(REMISSION) P300 и когнитивная поведенческая терапия у пациентов с расстройством интернет-зависимости: последующее исследование 3 месяца (2011)

Год : 2011 |  Объём : 6 |  Вопрос : 26 |  страница : 2037-2041

Лин Гэ1, Xiuchun Ge2, Ён Сюй3, Керанг Чжан3, Цзин Чжао4, Синь Конг4 1 Кафедра медицинской психологии Медицинского колледжа непрерывного образования Шаньси, Тайюань 030012, провинция Шаньси, Китай
2 Сердечно-сосудистая больница Шаньси, Тайюань 030024, провинция Шаньси, Китай
3 Отделение психиатрии, Первая больница медицинского университета Шаньси, Тайюань 030001, провинция Шаньси, Китай
4 Колледж гуманитарных и социальных наук, Медицинский университет Шаньси, Тайюань 030001, провинция Шаньси, Китай
 

ССЫЛКА НА РЕЗЮМЕ

Результаты текущего исследования ERP у людей, страдающих IAD, были в соответствии с результатами предыдущих исследований других зависимостей [17-20]. В частности, мы обнаружили снижение амплитуды P300 и более длительную латентность P300 у людей, проявляющих аддиктивное поведение по сравнению со здоровыми контролями. Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что сходные патологические механизмы вовлечены в различные виды зависимости.

 

ОТ ВЫВОДА

Результаты текущего исследования ERP у людей, страдающих IAD, были в соответствии с результатами предыдущих исследований других зависимостей [17-20]. В частности, мы обнаружили снижение амплитуды P300 и более длительную латентность P300 у людей, проявляющих аддиктивное поведение по сравнению со здоровыми контролями. Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что сходные патологические механизмы вовлечены в различные виды зависимости.

Несколько предыдущих исследований были посвящены связи между IAD и P300, сообщая о сниженных амплитудах P300 [11, 20]. Напротив, мы не наблюдали значительного снижения амплитуды P300 в настоящем исследовании. Однако мы обнаружили, что длительная латентность P300 была связана с IAD, что согласуется с одним предыдущим исследованием [20]. Хотя нельзя сделать четкие выводы относительно несоответствия амплитуды P300, размер выборки и статистическая мощность, возможно, сыграли важную роль. В текущем исследовании рассматривается сравнительно большой размер выборки (n = 38), систематический набор и строгие критерии исключения для диагностики IAD. Таким образом, настоящие результаты могут быть более статистически достоверными, чем результаты предыдущих исследований, но их следует интерпретировать с осторожностью. С другой стороны, возраст участников также мог повлиять на результаты. Все люди в нашей выборке были мужчинами среднего возраста (средний возраст участников IAD: 32.5 ± 3.2 лет; средний возраст контролей: 31.3 ± 10.5 лет), тогда как в предыдущем исследовании Ю была исследована более молодая популяция выборки. и др. [11] (средний возраст субъектов IAD: 22.0 ± 0.9 лет; средний возраст контролей: 22.0 ± 0.7 лет). Вполне возможно, что выделение ресурсов внимания когнитивной обработки имеет большее значение в развитии ИАД у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми.

Другим важным нахождением настоящего исследования было то, что первоначально затяжная латентность P300 у людей с IAD значительно снизилась после CBT. Учитывая нехватку исследований IAD, включая лечение и последующие меры, связь между латентностью P300 и лечением IAD в нашей выборке следует интерпретировать с осторожностью. Дальнейшие исследования должны быть проведены, чтобы повторить этот вывод, используя большие размеры выборки и другие виды лечения. Считается, что задержка P300 обеспечивает меру распределения ресурсов внимания [21], а пролонгация этого компонента ERP обсуждалась как индекс нейродегенеративных процессов, влияющих на размер мозолистых тел и эффективность межполушарной передачи [22-23]. Полученные данные свидетельствуют о том, что у людей с IAD могут возникнуть проблемы со скоростью восприятия и когнитивной обработки слуховых раздражителей. Из-за ограниченных знаний о когнитивной функции в IAD в настоящее время трудно определить потенциальные механизмы, лежащие в основе эффекта латентности P300.

Предыдущие исследования показали, что P3 представляет собой семейство связанных, но разобщаемых компонентов, включая «новизну» P3a и «Target» P3b [24-25]. P3a представляет собой автоматический ориентирующий ответ на новые или иные существенные стимулы [24, 26]. P3b обычно ассоциируется с добровольным вниманием и обновлением рабочей памяти [27]. В настоящем исследовании корреляции были обнаружены не только между латентностью P3a и P3b и IAD, но также и с эффектом CBT. Напротив, не было обнаружено никаких ассоциаций с компонентами N1 и P2. Хотя компонент N2 не коррелировал с эффектами CBT, он был связан с IAD. Взятые вместе, эти результаты показали, что дефицит когнитивной функции, связанный с IAD, не связан с отбором и вниманием к новым стимулам (N1 и P2). Скорее, IAD включает ответы на новые стимулы (P3a), рабочую память (P3b) и сознательное распознавание (N2). Более того, часть когнитивной функции может улучшиться благодаря краткосрочному психологическому вмешательству. Эти предварительные выводы в настоящее время носят явно умозрительный характер и требуют дальнейшего подтверждения в будущих исследованиях.

Таким образом, было обнаружено, что длительная латентность P300 связана с IAD. Эта длительная латентность P300 снизилась до нормального уровня после трехмесячной программы CBT. Эти данные указывают на то, что дефицит когнитивной функции может быть связан с IAD, и что он может быть улучшен путем клинического психологического лечения. Необходимы дальнейшие исследования, изучающие эту связь, чтобы повторить этот вывод в разных возрастных выборках и с большим размером выборки.