КОММЕНТАРИИ: Это описывает исследование (Нейронные корреляты пищевой зависимости) это первое сравнение моделей активации мозга «наркоманов». Другие исследования изучали мозг людей с ожирением. Некоторые женщины в этом исследовании, классифицированные как наркоманы, не страдали ожирением. Результаты: активация мозга пищевых наркоманов соответствует таковой у наркоманов. Вот очень важная цитата:
«Мы уже знаем, каков профиль визуализации для аддиктивного поведения и каков профиль для системы вознаграждения, то есть дофаминовой системы. На самом деле они говорят, что это неспецифический паттерн активации, не чувствительный к стимулам. Независимо от того, какая зависимость, она повлияет на одни и те же области ».
Другими словами, все аддикции связаны подобные механизмы и пути головного мозга, в том числе порно наркомании.
Изучение изображений сначала для оценки нейронных коррелятов в пищевой зависимости, Дебора Браузер
Апрель 7, 2011 - Согласно новому исследованию функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ), похожее на привыкание пищевое поведение и зависимость от вещества имеют сходные паттерны нервной активации, повышение вероятности того, что нынешний упор на личную ответственность как потенциальное противоядие от эпидемии ожирения может быть ошибочным.
После оценки 48 здоровых женщин исследователи обнаружили, что пищевые сигналы о желаемом продукте приводят к увеличению активности в областях вознаграждения мозга, включая дорсолатеральную префронтальную кору и хвостатое тело, тогда как реакция на прием пищи приводит к снижению активации тормозных областей.
«Наши результаты показали высокую активацию, связанную с вознаграждением, в областях мозга, которые вовлечены в тягу и повышенную мотивацию, очень похожим образом на то, что вы обычно ожидаете увидеть при алкоголизме или никотиновой зависимости», Ведущий автор Эшли Гирхардт, MS, аспирант по клинической психологии, работающий в Центре продовольственной политики и ожирения им. Радда при Йельском университете в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, рассказал Medscape Medical News.
Исследователи отмечают, что, хотя предыдущие исследования показали связь между ожирением и зависимостью от веществ, это первая оценка нервных коррелятов поведения, связанного с пищевой зависимостью.
«Полученные данные подтверждают теорию о том, что компульсивное потребление пищи может быть отчасти вызвано усиленным ожиданием полезных свойств пищи. Кроме того, если потребление вкусной пищи сопровождается растормаживанием, нынешний акцент на личной ответственности как противоядии от увеличения ожирения может иметь минимальную эффективность », - пишут они.
«Это что-то вроде одного-двух ударов. В дополнение к почти навязчивому желанию, которое вызывается сигналами еды, такими как реклама или прогулка по пекарне, биологическая область, в которой находится способность иметь силу воли, чтобы не есть, как бы отключается », добавила г-жа Гирхардт.
Исследование было опубликовано в сети April 4 в Архиве общей психиатрии.
Парадигма молочного коктейля
В настоящее время ожирение является второй по значимости причиной предотвратимой смертности и затрагивает треть всех взрослых, проживающих в Соединенных Штатах.
«К сожалению, большинство методов лечения ожирения не приводит к длительной потере веса, потому что большинство пациентов восстанавливают свой потерянный вес в течение 5 лет», - пишут исследователи.
Для этого исследования исследователи оценили данные о женщинах 48 (средний возраст, годы 20.8) с различными типами телосложения (индекс средней массы тела, 28.0), которые были включены в исследование по поддержанию здорового веса.
Симптомы пищевой зависимости оценивались для всех участников с использованием YNAS-шкалы 25. Эти симптомы оценивались в отношении нейронной активности от МРТ во время приема пищи (фотографии), сигнализирующей о предстоящей доставке шоколадного молочного коктейля или безвкусного контрольного раствора, а также во время фактического потребления любого напитка.
«Парадигма молочных коктейлей была разработана для изучения активации в ответ на потребление и ожидаемое потребление вкусной еды», - объясняют исследователи.
В ответ на ожидаемую доставку молочного коктейля баллы по шкале YFAS достоверно коррелировали с активацией левой передней поясной коры (ACC), левой медиальной орбитофронтальной коры (OFC) и левой миндалины (P <05).
Женщины, у которых были более высокие баллы по YFAS, показали большую активацию в дорсолатеральной префронтальной коре и правом хвостатом коре в ответ на сигналы ожидаемого вкусового напитка по сравнению с теми, у кого были более низкие баллы. Однако у них была меньшая активация в левой боковой OFC в ответ на фактическое получение напитка (оба P <05).
Требуется продольное исследование
«И ACC, и медиальный OFC были вовлечены в мотивацию кормить и употреблять наркотики среди людей с зависимостью от психоактивных веществ. Повышенная активация ACC в ответ на сигналы, связанные с алкоголем, также связана со снижением доступности рецепторов D2 и повышенным риском рецидива », - пишут исследователи.
Они отмечают, что миндалевидное тело и хвостатые также вовлечены в реактивность и тягу к лекарству.
Кроме того, исследователи пишут, что «интересно», что оценки YFAS положительно коррелировали с активацией медиального OFC во время ожидания, но отрицательно коррелировали с латеральной активацией OFC во время приема. Они предполагают, что такая закономерность может возникать, когда желание участников получить вознаграждение уменьшается, и их чахоточное поведение становится несовместимым с их желаниями.
«Таким образом, латеральная активность ОФК возникает, когда подавляется желание прекратить есть», - объясняют исследователи, отмечая, что эти типы паттернов также были обнаружены при зависимости от веществ.
«Кроме того, если определенные продукты вызывают привыкание, это может частично объяснять трудности, с которыми люди сталкиваются в достижении устойчивого снижения веса. Если пищевые сигналы приобретают усиленные мотивационные свойства аналогично сигналам от лекарств, усилия по изменению текущей пищевой среды могут иметь решающее значение для успешной потери веса и усилий по профилактике ».
Тем не менее, г-жа Гирхардт сообщила, что исследование не может определить, происходит ли что-то уже в мозге, что делает определенных людей более восприимчивыми к пищевым триггерам, или определенные пищевые продукты, вызывающие привыкание, вызывают активность в мозге.
«Нам необходимо провести долгосрочное исследование, в котором мы будем следить за людьми, прежде чем у них возникнут проблемы, чтобы увидеть, что происходит в первую очередь - активация мозга или поведение. То, что мы обычно видим в зависимости, - это комбинация двух ».
Она сообщила, что исследователи работают над исследованием, которое «изучает, как выглядит пищевая зависимость в широком масштабе сообщества». Кроме того, они планируют изучить, как пищевая зависимость может играть роль в детском ожирении.
Биологическое Доказательство
«Мы уже знаем, каков профиль визуализации для аддиктивного поведения и каков профиль для системы вознаграждения, то есть дофаминовой системы», Макс Визницер, доктор медицинских наук, доцент педиатрии и неврологии в Университете Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, и невролог из детской и детской больницы UH Rainbow, сообщил Medscape Medical News.
«В этой статье утверждается, что профиль нейровизуализации в некоторой степени коррелировал между показателями пищевой зависимости и активацией определенных областей мозга, которые в прошлом были идентифицированы с профилем зависимости, - добавил доктор Визницер, который не принимал участия в исследовании.
Он отметил, что интересным моментом исследования было то, что немногие участники отвечали всем критериям для полной диагностики пищевой зависимости.
«Итак, это были консервативные выводы. Это была не такая уж серьезная группа, но это говорит о том, что чем больше вы гурман, тем больше вероятность того, что вы проявите этот паттерн активации. На самом деле они говорят, что это неспецифический паттерн активации, не чувствительный к стимулам. Независимо от того, какая зависимость, она затронет одни и те же области », - сказал он.
«Теперь, когда мы это знаем, каковы клинические последствия? Уже существует клиническая шкала, описывающая пищевую зависимость. По сути, исследование просто говорит: вот биологическое доказательство того, что вы уже знаете. Это биологическое заболевание, и пострадавшие люди не просто сознательно делают выбор в пользу такого поведения ».
Доктор Визницер сказал, что более интересный вопрос - почему это биологическое расстройство.
«Это то, с чем люди родились с тенденцией? Может ли это быть чем-то приобретенным? Требуется ли для этого взаимодействие гена и окружающей среды? Это происходит после травмы? Они не задавали эти вопросы ».
Кроме того, он упомянул, что некоторые из этих областей активации могут быть теми же самыми, затронутыми при определенных расстройствах настроения.
«Кажется, что у людей есть эти перекусы. Одной из особенностей депрессии может быть то, что они переедают. Или вы слышите о людях, страдающих тревогой, которые тоже переедают. Однако в данной статье ничего из этого не изучалось. Фактически, они исключили всех, кто страдает психическим расстройством. Возникает вопрос, является ли это одним и тем же механизмом для этих расстройств ».
Доктор Визнитцер также отметил, что «в старые времена, когда делали действительно агрессивные операции», некоторые сенсоры мозга могли быть повреждены у ребенка при удалении опухоли.
«После такой травмы дети превращались в ненасытных едоков. Выключателя не было. Так это тоже один из лучших путей? » он спросил.
«В этом исследовании я думаю, что люди ели, потому что это было полезно. Но я думаю, что другие едят просто потому, что они голодны и не могут избавиться от этого голода. И я бы сказал, что для этой группы это хуже, потому что вы не можете лечить это ».
Суть в том, сказал он, что пациенты могут демонстрировать одинаковое поведение (переедание), но при этом оно происходит по разным биологическим причинам.
«Несмотря на то, что это исследование не может ответить на все из них, это исследование поднимает некоторые очень интересные вопросы», - заключил доктор Визнитцер.
Исследование финансировалось за счет дополнительного гранта от Дорожной карты для медицинских исследований Национального института здравоохранения. Авторы исследования и доктор Wiznitzer не раскрыли соответствующих финансовых отношений.
Arch Gen Psychiatry. Публикуется онлайн апрель 4, 2011.
;
