От симптомов к нейробиологии: патологическая азартная игра в свете новой классификации в DSM-5 (2014)

Патологическое пристрастие к азартным играм (PG), определенное до недавнего времени в DSM-IV, имеет много общих клинических характеристик с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (SUD), такими как тяга и потеря контроля. Более того, все большее количество литературы также обнаруживает нейробиологические сходства между ПГ и зависимостями, связанными с психоактивными веществами. Кроме того, специфические методы лечения SUD также эффективны у патологических игроков. Эти наблюдения привели к недавнему изменению диагностической классификации PG в DSM-5: неадаптивное игровое поведение теперь отнесено к «игровому расстройству» (GD) в категории «расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и аддиктивные расстройства».

На основе сходства клинических характеристик между GD и SUD в этой статье предлагаются 3 основных группы диагностических критериев: «потеря контроля», «тяга / отстранение» и «пренебрежение другими сферами жизни». Эти кластеры симптомов затем могут быть связаны с экспериментальными парадигмами, обычно используемыми в нейробиологии зависимости, включая нейропсихологические, нейрофизиологические и нейровизуализационные исследования.

В этой статье мы представляем нейробиологическое доказательство PG, сосредоточившись на ключевых исследованиях функциональной магнитно-резонансной томографии, связанных с этими кластерами симптомов 3. Сделан вывод о том, что эти кластеры симптомов обеспечивают полезную основу для систематического сравнения новых данных в БД и ВМС в будущем.