Расстройство интернет-зависимости и молодежь: растет обеспокоенность по поводу компульсивной онлайн-активности и того, что это может препятствовать успеваемости и социальной жизни учащихся (2014)

EMBO Rep. 2014 Янв 1; 15 (1): 12-6. doi: 10.1002 / embr.201338222.

Уоллес П.

Информация об авторе

  • Онлайн-программы и информационные технологии Центра талантливой молодежи (CTY) Университета Джона Хопкинса.
  • http://embor.embopress.org/content/15/1/12

Хотя «Интернет-зависимое расстройство» официально не признано психиатрическим сообществом в качестве расстройства, оно не было включено в недавно выпущенное Диагностическое и статистическое руководство по психическому расстройству V (DSM-V), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией - тревожное число. людей демонстрируют признаки зависимости от цифрового мира. Молодые люди кажутся особенно уязвимыми: в тематических исследованиях выделяются студенты, чья успеваемость резко падает, поскольку они проводят все больше и больше времени в Интернете. Некоторые также страдают от последствий для здоровья из-за потери сна, поскольку они ложатся спать позже, а позже, чтобы пообщаться в сети, проверить обновления статуса в социальных сетях или перейти на следующие уровни игры.

Известен ряд трагических случаев, которые попали в заголовки газет и усилили обеспокоенность общественности по поводу навязчивого использования Интернета. Молодая пара из Кореи, например, потратила столько времени на воспитание виртуальной дочери в сети, что пренебрегла своей настоящей дочерью, которая в конце концов умерла. В Китае двое студентов из Чунцинка, которые играли в онлайн-игру в течение 2 дней подряд, потеряли сознание на железнодорожных путях и были убиты приближающимся поездом. Хотя обвинять в таких трагедиях «интернет-зависимость» - самонадеянно - вовлеченные в них молодые люди могли страдать от других патологий, которые привели к таким негативным последствиям, - эти случаи, безусловно, привлекают внимание к темной стороне использования Интернета.

Отложив на мгновение спор о том, следует ли называть такие проблемы «расстройством интернет-зависимости», исследования этих форм поведения значительно расширились с середины 1990, особенно потому, что все больше и больше случаев среди студентов становятся предметом внимания университета медицинские работники. Помимо «интернет-зависимости», в качестве способов описания такого поведения были предложены такие термины, как «проблемное использование Интернета», «дисфункциональное использование Интернета», «зависимость от Интернета», «патологическое использование Интернета» и «принудительное использование Интернета». В этой статье я буду использовать «интернет-зависимость», потому что она широко используется в исследованиях, но я вернусь к вопросу о номенклатуре.

Насколько распространена интернет-зависимость среди студентов? Исследования в разных странах дали совершенно разные оценки: например, исследование в Италии показало очень низкую заболеваемость (0.8%) [1], в то время как показатели распространенности до 18% были зарегистрированы в Великобритании [2]. Недавний обзор более чем 103 исследований этого явления показал, что более 12% учащихся мужского пола и 5% учащихся женского пола в Китае показали признаки интернет-зависимости [3]. Интернет-зависимость более распространена, чем просто в университетских городках, где ноутбуки и компьютерные классы находятся в пределах легкой досягаемости; это также замечено в старших классах и учениках средней школы. Одно продольное исследование учащихся старших классов в Гонконге показало, что уровень распространенности достигает 26.7% [4].

Интернет-зависимость более распространена, чем просто в университетских городках, где ноутбуки и компьютерные классы находятся в пределах легкой досягаемости; это также наблюдается у старшеклассников и учеников средней школы

Основная проблема в нашем понимании этих показателей распространенности заключается в том, что существует множество различных инструментов, используемых для оценки аддиктивного поведения [5]. Большинство исследователей начали подходить к интернет-зависимости, используя методы клинического скрининга, которые основаны на опросниках для самоотчетов, разработанных для того, чтобы отличать патологических субъектов от нормальных людей. Ранние оценки основывались, например, на диагностических критериях злоупотребления психоактивными веществами, которые включают такие критерии, как толерантность, симптомы абстиненции, использование вещества в больших количествах в течение более длительного периода времени, чем предполагалось, постоянное стремление к употреблению этого вещества и отрицательные результаты. Преобразование их в критерии, которые могли бы отличить интернет-наркоманов путем замены «Интернета» вместо «вещества», привело к несколько неловким характеристикам. Например, одна ранняя попытка определила толерантность как «потребность в значительно увеличенном количестве времени в Интернете для достижения удовлетворения» и «заметно уменьшенный эффект при продолжении использования такого же количества времени в Интернете» (http://www.urz.uni-heidelberg.de/Netzdienste/anleitung/wwwtips/8/addict.html).

Другие опросы основаны на характеристиках патологического пристрастия к азартным играм, которые теперь называются «игровым расстройством» в DSM-V, что также имеет сходство с типом поведения, которое мы наблюдаем у студентов, которые проявляют проблемы с использованием Интернета. Опять же, опросы часто просто заменяют слова «использование Интернета» на «азартные игры». Диагностический опросник Янга, например, содержит восемь вопросов типа «да или нет», взятых непосредственно из критериев, используемых для выявления патологических игроков. Один вопрос: «Чувствуете ли вы себя беспокойным, угрюмым, подавленным или раздражительным, когда пытаетесь сократить или прекратить использование Интернета?» Другой спрашивает: «Вы солгали членам семьи, терапевту или другим людям, чтобы скрыть свою причастность к Интернету?» Позднее этот опрос был расширен до вопросника из 20 пунктов, который называется Интернет-тест на зависимость (IAT) с пятибалльной шкалой, чтобы испытуемые могли указать, в какой степени они участвуют в поведении, предполагающем зависимость. Для большинства опросов исследователи установили пороговые значения, чтобы классифицировать респондентов либо как обычных пользователей Интернета, либо как зависимых, по крайней мере, до некоторой степени.

При таком количестве различных мер - не только для определения различных характеристик, но и для адаптации опросов к разным культурам - неудивительно, что показатели распространенности сильно различаются. Один человек может быть классифицирован как зависимый в одном исследовании и нормальный в другом, в зависимости от используемого обследования.

Другая проблема заключается в том, что многие вопросы становятся устаревшими и несколько вводящими в заблуждение из-за растущей тенденции к подключению 24 / 7. Например, вопрос по IAT задает вопрос: «Как часто вы формируете новые отношения с другими пользователями онлайн?». Можно утверждать, что ответ «часто» может указывать на здоровую «гибридную» социальную жизнь, в которой ученик расширяет свои возможности. сеть друзей и знакомых через социальные сети. Многие университеты на самом деле поощряют такого рода сетевые отношения, чтобы построить отношения между поступающими студентами и помочь им избежать одиночества. Таким образом, «диагноз» интернет-зависимости можно ошибочно отождествить с социально или профессионально полезным использованием времени, проводимого в Интернете.

Интернет больше не является чем-то, во что мы «входим» в течение определенного времени, сидя перед настольным компьютером. 

В некоторых опросах также делается попытка оценить зависимость, просто используя количество времени, проведенного в Интернете, но студенты теперь подключены к Интернету практически все время, либо через Wi-Fi, либо по контрактам на мобильные телефоны. Студенты также в значительной степени полагаются на Интернет, чтобы учиться, читать новости, общаться и развлекаться. Они многозадачны, когда смотрят футбольный матч или (к сожалению) посещают занятия. Смотря телевизор, они «многоэкранно» и пишут в Твиттере своим друзьям о шоу, которое они все могут смотреть из своих комнат в общежитии или квартир. А благодаря Netflix, Hulu и другим интернет-развлечениям по требованию они могут быть в сети разными способами. Интернет больше не является чем-то, во что мы «входим» в течение определенного времени, сидя перед настольным компьютером.

Нет сомнений в том, что молодежь 21 века стала гораздо более зависимой от возможности подключения к учебе, играм, общению и общению.

Ярким пятном для растущего объема исследований, которые опираются на эти различные измерительные инструменты, является то, что основные измерения, которые они подчеркивают, кажутся сходящимися. Исследование четырнадцати таких инструментов показало, что большинство из них тяжело отрицательные результаты и принудительное использование в качестве ключевых функций для выявления интернет-зависимости [6]. Такой акцент с меньшей вероятностью принесет высокие баллы сегодняшним студентам, которые большую часть дня находятся в сети и которые полагаются на социальные сети для поддержания и расширения своих дружеских связей. Вместо этого улучшенные опросы будут определять людей, которые испытывают негативные последствия или хотят выйти из строя, но не могут контролировать себя. Сходимость в измерениях также указывает на растущее согласие в отношении определения расстройства интернет-зависимости и более четкое понимание его наиболее важных симптомов. Нет никаких сомнений в том, что молодежь 21-го века стала гораздо более зависимой от возможности подключения к Интернету для учебы, игр, общения и общения. У всех есть. Но ошибочно называть это зависимостью, и поэтому упор на отрицательные результаты и компульсивное употребление является полезным различием (таблица 1).

Таблица 1. Что на самом деле измеряют опросы, которые пытаются идентифицировать интернет-зависимость? В таблице указаны размеры в порядке убывания акцента, а также элементы выборочного обследования.

Какие факторы риска связаны с интернет-зависимостью у студентов? Один из них - мужской пол, так как большинство исследований показывают, что среди подростков и молодых взрослых этот показатель выше, чем среди женщин. Часто возникает низкая самооценка наряду с депрессией, враждебностью и эмоциональной нестабильностью. В некоторых случаях люди, классифицированные как зависимые от Интернета, демонстрируют сопутствующие заболевания, такие как депрессия, обсессивно-компульсивные симптомы и злоупотребление алкоголем. Неясно, как эти факторы связаны между собой причинно-следственной связью. Например, плохой контроль над побуждениями может привести к проблемам с использованием Интернета вместе с алкоголем или наркотиками. Депрессия и низкая самооценка могут побудить учащихся сбежать в онлайн-фантастические миры, где они имеют больший контроль над своей виртуальной идентичностью и могут создавать свои идеальные личности. Депрессия и низкая самооценка также могут быть результатом неспособности контролировать свою онлайн-деятельность или того и другого. Отношения между этими различными факторами, вероятно, будут сложными и двунаправленными.

Предварительные исследования, которые исследуют, как нейронная деятельность и химия связаны с интернет-зависимостью, сообщают о ряде интересных результатов. Например, навязчивые пользователи Интернета демонстрируют различные модели активности в областях мозга, которые были вовлечены в процесс вознаграждения и обработки эмоций. Они также показывают уменьшенный объем серого вещества в нескольких регионах [7]. Результаты функциональной магнитно-резонансной томографии показывают, что у подростков с интернет-зависимостью снижается функциональная связь мозга [8]. Анатомически, одно исследование обнаружило уменьшение толщины коры в орбитофронтальной области среди мальчиков с диагнозом интернет-зависимости по сравнению с нормальными детьми [9]. Некоторые из этих различий в активности мозга и нейрохимии совпадают с аналогичными различиями, которые были обнаружены между людьми, имеющими химическую зависимость, и здоровыми людьми. Подобные закономерности также наблюдаются у людей с расстройствами, связанными с азартными играми, что является одной из причин, по которой расстройство, связанное с азартными играми, сгруппировано в DSM-V под заголовком «Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ и привыкание». Возникает соблазн предположить, что так называемые «поведенческие зависимости» имеют общие мозговые механизмы с другими зависимыми расстройствами, связанными с веществами. Если эти параллели подтвердятся, поведенческая зависимость может быть лучшей моделью для понимания аддиктивного поведения по сравнению с зависимостью от психоактивных веществ, потому что они не связаны с токсичными химическими веществами, которые сами по себе влияют на мозг и поведение.

Учитывая все эти мешающие факторы, является ли «расстройство интернет-зависимости» правильным термином? Даже если он сейчас широко используется, некоторые утверждают, что он вводит в заблуждение и от него следует отказаться [10]. Одна из проблем понимания проблематичного использования Интернета заключается в том, что сеть предлагает огромный спектр действий, а сама среда и лежащие в ее основе технологии постоянно меняются и растут. В некоторых случаях люди, которые кажутся зависимыми от Интернета, действительно зависимы от чего-то другого - например, от азартных игр - и они используют сеть только в качестве механизма доставки. В других случаях онлайновые действия могут быть доступны в автономном режиме, но они развиваются по-другому в онлайн-мире, где безопасность физического расстояния и восприятие анонимности являются более заметными. Киберсекс и киберзапугивание - примеры. Природа многих онлайн-сред легко приводит к более сдержанному поведению.

Термин «интернет-зависимость», возможно, имел смысл в 1990, когда пользователей Интернета было немного, и их выбор был ограничен в основном серфингом, электронной почтой, дискуссионными форумами и группами Usenet, несколькими играми и некоторыми текстовыми «многопользовательскими измерениями». '(Грязь). Затем люди «выходили в интернет», набрав номер телефона и подключив свой компьютер к модему. Facebook не существовало, и не было ни одной из многопользовательских ролевых онлайн-игр (MMORPG) с миллионами пользователей и захватывающей графикой 3D. Мобильные телефоны были дорогими и не получили широкого распространения, особенно среди студентов.

Теперь мы видим проблематичное использование Интернета по многим различным причинам. Множество онлайн-окружений предлагает множество возможностей с психологической точки зрения, каждый из которых имеет неотразимые свойства, которые могут привести к проблемному поведению [11]. Экстраверты могут обнаружить, что проводят на Facebook гораздо больше времени, чем планировали, навязчиво проверяя каждые 15 минут, сколько лайков заработал их последний пост. Для людей с нарциссическими наклонностями Facebook и Twitter могут стать пустой тратой времени, поскольку они постоянно расширяют свой сайт с помощью «селфи»-фотографий и комментариев и активно стремятся расширить свою растущую аудиторию. Социальная тревожность также может быть причиной чрезмерного использования Интернета. Страх упустить - «FOMO» - может быть основной причиной, по которой некоторые студенты проверяют свои социальные сети сотни раз, как днем, так и ночью. Действительно, частое использование Facebook обычно снижает чувство благополучия у подростков, а не заставляет их чувствовать себя более связанными и менее социально тревожными [12].

Для людей с нарциссической склонностью Facebook и Twitter могут стать кавернозными временными поглотителями, поскольку они постоянно расширяют свой сайт фотографиями и комментариями «селфи»

Игры - еще одна главная проблема для молодых людей, которые получают высокие оценки в интернет-опросах. Фактически, хотя DSM-V не включает «расстройство интернет-зависимости», оно добавляет «расстройство интернет-игр» как условие, требующее дальнейшего изучения в разделе III. Многие исследования, в которых делается попытка оценить распространенность и выявить корреляты интернет-зависимости, могут на самом деле описывать группу молодых людей, в которых доминируют навязчивые геймеры, чьи характеристики будут сильно отличаться, например, от нарциссистов в Facebook. Исследования, в которых конкретно исследуются компульсивные геймеры, находят такие корреляты, как одиночество, низкая самооценка, агрессия, враждебность и поиск чувств [13]. Большинство мальчиков, которые идентифицировали себя с интернет-зависимостью в исследованиях, оценивающих активность мозга, были там из-за игр.

Однако игры бывают разных видов, и люди, которые становятся зависимыми от одного типа игр, могут иметь разные характеристики по сравнению с теми, кто навязчиво играет в другой. В некоторых играх акцент делается на социальном вознаграждении, а не на агрессии, конкуренции и мастерстве. Например, игра в «Фармвилл» с друзьями из Facebook требует большого количества виртуальных подарков и сотрудничества; практики, которые помогают поддерживать социальные отношения. Люди присоединяются к ролевой симуляции под названием Second Life, особенно по социальным причинам. Термин «расстройство игрового интернета» также может добавить путаницы, потому что люди играют в игры на разных устройствах, с сетевым подключением или без него.

Третья онлайн-активность, которая может быть неуклюже сгруппирована по причине интернет-зависимости, связана с мобильными телефонами: термин «зависимость от мобильного телефона» иногда используется для различения этого явления. В большинстве традиционных опросов, посвященных оценке интернет-зависимости, нелегко использовать проблематичное использование мобильного телефона, поэтому появляются новые оценки с такими элементами, как «Использование моего мобильного телефона в ночное время влияет на мой сон» или «Я пытаюсь скрыть использование своего мобильного телефона» , Мобильные телефоны, конечно, предлагают доступ практически к любой интернет-среде, а также к голосовым и видеозвонкам, текстовым сообщениям, видеозаписи и тысячам бесконечно привлекательных приложений, разработанных специально для маленьких экранов. Кроме того, они добавляют новое измерение, потому что они всегда доступны, в отличие от настольного компьютера или даже ноутбука.

Студенты пользуются мобильными телефонами, когда идут на занятия, едут в автобусе или ждут лифта. Эти «микро временные интервалы», в которых люди могут участвовать в ошеломляющем множестве онлайн-действий, ранее не были доступны. Это может быть огромным преимуществом для преподавателей, стремящихся использовать дистанционное обучение для улучшения результатов обучения учащихся. Но навязчивая проверка смартфона также может мешать личным отношениям и ухудшать успеваемость.

Исследования проблемного использования мобильных телефонов ограничены, но это явление, безусловно, привлекает внимание. Например, исследование женщин из тайваньских университетов показало, что у студентов, набравших высокие баллы по тесту на зависимость от мобильного телефона, наблюдалась большая социальная экстраверсия и беспокойство и несколько более низкая самооценка [14]. Женщины кажутся более восприимчивыми к чрезмерному использованию мобильного телефона, чем мужчины.

Ключевой элемент мобильных телефонов, который может быть особенно важным компонентом, способствующим проблемному поведению, включает обмен текстовыми сообщениями, либо самостоятельно, либо через Twitter и подобные сервисы. Недавние опросы показывают, что подростки начинают отказываться от Facebook, особенно потому, что их родители, бабушки и дедушки создают учетные записи и просят «подружиться», а вместо этого обращаются к Twitter [15]. Эта среда также растет и меняется благодаря недавнему добавлению таких сервисов, как Vine, который позволяет пользователям создавать шестисекундные видео, чтобы делиться ими со своими подписчиками.

Онлайн-среды, которые чаще всего являются основным источником проблематичного использования Интернета, специально разработаны так, чтобы быть максимально липкими. Например, компании, занимающиеся онлайн-играми, нанимают ученых, занимающихся данными, для добычи собранных «больших данных», поскольку миллионы игроков входят в систему, чтобы убивать монстров, покупать виртуальные товары или взаимодействовать с другими аватарами. Бесплатные социальные сети также вкладывают значительные ресурсы в липкость, потому что их бизнес-модели опираются на постоянно растущие данные о поведении пользователей, которыми они могут поделиться с рекламодателями для целевого маркетинга.

Независимо от того, какие ярлыки используются для описания проблемного использования Интернета, очевидно, что беспокойство возрастает. Преподаватели и медицинские работники университетов гораздо внимательнее относятся к тому, как студенты проводят время в Интернете, а разочарованные родители ищут профессиональной помощи. Лечебные центры открываются во многих местах по всему миру, в том числе в Китае, Южной Корее, Тайване, США, Нидерландах и Великобритании. Подходы к лечению могут быть разными: от когнитивно-поведенческой терапии и консультирования до использования лекарств, обычно используемых для лечения таких состояний, как СДВГ или депрессия [16]. Мониторинг активности широко используется, потому что так много пациентов вовлекаются в свой любимый онлайн-мир гораздо дольше, чем они осознают, поскольку у них развивается «поток» и время летит. Будильники и конкретные цели для контроля использования Интернета также являются многообещающими инструментами. По мере продолжения лечения также используются стратегии, позволяющие связать улучшенный контроль над использованием Интернета с более высокой самооценкой. В некоторой степени, врачи полагаются на методы, используемые для лечения других зависимостей из-за отсутствия какой-либо солидной исследовательской базы для лечения «интернет-зависимости» сам по себе [17].

Скорость изменений в Интернете может быть слишком высокой для тех видов контролируемых клинических испытаний, которые лежат в основе лечения других расстройств. Но высокотехнологичные предприниматели могут предложить новые инструменты. Например, одно приложение для мобильного телефона обеспечивает мониторинг активности для так называемой «номофобии» - страха быть вне контакта с мобильным телефоном (имя взято с телефона NO MObile). Приложение отображает статистику и графики, показывающие, сколько времени проходит между каждой проверкой экрана вашего смартфона.

Университетские преподаватели и медработники гораздо внимательнее относятся к тому, как студенты проводят время в Интернете, а разочарованные родители ищут профессиональной помощи.

Благодаря широкому распространению подключений и постоянно возникающим мучительным действиям в Интернете, молодые люди проводят все больше и больше времени в Интернете - учатся, учатся, общаются, творят и развлекаются. Это, конечно, не беспорядок, но для небольшого числа это может быть скользким спуском в сочетании с психологическими и экологическими переменными, которые увеличивают риск аддиктивного поведения. Подобно азартным играм, некоторые онлайн-среды предлагают уникальные и привлекательные функции, которые способствуют частому использованию и могут привести к признакам поведенческой зависимости. Переменное соотношение, графики частичного усиления, запрограммированные в игровых автоматах, поддерживают очень высокий и постоянный уровень отклика, и многие онлайн-среды делают то же самое. Например, такой график вознаграждений, вероятно, является одной из причин, по которой молодые люди так часто проверяют свои смартфоны на наличие обновлений статуса или новых текстовых сообщений. «Нарушение интернет-зависимости» может быть неправильным термином, но проблемы вполне реальны, и те студенты, которые не могут контролировать свою онлайн-деятельность, чьи оценки снижаются и чьи отношения с друзьями и семьей портятся, определенно нуждаются в помощи.

Сноски

  • Автор заявляет, что у нее нет конфликта интересов.

Рекомендации

  1. Poli R, Agrimi E (2012) Интернет-наркомания: распространенность среди итальянских студентов. Nord J Психиатрия 66: 55-59
  2. Niemz K, Griffiths M, Banyard P (2006) Распространенность патологического использования Интернета среди студентов университетов и корреляции с самооценкой, общим опросником здоровья (GHQ) и расторможенностью. CyberPsychol Behav 11: 480-483
  3. Lau CH (2011) Интернет-зависимость среди студентов университетов в Китае: факторы риска и последствия для здоровья. (Заказ № 3500835, Китайский университет Гонконга (Гонконг)). Диссертация и дипломы ProQuest, 274. Полученное из http://search.proquest.com/docview/927748136?accountid=11752. (927748136).
  4. Yu L, Shek D (2013) Интернет-зависимость у подростков в Гонконге: трехлетнее продольное исследование. J Pediatr Adolesc Gynecol 26 (3 Suppl): S10 – S17
  5. Kuss DJ, Griffiths MD, Karila L, Billeux J (2014) Интернет-зависимость: систематический обзор эпидемиологических исследований за последнее десятилетие. Curr Pharm Design В прессе.
  6. Лорти К.Л., Гиттон М.Дж. (2013) Инструменты оценки интернет-зависимости: размерная структура и методологический статус. Наркомания 108: 1207-1216
  7. Leeman RF, Potenza MN (2013) Целевой обзор нейробиологии и генетики поведенческих зависимостей: новая область исследований. Может J Psychiatry 58: 260-273
  8. Хонг С., Залесский А., Кокки Л., Форнито А., Чой Е., Ким Н., Йи С. (2013). Снижение функциональной мозговой связи у подростков с интернет-зависимостью. PLoS ONE 8: e57831
  9. Хонг С, Ким Дж, Чой Э, Ким Х, Су Дж, Ким С, И С, (2013) Снижение толщины орбитофронтальной коры у подростков мужского пола с интернет-зависимостью. Behav Brain Funct 9: 11.
  10. Starcevic V (2013) Является ли интернет-зависимость полезной концепцией? Aust NZJ Психиатрия 47: 16-19
  11. Уоллес П (2001) Психология Интернета. Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета
  12. Кросс Е., Вердуйн П., Демиральп Е., Парк Дж, Ли Д.С. и др. (2013) Использование Facebook предсказывает снижение субъективного благополучия у молодых людей. PLoS One 8: e69841
  13. Кусс Д., Гриффитс М. (2012) Интернет-зависимость: систематический обзор эмпирических исследований. Int J Ment Health Addict 10: 278-296
  14. Фу-Юань Хонг С.И., Чиу Д.Х. (2012) Модель взаимосвязи между психологическими характеристиками, зависимостью от мобильного телефона и использованием мобильных телефонов студентками тайваньского университета. Comput Human Behav 28: 2152-2159
  15. Мэдден М, Ленхарт А, Кортези С, Гассер У, Дагган М, Смит А, Битон М (2013) Подростки, социальные сети и конфиденциальность. Pew Research Center. http://www.pewinternet.org/~/media//Files/Reports/2013/PIP_TeensSocialMediaandPrivacy.pdf.
  16. Кинг Д.Л., Делфаббро П.Х., Гриффитс М.Д., Градишар М. (2012) Когнитивно-поведенческие подходы к амбулаторному лечению интернет-зависимости у детей и подростков. J Clin Psychol 68: 1185-1195
  17. King DL, Delfabbro PH, Griffiths MD, Gradisar M (2011) Оценка клинических испытаний лечения интернет-зависимости: систематический обзор и оценка CONSORT. Clin Psychol Rev 31: 1110-1116