Дофаминергическая сигнализация неопределенности и этиология игровой зависимости (2019)

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019 декабрь 20: 109853. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853.

Зак М1, Святой Георгий Р2, Clark L3.

Абстрактные

Хотя клиническое признание поведенческих зависимостей, прототипом которых является игровое расстройство, растет, существует ограниченное понимание психологических свойств поведения (не связанных с веществами), которые позволяют им становиться `` зависимыми '' таким образом, чтобы сопоставимо с наркотиками злоупотребления. Согласно влиятельному применению обучения с подкреплением к наркозависимости, прямое воздействие наркотиков на высвобождение дофамина может привести к постоянному усилению значимости стимулов. В этой статье основное внимание уделяется неопределенности вознаграждения, которая, как предполагается, является основной особенностью азартных игр, создающей способность к зависимости. Мы описываем нейродинамику реакции дофамина на неопределенность, которая может позволить аналогичное усиление значимости стимулов, и ее отношение к поведенческим зависимостям. Мы рассматриваем трансляционные доказательства как доклинических моделей на животных, так и клинических исследований на людях, включая исследования на людях с игровым расстройством. Кроме того, мы описываем доказательства 1) эффектов пропуска ожидаемого вознаграждения как фактора стресса и стимулирования сенсибилизации, 2) эффекта разрешения неопределенности вознаграждения как источника ценности, 3) структурных характеристик современных электронных игровых автоматов. (EGMs) в использовании этих механизмов, 4) аналогии с гипотезой аберрантной значимости психоза для создания и поддержания когнитивных искажений, связанных с азартными играми. Эта нейробиологическая модель имеет значение для профилирования вреда других предполагаемых поведенческих зависимостей, а также предлагает возможности для улучшения неврологического, фармакологического и психологического лечения расстройства, связанного с азартными играми, и стратегий снижения вреда для разработки EGM.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Дофамин; Электронный игровой автомат; азартные игры; сенсибилизация; неопределенность

PMID: 31870708

DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853