Гиперсексуальное поведение при лобно-височной деменции: сравнение с болезнью Альцгеймера с ранним началом (2013)

Причины гиперсексуального поведения среди пациентов с деменцией не совсем ясны. Гиперсексуальное поведение может быть характерной особенностью поведенческого варианта лобно-височной деменции (bvFTD), которая поражает вентромедиальные лобные и прилегающие передние височные области, специализирующиеся на межличностном поведении. Недавние попытки определить гиперсексуальное расстройство указывают на растущее понимание повышенной сексуальной активности как источника личного дистресса и функциональных нарушений, и прояснение гиперсексуальности при bvFTD может способствовать пониманию нейробиологии этого поведения. В этом исследовании рассматривались 47 пациентов с bvFTD по сравнению с 58 пациентами с болезнью Альцгеймера (БА) на предмет наличия повышенной сексуальной активности, приводящей к стрессу для лиц, осуществляющих уход, и других лиц. Гиперсексуальное поведение наблюдалось у 6 (13%) пациентов с bvFTD по сравнению ни с одним из пациентов с AD. Воспитатели оценили всех шести пациентов с bvFTD с гиперсексуальным поведением как имеющих резкое увеличение частоты половых контактов по сравнению с преморбидным уровнем. У всех было общее растормаживание, плохой контроль над импульсами и они активно искали сексуальную стимуляцию. У них расширились сексуальные интересы и они испытали сексуальное возбуждение от ранее не возбуждающих стимулов. Одна пациентка с ранним и преобладающим поражением правой передней височной части легко возбудилась легкими раздражителями, такими как прикосновение к ладоням. Хотя ранее считалось, что сексуальное поведение преимущественно растормаживается как часть общего растормаживания, эти пациенты с деменцией демонстрируют разную степень повышенного сексуального влечения. Мы заключаем, что bvFTD однозначно ассоциируется с гиперсексуальностью; это больше, чем просто когнитивные нарушения с фронтальным растормаживанием, но также связаны с изменениями полового влечения, возможно, из-за вовлечения правой передней височно-лимбической системы в это заболевание.