Ожирение - нейропсихологическое заболевание? Систематический обзор и нейропсихологическая модель (2014 г.)

Ожирение - это глобальная эпидемия, связанная с рядом вторичных осложнений и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения дыхания во сне и некоторые формы рака. На первый взгляд кажется, что ожирение - это просто фенотипическое проявление преднамеренно некорректного поведения при приеме пищи с последствиями дисбаланса в поглощении и расходе энергии, и его легко можно изменить путем ограничения калорийности и физических упражнений. Несмотря на это предположение, неутешительные результаты долгосрочных клинических исследований, основанных на этом предположении, показывают, что проблема намного сложнее.

Очевидно, что недавние исследования показывают, что специфические нейросхемы, участвующие в регуляции аппетита, этиологически интегрированы в патомеханизм, предполагая, что ожирение следует рассматривать как нейробиологическое заболевание, а не как следствие вредных привычек при приеме пищи.

Кроме того, помимо физического проявления переедания, все больше фактов свидетельствует о тесной взаимосвязи с психологическими компонентами, включающими нарушения настроения, измененное восприятие и мотивация вознаграждения или вызывающее зависимость поведение.

Учитывая, что современные диетические и фармакологические стратегии для преодоления растущей угрозы проблемы ожирения имеют ограниченную эффективность, несут риск неблагоприятных побочных эффектов и в большинстве случаев не являются лечебными, новые концепции, интегрированные в основную суть фундаментальных нейробиологических и психологических механизмов, лежащих в основе срочно требуется переедание. Этот новый подход к разработке профилактических и терапевтических стратегий оправдал бы отнесение ожирения к спектру нейропсихологических заболеваний.

Наша цель состоит в том, чтобы дать обзор текущей литературы, которая обосновывает эту точку зрения, и на основе этих знаний вывести интегративную модель развития ожирения, возникающего в результате нарушения нейропсихологического функционирования.