КОММЕНТАРИИ: Исследование изучало уровни переноса дофаминовых зарядов в интернет-наркоманах (IAD). Уровни сравнивались с контрольной группой, члены которой также использовали Интернет. Уровни допамин-транспортеров у субъектов с интернет-зависимостью были сопоставимы с уровнями наркомании. Снижение допамин-транспортеров является отличительной чертой зависимостей. Это указывает на потерю нервных окончаний, которые высвобождают допамин.
Интересно, что это китайское исследование утверждает, что порнография была одна из основных применений 3, используемых субъектами с ОВР.
Журнал биомедицины и биотехнологии
Том 2012 (2012), код статьи 854524, 5
Haifeng Hou, 1,2,3,4 Shaowe Jia, 5 Shu Hu, 5 Rong Fan, 5 Wen Sun, 5 Taotao Sun, 5 и Hong Zhang1,2,3,4
1Департамент ядерной медицины, Вторая ассоциированная больница Медицинской школы Университета Чжэцзян, Ханчжоу, Чжэцзян 310009, Китай
2Zhejiang University Medical PET Center, Ханчжоу 310009, Китай
3Институт ядерной медицины и молекулярной визуализации, Чжэцзянский университет, Ханчжоу 310009, Китай
4Key Лаборатория медицинской молекулярной визуализации провинции Чжэцзян, Ханчжоу 310009, Китай
5Департамент ядерной медицины, Пекинский университет Шэньчжэньская больница, Шэньчжэнь 310009, Китай
Получено 5 Январь 2012; Принято 31 Январь 2012
Академический редактор: Мэй Тянь
Copyright © 2012 Haifeng Hou et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа была правильно указана.
Абстрактные
В последние годы распространенность интернет-зависимости (IAD) стала более распространенной во всем мире, и признание ее разрушительного воздействия на пользователей и общество быстро возросло, Однако нейробиологический механизм IAD не был полностью выражен. Настоящее исследование было разработано для определения того, были ли у пациентов с IAD измененные уровни трансатриата дофамина (DAT), измеренные с помощью сканирующего исследования компьютерной томографии с однофотонной эмиссией 99mTc-TRODAT-1 (SPECT). Сканирование мозга SPECT было приобретено у мужчин IAD 5 и 9 здоровых возрастных контролей. Объем (V) и вес (W) двустороннего стриатума тела, а также коэффициент поглощения 99mTc-TRODAT-1 тела striatum / весь мозг (Ra) были рассчитаны с использованием математических моделей. Это было показано, что уровень экспрессии DAT полосатого тела значительно снижается, а V, W и Ra значительно снижаются у лиц с IAD по сравнению с контрольными. В совокупности эти результаты свидетельствуют о том, что IAD может нанести серьезный ущерб мозгу, а результаты нейровизуализации далее иллюстрируют, что IAD ассоциируется с дисфункциями в дофаминергических системах головного мозга. Наши результаты также подтверждают утверждение о том, что IAD может иметь сходные нейробиологические аномалии с другими зависимыми расстройствами.
1. Введение
Использование Интернета за последние несколько лет невероятно расширилось по всему миру. Интернет обеспечивает удаленный доступ к другим и обширную информацию во всех областях, представляющих интерес. ЧАСТем не менее, неадекватное использование Интернета привело к ухудшению психологического благополучия человека, неуспеваемости и снижению производительности труда и, в частности, привело к расстройству интернет-зависимости. (IAD) [1–4]. IAD был впервые поднят в 1990s [5] и согласно определению IAD, данному Бородой, «человек становится зависимым, когда его психологическое состояние, которое включает в себя как психические, так и эмоциональные состояния, а также его учебные, профессиональные и социальные взаимодействия, ухудшается из-за чрезмерного использования медиума. ” [6]
В последние годы IAD стал более распространенным во всем мире; признание его разрушительного воздействия на пользователей и общество быстро увеличилось [7]. Важно отметить, что недавние исследования показали, что дисфункции IAD сходны с другими типами зависимых расстройств, такими как расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами и патологическими азартными играми [7–10]. пeople, испытывающий IAD, показал такие клинические особенности, как тяга, отторжение и толерантность [7, 8], повышенной импульсивности [9], а также снижение когнитивной эффективности в задачах, связанных с рискованным принятием решений [10].
Как и с аномалиями в дофаминергической нейронной системе у лиц с наркотической зависимостью [11], роль дофаминергической нервной системы в IAD также была выяснена в нескольких исследованиях [12–14]. В недавнем исследовании у людей с ИАД было обнаружено изменение метаболизма глюкозы в состоянии покоя в нескольких областях мозга, включая основные области проекции допамина, такие как полосатый и орбитофронтальный области [12]. Mв другом исследовании было обнаружено, что подростки с повышенными генетическими полиморфизмами в генах, кодирующих дофаминовый D2-рецептор и фермент деградации дофамина, были более восприимчивы к чрезмерным интернет-играм по сравнению с сопоставимой по возрасту когорте контроля [14]. В исследовании изображений позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) снижены уровни дофаминового D2-рецептора в подразделениях полосатого тела, включая двусторонний дорсальный хвостатый и правый путамен, были обнаружены у лиц с IAD [13]. В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что IAD также может быть частично обусловлен нарушениями дофаминергических нейронных систем, сходных с зависимостями, связанными с веществом [15].
Дофаминовый транспортер (DAT) представляет собой белок, расположенный в пресинаптическом терминале, а полосатый DAT отвечает за активный обратный захват дофамина в пресинаптический нейрон и играет критическую роль в регуляции уровней синаптического допамина в стриате [16–18]. Сообщается, что измененная концентрация DAT в полосатом теле после введения хронического вещества ранее [19–24]. Тем не менее, не было ли показано, что аномалия DAT также существует в IAD.
В последние годы визуализация DAT использовалась в качестве важного инструмента в клинических условиях для выявления изменений в структуре мозга пациентов с зависимой от наркотиков зависимостью [21–24]. Кроме того, радиотерапевт 99mTc-TRODAT-1, технеций-99
м (99mTc), обозначенное производным тропана (технеций, 2 - [[2 - [[[[3- (4-хлорфенил) -8-метил-8-азабицикло [3, 2, 1] окт-2-ил] метил] 2-меркаптоэтил) амино] этил] амино] этантиолато (3 -)] - оксо [1R- (exo-exo)] -), считается безопасным и подходящим средством визуализации для мониторинга статуса DAT для исследований изображений человека [21, 25, 26]. В настоящем исследовании мы использовали однофотонную эмиссионную томографию (ОФЭКТ) с лучевой терапией 99mTc-TRODAT-1 для исследования плотности полосатого DAT для выявления потенциальных пресинаптических нарушений в IAD-предметах по сравнению с контролируемыми по возрасту здоровыми средствами контроля. Это исследование нацелено на проверку гипотезы о том, что измененная доступность DAT связана с патогенезом IAD.
2. Материалы и методы
2.1. Диагностированные критерии IAD
ДИА оценивали с помощью опросника Янга для диагностики интернет-зависимости (IADDQ) [4] и «Критерии диагностики интернет-аддиктивного расстройства» Голдберга (IADDC) [27]. Все вопросы IADDQ и IADDC были переведены на китайский язык. Чтобы иметь право на участие, участники группы IAD утверждали, что пять или более ответов «да» на восемь вопросов IADDQ и для удовлетворения трех или более IADDC (то есть, толерантность, изъятие, стремление и незапланированное использование, неспособность сократить использование, чрезмерное использование, жертву социальной деятельности, а также физические и психологические проблемы, связанные с использованием).
2.2. Предметы
Пять мужчин (среднее ± SD, 20.40 ± 2.30 лет) с IAD были случайным образом отобраны у пациентов, обращающихся за лечением в больнице Пекинского университета в Шэньчжэне. Tон IAD испытуемых пользовался Интернетом почти каждый день и тратил больше, чем 8 часов (в среднем±SD, 10.20 ± 1.48 часов) каждый день перед монитором, в основном для общения с кибер-друзей, играть в онлайн игры и смотреть онлайн или порнографии фильмы для взрослых. Эти предметы изначально были знакомы с Интернетом в основном на ранней стадии их подросткового возраста (средний возраст ± SD, 12.80 ± 1.92 лет) и имели показания IAD более чем за 6 лет (среднее ± SD, 7.60 ± 1.52 лет).
В этом исследовании приняли участие девять возрастных контролей (среднее ± SD, 20.44 ± 1.13 лет), набранных с помощью рекламы. Статистическая разница не была найдена для возрастов участников между двумя группами (P = 0.96). Участники контрольной группы периодически или часто использовали Интернет, но тратили на линию не более 5 часов в день (среднее ± SD, 3.81 ± 0.76 часов) и не удовлетворяли диагностированным критериям IAD [4, 27].
Все набранные участники были носителями китайского языка, никогда не употребляли незаконные вещества (иногда некоторые из участников курили или употребляли алкоголь, но ни один из них не отвечал критериям диагностики расстройств, связанных с веществом [28]), не имели истории значительных медицинских, неврологических или психиатрических заболеваний и были правшами. Все участники дали письменное информированное согласие до участия после того, как характер процедуры был полностью объяснен, включая возможные риски и побочные эффекты. Все процедуры для этого исследования были одобрены комитетом по этике больницы Пекинского университета в Шэньчжэне.
2.3. обработки изображений
Лиганд TRODAT-1 (жидкий) был поставлен Отделом химии Пекинского педагогического университета (Пекин, Китай). Радиатор 99mTc-TRODAT-1, 740MBq (20mCi) с чистотой> 90% был синтезирован, как описано ранее [25]. И исследование ОФЭКТ с 99mTc-TRODAT-1 проводили с использованием двойного детектора SPECT Siemens DIACAM / E.CAM / ICON с универсальным коллиматором с более низкой энергией (Siemens, Erlangen, Germany). Метод визуализации был выполнен, как описано ранее [25, 29]. Субъекты вводили внутривенно с помощью 740MBq (20mCi) 99mТс-ТРОДАТ-1. Выполнялась обработка изображений 2.5ч после 99mТс-ТРОДАТ-1. Параметры сбора включали представления 64 над 18с на просмотр и матрица 128 × 128 на 360 ° с поворотом с шагом 5.6 °. К необработанным данным была применена обратная проекция поперечной реконструкции. Затем был применен фильтр Баттерворта с частотой порядка 15 и отсечкой 0.33 частоты Найквиста. Коррекция ослабления фотонов проводилась с использованием метода коррекции первого порядка Чанга с использованием коэффициента ослабления 0.15.cm-1 [30]. Толщина поперечного изображения составляла 2.7мм (пиксель 1). Все изображения обрабатывались и восстанавливались с использованием той же процедуры.
2.4. Анализ изображений
Анализ изображений проводился с использованием программного обеспечения для коррекции области E-Cam. Регионы, представляющие интерес (ROI), были нарисованы на поперечных изображениях 12, пиксели были извлечены и подсчитаны целые мозговые и двусторонние тела стриатум. Громкость (V) а вес (W) двухтрубного стриатума, а также отношение тела стриатум / весь мозг (Ra) были рассчитаны с использованием математических моделей, как описано в предыдущей статье [21, 31].
2.5. Анализ данных
Данные в настоящей статье представлены как средние значения ± стандарт (среднее ± стандартное отклонение). Статистическая программа для социальных наук для Windows, версия 11 (SPSS 13.0, SPSS Inc, Чикаго, США) была использована для анализа данных. Различия между группами оценивали по шкале Стьюдента. t-тестовое задание. Для всех проведенных испытаний критерий значимости был установлен на P <0.05.
3. Результаты
Изображения DAT двустороннего телосложения в контрольной группе показали форму панда-глаз, а DAT распределялись равномерно и симметрично в полосатом теле. Двухуровневый стриатум был расположен на слоях 8-12, как показано в Рисунок 1 (b), Однако изображения DAT объектов IAD отображали различные уровни аномалий, в которых слои корпуса были намного меньше и имели разные формы, гантели, тонкую полоску, лунатную форму или спорадическое пятно (Рисунок 1 (a)).
Как показано в Рисунок 1 и Таблица 1, Уровень экспрессии DAT полосатого тела значительно уменьшился у пациентов IAD. Вкратце, по сравнению с контрольными, были значительно более низкие значения V (Cm3), W (g) и Ra corpus striatum в группе IAD, что указывает на снижение 99mTc-TRODAT-1, связанный с DAT или ухудшением, а также дисфункция стриатума тела. Статистическое различие не было найдено как сравнение V or W двухстороннего стриатума (слева и справа) либо в группе IAD (P = 0.67 и P = 0.68 или) или в группе контроля работоспособности (P = 0.10 и P = 0.11 соответственно).
(Cm3), W(g) и Ra между предметами IAD и элементами управления.4. обсуждение
IAD привело к ухудшению индивидуального психологического благополучия, академической неудачи и снижению производительности труда, особенно среди подростков [1–4]. Однако в настоящее время нет стандартизированного лечения, предназначенного для IAD. Чтобы разработать эффективные методы вмешательства и лечения ИАД, сначала потребуется установить четкое понимание лежащих в основе нейробиологических механизмов. В настоящем исследовании мы оценили уровень DAT-экспрессии в субъектах IAD и здоровых контролях с использованием 99mTc-TRODAT-1 SPECT. Мы обнаружили, что уровень экспрессии DAT полосатого тела значительно снижается, а значения V, W, и Ra стриатума тела у субъектов IAD значительно сократились. Результаты визуализации предоставили прямое доказательство измененной доступности DAT в мозге людей с IAD.
DAT играют решающую роль в регуляции уровней синаптического дофамина в стриате [16–18] и были использованы в качестве маркеров допамин-терминалов [32]. Уменьшенное количество DAT клеток-клеток может, возможно, отражать выраженную потерю терминальной допаминной терминальной потери или нарушение дофаминергической функции мозга, которое было обнаружено в зависимости от психоактивных веществ [21–23]. Исследования PET-изображений обнаружили увеличение выделения дофамина в полосатом теле во время видеоигры [33]. Пациенты с патологическими азартными играми также продемонстрировали высокий уровень допамина в брюшном полосатом теле во время азартных игр [34]. Поскольку увеличенный внеклеточный допамин в полосатом теле связан с субъективными дескрипторами награды (высокая, эйфория) [11, 35], люди с IAD могут также испытывать эйфорию по мере увеличения внеклеточного дофамина в полосатом теле. Однако было показано, что длительные и высокие концентрации допамина вызывают селективное поражение терминалов допамина [32, 36] и уменьшенный размер допаминергических клеток [20]. Взятые вместе, приведенные DAT, найденные в нашем исследовании, могут указывать на невропатологическое повреждение дофаминергической нервной системы, вызванное IAD.
По нашим сведениям, это первое исследование изображений для изучения аномалии DAT в мозге предметов IAD. Кроме того, результаты визуализации настоящего исследования обеспечивают объективные доказательства того, что долгосрочный доступ к малоприспособленным интернет-ресурсам может вызвать серьезные проблемы. Однако для полной интерпретации результатов настоящего исследования следует отметить некоторые ограничения. Во-первых, малый размер выборки нашего исследования может ограничивать обобщаемость наших результатов. Эти положительные ассоциации в нашем исследовании, возможно, были вызваны случайным или стратификационным эффектом при сборе проб, и необходимы дальнейшие исследования в независимых образцах или более широкой популяции. Во-вторых, субъекты IAD в настоящем исследовании, сообщили различные желательные действия, когда они сидят перед монитором (в том числе в чате с кибер друзьями, играть в онлайн игры, смотреть онлайн или порнографии фильмы для взрослых и т.д.). Наше исследование не может определить, могут ли различные типы поведения в Интернете влиять на различные изменения DAT мозга. Поэтому настоящее исследование может быть признано только поисковым и первичным, и прежде чем мы получим окончательный вывод, необходимо провести больше исследований.
5. Заключение
Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что IAD может вызвать значительные потери DAT в головном мозге, и эти данные свидетельствуют о том, что IAD ассоциируется с дисфункциями в дофаминергических системах головного мозга и согласуется с предыдущими сообщениями о различных типах зависимостей с или без веществ [21–23, 37]. Наши результаты подтверждают утверждение о том, что IAD может иметь сходные нейробиологические аномалии с другими зависимыми расстройствами [15].
Благодарности
Эта работа частично спонсируется грантами из провинциального фонда естественных наук провинции Чжэцзян (Z2110230), Бюро здравоохранения провинции Чжэцзян (2010ZA075, 2011ZDA013), Национального научного фонда Китая (NSFC) (№ 81101023, 81170306, 81173468) и Министерство науки и техники Китая (2011CB504400, 2012BAI13B06).
Рекомендации
;
