Вклад схем вознаграждения мозга в эпидемию ожирения (2013)

Neurosci Biobehav Rev. Авторская рукопись; доступный в PMC 2014 Nov 1.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3604128

NIHMSID: NIHMS428084

Окончательная редакция этой статьи издателя доступна по адресу Neurosci Biobehav Rev
См. Другие статьи в PMC, которые цитата опубликованной статьи.
 

Абстрактные

Одной из определяющих характеристик исследования Энн Э. Келли было ее признание того, что нейронаука, лежащая в основе основных процессов обучения и мотивации, также проливает значительный свет на механизмы, лежащие в основе наркомании и неадаптивных схем питания. В этом обзоре мы рассмотрим параллели, которые существуют в нейронных путях, которые обрабатывают как награду за питание, так и лекарство, как это определено недавними исследованиями на животных моделях и экспериментами по нейровизуализации человека. Мы обсуждаем современные исследования, которые показывают, что гиперфагия, приводящая к ожирению, связана со значительными нейрохимическими изменениями в мозге. Эти результаты подтверждают актуальность путей вознаграждения для поощрения потребления приемлемых, калорийно плотных продуктов и приводят к важному вопросу о том, влияют ли изменения в схеме вознаграждения в ответ на потребление таких продуктов каузальную роль в разработке и поддержании некоторых случаев ожирение. Наконец, мы обсудим потенциальную ценность будущих исследований на пересечении эпидемии ожирения и нейробиологии мотивации, а также потенциальных проблем, возникающих в связи с чрезмерным потреблением пищи в качестве «наркомании». Мы полагаем, что было бы более полезно сосредоточиться на переедании, что приводит к откровенному ожирению, а также к многочисленным негативным последствиям для здоровья, межличностного и профессионального характера в качестве формы злоупотребления пищей.

Ключевые слова: Ожирение, кормление, вознаграждение, укрепление, мезолимбическая система допамина, опиоиды, пищевая зависимость, наркомания, злоупотребление продуктами питания

1. Введение

Одной из самых тревожных угроз для общественного здравоохранения в течение последних 50 лет является увеличение распространенности ожирения. Согласно сообщениям Центров по контролю за заболеваниями, за последние три десятилетия средняя распространенность ожирения у взрослого населения США возросла с 20% до 35.7% (). В течение того же периода детское ожирение утроилось до уровня 17%. В настоящее время более 1 / 3 всех детей и подростков страдают избыточным весом или ожирением. Эта высокая распространенность, по-видимому, носила плато в Соединенных Штатах (; ) и продолжает оставаться серьезной проблемой для общественного здравоохранения: совокупные медицинские расходы на ожирение в Соединенных Штатах оценивались в размере 147 млрд. в 2008 (), и продолжают увеличиваться с ростом стоимости медицинской помощи. Ожирение стало глобальным явлением; Всемирная организация здравоохранения оценивает, что ожирение отвечает за 8% расходов на здравоохранение в Европе и более 10% смертей ().

Ожирение является многогранной проблемой, и ее быстрый рост в таких обществах, как США, вероятно, вызван несколькими причинами, как физиологическими, так и экологическими. За последние полвека произошли существенные изменения в пищевой среде. В развитых странах доступность вкусных продуктов с высоким содержанием сахара, жира и калорий превратила современную пищевую среду в изобилие. До развития современных методов ведения сельского хозяйства продовольственные ресурсы были исторически скудными, и поэтому физиология человека развивалась в условиях, когда значительные ресурсы были необходимы для кормления и потребления достаточного количества калорий. В этот период физическая активность также снизилась, что способствовало ожирению. Через виды позвоночных, контроль центральной нервной системы центрального гомеостаза включает поведенческую регуляцию гипоталамическими нейронными цепями, которые контролируют энергетический баланс, основанный на периферических эндокринных и метаболических сигналах, и которые мотивируют нас искать пищу, когда истощаются энергетические ресурсы. Подмножество этой схемы, в том числе связанное с мезолимбическим дофаминовым путем, обрабатывает гедонистические и полезные аспекты пищи и может способствовать предрасположенности к перееданию при представлении приятных и энергичных источников пищи. Пища служит сильным подкреплением, независимо от того, оценивается ли она в контролируемых поведенческих парадигмах в лаборатории или в натуралистических или социальных условиях.

Укрепляющие признаки лекарств всегда были либо явно, либо неявно связаны с схемой усиления, которая служит для формирования и выбора поведения, основанного на более естественных (или физиологически соответствующих) наградах, таких как питание, вода и пол. Раннее использование методов поощрения стимуляции мозга и агентов злоупотребления, таких как амфетамин в исследованиях, предназначалось и способствовало пониманию нейронных путей и механизмов, связанных с позитивным подкреплением, в широком смысле (например, ; ). Последующие исследования, в том числе из лаборатории Энн Э. Келли, показали, что мотивационная схема, в которой действуют наркотики злоупотребления, играет важную и четкую роль в регулировании обучения и мотивации, лежащей в основе естественного подкрепления, особенно питания. В двух памятных обзорах доктор Келли подчеркнул понимание того, что основные исследования нейронауки в механизмах вознаграждения () и обучения и памяти (), обеспечиваемые с точки зрения понимания процессов и нейронных субстратов, которые регулируют адаптивное поведение, и которые часто приводят к дезадаптивным способам путем воздействия наркотических средств и текущей пищевой среды. Ее научный подход к исследованию нейронных путей, нейротрансмиттеров и молекулярных процессов, лежащих в основе обучения и мотивации к питанию (см. В другом месте этой проблемы, см. Andrzejewski et al., Baldo et al.), Предполагал работу многих современных исследователей, заинтересованных в стимулировании питания и наркотиков и пересечение двух тем.

Недавно было высказано предположение, что избыточное потребление приемлемых продуктов может быть проблемой, сходной с проблемой наркомании. Хотя переедание - это не психиатрическое расстройство, как нервная анорексия или нервная булимия, он представляет собой постоянно повышенное не гомеостатическое питание. Очевидные параллели, которые могут быть сделаны между употреблением наркотиков и пищи как «привыкание», могут в некоторой степени относиться к перекрывающимся нейронным схемам, которые задействованы в обоих типах мотивированных поведений. Однако тот факт, что наркотики злоупотребления активируют схемы усиления, связанные с поведением кормления, не является достаточным доказательством того, что чрезмерное потребление высококалорийной вкусной пищи, следовательно, сродни «пищевой зависимости». Для такого аргумента необходимо сначала заключить соглашение о том, что квалифицируется как наркомания, и необходимо предоставить доказательства того, что «привыкание» потребления пищи сравнивается с поведенческими закономерностями и физиологическими процессами других привыканий к поведению.

Основная цель этого обзора будет заключаться в том, чтобы предоставить краткий обзор недавних исследований, демонстрирующих совпадение между цепями вознаграждения / усиления мозга, поскольку они относятся к поведению, основанному на продуктах питания и наркотиках. Будут рассмотрены данные исследований с участием людей и животных. Во-первых, мы обсудим взаимодействие между метаболическими сигналами, которые контролируют энергетический баланс и мотивационную схему, которая регулирует полезную ценность подкрепления продуктов питания и наркотиков. Затем мы обсудим, как пища и наркотики злоупотребляют подобными нейронными путями и влияют на мотивированное поведение, как схема вознаграждения / усиления изменяется при употреблении наркотиков или потреблении энергоемких продуктов, а также о том, как мозг реагирует по-разному на продукты питания или наркотики. Наконец, мы обсудим последствия этого обзора литературы относительно эвристической ценности вызова процесса зависимости, поскольку это связано с перееданием и ожирением, включая потенциальные идеи от просмотра моделей переедания в качестве «наркомании», а также проблем / проблем / социальные проблемы, возникающие в результате такой характеристики. Мы предлагаем вместо этого, что было бы более полезно рассмотреть переедание, которое приводит к множественным негативным последствиям для здоровья, межличностного и профессионального характера как «злоупотребление продовольствием».

2. От мотивации к действию: Метаболические воздействия на схемы вознаграждения

То, что мезолимбический допаминергический путь участвует в укрепляющих и вызывающих зависимость свойствах наркотических средств, хорошо документировано с тех пор сообщил, что катехоламинергические поражения ядра accumbens уменьшают самоорганизацию кокаина в модели грызунов. Как рассмотрено ниже, как литература человека, так и грызунов изобилуют примерами того, как лекарственные средства злоупотребляют допаминергическими и опиоидными системами в субстратной нигре, вентральном тегментуме и их проекциях на полосатый сустав. Естественные усилители также влияют на поведение через эти же пути (например, ; ; ). Несмотря на это понимание, только недавно пища и гиперпалатируемые продукты, в частности, были позиционированы как потенциально «захватывающие». Частично это может быть связано с тем, что многие ранние исследователи, интересующиеся ожирением, сосредоточились на дисрегуляции метаболических процессов, возникающих в результате избыточного веса. Ожирение представляет собой сложный метаболический синдром, который характеризуется энергетическим диссомеостазом и включает в себя не только мозг, но и основные биохимические реакции в печени, жирах и мышечной ткани. Ранние линии исследований эволюционировали, начиная с 1970s вперед, который считал энергетический гомеостаз - регулирование питания и регуляции метаболизма массы тела - как отдельная регулируемая CNS функция от аппетитной мотивации. Тем не менее, всегда существовало доказательство того, что такая дихотомия между метаболической регуляцией и мотивированным поведением может быть чрезмерно упрощенной. В 1962, Margules and Olds отмечалось, что как кормление, так и самостимуляция могут быть вызваны электрической стимуляцией идентичных участков в латеральном гипоталамусе (ЛГ); самостимуляция - это парадигма, с помощью которой животное нажимает рычаг и получает небольшую прямую электрическую стимуляцию участка, в который имплантируется зонд. ЛГ был идентифицирован как главная цель активности самостимуляции, и был сделан вывод, что он является частью внутренней «схемы вознаграждения» в мозге. Впоследствии, сообщил, что эта деятельность по самостимуляции может быть усилена за счет лишения пищи. Подробное исследование Мэрилин Кэрролл и его коллег из 1980s (например, ), как на животных моделях, так и на людях, ясно дал понять, что «привыкание» полезных веществ, таких как наркотики злоупотребления, может быть изменено метаболическими состояниями, в том числе, как и поддаются ли пациенты.

Как система вознаграждения «информирует» о питательном статусе животного? Исследования показали, что схемы ЦНС, передатчики и периферические сигналы, которые информируют ЦНС о метаболическом и пищевом статусе, прямо или косвенно влияют на ключевые субстраты мотивации, в частности мезолимбические допаминовые нейроны и их проекции из брюшной тегментальной области (VTA ) к ядру accumbens (). Телеологически, имеет смысл, что мотивация искать пищу будет больше в условиях лишения пищи, и наоборот, еда будет менее «вознаграждать» в условиях переполнения. Это явление, находящееся в перекрестных помехах ЦНС между этими схемами и эндокринными / нейроэндокриновыми сигналами, конечно, будет резко проявляться у субъектов, принимающих наркотики, которые непосредственно и сильно активируют мезолимбическую схему. Таким образом, проглатывание калорийно плотных вкусовых продуктов может переопределить схему энергетического гомеостаза; и они также могут переопределять гомеостатические ограничения на дофаминергические и другие компоненты схемы вознаграждения.

Ключевые эндокринные сигналы, отражающие острый и хронический энергетический статус животного, оказывают прямое влияние на дофаминергическую функцию. Например, гормоны инсулина и лептина, которые коррелируют с калорийностью и запасами энергии в жировой ткани, не только влияют на гипоталамическую регуляцию энергетического гомеостаза, но также уменьшают выделение дофамина, облегчают его синаптическое повторное поглощение и могут уменьшать возбудимость нейронов допамина (; ). Напротив, гормон-гормон ghrelin, который повышен в сочетании с калорийной депривацией, усиливает дофаминергическую функцию (; Perello и Zigman, 2012). Все три из этих гормонов предсказуемо влияют на модели животных на «наградные задания», в которых твердая или жидкая пища служит наградой. Инсулин и лептин уменьшают питание, и грелин усиливает его. В частности, ghrelin усиливает настройку предпочтений предпочтений и самоуправление полезных продуктов (; Perello и Zigman, 2012). Как инсулин, так и лептин снижают эффективность самостимуляции; Лептин эффективен у животных, которые ограничены в пище, а инсулин также эффективен как у животных, так и у детей с диабетом (следовательно, инсулинопоэтических), когда они вводятся непосредственно в мозговые желудочки. Исследования, проведенные в 2000s, показали, что инсулин и лептин могут снижать пищевую награду у крыс, оцениваемых по двум различным задачам: обусловливать предпочтение места для пищевого лечения () и самоуправление растворами сахарозы (). В исследовании самолечения инсулин и лептин были неэффективны у животных, которым кормили диету с высоким содержанием жиров, по сравнению с обезжиренной чау (). Это наблюдение за эффектом диеты с высоким содержанием жира является ключом к тому, что качественные изменения в составе макроэлементов фоновой диеты могут повлиять на награду за питание: в дополнение к блокаде эффектов инсулина и лептина животные с высоким содержанием жиров, увеличение сахарозы самообслуживания относительно (с низким содержанием жиров) контролируемых чау-контроль. Дополнительные исследования на животных показали, что диеты с более высоким содержанием жиров или более длительные периоды воздействия на рацион питания могут приводить к подавлению синтеза дофамина, высвобождению или обороту, а также снижению мотивативного поведения, не ограничиваясь мотивацией к пище (например, ). Несмотря на то, что основные механизмы этого явления не были полностью выяснены, участие встроенных схем и передатчиков ЦНС было идентифицировано в поведении и функционировании продуктов питания, и на самом деле предлагает множество связей между питанием, питанием и схемой вознаграждения. Недавние исследования продемонстрировали, что в начале сахарозы самоорганизация активны множественные медиальные ядра гипоталамуса (дуговидные [ARC], паравентрикулярные [PVN] и вентромедиальные [VMN])). Кроме того, способность периферического сывороточного сигнального инсулина уменьшать сахарозное самоуправление локализуется в ARC (). Недавние исследования, проведенные в нескольких лабораториях, продемонстрировали, что основанный на ARC orexigenic нейропептид, связанный с агути-белком (AGRP), может стимулировать мотивацию для пищи, оцененную в нескольких парадигмах, у мыши и крысы (; , ). Поскольку нейроны ARC AGRP проецируют на PVN, который, в свою очередь, относится к LH, это представляет собой основную систему гипоталамических передатчиков, которая может усилить мотивированное «привыкание» поведения.

Как уже отмечалось, боковой гипоталамус (ЛГ) является ключевым сайтом в рамках схемы вознаграждения. Влияние ограничения пищи или голодания на повышенную активность самостимуляции может быть отменено прямым введением ЦНС инсулина сыворотки и лептина. Хотя идентификация точных механизмов этих эффектов еще не ясна, следует отметить, что в ЛГ есть, во-первых, проекции на дофаминергические нейроны VTA и, во-вторых, популяции нейронов orexin. Орексин, как известно, стимулирует кормление, а также возбуждение, а функциональная анатомия определила, что нейроны LH-орксина не только критически важны для возбуждения, но и являются важными модуляторами мотивационной функции и схемы. Имеются сообщения о вовлечении orexin в кормление вкусных продуктов и основанных на вознаграждении парадигмах (самообслуживание пищи и поиск сахарозы). Эти эффекты orexin, по-видимому, существенно зависят от используемой парадигмы и состояния питания животного ().

Таким образом, факторы, регулирующие гомеостаз, комодифицируют мотивационную схему и функцию, как прямо, так и косвенно (для краткого изложения соответствующих связанных с ней нервных путей см. Рисунок 1). Эти результаты, по большей части, были выяснены у неживых грызунов, хотя многочисленные исследования оценили грызунов после потребления диеты с высоким содержанием жиров. В одном заметном исследовании, проведенном с людьми, было обнаружено, что введение лептина двум пациентам с ожирением с синдромом врожденного лептина с дефицитом модулированной нервной полосатой реакции на вкусные пищевые изображения (измерение ФМР), обеспечивающее прямую поддержку роли базального лептина в схемах прикуривания награды (). Это открытие было расширено доказательством того, что блокирование экспрессии рецепторов лептина в VTA (сайт клеток дофаминергических клеток) приводило к увеличению сахарозы самоорганизации у грызунов (). Преимущество проведения таких исследований у грызунов заключается в том, что время и другие факторы стимулирования воздействия высокой жировой диеты, во время до ожирения или при установленном ожирении позволяют изучать развитие или адаптацию к диетическим эффектам, в конечном счете, на уровне мезолимбическая дофаминергическая схема. Для целей этой статьи важным моментом является то, что высокая жировая диета и диетическое ожирение, как известно, модулируют эффективность периферических эндокринных сигналов, а также гипоталамических сигнальных систем (). Исследования животных позволяют нам узнать об инициировании событий в этом процессе. Использование функциональных подходов к визуализации ЦНС у людей также дает мощный инструмент для определения того, как изменяется мозг человека в результате опыта диеты и ожирения. Учитывая, что диета и ожирение могут иметь драматические последствия для гомеостатических схем, следует ожидать, что диета и ожирение также оказывают существенное влияние на функционирование мотивационных схем, как в случае питания, так и приема пищи.

Рисунок 1 

Интегративная сигнализация гомеостатического и гедонического питания в ЦНС. Показаны основные моносинаптические связи, подчеркивающие обширную анатомическую взаимосвязь функциональных наборов схем, которые опосредуют аспекты питания. Зеленые рамки представляют собой ...

3. Пищевые и лекарственные эффекты в рамках вознаграждения

3.1. Последствия употребления наркотиков и употребления в пищу потребления пищи на мезолимбической схеме

Как в животных, так и в человеческих моделях было показано несколько параллелей между воздействием употребления наркотиков злоупотребления и приемлемого потребления пищи на мезолимбическую схему. Во-первых, острое введение злоупотребляемых лекарств вызывает активацию VTA, ядро ​​accumbens и других полосатых областей в соответствии с исследованиями с людьми и другими животными (; ). Потребление вкусовой пищи также вызывает повышенную активацию в среднем мозге, инсуле, дорсальном полосатом теле, субкаллозальном поясе и префронтальной коре у людей, и эти реакции уменьшаются в зависимости от насыщения и снижения приятности потребляемой пищи (; ).

Во-вторых, люди с или без различных расстройств употребления психоактивных веществ проявляют большую активизацию областей награды (например, миндалины, дорсолатеральной префронтальной коры [dlPFC], VTA, префронтальной коры) и областей внимания (передняя корунда коры (ACC)) и сообщают о большей тяге в ответ на сигналы употребления психоактивных веществ (например, ; ; ; ; ). Тяготение в ответ на сигналы коррелирует с величиной дорсального стриатума допамина (последний вывод делается по мере 11Поглощение C-raclopride; ) и с активацией в миндалине, dlPFC, ACC, ядре accumbens и орбитофронтальной коре (OFC; ; ; ). Аналогичным образом, ожирение и худые люди показывают большую активизацию областей, которые играют роль в кодировании вознаграждающей ценности стимулов, включая стриатум, миндалину, орбитофронтальную кору [OFC] и среднюю аускулу; в областях внимания (брюшная боковая префронтальная кора [vlPFC]); и в соматосенсорных областях в ответ на изображения с высоким содержанием жиров / с высоким содержанием сахара по сравнению с контрольными изображениями (например, ; ; ; ; ; ). Эти данные у людей тесно параллельны регионам, которые активируются сигналами, связанными с наркотиками и вкусной пищей у крыс (). Имеются также некоторые свидетельства того, что люди с ожирением и худой демонстрируют снижение активации в областях ингибирующего контроля в ответ на вкусные пищевые изображения против контрольных изображений (например, ; ). Тучные и худые люди также демонстрируют повышенную активность в области оценки вознаграждения и внимания в ответ на сигналы, которые сигнализируют о предстоящем поступлении пищи с высоким содержанием жира / высоким содержанием сахара и контрольных сигналах, которые сигнализируют о предстоящем получении безвкусного решения (; ). Метааналитический обзор обнаружил значительное совпадение в регионах оценки вознаграждения, активированных в ответ на вкусные пищевые изображения в областях здоровья человека и мозга, активированных лекарственными сигналами среди людей, зависимых от наркотиков ().

Эти данные подтверждают, что наркотики злоупотребления и вкусные продукты, а также сигналы, которые предсказывают вознаграждение за лекарства и продукты питания, активируют аналогичные регионы, которые были вовлечены в награду и награду за обучение. Цепи включают в себя мезолимбическую систему допамина, которая выступает от VTA до медиального вентрального полосатого тела. В следующих разделах подчеркивается перекрывающийся характер эффектов вознаграждения за питание и лекарство от дофаминергической и опиоидной сигнализации в рамках этого критического пути вознаграждения.

3.2. Последствия употребления наркотиков и употребления в пищу потребления пищи на сигнале допамина

В дополнение к параллелям, наблюдаемым во время приема пищи и наркотиков в отношении активности нейронов, также наблюдаются параллели с точки зрения воздействия наркотиков злоупотребления и приемлемого приема пищи на сигналы допамина. Во-первых, потребление обычно злоупотребляемых лекарств вызывает высвобождение допамина в полосатом теле и связанных с ним областях мезолимбика (; ; ; ; , ). Вкусное потребление пищи также вызывает высвобождение допамина в ядре пришельцев у животных (). Потребление продуктов с высоким содержанием жиров и высоким содержанием сахара аналогично связано с высвобождением допамина в дорсальном полосатом теле, а величина высвобождения коррелирует с оценками вкуса пищи у людей (). Во-вторых, допамин выделяется на дорсальном полосатом крысе во время снадобья (). Точно так же реакция на получение приятной пищи также связана с усилением фазиальной дофаминовой сигнализации (). В-третьих, воздействие сигналов, которые сигнализируют о доступности введения обычно злоупотребляемых лекарств, таких как тоны или свет, вызывают фазическую дофаминовую сигнализацию после периода кондиционирования у грызунов (). Однако не было показано, что визуальное и обонятельное воздействие на вкусную пищу не изменяет доступность рецепторов D2 в полосатом теле в двух отдельных исследованиях (; ), что указывает на то, что воздействие пищей пищей не оказывает заметного влияния на внеклеточный допамин в полосатом теле, по крайней мере в исследованиях человека с очень маленькими образцами.

3.3. Роль опиоидов в продовольственной награде

Исследования показали, что опиоидные пептиды и их рецепторы играют определенную роль в регулировании приема пищи, и что система опиоидов му, по-видимому, особенно участвует в опосредовании вознаграждения за питание (см. ; , ; ; для обзоров). Доказательства этого участия включают в себя данные о том, что опиоидные агонисты и антагонисты обычно более эффективны в увеличении и уменьшении, соответственно, потребления приемлемых продуктов или жидкостей, чем у стандартных чау или воды. Исследования на людях показывают, что опиоидные антагонисты обычно снижают оценки вкусовой приятности, не влияя на восприятие вкуса (). В моделях животных мукопиоидный агонист DAMGO будет стимулировать прием пищи при микроинъекции в нескольких участках мозга, включая ядро ​​уединенного тракта, парабрахиальное ядро, различные ядра внутри гипоталамуса (в частности, паравентрикулярное ядро), амигдала (в частности, центральное ядро ), ядра accumbens и VTA (см. ; ; ). Наконец, в нескольких исследованиях указываются различия в пептидах и рецепторах опиоидов головного мозга у крыс, подвергшихся воздействию очень вкусной пищи (по сравнению с крысами, которых кормили чау; ; ; ; ; ; ).

Как правило, прием пищи с высокой аппетитностью связан с увеличением экспрессии гена рецептора мюдиопиоидного рецептора в нескольких областях мозга и изменением (увеличением или уменьшением) мРНК предшественника опиоидного пептида во многих из тех же областей. Было высказано предположение, что увеличение количества опиоидных рецепторов может отражать снижение высвобождения пептидов (), и что снижение экспрессии энкефалина может быть компенсационной понижающей регуляцией (). Имеются также некоторые свидетельства различий в экспрессии олигоидного пептида или рецептора, которые можно отнести к предпочтениям для данной диеты, а не к фактическому потреблению этой диеты. Например, выбранных крыс с высоким или низким предпочтением для диеты с высоким содержанием жиров, основанной на потреблении в течение 5-дневного периода. После 14-дневного периода поддерживания только на крысиной чау, в PVN, ядре accumbens и центральном ядре миндалины у крыс была увеличена экспрессия проэнкефалина с высоким предпочтением диеты с высоким содержанием жиров. Авторы полагают, что этот эффект является неотъемлемой характеристикой крыс, предпочитающих жир, в отличие от эффекта, обусловленного потреблением диеты. Аналогично, крысы Осборн-Мендель, которые, как известно, подвержены ожирению, вызванному диетой, по сравнению с крысами штамма, которые, как известно, устойчивы к диетическому ожирению (S5B / Pl), показали повышенный уровень мРНК мю-опиоидного рецептора в гипоталамусе ().

Сложная роль опиоидов в борьбе с кормлением имеет большое значение для понимания расстройств пищевого поведения и ожирения. Было показано, что опиоидные антагонисты, особенно налоксон и налтрексон, уменьшают потребление пищи у пациентов с нормальным весом и ожирением в краткосрочных исследованиях (; ). К сожалению, эти антагонисты имеют неблагоприятные побочные эффекты (например, тошноту и повышение эффективности функций печени), которые препятствовали их широкому использованию при лечении ожирения и расстройств пищевого поведения; было высказано предположение о том, что более новые опиоидные антагонисты могут предлагать более благоприятный коэффициент риска / пользы (). Одно соединение, которое показывает в этом отношении перспективу, представляет собой GSK1521498, обратный агонист рецептора мю-опиоидного рецептора. Было показано, что этот препарат, обладающий благоприятным профилем безопасности и переносимости, снижает гедонистические рейтинги высокомолочных и высокожирных молочных продуктов, чтобы уменьшить потребление калорийных закусок, а также снизить вероятность активации FMRI амигдала, вызванная вкусной пищей (; ). Наконец, недавние генетические анализы указывают на то, что варианты гена человеческого рецептора мю-опиоидов (OPRM1) связаны с изменчивостью, предпочтительной для сладких и жирных продуктов. Люди с генотипом G / G функционального маркера A118G этого гена сообщили о более высоких предпочтениях для продуктов с высоким содержанием жира и / или сахара, чем люди с генотипами G / A и A / A (). Было также отмечено, что у людей с ожирением подгруппа с расстройством расстройства пищеварения имела повышенную частоту аллеля G на марке A118G гена рецептора мюопиоида по сравнению с пациентами с ожирением без расстройства пищевого поведения (binge)). Таким образом, генетические анализы человека подтверждают результаты фармакологических исследований, которые указывают на роль опиоидов в опосредовании вкуса и вознаграждения пищи и свидетельствуют о том, что вариации рецепторов мюпиоидов связаны с неупорядоченной едой. Это дополнение к роли опиоидов в опосредовании продовольственной награды, они также могут облегчить питание, ослабляя сытость и / или отвращение. Этот эффект можно опосредовать посредством ингибирования центральной окситоциновой (OT) системы. OT уменьшает потребление пищи, а активация OT нейронов больше к концу кормления, чем при начале кормления (; ). Опиоидный агонист буторфанола уменьшил эту активацию OT (). В том, что может быть связано с действием, считается, что ОТ способствует формированию условного вкусового отторжения, а предварительная обработка различными лигандами опиоидных рецепторов ингибирует активность нейронов OT, осажденных хлоридом лития, в процедуре условного отвращения вкуса (CTA); ). Это индуцированное опиоидами снижение активности нейронов OT было связано с уменьшенной отвратительной реактивностью у крыс. В соответствии с предлагаемой зависимостью между опиоидным питательным вознаграждением и системой ОТ, долгосрочное воздействие диеты с высоким содержанием сахара привело к снижению регуляции чувствительности нейронов ОТ к пищевой нагрузке, что может способствовать увеличению потребления награждение дегустаторов (). Эта идея подтверждается сообщением о том, что нокаутные мыши OT чрезмерно потребляют углеводные растворы, но не липидные эмульсии ().

3.4. Положительные отношения между предпочтениями пищи / вкуса и наркотиками от злоупотреблений

Поведенческие исследования с крысами указывают на то, что относительная склонность к потреблению (или самообслуживанию) приемлемых пищевых продуктов часто положительно связана с наркоманией. Крысы, селективно разведенные для высоких или низких предпочтений сладкого или выбираемые на основе их приема сахарина или сахарозы, показывают соответствующие высокие или низкие потребление алкоголя, кокаина, амфетамина и морфина (; ; ; ). Прием сахарозы также усиливает полезное и обезболивающее действие морфина (; ), повышает поведенческую сенсибилизацию к агонисту DR2, квинпиролу, кокаину и амфетамину (; ; ), и усиливает дискриминационные эффекты стимула налбуфина, агониста рецептора му опиоидного рецептора (). Как уже отмечалось, прием сахарозы и других продуктов с высокой аппетитностью вызывает повышение регуляции рецепторов мю-опиоидов; это изменение может лежать в основе многих из вышеупомянутых поведенческих эффектов.

У людей повышенное предпочтение для сладких растворов наблюдалось у пациентов с алкоголизмом и / или семейной историей алкоголизма (, ; ), хотя это соотношение не наблюдалось в других исследованиях (; ). Интересно отметить, что предпочтение от сладких вкусов было предложено как возможный предиктор отсутствия абстиненции у лиц, зависимых от алкоголя () и как возможный предиктор эффективности налтрексона в снижении рецидивов к тяжелому употреблению (). Опиоид-зависимые субъекты также сообщают об увеличении тяги, потребления и / или предпочтений для сладких продуктов (; ; ; ).

3.5. Соотношение ответственности за вознаграждение региона за будущее Увеличение потребления наркотиков и увеличение веса

Новые данные свидетельствуют о параллельности индивидуальных различий в чувствительности регионов вознаграждения к будущему началу употребления психоактивных веществ и первоначального нездорового увеличения веса. Большое проспективное исследование подростков 162 показало, что повышенная чувствительность в хвостатном и putamen к денежному вознаграждению предсказала начальное начало употребления психоактивных веществ среди первоначально не использующих подростков (). Эти результаты согласуются с хорошо реплицируемым обнаружением того, что большая чувствительность регионов вознаграждения и внимания к рецептам употребления наркотиков у людей также связана с повышенным риском повторного рецидива (Gruser et al., 2004; ; ; ). Несмотря на то, что повышенная чувствительность по регионам вознаграждения не предсказывала начальное нездоровое увеличение веса среди здоровых подростков в исследовании , эти данные свидетельствуют о том, что более высокая восприимчивость региона, вовлеченного в оценку вознаграждения (ортофронтальная кора), к сигнальной сигнальной сигнале о предстоящем представлении приятных пищевых изображений предсказала будущую прибавку в весе ().

3.6. Последствия привычного употребления наркотиков и пригодности к употреблению в пищу в дофаминовой цепи и сигнализации

Имеются также данные о том, что привычное употребление наркотиков и вкусное потребление пищи связаны с аналогичной нейронной пластичностью схем вознаграждения. Эксперименты с животными показывают, что регулярное использование вещества уменьшает половые D2-рецепторы (; ) и чувствительность схемы вознаграждения (; ). Данные также указывают на то, что привычный психостимулятор и употребление опиатов вызывает повышенное связывание DR1, снижение чувствительности рецептора DR2, увеличение связывания рецептора мю-опиоидов, снижение базальной передачи дофаминов и усиление реакции допамина от accumbens (; ; ). В соответствии с этим, взрослые с зависимостью от алкоголя, кокаина, героина или метамфетамина в сравнении с отсутствием алкоголя снижают доступность и чувствительность рецептора D2 стриала (, , ; ). Кроме того, люди, злоупотребляющие кокаином, демонстрируют притупленное высвобождение допамина в ответ на препараты-стимуляторы относительно контролей (; ) и толерантность к эйфорическим эффектам кокаина ().

Что касается ожирения, то в трех исследованиях человека было обнаружено, что люди с ожирением и худой индивидуализировали сниженный потенциал связывания D2 в стриатуме (; ; ; хотя пациенты с ожирением и здоровым весом не систематически соответствовали часам с момента последнего калорийного потребления в предыдущем исследовании, и было некоторое перекрытие у участников последних двух исследований), что свидетельствует о снижении доступности рецепторов D2, что также проявилось в ожирении и постные крысы (). Что интересно, также обнаружили, что по мере увеличения массы крыс они показали дальнейшее снижение потенциала связывания D2, что указывает на то, что переедание способствует снижению доступности рецепторов D2. обнаружили, что регулярное потребление глюкозы в расписании с ограниченным доступом увеличивает связывание DR1 в стриатуме и ядре accumbens и уменьшает связывание DR2 в стриатуме и в ядре accumbens, в дополнение к другим изменениям ЦНС у крысы. Интересно, что потребление приемлемой пищи приводило к снижению регуляции половых рецепторов D1 и D2 у крыс по сравнению с изокалорийным потреблением обезжиренного / сахарного чау-чау (), подразумевая, что это потребление приемлемой энергии плотных продуктов в сравнении с положительным энергетическим балансом, который вызывает пластичность схемы вознаграждения. Эти результаты привели к исследованию, в котором сравнивали чувствительность респондентов от скудных подростков (n = 152) к зарегистрированному потреблению мороженого за прошлые 2-недели (). Потребление мороженого было изучено, поскольку оно особенно богато жирами и сахаром и является основным источником этих питательных веществ в молочном коктейле, используемом в этой парадигме фМРТ. Потребление мороженого было обратно пропорционально активации в полосатом теле (двусторонняя скорлупа: справа r = -.31; слева r = -.30; хвостатая: r = -28) и островковой доли (r = -.35) в ответ на молочный коктейль. чек (> безвкусный чек). Тем не менее, общее потребление калорий за последние 2 недели не коррелировало с активацией спинного полосатого тела или островка в ответ на прием молочного коктейля, что позволяет предположить, что с активацией схемы вознаграждения связано потребление высококалорийной пищи, а не общее потребление калорий. Эти результаты согласуются с наблюдениями за эндокринной регуляцией мотивации сахарозы, описанными выше, в частности, что эффекты инсулина и лептина проявляются в дозах, подпороговых для снижения общего потребления калорий и массы тела, и подчеркивают исключительную чувствительность схемы вознаграждения и его пластичность в отношении пищевых наград.

4. Цели вознаграждения, «Пищевая зависимость» и ожирение

В приведенных выше разделах изложена потенциальная важность мезолимбической схемы в регулировании приема пищи и рассмотрены параллели между наградой за питание и лекарство, поскольку они относятся к дофаминовой и опиоидной системам в рамках пути вознаграждения. Из этого обзора выходят несколько тем. Во-первых, в соответствии с новаторской работой Энн Келли, перекрытие в мотивационных системах, связанных с наркотиками и продовольственными наградами, является существенным. Во-вторых, в той мере, в какой это было рассмотрено, диетические манипуляции и воздействие на приемлемые диеты часто приводят к изменениям в опиоидных пептидах, доступности рецептора мю-опиоидов и экспрессии рецептора D2, которые параллельны тем, которые наблюдаются после многократного воздействия наркотиков. В-третьих, имеются данные, свидетельствующие о том, что у людей и животных модели, у которых более высокие поведенческие или физиологические реакции на вкусные продукты (из-за опыта или генетических изменений), также с большей вероятностью будут иметь последующее увеличение массы тела и могут быть более чувствительными к полезным эффектам наркотических средств.

Следует отметить, что имеются также данные, демонстрирующие дифференциальную сигнализацию типов вознаграждения в головном мозге: даже в пределах ареала ядра отдельные нейроны, как правило, изменяют свою скорость стрельбы в ответ на задачи, которые сигнализируют о естественном (воде или пище) вознаграждении или наркотике (кокаин ) вознаграждение, но относительно немного нейронов кодируют оба (). Кроме того, было показано, что инактивация или глубокая стимуляция мозга подталамового ядра крысы, отдельный узел в мотивационных схемах базальных ганглиев, снижает мотивацию кокаина, оставляя при этом остаточную мотивацию пищи относительно нетронутой (, ; ; , но см. ). Другие исследования, которые изучали потенциальные фармацевтические препараты для снижения потребления лекарственного средства на моделях самообслуживания на животных, часто использовали самоуправление вознаграждения за питание в качестве контрольного условия (например, ; ). Предположительно, стремление к фармакотерапии наркомании заключается в снижении мотивации к лекарственному вознаграждению без одновременного подавления мотивации для естественного подкрепления. Таким образом, накопление данных свидетельствует о том, что естественные награды и вознаграждения за наркотики различаются в рамках схемы вознаграждения за мозг, хотя одни и те же области мозга участвуют в их обработке.

Несмотря на эти оговорки, мозговые пути, связанные с гибким направлением нашего поведения в сторону поощрительных стимулов в окружающей среде, схожи, независимо от того, является ли подкрепление продуктом питания или наркотиком злоупотребления. Но что показывают эти результаты с точки зрения использования эвристики «пищевой зависимости» для описания повышенного потребления калорий, что приводит к ожирению? Во-первых, важно отметить, что многие люди, потребляющие энергетически плотные продукты, не страдают ожирением или не проявляют стойкого переедания перед лицом неблагоприятных последствий, так же как большинство людей, которые пробовали наркотики, такие как кокаин, не переходят к регулярному использованию с негативные последствия. В рамках моделей животных только 9% крыс, которые участвуют в регулярном самоуправлении, продолжают делать это таким образом, что приводит к серьезным неблагоприятным последствиям для здоровья (например, пренебрежение потреблением пищи; ). Это довольно похоже на вывод о том, что только 12-16% общей популяции людей в возрасте 15-54, которые пробовали кокаин, продолжают развивать зависимость от кокаина (; ).

Как отмечалось, ожирение является системным метаболическим расстройством, тогда как «склонность» определяется поведенческим образом. Одна из трудностей применения «пристрастия» к потреблению пищи заключается в том, что нынешняя версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) не определяет зависимость сам по себе как психическое расстройство. Он определяет вещество злоупотребление и зависимость от веществ, и были предприняты попытки экстраполировать из этих описаний, ориентированных на наркотики, основу для применения к потреблению пищи и пищи (для критических оценок применения этих веществ к ожирению человека см. и ). Самой успешной попыткой сделать это на сегодняшний день является отчет о крысах, обученных выпивке на сахар, а затем подверглись поведенческим испытаниям, которые изучали отдельные компоненты зависимости, либо с точки зрения изучения поведенческих эффектов абстиненции сахарозы, либо путем осаждения абстинентных симптомов после системных инъекций опиоидного антагониста (; ). Хотя эти авторы утверждают, что «зависимость от зависимости» (зависимость) от сахара может быть вызвана на животных моделях, «зависимость» не сочеталась с увеличением массы тела и контрольных животных, что указывает на то, что сахарная зависимость не приводит к ожирению. Кроме того, когда крысы подвергались подслащенным диетам с высоким содержанием жира в аналогичной парадигме, потребление калорий увеличивалось, но было мало свидетельств поведенческой зависимости (; ). Таким образом, даже в контролируемых моделях на животных было трудно утверждать зависимость от пищевых продуктов для диет с высоким содержанием как жира, так и сахара, которые, как было показано, увеличивают потребление калорий и массу тела, превышающую нормальные, контролируемые чау-контроль. Внутри человека доказательство было аналогичным образом трудно установить с точки зрения пищевой «зависимости», поскольку оно связано с зависимостью ().

Следует отметить, что большинство потребителей наркотиков не отвечают критерию зависимости и тем не менее потребляют наркотики, которые вредны для себя и для общества. Аргумент пищевой «наркомании» может быть менее спорным, если бы применялась классификация злоупотребления психоактивными веществами DSM-IV-TR, в которой основное внимание уделялось негативным последствиям, связанным с употреблением, для человека и их семьи, а не физиологической зависимости от вещества (толерантность и вывод). Любой из критериев DSV-IV-TR может быть удовлетворен в рамках этой классификации, чтобы претендовать на злоупотребление психоактивными веществами; два важных критерия:

«Повторное употребление психоактивных веществ приводит к неспособности выполнить основные обязанности по выполнению обязанностей на работе, в школе или на дому (например, повторные отсутствия или плохие результаты работы, связанные с употреблением психоактивных веществ, отсутствием содержания, приостановлением или высылкой из школы или пренебрежением к детям или домашних хозяйств) "P. 199.

и

«Продолжение употребления психоактивных веществ, несмотря на постоянные или повторяющиеся социальные или межличностные проблемы, вызванные или усугубляемые воздействием вещества (например, аргументы супруга о последствиях интоксикации и физических боев)». P. 199.

Учитывая, что было сложно представить доказательства основных зависимость применительно к еде (толерантность и уход), возможно, более полезная эвристика в отношении моделей поведения, которые приводят к чрезмерному потреблению пищи, может заключаться в применении критерия DSM для вещества злоупотребление. Мы предлагаем следующее предварительное определение «злоупотребления пищей»: хронический образец переедания, приводящий не только к ожирению ИМТ (> 30), но и к множественным негативным последствиям для здоровья, эмоциональным, межличностным или профессиональным (учеба или работа) последствиям. Очевидно, что существует множество факторов, которые могут привести к нездоровой прибавке в весе, но общим является то, что они приводят к длительному положительному энергетическому балансу. Существует множество последствий для здоровья, которые часто связаны с ожирением, включая диабет 2 типа, болезни сердца, дислипидемию, гипертонию и некоторые формы рака. К негативным эмоциональным последствиям избыточного веса / ожирения относятся низкая самооценка, чувство вины и стыда, а также серьезные проблемы с изображением тела. Межличностные проблемы могут включать повторяющиеся конфликты с членами семьи по поводу неспособности поддерживать нормальный вес. Одним из примеров профессиональных последствий ожирения является увольнение с военной службы из-за избыточного веса, от которого ежегодно страдает более 1000 военнослужащих. Некоторые люди могут переедать и не испытывать нездорового набора веса; а у некоторых людей может не наблюдаться нездоровой прибавки в весе, но для них более точно будет диагностировано расстройство пищевого поведения, такое как нервная булимия (которая включает в себя нездоровое компенсирующее поведение, такое как рвота или чрезмерные физические нагрузки для контроля веса) или расстройство пищевого поведения (которое может не быть связано с ожирением в начальной фазе этого состояния). Мы признаем, что помимо переедания, другие факторы (например, генетика) способствуют риску заболеваемости, связанной с ожирением. Однако другие факторы, помимо чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков, способствуют негативным последствиям злоупотребления психоактивными веществами, например, дефицит поведенческого контроля, что увеличивает риск юридических проблем, связанных с употреблением алкоголя.

Заявив о возможности рассмотрения некоторых видов потребления пищи как «злоупотребления», есть еще два важных момента. Во-первых, мы признаем, что многочисленные факторы повышают риск поступления в длительный положительный энергетический баланс, необходимый для ожирения, что выходит за рамки этого обзора. Независимо от того, насколько ожирение достигнуто, беспорядок становится метаболическим, а новый вес тела защищен как метаболически, так и поведенчески посредством действий периферической метаболической сигнализации и его взаимодействия с гипоталамической гомеостатической регуляцией питания. Это иллюстрируется, например, сопротивлением эффектам, вызывающим насыщение, которые передаются через инсулин и сигнал лептина, передаваемый мозгу, что происходит как при ожирении, так и при старении. Во-вторых, хотя «злоупотребление продовольствием» может распространяться в соответствии с вышеприведенным определением, термин «зависимость» чреват внутренним значением для широкой общественности. В отсутствие четкого клинического определения употребление термина «зависимость» подразумевает, что человек мало контролирует свое поведение и вынужден принимать плохие решения с точки зрения его жизненных обстоятельств. Пока медицинские и научные сообщества не согласятся на четкое определение зависимости или не станут более убедительным аргументом в пользу «пищевой зависимости», возможно, не в интересах общества или людей с ожирением предположить, что люди, страдающие ожирением, являются «наркоманами» ». Ниже будут рассмотрены дополнительные комментарии относительно рисков, характеризующих ожирение или модели питания, которые приводят к ожирению. Во-первых, однако, мы кратко рассмотрим некоторые из преимуществ, которые мы получили, рассматривая вкусное потребление пищи как «расстройство аппетитной мотивации» (), который влияет на схемы вознаграждения аналогичным образом, как наркотики злоупотребления.

Уроки 4.1, применяемые в исследованиях наркомании

Несмотря на потенциальные негативные последствия для определения моделей питания, которые приводят к ожирению как «склонности к наркотикам», произошли положительные изменения, которые произошли в результате отмеченных поведенческих и физиологических параллелей, существующих между кормлением (особенно на вкусной пище) и потреблением наркотиков. В течение прошлых лет 50 область злоупотребления наркотиками разработала и / или уточнила значительное количество моделей животных и поведенческих парадигм, которые в последнее время были использованы исследователями, заинтересованными в мотивированном поведении более широко. Например, в настоящее время существует множество лабораторий, изучающих эквиваленты потребления пищи для купания на вкусных диетах, когда такие диеты ограничены (как это обычно бывает в исследованиях злоупотребления наркотиками, например, ). Кроме того, были разработаны модели «жажды», которые были первоначально разработаны в исследованиях потребления наркотиков, для изучения тяги к сахарозе и другим приемлемым пищевым продуктам (например, Grimm et al., 2005, ). Как на животных моделях, так и на людях рецидив на поведение, связанный с наркотиками, может быть вызван воздействием сигналов, которые предсказывают лекарство, стрессовыми жизненными обстоятельствами или путем введения одной неожиданной дозы препарата. Аналогичное восстановление можно наблюдать на животных моделях поведения, связанных с потреблением пищи, и такие парадигмы восстановления используются для изучения роли схемы вознаграждения мозга в содействии рецидиву, который часто наблюдается у людей, которые пытаются поддерживать диету (; ; ; ). Как можно утверждать, что мотивация к пище может включать в себя упреждающие «аппетитные» компоненты, а также составной компонент кормления, были разработаны различные поведенческие парадигмы, которые могут отделить влияние фармакологического лечения на эти отделимые компоненты (см. Baldo et al., Этот вопрос; ; ). Дальнейшие эксперименты, использующие эти и другие парадигмы, могут дать представление об обстоятельствах и механизмах нервной системы, которые способствуют регулярному чрезмерному потреблению пищи, что в некоторых случаях может привести к ожирению.

Что касается современных человеческих исследований, то признание роли схемы базальных ганглиев в процессах вознаграждения, которые способствуют потреблению пищи, особенно в отношении вкусных продуктов, привело к захватывающей эре изучения роли этой схемы в обработке продовольственная награда и подсказки, которые ее предсказывают. Кроме того, многие из недавних экспериментов по нейровизуализации использовали аналогичную методологию с точки зрения воздействия кий и стимулов, как это было ранее сделано в литературе по злоупотреблению наркотиками. Таким образом, как в животных, так и в человеческих моделях эвристика просмотра как избыточного потребления приемлемых продуктов, так и наркомании как «расстройства аппетитной мотивации» (независимо от того, классифицирована ли она как «зависимость» или что-то еще) привела к новым подходам и понимание того, как схемы вознаграждения могут способствовать возникновению и поддержанию нездоровых привычек питания в присутствии плотно калорийных источников пищи.

4.2 Проблемы с ожирением зрения как «захватывающее» расстройство

Немногие миряне, вероятно, признают ожирение и схемы приема пищи, которые могут способствовать ожирению, как различные явления, первый из которых является метаболическим расстройством, а другой потенциально «пищевой зависимостью» (и потенциально не является). Таким образом, как уже отмечалось, даже если установлено, что некоторые продукты имеют потенциал злоупотребления, вполне вероятно, что люди с ожирением могут быть помечены как «наркоманы пищи», когда это может быть или не быть. Есть некоторые потенциальные опасности для такой характеристики. Если предположить, что у людей есть болезнь или психическое заболевание, это может привести к социальной стигматизации (а люди с ожирением уже подвержены социальным стигмам и предвзятости), чувство отсутствия контроля или выбора по их поведению или оправдание поведения на лейбле болезни («I не могу помочь себе, я зависим »). Понимание пределов результатов исследований в этой области также важно, как сами результаты исследований, и эти оговорки должны публично передаваться.

Другая осторожность в этой области заключается в том, что следует избегать антропоморфной интерпретации исследований на животных и приписывать мотивы животным, которые, очевидно, не могут быть проверены. Еще одним ограничением исследований на животных является то, что вопросы контроля и выбора, которые играют важную роль в кормлении людей с раннего возраста вперед, не могут и часто не могут быть устранены. Конечно, сложность окружающей среды человека не моделируется в большинстве исследований на животных до настоящего времени и, таким образом, представляет собой проблему и возможность для будущих исследований на животных. Чтобы обеспечить прямое сравнение, послешкольный американский подросток может иметь выбор между спортом, играть в видеоигры, делать домашнее задание или «болтаться» и есть закуски. Все эти варианты могут иметь эквивалентную стоимость, а закуски не обязательно могут быть по умолчанию. В исследованиях на животных у животного может быть выбор еды или не еды вкусной пищи, но он не контролирует, что такое пища, имеет ограниченные поведенческие варианты и практически не контролирует, когда эта пища доступна.

Более того, предполагая, что продукты питания являются «захватывающими», вероятно, приведут к вопросам «какие продукты вызывают привыкание?». С точки зрения эпидемии ожирения такие вопросы смещают фокус от пропаганды здорового питания и физических привычек, а также избегают конкретных продукты. Как было ранее предложено (), чтобы обозначить сродство к определенному типу пищи (даже к калорийному и очень приятному вкусу), поскольку «наркомания» тривиализирует серьезный и разрушительный характер состояния у тех, кто страдает наркотической зависимостью или зависимостью. Очень немногие люди подвергаются жестокому преступному поведению из-за жажды шоколада.

4.3. Заключительные мысли и будущие направления

Учитывая, что еда для выживания необходима для выживания, и что схема вознаграждения, по-видимому, эволюционировала, чтобы стимулировать это поведение выживания, критика пищевой активности (даже обильные количества вкусных, но нездоровых продуктов), по-видимому, является неуместной социальной целью. Как упоминалось выше, более подходящим фокусом, по-видимому, является выяснение того, почему индивидуумы участвуют в переедании или употреблении наркотиков до такой степени, что нейронная схема изменяется таким образом, что удерживает их в поведении в течение длительных периодов времени. Тем не менее, второй акцент на исследованиях, образовании и, возможно, на лечении может быть сделан на выбор питания и баланс с акцентом не на поведение («зависимость»), а на патофизиологических последствиях, которые в большей степени проявляются в нынешней популяции , и в более молодом возрасте (педиатрическое население). Большое внимание было уделено фруктозе, которая имеет уникальные метаболические последствия, хотя некоторые результаты основаны на потреблении очень больших количеств фруктозы, в животных или клинических исследованиях (см. Недавний обзор с ). Общий мотивационный вклад сахарозы в потребление вкусных напитков и повышение мотивации сахарозы на фоне диеты с высоким содержанием жира (, , ) предполагает, что исследования и просвещение о метаболических последствиях этих макроэлементов должны быть постоянными, и необходимо разработать подходы к эффективному обмену сообщениями в разных целевых группах.

Дополнительные исследования у людей также не только желательны, но и очень необходимы. Теперь, когда началось «поколение» исследований, подтверждающих ожидаемую активацию схемы вознаграждения, настало время для исследований второго и третьего поколений, которые намного сложнее: изучение нейронной основы выбора в дополнение к основополагающим мотивы. Столь же сложным и необходимым будет расширение исследований внутри субъектов во времени, а также выявление уязвимых групп населения для изучения до появления нездоровых привычек в еде, откровенного ожирения или того и другого. Иными словами, поле должно перейти от обсервационных исследований к исследованиям, которые начинают рассматривать причинность (т. Е. Влияют ли изменения ЦНС на посреднические изменения в поведении или являются сопутствующими или результатом поведенческих изменений) с использованием как перспективных, так и экспериментальных проектов.

Также необходима дальнейшая оценка изменений, связанных с ожирением, по сравнению с приятными изменениями, связанными с пищевыми продуктами, как это подчеркивают новые выводы Стейса и его коллег. Как упоминалось выше, исследования на грызунах демонстрируют эффект высокой жировой диеты для повышения мотивации сахарозы, независимо от ожирения или метаболических изменений, подчеркивая влияние питательных веществ или макроэлементов как таковых, чтобы модулировать схемы вознаграждения ЦНС. Таким образом, это представляет собой другое направление исследований, в котором могут происходить трансляционные исследования на животных и человеческие / клинические исследования. Наконец, хотя могут быть некоторые распространенные события, которые вызывают переедание в условиях высокой доступности продуктов, существуют вероятные ключевые «факторы уязвимости», которые могут играть определенную роль в индивидуальном выражении моделей питания. Эта гипотеза требует дальнейших исследований, сочетающих генетику и, возможно, эпигенетику с визуализацией мозга и клиническими психологическими исследованиями. Идентификация генов «уязвимости» может привести к «обратным поступательным» исследованиям у животных с использованием соответствующих разработанных моделей или парадигм, чтобы выяснить роль таких генов в, например, простых вариантах питания. Очевидно, что эта область исследований находится в точке, где современные исследования, а также инструменты и технологии для исследований человека и животных могут быть введены в эксплуатацию.

 

  • Схема мозга, которая обрабатывает наркотики и природную награду, аналогична
  • Мы рассматриваем доказательства дублирования мозговой обработки продуктов питания и лекарств
  • Мы обсуждаем последствия просмотра чрезмерного потребления пищи как «пищевой зависимости»,

Благодарности

Эрик Стейс - старший научный сотрудник Исследовательского института штата Орегон; его исследование, цитируемое здесь, было поддержано грантами NIH R1MH064560A, DK080760 и DK092468. Диана Филевич Латтемэнн - старший научный сотрудник по научной работе, Биомедицинская исследовательская лаборатория, Департамент по делам ветеранов. Система здравоохранения Пьюджет Саунд, Сиэтл, Вашингтон; и ее исследование, цитируемое в этой статье, было поддержано грантом NIH DK40963. Исследование Blake A. Gosnell и Allen S. Levine было поддержано NIH / NIDA (R01DA021280) (ASL, BAG) и NIH / NIDDK (P30DK50456) (ASL). Wayne E. Pratt в настоящее время поддерживается DA030618.

Сноски

Отказ от ответственности издателя: Это файл PDF из неотредактированной рукописи, который был принят для публикации. В качестве сервиса для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергаться копированию, набору и обзору полученного доказательства до его публикации в его окончательной форме. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержимое, и все юридические заявления об отказе от ответственности, которые применяются к журналу.

Рекомендации

  1. Ahmed S, Kenny P, Koob G, Markou A. Нейробиологические доказательства гедонистического аллостаза, связанные с эскалацией использования кокаина. Природа Neurosci. 2002; 5: 625-626. [PubMed]
  2. Alsio J, Olszewski PK, Norback AH, Gunnarsson ZE, Levine AS, Pickering C, Schioth HB. Экспрессия гена рецептора Dopamine D1 уменьшается в ядре при одновременном воздействии вкусной пищи и различается в зависимости от фенотипа ожирения, вызванного диетой, у крыс. Neuroscience. 2010; 171: 779-87. [PubMed]
  3. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4th ed. Автор; Вашингтон, округ Колумбия: 2000. текст rev.
  4. Энтони Дж., Уорнер Л., Кесслер Р. Сравнительная эпидемиология зависимости от табака, алкоголя, контролируемых веществ и ингалянтов: Основные результаты Национального исследования по коморбидности. Экспериментальная и клиническая психофармакология, 1994, 2: 244-268.
  5. Апонте Й, Атасой Д., Штернсон С.М. Агрегированные нейроны достаточны для быстрого и без тренировки. Природа Neurosci. 2011; 14: 351-355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  6. Avena NM, Hoebel BG. У крыс, сенсибилизированных амфетамином, показана индуцированная сахаром гиперактивность (кросс-сенсибилизация) и гиперфагия сахара. Pharmacol Biochem Behav. 2003; 74: 635-9. [PubMed]
  7. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Доказательства сахарной зависимости: поведенческие и нейрохимические эффекты прерывистого, чрезмерного потребления сахара. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32: 20-39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  8. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Сахар и жир bingeing имеют заметные различия в привыкание, как поведение. J Nutr. 2009; 139: 623â € «628. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  9. Barnes MJ, Holmes G, Primeaux SD, York DA, Bray GA. Повышенная экспрессия мюпиоидных рецепторов у животных, восприимчивых к ожирению, вызванному диетой. Пептиды. 2006; 27: 3292-8. [PubMed]
  10. Barnes MJ, Lapanowski K, Conley A, Rafols JA, Jen KL, Dunbar JC. Высокое содержание жиров связано с повышенным кровяным давлением, активностью симпатического нерва и гипоталамическими рецепторами мюопиоидов. Brain Res Bull. 2003; 61: 511-9. [PubMed]
  11. Bassareo V, Di Chiara G. Дифференциальная реакция передачи дофамина на пищевые стимулы в ядрах оболочки / ядра ядра. Neuroscience. 1999; 89 (3): 637-41. [PubMed]
  12. Baunez C, Amalric M, Robbins TW. Усиленная мотивация, связанная с питанием, после двусторонних поражений субталамического ядра. J Neurosci. 2002; 22: 562-568. [PubMed]
  13. Baunez C, Dias C, Cador M, Amalric M. Подталамовое ядро ​​оказывает противоположное влияние на кокаин и «естественные» награды. Nat Neurosci. 2005; 8: 484-489. [PubMed]
  14. Бентон Д. Достоверность сахарной зависимости и ее роль в ожирении и расстройствах питания. Clin Nutr. 2010; 29: 288-303. [PubMed]
  15. Berridge KC. Мотивационные концепции в поведенческой нейронауке. Physiol Behav. 2004; 81: 179-209. [PubMed]
  16. Bocarsly ME, Berner LA, Hoebel BG, Avena NM. Крысы, которые выпивают едят жирную пищу, не показывают соматических признаков или тревоги, связанных с опиатами, как вывод: последствия для поведения, связанного с питательной зависимостью. Physiol Behav. 2011; 104: 865-872. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  17. Bodnar RJ. Эндогенные опиоиды и поведение кормления: историческая перспектива 30-года. Пептиды. 2004; 25: 697-725. [PubMed]
  18. Bruce A, Holsen L, Chambers R, Martin L, Brooks W, Zarcone J, et al. Дети с ожирением демонстрируют гиперактивацию пищевых продуктов в сетях мозга, связанных с мотивацией, вознаграждением и когнитивным контролем. Международный журнал по ожирению. 2010; 34: 1494-1500. [PubMed]
  19. Burger KS, Stice E. Частое потребление мороженого связано с уменьшением полосатого отклика на получение молочного коктейля на основе мороженого. Am J Clin Nutr. 2012; 95 (4): 810-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  20. Cantin L, Lenoir M, Augier E, Vanhille N, Dubreucq S, Serre F, Vouillac C, Ahmed SH. Кокаин низкий на ценностной лестнице крыс: возможные доказательства устойчивости к наркомании. PLoS One. 2010; 5: e11592. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  21. Carelli RM, Ijames SG, Crumling AJ. Доказательства того, что отдельные нейронные цепи в ядре accumbens кодируют кокаин против «естественного» (воды и пищи) вознаграждения. J Neurosci. 2000; 20: 4255-4266. [PubMed]
  22. Кэрролл М.Е., Мейш Р.А. Повышенное поведение, усиленное наркотиками, из-за лишения пищи. Достижения в области поведенческой фармакологии. 1984; 4: 47-88.
  23. Carroll ME, Morgan AD, Линч WJ, Campbell UC, Dess NK. Внутривенное введение кокаина и героина у крыс, селективно разведенных для дифференциального приема сахарина: фенотип и половые различия. Psychopharmacol. (2002; 161: 304-13. [PubMed]
  24. Центр контроля заболеваний (сайт CDC) [доступ к 7 / 30 / 2012]; http://www.cdc.gov/obesity/
  25. Чанг Г.К., Каратаев О., Барсон Ю.Р., Чанг С.Ю., Лейбовиц С.Ф. Повышенный энкефалин в мозге крыс, подверженных чрезмерному потреблению жирной диеты. Physiol Behav. 2010; 101: 360-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  26. Childress A, Mozley P, McElgin W, Fitzgerald J, Reivich M, O'Brien CP. Лимбическая активация во время вызванной кией кокаиновой тяги. Американский журнал психиатрии. 1999; 156: 11-18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  27. Colantuoni C, Rada P, McCarthy J, Patten C, Avena NM, Chadeayne A, Hoebel BG. Доказательства того, что прерывистое, чрезмерное потребление сахара вызывает эндогенную опиоидную зависимость. Obes Res. 2002; 10: 478-488. [PubMed]
  28. Colantuoni C, Schwenker J, McCarthy J, Rada P, Ladenheim B, Cadet JL, Schwartz GJ, Moran TH, Hoebel BG. Чрезмерное потребление сахара меняет связывание с дофамином и му-опиоидными рецепторами в головном мозге. Neuroreport. 2001; 12: 3549-52. [PubMed]
  29. Корвин Р.Л., Авена Н.М., Боггани М.М. Кормление и награда: перспективы от трех моделей крысы выпивки. Physiol Behav. 2011; 104: 87-97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  30. Cunningham KA, Fox RG, Anastasio NC, Bubar MJ, Stutz SJ, Moeller FG, Gilbertson SR, Rosenzweig-Lipson S. Селективная серотонина 5-HT (2C) рецепторная активация подавляет усиливающую эффективность кокаина и сахарозы, но по-разному влияет на стимулятор- значение значимости кокаина и связанных с сахарозой сигналов. Нейрофармакология. 2011; 61: 513-523. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  31. Degenhardt L, Bohnert KM, Энтони JC. Оценка кокаина и других видов наркотической зависимости среди населения в целом: «Закрытые» и «не связанные» подходы. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2008; 93: 227-232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  32. D'Anci KE, Kanarek RB, Marks-Kaufman R. Помимо сладкого вкуса: сахарин, сахароза и поликоза различаются по своему воздействию на морфин-индуцированную анальгезию. Pharmacol Biochem Behav. 1997; 56: 341-5. [PubMed]
  33. Davis CA, Levitan RD, Reid C, Carter JC, Kaplan AS, Patte KA, King N, Curtis C. Dopamine для «желающих» и опиоидов для «симпатий»: сравнение взрослых с ожирением с и без выпивки. Ожирение. 2009; 17: 1220-1225. [PubMed]
  34. Davis C, Zai C, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Reid-Westoby C, Curtis C, Wight K, Kennedy JL. Опиаты, переедание и ожирение: психогенетический анализ. Int J Ожирение. 2011a; 35: 1347-1354. [PubMed]
  35. Davis JF, Choi DL, Schurdak JD, Fitzgerald MF, Clegg DJ, Lipton JW, Figlewicz DP, Benoit SC. Лептин регулирует энергетический баланс и мотивацию посредством действия в различных нейронных цепях. Биологическая психиатрия. 2011b; 69: 668-674. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  36. Дэвис Дж. Ф., Трейси А. Л., Шуркак Д. Д., Цоп М. Х., Клегг Д.Д., Бенуа С. Т., Липтон Дж. Воздействие повышенных уровней диетического жира ослабляет вознаграждение психостимулятора и оборот мезолимбического допамина у крысы. Поведенческая нейронаука, 2008; 122: 1257-1263. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  37. Dayas C, Liu X, Simms J, Weiss F. Отличительные особенности нейральной активации, связанные с поиском этанола: эффекты налтрексона. Биологическая психиатрия. 2007; 61: 8979-8989. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  38. DeSousa NJ, Bush DE, Vaccarino FJ. Самолечение внутривенного амфетамина прогнозируется индивидуальными различиями в питании сахарозы у крыс. Psychopharmacol. 2000; 148: 52-8. [PubMed]
  39. де Вейер Б, ван де Гиссен Э, ван Амельсворт Т, Бот Е, Брак Б, Янссен I и др. Более низкая полосатая допамин D2 / 3 рецептор доступен при ожирении по сравнению с пациентами, не страдающими ожирением. EJNMMI.Res. 2011; 1: 37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  40. де Зваан М, Митчелл Дж. Опиатные антагонисты и пищевое поведение у людей: обзор. J Clin Pharmacol. 1992; 1992; (32): 1060-1072. [PubMed]
  41. Di Chiara G. Nucleus accumbens shell и core dopamine: Дифференциальная роль в поведении и зависимости. Поведенческие исследования мозга. 2002; 137: 75-114. [PubMed]
  42. Due DL, Huettel SA, Hall WG, Rubin DC. Активация в мезолимбических и зрительно-диспластических нейронных цепях, вызванных курящими сигналами: данные функциональной магнитно-резонансной томографии. Американский журнал психиатрии. 2002; 159: 954-960. [PubMed]
  43. Farooqi IS, Bullmore E, Keogh J, Gillard J, O'Rahilly S, Fletcher PC. Лептин регулирует половые органы и поведение человека. Наука. 2007; 317: 1355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  44. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослых взрослых, 1999-2010. Джам. 2012; 307: 491-497. [PubMed]
  45. Figlewicz DP, Bennett JL, Aliakbari S, Zavosh A, Sipols AJ. Инсулин действует на разных участках ЦНС, чтобы уменьшить острое сахарозное питание и сахарозное самоуправление у крыс. Американский журнал физиологии. 2008; 295: 388-R394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  46. Figlewicz DP, Bennett J, Evans SB, Kaiyala K, Sipols AJ, Benoit SC. Внутрижелудочковый инсулин и лептин обратное предпочтение, обусловленное диетой с высоким содержанием жиров у крыс. Поведенческая нейронаука. 2004; 118: 479-487. [PubMed]
  47. Figlewicz DP, Bennett JL, Naleid AM, Davis C, Grimm JW. Внутрижелудочковый инсулин и лептин уменьшают сахарозное самоуправление у крыс. Физиология и поведение. 2006; 89: 611-616. [PubMed]
  48. Figlewicz DP, Benoit SB. Инсулин, лептин и питание: Обновить 2008. Американский журнал физиологии. 2009; 296: 9-R19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  49. Figlewicz Lattemann D, Sanders NMNM, Sipols AJ. Пептиды в энергетическом балансе и ожирении. CAB International; 2009. Сигналы регулирования энергии и вознаграждение за питание; pp. 285-308.
  50. Figlewicz DP, Sipols AJ. Сигналы регулирования энергии и вознаграждение за питание. Фармакологии, биохимии и поведения. 2010; 97: 15-24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  51. Figlewicz DP, Bennett-Jay JL, Kittleson S, Sipols AJ, Zavosh A. Самоуправление саксозой и активация ЦНС у крысы. Американский журнал физиологии. 2011; 300: 876. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  52. Figlewicz DP, Jay JL, Acheson MA, Magrisso IJ, West CH, Zavosh A, Benoit SC, Davis JF. Умеренная диета с высоким содержанием жиров увеличивает сахарозу самоуправление у молодых крыс. Аппетит. 2012 в прессе (доступен онлайн) [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  53. Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Ежегодные расходы на медицинское обслуживание, связанные с ожирением: оценки, связанные с плательщиком и услугами. Health Aff (Millwood) 2009; 28: 822-831. [PubMed]
  54. Fletcher PJ, Chintoh AF, Sinyard J, Higgins GA. Инъекция агониста рецептора 5-HT2C Ro60-0175 в брюшную тегментальную область уменьшает комокано-индуцированную локомоторную активность и самообслуживание кокаина. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 308-318. [PubMed]
  55. Floresco SB, McLaughlin RJ, Haluk DM. Противоположные роли ядра ядра ядра и оболочки при восстановлении поведения, вызванного пищей. Neuroscience. 2008; 154: 877-884. [PubMed]
  56. Фолей К.А., Фадж М.А., Кавальер М., Осенкопп К.П. Повышенная поведенческая сенсибилизация, индуцированная Quinpirole, повышается за счет предварительного запланированного воздействия сахарозы: многопараметрическое исследование локомоторной активности. Behav Brain Res. 2006; 167: 49-56. [PubMed]
  57. George M, Anton R, Bloomer C, Teneback C, Drobes D, Lorberbaum J, et al. Активация префронтальной коры и переднего таламуса у алкоголиков при воздействии специфических для алкоголя сигналов. Архив общей психиатрии. 2001; 58: 345-352. [PubMed]
  58. Gosnell BA. Прием сахарозы усиливает поведенческую сенсибилизацию, вырабатываемую кокаином. Исследование мозга. 2005; 1031: 194-201. [PubMed]
  59. Gosnell BA, Lane KE, Bell SM, Krahn DD. Внутривенное введение морфина крысам с низким и высоким сахаринными предпочтениями. Psychopharmacol. 1995; 117: 248-252. [PubMed]
  60. Gosnell BA, Levine AS. Стимуляция пищевого поведения предпочтительными и селективными опиоидными агонистами. В: Cooper SJ, Clifton PG, редакторы. Подтипы рецепторов лекарств и прогестивное поведение. Академическая пресса; Сан-Диего, Калифорния: 1996. pp. 147-166.
  61. Gosnell BA, Levine AS. Системы вознаграждения и прием пищи: роль опиоидов. Int J Obes. 2009; 33 (2): S54-8. [PubMed]
  62. Гриль HJ. Лептин и системная нейронаука контроля размера пищи. Граница в нейроэндокринологии. 2010; 31: 61-78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  63. Grimm JW, Barnes J, North K, Collins S, Weber R. Общий метод оценки инкубации тяги сахарозы у крыс. J Vis Exp, 2011: e3335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  64. Grimm JW, Hope BT, Wise RA, Shaham Y. Нейроадаптация. Инкубация кокаиновой тяги после изъятия. Природа. 2001; 412: 141-142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  65. Grusser SM, Wrase J, Klein S, Hermann D, Smolka MN, et al. Кю-индуцированная активация полосатой и медиальной префронтальной коры ассоциируется с последующим рецидивом у абстинентных алкоголиков. Психофармакологии. 2004; 175: 296-302. [PubMed]
  66. Guy EG, Choi E, Pratt WE. Nucleus accumbens допамин и му-опиоидные рецепторы модулируют восстановление поведения пищи, связанное с пищевыми сигналами. Behav Brain Res. 2011; 219: 265-272. [PubMed]
  67. Heinz A, Siessmeier R, Wrase J, Hermann D, Klein S, Gruzzer S и др. Корреляция между дофаминовыми рецепторами D2 в брюшной полосе и центральной обработкой алкогольных сигналов и тяги. Американский журнал психиатрии. (2004; 161: 1783-1789. [PubMed]
  68. Hoebel BG. Мозговая стимуляция и отвращение по отношению к поведению. В: Wauquier A, Rolls ET, редакторы. Вознаграждение за стимуляцию мозга. Северная Голландия Пресс; 1976. pp. 335-372.
  69. Imperato A, Obinu MC, Casu MA, Mascia MS, Carta G, Gessa GL. Хронический морфин увеличивает выброс ацетилхолина гиппокампа: Возможная актуальность в зависимости от наркотиков. Eur J Pharmacol. 1996; 302: 21-26. [PubMed]
  70. Ито Р, Далли Дж. В., Роббинс Т. В., Эверитт Б. Дж. Допамин высвобождается в дорсальном полосатом теле во время кокаиноподобного поведения под контролем связанного с наркотиками кия. J. Neurosci. 2002; 22: 6247-6253. [PubMed]
  71. Janes A, Pizzagalli D, Richardt S, Frederick B, Chuzi S, Pachas G, et al. Реакционная способность мозга к курению указывает до прекращения курения, предсказывает способность поддерживать абстинентность табака. Биологическая психиатрия. 2010; 67: 722-729. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  72. Jewett DC, Грейс М.К., Левин А.С. Хронический прием сахарозы усиливает эффекты стимуляции мю-опиоидов. Brain Res. 2005; 1050: 48-52. [PubMed]
  73. Kalivas P, O'Brian C. Наркомания как патология поэтапной нейропластичности. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180. [PubMed]
  74. Кампов-Полевой А., Гарбутт Дж. К., Яновский Д. Доказательство предпочтения высококонцентрированного раствора сахарозы у алкоголиков. Am J Psychiatry. 1997; 154: 269-70. [PubMed]
  75. Кампов-Полевой А.Б., Гарбутт Ю.К., Яновский Д.С. Ассоциация между предпочтением сладостей и чрезмерным употреблением алкоголя: обзор исследований на животных и человека. Алкоголь. 1999; 34: 386-95. [PubMed]
  76. Кампов-Полевой А.Б., Гарбутт Ю.К., Халитов Е. Семейная история алкоголизма и реакции на сладости. Alcohol Clin Exp Res. 2003; 27: 1743-9. [PubMed]
  77. Келли А.Е. Память и зависимость: общие нейронные схемы и молекулярные механизмы. Neuron. 2004; 44: 161-179. [PubMed]
  78. Келли А.Е., Бакши В.П., Хабер С.Н., Steininger TL, Will MJ, Zhang M. Опиоидная модуляция вкусовой гедоники в брюшном полосатом теле. Physiol Behav. 2002; 76: 365-377. [PubMed]
  79. Kelley AE, Berridge KC. Нейронаука естественных наград: актуальность для наркотических веществ. J Neurosci. 2002; 22: 3306-3311. [PubMed]
  80. Келли А.Е., Бальдо Б.А., Пратт МЭ, Уилл Мью. Кортикотрайно-гипоталамическая схема и мотивация пищи: интеграция энергии, действия и вознаграждения. Physiol Behav. 2005a; 86: 773-795. [PubMed]
  81. Kelley AE, Schiltz CA, Landry CF. Нейронные системы, набираемые рецептурными и пищевыми сигналами: исследования активации генов в кортиколимбических областях. Physiol Behav. 2005b; 86: 11-14. [PubMed]
  82. Келли А.Е., Уилл Мью, Штайнингер Т.Л., Чжан М, Хабер С.Н. Ограниченное ежедневное потребление очень вкусной пищи (шоколад Ensure (R)) изменяет экспрессию гена полового члена энкефалина. Eur J Neurosci. 2003; 18: 2592-8. [PubMed]
  83. Кенни П, Чен С, Китамура О., Марко А, Кооб Г. Условное снятие приводит к потреблению героина и снижает чувствительность к награде. Журнал неврологии. 2006; 26: 5894-5900. [PubMed]
  84. Koob G, Bloom F. Клеточные и молекулярные механизмы наркотической зависимости. Наука. 1988; 242: 715-723. [PubMed]
  85. Kosten T, Scanley B, Tucker K, Oliveto A, Prince C, Sinha R и др. Кио-индуцированные изменения активности мозга и рецидивы у пациентов, зависимых от кокаина. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 644-650. [PubMed]
  86. Krahn D, Grossman J, Henk H, Mussey M, Crosby R, Gosnell B. Сладкое потребление, приятный вкус, настоятельно рекомендуется съесть и изменить вес: отношение к алкогольной зависимости и воздержанию. Захватывающие поведения. 2006; 31: 622-631. [PubMed]
  87. Kranzler HR, Sandstrom KA, Van Kirk J. Сладкий вкус как фактор риска алкогольной зависимости. Am J Psychiatry. 2001; 158: 813-5. [PubMed]
  88. Kringelbach ML, O'Doherty J, Rolls ET, Andrews C. Активация человеческой орбитофронтальной коры до жидкого пищевого стимула коррелирует с ее субъективной приятностью. Кора головного мозга. 2003; 13: 1064-1071. [PubMed]
  89. Краши МЮ, Кода С, Е.П., Роган С.К., Адамс А.С., Кушер Д.С., Маратос-Флиер Э, Рот Б.Л., Лоуэлл Б.Б. Быстрая обратимая активация нейронов AgRP приводит к поведению кормления у мышей. Журнал клинических исследований. 2011; 121: 1424-1428. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  90. Laaksonen E, Lahti J, Sinclair JD, Heinälä P, Alho H. Предикторы для эффективности лечения налтрексоном в зависимости от алкоголя: сладкое предпочтение. Алкоголь. 2011; 46: 308-11. [PubMed]
  91. Le Merrer J, Becker JA, Befort K, Kieffer BL. Обработка вознаграждения опиоидной системой в головном мозге. Physiol Rev. 2009; 89: 1379-412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  92. Lett BT. Проглатывание сладкой воды повышает полезность морфина у крыс. Psychobiol. 1989; 17: 191-4.
  93. Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW и др. Реншоу П.Ф. Функциональная магнитно-резонансная томография активации человеческого мозга при вызванной кией кокаиновой тяге. Американский журнал психиатрии. 1998; 155: 124-126. [PubMed]
  94. Mahler SV, Smith RJ, Moorman DE, Sartor GC, Aston-Jones G. Несколько ролей для orexin / hypocretin в зависимости. Прогресс в исследовании мозга. 2012; 198: 79-121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  95. Margules DL, Olds J. Идентичные системы «кормления» и «награждения» в латеральном гипоталамусе крыс. Наука. 1962; 135: 374-375. [PubMed]
  96. Martin LE, Hosen LM, Chambers RJ, Bruce AS, Brooks WM, Zarcone JR и др. Нейронные механизмы, связанные с пищевой мотивацией у людей с ожирением и здоровым весом. Ожирение. 2009; 18: 254-260. [PubMed]
  97. Martinez D, Narendran R, Foltin R, Slifstein M, Hwang D, Broft A, et al. Освобожденное амфетамином дофаминовое выделение: заметно затупилось в зависимости от кокаина и предсказывает выбор для самостоятельного введения кокаина. Американский журнал психиатрии. 2007; 164: 622-629. [PubMed]
  98. Mebel DM, Wong JCY, Dong YJ, Bogland SL. Инсулин в брюшной тегментальной области уменьшает гедоническое питание и подавляет концентрацию допамина за счет повышенного поглощения. Европейский журнал неврологии. 2012; 36: 2236-2246. [PubMed]
  99. Mena JD, Sadeghian K, Baldo BA. Индукция гиперфагии и потребления углеводов при стимуляции мю-опиоидным рецептором в ограниченных областях лобной коры. J Neurosci. 2011; 31: 3249-3260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  100. Митра А, Госнелл Б.А., Шиот Х.Б., Грейс М.К., Клоларс А., Ольшевский П.К., Левин А.С. Хроническое потребление сахара уменьшает питательную активность нейронов, синтезирующих медиатор сытости, окситоцин. Пептиды. 2010; 31: 1346-52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  101. Mogenson GJ, Jones DL, Yim CY. От мотивации к действию: функциональный интерфейс между лимбической системой и двигательной системой. Prog Neurobiol. 1980; 14: 69-97. [PubMed]
  102. Morabia A, Fabre J, Chee E, Zeger S, Orsat E, Robert A. Диета и опиатная зависимость: количественная оценка рациона неинституционализированных наркоманов-опиатов. Br J Addict. 1989; 84: 173-80. [PubMed]
  103. Myrick H, Anton RF, Li X, Henderson S, Drobes D, Voronin K, George MS. Дифференциальная активность мозга у алкоголиков и социальных пьянцов к алкогольным рецептам: отношение к тяге. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 393-402. [PubMed]
  104. Nader MA, Morgan D, Gage H, Nader SH, Calhoun TL, Buchheimer N, et al. ПЭТ-изображение рецепторов дофамина D2 при хроническом самоконтроле кокаина у обезьян. Природа Нейронаука. 2006; 9: 1050-1056. [PubMed]
  105. Nair SG, Adams-Deutsch T, Epstein DH, Shaham Y. Нейрофармакология рецидива к поиску пищи: методология, основные результаты и сравнение с рецидивом в поисках наркотиков. Prog Neurobiol. 2009; 89: 18-45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  106. Nathan PJ, O'Neill BV, Bush MA, Koch A, Tao WX, Maltby K, Napolitano A, Brooke AC, Skeggs AL, Herman CS, Larkin AL, Ignar DM, Richards DB, Williams PM, Bullmore ET. Модуляция модуляции опиоидных рецепторов предпочтений гедонистического вкуса и приема пищи: однодозовая безопасность, фармакокинетическое и фармакодинамическое исследование с помощью GSK1521498, нового обратного агониста рецептора μ-опиоидов. J Clin Pharmacol. 2012; 52: 464-74. [PubMed]
  107. Ng J, Stice E, Yokum S, Bohon C. Изучение ожирения, продовольственной награды и предполагаемой плотности калорий. Является ли этикетка с низким содержанием жира менее привлекательной? Аппетит. 2011; 57: 65-72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  108. Nummenmaa L, Hirvonen J, Hannukainen J, Immonen H, Lindroos M, Salminen P, et al. Спинной стриатум и его лимбическая связь опосредуют аномальную опережающую обработку вознаграждения при ожирении. PLoS ONE. 2012; 7: e31089. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  109. O'Brian C, Volkow N, Li T. Что в слове? Зависимость от зависимости в DSM-V. Американский журнал психиатрии. 2006; 163: 764-765. [PubMed]
  110. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения и тенденции в индексе массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010. Джам. 2012; 07: 483-490. [PubMed]
  111. Olds J, Allan WS, Briese E. Дифференциация гипоталамического диска и центров вознаграждения. Am J Physiol. 1971; 221: 368-375. [PubMed]
  112. Ольшевский П.К., Грейс М.К., Фард С.С., Ле Гревс М., Клоларс А., Масси М., Шиот Х.Б., Левин А.С. Центральная система ноцицептин / орфанин FQ повышает потребление пищи за счет увеличения потребления энергии и снижения отвратительной реакции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010; 99: 655-63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  113. Olszewski PK, Fredriksson R, Olszewska AM, Stephansson O, Alsio J, Radomska KJ, et al. Гипоталамический FTO связан с регулированием потребления энергии, а не кормления. BMC Neurosci. 2009; 10: 129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  114. Ольшевский П.К., Левин А.С. Центральные опиоиды и потребление сладких вкусов: когда вознаграждение перевешивает гомеостаз. Physiol Behav. 2007; 91: 506-12. [PubMed]
  115. Ольшевский П.К., Ши Q, Биллингтон К.Дж., Левин А.С. Опиоиды влияют на приобретение индуцированного LiCl условного вкусового отвращения: вовлечение OT и VP систем. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2000; 279: R1504-11. [PubMed]
  116. Overduin J, Figlewicz DP, Bennett J, Kittleson S, Cummings DE. Грелин увеличивает мотивацию к употреблению, но не изменяет вкусовые предпочтения. Американский журнал физиологии. 2012 в прессе. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  117. Паулюс М., Таперт С., Шукит М. Модели нейронной активации метамфетаминозависимых субъектов в процессе принятия решений предсказывают рецидив. Архив общей психиатрии. 2005; 62: 761-768. [PubMed]
  118. Perelló M, Zigman JM. Роль грелина в еде на основе вознаграждения. Биологическая психиатрия. 2012; 72: 347-353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  119. Phillips AG, Fibiger HC. Допаминергические и норадренергические субстраты положительного подкрепления: дифференциальные эффекты d- и l-амфетамина. Наука. 1973; 179: 575-577. [PubMed]
  120. Pickens CL, Cifani C, Navarre BM, Eichenbaum H, Theberge FR, Baumann MH, Calu DJ, Shaham Y. Влияние фенфлурамина на восстановление пищи, ищущего у самцов и самцов крыс: последствия для прогнозируемой валидности модели восстановления. Психофармакология (Berl) 2012; 221: 341-353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  121. Porrino LJ, Lyons D, Smith HR, Daunais JB, Nader MA. Самоуправление кокаина способствует прогрессивному вовлечению лимбических, ассоциативных и сенсорно-мозговых полос. Журнал неврологии. 2004; 24: 3554-3562. [PubMed]
  122. Pratt WE, Choi E, Guy EG. Изучение влияния ингибирования субталамового ядра или стимуляции мю-опиоидного рецептора на направленную на питание мотивацию у неживой крысы. Behav Brain Res. 2012; 230: 365-373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  123. Rabiner EA, Beaver J, Makwana A, Searle G, Long C, Nathan PJ, Newbould RD, Howard J, Miller SR, Bush MA, Hill S, Reiley R, Passchier J, Gunn RN, Matthews PM, Bullmore ET. Фармакологическая дифференциация антагонистов опиоидных рецепторов с помощью молекулярной и функциональной визуализации активности мишени и связанной с продуктом активации мозга у людей. Мол Психиатрия. 2011; 16: 826-835. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  124. Roberts DC, Corcoran ME, Fibiger HC. О роли восходящих катехоламинергических систем при внутривенном введении кокаина. Фармакологии, биохимии и поведения. 1977; 6: 615-620. [PubMed]
  125. Rogers PJ, Смит HJ. Пищевая жажда и продовольственная «зависимость»: критический обзор доказательств с точки зрения биопсихосоциальности. Pharmacol Biochem Behav. 2000; 66: 3-14. [PubMed]
  126. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, Bauknecht HC, Klingebiel R, Flor H, et al. Дифференциальная активация спинного полосатого тела высококалорийными визуальными пищевыми раздражителями у лиц с ожирением. Neuroimage. 2007; 37: 410-421. [PubMed]
  127. Rouaud T, Lardeux S, Panayotis N, Paleressompoulle D, Cador M, Baunez C. Сокращение желания кокаина с субталамическим ядром глубокой стимуляции мозга. Proc Natl Acad Sci US A. 2010; 107: 1196-1200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  128. Sabatier N. альфа-меланоцит-стимулирующий гормон и окситоцин: пептидный сигнальный каскад в гипоталамусе. Neuroendocrinol. 2006; 18: 703-10. [PubMed]
  129. Schultz W, Apicella P, Ljungberg T. Ответы нейронов дофамина обезьян на награду и условные раздражители во время последовательных шагов изучения задачи отложенного ответа. Журнал неврологии. 1993; 13: 900-913. [PubMed]
  130. Scinska A, Bogucka-Bonikowska A, Koros E, Polanowska E, Habrat B, Kukwa A, Kostowski W, Bienkowski P. Вкусные ответы у сыновей мужских алкоголиков. Алкоголь. 2001; 36: 79-84. [PubMed]
  131. Sclafani A, Rinaman L, Vollmer RR, Amico JA. Окситоцин-нокаутные мыши демонстрируют повышенное потребление сладких и нелетучих углеводных растворов. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007; 292: R1828-33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  132. Маленький DM, Jones-Gotman M, Dagher A. Выделение дофамина, вызванное кормлением в дорсальной полосатой, коррелирует с оценками вкуса пищи у здоровых добровольцев. Neuroimage. 2003; 19: 1709-1715. [PubMed]
  133. Маленький DM, Zatorre RJ, Dagher A, Evans AC, Jones-Gotman M. Изменения в активности мозга, связанные с употреблением шоколада: от удовольствия к отвращению. Мозг. 2001; 124: 1720-1733. [PubMed]
  134. Smith KS, Berridge KC. Опиоидная лимбическая цепь за вознаграждение: взаимодействие между гедоническими горячими точками ядрового аксумна и вентральным паллидом. J Neurosci. 2007; 27: 1594-1605. [PubMed]
  135. Smith SL, Harrold JA, Williams G. Диетическое ожирение увеличивает связывание рецепторов опиоидов в определенных областях мозга крысы. Brain Res. 2002; 953: 215-22. [PubMed]
  136. Stanhope KL. Роль фруктозосодержащих сахаров в эпидемиях ожирения и метаболического синдрома. Ann Rev Med. 2012; 63: 329-43. [PubMed]
  137. Stice E, Spoor S, Bohon C, Veldhuizen MG, Small DM. Отношение вознаграждения от потребления еды и ожидаемого потребления пищи для ожирения: исследование функционального магнитного резонансного изображения. Журнал аномальной психологии. 2008; 117: 924-935. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  138. Stice E, Yokum S, Burger K. Повышенная чувствительность области вознаграждения предсказывает будущее употребление психоактивных веществ, но не с избыточным весом / ожирением. Биологическая психиатрия. в прессе. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  139. Stice E, Yokum S, Bohon C, Marti N, Smolen A. Ответственность за ответную реакцию на питание предсказывает будущее увеличение массы тела: Модирующие эффекты DRD2 и DRD4. Neuroimage. 2010; 50: 1618-1625. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  140. Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE. Широкая система активации вознаграждения у женщин с ожирением в ответ на фотографии высококалорийных продуктов. Neuroimage. 2008; 41: 636-647. [PubMed]
  141. Tapert SF, Cheung EH, Brown GG, Frank LR, Paulus MP, Schweinsburg AD, Meloy MJ, Brown SA. Нейронная реакция на алкогольные стимулы у подростков с нарушением употребления алкоголя. Архив общей психиатрии. 2003; 60: 727-735. [PubMed]
  142. Тан Д.В., Товарищи Л.К., Малый DM, Дагер А. Сигналы еды и лекарств активируют схожие области мозга: метаанализ функциональных исследований МРТ. Физиология и поведение. 2012 г. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2012.03.009. [PubMed]
  143. Thanos PK, Michaelides M, et al. Ограничение питания заметно увеличивает дофамин D2-рецептор (D2R) у крысиной модели ожирения, как оценивается с помощью in-vivo muPET-изображения ([11C] раклоприд) и in-vitro ([3H] spiperone) авторадиография. Synapse. 2008; 62: 50-61. [PubMed]
  144. Unterwald EM, Kreek MJ, Cuntapay M. Частота введения кокаина влияет на изменения рецепторов кокаина. Brain Res. 2001; 900: 103-109. [PubMed]
  145. Uslaner JM, Ян П, Робинсон Т.Э. Субталамические повреждения ядра усиливают психомоторно-стимулирующие, стимулирующие мотивационные и нейробиологические эффекты кокаина. J Neurosci. 2005; 25: 8407-8415. [PubMed]
  146. Vanderschuren LJ, Kalivas PW. Изменения в дофаминергической и глутаматергической передаче при индукции и экспрессии поведенческой сенсибилизации: критический обзор доклинических исследований. Психофармакология (Berl) 2000; 151: 99-120. [PubMed]
  147. Volkow ND, Chang L, Wang G, Fowler JS, Ding Y, Sedler M, et al. Низкий уровень допамина мозга D2 рецепторы у лиц, злоупотребляющих метамфетамином: Ассоциация с метаболизмом в ортофронтальной коре. Американский журнал психиатрии. 2001; 158: 2015-2021. [PubMed]
  148. Волков Н.Д., Фаулер И.С., Ван ГДЖ, Гольдштейн Р.З. Роль допамина, лобной коры и цепей памяти при наркомании: понимание исследований изображений. Нейробиология обучения и памяти. 2002; 78: 610-624. [PubMed]
  149. Volkow ND, Wang G, Fowler JS, Logan J. Измерение возрастных изменений дофамина D2 рецепторы с -2-2C-раклопридом и -2-8F-N-метилспироперидолом. Исследование психиатрии: нейровизуализация. 1996; 67: 11-16. [PubMed]
  150. Volkow ND, Wang G, Fowler JS, Logan J. Влияние метилфенидата на региональный метаболизм глюкозы в организме человека: отношение к дофамину D2 рецепторы. Американский журнал психиатрии. 1997; 154: 50-55. [PubMed]
  151. Volkow N, Wang G, Ma Y, Fowler J, Wong C, Ding Y, et al. Активация орбитальной и медиальной префронтальной коры при помощи метилфенидата у лиц, страдающих кокаином, но не в контроле: Соответствие аддикции. Журнал неврологии. 2005; 25: 3932-3939. [PubMed]
  152. Volkow ND, Wang G, Telang F, Fowler JS, Logan J, Childress A, et al. Кокаиновые сигналы и допамин в дорсальном стриатуме: механизм тяги к наркомании на кокаине. Журнал неврологии. 2006; 26: 6583-6588. [PubMed]
  153. Volkow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Thanos PK, Logan J, et al. Низкие дофаминовые полосатые рецепторы D2 связаны с префронтальным метаболизмом у пациентов с ожирением: возможные факторы. Neuroimage. 2008; 42: 1537-1543. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  154. Wang G, Volkow ND, Fowler JS, Logan J. Dopamine D2 доступность рецепторов у опиатов-зависимых субъектов до и после вывода налоксоном. Neuropsychopharmacology. 1997; 16: 174-182. [PubMed]
  155. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, et al. Мозговое допамин и ожирение. Ланцет. 2001; 357: 354-357. [PubMed]
  156. Wang GJ, et al. Усиленное освобождение полосатого дофамина во время стимуляции пищи при расстройстве пищевого поведения. Ожирение (Silver Spring) 2011; 19 (8): 1601-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  157. Weiss G. Продовольственные фантазии заключенных потребителей наркотиков. Int J Addict. 1982; 17: 905-12. [PubMed]
  158. Уильенбринг М.Л., Морли Д.Е., Кран Д.Д., Карлсон Г.А., Левин А.С., Шафер Р.Б. Психонейроэндокринные эффекты поддержания метадона. Psychoneuroendocrinol. 1989; 14: 371-91. [PubMed]
  159. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) [обратилась к 7 / 30 / 2012]; Веб-сайт, http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity.
  160. Yeomans MR, Gray RW. Опиоидные пептиды и контроль человеческого пищевого поведения. Neurosci Biobehav Rev. 2002; 26: 713-728. [PubMed]
  161. Yokum S, Ng J, Stice E. Умеренное смещение к пищевым изображениям, связанным с повышенным весом и будущим весом: исследование fMRI. Ожирение. 2011; 19: 775-1783. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  162. Zador D, Lyons Wall PM, Webster I. Высокое потребление сахара в группе женщин на содержание метадона в Юго-Западной Сиднее, Австралия. Зависимость. 1996; 91: 1053-61. [PubMed]
  163. Ziauddeen H, Farooqi IS, ПК Fletcher. Ожирение и мозг: насколько убедительна модель зависимости? Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 279â € «286. [PubMed]