Гормональные и диетические характеристики у людей с ожирением с наркоманией и без нее (2014)

Питательные вещества. 2014 Dec 31;7(1):223-38. doi: 10.3390/nu7010223.

Pedram P1, Sun G2.

Абстрактные

Концепция пищевой зависимости (ФА) является потенциально важным фактором, способствующим развитию ожирения среди населения в целом; однако мало что известно о гормональных и диетических различиях между ожирением с ФА и без него. Поэтому целью нашего исследования было изучение потенциальных биомаркеров, включая различные гормоны и нейропептиды, которые регулируют аппетит и обмен веществ, и диетические компоненты, которые потенциально могут дифференцировать ожирение с ФА и без него. Из взрослых 737, набранных из общей популяции Ньюфаундленда, были отобраны люди с избыточной массой тела / ожирением (FAO, NFO), зависимые от пищи и не зависимые от пищи, по возрасту, полу, ИМТ и физической активности. Общее количество нейропептидов 58, гормонов кишечника, полипептидных гормонов гипофиза и адипокинов измеряли в сыворотке крови натощак. Мы обнаружили, что в группе FAO были более низкие уровни TSH, TNF-α и амилина, но более высокие уровни пролактина по сравнению с группой NFO. Общее потребление калорий (на кг массы тела), диетическое потребление жира (на г / кг массы тела, на ИМТ и процентное содержание жира в стволе) и процент потребления калорий из жиров и углеводов (г / кг) были выше в группа ФАО по сравнению с группой НФО. Субъекты ФАО потребляли больше сахара, минералов (включая натрий, калий, кальций и селен), жира и его компонентов (таких как насыщенные, мононенасыщенные и транс- жир), омега 3 и 6, витамин D и гамма-токоферол по сравнению с группой NFO. Насколько нам известно, это первое исследование, показывающее возможные различия в гормональных уровнях и потреблении микроэлементов между людьми с ожирением, классифицированными как с пищевой зависимостью, так и без нее. Полученные данные дают представление о механизмах, с помощью которых ФА может способствовать ожирению.

Ключевые слова: пищевая зависимость, кишечные гормоны, нейропептиды, адипокины, микро- и макроэлементы

1. Введение

Ожирение является многогранным состоянием [1] и представляет собой пандемию, которая требует срочного внимания [2]. В Канаде каждый четвертый взрослый страдает ожирением [3], и провинция Ньюфаундленд имеет один из самых высоких показателей ожирения в стране (после Северо-Западных территорий и Нунавута) [3,4]. Ожирение вызвано множеством факторов, включая генетику, эндокринную функцию, поведенческие особенности и детерминанты окружающей среды [5]. Было хорошо задокументировано, что хроническое чрезмерное потребление калорий играет фундаментальную роль в развитии ожирения [6]. В предыдущем исследовании общей популяции ньюфаундлендов наша лаборатория обнаружила, что хроническое компульсивное переедание, определенное как «пищевая зависимость» по Йельской шкале пищевой зависимости (YFAS) [7,8], значительно способствует ожирению человека [9]. Кроме того, количество клинических симптомов пищевой зависимости, определяемое YFAS, тесно связано с тяжестью ожирения [9]. Склонность считается психологическим расстройством с определенной нейроэндокринной основой; однако пищевая зависимость до сих пор не определена как самостоятельное расстройство в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM) V [10,11]. Подобно наркомании, наркоманы теряют контроль над потреблением пищи, несмотря на негативные последствия, связанные с ожирением [12,13]. Это говорит о том, что они страдают от неоднократных неудачных попыток сократить потребление пищи и не могут воздерживаться от определенных видов пищи или сокращать потребление [12].

У людей регулирование потребления пищи основано на сложной системе обратной связи, контролируемой сигналами голода и сытости [5,14,15]. Эти сигналы генерируются в головном мозге, периферических тканях и / или органах посредством двух взаимодополняющих движений, включая гомеостатический и гедонистический пути [5,15,16,17]. Гедонистический или основанный на вознаграждении путь регуляции связан с мезолимбическим путем дофамина, который стимулируется как при злоупотреблении наркотиками, так и при потреблении продуктов с высоким содержанием вкуса [15]. Факты показали, что выброс допамина координирует пищевое вознаграждение, которое нарушается у наркоманов [15,18]. И наоборот, гомеостатический путь в первую очередь регулирует энергетический баланс между мозгом и периферией (например, пищеварительным трактом и жировой тканью) [14,17,19,20]. Это означает, что, основываясь на резервировании энергии и психологической потребности в еде, мозг увеличивает или уменьшает потребление пищи, интерпретируя нейрональные и гормональные сигналы, полученные от периферии [15,20,21]. Следовательно, в обоих путях большое количество нейротрансмиттеров (дофамин, каннабиноиды, опиоиды, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и серотонин), нейропептиды (α-MSH, β-эндорфин, кортизол, мелатонин, нейротензин, орексин А, окситоцин и вещество Р, и так далее) и гормоны (кишечные гормоны, гормоны передней доли гипофиза и адипокины), многие из которых также можно обнаружить в сыворотке [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30]. Интересно, что многие исследования связывают эти гормоны и нейропептиды с нынешней эпидемией ожирения [21,24,31,32]. Более того, в нашем предыдущем вышеупомянутом исследовании общей популяции ньюфаундлендов мы сообщали, что пищевые наркоманы потребляют более высокий процент калорий из жира и белка [9]. Однако, насколько нам известно, нет доступных исследований относительно различий в аппетите, регулирующих гормональный уровень между ожирением с пищевой зависимостью и без нее.

Кроме того, сообщалось, что макроэлементы играют важную роль в ожирении, поведении, подобном зависимости, и метаболических последствиях [33,34,35]. Тем не менее, нет доступных исследований по гормональным характеристикам и потенциальным различиям макро- и микронутриентов между ожирением с пищевой зависимостью и без нее, что будет иметь решающее значение для выявления развития пищевой зависимости. Следовательно, целью настоящего исследования является изучение потенциальных биомаркеров, которые могут дифференцировать ожирение с пищевой зависимостью и без нее, путем измерения и сравнения различных гормонов и нейропептидов, регулирующих аппетит и обмен веществ, а также потребления питательных веществ в обеих группах.

2. Экспериментальная часть

2.1. Заявление о этике

Это исследование было одобрено Управлением по этике медицинских исследований (HREA) Мемориального университета Ньюфаундленда, Сент-Джонс, Канада, с идентификационным кодом проекта #10.33 (последняя дата утверждения: 21 январь 2014). Все участники дали письменное и информированное согласие.

2.2. Образец исследования

Исследование пищевой зависимости состоит из субъектов 737, набранных из общей популяции Ньюфаундленда и Лабрадора (Нидерланды). Среди них субъекты 36 соответствовали критериям пищевой зависимости по шкале Йельской пищевой зависимости. Субъекты с индексом массы тела (ИМТ) 25 кг / м2 или менее были исключены (критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): больше, чем 25, классифицируется как избыточный вес; более чем 30 классифицируется как ожирение [36]). После исключения субъекты 29 были оставлены для анализа. Соответственно, 29 субъекты с избыточной массой тела / ожирением (NFO), не зависимые от пищи, были отобраны и сопоставлены по возрасту, полу, ИМТ и физической активности. Все предметы были частью популяционного исследования CODING (Сложные заболевания в популяции Ньюфаундленда: окружающая среда и генетика) [37,38] и были набраны из канадской провинции Ньюфаундленд и Лабрадор с использованием рекламы, размещенных листовок и сарафанного радио. Критерии включения: (1) возраст> 19 лет; (2) родился в Голландии в семье, проживавшей в Голландии не менее трех поколений; (3) здоровым без серьезных метаболических, сердечно-сосудистых или эндокринных заболеваний; и (4) не беременна на момент исследования.

2.3. Антропометрические измерения

Вес тела и рост измерялись после периода голодания 12-h. Пациентов взвешивали с точностью до ближайшего значения 0.1 (кг) в стандартном больничном халате на весах с ручным весом на платформе (Health O Meter, Bridgeview, IL, USA). Фиксированный стадиометр использовался для измерения высоты до ближайшего значения 0.1 (см). ИМТ рассчитывали путем деления веса участников в килограммах на квадрат его / ее роста в метрах (кг / м).2). Субъекты были классифицированы как избыточный вес / ожирение (ИМТ ≥ 25.00) на основе ИМТ в соответствии с критериями ВОЗ [36].

2.4. Оценка состава тела

Измерения состава всего тела, включая массу жира и мышечную массу тела, измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, USA). Измерения проводились в положении лежа на спине после голодания 12 h, и были определены общий процент жира тела (BF%) и процент жира в туловище (TF%) [37].

2.5. Оценка пищевой зависимости

Диагноз пищевой зависимости был основан на YFAS [7,9]. Этот вопросник состоит из элементов 27, которые оценивают характер питания за последние месяцы 12. YFAS переводит критерии зависимости от вещества в Диагностическое и статистическое руководство IV, пересмотр текста (DSM-IV TR) в отношении пищевого поведения (включая такие симптомы, как симптомы толерантности и абстиненции, уязвимость в социальной деятельности, трудности с сокращением или контролем над употреблением психоактивных веществ, и так далее), применяя DSM-IV TR. Шкала использует комбинацию шкалы Лайкерта и дихотомических вариантов оценки. Критерии для пищевой зависимости встречаются, когда в течение последних месяцев 12 присутствуют три или более симптомов и присутствует клинически значимое нарушение или дистресс. Опция оценки Лайкерта используется для подсчета симптомов пищевой зависимости (например, толерантности и абстиненции), варьирующихся от симптомов 0 до 7 [7,13].

2.5.1. Оценка диетического потребления

Потребление макронутриентов (белков, жиров и углеводов) и микроэлементов 71 в течение последних месяцев 12 оценивалось с использованием опросника частоты пищевых продуктов Willett (FFQ) [39]. Участники указали, что они в среднем использовали список общих продуктов питания за последние 12 месяцы. Количество каждого выбранного пищевого продукта было преобразовано в среднесуточное значение потребления. Среднесуточное потребление для каждого потребляемого продукта было введено в NutriBase Clinical Nutrition Manager (версия программного обеспечения 9.0; CyberSoftInc, Phoenix, AZ, USA), и было рассчитано суточное потребление макро- и микроэлементов [9,40,41].

2.5.2. Измерение метаболизма сывороточных гормонов и нейропептидов в сыворотке крови

Концентрацию общего количества гормонов и нейропептидов 34 измеряли с помощью количественного иммуноанализа на основе магнитных шариков с использованием системы MAGPIX (Millipore, Остин, Техас, США) или с использованием иммуноферментных анализов (ELISA) (ALISEI QS, Radim, Italy). (используя утреннюю сыворотку натощак). Гормоны кишечника (амилин (общий), грелин (активный), лептин, общий глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1), желудочный ингибиторный полипептид (GIP), панкреатический полипептид (PP), панкреатический пептид YY (PYY), связывающий пептид (C-пептид) и глюкагон), гипофизарные полипептидные гормоны (пролактин, нейротрофический фактор мозга (BDNF), адренокортикотропный гормон (ACTH), цилиарный нейротрофический фактор (CNTF), фолликулостимулирующий гормон (FSH), лютеинизирующий гормон (LH) , гормон роста (GH) и тиреотропный гормон (TSH)), адипокины (адипонектин, липокалин 2, резистин, адипсин, ингибитор активатора плазминогена-1 (PAI-1) и TNF-α) и нейропептиды (альфа-меланоцит-стимулирующие) гормон (α-MSH), β-эндорфин, кортизол, мелатонин, нейротензин, орексин A, окситоцин, вещество P, хемотаксический белок моноцитов-1 (MCP-1) и связанный с агути пептид (AgRP)) были измерены в двух экземплярах с использованием Количественный иммуноанализ на магнитных шариках с использованием системы MAGPIX. Система калибровалась перед каждым анализом с помощью набора для калибровки MAGPIX, а производительность проверялась с помощью набора для проверки производительности MAGPIX. Для анализа данных использовалось программное обеспечение Milliplex Analyst. Кроме того, концентрацию нейропептида натощак Y (NPY) измеряли методом ELISA (Millipore Corporation Pharmaceuticals, Биллерика, Массачусетс, США). Все измеренные гормональные и нейропептидные уровни были выше промышленной чувствительности. Кроме того, не было / пренебрежимо малой перекрестной реактивности между антителами к аналиту и любыми другими аналитами в этих панелях.

2.5.3. Измерение липидов, глюкозы и инсулина в сыворотке крови

Концентрации общего холестерина в сыворотке, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), триацилглицеролов (ТГ) и глюкозы анализировали с использованием реагентов Synchron с анализатором Lx20 (Beckman Coulter Inc., Fremont, CA, USA). Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) рассчитывали по следующему: общий холестерин-HDL-TG / 2.2. Сывороточный инсулин оценивали с использованием иммуноанализатора (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA). Кроме того, уровень сывороточного инсулина измеряли с помощью иммуноанализатора (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA) [42,43].

2.5.4. Оценка физической активности и другие ковариаты

Опросник физической активности Бекке использовался для оценки физической активности. Эта анкета оценивает физическую активность с использованием трех показателей, включая работу, спорт и отдых. Все участники заполнили формы для проверки истории болезни, демографии (пол, возраст и происхождение семьи), статуса заболевания, употребления сигарет и приема лекарств [44,45].

2.6. Статистический анализ

Все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS, версия 19.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Данные представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD). Ученики tДля анализа различий в измеряемых переменных между зависимым от пищи и не связанным с пищей ожирением использовались анализы. Для всех анализов статистические тесты были двусторонними, и альфа-уровень был установлен на 0.05.

3. Результаты

3.1. Физические характеристики и уровень липидов в сыворотке крови натощак, уровень глюкозы и инсулина

Демографические показатели, уровень липидов в сыворотке натощак, уровень глюкозы и инсулина и физические характеристики участников представлены в Таблица 1 (ожирение основано на ИМТ). Не было никаких существенных различий по вышеупомянутым переменным между группами с избыточной массой тела / ожирением (ФАО) и NFO.

Таблица 1 

Характеристика участников исследования *.

3.2. Сравнение регуляции метаболизма гормонов и нейропептидов в ФАО и НФО

Гормональные уровни в сыворотке крови сравнивались между группами с избыточной массой тела / ожирением и непищевой зависимостью с избыточной массой тела / ожирением (Таблица 2). В группе FAO был значительно более низкий уровень амилина, TNF-α и TSH и более высокий уровень пролактина по сравнению с группой NFO (p <0.05).

Таблица 2 

Гормональные и нейропептидные характеристики в ФАО и НФО *.

3.3. Сравнение потребления макроэлементов и микроэлементов между группами ФАО и NFO

Общее потребление калорий и потребляемых макронутриентов, выраженное в абсолютных граммах и граммах на кг массы тела, BMI,% BF и% TF показаны в Таблица 3, Общее потребление калорий на кг массы тела было значительно выше в группе ФАО. Количество потребляемых углеводов на кг массы тела, потребляемого жира (на кг массы тела, на ИМТ, на процент жира в туловище) и процент потребления калорий из жира были значительно выше при ожирении, вызванном употреблением пищи, по сравнению с зависимые тучные субъекты (p <0.05).

Таблица 3 

Характеристики потребления макронутриентов в группах с избыточной массой тела / ожирением, страдающих пищевой и не пищевой зависимостью *.

Кроме того, потребление микронутриентов, выраженное в граммах на кг массы тела, сравнивалось между двумя группами (Таблица 4). В целом, ФАО потребляла значительно большее количество диетического сахара, минеральных веществ, включая натрий, калий, кальций и селен, жир, насыщенные жиры, транс-жиры, мононенасыщенные жиры, омега-3, омега-6, витамин D и гамма-токоферол, чем NFO группа.

Таблица 4 

Существенные различия между отдельными потребляемыми микроэлементами между пищевыми наркоманами (FAO) и непищевыми наркоманами (NFA) групп с избыточной массой тела / ожирением *.

4. обсуждение

В общем, эндокринные факторы играют важную роль в качестве сигналов, регулирующих аппетит. Большое количество гормонов играет роль в регуляции питания [15,16,17,24]. Нарушение вышеупомянутых гормональных выделений может привести к перееданию и, как следствие, к ожирению [16,24]. Интересно, что были обнаружены сходства в гормональных изменениях между ожирением и наркоманией [10,18]. Согласно этиологии, ожирение является сложным заболеванием и может быть вызвано многими генетическими факторами и факторами окружающей среды. Как мы ранее сообщали, пищевая зависимость может быть важным фактором, приводящим к ожирению с уникальной этиологией [9]. Насколько нам известно, это исследование является первой попыткой доказать идею о том, что ожирение с определенной пищевой зависимостью может проявлять различное диетическое потребление и гормональные характеристики.

Первым открытием в данном исследовании было значительно более низкий уровень TSH в сыворотке и более высокий уровень пролактина у страдающих ожирением пищевых зависимостей по сравнению с ожирением непищевых наркоманов. Несколько популяционных исследований показали значительную связь ИМТ с уровнями ТТГ и пролактина [46,47,48,49,50]. Результаты нашего текущего исследования показывают, что комбинированная патология ТТГ и пролактина может быть одной из гормональных характеристик при ожирении с пищевой зависимостью, а не при общем ожирении. Данные ряда исследований показали, что уровень ТТГ в сыворотке может быть маркером алкогольной, опийной и кокаиновой зависимости и тяги [51,52,53]. О существенной отрицательной корреляции между уровнем ТТГ и алкоголизмом отмечается у лиц с алкогольной зависимостью [51] и у потребителей опия был обнаружен значительно более низкий уровень ТТГ по сравнению со здоровыми контролями [54]. В совокупности с нашими современными данными более низкий уровень циркулирующего ТТГ связан не только с алкогольной, опиумной и кокаиновой зависимостью, но и с пищевой зависимостью. Значительная связь пролактина у страдающих ожирением пищевых зависимостей и данные других исследований, посвященных алкоголикам, героину и кокаину с повышенным уровнем пролактина [51,55,56,57,58] настоятельно предполагает участие циркулирующего пролактина при пищевой зависимости.

Другим важным открытием в данном исследовании является значительно более низкий уровень сывороточного TNF-α в группе с ожирением и пищевой зависимостью по сравнению с группой с ожирением и непродовольственной зависимостью. Уровень TNF-α обычно выше у людей с ожирением по сравнению со здоровыми контролями [59]. TNF-α известен как анорексигенный цитокин, который снижает потребление пищи. Считается, что нарушение действия TNF-α может привести к ожирению [32]. Сообщалось, что уровни циркулирующего ФНО-α были изменены у алкоголиков, наркоманов кокаина и наркоманов. Кроме того, было высказано предположение, что TNF-α может быть потенциальным диагностическим биомаркером для лекарств от злоупотребления [60,61,62,63,64,65]. На животной модели TNF-α был исследован в качестве потенциальной терапевтической мишени для предотвращения злоупотребления наркотиками и повышения вероятности прекращения курения. [61]. Текущие результаты ассоциации низкого TNF-α с пищевой зависимостью очень интересны и уникальны. Скорее всего, у наркоманов, страдающих ожирением, наблюдается специфическое проявление, в отличие от повышенного уровня TNF-α у людей с ожирением.

В текущем исследовании мы также измерили сывороточные нейропептиды, регулирующие аппетит. Нейропептиды преимущественно синтезируются и секретируются в центральной нервной системе; однако уровни некоторых нейропептидов могут быть обнаружены в системе периферического кровообращения [22,23,25,26,27,28,29,30]. Нарушения уровней нейропептидов были также обнаружены у людей с другими зависимостями и ожирением [66,67,68,69,70]; однако в этом исследовании не было обнаружено существенных различий в уровне любого из измеренных нейропептидов между субъектами с ожирением, страдающими и не зависимыми от пищи.

Третьим важным открытием в данном исследовании было значительно более низкий уровень сывороточного амилина у страдающих ожирением пищевых зависимостей по сравнению с страдающими ожирением непищевыми наркоманами. Похоже, это первое сообщение о связи амилина с пищевой зависимостью или любыми другими типами зависимостей. На данном этапе неясно, является ли этот низкий уровень циркулирующего амилина отражением статуса пищевой зависимости или просто вторичным изменением вследствие других факторов. В рандомизированном перекрестном исследовании на здоровых мужчинах 10, потребляющих один прием пищи с высоким содержанием углеводов или жиров, было показано, что на амилин влияют составы макроэлементов в приеме пищи, так как уровень амилина был выше после приема пищи с высоким содержанием углеводов по сравнению с высоким содержанием жиров еда [71]. В этом исследовании потребление жиров в рационе было выше у страдающих ожирением пищевых зависимостей, которые, по крайней мере, частично могут быть причиной низкого уровня сывороточного амилина.

В нашем предыдущем исследовании мы обнаружили, что все зависимые от пищи, независимо от статуса ожирения, потребляли более высокий процент калорий из жира [9]; тот же самый результат был также найден в когорте наркоманов с ожирением. Высокое потребление диетического жира было далее подтверждено результатами, показывающими, что наркоманы, страдающие ожирением, потребляли более высокие калории на килограмм веса тела, более высокие углеводы на килограмм веса тела и диетический жир на килограмм веса тела (и на ИМТ и на процент от багажник жирный). Впервые мы также изучили потенциальные различия в потреблении микроэлементов 71 между субъектами с ожирением, страдающими и не зависимыми от пищи. В соответствии с нашим предыдущим открытием мы обнаружили, что пищевые наркоманы с ожирением потребляли значительно большее количество подкомпонентов жира: насыщенные, мононенасыщенные, полиненасыщенные и транс-жиры, омега-3 и 6, витамин D, гамма-токоферол и дигидрофиллохинон (основной источник в коммерческих целях закуски и жареная еда [72]) по сравнению с тучными непищевыми наркоманами. Кроме того, наркоманы, страдающие ожирением, потребляют больше натрия и сахара. Таким образом, вместе взятые данные позволяют предположить, что страдающие ожирением пищевые наркоманы могут потреблять больше аппетитных продуктов, которые, как известно, содержат большое количество жира, сахара и соли (натрия).

В настоящем исследовании YFAS и опросник частоты пищевых продуктов Willett (FFQ) использовались в качестве инструментов для диагностики пищевой зависимости и измерения потребления питательных веществ за последние месяцы 12. Эти наборы мер и критерии, на которых они основаны, были проверены в различных группах населения [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76]. YFAS является единственным инструментом, доступным для диагностики пищевой зависимости. Использование этого набора критериев может помочь отличить субъектов, которые регулярно употребляют в пищу продукты с повышенным вкусом, от тех, кто потерял контроль над своим пищевым поведением [7,9]. Однако, поскольку вышеупомянутые вопросники являются самоотчетными, существует тенденция к самооценке.

Необходимо указать, что пищевая зависимость является сложным заболеванием, и этиология связана с многочисленными факторами. Психологические состояния, такие как тревога и депрессия, которые могут вызывать колебания уровня ТТГ, пролактина и TNF-α, не оценивались в настоящем исследовании [77,78,79,80,81,82,83,84]. Соответствующее исследование показало, что у пациентов с алкогольной зависимостью было показано, что ось щитовидной железы гипоталамо-гипофиз может иметь способность вызывать тревожное или подавленное настроение, что может дополнительно влиять на уровень ТТГ [51].

В текущем исследовании была измерена активная форма грелина. Тем не менее, специфический ингибитор не был добавлен во время сбора образцов, и, следовательно, нельзя исключить, что часть грелина могла быть разложена. Поскольку все образцы после взятия крови были помещены сразу на лед в течение всего процесса всего эксперимента, мы считаем, что любая деградация будет незначительной, потому что ферменты, которые разлагают грелин, будут иметь небольшую активность при этой ледяной температуре.

Поправка на множественные сравнения не была сделана, так как это исследование является новаторским, и были измерены многочисленные маркеры. Кроме того, размер выборки относительно мал в обеих группах. Тем не менее, каждый из людей был хорошо подобран в обеих группах по полу, возрасту, ИМТ и уровню физической активности, что уменьшило бы гетерогенность субъектов и увеличило статистическую мощность для выявления возможных различий в большинстве переменных между двумя группами. Тем не менее, большие когорты в разных популяциях имеют право повторить наши выводы.

5. Выводы

Насколько нам известно, это первое исследование, которое обнаружило значительные различия во многих аспектах, включая гормональный уровень и потребление пищи, между страдающими ожирением пищевыми наркоманами и страдающими ожирением непищевыми наркоманами. Полученные данные являются ценным доказательством, способствующим дальнейшему пониманию механизма пищевой зависимости и его роли в развитии ожирения человека.

Благодарности

Мы высоко оценили вклад всех участвующих добровольцев. Мы также хотим поблагодарить Хун Вэй Чжана и наших сотрудников по исследованиям. Исследование финансировалось за счет операционного гранта Канадского института медицинских исследований (CIHR) и гранта Канадского фонда инноваций (CFI) на оборудование Sun.

Авторские вклады

Авторские вклады 

Пардис Педрам - первый автор: координирует сбор данных, измеряет гормональный уровень, анализирует данные и интерпретирует результаты, а также готовит рукопись. Гуан Сунь нес общую научную ответственность за дизайн исследования, интерпретацию данных и редактирование рукописи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов 

Авторы объявили, что нет никаких конфликтов интересов.

Рекомендации

1. Ожирение и лишний вес. [(доступно на 31 Июль 2014)]. Доступно онлайн: http://www.who.int/topics/obesity/en/
2. Суинберн Б.А., Сакс Г., Холл К.Д., Макферсон К., Файнгуд Д.Т., Муди М.Л., Гортмейкер С.Л. Глобальная пандемия ожирения: формируется глобальными факторами и местными условиями. Ланцет. 2011; 378: 804-814. doi: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60813-1. [PubMed] [Крест Ref]
3. Ожирение в Канаде. [(доступно на 31 Июль 2014)]. Доступно онлайн: http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/adult-eng.php.
4. Твэлс Л. Ожирение в Ньюфаундленде и Лабрадоре. Центр прикладных медицинских исследований Ньюфаундленда и Лабрадора (NLCAHR); Сент-Джонс, Канада: 2005.
5. Фон Денен К.М., Лю Ю. Ожирение как наркомания: почему ожирение едят больше? Maturitas. 2011; 68: 342-345. doi: 10.1016 / j.maturitas.2011.01.018. [PubMed] [Крест Ref]
6. Тейлор В.Х., Кертис С.М., Дэвис С. Эпидемия ожирения: роль наркомании. Можно. Med. Доц. J. 2010; 182: 327 – 328. doi: 10.1503 / cmaj.091142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
7. Гирхардт А.Н., Корбин В.Р., Браунелл К.Д. Предварительная проверка шкалы йельской пищевой зависимости. Аппетит. 2009; 52: 430-436. doi: 10.1016 / j.appet.2008.12.003. [PubMed] [Крест Ref]
8. Перси К.М., Стэнвелл П., Гирхардт А.Н., Коллинз К.Е., Берроуз Т.Л. Распространенность пищевой зависимости, оцененная по шкале Йельской пищевой зависимости: систематический обзор. Питательные вещества. 2014; 6: 4552-4590. doi: 10.3390 / nu6104552. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
9. Педрам П., Вадден Д., Амини П., Гулливер В., Рэнделл Е., Кэхилл Ф., Васдев С., Гудридж А., Картер Дж. К., Чжай Г. Пищевая зависимость: ее распространенность и значительная связь с ожирением в основное население. УТВЕРЖДАЕТ. 2013; 8 doi: 10.1371 / journal.pone.0074832. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
10. Зиауддин Х., Фаруки И. С., Флетчер П. К. Ожирение и мозг: насколько убедительна модель зависимости? Туземный Преподобный Neurosci. 2012; 13: 279-286. doi: 10.1038 / nrn3212-c2. [PubMed] [Крест Ref]
11. Мейл А., Гирхардт А. Н. Пищевая зависимость в свете DSM-5. Питательные вещества. 2014; 6: 3653-3671. doi: 10.3390 / nu6093653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
12. Гирхардт А.Н., Корбин В.Р., Браунелл К.Д. Пищевая зависимость: изучение диагностических критериев зависимости. J. Addict. Med. 2009; 3: 1-7. doi: 10.1097 / ADM.0b013e318193c993. [PubMed] [Крест Ref]
13. Gearhardt AN, White MA, Masheb RM, Grilo CM Исследование пищевой зависимости в расовом разнообразии образцов пациентов с ожирением с расстройством пищевого поведения в условиях первичной медико-санитарной помощи. Compr. Psychiatry. 2013; 54: 500-505. doi: 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
14. Dhillo WS Регулирование аппетита: обзор. Щитовидная железа. 2007; 17: 433-445. doi: 10.1089 / thy.2007.0018. [PubMed] [Крест Ref]
15. Lutter M., Nestler EJ Гомеостатические и гедонические сигналы взаимодействуют в регуляции приема пищи. J. Nutr. 2009; 139: 629-632. doi: 10.3945 / jn.108.097618. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
16. Saper CB, Chou TC, Elmquist JK Необходимость кормления: гомеостатический и гедонистический контроль над едой. Neuron. 2002; 36: 199-211. doi: 10.1016 / S0896-6273 (02) 00969-8. [PubMed] [Крест Ref]
17. Ахима Р.С., Антви Д.А. Мозговая регуляция аппетита и сытости. Эндокринол. Metab. Clin. N. Am. 2008; 37: 811-823. doi: 10.1016 / j.ecl.2008.08.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
18. Волков Н., Ван Г.Дж., Томаси Д., Балер Р. Ожирение и зависимость: нейробиологические совпадения. Obes. Версия 2013; 14: 2 – 18. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2012.01031.x. [PubMed] [Крест Ref]
19. Avena NM, Gearhardt AN, Gold MS, Wang G.-J., Potenza MN Выбрасывая ребенка с водой после кратковременного полоскания? Потенциальный недостаток уклонения от пищевой зависимости на основе ограниченных данных. Туземный Rev. Neurosci. 2012; 13: 514. doi: 10.1038 / nrn3212-c1. [PubMed] [Крест Ref]
20. Симпсон К.А., Блум С.Р. Аппетит и гедонизм: кишечные гормоны и мозг. Эндокринол. Metab. Clin. N. Am. 2010; 39: 729-743. doi: 10.1016 / j.ecl.2010.08.001. [PubMed] [Крест Ref]
21. Мюррей С., Таллох А., Голд М.С., Авена Н.М. Гормональные и нервные механизмы пищевого вознаграждения, пищевого поведения и ожирения. Туземный Преподобный Neurosci. 2014; 10: 540-552. doi: 10.1038 / nrendo.2014.91. [PubMed] [Крест Ref]
22. Kanda H., Tateya S., Tamori Y., Kotani K., Hiasa K.-I., Kitazawa R., Kitazawa S., Miyachi H., Maeda S., Egashira K. Mcp-1 способствует проникновению макрофагов в жировая ткань, резистентность к инсулину и стеатоз печени при ожирении. J. Clin. Investig. 2006; 116: 1494-1505. doi: 10.1172 / JCI26498. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
23. Kos K., Harte AL, James S., Snead DR, O'Hare JP, McTernan PG, Kumar S. Секреция нейропептида Y в жировой ткани человека и его роль в поддержании массы жировой ткани. Am. J. Physiol. Эндокринол. Metab. 2007; 293: 1335-1340. doi: 10.1152 / ajpendo.00333.2007. [PubMed] [Крест Ref]
24. Арора С. Роль нейропептидов в регуляции аппетита и ожирении. Обзор. Neuropeptides. 2006; 40: 375-401. doi: 10.1016 / j.npep.2006.07.001. [PubMed] [Крест Ref]
25. Хегадорен К., О'Доннелл Т., Ланиус Р., Коупленд Н., Ляказ-Масмонтейл Н. Роль β-эндорфина в патофизиологии большой депрессии. Neuropeptides. 2009; 43: 341-353. doi: 10.1016 / j.npep.2009.06.004. [PubMed] [Крест Ref]
26. Динас П., Коутедакис Ю., Флорис А. Влияние физических упражнений и физической активности на депрессию. Ir. J. Med. Sci. 2011; 180: 319-325. doi: 10.1007 / s11845-010-0633-9. [PubMed] [Крест Ref]
27. Клаустрат Б., Брун Дж., Чазот Г. Основы физиологии и патофизиологии мелатонина. Сон Мед. Версия 2005; 9: 11 – 24. doi: 10.1016 / j.smrv.2004.08.001. [PubMed] [Крест Ref]
28. Накабаяши М., Сузуки Т., Такахаши К., Тоцунэ К., Мурамацу Ю., Канеко С., Дейта Ф., Такеяма Дж., Дарнел А.Д., Мория Т. Экспрессия Орексин-А в периферических тканях человека. Mol. Cell. Эндокринол. 2003; 205: 43-50. doi: 10.1016 / S0303-7207 (03) 00206-5. [PubMed] [Крест Ref]
29. Хоггард Н., Джонстон А.М., Фабер П., Гибни Э.Р., Элия М., Лобли Г., Райнер В., Хорган Г., Хантер Л., Башир С. Концентрации α-msh, agrp и лептина в плазме в постной и тучные мужчины и их связь с различными состояниями нарушения энергетического баланса. Clin. Эндокринол. 2004; 61: 31-39. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2004.02056.x. [PubMed] [Крест Ref]
30. Ли Дж., О'Коннор К.Л., Хельмих М.Р., Грили Г.Х., Таунсенд С.М., Эверс Б.М. Роль протеинкиназы D в секреции нейротензина, опосредованной протеинкиназой C-α / -δ и rho / rho-киназой. J. Biol. Химреагент 2004; 279: 28466-28474. doi: 10.1074 / jbc.M314307200. [PubMed] [Крест Ref]
31. Реда Т.К., Гелибтер А., Пи-Суньер Ф.М., Амилин, прием пищи и ожирение. Obes. Местожительство 2002; 10: 1087-1091. doi: 10.1038 / oby.2002.147. [PubMed] [Крест Ref]
32. Романатто Т., Ческвини М., Амарал М.Е., Роман Э.А., Мораес Ю.С., Торсони М.А., Круз-Нето А.П., Веллозо Л.А. Tnf-α действует в гипоталамусе, подавляя прием пищи и повышая коэффициент дыхания - Влияние на лептин и сигнальные пути инсулина. Пептиды. 2007; 28: 1050-1058. doi: 10.1016 / j.peptides.2007.03.006. [PubMed] [Крест Ref]
33. Зильбертер Т. Пищевая зависимость и ожирение: имеют ли значение макроэлементы? Фронт. Neuroenerg. 2012; 4 doi: 10.3389 / fnene.2012.00007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
34. Кант А., Граубард Б. Энергетическая плотность рационов, сообщаемая взрослыми американцами: связь с потреблением пищевых групп, потреблением питательных веществ и массой тела. Int. Дж. Обес. 2005; 29: 950-956. doi: 10.1038 / sj.ijo.0802980. [PubMed] [Крест Ref]
35. Виа М. Недоедание при ожирении: дефицит питательных микроэлементов, способствующих развитию диабета. ISRN Endocrinol. 2012; 2012 doi: 10.5402 / 2012 / 103472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
36. Word Health Organization BMI Classification. [(доступ к 29 декабрь 2014)]. Доступно онлайн: http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html.
37. Shea J., King M., Yi Y., Gulliver W., Sun G. Процентное содержание телесного жира связано с кардиометаболической дисрегуляцией у лиц с нормальным весом, определенным bmi. Nutr. Metab. Cardiovasc. Дис. 2012; 22: 741-747. doi: 10.1016 / j.numecd.2010.11.009. [PubMed] [Крест Ref]
38. Кеннеди А.П., Ши Дж.Л., Сун Г. Сравнение классификации ожирения по ИМТ против двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия в популяции ньюфаундлендов. Ожирение. 2009; 17: 2094-2099. doi: 10.1038 / oby.2009.101. [PubMed] [Крест Ref]
39. Willett WC, Sampson L., Stampfer MJ, Rosner B., Bain C., Witschi J., Hennekens CH, Speizer FE Воспроизводимость и достоверность полуколичественного опросника по частоте пищевых продуктов. Am. J. Epidemiol. 1985; 122: 51-65. [PubMed]
40. Green KK, Shea JL, Vasdev S., Randell E., Gulliver W., Sun G. Более высокое потребление белка с пищей связано с пониженным содержанием жира в организме ньюфаундленда. Clin. Med. Выводы Эндокринол. Сахарный диабет. 2010; 3: 25-35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
41. Кахилл Ф., Шахиди М., Ши Ши Дж., Вадден Д., Гулливер В., Рэнделл Е., Васдев С., Сун Г. Высокое потребление магния с пищей связано с низкой резистентностью к инсулину в популяции ньюфаундлендов. УТВЕРЖДАЕТ. 2013; 8 doi: 10.1371 / journal.pone.0058278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
42. Shea JL, Randell EW, Sun G. Распространенность метаболически здоровых субъектов с ожирением, определяемая с помощью ИМТ и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Ожирение. 2011; 19: 624-630. doi: 10.1038 / oby.2010.174. [PubMed] [Крест Ref]
43. Shea JL, Loredo-Osti JC, Sun G. Ассоциация вариантов генов RBP4 и уровней холестерина HDL в сыворотке в популяции ньюфаундлендов. Ожирение. 2010; 18: 1393-1397. doi: 10.1038 / oby.2009.398. [PubMed] [Крест Ref]
44. Baecke J., Burema J., Frijters J. Краткий опросник для измерения привычной физической активности в эпидемиологических исследованиях. Am. J. Clin. Nutr. 1982; 36: 936-942. [PubMed]
45. Ван Поппель М.Н., Чинапо М.Дж., Моккинк Л.Б., Ван Мехелен В., Терви К.Б. Анкеты физической активности для взрослых: систематический обзор свойств измерений. Спорт Мед. 2010; 40: 565-600. doi: 10.2165 / 11531930-000000000-00000. [PubMed] [Крест Ref]
46. Манджи Н., Боеларт К., Шеппард М., Холдер Р., Гоф С., Франклин Дж. Отсутствие связи между сывороточным ТТГ или свободным T4 и индексом массы тела у пациентов с эутиреоидной болезнью. Clin. Эндокринол. 2006; 64: 125-128. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2006.02433.x. [PubMed] [Крест Ref]
47. Nyrnes A., Jorde R., Sundsfjord J. Сыворотка TSH положительно связана с ИМТ. Int. Дж. Обес. 2005; 30: 100-105. doi: 10.1038 / sj.ijo.0803112. [PubMed] [Крест Ref]
48. Бастемир М., Акин Ф., Алкис Е., Каптаноглу Б. Ожирение связано с повышением уровня ТТГ в сыворотке, независимо от функции щитовидной железы. Швейцарский мед. Wkly. 2007; 137: 431-434. [PubMed]
49. Баптиста Т., Лакруз А., Меза Т., Контрерас В., Дельгадо С., Мехиас М., Эрнандес Л. Антипсихотические препараты и ожирение: участвует ли пролактин? Можно. J. Psychiatry Rev. Can. Psychiatr. 2001; 46: 829-834. [PubMed]
50. Фридрих Н., Росскопф Д., Брабант Г., Вельцке Х., Наук М., Валлашофски Х. Связи антропометрических параметров с уровнями сывороточного ТТГ, пролактина, IGF-I и тестостерона: результаты исследования здоровья в Померании ( корабль) Эксп. Clin. Эндокринол. Сахарный диабет. 2010; 118: 266-273. doi: 10.1055 / s-0029-1225616. [PubMed] [Крест Ref]
51. Кенна Г.А., Свифт Р.М., Хиллемахер Т., Леггио Л. Отношение аппетитных, репродуктивных и задних гормонов гипофиза к алкоголизму и тяге к людям. Neuropsychol. Версия 2012; 22: 211 – 228. doi: 10.1007 / s11065-012-9209-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
52. Гозашти М.Х., Мохаммадзаде Э., Дивсалар К., Шокоухи М. Влияние опийной зависимости на функциональные пробы щитовидной железы. J. Diabetes Metab. Disord. 2014; 13 doi: 10.1186 / 2251-6581-13-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
53. Вескови П., Пецзаросса А. Вызванный тиротропин-рилизинг-гормонами выброс гормона роста после отмены кокаина у кокаиновых наркоманов. Neuropeptides. 1999; 33: 522-525. doi: 10.1054 / npep.1999.0773. [PubMed] [Крест Ref]
54. Моштаги-Кашанян Г.Р., Эсмаэли Ф., Дабири С. Повышенный уровень пролактина у курильщиков опия. Addict. Biol. 2005; 10: 345-349. doi: 10.1080 / 13556210500351263. [PubMed] [Крест Ref]
55. Герман Д., Хайнц А., Манн К. Нарушение регуляции оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа при алкоголизме. Зависимость. 2002; 97: 1369-1381. doi: 10.1046 / j.1360-0443.2002.00200.x. [PubMed] [Крест Ref]
56. Ellingboe J., Mendelson JH, Kuehnle JC. Влияние героина и налтрексона на уровень пролактина в плазме у человека. Pharmacol. Biochem. Behav. 1980; 12: 163-165. doi: 10.1016 / 0091-3057 (80) 90431-1. [PubMed] [Крест Ref]
57. Паткар А.А., Хилл К.П., Стерлинг Р.К., Готтейл Э., Берреттини В.Х., Вайнштейн С.П. Пролактин сыворотки и ответ на лечение среди кокаинзависимых людей. Addict. Biol. 2002; 7: 45-53. doi: 10.1080 / 135562101200100599. [PubMed] [Крест Ref]
58. Вильгельм Дж., Хеберляйн А., Карагюлле Д., Грёшль М., Корнхубер Дж., Риера Р., Фрилинг Х., Блайх С., Хиллемахер Т. Пролактин в сыворотке крови во время отмены алкоголя связан с серьезностью алкогольной зависимости и абстинентный синдром. Алкоголь .: Клин. Expe. Местожительство 2011; 35: 235-239. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01339.x. [PubMed] [Крест Ref]
59. Park HS, Park JY, Yu R. Взаимосвязь ожирения и висцерального ожирения с сывороточными концентрациями crp, TNF-α и IL-6. Diabetes Res. Clin. Практ. 2005; 69: 29-35. doi: 10.1016 / j.diabres.2004.11.007. [PubMed] [Крест Ref]
60. Ачур Р.Н., Фриман В.М., Врана К.Е. Циркулирующие цитокины как биомаркеры алкоголизма и алкоголизма. J. Neuroimmune Pharmacol. 2010; 5: 83-91. doi: 10.1007 / s11481-009-9185-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
61. Ян Й., Нитта А., Косеки Т., Ямада К., Набешима Т. Диссоциативная роль делеции гена фактора некроза опухолей альфа в самостоятельном введении метамфетамина и рецидивирующем поведении у мышей. Психофармакологии. 2012; 221: 427-436. doi: 10.1007 / s00213-011-2589-5. [PubMed] [Крест Ref]
62. Болдуин Г.С., Ташкин Д.П., Бакли Д.М., Парк А.Н., Дубинетт С.М., Рот М.Д. Марихуана и кокаин нарушают функцию альвеолярных макрофагов и продукцию цитокинов. Am. Дж. Респир. Crit. Уход Мед. 1997; 156: 1606-1613. doi: 10.1164 / ajrccm.156.5.9704146. [PubMed] [Крест Ref]
63. Ирвин М.Р., Олмстед Р., Валладарес Е.М., Брин Е.С., Элерс С.Л. Антагонизм фактора некроза опухоли нормализует быстрое движение глаз во сне при алкогольной зависимости. Biol. Psychiatry. 2009; 66: 191-195. doi: 10.1016 / j.biopsych.2008.12.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
64. Sacerdote P., Franchi S., Gerra G., Leccese V., Panerai AE, Somaini L. Бупренорфин и метадон для поддерживающей терапии героиновых наркоманов сохраняет иммунную функцию. Поведение мозга. Имун. 2008; 22: 606-613. doi: 10.1016 / j.bbi.2007.12.013. [PubMed] [Крест Ref]
65. Ямада К., Набешима Т. Про-и анти-аддиктивные нейротрофические факторы и цитокины при психостимулирующей зависимости: мини обзор. Энн. NY Acad. Sci. 2004; 1025: 198-204. doi: 10.1196 / annals.1316.025. [PubMed] [Крест Ref]
66. Саез К.Г., Оливарес П., Паллавичини Дж., Панес О., Морено Н., Массардо Т., Меццано Д., Перейра Дж. Увеличение числа циркулирующих эндотелиальных клеток и плазменных маркеров повреждения эндотелия у хронических потребителей кокаина. Thromb. Местожительство 2011; 128: 18-23. doi: 10.1016 / j.thromres.2011.04.019. [PubMed] [Крест Ref]
67. McClung CA Циркадные ритмы, мезолимбическая допаминергическая цепь и наркомания. Sci. Мир J. 2007; 7: 194 – 202. doi: 10.1100 / Tsw.2007.213. [PubMed] [Крест Ref]
68. Пенистон Э.Г., Кулькоский П.Дж. A-θ тренировка мозговых волн и уровни β-эндорфина у алкоголиков. Алкоголь. Clin. Exp. Местожительство 1989; 13: 271-279. doi: 10.1111 / j.1530-0277.1989.tb00325.x. [PubMed] [Крест Ref]
69. Lovallo WR Паттерны секреции кортизола при зависимости от риска зависимости. Int. J. Psychophysiol. 2006; 59: 195-202. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2005.10.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
70. Кооб Г.Ф., Ле Моал М. Наркомания, нарушение регуляции вознаграждения и аллостаз. Neuropsychopharmacology. 2001; 24: 97-129. doi: 10.1016 / S0893-133X (00) 00195-0. [PubMed] [Крест Ref]
71. Эллер Л.К., Эйнсли П.Н., Пулин М.Дж., Реймер Р.А. Дифференциальные реакции циркулирующего амилина на жирность против высокоуглеводная пища у здоровых мужчин. Clin. Эндокринол. 2008; 68: 890-897. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2007.03129.x. [PubMed] [Крест Ref]
72. Трой Л.М., Жак П.Ф., Ханнан М.Т., Киль Д.П., Лихтенштейн А.Х., Кеннеди Е.Т., Бут С.Л. Потребление дигидрофиллохинона связано с низкой минеральной плотностью кости у мужчин и женщин. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 86: 504-508. [PubMed]
73. Рокетт Х.Р., Брайтенбах М., Фрейзер А.Л., Витчи Дж., Вольф А.М., Филд А.Е., Колдитц Г.А. Валидация вопросника по частоте питания подростков / подростков Пред. Med. 1997; 26: 808-816. doi: 10.1006 / pmed.1997.0200. [PubMed] [Крест Ref]
74. Фесканич Д., Римм Э. Б., Джованнуччи Э. Л., Колдитц Г. А., Штампфер М. Дж., Литин Л. Б., Уиллетт В. К. Воспроизводимость и достоверность измерений потребления пищи из полуколичественного вопросника по частоте приема пищи. Варенье. Рацион питания. Доц. 1993; 93: 790-796. doi: 10.1016 / 0002-8223 (93) 91754-E. [PubMed] [Крест Ref]
75. Meule A., Vögele C., Kübler A. Немецкий перевод и подтверждение шкалы зависимости от йельской пищи. Диагностика. 2012; 58: 115-126. doi: 10.1026 / 0012-1924 / a000047. [Крест Ref]
76. Кларк С.М., Саулес К.К. Подтверждение шкалы йельской пищевой зависимости среди населения, перенесшего операцию по снижению веса. Есть. Behav. 2013; 14: 216-219. doi: 10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. [PubMed] [Крест Ref]
77. Rogers PJ, Smit HJ Продовольственная тяга и продовольственная «зависимость»: критический обзор доказательств с точки зрения биопсихосоциальности. Pharmacol. Biochem. Behav. 2000; 66: 3-14. doi: 10.1016 / S0091-3057 (00) 00197-0. [PubMed] [Крест Ref]
78. Корвин Р.Л., Григсон П.С. Обзор симпозиума - Пищевая зависимость: факт или вымысел? J. Nutr. 2009; 139: 617-619. doi: 10.3945 / jn.108.097691. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
79. Паникер В., Эванс Дж., Бьеро Т., Осволд Б.О., Даян С.М., Бьеркесет О. Парадоксальное различие во взаимосвязи между тревожностью, депрессией и функцией щитовидной железы у субъектов, находящихся на T4, а не на ней: результаты исследования на охоте. Clin. Эндокринол. 2009; 71: 574-580. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2008.03521.x. [PubMed] [Крест Ref]
80. Сабин С., Чоу С., Холройд С. Аномальный тиреотропный гормон (ТТГ) у психиатрических пациентов длительного ухода. Архипелаг Gerontol. Geriatr. 2010; 51: 6-8. doi: 10.1016 / j.archger.2009.06.002. [PubMed] [Крест Ref]
81. Плоцкий П.М., Оуэнс М.Ю., Немеров С.Б. Психонейроэндокринология депрессии: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось. Psychiatr. Clin. N. Am. 1998; 21: 293-307. doi: 10.1016 / S0193-953X (05) 70006-X. [PubMed] [Крест Ref]
82. Чандрашекара С., Джаяшри К., Вееранна Х., Вадирадж Х., Рамеш М., Шобха А., Сарванан Ю., Викрам Ю. К. Влияние тревоги на уровни TNF-α при психологическом стрессе. Дж. Психосом. Местожительство 2007; 63: 65-69. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2007.03.001. [PubMed] [Крест Ref]
83. Райсон К.Л., Капурон Л., Миллер А.Х. Цитокины поют блюз: воспаление и патогенез депрессии. Тенденции Иммунол. 2006; 27: 24-31. doi: 10.1016 / j.it.2005.11.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
84. Химмерих Х., Фульда С., Линсейзен Ж., Сейлер Х., Вольфрам Г., Химмерих С., Гедрич К., Клойбер С., Люк С., Изинг М. Депрессия, сопутствующие заболевания и система TNF-α. Евро. Psychiatry. 2008; 23: 421-429. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2008.03.013. [PubMed] [Крест Ref]