Влияние многопользовательских онлайн-ролевых игр на психосоциальное благополучие подростков и молодых взрослых: обзор доказательств (2013)

Введение, Для многих людей онлайн-среда стала важной ареной для повседневной жизни, и исследователи начинают исследовать многогранную природу взаимодействия человека с Интернетом. Растущая мировая популярность и отличительные особенности дизайна многопользовательских ролевых онлайн-игр (MMORPG) привлекли особое внимание, и рассуждения об этом явлении предполагают как положительное, так и отрицательное влияние на здоровье геймера. Цель, Целью данной статьи было критически оценить исследовательскую литературу, чтобы определить, влияет ли игра MMORPG на психосоциальное благополучие подростков и молодых людей. Способ доставки, Первоначальный поиск проводился в девяти базах данных, охватывающих годы с 2002 до 2012, с использованием ключевых слов, таких как онлайн-игры, интернет-игры, психосоциальная помощь и благополучие, что, в дополнение к ручному поиску, выявило шесть исследований, отвечающих критериям включения и исключения для этот обзор. Итоги, Во всех шести исследованиях MMORPG тесно связана с игрой, оказывающей полезное и вредное воздействие на психосоциальное благополучие исследуемого населения; однако из-за используемых методологий могут быть сделаны только предварительные выводы. Заключение, Поскольку сообщалось как о полезных, так и вредных эффектах, рекомендуется дальнейшее междисциплинарное исследование, чтобы конкретно изучить клинические последствия и терапевтические возможности этого современного, растущего явления.

2.1. Стратегия поиска

Систематический поиск за период с января по 2002 по январь 2012 проводился по девяти базам данных (AMED, ASSIA, Кокрановская база данных систематических обзоров, CINAHL, Embase, MEDLINE, OTDatabase, ProQuest и PsycINFO) с целью выявления соответствующей литературы. Термин «онлайн-игры» наряду с альтернативными интернет-играми, компьютерными играми и MMORPG был найден одновременно с психическим здоровьем, а также с альтернативами психосоциальной, благополучия и состояния здоровья. Все первичные проекты исследования исследования на английском языке были рассмотрены; тем не менее, исследования должны были иметь ряд дополнительных функций, чтобы быть включенными в обзор. Прежде всего, исследование должно было четко указать, что игра MMORPG была предметом исследования / исследования. Очень часто читали статьи, в которых рассматривались «игры» в целом, но по которым было невозможно определить, была ли игра MMORPG элементом исследования. Во-вторых, исследования должны были сосредоточиться на одном или нескольких конкретных аспектах психосоциального благополучия путем включения показателя психосоциального результата. Наконец, для включения в обзор было необходимо, чтобы исследования четко указывали любую из следующих демографических групп «подростка», «становящегося взрослым» или «молодого взрослого» в качестве исследуемой группы населения. В следующем обзоре эти группы вместе взяты, чтобы охватить возрастной диапазон 10 – 30 лет. Опять же, было очень распространено читать статьи, которые включали в себя огромный возрастной диапазон участников, и было невозможно выделить отдельные группы из данных.

Как и следовало ожидать, в соответствии с новым характером этой области исследований, исследователи столкнулись с этим явлением, используя различные термины при описании онлайн-игр, таких как MMORPG; однако очень немногие исследования содержат четкие, четкие определения и описания как игр, так и исследуемых игроков [18]. Кроме того, может показаться, что существуют трудности в классификации этого феномена в литературе, которая не дала согласия относительно того, как следует понимать концепцию онлайн-игр. Усовершенствование продукта и технологическое развитие постоянно раздвигают барьеры игрового опыта и возможностей; Тем не менее, исследования, изучающие эту новую технологию, все еще можно найти в таких категориях, как «видеоигры» и «компьютерные игры». Следовательно, в ходе первоначальных поисков было выявлено четыреста шестьдесят семь статей, из которых только тринадцать были выбраны в качестве потенциально релевантных для этот обзор. Удаление дубликатов уменьшило это число до одиннадцати, а применение критериев включения / исключения еще больше сократило это число до двух. Четыре дополнительных статьи были идентифицированы с помощью ручного поиска по спискам ссылок, и в результате всего было рассмотрено шесть статей.

2.2. Критическая оценка

Изучение психосоциальной компоненты о онлайн-играх имеет небольшую, но растущую доказательную базу в недавней литературе; Тем не менее, исследования, изучающие психосоциальные влияние этого явления мало. Что касается негативных ассоциаций в отношении здоровья, то в ряде исследований утверждается, что было выявлено значительное количество «зависимых» онлайн-игроков с данными одного исследования, показывающими, что до 12% онлайн-геймеров удовлетворяли диагностическим критериям для зависимости [28]. Тем не менее, как Чарльтон и Данфорт [29] с точки зрения онлайн-игр, в которых игра MMORPG является лишь одним из проявлений, высокая вовлеченность может быть легко принята за зависимость. Однако, как Фергюсон и соавт. [30] Следует подчеркнуть, что ключевой вопрос заключается не в том, чтобы определить диагностическую категорию, а в том, чтобы сформулировать, действительно ли конкретное поведение в онлайн-играх фактически или потенциально мешает повседневной жизнедеятельности или наоборот повышает качество внутриличностного и межличностного функционирования. В этот обзор было включено шесть исследований [31–36] и были оценены с использованием количественной школы Школы Науки Реабилитации при Университете МакМастера [37] и качественный [38] формы обзора.

2.3. Цель обучения

Во всех рассмотренных исследованиях изучался феномен игры MMORPG в связи с психосоциальным благополучием подростков и молодых людей. Обоснование каждого исследования, включая обзоры литературы, было предоставлено, однако, из-за исследовательского характера этой области исследований; каждое исследование имело разные точки фокусировки. Смит [31] изучал влияние MMORPG на другие типы игр с точки зрения благополучия, сна, социализации и академической работы, тогда как Frostling-Henningsson [32] пытался понять мотивы участия в онлайн-играх. Аналогичным образом, исследования Kwon et al. [34] и Ли и соавт. [36], чтобы исследовать любые ассоциации между эскапизмом и онлайн-играми. Лемола и соавт. [35] выяснил, было ли количество и циркадное время онлайн-игр связано с симптомами депрессии, в то время как Хольц и Аппель [33] исследовал связь между онлайн-играми и проблемным поведением.

2.4. Дизайн исследования

Проекты исследований имеют различные уровни строгости [39], и хотя только шесть исследований были рассмотрены, когда они взяты вместе, возникает картина как диапазона, так и баланса. В пяти из рассмотренных исследований использовались количественные методологии, а в шестом - качественные. Четыре исследования [33–36] использовались схемы перекрестных исследований, и с точки зрения этого обзора можно считать, что они занимают «среднее положение» в континууме методов исследования. Такие планы предоставляют данные за один момент времени от конкретной когорты, и хотя они действительно предоставляют некоторые «ответы» для настоящего времени [40], причинно-следственные связи не могут быть сделаны.

В качестве альтернативы, Смит [31] провел проспективное рандомизированное исследование, в котором участники были случайным образом распределены по разным группам, что ограничивало вероятность смещения или влияние смешанных переменных [41]. В отличие от Frostling-Henningsson [32] использовал сочетание качественных методов, включая наблюдение, самоанализ исследователя и неструктурированные интервью, и принял феноменологический подход. Эти оставшиеся два исследования могут быть и часто концептуализируются как соответственно населяющие уровни выше и ниже других исследований в традиционной иерархии данных [42].

2.5. Этика

Этическое одобрение имеет решающее значение для защиты прав и интересов всех заинтересованных сторон. Мало того, что исследователи обязаны учитывать более широкое влияние своих исследований [43], но они также должны указывать, какие конкретные меры были приняты для обеспечения этого [44]. Все пять количественных исследований описывают этические процедуры, такие как одобрение университетских комитетов по этике [31, 35] или администрация школы, пассивное согласие родителей и заверение участников в конфиденциальности [34, 36]. Хольц и Аппель [33] указывают на то, что участие в их исследовании было добровольным, анонимным и включало информированное согласие. Только одно исследование [32] опущен комментарий относительно этических процедур. Это может быть связано с трудностями, возникающими в связи с возникающим характером качественных исследований, в которых четко указывается, что влечет за собой данное исследование, и, конечно, с уровнем детализации, необходимой для обоснования и обоснования заявлений о качественных исследованиях, может поставить под угрозу анонимность и конфиденциальность участника [45].

2.6. отбор проб

Каждое исследование идентифицировало и набирало участников различными способами; однако, поскольку стратегия выборки влияет на внешнюю достоверность исследований, следует изучить строгость и целесообразность используемых методов [45]. За одним исключением [31], во всех исследованиях, использованных в этом обзоре, использовались методы случайной выборки для доступа участников-добровольцев. Этот метод часто используется, когда население трудно определить, тема исследования является спорным, или из-за времени и возможностей ограничений. Однако недостатком этого метода является то, что нет гарантии, что он является репрезентативной выборкой, и, как следствие, внешняя достоверность этих результатов ослаблена [46].

Три исследования [33, 34, 36] получили доступ к своим участникам через местное население средней школы, в то время как все участники исследования Смит [31] были студентами местных университетов, хотя остается неясным, как они были приняты на работу. Лемола и соавт. [35] набирали участников через их ответы на рекламу в онлайн-играх и на связанных интернет-форумах. В некотором роде Фростлинг-Хеннингссон [32] посетил два разных игровых центра в Стокгольме и встретился с участниками лицом к лицу, когда появились возможности. В этом случае, однако, метод выборки является целевым и вполне уместным, учитывая цели и дизайн исследования, чтобы изучить опыт участников конкретного явления.

Ошибка выборки остается актуальным вопросом, и только в двух исследованиях участвовали более двухсот пятидесяти участников [34, 35]. Кроме того, ошибка в выборке вызывает особую озабоченность в исследовании Lemola et al. [35], поскольку все взаимодействие с участниками происходило в Интернете, и нет никакой возможности проверить предоставленную демографическую информацию, сообщаемую самим собой. Более того, исследование Kwon et al. [34] сообщили о двухстах шестидесяти четырех выбывших из-за неправильно проверенных вопросников, которые составляли одну пятую от первоначальной выборочной совокупности.

2.7. Критерии оценки

Только два исследования [34, 36] использовали стандартизированные критерии результатов, которые были проверены для выборки исследования, обеспечивая высокие доказательства надежности с альфа-баллами Кронбаха в диапазоне 0.74–0.96 для каждого использованного показателя. Сила психометрических свойств мер придает значительный вес полученным результатам. Напротив, остальные количественные исследования [31, 33, 35] изменил и адаптировал существующие меры или разработал свои собственные для удовлетворения своих конкретных потребностей в исследованиях. В этих случаях данные недостаточно хорошо подтверждаются строгостью стандартизированных оценок, которые являются надежными и действительными для конкретной исследуемой группы населения. Фростлинг-Хеннингссон [32], в связи с качественным характером исследования, лента записывала интервью и расшифровывала две трети этих дословных. Ни в одном из исследований не сообщалось, имели ли те, кто принимал меры, необходимую подготовку для этого [47].

2.8. вмешательство

Из шести рассматриваемых исследований только одно включало активное вмешательство [31], в результате чего сто участников (мужчины 73 и женщины 27), все из которых посещали Североамериканский университет в возрасте 18 – 20, были случайным образом распределены на четыре группы по двадцать пять, причем каждой группе было назначено играть только определенный жанр игра в течение одного месяца, тем самым изолируя MMORPG от других типов игр. В результате вмешательства они должны были играть в назначенную им игру не менее одного часа в неделю дома. Все необходимое оборудование было предоставлено участникам бесплатно, и хотя это позволяет изучать явления в экспериментальных условиях в течение конечного периода времени, сомнительно, достаточно ли одного месяца. Остальные исследования не включали какого-либо активного вмешательства, вместо этого собирая информацию от участников в один определенный момент времени.

Хольц и Аппель [33] в течение лета проводил анкетирование среди учеников 205 в австрийских школах (мужчины 100 и девочки 105) в возрасте 10 – 14 под наблюдением научного сотрудника и классного учителя. Квон и соавт. [34] также провели анкетирование в школах для учеников младших классов 1400 в Сеуле, хотя никаких дополнительных сведений об администрации не приводится. Опять же, Li et al. [36] проводил анкетирование в школах среди учеников 161 в Сингапуре с участием участников в возрасте от 13 до 15 (49.1% мужчин и 50.9% женщин). Напротив, Lemola et al. [35] вводил свои анкеты в режиме онлайн и сообщал ответы 646 от участников в возрасте от 13 до 30 лет (91% мужчин и 9% женщин). Аналогичным образом Фростлинг-Хеннингссон [32] проводил неструктурированные интервью и наблюдения в течение зимы в двух игровых центрах в Стокгольме с игроками 23 в возрасте от 12 до 26 (мужчины 19 и женщины 4).

Во всех исследованиях участники были знакомы и знакомы с учебной средой (дом, школа, игровой центр), и можно утверждать, что это может повысить достоверность ответов; тем не менее, для участников, заполняющих вопросники под наблюдением классных учителей, при наличии существующей динамики власти, могут быть приведены аргументы в пользу эффекта Хоторна [48]. Более того, хотя в некоторых случаях была получена быстрая информация, участники должны были проявлять значительную способность к отзыву, что может поставить под угрозу точность данных. Однако между двумя исследованиями возник интересный контраст, одно из которых проводилось в течение всей скандинавской зимы [32] с другим [33] происходит в течение альпийского лета. Фростлинг-Хеннингссон [32] сообщили в основном о положительных результатах для участников исследования, которые играли в MMORPG, тогда как Хольц и Аппель [33] выявлены в основном негативные ассоциации для одних и тех же явлений.

2.9. Анализ данных

Анализ данных включает в себя применение статистических процедур, чтобы в конечном итоге прийти к единому утверждению, касающемуся проблемы или вопроса исследования [49]. С этой целью Хольц и Аппель33] первоначально использовал факторный анализ, чтобы подтвердить хорошее соответствие модели трех отдельных элементов Интернета, а именно информации, коммуникации и игр. Впоследствии была использована бинарная логистическая регрессия, так что независимая переменная (онлайн-игры) могла использоваться для прогнозирования дихотомической зависимой переменной (интернализующее и экстернализующее поведение проблемы). С другой стороны, Lemola et al. [35] использовал множественный регрессионный анализ, чтобы объяснить взаимосвязь между числом независимых переменных и одной зависимой переменной. Они рассматриваются как всеобъемлющие и соответствующие статистические методы. Аналогичным образом, Kwon et al. [34] выполнил корреляционный и ступенчатый множественный регрессионный анализ перед проведением анализа пути, чтобы определить, существуют ли какие-либо статистически значимые связи между переменными. Li et al. [36] также правильно использовал анализ путей для проверки взаимосвязей между переменными, сравнивая две модели после использования независимой выборки. t-тесты для различия между полами.

Смит [31] оценивали различия между экспериментальными группами в течение одного месяца, используя дисперсионный анализ и сводный анализ F-тестовое задание. По словам Полгара и Томаса [46], это подходящая методика, так как исследование было направлено на то, чтобы провести различие между четырьмя независимыми группами, которые были случайным образом распределены, требуя подходящего параметрического теста. Фростлинг-Хеннингссон [32], однако, использовал индуктивный и интерпретативный анализ, чтобы попытаться понять мотивацию игроков. Поскольку автор и исследователь - одно и то же лицо, независимый вторичный источник анализа укрепил бы исследование. Однако, поскольку не все интервью были расшифрованы, и нет никаких указаний на то, что исследователь выявил и отказался от своих личных взглядов или предвзятых представлений об этом явлении [41], главной заботой будет то, что Кромби [45] называет «случайным образом маскирующимся под гипотезу». Действительно, несмотря на привлекательность исследования, нет никакого способа быть уверенным в том, что автор не просто строит картину, используя только выбранные данные.

3.1. Результаты

Квон и соавт. [34] обнаружил, что игра MMORPG стала «патологической» для некоторых подростков и была в значительной степени связана с тремя внутриличностными переменными: реальным-идеальным несоответствием себя, негативным настроением и побегом от себя (все P <0.001), при этом побег от себя оказывает самое сильное влияние, предполагая, что участие в захватывающих мирах MMORPG было методом облегчения негативных и стрессовых мыслей внутри себя. Кроме того, наряду с этой идеей, их результаты показывают, что патологические интернет-игры в большей степени коррелировали с родительскими, а не со сверстниками, и были в значительной степени связаны с родительской враждебностью и родительским надзором (как P <0.001), что указывает на важность внешних факторов стресса. Аналогичным образом исследование Li et al. [36] также указали, что фактическое идеальное несоответствие самому себе, эскапизм и депрессия были в значительной степени связаны с «патологической» игрой MMORPG (все P <0.01), и при сравнении статистики их модель по умолчанию показала существенное соответствие модели данных, которая объяснила патологические онлайн-игры как функцию всех трех факторов (P <0.05), что указывает на сложность явления и снова подчеркивает идею игры в MMORPG как очень современной стратегии преодоления трудностей для людей, надеющихся избежать негативных эмоций и уменьшить расхождения между своей реальной и идеальной сущностью. В частности, для подростков и начинающих взрослых, которые остаются вовлеченными в процессы самоисследования и развития, это важный момент.

Хотя Лемола и соавт. [35] не нашли никаких доказательств влияния общего игрового времени на симптомы депрессии, они обнаружили, что у тринадцати-семнадцати лет, которые обычно играют между 10, значительно увеличился риск депрессиивечера и полночь (P <0.03) и от восемнадцати до двадцати двух лет, обычно играющих между двумяя и 6я (P <0.04). Неудивительно, что дневная сонливость также была в значительной степени связана с более высокими показателями депрессивных симптомов (P <0.05). Это исследование предполагает, что игры в ночное время и в ночное время являются факторами риска для здоровья от игры в MMORPG. Примечательно, что это может быть социальный и глобальный характер сотрудничества и привлекательность этих игр, которые могут требовать, чтобы игроки играли во время, более «подходящее» для других игровых коллег в других частях мира. Часто внутриигровые задачи должны быть выполнены всеми членами команды, и стоит подумать о том, присутствует ли степень кибер-давления со стороны сверстников, чтобы быть «бодрым и доступным» для выполнения командных задач.

Хольц и Аппель [33] однако выявили статистически значимую связь между онлайн-играми и внутренними проблемами, такими как социальная отстраненность, беспокойство и депрессия (P <0.05), которых они не обнаружили для других интернет-приложений. Интересно, что социальный аспект MMORPG часто является ключевой особенностью, о которой говорят, что она приносит большое удовольствие и приносит пользу пользователям игры; однако в этом исследовании постулируется, что, давая время на создание и развитие новой идентичности в игре, пользователи «отвлекаются от реальных проблем и возможностей» и, следовательно, отказываются от прежних жизненных ролей и распорядков. Это часто называют «Интернет-парадоксом», когда коммуникационные технологии могут на самом деле привести к большей изоляции и одиночеству. К счастью, исследование Смита [31] выявлен ряд статистически значимых различий между группами игроков. Группа MMORPG сообщила, что играла больше часов, чем контрольные группы (P <0.01), ухудшение общего состояния здоровья (P <0.05), более низкое качество сна (P <0.05), и эта игра мешала общению в реальной жизни и академической работе (как P <0.05) в большей степени. Однако исследование также показало, что игроки MMORPG в большей степени испытывали новые дружеские отношения в сети (P <0.01), больше наслаждались игровым процессом и испытывали большее желание продолжать играть (оба P <0.05). Это исследование подтверждает, что игры MMORPG - это «захватывающая, захватывающая и социально богатая среда», которая может как создавать трудности, так и приносить пользу пользователям. Однако может показаться, что вредные последствия для психосоциального здоровья перевешивают положительные. В самом деле, можно задать вопрос - разве положительный опыт MMORPG для здоровья не является просто цифровыми версиями того, что доступно в реальном мире? Новые темы из исследования Frostling-Henningsson [32] указывают на то, что общительность, сотрудничество, общение, контроль и бегство от реальности являются ключевыми факторами мотивации для молодых игроков. В этом исследовании геймеры изображаются как люди, ищущие комфорта через контролируемое взаимодействие с другими в убежище от мирских мелочей и повседневных проблем, возвращаясь, таким образом, к идее о том, что игра в MMORPG - это способ привнести в свою жизнь то, что считается желателен, но отсутствует в реальной жизни и позволяет избежать неприятных и отрицательных эмоций и мыслей.

3.2. Обсуждение и рекомендации

Цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы изучить литературу и критически оценить доказательства, чтобы установить, влияет ли игра MMORPG на психосоциальное благополучие подростков и молодых людей. В связи с этим во всех шести исследованиях отмечены значительные ассоциации, и пока ни одно исследование не является идеальным [50] важно определить положительный вклад, внесенный в базу фактических данных в результате проведенного исследования [51].

Исследование Смита [31] предоставляет убедительные доказательства для причинно-следственных связей о влиянии игры MMORPG, поскольку используемая методология противодействует предвзятости самоотбора людей, которые предпочли бы играть в этот тип онлайн-игр. Напротив, исследование Frostling-Henningsson [32] обеспечивает и обогащает понимание с помощью экспериментально расположенных данных [52], а поперечные исследования [33–36] расширяет кругозор в этой области исследований, исследуя немного большее число участников в большем разнообразии контекстов. В самом деле, в этом отношении некоторые утверждают, что перед лицом такой сложности больше подходит иерархия, чем иерархия доказательств [53, 54]. Кроме того, в отличие от перекрестных исследований, интересно, что единственное исследование, которое рассматривало феномен MMORPG, играющего во времени [31] обнаружил значительную связь как позитивного, так и негативного влияния на психосоциальное благополучие, что заставило некоторых усомниться в том, является ли низкое психосоциальное благополучие причиной или следствием тяжелых игр [55]. Действительно, другие начали обсуждать и исследовать потенциал онлайн-игр как жизнеспособного терапевтического метода [56, 57].

Поэтому, где это возможно, необходимы дальнейшие клинические испытания с прозрачными методологиями, четкой рандомизацией участников и надежными экспериментальными планами, чтобы иметь возможность с большей уверенностью и целостностью сформулировать природу и направление этих влияний [58]. Однако важно не упускать из виду ценность качественных исследований для обогащения и углубления понимания как исследователя, так и врача [59]. Его высоко контекстуализированная и возникающая природа [60] хорошо вписывается в ориентированную на клиента и целостную философию, которая ценит всю сложность человеческой деятельности [61], включая места, цели и значения [62]. Кроме того, этот тип исследования идеально подходит для расширения сферы потенциального исследования. Например, качественные исследования могут изучить отношение и опыт родителей или опекунов подростков, играющих в MMORPG, и результаты могут дать рекомендации относительно конкретных тем или факторов, которые могут быть учтены в дополнительных количественных исследованиях.

Более того, требуется большая специфика для каждой из концептуальных демографических групп. Исследования в этом обзоре охватывают участников в возрасте от двадцати лет, который недостаточно сфокусирован, чтобы полностью оценить разнообразные и противоречивые личные, социальные потребности и потребности развития, цели и мотивы этих групп населения. Наконец, были бы желательны продольные исследования, которые в большей степени учитывают факторы окружающей среды, влияющие на ритмы и режимы занятий, которые могут быть особенно гибкими и разнообразными для этих групп населения. Например, при контрастировании с Фростлинг-Хеннингссон [32] и Хольц и Аппель [33] исследования, можно определить влияние как физических, так и временных рамок, в которых проводилось исследование, а семейные, культурные и социально-экономические условия, включая отношения, возможности и стоимость, остаются неисследованными.

Клиническая значимость этих результатов значительна, хотя клиницисты с готовностью признают, что исследования не отражают широту и сложность потребностей клиента, часто встречающихся в общественной практике [41], где принятая медицинская модель терапии может иметь мало общего с миром за пределами больницы или медицинского центра [63]. С этой целью терапевты и врачи все больше осознают, что понимание смысла и процесса таких профессий имеет решающее значение для достижения совместно согласованных управляемых решений [64].