Параллельные роли допамина в патологической азартной игре и психостимуляторной зависимости (2009)

Разнообразные данные свидетельствуют о важных общих чертах в нейрохимической основе подкрепления при патологической склонности к азартным играм (PG) и психостимулирующей зависимости. В этой статье основное внимание уделяется параллельным и специфическим ролям, которые активация дофамина (DA) играет в этих двух расстройствах, помимо его общей роли в подкреплении. Предложена психостимуляторно-миметическая модель для PG, основанная на данных из следующих областей: острые субъективно-поведенческие эффекты азартных игр и психостимуляторов; Влияние ожидаемых вознаграждений и неопределенности доставки вознаграждения (ключевые элементы азартных игр) на выпуск DA; Связь между высвобождением DA и положительным возбуждением; Перекрестное стимулирование мотивации к азартным играм амфетамином; Влияние антагонистов DA D2 на азартные игры и амфетаминовое вознаграждение; Влияние смешанных антагонистов D1-D2 на клинические симптомы PG; Влияние агонистов DA D2 на экспериментальные меры принятия риска, азартных игр и индукции PG у пациентов с болезнью Паркинсона; Электрофизиологические и когнитивные нарушения, связанные с хроническим воздействием азартных игр и психостимуляторов, и возможная роль сенсибилизации в этих эффектах. Обсуждаются ограничения модели, касающиеся исключительной роли DA, с особым упором на генетический риск, сопутствующие заболевания и подтипы PG. Предложения для будущих исследований включают выделение ролей подтипов рецепторов DA в PG и параллельную внутри-субъектную оценку манипуляций DA на азартные игры и подкрепление психостимуляторами у субъектов PG и контрольной группы.