Патологическая азартная игра и алкогольная зависимость: нервные нарушения в обработке вознаграждения и потери (2014)

Addict Biol. 2014 Apr 22. doi: 10.1111 / adb.12144.

Romanczuk-Seiferth N1, Koehler S, Дризен С, Wüstenberg T, Хайнц А.

Абстрактные

Патологическая азартная игра (PG) имеет общие клинические характеристики, такие как страстное желание и потеря контроля, с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и поэтому считается поведенческой зависимостью. В то время как функциональные изменения в мезолимбической системе вознаграждений коррелировали с жаждой и рецидивом при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, только несколько исследований изучали эту мозговую цепь при ПГ, и прямого сравнения до сих пор не проводилось. Таким образом, мы исследовали нейрональные корреляты обработки вознаграждения при ПГ в отличие от пациентов с алкогольной зависимостью (БА) и здоровых людей. Восемнадцать пациентов с ПГ, пациенты с 15 AD и контроли 17 были исследованы с помощью задачи задержки денежного стимулирования, в которой визуальные подсказки предсказывают последствия (денежный выигрыш, избежание потери, нет) быстрого ответа на последующий целевой стимул. Данные функциональной магнитно-резонансной томографии были проанализированы для учета возможных смешивающих факторов, таких как локальный объем серого вещества. Активность в правом вентральном стриатуме во время прогнозирования потери была увеличена у пациентов с PG по сравнению с контрольной группой и пациентами с AD. Кроме того, у пациентов с ПГ отмечалась пониженная активация в правом вентральном стриатуме и в правой медиальной префронтальной коре при успешном предотвращении потери по сравнению с контролем, что было обратно связано с тяжестью игрового поведения. Таким образом, несмотря на нейробиологическое сходство с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, при обработке вознаграждения, как сообщалось в предыдущих исследованиях, мы обнаружили соответствующие различия в отношении предвидения потери, а также ее предотвращения (отрицательное подкрепление), что также способствует пониманию PG.