Фрэн Лоури | 15 декабря 2015 г.
HUNTINGTON BEACH, Калифорния - Взаимодействие двух гормонов аппетита, лептина и грелина, может оказаться ключевым для разработки новых лекарств для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD), согласно новому исследованию.
Доказательства подтверждают роль путей регулирования аппетита при зависимостях, включая AUD. Грелин, пептид, вырабатываемый желудком, и лептин, другой связанный с пищей пептид, влияют на тягу к алкоголю, говорит ведущий исследователь Эли Дж. Аун, доктор медицинских наук, медицинская школа Альперт, Университет Брауна, Провиденс, Род-Айленд
«За последние 10 лет или около того было проведено множество исследований, посвященных изучению того, какие нейротрансмиттеры в мозгу регулируют употребление алкоголя, и классическое мышление заключалось в том, что дофамин является наиболее важным нейромедиатором, но дофамин может быть просто маслом, которое держит машину бег, а не вся история », - сказал д-р Аун. Медицинские новости Medscape.
«Мы должны быть непредвзятыми и смотреть на другие соединения, которые могут повлиять на употребление алкоголя, потому что прямо сейчас лекарства, которые у нас есть, имеют очень ограниченную эффективность, и, поскольку они помогают определенным людям, большинство людей, употребляющих алкоголь, расстройство не может быть связано ни с одним из этих лекарств, ни из-за побочных эффектов, ни из-за отсутствия эффективности », - сказал он.
Результаты были представлены здесь на 26th ежегодном собрании Американской академии психиатрии (AAAP).
Еда, Алкоголь Тяга Похожие
«В нашей лаборатории мы изучали влияние гормонов, регулирующих аппетит, на употребление алкоголя, потому что модели тяги и позывов очень похожи. Когда люди жаждут сахара и еды, реакция, которую они показывают на шкале тяги, очень похожа на то, что мы наблюдаем при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя », - сказал он.
Было показано, что люди, которые перенесли желудочную операцию шунтирования, хотя они имеют тенденцию терять много веса в результате, также имеют тенденцию иметь рецидивы AUD или участвовать в ухудшающемся употреблении алкоголя. В некоторых случаях люди, у которых нет истории злоупотребления алкоголем, начинают жаждать алкоголя.
«Это может быть от 20% до 30% после бариатрической операции. Мы видим это все время. Люди, которые никогда не пили, начинают много пить примерно через месяц после операции. Когда они делают операцию по обходному желудочному анастомозу, они отрезают кусок желудка, а затем снова соединяют его вниз по течению. Сначала грелин, который вырабатывается в желудке, подавляется, но затем, после регенерации тканей желудка, он начинает вырабатывать больше грелина и, следовательно, увеличивает тягу к еде », - сказал д-р Аун.
В текущем исследовании исследователи изучили связь между грелином и лептином в алкогольной тяге у небольшого числа добровольцев.
Исследователи выдвинули гипотезу, что введение экзогенного грелина резко снижает уровни лептина в эндогенной сыворотке и что эти изменения в уровнях лептина отрицательно коррелируют с пристрастием к алкоголю.
В исследование были включены участники программы 45, которые не обращались за лечением, употребляли алкогольные напитки и алкоголизм, и которые были случайным образом распределены на прием внутривенного грелина или плацебо.
Участники были также подвержены жажде реплики, когда их просили обонять сок и воду, а затем алкоголь.
«Они не должны были обращаться за лечением по этическим причинам. Мы не хотели бы помещать кого-то, кто хочет бросить пить, в нашу лабораторию экономики поведения », - отметил д-р Аун.
Лаборатория была специально создана, чтобы выглядеть как типичный бар, добавил он.
«На самом деле это настоящий бар. Там есть флуоресцентная вывеска Miller Light, мой научный сотрудник одевается как бармен. Мы пытаемся воспроизвести реальные обстоятельства », - сказал он.
Уровни грелина и лептина в сыворотке измеряли до и затем на протяжении всего процесса инфузии грелина.
Исследователи обнаружили, что внутривенное введение грелина значительно снижало уровни лептина в сыворотке по сравнению с плацебо (P <05) и что существует обратная зависимость между грелином и лептином: чем выше концентрация грелина в сыворотке, тем ниже концентрация лептина.
Исследователи также обнаружили, что более высокие концентрации грелина в крови означали более сильную тягу к соку и алкоголю. Напротив, лептин действовал, чтобы обуздать тягу к алкоголю, но не влиял на желание пить сок. Плацебо не влиял на концентрацию лептина или грелина или тягу к нему.
«Грелин не делал различий. Это увеличило бы тягу как к соку, так и к алкоголю. Но лептин был более конкретным. Низкий уровень лептина коррелирует с усилением позывов к алкоголю, но не с позывом выпить сок. Это либо более высокий уровень грелина, либо более низкий уровень лептина, но более вероятно, что это взаимодействие, перекрестный разговор между этими двумя гормонами, который влияет на тягу к алкоголю », - сказал доктор Аун.
Антагонист грелина в настоящее время разрабатывается в качестве потенциального средства для лечения AUD, но если результаты этого исследования будут воспроизведены, они могут стимулировать развитие агониста лептина, сказал он.
«Наша работа показывает это взаимодействие или перекрестный разговор. Это первое исследование такого рода. Никто никогда не изучал влияние лептина на алкоголь, но многие люди изучали влияние грелина. Наши результаты показывают, что эта область движется в правильном направлении », - сказал д-р Аун.
Передовые исследования
Комментируя исследование для Медицинские новости MedscapeТомас Р. Костен, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии и нейробиологии Джей Х. Вагонер, медицинский колледж Бейлора и директор по исследованиям Медицинского центра по делам ветеранов Майкла Э. Дебейки, Хьюстон, штат Техас, сказал, что, хотя в настоящее время исследования не имеет каких-либо прямых клинических последствий, это находится на переднем крае разработки лекарств от алкогольной зависимости.
«Это то, что идет по конвейеру. В этом смысле это клинически актуально, потому что эти грелиноподобные соединения быстро разрабатываются крупными фармацевтическими компаниями не для лечения злоупотребления алкоголем, а для лечения расстройств пищевого поведения и ожирения », - сказал доктор Костен, который также является главным редактором журнала. Американский журнал наркомании, Сказал.
«Крупные фармацевтические компании не интересуются зависимостями, поэтому мы вполне можем получить некоторые новые соединения, которые мы могли бы использовать по существу не по назначению, которые могут оказаться очень эффективными методами лечения. Нам действительно нужно что-то от алкогольного расстройства. Мы могли бы использовать несколько хороших методов лечения, и гормоны аппетита были бы нацелены на алкоголизм совершенно иначе, чем мы делаем это сейчас », - сказал он.
«Я попросил их отправить эту статью в мой журнал для публикации, но они могут отправить ее в другое место. Он вполне может попасть в журнал с более высоким импакт-фактором, потому что он находится на переднем крае, и мы все больше интересуемся, как взаимодействуют все системы аппетита », - сказал д-р Костен.
Исследование финансировалось Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом и Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Д-р Аун и д-р Костен не раскрыли соответствующих финансовых отношений.
Американская академия психиатрии наркомании (AAAP) 26th Ежегодное собрание. Представлен декабрь 4, 2015.
Медицинские новости Medscape © 2015 WebMD, LLC
Отправить комментарии и советы по новостям [электронная почта защищена].
Цитировать эту статью: Гормоны, регулирующие аппетит, могут блокировать тягу к алкоголю. Medscape. 15 декабря 2015 г.
;
