Нейрохирургический фокус. 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.
Хо АЛ1, Сассман Э.С.1, Пендхаркар А.В.1, Азагуры DE2, Бохон С3, Хальперн СН1,3.
Абстрактные
Ожирение является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в США. Хотя бариатрическая хирургия оказалась успешной для лечения патологического ожирения у тех, кто подвергся безуспешной модификации поведения, связанные с ней риски и частота рецидивов не являются незначительными.
TЗдесь существует неврологическая основа пищевого поведения, напоминающего переедание, наблюдаемого при патологическом ожирении, которое, как полагают, возникает из-за нарушения регуляции схемы вознаграждения. Авторы представляют обзор доказательств нейроанатомической основы ожирения, потенциальных нейронных мишеней для глубокой стимуляции мозга (DBS), а также обоснование DBS и дизайна будущих исследований.
Очень важно определить соответствующую популяцию пациентов, которая с наибольшей вероятностью получит пользу от этого типа терапии. Существуют также значительные финансовые и этические соображения для такого нейромодулирующего вмешательства, предназначенного для изменения дезадаптивного поведения. Наконец, авторы представляют сводный набор критериев включения и конечных точек исследования, которые должны служить основой для любого исследования DBS при ожирении.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
ИМТ = индекс массы тела; DBS = глубокая стимуляция мозга; DSM = Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам; ЛГ = латеральный гипоталамус; NAc = прилежащее ядро; ОКР = обсессивно-компульсивное расстройство; БП = болезнь Паркинсона; СПВ = синдром Прадера-Вилли; синдром Прадера-Вилли; QALY = год жизни с поправкой на качество; ВМГ = вентромедиальный гипоталамус; YFAS = Йельская шкала пищевой зависимости; глубокая стимуляция мозга; латеральный гипоталамус; прилежащее ядро; ожирение
;
