Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Иоаннидис К1,2, Крюк R1, Уикхем К1, Грант JE3, Чемберлен С.Р.4,5.
Абстрактные
Расстройство, связанное с азартными играми, является распространенным психическим заболеванием, часто связанным с дисфункцией когнитивных доменов, регулирующих импульсивное поведение. Несмотря на центральное значение импульсивности для нейробиологических моделей нарушения азартных игр, всесторонний метаанализ всех импульсивных когнитивных доменов еще предстоит провести. Также не ясно, распространяется ли когнитивный дефицит при азартных играх на людей с проблемной (подверженной риску) азартной игрой. Был проведен систематический обзор исследований типа «случай-контроль», в которых изучались следующие когнитивные области при азартных играх или азартных играх с повышенным риском (проблемы): торможение внимания, моторное торможение, дисконтирование, принятие решений и импульсивная рефлексия. Различия «случай-контроль» в познании были выявлены с помощью мета-анализа (моделирование случайных эффектов). Модерационный анализ изучал потенциальное влияние возраста, пола, наличия / отсутствия сопутствующих заболеваний в случаях, географического региона и качества исследования на когнитивные способности. Нарушение азартных игр было связано со значительными нарушениями в двигательных (g = 0.39-0.48) и ограничениях внимания (g = 0.55), дисконтировании (g = 0.66) и задачах принятия решений (g = 0.63). Для проблемной азартной игры только для принятия решения было достаточно данных для мета-анализа, что привело к значительному ухудшению по сравнению с контролем (g = 0.66); однако качество обучения было относительно низким. Недостаточно данных для мета-анализа импульсивности отражения. Существовали доказательства значительного смещения публикации только для домена дисконтирования, после того как исключенное исследование было исключено. Качество исследования в целом было приемлемым (средний балл 71.9% от максимума), но в большинстве исследований (~ 85%) не проводился скрининг для контроля коморбидного импульса и связанных с ним нарушений. Этот мета-анализ указывает на повышенную импульсивность в целом ряде когнитивных областей при расстройстве азартных игр. Импульсивность принятия решений может распространяться на проблемные (подверженные риску) азартные игры, но необходимы дальнейшие исследования для подтверждения таких потенциальных маркеров когнитивной уязвимости.
PMID: 30986818
;
