Патологическая азартная игра: обзор нейробиологических данных, имеющих отношение к его классификации как привыкание (2016)

Addict Biol. 2016 Мар 3. doi: 10.1111 / adb.12378.

Fauth-Bühler M1, Манн К1, Potenza MN2.

Абстрактные

В свете предстоящего одиннадцатого издания Международной классификации болезней (МКБ-11) возникает вопрос о наиболее подходящей классификации «патологических азартных игр» («PG»). Некоторые ученые считают, что ПГ следует оставить в категории «расстройство контроля над импульсами» (МКБ), как в МКБ-10, в то время как другие утверждают, что новые данные, особенно в области нейробиологии, способствуют отнесению его к категории «психотропных и аддиктивных». Расстройства »(« SAD »), в соответствии с решением пятой редакции« Руководства по диагностике и статистике психических расстройств ». В текущем обзоре исследуются важные результаты, касающиеся PG, с целью дать возможность принять хорошо обоснованное решение относительно классификации PG как SAD или ICD в МКБ-11.

Особое внимание уделяется когнитивным дефицитам и лежащим в основе нейробиологическим механизмам, которые играют роль в САД и МКБ. Эти процессы - импульсивность, компульсивность, обработка вознаграждения / наказания и принятие решений. Таким образом, самые сильные аргументы в отношении включения PG в более высокую категорию SAD связаны с наличием подобных диагностических характеристик; высокие коэффициенты сопутствующих заболеваний между нарушениями; их общие основные функции, включая аспекты, связанные с вознаграждением (положительное подкрепление: поведение в начале является приятным, что не относится к МКБ); результаты того, что одни и те же структуры мозга участвуют в PG и SAD, включая вентральную стриатуму.

Исследования компульсивности предполагают связь с PG и SAD, особенно на поздних стадиях расстройств. Хотя исследования ICD ограничены, текущие данные не поддерживают продолжение классификации PG как ICD.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: МКБ-11; реклассификации; «Патологическая азартная игра»; «расстройство импульсного контроля»; «связанное с веществом и зависимое расстройство»