусственные заменители, разработанные специально для того, чтобы казаться более привлекательными, чем обычные яйца и помощники животных. Так же, как «бабочка» Тинбергена и Магнуса успешно конкурировала за мужское внимание за счет настоящих женщин (Магнус, 1958; Tinbergen, 1951), Так что сегодня порно уникален в своей власти, чтобы конкурировать за внимание пользователей за счет реальных партнеров.

Три рассмотренные выше ошибки типичны для комментаторов, стремящихся игнорировать центральную роль мозга в волеизъявлении, поведении и эмоциях человека. Один сексолог написал: «Есть наука о мозге и нейробиология, но к сексуальной науке все это не относится». Напротив, те, кто получил образование в области биологии, будут все больше понимать центральную роль мозга во всех видах деятельности человека. В конце концов, и сексологи, и нейробиологи должны понимать, что гениталии получают приказы движения от мозга, основного полового органа.


Дональд Л. Хилтон младший, доктор медицинских наук, FACS, FAANS является адъюнкт-профессором нейрохирургии в Медицинском научном центре Университета Техаса в Сан-Антонио, директором по связям с позвоночником, и директором нейрохирургического тренинга при ротации методистской больницы. Он является автором многочисленных статей и говорит на национальном и на международном уровне нейробиологии использования порно.

ССЫЛКА НА ОРИГИНАЛЬНУЮ СТАТЬЮ НА САШ