Neuroscience & Biobehavioral Отзывы
Доступно в Интернете по 30 августа 2016, Обзорная статья.
ССЫЛКА НА ПОЛНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Галерея
- Нарушения интернет-использования связаны с взаимодействием человека-аффективного-познания-исполнения.
- Воздействие и познание опосредуют процессы интернет-беспорядков.
- Исполнительные и аффективные функции взаимодействуют в процессах использования интернет-беспорядков.
- Процессы кондиционирования воздействуют на взаимодействие человека-аффективного-познания-исполнения.
- Вентральная полосатая и префронтальная функция связана с нарушениями интернет-использования
Абстрактные
В течение последних двух десятилетий во многих исследованиях рассматривался клинический феномен нарушений интернет-использования с особым акцентом на расстройстве интернет-игр. Основываясь на предыдущих теоретических соображениях и эмпирических выводах, мы предлагаем взаимодействие модели специфических расстройств интернет-использования, связанных с воздействием человека на человека (I-PACE). Модель I-PACE является теоретической основой для процессов, лежащих в основе разработки и поддержания привыкания к использованию определенных интернет-приложений или сайтов, пропагандирующих игры, азартные игры, просмотр порнографии, покупки или общения. Модель состоит из модели процесса. Конкретные нарушения интернет-использования считаются следствием взаимодействия между предрасполагающими факторами, такими как нейробиологические и психологические конституции, модераторы, такие как справляющиеся стили и связанные с Интернетом когнитивные предубеждения и посредники, такие как аффективные и когнитивные ответы на ситуационные триггеры в сочетание с уменьшенным исполнительным функционированием. Процессы кондиционирования могут усилить эти ассоциации в процессе зависимости. Хотя гипотезы о механизмах, лежащих в основе разработки и поддержания конкретных нарушений интернет-использования, обобщенные в модели I-PACE, должны быть дополнительно протестированы эмпирически, предполагаются последствия для лечебных вмешательств.
Ключевые слова
- интернет зависимость;
- Нарушение интернет-игр;
- Нарушения интернет-использования;
- Кью-реактивность;
- Ингибирующий контроль;
- Исполнительные функции
1. Введение
Первое описание пациента с симптомами интернет-зависимости было опубликовано Кимберли Янг (1996), Хотя вопрос о том, в какой степени Интернет может считаться фокусом зависимости или облегчать привыкание к поведению (или следует ли рассматривать чрезмерное или проблематичное взаимодействие в отношении поведения, связанного с Интернетом, в рамках зависимости), обсуждается (Петри и О'Брайан, 2013), произошли значительные изменения в доступности и использовании Интернета с 1996. В течение последних двух десятилетий исследования в области интернет-зависимости значительно возросли. Во многих исследованиях были проанализированы эпидемиологические факторы, вызывающие привыкание к использованию Интернета, его распространенность в разных странах, а также его сопутствующие заболевания и корреляции личности (см. Недавние обзоры Cash и др., 2012, Кусс и Лопес-Фернандес, 2016, Pezoa-Jares и др., 2012, Pontes и др., 2015, Spada, 2014 и Suissa, 2015). В пятом издании Диагностического и статистического руководства (DSM-5) (APA, 2013), Интернет-игровое расстройство - как один из специфических типов интернет-зависимостей - недавно было включено в раздел III, в котором подчеркивается, что, скорее всего, это состояние имеет клиническое значение, но для того, чтобы обеспечить его клиническую значимость и точную феноменологию, необходимы дополнительные исследования , Хотя термин Интернет-зависимость обсуждается спорно (Starcevic, 2013), это, возможно, наиболее часто используемый термин в международных публикациях (например, Brand и др., 2014a, Brand и др., 2014b, Chou et al., 2005, Dong et al., 2013b, Douglas et al., 2008, Гриффитс, 1999, Хансен, 2002, Кусс и Гриффитс, 2011a, Kuss и др., 2014, Вайнштейн и Леджой, 2010, Видьянто и Гриффитс, 2006, Молодой, 1998, Молодой, 2004 и Young et al., 2011). Однако, учитывая разногласия относительно использования термина «зависимость» и соответствия существующей номенклатуре в DSM-5 и предлагаемой номенклатуре в ICD-11, мы будем чаще использовать термин «беспорядок в Интернете», за исключением случаев, когда он более точно использовать термин «Интернет-зависимость» (например, когда речь идет о предшествующей литературе).
Хотя DSM-5 фокусируется на интернет-играх, значимое количество авторов указывает, что люди, ищущие лечение, могут также использовать другие интернет-приложения или сайты. Важнейшие примеры включают азартные игры, порнография, социальные сети и торговые площадки (Brand и др., 2014b, Гриффитс, 2012 и Кусс и Гриффитс, 2011b; Мюллер и др., В печати; Мюллер и др., 2016 и Young et al., 1999). Поэтому должна быть указана интернет-активность лиц, сообщающих об особенностях привыкания к употреблению, поскольку люди не склонны к самому средству сам по себе, а к содержанию, которое они используют (см. всестороннее обсуждение в Starcevic, 2013). Эмпирические данные также свидетельствуют о различии между более обобщенной зависимостью в Интернете и конкретными типами привыкания к интернет-использованию (например, Montag et al., 2015 и Pawlikowski et al., 2014). В соответствии с этим понятием мы спорим использовать термин специфические нарушения интернет-использования, что подразумевает, что должен использоваться указанный контент, например нарушение интернет-игр, нарушение интернет-азартных игр, Iэто интернет-порнография рассматривающих расстройств, так далее. (Brand и др., 2014b). Осознание общих и отдельных процессов, лежащих в основе этих явлений, может оказать значительное влияние на политику, профилактические мероприятия и клинические методы лечения.
Для исследовательской и клинической практики очень важны теоретические модели механизмов, лежащих в основе развития и поддержания привыкания к привыканию. Для интернет-наркомании в 2014 были опубликованы две теоретические модели, одна из которых Brand et al. (2014b), а другой, который фокусируется на интернет-играх, Донг и Потенца (2014), После публикации этих двух моделей существуют новые результаты исследований, которые частично подтверждают некоторые теоретические допущения моделей, но также порождают новые идеи о механизмах, связанных с процессом зависимости. Следовательно, мы считаем, что пересмотр нашей модели по конкретным нарушениям интернет-использования (Brand и др., 2014b) является своевременным, учитывая, что теоретические модели и рамки должны быть изменены на основе новых данных, полученных в результате исследований.
Цель настоящей статьи - предложить пересмотренный вариант нашей модели по конкретным нарушениям интернет-использования. Конкретные цели заключаются в следующем. Во-первых, мы интегрируем текущие исследования нарушений интернет-использования в теоретическую модель. Мы также интегрируем выводы и теоретические предположения из других областей исследований, например, ссылаясь на концепции, известные из исследований зависимости от психологии. Это согласуется с идеей классифицировать расстройства интернет-использования и другие поведенческие пристрастия вместе с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, как привыкание к поведению (ср. Чемберлен и др., 2015, Дербишир и Грант, 2015, Fauth-Bühler и Mann, 2015, Fauth-Bühler и др., 2016, Grant et al., 2006, Грант и Чемберлен, 2015, Grant et al., 2010, Kraus и др., 2016, Potenza, 2006 и Роббинс и Кларк, 2015). Во-вторых, мы стремимся предложить пересмотренную модель в качестве общей модели для конкретных типов нарушений интернет-использования, которые затем могут быть дополнительно уточнены в будущих исследованиях в отношении определенных форм использования Интернета (например, игр, азартных игр, порнографии, киберсекс, социальные сети, покупки / покупки и т. д.). В-третьих, мы стремимся выражать и иллюстрировать процесс разработки и поддержания конкретных привыканий к поведению. Делая это, мы четко различаем факторы предрасположения, которые делают людей уязвимыми для развития конкретных расстройств интернет-использования и переменных, которые действуют как модераторы и посредники в процессе зависимости. Модератор и переменные медиатора являются важными компонентами теоретических моделей психиатрических / психологических расстройств, поскольку фармакологические и психологические вмешательства могут эффективно влиять на умеренность и опосредствование переменных, в то время как некоторые факторы уязвимости (например, генетическая уязвимость, личность) могут быть относительно стабильными (Brand и др., 2014a). Такие теоретические модели или их части могут быть затем перенесены в статистические модели, которые могут быть испытаны эмпирически в будущих исследованиях. Понимая механизмы, лежащие в основе явлений, усилия по политике, профилактике и лечению могут разрабатываться и тестироваться на основе систематических гипотез. Мы стремимся предложить такую теоретическую основу для модели процесса, которая, надеюсь, вдохновляет на будущие исследования и клиническую практику.
2. Резюме текущих моделей по разработке и поддержанию нарушений интернет-использования
Модель для интернет-зависимости Brand et al. (2014b) состоит из трех частей: модель, описывающая функциональное / здоровое использование Интернета, модель обобщенной интернет-зависимости (см. Дэвис, 2001), и глобальная модель конкретных типов интернет-зависимости. Здесь мы сосредоточим внимание на пересмотре модели на конкретных нарушениях интернет-использования. Конкретные типы относятся к захватывающему использованию одного определенного жанра приложений или сайтов, таких как игры, азартные игры, порнография / киберсекс, магазины, социальные сети или общение. Это означает, что мы постулируем, что у людей есть «выбор первого выбора», который считается сравнимым с «препаратом первого выбора» у лиц, зависимых от психоактивных веществ.
Эта модель специфических нарушений использования Интернета включает психопатологические особенности (например, депрессию, социальную тревожность) и дисфункциональные черты личности, а также другие переменные (например, уязвимость стресса) как факторы, представляющие предрасположенности. Помимо более глобальных факторов уязвимости, мы предложили, чтобы у людей были определенные характеристики, которые делают их более уязвимыми для использования определенных типов приложений или сайтов. Например, сильная склонность к игре или высокая сексуальная возбудимость в целом может частично объяснить, почему люди чрезмерно используют конкретные приложения / сайты (т. Е. Связанные с игрой или порнография-просмотр, соответственно), чтобы испытать удовлетворение и удовольствие. Что касается эффекта посредничества, мы также предположили, что предрасполагающие переменные могут не иметь прямого влияния на развитие специфического беспорядка в Интернете, но что они связаны с определенными ожиданиями использования Интернета и дисфункциональными стилями преодоления. Использование-ожидания и преодоление были рассмотрены как личные основные познания и могут представлять важные переменные или посреднические переменные. В качестве конечной части модели использование приложения / сайта первого выбора приводит к опыту удовлетворения и положительного подкрепления (Эверитт и Роббинс, 2016 и Пьяцца и Дероше-Гамонет, 2013). Удовлетворение приводит к положительному (и частично отрицательному) усилению дисфункционального стиля преодоления, ожиданию использования конкретных интернет-приложений / сайтов и некоторым основным характеристикам, особенно психопатологическим особенностям и конкретным предпочтениям. Мы также утверждаем, что эти механизмы обучения могут усложнить для отдельных лиц осуществление исполнительного и тормозного контроля за их использованием в Интернете.
Теоретическая модель расстройства интернет-игр Донг и Потенца (2014) также включает личные отношения и когнитивные процессы. Центральное место в этой модели - это связь между стилем принятия решений с точки зрения поиска немедленного вознаграждения, несмотря на долгосрочные негативные последствия и стремление к мотивации (стремление) с точки зрения стремления испытать удовольствие и / или уменьшить стресс. Третий домен включает в себя исполнительный контроль (торможение и мониторинг) по мотивационному поиску, который, как предполагается, сокращается у людей с нарушением интернет-игр. Это предположение согласуется с теориями и эмпирическими выводами о функционировании исполнителей в зависимых от вещества индивидах (Гольдштейн и Волков, 2011 г.). В своей модели, Донг и Потенца (2014) обратитесь к теориям, касающимся наркомании, которые ориентированы на вознаграждение. Одним из примеров является теория стимулирующего знания и различие «симпатии» от «желания» лекарственного средства (Berridge, 2007, Berridge et al., 2009, Робинсон и Берридж, 2001 и Робинсон и Берридж, 2008). Донг и Потенца (2014) также включали предложения по лечебным вмешательствам, которые могли бы ориентироваться на конкретные когнитивные и мотивационные факторы.
Обе модели, которые разделяют несколько основных компонентов, теоретически правдоподобны, и исследования на сегодняшний день эмпирически протестировали их части. Предыдущие исследования с нарушениями интернет-игр и другими типами нарушений интернет-использования могли показать, что некоторые факторы уязвимости, мотивация и стремление, когнитивные процессы и принятие решений заслуживают рассмотрения. На основе этих двух теоретических моделей и интеграции результатов последних исследований нарушений интернет-использования, а также других областей исследований, мы предлагаем пересмотренную теоретическую модель процесса для конкретных расстройств интернет-использования, которая направлена на отражение процесса зависимости при разработке и поддержании конкретных нарушений интернет-использования, Эту модель следует понимать как теоретическую основу для расстройств интернет-использования, хотя некоторые части модели должны быть экспериментально протестированы в будущих исследованиях, в частности в исследованиях, сравнивающих различные типы нарушений интернет-использования.
3. Взаимодействие модели индивидуального воздействия-познания-исполнения (I-PACE) конкретных нарушений интернет-использования
Модель I-PACE включает в себя следующие основные компоненты: Предрасполагающие переменные, аффективные и когнитивные ответы на внутренние или внешние стимулы, исполнительный и тормозной контроль, поведение принятия решений, приводящее к использованию определенных интернет-приложений / сайтов, а также последствия использования Интернета приложений / сайтов по выбору. Модель проиллюстрирована на Рис 1.
Рис. 1.
Модель по разработке и поддержанию специфического беспорядка в Интернете. Жирные стрелки представляют собой основные пути процесса зависимости.
3.1. Предрасполагающие переменные, представляющие основные характеристики человека: P-компонент модели
3.1.1. Биопсихологическая конституция
Предрасполагающие переменные вносят вклад в основные характеристики человека, которые со временем могут быть относительно стабильными. Наиболее ранними предрасполагающими факторами являются генетические факторы и другие биологические детерминанты человеческого поведения, такие как онтогенетические аспекты и опыт раннего детства, а также их биологические последствия и последствия для обучения. Что касается потенциального генетического вклада в нарушения интернет-использования, исследования показывают, что до 48% индивидуальных различий в характеристиках интернет-использования-расстройства могут учитываться генетическими факторами, хотя степени оценок наследуемости варьируются в разных исследованиях (Дерякулу и Урсавас, 2014, Li et al., 2014 и Vink и др., 2015). Один пример генетических вариаций, связанных с нарушениями интернет-использования, связан с системами допамина (в частности, полиморфизмами СОМТ Val158Met и ANKK1 / DRD2 Taq Ia), как сообщается Хан и др. (2007), Этот вывод резонирует с выводами, связывающими кандидатские полиморфизмы с другими поведенческими зависимостями, такими как патологическая азартная игра ( Goudriaan и др., 2004 и Potenza, 2013). Полиморфная область, связанная с серотонином-транспортером (5-HTTLPR) гена, кодирующего серотониновый транспортер (SLC6A3) также связано с нарушениями интернет-использования (Y. Lee et al., 2008). Что касается холинергической системы как третьей потенциальной нейрохимической системы, связанной с нарушениями интернет-использования, Montag et al. (2012) сообщила о связи между генетической вариацией CHRNA4 ген (связанный с холинергическим никотин / ацетилхолиновым рецептором) и особенности использования интернет-беспорядка. Однако в этих исследованиях обычно участвуют относительно небольшие, не полностью охарактеризованные образцы и анализы, нацеленные на конкретные кандидатские полиморфизмы. Таким образом, хотя в нескольких первоначальных исследованиях приводятся предварительные данные о потенциальном генетическом вкладе в расстройства, связанные с использованием Интернета, необходимы дальнейшие исследования (в том числе из исследований по изучению генома). Также вполне вероятно, что люди с различными типами нарушений интернет-использования представляют собой гетерогенную группу в отношении их генетических профилей. Большинство исследований по генетике включали лиц с расстройством интернет-игр или не отличались между различными типами использования ( Вайнштейн и Лежуайе, 2015 г.). В будущих исследованиях должно быть явно предложено использование «первого выбора» и сравнить генетические профили между различными формами нарушений интернет-использования (например, связанные с игрой, азартными играми, просмотр порнографии, покупка и социальные сети).
Другими биопсихологическими факторами, которые могут сделать людей уязвимыми для развития психического расстройства вообще или привыкания, в частности, являются негативные ранние детские переживания, такие как ранняя травма, эмоциональное или физическое насилие и социальная изоляция. В соответствии с этим понятием некоторые исследования выявили корреляции между негативными событиями ранней жизни и нарушениями интернет-использования (Dalbudak et al., 2014 и Hsieh et al., 2016). Негативные события в раннем детстве также были связаны с небезопасным стилем привязанности, который также был обнаружен в связи с нарушениями интернет-использования (например, Odaci и Çikrikçi, 2014 и Schimmenti et al., 2014) в том числе проблематичное использование порнографии в Интернете (Kor и др., 2014). Одним биологическим коррелятом небезопасного стиля привязанности являются более низкие уровни окситоцина, которые также были связаны с развитием привыкания к поведению (Баскервиль и Дуглас, 2010 и Сарней и Ковач, 2014). В соответствии с этим понятием стрессовые переживания в раннем детстве делают людей более уязвимыми, чтобы интенсивно реагировать на стресс у подростков и взрослых (Elsey и др., 2015) и для развития психических расстройств (Чен и Барам, 2016) и привыкание к поведению (Бриан и Бленди, 2010 г.). В этом контексте опыт раннего детства в сочетании с родительскими стилями, семейными атмосферами и собственным использованием в Интернете и в средствах массовой информации родителей также может иметь важное влияние на использование Интернета детьми и подростками и развитие расстройства интернет-использования (Лам и Вонг, 2015 и Чжан и др.., 2016).
3.1.2. Психопатологические особенности, личность и социальные познания
Помимо этих факторов уязвимости, которые развиваются относительно рано или даже определены пренатально, существует широкий круг литературы о корреляциях и сопутствующих разнообразиях психопатологических особенностей и особенностей расстройств интернет-использования. Депрессия и (социальные) тревожные расстройства, а также расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) считаются тремя основными сопутствующими заболеваниями интернет-расстройств (см. Метаанализ по Хо и др., 2014 и Prizant-Passal и др., 2016). Что касается личностных факторов, то наиболее последовательные связи были обнаружены между функциями интернет-беспорядков и высокой импульсивностью, низкой самооценкой, низкой добросовестностью, высокой застенчивостью, высоким невротизмом, склонностью к откладыванию и низкой самонаправленностью (Эбелинг-Витте и др., 2007, Флорос и др., 2014, Hardie и Tee, 2007, Ким и Дэвис, 2009, Koo и Kwon, 2014, Мюллер и др., 2014, Niemz и др., 2005, Sariyska и др., 2014, Тэтчер и др., 2008, Ван и др., 2015a и Weinstein et al., 2015). Социальные познания в основном связаны с чрезмерным использованием интернет-приложений / сайтов, которые включают в себя функции связи (например, сайты социальных сетей и онлайн-ролевые игры). В этом контексте считается важным отсутствие социальной поддержки, чувства изоляции и одиночества (Caplan, 2007, Морахан-Мартин и Шумахер, 2003, Odacı и Kalkan, 2010 и Pontes и др., 2014). Опять же, вполне вероятно, что люди с различными типами нарушений интернет-использования имеют конкретные профили личности. В разных группах могут быть некоторые общие черты. Например, более высокие показатели СДВГ и более высокая импульсивность наблюдались в недавних метаанализах (см. Цитаты выше). Однако также вероятно, что различные типы нарушений интернет-использования связаны с конкретными чертами личности. Одним из примеров является вышеупомянутая связь между социальными познаниями и чрезмерным использованием коммуникационных приложений. В будущих исследованиях должно быть четко рассмотрено профили личности между различными формами нарушений интернет-использования для изучения общих и уникальных коррелятов дисфункционального использования определенных интернет-приложений, как это было сделано в отношении других областей (например, в отношении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ ).
3.1.3. Использование мотивов
Вышеупомянутые факторы предрасположения могут представлять потенциальные факторы риска для развития привыкания к использованию Интернета без учета конкретных приложений / сайтов выбора. Хотя в большинстве исследований упоминалось об изучении интернет-игр или точно не определялось определенное использование выбора, некоторые дизъюнктивные предрасположенности могут объяснять индивидуальные мотивы или предпочтения для чрезмерного использования конкретных приложений или сайтов. Социальные аспекты особенно актуальны для использования онлайн-приложений / сайтов связи (Кусс и Гриффитс, 2011b). Экстраверсия и открытость к опыту (Correa et al., 2010), а также нарциссизм (Райан и Ксенос, 2011 г.) также считаются важными в этом контексте. Сексуальная возбудимость, с другой стороны, должна играть более центральную роль в проблемном использовании Интернет-порнографии и киберсекс (Лэйер и Бренд, 2014 и Lu et al., 2014). Конкретные мотивы могут предрасполагать людей выбирать конкретные формы использования Интернета, такие как сайты для Интернет-порнографии и киберсекс (Пол и Шим, 2008 и Reid et al., 2011), игры (Билли и др., 2013, Demetrovics и др., 2011, King and Delfabbro, 2014, Kuss и др., 2012, Ryan et al., 2006 и Yee, 2006), или покупки (Kukar-Kinney и др., 2009). Другие подразделения также могут иметь смысл, например, разделение мотивов использования порнографии по сравнению с использованием приложений секс-знакомств или проводить различие между торговыми сайтами и сайтами для онлайн-аукционов. Однако эмпирические данные для таких конкретных предрасположенностей встречаются редко. Мы утверждаем, что определенные предпочтения и мотивы имеют отношение к выбору приложений / сайтов первого выбора. В будущих исследованиях следует рассмотреть различные приложения / сайты первого выбора при исследовании мотивов в контексте нарушений интернет-использования.
3.2. Аффективные и когнитивные ответы на внешние или внутренние стимулы: A- и C-компоненты модели
После анализа общих и специфических факторов уязвимости для развития специфического беспорядка в Интернете остается вопрос, почему некоторые люди могут использовать определенные интернет-приложения / сайты увлекательно. Другими словами, каковы механизмы, лежащие в основе решения использовать приложение / сайт и которые приводят к уменьшению контроля над использованием Интернета в определенных ситуациях?
Ситуационные факторы воспринимаются субъективно, а субъективное восприятие приводит к аффективным и когнитивным ответам, связанным с уровнем воспринимаемого стресса (Дикерсон и Кемени, 2004 и Koolhaas и др., 2011). Воспринимаемые стрессы, вызванные личными конфликтами или ненормальным настроением (например, депрессивное или тревожное состояние, эйфория), могут влиять на когнитивные процессы, например, фокусируя внимание на краткосрочных вознаграждениях и рискованных решениях (Старке и Бренд, 2012 г.; в прессе). Субъективные реакции стресса на ситуационные факторы могут влиять на то, будут ли люди решают использовать Интернет, потенциально справляться с соответствующими познаниями и аффектами (Tavolacci et al., 2013). Мы предлагаем, чтобы как внутренние, так и внешние стимулы могли быть обусловлены в процессе зависимости (Каливас и Волков, 2005 и Volkow и др., 2012) и может затем инициировать аффективные и когнитивные процессы, в результате чего принимается решение использовать интернет-приложение / сайт выбора. В соответствии с этим понятием люди с расстройством интернет-игр могут реагировать с изменениями настроения и другими симптомами отмены, когда сталкиваются с сигналами, связанными с Интернетом, и связанные с зависимостью сигналы могут быть связаны с ожидаемым удовлетворением или снижением симптомов отмены (Kaptsis et al., 2016, Osborne et al., 2016 и Romano и др., 2013).
3.2.1. справиться
Опытный стресс в повседневной жизни и последующее использование Интернета в качестве инструмента для решения проблемных или стрессовых жизненных событий также считаются важными факторами, потенциально способствующими развитию расстройств интернет-использования (Тан и др., 2014 и Whang et al., 2003). В частности, в этом контексте проблемы с импульсивными стратегиями преодоления трудностей при ежедневном стрессе считались проблематичными (Tonioni et al., 2014). Некоторые авторы концептуализируют нарушения интернет-использования как дисфункциональные способы справиться с повседневной жизнью (Kardefelt-Winther, 2014). Мы предлагаем, чтобы люди, которые имеют большую уязвимость к стрессу (как предрасполагающие факторы) в сочетании с дисфункциональными / импульсивными стратегиями преодоления, могут быть более склонны реагировать с желанием регулировать настроение, когда сталкиваются со стрессовой ситуацией. Это взаимодействие может затем привести к большей вероятности использования интернет-приложения / сайта выбора, если у индивида есть (неявное или явное) ожидание или иллюзия, что использование Интернета является снятием стресса или имеет другие связанные с Интернетом когнитивные предубеждения.
3.2.2. Связанные с Интернетом когнитивные предубеждения
Несколько когнитивных факторов, таких как общие дисфункциональные установки, связаны с особенностями нарушений интернет-использования (Но и Ким, 2016) в сочетании с ожиданиями, связанными с Интернетом, или даже иллюзиями (т. е. ложными убеждениями о влиянии использования определенных приложений / сайтов (Taymur и др., 2016)), а также неявные ассоциации. В предлагаемой модели эти примеры явных и неявных познаний об использовании Интернета и их потенциальном воздействии на отдельных лиц обобщаются под термином интернет-когнитивных уклонов. Особенности интернет-зависимости могут соизмеримо с положительными ожиданиями (например, испытать удовольствие) и ожиданиями избегания (например, чтобы избежать реальности) на двумерном уровне (Brand и др., 2014a, Lee et al., 2014, Turel и др., 2011 и Xu и др., 2012). Кроме того, было показано, что позитивные метапознания об использовании Интернета способствуют взаимосвязи между эмоциональной дисрегуляцией и интернет-зависимостью (Casale и др., 2016), а также взаимосвязь психопатологических симптомов (депрессия, социальная тревожность) и привыкание к использованию сайтов социальной сети (Wegmann et al., 2015). Эти ожидания частично совпадают с мотивами использования Интернета (см. Выше). Различие наблюдается в стабильности и конкретности эффектов. Мотивы считаются относительно стабильными и предрасполагают к общему подходу к определенным приложениям. Конкретные ожидания относятся к идеям и мыслям о конкретных эффектах, которые, используя конкретное приложение или сайт, скорее всего, будут иметь определенную ситуацию. Такие ожидания могут быть явными или неявными, и один из основополагающих когнитивных процессов может заключаться в том, что частое использование приложения и получение положительных результатов (например, удовольствие или выход из реальности) приведут к позитивным (неявным) ассоциациям, что может сделать его более вероятным это приложение снова (подкрепление). Неявные ассоциации имеют надежную прогностическую ценность в контексте наркомании (см. Метаанализ по Rooke и др., 2008). Такие неявные ассоциации были продемонстрированы для интернет-игр (Yen и др., 2011), Интернет-порнография (Snagowski и др., 2015) и азартные игры (например, Brevers и др., 2013) с использованием модифицированной версии теста неявной ассоциации (Greenwald и др., 1998). Исходя из этих исследований по нескольким аспектам явных и неявных познаний, мы предлагаем, чтобы связанные с Интернетом когнитивные предубеждения, которые включают явные ожидания и иллюзии и неявные ассоциации, могут оказывать ускоряющее влияние на реактивную способность и тягу, если человек сталкиваются с сигналами, связанными с Интернетом, и другими ситуационными переменными (например, негативными или очень позитивными настроениями, стрессом).
3.2.3. Киа-реактивность и тяга
Одним из основных процессов снижения поведенческого контроля является стремление, которое также определялось как стремление к мотивации в модели посредством Донг и Потенца (2014), Первоначальное стремление относилось к трудно поддающемуся сопротивлению потреблению вещества. Жажда может быть вызвана реактивной реакцией, которая является результатом конфронтации с условными стимулами, связанными с зависимостью (Breiner и др., 1999 и Картер и Тиффани, 1999). Ки-реактивность разрабатывается на основе (ассоциативных) механизмов обучения, в частности процессов кондиционирования (Картер и Тиффани, 1999, Loeber и Duka, 2009 и Tiffany и др., 2000), которые обеспечивают основную физиологическую, эмоциональную и мотивационную основу для тяги (Робинсон и Берридж, 1993 и Робинсон и Берридж, 2000). Понятия реактивности и стремления к ответу были перенесены из исследований по наркотикам, связанным с наркоманией, на поведенческие зависимости, например, в отношении азартных игр (например, Potenza, 2008, Potenza et al., 2003 и Wölfling и др., 2011). В нескольких исследованиях fMRI были исследованы корреляции между мозговыми реакциями и реакцией на людей с азартными заболеваниями (Crockford и др., 2005, Goudriaan и др., 2010, Kober et al., 2016, Miedl и др., 2014, Potenza et al., 2003 и Wulfert и др., 2009). Эти исследования обычно наблюдают участие брюшного полосатого тела (и частично дальнейших структур расширенной лимбической системы) в опыте тяги, когда сталкиваются с связанными с зависимостью сигналами. Совсем недавно нейронные корреляты кий-реактивности и тяги, также последовательно фокусирующиеся на вентральной полосатой, были продемонстрированы у субъектов с расстройством интернет-игр (Ahn et al., 2015, Ko et al., 2009, Liu et al., 2016 и Thalemann et al., 2007), гиперсексуальное поведение (Klucken et al., 2016 и Voon и др., 2014), и япроблемы порнографии это интернет-использование (Brand и др., 2016). Результаты хорошо согласуются с предыдущими поведенческими исследованиями о важной роли жажды и ожидании сексуального удовлетворения у людей с проблемы киберсбека (Brand и др., 2011 и Laier и др., 2013), и продемонстрировать участие вентрального стриатума в процессе реагирования на реакцию и тягу к поведенческим пристрастиям.
3.2.4. Призыв к регулированию настроения
Когда вы сталкиваетесь с ненормальным настроением, симптомами отмены или тягой, может возникнуть желание регулировать пережитое настроение. Процесс регулирования эмоций является важным аспектом в нескольких психопатологических условиях, включая зависимость (Aldao et al., 2010, Гросс и Джазери, 2014 и Торбер и Ливерс, 2006). Сообщалось, что привыкание к поведению может использоваться дисфункциональным способом, чтобы справляться с опытными аверсивными эмоциональными ответами на внутренние или внешние сигналы; например, в отношении курения, употребления алкоголя и использования Интернет-порнография и производительность онлайн-игр или социальных сетей (Holahan et al., 2001, Hormes и др., 2014, Kuss, 2013, Лэйер и Бренд, 2014, Li et al., 2012 и Shapiro et al., 2002). Возбудители, выздоравливающие от наркомании, могут подвергаться повышенному риску рецидива в ситуациях, когда они сталкиваются с внутренними или внешними симптомами, связанными с бывшим употреблением наркотиков (Welberg, 2013). Мы предлагаем, что стремление к регулированию настроения является важным фактором в развитии расстройств интернет-использования, поскольку это может повлиять на решение использовать определенные интернет-приложения / сайты на ранних стадиях процесса зависимости. Кроме того, роль может стать более важной позже в процессе привыкания, поскольку восприятие пережитых проблем должно привести к большим отклонениям от настроения, в то время как навыки преодоления недостатков в пользу дисфункционального преодоления с использованием интернет-приложений / сайтов по выбору.
3.2.5. Пристрастные предвзятости
Пристрастные предвзятости и их взаимоотношения с тягостными ответами изучались при употреблении психоактивных веществ (например, Christiansen и др., 2015, Поле и Кокс, 2008 и Field et al., 2009). Неявные познания, в частности тенденции подхода и избегания, были связаны с тяготением ответов у лиц, зависимых от психоактивных веществ (например, Wiers & Стейси, 2006). Идея о том, что пристрастия внимания может указывать на привыкание, хорошо сочетается с недавними двухрежимными теориями привыкания к привыканию (например, Бечара, 2005, Эванс и Ковентри, 2006 и Стейси и Вирс, 2010). Эти подходы разделяют основные взгляды на природу зависимости, которая заключается в том, что аддиктивное поведение может быть результатом взаимодействия двух типов процессов. Первый тип - импульсный или относительно автоматический режим обработки, а второй тип - относительно контролируемый и отражающий режим обработки. Этот общий подход к рассмотрению аддиктивного поведения как результат импульсивного и преднамеренного режима когнитивной обработки согласуется с современными теориями принятия решений (например, Schiebener & Brand, 2015 г.) и когнитивных психологических моделей двойной обработки в рассуждениях и мышлении (Эванс, 2003, Канеман, 2003 и Станович и Запад, 2000).
Доказательства смещения внимания наблюдались у проблемных игроков (Ciccarelli et al., 2016). В последнее время было продемонстрировано повышенное предвзятое отношение к лицам с проблемами интернет-игр (Джеромин и др., 2016), с уклоном внимания, измеренным с использованием двух инструментов, которые широко использовались в исследованиях психоактивных веществ: Задача по навязчивости мышц и визуальные зондирующие тесты (Филд и Кокс, 2008). Лица с проблемами интернет-игр по сравнению с теми, кто не реагировал медленнее на слова, связанные с компьютером, по сравнению с нейтральными словами во время пристрастия - производительность Stroop, которая может рассматриваться как смещение внимания к стимулам, связанным с зависимостью. Результаты согласуются с результатами исследований использования Интернета и видеоигр, в которых также использовалась задача «Настроение наркомании» (Меткалф и Паммер, 2011 и van Holst и др., 2012), хотя в исследовании ван Холст и др. (2012) время реакции на связанные с зависимостью сигналы и нейтральные слова не различались. Что касается результатов визуального зондирования, то никаких различий во времени реакции не обнаружено ни в одном из исследований (Джеромин и др., 2016 и van Holst и др., 2012), но участники сделали больше ошибок для целей в состоянии с компьютерными словами, указывая на потенциальные помехи между смещением внимания и правильной идентификацией целевой позиции. Даже более четкие результаты наблюдались у пациентов с гиперсексуальным поведением по сравнению с здоровыми добровольцами во время выполнения задачи визуального зондирования; люди с гиперсексуальным поведением проявили больше внимания к явным сексуальным стимулам относительно нейтральных картин (Mechelmans et al., 2014).
Еще одна линия исследований в области аффективно-внимания у лиц, страдающих зависимостью, - это взаимосвязь между тягой и склонностью к приближению или предотвращению связанных с зависимостью стимулов (Breiner и др., 1999). Исследования показывают многомерную модель алкогольной зависимости, которая фокусируется на оценочном пространстве в ситуации, когда он сталкивается с стимулами, связанными с зависимостью. Положительные или отрицательные ожидания в отношении воздействия потребления наркотиков могут влиять на тенденцию приближаться или избегать рецептов, связанных с наркотиками. Позитивные ожидания должны приводить к тенденциям подхода, тогда как отрицательные ожидания должны приводить к тенденциям избегания. Рамка подхода / избегания также согласуется с вышеупомянутыми моделями аддитивного поведения с двумя процессами. Одна из задач, которая часто используется в исследованиях использования алкоголя для оценки тенденций подхода и избегания, - это Задача по предотвращению подходов, которая была первоначально разработана Ринк и Беккер (2007) для исследования лиц с тревожным расстройством (паутинная фобия). Задача включает в себя физическое перемещение с помощью джойстика, и участники должны прикладывать стимулы, представленные на экране компьютера, к себе (условие приближения) или отталкивать их (условие избегания) от себя как можно быстрее. Многочисленные исследования показывают, что зависимые субъекты реагируют быстрее, когда им приходится приближаться к стимулам, связанным с наркотиками, по сравнению с лицами, не зависимыми от наркозависимости, или по сравнению с условием избегания (Cousijn et al., 2012, Cousijn et al., 2011 и Wiers и др., 2013). Использование задачи предотвращения совпадений, Snagowski и бренд (2015) foунд, что люди с проблемным использованием интернет-порнографии (в аналоговом образце) может быть связано как подход и избегания тенденции, так как они нашли квадратное отношения в их выборке пользователей порнографии, Хотя эти результаты следует рассматривать осторожно, поскольку их необходимо тиражировать и передавать другим типам нарушений, связанных с использованием Интернета, представляется целесообразным рассматривать такие подходы и тенденции избегания как потенциальные механизмы, вызывающие привыкание к использованию определенных интернет-приложений / сайтов.
Таким образом, предрасполагающие факторы вместе с дисфункциональными стилями преодоления, ожиданиями в Интернете, иллюзиями и неявными ассоциациями могут влиять на интенсивность реактивной способности к реакциям и тяги и других специфических когнитивных и аффективных процессов, таких как смещения внимания и тенденции к склонности к зависимости раздражители. В соответствии с некоторыми выводами о потенциальных взаимодействиях, хотя исследования, посвященные явным эффектам взаимодействия между переменными, все еще недостаточны, мы предлагаем, чтобы предрасполагающие переменные действовали согласованно с совпадающими стилями и связанными с Интернетом смещениями, приводящими к определенным шаблонам аффективных и когнитивных ответов в конкретных ситуации. Аффективные и когнитивные ответы, как результат эффектов взаимодействия, включают в себя ответные реакции, тягу, стремление к регулированию настроения и смещения внимания. Мы рассматриваем их как важные процессы, которые влияют на решения для использования определенных приложений / сайтов. Однако мы также предлагаем, чтобы посреднические переменные могли существовать между аффективными и когнитивными ответами и решением использовать Интернет, и эти посреднические факторы могут находиться в областях тормозного контроля и исполнительного функционирования.
3.3. Исполнительные функции, запрещающий контроль и решение использовать определенные приложения / сайты: E-компонент модели
Потенциальное влияние сокращения исполнительного функционирования и снижения тормозного контроля было центральным компонентом модели в расстройстве интернет-игр by Донг и Потенца (2014) а также модели Brand et al. (2014b), хотя это не было указано явно на рисунке, но описано в тексте (Brand, Young et al., 2014). Идея о том, что исполнительные функции вносят важный вклад в развитие и поддержание конкретных расстройств интернет-использования, основана на нейропсихологических и нейрофизиологических исследованиях и теориях наркомании (Бечара, 2005, Goldstein et al., 2009, Гольдштейн и Волков, 2002, Гольдштейн и Волков, 2011, Каливас и Волков, 2005, Кооб и Волков, 2010, Волков и Фаулер, 2000, Volkow и др., 2002 и Volkow и др., 2012). Эти модели предполагают, что уменьшенная функция префронтальной коры связана с нарушением ингибирования отклика и атрибуцией всплытия (модель IRISA) у лиц с зависимостями. Главной характеристикой этой модели является повышенная значимость стимулов, связанных с лекарственными средствами, и - одновременно - снижение чувствительности к естественным, не связанным с веществам усилителям. Вследствие этого взаимодействия происходит снижение контроля над аддиктивным поведением и уменьшением торможения невыгодного принятия решений (см. Гольдштейн и Волков, 2011 г.). Мы утверждаем, что снижение контроля над принятием решений в контексте зависимостей может быть перенесено на поведенческие зависимости и конкретные нарушения интернет-использования.
Исполнительные функции, тормозящий контроль и принятие решений изучались в контексте расстройств, связанных с использованием Интернета, с особым упором на нарушение интернет-игр (например, Dong et al., 2013a, Pawlikowski и бренд, 2011 и Sun и др., 2009). Результаты, касающиеся ингибирующего контроля у людей с нарушениями интернет-использования, неоднозначны, хотя в большинстве исследований было выявлено, по меньшей мере, умеренное сокращение исполнительных органов у лиц с нарушениями интернет-использования (Dong et al., 2013a, Dong et al., 2010, Dong et al., 2011, Sun и др., 2009 и van Holst и др., 2012). То же самое можно сказать и о принятии решений, поскольку в некоторых исследованиях не было обнаружено общих различий между субъектами с нарушениями интернет-использования и без него при принятии решений в неоднозначных условиях, измеренных с помощью Задачи азартных игр в Айове (Яо и др., 2015), в то время как другие обнаружили, что затронутые индивидуумы выполняют менее здоровые добровольцы (Sun и др., 2009). Более последовательно значимые сокращения принятия решений были обнаружены в задачах оценки решений в условиях риска (Донг и Потенца, 2016, Pawlikowski и бренд, 2011, Seok et al., 2015 и Яо и др., 2015). При сравнении людей с нарушениями интернет-использования или употребления алкоголя обе группы имели сопоставимые уровни эффективности в задачах исполнительной функции, и обе группы набрали значительно меньшую по сравнению с здоровыми добровольцами (Zhou et al., 2014).
Большинство исследований на сегодняшний день ингибирующего контроля с использованием задачи Go / No-Go использовали варианты с нейтральными стимулами (то есть без стимулов, связанных с зависимостью) и не наблюдали снижения эффективности поведения (Ding и др., 2014), хотя результаты были смешаны в рамках существующих исследований (см. метаанализ по Smith et al. (2014), Как и в случае исследований смещения внимания, исследования могут быть более информативными, и результаты могут быть более последовательными, если бы использовались стимулы, связанные с зависимостью. Мы выдвигаем гипотезу о том, что субъекты с особыми нарушениями интернет-использования могут иметь трудности с ингибированием ответов на стимулы, которые представляют собой их использование по первому выбору, как показано у выпивчиков (Czapla et al., 2015) и лиц, зависящих от вещества (например, Pike и др., 2013). В данном контексте, Zhou et al. (2012) использовал смещающуюся задачу с репликами, отвечающими за интернет-игры, и обнаружил сокращения в ответном торможении и умственной гибкости. В конкретной задаче Go / No-Go, специфичной для кий, сообщалось о связанных с речью снижении тормозного контроля у лиц с нарушением интернет-игр (Яо и др., 2015). Другим примером является исследование Nie et al. (2016) демонстрирующее нарушенное ингибирование реакции и рабочую память у подростков с нарушением интернет-использования в Задаче Stop Signal и 2-back Task, включая слова, связанные с Интернетом, как сигналы. В соответствии с этим нахождением, Laier et al. (2014) использовала измененную задачу азартных игр Айовы с порнографический и нейтральные снимки на выгодных и невыгодных карточных колодах (и наоборот в другой группе предметов). В образце мужчин пользователей порнографии, те люди, которые выполнили задачу с порнографический фотографии на невыгодных карточных колодах продолжали выбирать карты с этих колод, несмотря на высокие потери. Этот эффект был ускорен у участников, которые сообщили о высокой субъективной тяге после представления порнографический фотографии в дополнительной экспериментальной задаче.
Выводы об уменьшенном исполнительном функционировании и тормозном контроле, возможно, как следствие реактивности к реактивности и тяги, согласуются с результатами, полученными в исследованиях нейровизуализации (Ср Кусс и Гриффитс, 2012, Мэн и др., 2015 и Sepede et al., 2016). Сообщалось о структурных различиях у лиц с расстройством интернет-игр и без него как в сером, так и в белом веществе в областях префронтального мозга и в дополнительных областях мозга, таких как лимбические структуры (например, Hong и др., 2013a, Hong и др., 2013b, Wang et al., 2015b и Zhou et al., 2011). Функциональные мозговые корреляты расстройства интернет-игр также сообщаются в префронтальной коре и лимбических структурах (Dong et al., 2012, Dong et al., 2013a и Dong et al., 2014). Были также предложены изменения в дофаминергических системах (Ким и др., 2011), которые могут относиться к обработке арматуры (Йович и Джинджич, 2011 г.). Исследования также начинают собирать результаты исследований нейропсихологических исследований и оценки нейровизуализации у людей с нарушением интернет-игр или проблемным игровым поведением, которые показывают, что дефицит исполнительных функций и ингибирующий контроль связаны с функциональными изменениями в линиях полосатого тела (Luijten et al., 2015, Seok et al., 2015 и Yuan et al., 2016).
В совокупности сокращение исполнительных функций, ограничение контроля и принятие решений присутствуют у лиц с нарушениями интернет-использования или у лиц, которые проявляют повышенный риск развития привыкания к использованию Интернета, особенно в ситуациях, когда они сталкиваются с интернет- связанные с зависимостью. Нейронные корреляции нарушений интернет-игр и других нарушений интернет-использования (например, Brand и др., 2016) может отражать неадаптивное взаимодействие реактивной способности / тяги и снижение префронтального / исполнительного функционирования, как это было предложено для зависимости от психоактивных веществ (Гольдштейн и Волков, 2011, Кооб и Волков, 2010, Волков и Фаулер, 2000 и Volkow и др., 2002). Мы предлагаем, чтобы дисфункциональное взаимодействие между слабым исполнительным контролем и ситуационно ускоренным поощрением вознаграждения в результате реактивной реакции и тяги могло способствовать невыгодному принятию решений. Решение использовать определенные интернет-приложения / сайты для снижения тяги и повышения настроения рассматривается как характеризующееся стремлением к краткосрочному привлекательному поведению, которое приводит к опыту удовлетворения, несмотря на негативные долгосрочные последствия. Этот гипотетический тип дисфункционального взаимодействия между исполнительным контролем и вознаграждением был недавно отмечен исследованием fMRI Dong et al. (2015), Они использовали МРТ поколений и показали снижение функциональной связности в так называемой сети исполнительного контроля (включая боковые префронтальные и теменные области) у лиц с нарушением интернет-игр по сравнению с здоровыми добровольцами. Кроме того, люди с нарушением интернет-игр показали повышенную функциональную связь в сетях, связанных с наградами (включая вентральный стриатум и орбитофронтальную кору). Донг и его коллеги предложить, чтобы дисбаланс между сетями исполнительного контроля и вознаграждения представлял собой механизм, наблюдаемый у лиц с нарушением интернет-игр, с сокращением исполнительного контроля, что приводило к уменьшению торможения мотивации и стремления, что приводило к чрезмерным интернет-играм. Мы согласны с этой интерпретацией, отраженной в нашей модели на пути от аффективных и когнитивных ответов по поводу сокращения исполнительной функции и тормозного контроля до невыгодного принятия решений. Будущие исследования могут исследовать процесс принятия решений, исполнительные функции и ингибирующий контроль с стимулами, связанными с зависимостью, и без них, а также сравнить показатели различных типов нарушений интернет-использования. Такие исследования могли бы дать более полное представление о том, как конкретные когнитивные процессы могут быть задействованы в разработке и поддержании конкретных нарушений интернет-использования.
3.4. Последствия, возникающие в результате использования интернет-приложений / сайтов выбора
Решение использовать определенные приложения / сайты и поведение их использования может привести к краткосрочному положительному опыту и удовлетворению, по крайней мере, на ранних этапах процесса зависимости. Кроме того, и, что еще важнее, использование определенных интернет-приложений / сайтов и полученное удовлетворение также должно приводить к повышению реактивности и жажды реакции как реакции на определенные стимулы в результате как павловского, так и инструментального кондиционирования процессы, Важность кондиционирования в развитии аддиктивного поведения была предложена теоретически, например, в рамках теории стимулирующей сенсибилизации (Berridge et al., 2009, Робинсон и Берридж, 1993, Робинсон и Берридж, 2001 и Робинсон и Берридж, 2008), и была продемонстрирована эмпирически в зависимости от психоактивных веществ (Duka et al., 2011, Hogarth и др., 2010, Hogarth и др., 2006 и Loeber и Duka, 2009), например, используя Павловскую задачу инструментальной передачи (Hogarth и др., 2007). Недавние данные свидетельствуют о том, что аналогичные процессы кондиционирования также участвуют в развитии реактивной способности и тяги в контексте Интернет-порнографии использование расстройства (Klucken et al., 2016; Snagowski et al., В прессе). Хотя для других типов нарушений интернет-использования эмпирические данные о процессах кондиционирования все еще отсутствуют, мы предлагаем, чтобы испытывать удовлетворение из-за использования интернет-приложений / выбранных сайтов приводило к положительному подкреплению, что является основой для развития стабилизирующей реактивной способности и тяги , В соответствии с этим понятием мы также предлагаем, что на основе обучения подкрепления дисфункциональные стили справки и связанные с Интернетом когнитивные предубеждения положительно и частично отрицательно усиливаются и, следовательно, укрепляются. Все эти механизмы усиления могут сделать его более вероятным, чтобы люди неоднократно использовали заявки / сайты выбора. Механизмы также могут сделать более вероятным, что используемые приложения / сайты используются во многих ситуациях, сродни тому, что наблюдается при наркомании. Из-за процессов кондиционирования в зависимостях от веществ развивается обобщение ситуационных особенностей, вызывающих киа-реактивность и тягу, и привыкание к привыканию становится привычным и / или компульсивным (ср. Everitt, 2014, Эверитт и Роббинс, 2005 и Эверитт и Роббинс, 2016). Предлагаемый цикл усиления, который представляет временную динамику в средней / серой части модели (Рис 1), представлен в Рис 2.
Рис. 2.
Круг усиления, представляющий временную динамику аффективного и когнитивного вклада в процесс разработки и поддержания специфического беспорядка в Интернете. Жирные стрелки представляют собой основные пути процесса зависимости с самого начала. Меньшие стрелки указывают на дополнительные взаимодействия, которые развиваются в процессе зависимости.
Было предложено, что процесс зависимости в целом предполагает переход от более добровольного и импульсивного потребления наркотиков к более привычной или навязчивой схеме использования, и что в этом процессе положительные и рекреационные чувства, связанные с потреблением наркотиков, могут стать менее важными по сравнению с опытом прямые эффекты препарата (Эверитт и Роббинс, 2016 и Пьяцца и Дероше-Гамонет, 2013). Мы предлагаем, чтобы на ранних этапах процесса специфических беспорядков в Интернете удовлетворение являлось основной, но не исключительной движущей силой, которая приводит к изменениям в аффективных и когнитивных ответах на стимулы, связанные с интернет-зависимостью. По мере развития процесса зависимости уровень удовлетворительного удовлетворения снижается. Одновременно увеличивается уровень компенсирующих эффектов в процессе зависимости. Поскольку контроль над использованием конкретных интернет-приложений / сайтов уменьшается, может наблюдаться увеличение негативных последствий, которые могут включать в себя социальную изоляцию и одиночество, конфликты с родителями или сверстниками, чувства непонимания, чувства пустоты и другие негативные эмоции и опыт. Эти чувства и потери социальных контактов или других проблем могут быть еще более усугублены многократным использованием интернет-приложений / сайтов выбора, при этом удовлетворение становится менее важным, и компенсация становится более важной. Высказывается гипотетический переход от удовлетворения к компенсации в процессе зависимости in Рис 3.
Рис. 3.
Предполагаемый переход от удовлетворения к компенсации в процессе зависимости.
4. Клинические последствия
Учитывая признанную клиническую значимость нарушений интернет-использования, клиницисты и исследователи разрабатывают специальные методы лечения для лиц с проблемами интернет-использования (Молодой, 2009), хотя в 2013 в качестве диагностического исследования было включено только нарушение интернет-игр в разделе III в DSM-5. Было предложено как фармакологическое, так и психологическое лечение, аналогичное тому, что рекомендуется для расстройства азартных игр и других поведенческих зависимостей (например, Grant et al., 2013 и Яу и Потенца, 2015), а начальные исследования предполагают различную степень эффективности (Cash и др., 2012, Santos et al., 2016, Winkler и др., 2013 и Молодой, 2013). Когнитивно-поведенческая терапия для интернет-зависимости (CBT-IA) была введена Янг (2011), который в настоящее время рассматривается как метод выбора (Cash и др., 2012 и Winkler и др., 2013). Тем не менее, необходимы масштабные рандомизированные контролируемые испытания для дальнейшей оценки эффективности вмешательств, и необходимы дополнительные исследования для определения их трансляционных возможностей в условиях, не связанных с исследованиями. Кроме того, учитывая, что у какого-либо лекарства нет указаний на нарушения интернет-использования, необходимы дополнительные исследования в развитии фармакотерапии.
Предлагаемая теоретическая основа может использоваться для продвижения будущих клинических вмешательств. Учитывая, что некоторые предрасполагающие факторы могут не быть податливыми (например, генетика, опыт раннего детства), а другие могут быть трудно изменены (например, факторы психопатологической уязвимости, личность), мы предлагаем, чтобы лечение в первую очередь касалось умеренных и посреднических переменных, которые могут быть теоретически изменены с помощью фармакотерапии или психотерапии, В этом контексте также важно отметить, что даже некоторые из предрасположенностей, такие как генетическая конституция и стресс-уязвимость, взаимодействуют с другими умеренными и посредническими переменными. Например, стрессовая уязвимость может смягчить взаимосвязь между исполнительными функциями и принятием решений (Старк и Бренд в прессе), и поэтому может повлиять на успех терапии. Эти предрасполагающие факторы следует рассматривать в контексте лечения, чтобы лучше наблюдать потенциальные взаимодействия между личными факторами в процессе лечения. Переменные, которые могут быть рассмотрены непосредственно в CBT, включают в себя стили справки, ожидания, связанные с Интернетом, смещения внимания, реплики и тяги, а также исполнительные функции и тормозное управление.
В CBT-IA поведение человека в Интернете анализируется и контролируется в отношении его ситуационного, эмоционального и когнитивного контекста. Кроме того, рассматриваются последующие усиливающие эффекты использования Интернета. Этот процесс помогает понять понимание когнитивных предположений и искажений, связанных с использованием Интернета и ситуационными триггерами. Эта первая фаза CBT-IA рассматривает несколько переменных, включенных в теоретическую модель, в частности, справляясь с ситуациями в повседневной жизни, которые представляют собой ситуации высокого риска для чрезмерного использования Интернета, ожиданий и иллюзий относительно использования Интернета и усиления влияния использования Интернета. Впоследствии, используя методы когнитивной реструктуризации и рефрейминга, могут быть нацелены связанные с Интернетом познавательные уклоны.
Учитывая, что как явные, так и неявные познания, а также обусловленность человека могут взаимодействовать друг с другом (Бернардин и др., 2014, Форрест и др., 2016 и Wiers и др., 2015b), лечение должно решаться не только явным (вербализованным) ожиданием, но и неявным познанием. Ли и Ли (2015) предположил, что основные принципы неявных и явных познаний, согласующиеся с ролями тенденций подхода / избегания, могут быть внедрены в терапию как часть психообразования пациента. Sзависимости от психоактивных веществ предполагают, что дисфункциональные эффекты неявных познаний потенциально могут быть переквалифицированы, например, для увеличения вероятности того, что испытывающая тяга может привести к избеганию, а не к тенденциям наступления (Eberl et al., 2013a, Eberl et al., 2013b и Wiers и др., 2011). Одним из способов передачи концепции переподготовки на лечение расстройств интернет-использования может быть адаптация существующих учебных программ, в которых пациенты учатся избегать стимулов, связанных с Интернетом (например, отталкивая их джойстиком, поскольку это обычное обучение метод). Однако следует отметить, что для определения оптимального количества учебных занятий необходимо провести систематические исследования (Eberl et al., 2013b), а также оценить их эффективность. Дальнейшие методы могут рассматривать неявные ассоциации, как это было сделано для расстройств употребления алкоголя (Houben et al., 2010 и Wiers и др., 2015a). Однако доказательства эффективности таких методов ограничены.
Кроме того, в программах по переподготовке внимания могут также снижаться нежелательные предвзятости (например, Christiansen и др., 2015 и Schoenmakers и др., 2010). В связи с этим было высказано мнение о том, что способность человека блокировать конкретные действия может быть изменена путем обучения (например, Bowley et al., 2013, Хубен и Янсен, 2011 и Houben et al., 2011), например, используя измененные версии задачи Go / No-Go. Принятие этих методов может быть полезным для усиления тормозного контроля и функционирования исполнительной власти и может быть включено в лечение нарушений интернет-использования, если в будущих исследованиях они продемонстрировали, что они приводят к успеху лечения. Процессы кондиционирования, которые представляют собой основные процессы, лежащие в основе расстройств, связанных с использованием Интернета, могут быть устранены методами киотерапии (Парк и др., 2015). В то время как терапия с использованием кий может не погасить существующие ассоциации, интенсивность испытываемой тяги может быть уменьшена (Pericot-Valverde et al., 2015), что согласуется с текущими нейровизуальными данными о снижении киа-реактивности, обусловленной терапией киназы у абстинентных зависимых от алкоголя индивидуумов (Vollstädt-Klein и др., 2011), Хотя его эффективность обсуждается спорно (Эверит и Роббинс, 2016 г.).
Таким образом, мы предлагаем рассмотреть возможность оценки когнитивных функций индивидуумов, включая смещения внимания, скрытые и явные познания, исполнительные функции и тормозные возможности контроля в контексте клинического лечения. Мы также предлагаем, чтобы включение нейропсихологической подготовки с уделением особого внимания процессам контроля в Интернете может повысить вероятность положительных результатов, связанных с ТОС в контексте нарушений интернет-использования.
5. Критические комментарии и будущие направления
Несмотря на то, что за последние два десятилетия значительно расширилась область исследований нарушений интернет-использования, и существует много исследований по явлениям, все еще существуют значительные пробелы в знаниях, особенно в отношении лечебных вмешательств. Множество аспектов существующих исследований ограничивают наши текущие знания. Во-первых, большинство эмпирических исследований концентрируются на нарушении интернет-игр или не различают различные виды использования Интернета. Во-вторых, во многих предыдущих исследованиях были рассмотрены отдельные переменные, такие как личность или генетические корреляты и когнитивные функции, относительно изолированные друг от друга и только для одной формы нарушений интернет-использования. В-третьих, большинство исследований имеют сквозной дизайн, ограничивающий понимание и развитие расстройств интернет-использования. Существуют некоторые продольные исследования (например, Strittmatter и др., 2016 и Чжан и др.., 2016), но их мало и ограничено (например, в отношении времени оценки). В-четвертых, в большинстве исследований основное внимание уделяется подросткам и молодым людям и не включают вопросы раннего развития расстройств, таких как родительские и семейные особенности. В-пятых, гендерные аспекты не были систематически рассмотрены в метаанализах, поскольку в большинстве исследований основное внимание уделяется расстройству интернет-игр (а также просмотр интернет-порнографии) включают в основном или исключительно мужских участников.
Учитывая отсутствие системных исследований, предложенная модель не может рассматриваться как окончательная. Хотя мы попытались включить результаты текущих исследований из разных областей, не все аспекты, включенные в модель, эмпирически проверены на все типы нарушений интернет-использования. Кроме того, результаты неоднозначны для некоторых аспектов, например, для личности или принятия решений, о чем мы говорили в соответствующих разделах. Однако мы полагаем, что предложенная модель потенциально может повлиять на будущие исследования, предоставив явную основу для проверки гипотез в отношении взаимодействия конкретных функций, включая личные характеристики и когнитивные и аффективные процессы.
В будущих исследованиях следует более систематически рассматривать взаимодействие между основными личностными и когнитивными и аффективными особенностями. Более подробно необходимо более точное понимание взаимодействий личности и других переменных признаков, а также когнитивных и аффективных переменных, которые могут развиваться в процессе зависимости, таких как реакция на реакцию, тяга, смещение внимания и исполнительные функции. Изучение взаимодействия этих переменных вместо изучения этих переменных отдельно представляется очень важным, чтобы способствовать лучшему пониманию природы и динамики нарушений интернет-использования. Хотя расстройство интернет-игр является типом нарушения интернет-использования, которое, возможно, наиболее заметно в клинической практике и опубликованной научной литературе, важно также рассмотреть другие потенциальные типы нарушений интернет-использования и сравнить профили и основной механизм между различными типы. Например, интернет-игры, интернет-азартные игры, Интернет-порнография назначение поведение и расстройство, среди прочих, заслуживает внимания и внимания. Отсутствие знаний в этих областях, возможно, было ограничивающим фактором в отношении рассмотрения нарушений, связанных с использованием Интернета, в DSM-5 и может препятствовать усилиям, связанным с тем, как расстройства использования Интернета рассматриваются в других системах классификации, таких как ICD-11.
Из текущего состояния исследования мы предлагаем включить нарушения интернет-использования в предстоящий ICD-11. Важно отметить, что помимо нарушения интернет-игр, проблемы использования других типов также проблематичны. Один из подходов может включать введение общего термина расстройства интернет-использования, которое затем может быть указано с учетом используемого приложения первого выбора (например, нарушение интернет-игр, нарушение интернет-азартных игр, Интернет-порнографии использование расстройства, Нарушения интернет-связи и расстройства интернет-шоппинга). Общий термин «беспорядок в Интернете» может также охватывать смешанные формы проблемного или увлекательного использования более чем одного приложения (например, смешанный тип интернет-игр и интернет-азартных игр). Основываясь на данных, представленных в этом синтетическом обзоре, мы выдвигаем гипотезу о том, что, хотя данные по-прежнему непоследовательны в деталях, и необходимы дальнейшие исследования, различные типы расстройств интернет-использования, вероятно, разделяют некоторые основные аспекты, и модель I-PACE включает эти сходства в структурированной структуре для прямого и систематического изучения.
6. Заключение
Взаимодействие модели воздействия на человека (I-PACE) для конкретных расстройств интернет-использования направлено на создание теоретической основы, в которой различаются факторы предрасположения и замещающие и посреднические переменные. Стимулирование стилей и связанных с Интернетом когнитивных уклонов в основном концептуализируется как смягчающие переменные, которые могут влиять на ассоциации между предрасполагающими факторами и аспектами расстройств интернет-использования. Способы стирания и когнитивные предубеждения также могут выступать в роли посреднических переменных, на которые влияют, например, психопатологии и индивидуальные / темпераментные характеристики. Далее мы выдвигаем гипотезу о существовании умеренных эффектов медиации между предрасполагающими факторами и стилями модераторов / медиаторов, а также когнитивными предубеждениями, связанными с Интернетом. Аффективные и когнитивные ответы (например, ответные реакции и тягу, смещения внимания) к определенным ситуационным стимулам называются посредническими переменными. Эти реакции должны зависеть от предрасположенностей, но еще сильнее, преодолевая стили и связанные с Интернетом когнитивные предубеждения, и они, как считается, развиваются в процессе зависимости в результате процессов кондиционирования с точки зрения положительного и отрицательного подкрепления. Эти аффективные и когнитивные ответы на ситуационные стимулы могут снизить тормозное управление и исполнительное функционирование, что затем способствует решению использовать интернет-приложения / сайты по выбору. Этот процесс предположим как частичное посредничество, а это означает, что также прямые эффекты от аффективных и когнитивных ответов на решения о применении определенных приложений / сайтов сами по себе сильны, но эти эффекты частично опосредуются снижением ингибирующего контроля в результате ответов к ситуационным особенностям. Таким образом, предлагаемая модель I-PACE направлена на обобщение механизмов, лежащих в основе разработки и поддержки конкретных расстройств интернет-использования, с точки зрения модели процесса, указывающей на временную динамику процесса зависимости. Вентральные полосатые и префронтальные области мозга считаются важными нервными факторами, способствующими взаимодействию реактивности и жажды с уменьшенными исполнительными функциями и уменьшению навыков принятия решений у людей с особыми нарушениями интернет-использования. Хотя компоненты и процессы в модели I-PACE основаны на предыдущих теоретических и эмпирических исследованиях, гипотетические механизмы должны систематически изучаться в будущих исследованиях. Предположения модели должны быть уточнены для конкретных типов нарушений интернет-использования, например интернет-игр, интернет-азартных игр, Интернет-порнография использование, Интернет-шоппинг и нарушения интернет-связи. Мы надеемся, что модель конкретных нарушений интернет-использования I-PACE вдохновит на дальнейшие исследования и клиническую практику и полезна для формулирования ясных исследовательских гипотез в быстро развивающейся и важной научной области.
Декларации интересов
Авторы сообщают, что у них нет финансовых конфликтов интересов в отношении содержания этой рукописи. Д-р Потенца получила финансовую поддержку или компенсацию за следующее: д-р Потенца консультировался и консультировал Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, HealthMedia Health, Opiant / Lakelight Therapeutics и Jazz Pharrmaceuticals; получил исследовательскую поддержку от NIH, Администрации ветеранов, Казино Mohegan Sun, Национального центра ответственных игр и Pfizer, Лесных лабораторий, Ortho-McNeil, Psyadon, Oy-Control / Biotie и Glaxo-SmithKline; участвовал в опросах, рассылках или телефонных консультациях, связанных с наркоманией, расстройствами импульсного контроля или другими темами здравоохранения; консультировался в адвокатских бюро и офисе федерального общественного защитника по вопросам, связанным с нарушениями импульсного контроля; оказывает клиническую помощь в Коннектикутском отделении психиатрической помощи и программе лечения азартных игр в связи с наркоманией; провела обзоры грантов для НИЗ и других агентств; редактировал журналы и разделы журнала; дал академические лекции в грандиозных турах, мероприятиях CME и других клинических или научных площадках; и создал книги или книги для издателей текстов психического здоровья. Другие авторы не сообщают никаких биомедицинских финансовых интересов или других конфликтов интересов.
Финансирование
Д-р Potenza получил поддержку от Национального центра ответственных игр и Национального центра по наркомании и злоупотреблению психоактивными веществами. Содержание рукописи несут исключительно ответственность авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения любого из финансирующих агентств.
Рекомендации
HM Ahn, HJ Chung, SH Kim
Измененная реактивность мозга на игровые сигналы после игрового опыта
Киберпсихология, поведение и социальные сети, 18 (2015), стр. 474-479 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2015.0185
|
A. Aldao, S. Nolen-Hoeksema, S. Schweizer
Стратегии эмоционального регулирования в психопатологии: метааналитический обзор
Обзор клинической психологии, 30 (2010), стр. 217-237 http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2009.11.004
|
|
|
APA
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам
(5th Edition) APA, Вашингтон, округ Колумбия (2013)
Т. А. Баскервиль, А. Дж. Дуглас
Дофаминовые и окситоциновые взаимодействия, лежащие в основе поведения: потенциальный вклад в поведенческие расстройства
CNN Neuroscience and Therapeutics, 16 (2010), стр. 92-123
А. Бечара
Принятие решений, контроль импульсов и потеря силы для противодействия наркотикам: нейрокогнитивная перспектива
Nature Neuroscience, 8 (2005), стр. 1458-1463 http://dx.doi.org/10.1038/nn1584
|
|
Ф. Бернардин, А. Маэут-Боссер, Ф. Пайль
Когнитивные нарушения у лиц, зависимых от алкоголя
Границы в психиатрии, 5 (2014), стр. 1-6 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00078
KC Berridge
Дискуссия о роли допамина в награде: случай стимулирования внимания
Психофармакология, 191 (2007), с. 391-431
|
|
KC Berridge, TE Robinson, JW Aldridge
Препарирование компонентов вознаграждения: «Liking», «желание» и обучение
Текущие мнения в области фармакологии, 9 (2009), стр. 65-73 http://dx.doi.org/10.1016/j.coph.2008.12.014
|
|
|
J. Billieux, M. Van Der Linden, S. Achab, Y. Khazaal, L. Paraskevopoulos, D. Zullino, G. Thorens
Почему вы играете в World of Warcraft? Глубокое исследование мотиваций, связанных с самооценкой, для игры в онлайн-игре и в играх в виртуальном мире Азерота
Компьютеры в человеческом поведении, 29 (2013), стр. 103-109
|
|
|
C. Bowley, C. Faricy, B. Hegarty, S. Johnston, JL Smith, PJ Kelly, JA Rushby
Эффект от тормозного контрольного тренинга по потреблению алкоголя, неявные связанные с алкоголем познания и электрическая активность мозга
Международный журнал психофизиологии, 89 (2013), стр. 342-348 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2013.04.011
|
|
|
M. Brand, C. Laier, M. Pawlikowski, U. Schächtle, T. Schöler, C. Altstötter-Gleich
Просмотр порнографических изображений в Интернете: роль сексуальных рейтингов возбуждение и психолого-психиатрических симптомов для использования интернет-сайтов секс чрезмерно
Киберпсихология, поведение и социальные сети, 14 (2011), стр. 371-377 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2010.0222
|
|
М. Бранд, К. Лайер, К. С. Янг
Интернет-зависимость: преодоление стилей, ожиданий и последствий для лечения
Границы в психологии, 5 (2014), с. 1256 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01256
M. Brand, J. Snagowski, C. Laier, S. Maderwald
Брюшной стриатуме активность при просмотре предпочитаемые порнографические фотографии коррелирует с симптомами интернет-порнографии наркомании
Neuroimage, 129 (2016), стр. 224-232
|
|
М. Брэнд, К. С. Янг, К. Лайер
Префронтальный контроль и интернет-зависимость: теоретическая модель и обзор нейропсихологических и нейровизуальных результатов
Границы в человеческой нейронауке, 8 (2014), с. 375 http://dx.doi.org/10.3389/fnhum.2014.00375
MJ Breiner, WGK Stritzke, AR Lang
Приближение к избеганию: шаг, необходимый для понимания тяги
Исследования и терапия алкоголя, 23 (1999), стр. 197–206.
|
D. Brevers, A. Cleeremans, C. Hermant, H. Tibboel, C. Kornreich, P. Verbanck, X. Noël
Неявные азартные игры в проблемных игроках: положительные, но не отрицательные неявные ассоциации
Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии, 44 (2013), стр. 94-97 http://dx.doi.org/10.1016/j.jbtep.2012.07.008
|
|
|
LA Briand, JA Blendy
Молекулярные и генетические субстраты, связывающие стресс и зависимость
Исследование мозга, 1314 (2010), стр. 219-234
|
|
|
SE Caplan
Отношения между одиночеством, социальной тревожностью и проблемным использованием Интернета
Киберпсихология и поведение, 10 (2007), стр. 234–242. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2006.9963
|
|
BL Картер, ST Tiffany
Мета-анализ кий-реактивности в исследованиях зависимости
Наркомания, 94 (1999), стр. 327-340
|
|
С. Казале, С. Е. Каплан, Г. Фиораванти
Положительные метапознания об использовании Интернета: посредническая роль в отношениях между эмоциональной дисрегуляцией и проблемным использованием
Addictive Behaviors, 59 (2016), стр. 84-88 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.03.014
|
|
H. Cash, CD Rae, AH Steel, A. Winkler
Интернет-зависимость: краткий обзор исследований и практики
Текущие обзоры психиатрии, 8 (2012), стр. 292-298 http://dx.doi.org/10.2174/157340012803520513
|
|
SR Chamberlain, C. Lochner, DJ Stein, AE Goudriaan, RJ van Holst, J. Zohar, JE Grant
Поведенческая зависимость? Восходящий поток?
Европейская нейропсихофармакология, S0924-S0977 (2015), стр. 266-267 http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2015.08.013
Ю. Чен, Т.З. Барам
К пониманию того, как ранний жизненный стресс перепрограммирует когнитивные и эмоциональные сети мозга
Нейропсихофармакология, 41 (2016), с. 197-206 http://dx.doi.org/10.1038/npp.2015.181
|
|
C. Chou, L. Condron, JC Belland
Обзор исследований интернет-зависимости
Обзор педагогической психологии, 17 (2005), стр. 363-387 http://dx.doi.org/10.1007/s10648-005-8138-1
P. Christiansen, TM Schoenmakers, M. Field
Меньше, чем кажется на первый взгляд: переоценивание клинической значимости смещения внимания в зависимости
Addictive Behaviors, 44 (2015), стр. 43-50
|
|
|
M. Ciccarelli, G. Nigro, MD Griffiths, M. Cosenza, F. D'Olimpio
Пристрастные предвзятости в проблемных и проблемных игроках
Журнал аффективных расстройств, 198 (2016), стр. 135-141
|
|
Т. Корреа, А. Хинсли, Х. Г. де Зунига
Кто взаимодействует в Интернете? Пересечение личности пользователей и социальных сетей
Компьютеры в человеческом поведении, 26 (2010), стр. 247-253
|
|
|
J. Cousijn, AE Goudriaan, KR Ridderinkhof, W. Van Den Brink, DJ Veltman, RW Wiers
Подход-предвзятость предсказывает развитие серьезности проблемы каннабиса у тяжелых потребителей каннабиса: результаты предполагаемого исследования FMRI
PLoS One, 7 (2012), стр. e42394 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0042394
J. Cousijn, AE Goudriaan, RW Wiers
Достижение пути к каннабису: подход-предвзятость у тяжелых потребителей каннабиса предсказывает изменения в использовании каннабиса
Наркомания, 106 (2011), стр. 1667-1674 http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x
|
|
Д. Н. Крокфорд, Б. Гудиер, Дж. Эдвардс, Дж. Кикл, Н. Эль-Губали
Cue-индуцированная мозговая аффективность у патологических игроков
Биологическая психиатрия, 58 (2005), стр. 787-795
|
|
|
M. Czapla, J. Simon, H.-C. Фридерих, С. С. Герперц, П. Циммерманн, С. Лобер
Является ли выпивка у молодых людей алкогольной зависимостью от ингибирования реакции?
Исследование европейской зависимости, 21 (2015), стр. 105-113
|
|
Е. Далбудак, К. Эврен, С. Альдемир, Б. Эврен
Тяжесть риска интернет-зависимости и его связь с серьезностью пограничных личностных особенностей, детскими травмами, диссоциативными переживаниями, депрессией и симптомами тревоги среди студентов турецкого университета
Исследование психиатрии, 219 (2014), стр. 577-582
|
|
|
Р. А. Дэвис
Когнитивно-поведенческая модель патологического интернет-использования
Компьютеры в человеческом поведении, 17 (2001), стр. 187-195 http://dx.doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8
|
|
|
Z. Demetrovics, R. Urbán, K. Nagygyörgy, J. Farkas, D. Zilahy, BEH Mervó
Почему вы играете? Разработка мотивов онлайн-анкетирования (MOGQ)
Методы исследования поведения, 43 (2011), стр. 814-825 http://dx.doi.org/10.3758/s13428-011-0091-y
|
|
KL Derbyshire, JE Grant
Компульсивное сексуальное поведение: обзор литературы
Журнал поведенческих зависимостей, 4 (2015), стр. 37-43 http://dx.doi.org/10.1556/2006.4.2015.003
|
|
D. Deryakulu, Ö.F. Ursavas
Генетическое и экологическое влияние на проблемное использование Интернета: двойное исследование
Компьютеры в человеческом поведении, 39 (2014), стр. 331-338 http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2014.07.038
|
|
С. С. Дикерсон, М. Е. Кемени
Острые стрессоры и реакции кортизола: теоретическая интеграция и синтез лабораторных исследований
Психологический бюллетень, 130 (2004), стр. 355-391
|
|
WN Ding, JH Sun, YW Sun, X. Chen, Y. Zhou, ZG Zhuang, YS Du
Импульсивность признаков и нарушение функции префронтального импульсного торможения у подростков с использованием интернет-игр, выявленных в исследовании Go / No-Go fMRI
Поведенческая и мозговая функция, 10 (2014), с. 20 http://dx.doi.org/10.1186/1744-9081-10-20
|
G. Dong, EE Devito, X. Du, Z. Cui
Нарушение тормозного контроля при нарушении интернет-зависимости: исследование функционального магнитного резонанса
Исследование психиатрии, 203 (2012), стр. 153-158 http://dx.doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.001
|
|
|
G. Dong, Y. Hu, X. Lin, Q. Lu
Что заставляет интернет-наркоманов продолжать играть в онлайн, даже когда сталкиваются с серьезными негативными последствиями? Возможные объяснения из исследования МРТ
Биологическая психология, 94 (2013), стр. 282-289 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.07.009
|
|
|
G. Dong, X. Lin, Y. Hu, C. Xie, X. Du
Неуравновешенная функциональная связь между сетью исполнительного контроля и сетью вознаграждения объясняет поведение, связанное с поиском онлайн-игр в расстройстве интернет-игр
Научные доклады, 5 (2015), стр. 9197 http://dx.doi.org/10.1038/srep09197
G. Dong, X. Lin, H. Zhou, Q. Lu
Когнитивная гибкость в интернет-наркоманах: данные FMRI из труднодоступных и простых в сложных ситуациях переключения
Addictive Behaviors, 39 (2014), стр. 677-683 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2013.11.028
G. Dong, Q. Lu, H. Zhou, X. Zhao
Импульсное торможение у людей с нарушением интернет-зависимости: электрофизиологические данные из исследования Go / NoGo
Письма Нейронауки, 485 (2010), стр. 138-142
Г. Донг, М. Н. Потенца
Когнитивно-поведенческая модель расстройства интернет-игр: теоретические основы и клинические последствия
Журнал психиатрических исследований, 58 (2014), стр. 7-11 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005
Г. Донг, М. Н. Потенца
Принимая во внимание риски и рискованное принятие решений в расстройстве интернет-игр: последствия для онлайн-игр в условиях негативных последствий
Журнал психиатрических исследований, 73 (2016), стр. 1-8 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
G. Dong, Y. Shen, J. Huang, X. Du
Нарушение функции контроля ошибок у людей с нарушением интернет-зависимостей: исследование ФМР, связанное с событиями
Исследование европейской зависимости, 19 (2013), стр. 269-275 http://dx.doi.org/10.1159/000346783
Г. Донг, Х. Чжоу, Х. Чжао
Мужские интернет-наркоманы демонстрируют ограниченную способность исполнительного контроля: данные из словаря Color-word Stroop
Письма Нейронауки, 499 (2011), стр. 114-118 http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.05.047
AC Douglas, JE Mills, M. Niang, S. Stepchenkova, S. Byun, C. Ruffini, M. Blanton
Интернет-зависимость: мета-синтез качественных исследований за десятилетие 1996-2006
Компьютеры в человеческом поведении, 24 (2008), стр. 3027-3044
Т. Дука, Л. Трик, К. Николау, М. А. Грей, М. Дж. Кемптон, Х. Уильямс, Стивенс
Уникальные области мозга, связанные с контролем абстиненции, повреждаются у многократно детоксифицированных алкоголиков
Биологическая психиатрия, 70 (2011), стр. 545-552 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.04.006
С. Эбелинг-Витте, М.Л. Фрэнк, Д. Лестер
Застенчивость, использование Интернета и личность
Киберпсихология и поведение, 10 (2007), стр. 713–716. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.9964
C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer
Подход к смещению смещения в зависимости от алкоголя: повторяются ли клинические эффекты и для кого он лучше всего работает?
Развивающая когнитивная нейронаука, 4 (2013), с. 38-51 http://dx.doi.org/10.1016/j.dcn.2012.11.002
C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer
Внедрение переподготовки подходов к алкоголизму. Сколько сеансов необходимо?
Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования, 38 (2) (2013), стр. 587-594 http://dx.doi.org/10.1111/acer.12281
J. Elsey, A. Coates, CM Lacadie, EJ McCrory, R. Sinha, LC Mayes, MN Potenza
Детская травма и нейронные реакции на персонифицированный стресс: любимая еда и нейтрально-расслабляющие сигналы у подростков
Нейропсихофармакология, 40 (2015), с. 1580-1589
JSBT Evans
В двух умах: двухэтапные счета рассуждений
Тенденции в когнитивных науках, 7 (2003), стр. 454-459 http://dx.doi.org/10.1016/j.tics.2003.08.012
JSBT Evans, K. Coventry
Двойной подход к поведенческой зависимости: случай азартных игр
RW Wiers, AW Stacy (ред.), «Справочник по неявному познанию и наркомании», «Мудрец», Thousand Oaks, CA (2006), стр. 29-43
BJ Everitt
Нейронные и психологические механизмы, лежащие в основе принудительных привычек к наркотикам и воспоминания о наркотиках - показания к новым методам лечения наркомании
Европейский журнал нейронауки, 40 (2014), стр. 2163-2182
BJ Everitt, TW Robbins
Нейронные системы арматуры для наркомании: от действий к привычкам к принуждению
Nature Neuroscience, 8 (2005), стр. 1481-1489 http://dx.doi.org/10.1038/nn1579
BJ Everitt, TW Robbins
Наркомания: обновление действий к привычкам к принуждению на десять лет
Ежегодный обзор психологии, 67 (2016), стр. 23-50 http://dx.doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457
M. Fauth-Bühler, K. Mann
Нейробиологические корреляции нарушений интернет-игр: сходство с патологическими азартными играми
Захватывающие поведения (2015) http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004 EPub перед печатью
M. Fauth-Bühler, K. Mann, MN Potenza
Патологическая азартная игра: обзор нейробиологических доказательств, имеющих значение для его классификации как привыкание к наркотикам
Биология зависимости (2016) http://dx.doi.org/10.1111/adb.12378
Примечание для пользователей:
Принятые рукописи - это статьи в прессе, которые были рассмотрены экспертами и приняты для публикации Редакционным советом этой публикации. Они еще не были скопированы, отредактированы и / или отформатированы в стиле публикации, и могут еще не иметь полной функциональности ScienceDirect, например, могут добавляться дополнительные файлы, ссылки на ссылки еще не разрешены и т. Д. Текст может все еще меняются до окончательной публикации.
Хотя в принятых рукописях еще нет всех доступных библиографических данных, они уже могут быть процитированы с использованием года онлайн-публикации и DOI, а именно: автора (ов), названия статьи, публикации (год), DOI. Пожалуйста, обратитесь к справочному стилю журнала, чтобы узнать о точном внешнем виде этих элементов, сокращении названий журналов и использовании знаков препинания.
Когда окончательная статья присваивается томам / вопросам публикации, версия статьи в прессе будет удалена, и окончательная версия появится в связанных опубликованных томах / выпусках Публикации. Дата, когда статья была впервые сделана доступной в Интернете, будет перенесена.
;
