Настало время разрушить миф о физической бездеятельности и ожирении: вы не можете опередить плохую диету (2015)

редакционный

  1. S Phinney3

+ Авторское право

  1. 1Отделение кардиологии, Госпиталь Фримли Парк и Консультант Клинический сотрудник Академии медицинских королевских колледжей
  2. 2Кафедра биологии человека, Университет Кейптауна и Институт спортивной науки Южной Африки, Ньюлендс, Южная Африка
  3. 3Школа медицины (почетный), Калифорнийский университет Дэвис, Дэвис, Калифорния, США
  4. Переписка с доктором А Малхотра, Отделом кардиологии, Госпиталем Фримли-Парк и Консультантом-Клиническим сотрудником Академии медицинских королевских колледжей; [электронная почта защищена]
  5. Принято 8 Апрель 2015
  6. Опубликован онлайн Первый 22 Апрель 2015

В недавнем отчете Британской академии медицинских королевских колледжей описывается «чудодейственное средство», заключающееся в выполнении 30 минут умеренных физических упражнений пять раз в неделю, как более действенное, чем многие лекарства, назначаемые для профилактики и лечения хронических заболеваний.1 Регулярная физическая активность снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета типа 2, деменции и некоторых видов рака, по крайней мере, на 30%. Однако физическая активность не способствует снижению веса.

В прошлом году 30, по мере того, как ожирение раскололось, в западном населении произошло незначительное изменение уровней физической активности.2 Это ставит вину за наши расширяющиеся линии талии непосредственно на тип и количество потребляемых калорий. Тем не менее, эпидемия ожирения представляет собой лишь верхушку гораздо более крупного айсберга неблагоприятных последствий плохого питания для здоровья. Согласно отчету Lancet о глобальном бремени болезней, плохая диета теперь порождает больше болезней, чем физическая бездеятельность, алкоголь и курение в сочетании. До 40% из тех, у кого нормальный индекс массы тела будет содержать метаболические аномалии, обычно связанные с ожирением, которые включают гипертонию, дислипидемию, безалкогольные жирные заболевания печени и сердечно-сосудистые заболевания.3 Однако это мало ценят ученые, врачи, писатели средств массовой информации и разработчики политики, несмотря на обширную научную литературу об уязвимости всех возрастов и всех размеров к заболеваниям, связанным с образом жизни.

Вместо этого представители общественности тонут в бесполезных сообщениях о поддержании «здорового веса» с помощью подсчета калорий, и многие до сих пор ошибочно полагают, что ожирение полностью вызвано отсутствием физических упражнений. Это ложное восприятие уходит корнями в механизм связей с общественностью пищевой промышленности, который использует тактику, пугающе похожую на таковую в отношении крупного табака. Табачная промышленность успешно приостановила вмешательство правительства на 50 лет, начиная с того момента, когда были опубликованы первые сведения о связи между курением и раком легких. Этот саботаж был осуществлен с использованием «корпоративного сценария» отрицания, сомнений, введения в заблуждение общественности и даже покупки лояльности склонных ученых ценой миллионов жизней.4 ,5

Coca Cola, которая потратила $ 3.3 млрд на рекламу в 2013, подталкивает сообщение о том, что «подсчет всех калорий»; они связывают свою продукцию со спортом, предполагая, что нормально употреблять свои напитки до тех пор, пока вы тренируетесь. Однако наука говорит, что это вводит в заблуждение и ошибочно. Именно здесь происходят калории, что имеет решающее значение. Сахарные калории способствуют хранению жира и голоду. Жирные калории вызывают полноту или «насыщение».

Большой эконометрический анализ доступности сахара во всем мире показал, что на каждые лишние 150 калорий сахара (скажем, одна банка колы) распространенность диабета 11 типа увеличивалась в 2 раз по сравнению с такими же 150 калориями. из жира или белка. И это не зависело от веса человека и уровень физической активности; это исследование соответствует критерию Брэдфорд-Хилла для причинности.6 Недавно опубликованный критический обзор в питании пришел к выводу, что ограничение диетических углеводов является единственным наиболее эффективным вмешательством для снижения всех особенностей метаболического синдрома и должно быть первым подходом в управлении диабетом, при этом преимущества возникают даже без потери веса.7

А как насчет загрузки углеводов для физических упражнений?

Близкие обоснования для загрузки углеводов состоят в том, что организм имеет ограниченную емкость для хранения углеводов, и они необходимы для более интенсивных физических упражнений. Однако недавние исследования предполагают обратное. Работа Волека и его коллег8 что хроническая адаптация к высокожирной низкоуглеводной диете вызывает очень высокие показатели окисления жиров во время физических упражнений (до 1.5 г / мин) - достаточна для большинства упражнений в большинстве форм упражнений - без необходимости добавления углеводов. Таким образом, жир, в том числе кетоновые тела, является идеальным топливом для большинства упражнений - он изобилует, не нуждается в замене или добавке во время физических упражнений и может стимулировать формы упражнений, в которых большинство участвуют.8 Если диета с высоким содержанием углеводов просто не нужна для физических упражнений, это будет представлять собой небольшую угрозу для здоровья населения, однако есть опасения, что у спортсменов, резистентных к инсулину, может быть риск развития диабета типа 2, если они продолжают употреблять очень высокоуглеводные диеты в течение десятилетий, поскольку такие диеты ухудшают резистентность к инсулину.

«Законодательство о здоровье ореола продуктов с недостаточным питанием должно закончиться

Обмен общественным здоровьем вокруг диеты и физических упражнений, а также их связь с эпидемиями диабета типа 2 и ожирения, были искажены заинтересованными интересами. Знаменитые одобрения сладких напитков и ассоциация нездоровой пищи и спорта должны закончиться. «Законодательство о здоровье ореола продуктов с недостаточным питанием является вводящим в заблуждение и ненаучным. Этот манипулятивный маркетинг саботирует эффективные правительственные вмешательства, такие как введение налогов на сахарный напиток или запрет рекламы нежелательной пищи. Такой маркетинг увеличивает коммерческую прибыль за счет здоровья населения. Пирамида воздействия здоровья центров управления болезнями очевидна. Изменение пищевой среды - так, чтобы выбор людей о том, что есть по умолчанию для здоровых вариантов, будет иметь гораздо большее влияние на здоровье населения, чем на консультирование или образование. Здоровый выбор должен стать легким выбором. Поэтому клубы здоровья и спортзалы также должны привести пример, удалив продажу сладких напитков и нездоровой пищи из их помещений.

Пришло время обратить вспять вред, причиненный механизмом по связям с общественностью индустрии нездоровой пищи. Давайте разрушим миф о недостаточной физической активности и ожирении. От плохой диеты не обойтись.

Сноски

  • Конкурирующие интересы Ничего не объявлено.

  • Провентификация и экспертная оценка Не введены в эксплуатацию; внутренне сверстников.

Рекомендации

  1. ↵
    Упражнение - чудодейственное средство. Отчет Академии медицинских королевских колледжей. Feb 2015. http://www.aomrc.org.uk/
  2. ↵
    1. Люк А,
    2. Cooper RS

    , Физическая активность не влияет на риск ожирения: время для разъяснения сообщения общественного здравоохранения. Int J Epidemiol 2013; 42: 1831-6. DOI: 10.1093 / ije / dyt159

  3. ↵
  4. ↵
    1. Brownell KD,
    2. Warner KE

    , Опасности игнорирования истории: большой табак играл грязно, а миллионы умерли. Насколько похожа большая еда? Milbank Q 2009; 87: 259-94. DOI: 10.1111 / j.1468-0009.2009.00555.x

  5. ↵
    1. Gornall J

    , Сахар: вращение паутины влияния. BMJ 2015; 350: h231. DOI: 10.1136 / bmj.h231

  6. ↵
    1. Basu S,
    2. Йоффе П.,
    3. Hills N, et al.

    , Отношение сахара к распространенности диабета уровня населения: эконометрический анализ повторяющихся данных поперечного сечения. PLoS ONE 2013; 8: e57873. DOI: 10.1371 / journal.pone.0057873

  7. ↵
  8. ↵
    Noakes T, Volek JS, Phinney SD. Низкоуглеводные диеты для спортсменов: какие доказательства? Br J Sports Med 2014; 48: 1077-8.