Центральный контроль эрекции полового члена: роль паравентрикулярного ядра гипоталамуса (2005)

Абстрактные

Паравентрикулярное ядро ​​гипоталамуса является центром интеграции центральной и периферической вегетативной нервной системы. Он участвует в многочисленных функциях от кормления, метаболического баланса, артериального давления и частоты сердечных сокращений, эректильной функции и сексуального поведения.

В частности, группа окситоцинергических нейронов, происходящих в этом ядре, и проецирующая на экстра-гипоталамические области мозга (например, гиппокамп, продолговатый мозг и спинной мозг) контролирует эрекцию полового члена у самцов крыс. Активация этих нейронов дофамином и его агонистами, возбуждающими аминокислотами (N-метил-D-аспарагиновая кислота) или самим окситоцином или электростимуляция приводит к эрекции полового члена, в то время как их ингибирование гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) и ее агонистами или опиоидными пептидами и опиатными препаратами ингибирует этот сексуальный ответ.

Активация этих нейронов является вторичной по отношению к активации синтазы оксида азота, которая продуцирует оксид азота. Оксид азота, в свою очередь, по механизму, который пока еще не идентифицирован, вызывает высвобождение окситоцина в областях экстра-гипоталамуса, Недавно выявленные недавно соединения, облегчающие эрекцию полового члена путем активации центральных окситоцинергических нейронов, являются пептидными аналогами гексарелина, пептида, высвобождающего гормон роста, пептидов, полученных из VGF, эндогенных пептидов, которые могут быть высвобождены из нервных окончаний нейронов, падающих на тела окситоцинергических клеток, SR 141716A , антагонист рецептора каннабиноидного CB1 и, менее убедительно, адренокортикотропин-меланоцит-стимулирующий гормон (ACTH-MSH) -связанные пептиды.

Паравентрикулярные окситоцинергические нейроны и подобные механизмы также участвуют в эрекции полового члена, происходящих в физиологических условиях, а именно бесконтактные эрекции, которые встречаются у самцов крыс в присутствии недоступной восприимчивой самки и во время спаривания.

Эти данные показывают, что паравентрикулярное ядро ​​гипоталамуса играет важную роль в борьбе с эректильной функцией и сексуальной активностью, Поскольку мужская крыса является моделью сексуального поведения и физиологии пениса, которая в последние годы значительно увеличилась, наши знания о периферических и центральных механизмах контроля эректильной функции (dковрики, которые индуцируют эрекцию полового члена у самцов крыс, обычно делают это и у человека), вышеуказанные результаты могут иметь большое значение с точки зрения человека для лечения эректильной дисфункции.

Рис. 1. Нейроанатомия мужского полового аппарата: схематическое изображение. Когда сексуальные стимулы достигают центральной нервной системы, они активируют нейронные пути до сих пор неизвестные, которые отвечают за сексуальную активность. Они перемещаются из мозга, главным образом из гипоталамуса и его ядер (медиальная преоптическая область и паравентрикулярное ядро), через продолговатый мозг и спинной мозг, в половой аппарат. Это иннервируется главным образом пудендальными нервами, которые происходят из сакрального тракта спинного мозга и содержат первичные афферентные сенсорные и двигательные пути к пенису и кавернозные нервы, которые содержат первичные эфферентные симпатические и парасимпатические пути, происходящие из тазовых сплетений , Они иннервируются гипогастральными нервами, которые возникают в грудном поясничном тракте спинного мозга, тазовыми нервами, которые происходят в сакральном тракте спинного мозга, и пост-ганглиарными волокнами, которые происходят из цепи паравертебральных симпатических ганглиев грудной поясничный участок спинного мозга.

Рис. 2. Схематическое представление окситоцинергических нейронов, которые происходят в паравентрикулярном ядре гипоталамуса и проецируются на экстра-гипоталамические области мозга и спинной мозг. Активация этих нейронов дофамином, возбуждающими аминокислотами, самим окситоцином, аналогами гексарелина и пептидами, полученными из-за VGF, или блокаде рецепторов каннабиноида CB1 приводит к эрекции полового члена, которая может быть уменьшена и / или отменена стимуляцией опиоидных и ГАМКергических рецепторов. Активация окситоцинергических нейронов является вторичной по отношению к активации присутствующей в этих нейронах синтазы оксида азота. Действительно, эндогенный оксид азота, образованный стимуляцией допамина, возбуждающих аминокислот или окситоциновых рецепторов или экзогенной оксиды азота, так как это происходит от доноров оксида азота, вводимых непосредственно в паравентрикулярное ядро, активирует окситоцинергические нейроны с помощью еще неидентифицированного механизма. Это приводит, в свою очередь, к высвобождению окситоцина в областях мозга, удаленных от паравентрикулярного ядра, вызывающего эрекцию полового члена. Механизмы, подобные описанным выше, также действуют, когда эрекция полового члена происходит в физиологическом контексте, а именно, когда самцов крыс помещают в присутствии недоступной восприимчивой самки или во время совокупления.