КОММЕНТАРИИ: Очень важное исследование, показывающее, что дофаминовые рецепторы D2 возвращаются к норме после быстрой потери веса из-за операции желудочного шунтирования. Во-первых, это показывает, что у тех, кто стал тучным, не было ранее существовавшего десенсибилизированного мозга. Во-вторых, это показывает, что чрезмерное потребление природных выгод может вызвать десенсибилизацию. В-третьих, это демонстрирует, что мозги могут вернуться в нормальное состояние после устранения чрезмерного потребления.
Обес Сург. 2010 март; 20 (3): 369-74. doi: 10.1007 / s11695-009-0015-4. Epub 2009 Октябрь 29.
Стил К.Е.1, Прокопович Г.П., Швейцер М.А., Магунсуон ТД, Лидор А.О., Кувабава Х, Кумар А, Brasic J, Вонг Д.Ф..
Кафедра хирургии, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, MD 21224, США. [электронная почта защищена]
Абстрактные
ЗАДНИЙ ПЛАН:
Несмотря на то, что бариатрическая хирургия оказалась весьма успешной в обеспечении устойчивой потери веса, вариабельность ответа на лечение сохраняется. Лучшее понимание патофизиологии аппетита и ожирения может улучшить отбор пациентов и ведение. Исследования пищевого поведения и сытости были сосредоточены на роли дофамина в поведении, основанном на наградах. В частности, позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ) продемонстрировала снижение доступности дофаминовых рецепторов мозга у субъектов с ожирением по сравнению с контрольной группой. Это может быть связано с первичным дефицитом дофаминовых рецепторов или из-за подавления вторичного дофаминового рецептора. Мы провели предварительное исследование, чтобы исследовать активность рецептора допамина D2 у пациентов с ожирением до и после лапароскопического шунтирования желудка Roux-en Y (LGBP).
МЕТОДЫ:
Пять женщин в возрасте от 20 до 38 с индексом средней массы тела 45 прошли ПЭТ с инъекцией [C-11] раклоприда. Были изучены пять областей, представляющих интерес: вентральный стриатум, передний и задний путамен и переднее и заднее хвостатое ядро. Повторение ПЭТ проводилось через 6 через несколько недель после ЛГБП. Связывание с рецептором D2 сравнивали у пациентов до и после операции. Базовое связывание D2 также сравнивалось с историческим контролем без ожирения.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Доступность рецептора D2 увеличилась через 6 через несколько недель после операции по шунтированию желудка. Увеличение доступности рецепторов оказалось примерно пропорциональным количеству потерянного веса. Не было выявлено существенных различий в связывании D2 между субъектами с ожирением и историческими контрольными группами без ожирения.
ВЫВОДЫ:
Мозг доступного дофамина D2 связывание увеличивается после GBP. Этот предварительный вывод должен быть воспроизведен в большей популяции, но предполагает, что снижение связывания D2 у тучных может быть связано с пониженной регуляцией рецептора D2. Изменения в доступном связывании дофаминовых рецепторов могут играть важную роль в централизованно подавленном аппетите и, как следствие, в потере веса после ЛГБП.
;
