PLoS One. 2014 Feb 5;9(2):e87819. doi: 10.1371/journal.pone.0087819.
Хео Дж. 1 , О Дж. 2 , Субраманиан СВ. 3 , Ким Й. 4 , Кавачи И. 3.
Резюме
ЗАДНИЙ ПЛАН:
Психологическое расстройство под названием «Интернет-зависимость» появилось недавно вместе с резким увеличением использования Интернета во всем мире. Однако в нескольких исследованиях использовались выборки на уровне населения и не учитывались контекстуальные факторы интернет-зависимости.
МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ:
Мы определили учащихся 57,857 средних и старших классов (13-18 летних) из корейского национального репрезентативного опроса, который был опрошен в 2009. Чтобы идентифицировать связанные факторы с увлекательным использованием Интернета, двухуровневые модели многоуровневой регрессии были приспособлены к индивидуальным ответам (уровень 1st), вложенным в школах (уровень 2nd), чтобы одновременно оценивать ассоциации индивидуальных и школьных характеристик.
Гендерные различия в использовании Интернета с зависимостью оценивались с помощью регрессионной модели, стратифицированной по полу. Были обнаружены существенные связи между использованием интернета, вызывающим привыкание, и классом школы, образованием родителей, употреблением алкоголя, табака и психоактивных веществ. Учащиеся школ для девочек более склонны вызывать привыкание к Интернету, чем учащиеся школ с совместным обучением.
Наши результаты также выявили значительные гендерные различия в зависимости от привычного использования Интернета в связанных с ним индивидуальных и школьных факторах.
ВЫВОДЫ:
Наши результаты показывают, что многоуровневые факторы риска наряду с гендерными различиями следует рассматривать для защиты подростков от привыкания к Интернету.
Введение
Использование интернета признано неотъемлемой частью современной жизни. Благодаря веб-технологиям и расширению доступа к интернету в Латинской Америке и Азии, использование интернета резко возросло во всем мире, достигнув в 2011 году более 2.3 миллиарда глобальных пользователей интернета [1].
С другой стороны этой популярности возникло новое психологическое расстройство: «Интернет-зависимость», также непоследовательно называемая «чрезмерным использованием Интернета», [2], [3], "Проблемное использование Интернета" [4], [5], "Интернет-зависимость" [6], [7], или "патологическое использование Интернета" [8], [9]. Такое несоответствие во многом объясняется отсутствием консенсуса в определениях в исследованиях, в которых основное внимание уделялось различным симптомам интернет-зависимости. молодой [3] определяемой интернет-зависимостью как «неадаптивной картины использования Интернета, приводящей к клинически значимым нарушениям или бедствиям». Kandell [10] позже определил его как «психологическую зависимость от Интернета, независимо от типа активности после входа в систему» [11], Другие исследования даже не дали ему четкого определения. Чтобы измерить или диагностировать эти привыкание, связанные с использованием Интернета, в некоторых исследованиях были разработаны собственные инструменты оценки. Большинство исследований в области интернет-зависимостей разработали меры, основанные на критериях диагностики и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) [11], молодой [3] разработал диагностический опросник 8 с модификацией критериев принудительной азартной игры (DSM-IV). Морахан-Мартин и Шумахер [8] позже разработали шкалу патологического интернет-использования 13-вопросов путем реконструкции критериев DSM-IV. В более поздних исследованиях были разработаны новые меры независимо с критериями DSM. Используя методы факторного анализа, Caplan [12] и Видьято и Ммюрран [13] создали свои собственные меры. Tao et al. [14] разработали свою меру, используя теорию ответа на вопросник. Эти различия в определениях и мерах вызвали разногласия по поводу включения интернет-наркомании в DSM [15], [16].
Несмотря на отсутствие единого мнения относительно его определения и измерения, свидетельства интернет-зависимости накопились с середины 1990-х годов. Тематические и эмпирические исследования показали, что интернет-зависимость характеризовалась неблагоприятным воздействием на психологическое благополучие человека. [17], [18], академическая неудача [17], [19], снижение производительности труда [20] или потеря работы [21], недостаток сна [22], социальная изоляция [21], [23], мало или совсем не уверен в себе [21], [24], плохое питание [20], [25], семейные проблемы [21], [25], семейное расстройство [21], и даже насилие, связанное с заблокированным доступом к онлайн-играм [26] или сердечно-легочной смерти от чрезмерного использования [27], [28].
Однако эти исследования имеют некоторые ограничения. Во-первых, наиболее критично, большинство исследований страдали от смещения выборки из-за удобной выборки и небольшого размера выборки, поскольку они набирали предметы через Интернэшнлt [3], [13], [24], [29]–[32], Неизбежно, что выборка выбранных самими участниками вызвала смешанные или противоречивые результаты между исследованиями. Во-вторых, хотя влияние факторов окружающей среды на привыкание к поведению было хорошо установлено [33], [34], большинство прошлых статей об интернет-зависимости сосредоточились главным образом на ассоциациях с индивидуальным персоналомy, таких как низкая самооценка [24], одиночество [8], низкое самораскрытие или антисоциальное поведение [35], более сильное суицидальное намерение [36], и поиск сенсаций [6], [7], [24]. В частности, никакие эмпирические исследования не изучали связи с семейными факторами (например, доходом семьи или уровнем образования родителей) и факторами школьной среды, хотя хорошо известно, что социально-экономический статус родителей (SES) и характеристики школы были связаны с рисками аддиктивного поведения подростков. [37]–[39]. Наконец, несмотря на прошлые исследования, в которых сообщалось о более высоких рисках интернет-зависимости среди мальчиков [40], [41], в нескольких исследованиях выявлены гендерные различия в зависимости от Интернета.
Чтобы восполнить эти пробелы в прошлых исследованиях с точки зрения социальной эпидемиологии, мы изучаем корреляты интернет-зависимости на индивидуальном и контекстном уровнях с помощью многоуровневого статистического метода, используя данные общенационального репрезентативного опроса южнокорейских подростков. В связи с более высокой распространенностью интернет-зависимости среди корейских подростков, чем среди взрослых [42] , мы сосредоточиваемся на интернет-зависимости среди подростков. В этом исследовании также рассматриваются гендерные различия в интернет-зависимости среди населения.
Южная Корея — одно из самых высокотехнологичных обществ в мире. В 2011 году уровень проникновения интернета в Южной Корее превысил 75 процентов [1] . Более половины людей в возрасте 50 лет и почти 100% подростков используют интернет в своей повседневной жизни [43] . После серии преступлений и смертей, связанных с интернет-зависимостью, Южная Корея рассматривает интернет-зависимость как социальную проблему и проблему общественного здравоохранения. Правительство первоначально разработало корейскую версию шкалы измерения интернет-зависимости (шкала КС) и внедрило ее в средних и старших школах для выявления интернет-зависимых пользователей [44] . Кроме того, чтобы обуздать чрезмерное увлечение онлайн-играми среди подростков, правительство ввело в 2011 и 2012 годах меры принудительного характера, называемые «Отключение интернета» и «Охлаждение», чтобы ограничить онлайн-игры подростков в полночь и время, проводимое за онлайн-играми [45] . Общенациональное исследование интернет-зависимости, проведенное в 2010 году, показало, что 8.0% всего населения страдают интернет-зависимостью; 12.4% подростков страдали интернет-зависимостью [42] . Учитывая, что число интернет-пользователей во всем мире растет экспоненциально, особенно с ростом популярности социальных сетей (SNS), данное исследование может предоставить информацию для предотвращения и вмешательства в проблему интернет-зависимости среди подростков в других странах, где она еще не стала социальной проблемой и проблемой общественного здравоохранения.
Мы заинтересованы в ответах на следующие вопросы: 1) Связано ли более высокое СЭС родителей с зависимостью от использования Интернета подростками? 2) Связаны ли школьные условия с использованием подростками привыкания к Интернету независимо от факторов индивидуального уровня? 3) Отличаются ли эти ассоциации факторов индивидуального и школьного уровня между полами?
методы
Источник данных
Из 75,066 2009 выборок из Пятого корейского интернет-исследования рискованного поведения молодежи (KYRBWS), проведенного в 57,857 году, мы идентифицировали 400 400 учеников из 13 средних и 18 средних школ после отбрасывания выборок с отсутствующими значениями для уровня образования родителей. KYRBWS - это общенациональное репрезентативное обследование, позволяющее ежегодно получать данные для мониторинга поведения подростков (800–135 лет) в отношении здоровья. KYRBWS был разработан Корейскими центрами по контролю и профилактике заболеваний (KCDC) и утвержден комитетами по этике KCDC. Письменное информированное согласие было получено от родителей каждого учащегося на участие в опросе. Чтобы получить национально репрезентативную выборку, в обследовании использовался метод стратифицированной двухэтапной случайной кластерной выборки. Всего было отобрано 97.6 средних и старших школ (первичные единицы выборки) путем случайной выборки из каждой страты из XNUMX страт, которые были определены с использованием административных округов и характеристик школ Затем случайным образом был выбран один класс (вторичные единицы выборки) в каждом школьном классе. из каждой выбранной школы. Всем учащимся выбранных классов было предложено заполнить анонимный веб-опрос в течение часа обычного учебного времени в компьютерном классе каждой выбранной школы. Перед проведением опроса студентам объяснили цели и весь процесс опроса. Студенты должны были войти на сайт KYRBWS с произвольно присвоенным номером и заполнить анкету для самостоятельного заполнения. Общий процент ответов в Пятом исследовании KYRBWS составил XNUMX%.
Измерения
Интернет-зависимость оценивалась с помощью упрощенной корейской шкалы самооценки интернет-зависимости (шкала КС) (см. Таблицу S1 ), разработанной правительством Кореи и используемой по всей стране. Определение шкалы звучит так: «испытывать трудности в повседневной жизни из-за синдрома отмены и толерантности к использованию интернета независимо от используемых устройств » [44] . Проверка надежности и конструктивной валидности шкалы описана более подробно в другом месте [44] . Эта официальная методика была принята для общенационального скрининга интернет-зависимости и ежегодного наблюдения среди корейских подростков [42] . Шкала состояла из 20 вопросов, касающихся 6 областей: нарушение адаптивных функций, позитивное предвкушение, синдром отмены, виртуальные межличностные отношения, девиантное поведение и толерантность. Ответы оценивались по 4 категориям от «никогда» до «всегда да». В данном исследовании, вместо использования метода измерения с тремя пороговыми значениями (зависимость, скрытая зависимость и норма), мы измеряли степень тяжести интернет-зависимости с помощью непрерывной переменной, суммируя каждый ответ [от 1 (никогда) до 4 (всегда да)] в диапазоне от 20 до 80. Этот показатель аддиктивного использования интернета рассматривался как зависимая переменная в исследовании.
Как показано в таблица 1ключевые переменные индивидуального уровня, использованные в анализе, включали демографические характеристики; самооценка академической успеваемости; социально-экономический статус родителей (СЭС); употребление табака, алкоголя и психоактивных веществ; и физическая активность и психологический статус. Самооценка академической успеваемости представляла собой пятиуровневую категориальную переменную от очень высокого до очень низкого. Мы рассматривали самооценку академической успеваемости как непрерывную переменную в основном анализе. SES родителей измеряется уровнем образования родителей и шкалой достатка семьи (FAS). [46]. Уровень образования отца и матери был разделен на три уровня (средняя школа или меньше, средняя школа и колледж или выше). FAS измерялся суммированием ответов по четырем пунктам: 1) наличие собственной спальни (да
=
1, нет
=
0); 2) частота семейных поездок в год; 3) количество компьютеров в доме; 4) количество транспортных средств, принадлежащих семье. Употребление табака и алкоголя оценивалось по среднему количеству сигарет и среднему объему употребления алкоголя за последние 30 дней. Употребление психоактивных веществ было разделено на три уровня: никогда, в прошлом и в настоящее время. Категории физической активности включали интенсивные упражнения, умеренные упражнения и силовые тренировки, которые оценивались по количеству дней тренировок продолжительностью более 30 минут, 20 минут и дней тренировок с отягощениями соответственно. Что касается психологических факторов, самооценка удовлетворенности сном была разделена на пять категорий от очень хорошей до очень плохой. Симптомы депрессии и суицидальные мысли были разделены на «да» или «нет» на вопросы о том, было ли у студента когда-либо депрессивное настроение или суицидальные мысли за последние двенадцать месяцев. Мы включили два типа переменных уровня школы: городское расположение школы (мегаполис, город и деревня) и тип школы по гендерному составу (мальчики, девочки и совместное обучение).
Статистический анализ
Для оценки взаимосвязей индивидуальных детерминантов и школьного контекста одновременно с использованием MLwiN (версия для разработки 2.22) была построена двухуровневая многоуровневая регрессионная модель со случайным пересечением, в которой индивиды (уровень 1) были вложены в школы (уровень 2). Для выявления значимых гендерных различий по наклонам и пересечениям между стратифицированными регрессиями [47] , построенными отдельно для мальчиков и девочек, был применен тест Чоу. Мы получили оценки максимального правдоподобия с помощью итеративного обобщенного метода наименьших квадратов (IGLS), а затем перешли к функции Марковской цепи Монте-Карло (MCMC). MCMC проводился в течение 500 симуляций для начальных значений распределения, которые затем отбрасывались, после чего следовали еще 5,000 симуляций для получения точной оценки и интересующего распределения. После подтверждения диагностики сходимости были получены смоделированные значения и 95% доверительные интервалы (ДИ).
Результаты
В таблице 2 представлены основные и второстепенные цели использования Интернета учащимися, помимо академических, в зависимости от пола в средних и старших школах. Независимо от школы, основными и второстепенными целями использования Интернета для мальчиков были онлайн-игры и поиск информации соответственно. Девочки же указывали в качестве основных и второстепенных целей ведение блогов и обновление личных страниц, поиск информации, а также использование мессенджеров и чатов.
В таблице 3 представлены результаты многоуровневого регрессионного моделирования для прогнозирования зависимости от интернета среди подростков. Девочки гораздо реже страдали от интернет-зависимости, чем мальчики. Показатель зависимости от интернета постепенно увеличивался в средней школе, но снижался в старшей школе. Самооценка успеваемости обратно коррелировала с зависимостью от интернета. По мере повышения уровня образования родителей и индекса академической успеваемости (FAS) показатель зависимости от интернета значительно снижался. Употребление табака обратно коррелировало с зависимостью от интернета, в то время как употребление алкоголя не являлось значимым фактором. Употребление психоактивных веществ показало наиболее сильную связь с зависимостью от интернета. Все переменные физической активности показали обратную связь с зависимостью от интернета. Более высокие показатели зависимости от интернета были связаны с более высоким уровнем неудовлетворенности сном. Психологические характеристики, такие как симптомы депрессии и суицидальные мысли, показали положительную связь с зависимостью от интернета. Что касается характеристик школы, девочки, посещающие женские школы, чаще страдали от зависимости от интернета, чем девочки, посещающие смешанные школы.
С подтверждением теста Chow [F (17, 57,823)
=
163.62, p <0.001], гендерный стратифицированный анализ выявил различные модели ассоциаций между мальчиками и девочками по всем переменным (Таблица 4). Ассоциация бедных самостоятельных академических достижений с увлекательным использованием в Интернете была сильнее у мальчиков, чем у девочек. Образовательный статус родителей был обратно пропорционален использованию Интернета среди мальчиков, в то время как среди девочек связи не было. Употребление табака и алкоголя показало противоположные ассоциации между мальчиками и девочками: 1) статистически значимая связь между употреблением алкоголя и привыканием к Интернету у девочек, но несущественная у мальчиков; 2) значительная связь между сокращением курения и вызывающим привыкание использованием Интернета у мальчиков, но не у девочек. Мальчики, сообщившие об употреблении психоактивных веществ во время опроса, имели гораздо более высокий риск использования Интернета, чем девочки. Связь между использованием Интернета, вызывающим привыкание, с физической активностью и психологическими характеристиками была сильнее у мальчиков, чем у девочек. Что касается переменных школьного контекста, у школ для девочек была положительная связь с вызывающим привыкание Интернетом; тогда как в школах для мальчиков ассоциации нет. Городское расположение школ не показало корреляции с использованием Интернета, вызывающим привыкание.
Обсуждение
Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучалась связь между зависимостью от интернета и индивидуальными факторами, а также факторами школьной среды с использованием многоуровневого анализа на национальной репрезентативной выборке . Наше новое открытие заключается в том, что существовала связь между зависимостью от интернета у подростков и школьной обстановкой даже после учета индивидуальных характеристик: девочки в школах для девочек чаще страдали от интернет-зависимости, чем девочки в школах смешанного обучения. Кроме того, мы обнаружили гендерные различия в зависимости от интернета при анализе с учетом пола: 1) более низкий уровень образования родителей был связан только с зависимостью от интернета у мальчиков, и 2) употребление алкоголя являлось фактором риска зависимости от интернета только для девочек, тогда как курение является фактором риска только для мальчиков.
Во-первых, наш иерархический регрессионный анализ показал, что девочки в школах для девочек чаще страдают интернет-зависимостью по сравнению с девочками в школах смешанного обучения после учета индивидуальных факторов. Контекст школ для девочек может способствовать развитию у девочек интернет-зависимости, поскольку способствует формированию их онлайн-сетей на основе многочисленных офлайн-сетей однополых пар внутри школ. Корейские ученицы в школах для девочек, по-видимому, имеют больше друзей своего пола, чем ученицы в школах смешанного обучения, потому что они проводят большую часть своего времени в школе, стремясь к академическим успехам, а заведение друзей противоположного пола обычно не приветствуется родителями, обеспокоенными успеваемостью своих детей [48] . Учитывая, что девочки чаще ценят межличностные отношения в офлайн-сетях и, как правило, более осторожны в создании новых отношений в интернете [48] – [50] , они могут использовать киберпространство для поддержания отношений и укрепления своей идентичности посредством общения и обмена информацией об общих интересах через мгновенные сообщения, чаты и посещение личных веб-сайтов друзей [10] , [48] , [51] . Некоторые девочки также могут заводить парней онлайн или офлайн; однако это может не способствовать интернет-зависимости, поскольку они могут предпочитать проводить больше времени лично. Мальчики в школах для мальчиков также могут быть склонны к интернет-зависимости из-за относительно большого количества офлайн-сетей внутри школ, например, совместных онлайн-игр. Однако, как показали результаты , тип школы не являлся значимым фактором для интернет-зависимости мальчиков, возможно, потому что сети онлайн-игр обычно создаются на национальном или глобальном уровне [52].
Еще одно важное открытие нашего исследования заключается в том, что социально-экономический статус родителей обратно пропорционален зависимости подростков от интернета. Родители с более высоким уровнем образования могут направлять своих детей к желаемому использованию интернета и эффективно контролировать использование интернета детьми, основываясь на своих знаниях об интернете и его устройствах. Более того, подростки, чьи родители имели более высокий социально-экономический статус, могли использовать интернет менее зависимо из-за более высокой самооценки [53] . Примечательно, что гендерная стратификация показала, что более высокий уровень образования родителей был значимо связан с более низким показателем зависимости от интернета только у мальчиков ( рисунок 1 -A и 2-A). Это можно объяснить тем, что родительский контроль сосредоточен на своих сыновьях. Корейские родители обычно беспокоятся об использовании интернета своими сыновьями, потому что они более доступны и уязвимы для вызывающих зависимость онлайн-игр и изображений сексуального/насильственного характера [51].
Мы также обнаружили несколько других переменных, связанных с зависимостью от интернета среди обоих полов, однако их направления и величины различались в зависимости от пола. В старших классах школы показатель зависимости от интернета снизился. Это противоречит предыдущим исследованиям, которые не выявили связи между возрастом и интернет-зависимостью [9] , [54] . Это несоответствие, по-видимому, связано с различиями в методах выборки или академическом и культурном контексте (Тайвань против европейских стран против Кореи). Более высокое давление на академические достижения в корейском обществе может ограничивать онлайн-общение старшеклассников и/или время, проводимое за онлайн-играми [48].
Что касается курения сигарет и употребления алкоголя, наши результаты показали обратную связь между аддиктивным использованием Интернета и курением, а также незначительную связь с употреблением алкоголя; однако гендерная стратификация показала сложные закономерности во взаимосвязи аддиктивного использования Интернета с употреблением алкоголя и курением. Употребление алкоголя и курение, по-видимому, дополняют друг друга в аддиктивном использовании Интернета девочками, тогда как курение может выступать в качестве замены для мальчиков. У мальчиков может быть меньше возможностей для курения, поскольку они обычно играют в онлайн-игры дома или в интернет-кафе, где курение среди подростков запрещено. Напротив, киберпространство может предоставлять девочкам больше возможностей для закрепления поведения, связанного с употреблением алкоголя и курением, в условиях гендерной дискриминации женщин в обществе [3] , [48] . Девочек могут поощрять к употреблению алкоголя и курению, делясь опытом или информацией об употреблении алкоголя и курении со своими онлайн-сверстниками. Такое онлайн-взаимодействие может способствовать формированию благоприятной нормы курения и употребления алкоголя, что может привести к офлайн-встречам с целью употребления алкоголя или курения.
Наши результаты по самооценке успеваемости, физической активности и психологическому состоянию подтверждают предыдущие исследования [17] , [22] , [35] . Самооценка успеваемости обратно коррелировала с зависимостью от интернета, однако эта связь была сильнее у мальчиков, чем у девочек. Разница может быть обусловлена неравным давлением на повышение успеваемости между полами. В обществе, где доминируют мужчины, например, в азиатских общинах с конфуцианскими традициями, родительские ожидания по-прежнему больше ориентированы на мальчиков, с традиционным представлением о мужчинах как о кормильцах семьи. Поскольку их академические успехи влияют на последующее социальное и экономическое положение, мальчики с низкой успеваемостью могут испытывать больший стресс, чем их сверстницы. Эта социальная атмосфера может побудить мальчиков к зависимости от интернета, который служит убежищем от реальности [3] или облегчает их стресс иллюзорным чувством достижения и самооценки [54] . Мальчики, зависимые от интернета таким образом, могут тратить время на учебу, что итеративно приводит к низкой успеваемости (обратная причинно-следственная связь). Данное исследование также подтверждает предыдущие результаты, сообщающие о связи интернет-зависимости с депрессией [17] , суицидальным поведением [55] , более низким уровнем самооценки удовлетворенности сном [3] и употреблением психоактивных веществ [56].
Следует отметить несколько ограничений этого исследования. Во-первых, в этом исследовании использовались данные поперечного сечения, для которых причинно-следственные связи не могут быть выведены. Во-вторых, несмотря на то, что администрация опроса, чтобы гарантировать анонимность субъекта в Интернете, подростки могут недооценивать или перечитывать социально приемлемым образом. Наконец, респонденты были опробованы среди подростков, которые посещали школы. Хотя это было общенациональное репрезентативное обследование, и темпы поступления в среднюю и среднюю школу в Корее были выше 99%, выбор смещения мог бы существовать из-за исключенных подростков, которые были вне школы, отсутствующих и исключительных детей.
Таким образом, мы обнаружили несколько значительных ассоциаций использования Интернета при привыкании с факторами индивидуального и школьного уровня и гендерными различиями. Наши результаты показывают, что предотвращение использования подростками интернет-зависимости на популяционном уровне должно принимать во внимание гендерные различия и факторы ассоциации семейного и школьного контекстов.
Вспомогательная информация
Таблица S1
Двадцать вопросников упрощенного инструмента оценки самооценки корейского Интернета (шкала KS).
(DOCX)
Референсы