Редакция: Нейронные механизмы, лежащие в основе интернет-игрового расстройства (2018)

Расстройство интернет-игр (IGD), проблема психического здоровья во всем мире, широко изучалась в течение последних двух десятилетий, и многие исследования показывают, что IGD имеет общие характеристики с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (SUD) и патологическими азартными играми, по этиологии, феноменологии, нейробиологическим механизмам и лечению. эффективность. Используя методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) вместе с методами электроэнцефалографии и потенциалов, связанных с событиями (ERP), появляется все больше исследований, изучающих нейронные биомаркеры ИГД. На основе нейробиологических эмпирических исследований и с учетом теорий аддиктивного поведения было предложено несколько теоретических моделей развития и поддержания ИГД. Недавно ИГД был включен в третий раздел последнего (пятого) издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) как состояние, требующее дополнительных исследований. Тем временем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила игровые расстройства (как преимущественно онлайновые, так и преимущественно офлайновые) в 11-ю редакцию МКБ. Этот прогресс резко вызывает научные дискуссии и обеспокоенность общественности по поводу важности изучения ИГД. Точные нейронные механизмы, лежащие в основе развития, поддержания и ремиссии ИГД, все еще требуют дальнейших исследований, чтобы лучше понять феномен ИГД и улучшить результаты лечения.

Эту тему исследования мы начнем с обзорной статьи Кимберли Янга, пионера в области исследований интернет-зависимости, и Маттиаса Брэнда. Янг и Брэнд суммируют общие аспекты ИГД, включая диагностические критерии и классификацию, а также подчеркивают модель взаимодействия человека-воздействия-познания-исполнения (I-PACE), комплексную модель, основанную на эмпирических исследованиях и направленную на вдохновение для будущего. теоретические исследования и новые протоколы лечения ИГД. В рамках критериев исследовательской области (RDoC), поддерживаемых Национальным институтом психического здоровья, Кусс и др. просмотреть исследования визуализации мозга при ИГД. Они сообщают, что у игровых наркоманов хуже торможение реакций, рабочая память, принятие решений и регуляция эмоций, что связано со снижением функционирования префронтальной коры, и приходят к выводу, что недостатки в системе нейронного вознаграждения являются одним из ключевых элементов ИГД, что аналогично полученным результатам. Встречается у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Основываясь на недавних исследованиях функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), Вайнштейн также обнаружило, что у людей с ИГД наблюдаются изменения в исполнительных функциях, принятии решений, поведенческом торможении и регуляции эмоций, которые аналогичны тем, которые наблюдаются при СНР. Вайнштейн также подчеркивает, что будущие исследования должны изучить плотность белого вещества и функциональные связи при ИГД, чтобы подтвердить недавние результаты и распутать потенциальные сходства и различия в нейрохимических и нейрокогнитивных цепях мозга при ИГД и сопутствующих заболеваниях, таких как СДВГ и депрессия. Вэй и др. делают вывод, что взаимодействие трех систем: импульсивной системы, рефлексивной системы и системы интероцептивного осознания играет важную роль в ИГД, и утверждают, что развитие и поддержание ИГД связано с гиперактивной «импульсивной» системой, гипоактивной « рефлексивная» система и усугубляется системой интероцептивного осознания.

Обработка вознаграждения играет решающую роль в адаптивном поведении, и при СНР ее постоянно нарушают. Ким и др. сообщают, что люди, злоупотребляющие интернет-играми, с большей вероятностью не смогут выбрать реакцию, ранее подкрепленную символическим (но не денежным) вознаграждением, что сопровождается снижением нейронных реакций на вознаграждение в нижней теменной области и медиальной орбитофронтальной/вентромедиальной префронтальной коре. . Wang et al. попытайтесь контролировать потенциальные эффекты знакомства с сигналами и обнаружите, что по сравнению с пользователями интернет-игр для развлечения люди с ИГД демонстрируют повышенную мозговую активность в левой орбитофронтальной коре и снижение активности в правой передней поясной извилине во время обработки игровых сигналов. По-видимому, это связано с высоким желанием играть в игры и нарушением способности подавлять тягу к играм у субъектов с ИГД. Используя методы ERP, Пэн и др. представлены данные, показывающие, что у людей с амплитудами IGD в компоненте N170 ERP (индекс ранней обработки лица) снижается в ответ на нейтральные выражения лица по сравнению с выражениями счастливого лица, но нет групповых различий во время обработки грустных выражений и нейтральных выражений. Они приходят к выводу, что люди с ИГД могут ожидать больше положительных эмоций в контексте счастливо-нейтральных выражений. Wang et al. изучить нарушения принятия решений, используя межвременную задачу принятия решений среди IGD. По сравнению с контрольной группой, группа IGD склонна к немедленному удовлетворению, что сопровождается снижением активности мозга в дорсолатеральной префронтальной коре и двусторонней нижней лобной извилине. Эти результаты указывают на дефицит способности оценивать отсроченное вознаграждение и немедленное удовлетворение, а также на нарушение способности подавлять импульсы.

В трех исследованиях изучаются нейронные данные, показывающие негативные последствия длительного воздействия жестоких видеоигр. Пан и др. использовали амплитуду низкочастотных колебаний (ALFF) и дробный ALFF (fALFF) для количественной оценки групповых различий в спонтанной активности мозга между группой, принимавшей жестокие видеоигры, и контрольной группой, но не обнаружили никаких групповых различий. Гао и др. далее изучить, может ли воздействие жестоких видеоигр (ВВГ) изменить эмпатические реакции игроков на болезненные ситуации, и результаты показывают, что восприятие боли других людей существенно не отличается в областях мозга между группами жестоких видеоигр и ненасильственными группами. группа видеоигр. Исследование, проведенное Шичик и др. не обнаружили групповых различий в реакциях мозга на эмоциональные сигналы между чрезмерными пользователями жестоких игр и контрольной группой. Учитывая, что существует множество теоретических и эмпирических доказательств негативного влияния длительного воздействия жестоких видеоигр на развитие детей и подростков, эти результаты по-прежнему требуют дальнейших исследований, и это исследование вдохновляет на будущие исследования.

Одно исследование в этой теме исследования также изучает связь между изменением структуры мозга и тенденцией к ИГД. Используя индекс объема серого вещества (GMV), Пан и др. сообщают, что GMV двусторонних постцентральных извилин, левой прецентральной извилины, левой задней средней поясной извилины и правой средней лобной извилины отрицательно связаны с тенденцией симптомов ИГД даже после контроля возраста, лет обучения и затраченного времени. по онлайн-играм. Эти результаты подразумевают, что GMV областей мозга, участвующих в сенсомоторных процессах и когнитивном контроле, связаны с симптомами ИГД. Наконец, исследование, проведенное Müller et al. исследует связь между пренатальным тестостероном и неуточненным интернет-зависимым расстройством и ИГД. В качестве маркера пренатального тестостерона использовали маркер соотношения цифр (2D:4D, соотношение цифр указательного и безымянного пальцев) руки. В этом исследовании сообщается о связи между более низким цифровым соотношением (2D:4D, правая сторона, соотношение цифр указательного и безымянного пальцев, т.е. >1 означает более низкий пренатальный тестостерон) и более выраженными симптомами ИГД. Более того, этот эффект особенно проявился у участниц женского пола. Эти результаты подразумевают, что маркер 2D:4D может быть интересным биомаркером интернет-зависимости и требует дальнейших исследований.

В заключение, статьи, включенные в эту тему исследования, сосредоточены на нескольких аспектах нейробиологических механизмов, лежащих в основе ИГД. Статьи демонстрируют, что уже существуют эмпирические доказательства того, что ИГД является расстройством, вызванным аддиктивным поведением. Однако для лучшего понимания механизмов развития и поддержания это аддиктивное поведение и оптимизировать методы вмешательства.

Авторские вклады

J-TZ написал первый вариант рукописи. J-TZ и MB предоставили критическую редакцию рукописи и внесли важный интеллектуальный вклад. Оба автора прочитали и одобрили представленную версию.

Финансирование

Работа поддержана грантами Национального фонда естественных наук Китая (№ 81100992; № 31872211).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.