Прогресс исследований и дебаты по поводу игровых расстройств (2019)

, 2019; 32 (3): e100071.
Опубликован онлайн 2019 Июль 18. DOI: 10.1136 / gpsych-2019-100071
PMCID: PMC6678059
PMID: 31423477
Цяньцзинь Ван,* Хонгхонг Рен, Цзян Лонг, Юэхэн Люкачества Тиецяо ЛюСоответствующий автор

Абстрактные

Игровые расстройства стали серьезной проблемой в психиатрической помощи. В то время как игры являются важной формой развлечений, чрезмерная игра может привести к серьезным последствиям для игроков. В настоящее время в академическом сообществе все еще существуют противоречия в отношении проблем общественного здравоохранения, связанных с игровыми нарушениями. В этой статье предпринята попытка изложить определение, эпидемиологию, этиологию, диагностику, лечение и профилактику игрового расстройства, чтобы способствовать будущей концептуализации игрового расстройства.

Ключевые слова: игровое расстройство, диагностика, лечение, профилактика

Определение и распространенность игрового расстройства

Игровое расстройство определяется как модель негативного игрового поведения, характеризующаяся потерей контроля над игрой и общим временем, проведенным в игре, в результате чего другие интересы и повседневная деятельность отдаются игре. Даже если есть негативные последствия, игровое поведение продолжается или продолжает расти. Для диагностики игрового расстройства характер поведения в игре должен быть достаточно серьезным в течение как минимум 12 месяцев, чтобы нанести существенный ущерб личной жизни, семье, социальным, образовательным, профессиональным или другим важным сферам деятельности.

«Статистический отчет о развитии интернета в Китае» указывает на то, что к июню 486 в Китае насчитывает 2018 миллионов человек, играющих в интернет-играх, что составляет 60.6% от всех пользователей интернета. Недавний систематический обзор эпидемиологических исследований игровых расстройств показал, что распространенность игровых расстройств составляла 0.7% -27.5%, и в основном это были молодые люди. Другая группа провела мета-анализ исследований 36 в Китае, охватывая интернет-геймеров 362 328. Распространенность беспорядка онлайн-игр в Китае составляла 3.5% -17%. Распространенность игровых расстройств в Европе и США была относительно низкой, например, в США было около 0.3% -1.0%, и Германия была 1.16%.

Причины и возможные механизмы игрового расстройства

Причина игрового беспорядка еще полностью не понята. Большинство исследований показывают, что могут быть задействованы следующие аспекты: во-первых, игровая система может быть причиной игрового расстройства. Например, многие игры, в особенности многопользовательские ролевые онлайн-игры, основаны на «цикле принуждения», цикле действий, которые включают вознаграждение игрока и побуждают его продолжать следующий цикл, сохраняя их в игре. Многие игроки отказываются выходить из игры, потому что они вознаграждены в игре. Ожидание такого рода вознаграждения может увеличить дофамин в мозге, активировать систему вознаграждения, и, как только игрок получит вознаграждение, он / она может стать зависимым в долгосрочной перспективе. Этот механизм похож на нейробиологический механизм нарушения азартных игр. Более того, в виртуальном мире, создаваемом игрой, человек с игровыми расстройствами может обрести уверенность и удовлетворение, которые невозможно получить в реальном мире. Кроме того, высокая нагрузка тестостерона может быть фактором риска для взрослых с игровым расстройством. Существует исследование, показывающее, что генетические факторы, семейное положение, история злоупотреблений и травм, способы обучения, история психических расстройств, демографические факторы, личностные и психологические факторы, семейные и социальные факторы, а также факторы, связанные с игрой (такие как тип игры и игровой опыт). играть важную роль в игровом расстройстве.

Диагностика игрового расстройства

До сих пор нет единого мнения о диагностических критериях игрового расстройства. Многие из ранее предложенных критериев игрового расстройства были схожи с четвертым изданием Диагностического и статистического руководства по диагностике психических расстройств (DSM-IV) для диагностики злоупотребления психоактивными веществами, которое основывалось на шкалах и анкетах.

В мае 2013, DSM-5, выпущенный Американской Психиатрической Ассоциацией, не включал игровое расстройство. Считалось, что не было достаточно доказательств, чтобы классифицировать его как психическое расстройство, но предлагаемый стандарт игрового расстройства был помещен в приложение к DSM-5 как «клиническое явление, требующее дальнейших исследований». Эксперты по пересмотру DSM-5 признали, что игровое расстройство окажет негативное влияние на личную и социальную жизнь пациентов. Таким образом, они по-прежнему предоставили девять диагностических критериев игрового расстройства и считали, что соответствие пяти из девяти критериев в течение месяцев 12 гарантировало диагноз игрового расстройства. Эти девять критериев были следующими: (1) была полностью сосредоточена на игре; (2) при остановке игры появляются такие симптомы, как беспокойство и раздражительность; (3) время, потраченное на игры, постепенно увеличивается; (4) люди с игровыми расстройствами не могут сократить количество времени, затрачиваемое на игру, и не могут выйти из игры; (5) люди с игровыми расстройствами откажутся от других занятий и потеряют интерес к другим увлечениям; (6), даже если человек понимает, что игра оказывает негативное влияние на жизнь, он все равно фокусируется на игре; (7) человек будет скрывать количество игрового времени от членов семьи или других лиц; (8) будут присутствовать смягчающие негативные эмоции, такие как вина, отчаяние и т. Д., Из-за игр; и (9) потеря функции в работе, учебе или социальной жизни из-за игр. Следует отметить, что только DSM-5 дал диагностические критерии для расстройства онлайн-игр.

В июне 2018 ВОЗ включила игровое расстройство в главу о психоактивных веществах и поведенческой зависимости в 11-м издании Международной классификации болезней и проблем со здоровьем (ICD-11). Они перечислили диагностические критерии следующим образом: (1) одержимость игрой, которой трудно управлять более 12 месяцев; (2) степень увлечения игрой выше, чем других интересов, что приводит к сокращению ежедневных действий; и (3), даже если кто-то знает о негативном воздействии, поведение игры продолжается или усиливается. Однако этот шаг ВОЗ вызвал противодействие со стороны некоторых ученых и членов Игровой ассоциации. Они считают, что для классификации игровых нарушений не хватает научной основы, и пока неясно, вызвано ли игровое расстройство самими игровыми действиями или другими заболеваниями. Такой диагноз может вызвать дискриминацию у многих игроков. В настоящее время существует много неопределенностей по поводу игровых расстройств во многих отношениях, который может ошибочно принять нормальных игроков за людей с игровым расстройством, и, следовательно, может вызвать чрезмерную диагностику и лечение.

В настоящее время существуют как сходства, так и различия в двух диагностических системах для игрового расстройства. Все эти же пункты подчеркивают неконтролируемое безрассудное поведение игры в течение месяцев 12, которое повлекло за собой серьезные последствия в личной и общественной жизни и так далее. Несмотря на сходные психологические пристрастия, симптомы толерантности и синдрома отмены к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, люди будут продолжать чрезмерно играть в игру. Различия заключаются в следующем: (1) ICD-11 включает игровые расстройства в главу о сущности и поведенческих расстройствах, включая все игровые формы, такие как онлайн-игры, офлайн-игры или другие неуказанные игры. DSM-5 включает игровое расстройство в главу о клинических явлениях, которые требуют дальнейших исследований, подчеркивая только онлайн-игры. (2) ICD-11 содержит диагностическую классификацию опасных игр, но в DSM-5 эта диагностическая классификация отсутствует. (3) ICD-11 - это диагностическое руководство. Он вводит диагноз и дифференциальную диагностику игрового расстройства и обеспечивает хорошее руководство для диагностики. DSM-5 является диагностическим стандартом. Можно диагностировать игровое расстройство, выполнив пять или более из девяти критериев. Кроме того, диагностические критерии DSM-5 более подробны, чем ICD-11, поэтому он имеет хорошую работоспособность. (4) В DSM-5 также обсуждаются распространенность, диагностика, влияющие факторы, дифференциальная диагностика и сопутствующая патология игрового онлайн-расстройства.

Лечение игрового расстройства

Чрезмерные игры могут повредить повседневной жизни человека и его социальной деятельности. Поэтому профессиональное лечение для людей с игровым расстройством необходимо. К сожалению, в настоящее время отсутствуют признанные меры лечения игрового расстройства. Поскольку патогенез игрового расстройства еще не ясен, текущие меры вмешательства в основном основаны на опыте лечения психических расстройств, таких как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Меры по лечению, как правило, включают психобихевиоральное лечение, лекарственную терапию и комплексное лечение.

Психологическая терапия

Психологическая терапия, включая индивидуальную и групповую терапию, в настоящее время является наиболее часто используемым методом лечения игрового расстройства.

Индивидуальное лечение

Среди индивидуальных методов лечения наиболее широко используется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Основной формой лечения является индивидуальная консультация. Типичная продолжительность лечения CBT составляет несколько месяцев и, как правило, требует лечения 8 – 28, варьируясь от 1 до 2 каждый раз. Содержание лечения включает в себя: (1) выявление когнитивных искажений, связанных с игровым поведением; (2) ищет доказательства, которые могут подтвердить это когнитивное искажение; (3) оценка основных убеждений и негативной схемы; (4) замена более адаптивными образцами мышления; (5) организация профилактики рецидивов и планирование этапов лечения; (6) имеет дело с проблемами самоконтроля и так далее. Результаты показывают, что CBT эффективен для людей с игровыми расстройствами и может изменить сознание людей, окружающих игру.

Групповая терапия

Психологическая терапия, также известная как командная терапия или коллективная терапия, проводится в группах или командах. Общая схема для этих видов терапии - участники 6-10, один-два сеанса в неделю (для часов 1-2) в течение по крайней мере полугода. Методы лечения включают лекции, мероприятия и дискуссии. Цели лечения состоят в том, чтобы уменьшить симптомы игровой зависимости пациента, способствовать восстановлению межличностных отношений, повысить уверенность в себе и управлять выходом из этих игр. Американская психологическая ассоциация считает, что Групповая терапия имеет определенные преимущества перед индивидуальной терапией, так как все участники имеют схожие проблемы и сталкиваются с одинаковыми трудностями в жизни. Обмениваясь игровым опытом с другими, участники группы могут в дальнейшем распознавать свои собственные проблемы. Кроме того, групповая терапия может создать относительно закрытую и безопасную среду, в которой можно открыто обсуждать деликатные темы, касающиеся игровых расстройств. Поскольку у каждого человека есть разные способы справиться со своим игровым расстройством, групповая терапия может дать возможность учиться у других, которые имеют дело с игровым расстройством, тем самым улучшая их способность справляться с ситуацией.

Семейная терапия

Семейная терапия обеспечивает лечение с использованием психологических вмешательств в семье. В основном это традиционная семейная терапия или брак и семейная терапия. Часто применяется многоуровневая модель злоупотребления наркотиками, включая семейные консультации и группы поддержки сверстников. В дополнение к этому, многосемейная групповая терапия был использован для лечения игрового расстройства.

Мультимодальная школьная групповая терапия

Это метод групповой психотерапии, подходящий для школьной среды. В нем участвуют студенты, родители и учителя. В каждой группе есть люди 6 – 10. Цель состоит в том, чтобы укрепить общение между родителями и детьми, способствовать семейной гармонии, позволить родителям как можно раньше понять проблемы своих детей и выяснить их роль в игровом поведении детей. Благодаря психологическому воспитанию учителя также оказывают помощь в лечении.

Фармакологическое лечение

Те, кто выступает за использование фармакологического лечения игрового расстройства, обычно являются психиатрами, которые считают игровое расстройство психическим расстройством. Импульс, демонстрируемый человеком с игровым расстройством по отношению к игре, имеет такой же нейробиологический механизм, что и импульс тех, кто пристрастился к веществам, к своему соответствующему наркотику. Кроме того, у людей с игровым расстройством часто возникают другие сопутствующие психические расстройства. Это обеспечивает основу для фармакологического лечения.

Исходя из вышеизложенного, Dell'Osso и его коллеги использовали эсциталопрам для лечения взрослых 19 с игровыми нарушениями. В первые недели лечения препаратом 10 симптомы игровой зависимости улучшились у всех пациентов. Однако в последующие 9 недели рандомизированных двойных слепых контролируемых испытаний (половина принимающих лекарства и половина получавших плацебо) не было различий в эффективности группы препаратов и контрольной группы. Бипета и коллеги сначала лечили пациентов 38 с простым обсессивно-компульсивным расстройством, у которых было игровое расстройство или у которых не было игрового расстройства, с помощью терапии тревожности в течение недель 3, а затем лечили обычными антидепрессантами (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или кломипрамином) в течение года 1. Результаты показали, что компульсивные симптомы пациента и игровая зависимость были улучшены. Хан и Реншоу использовал бупропион для лечения пациентов 50 с тяжелой депрессией, сопровождающейся чрезмерной онлайн-игрой. Результаты показали, что тяга пациента к играм была значительно снижена, время, проведенное в интернете, сократилось, а симптомы депрессии улучшились. После этого Хан и его коллеги использовал стимулятор центральной нервной системы, метилфенидат, для лечения детей 62 с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), которые испытывали чрезмерную игру. Выяснилось, что степень игрового расстройства и время использования интернета значительно снизились, а симптомы СДВГ также улучшились. Кроме того, существуют также исследования, в которых было обнаружено, что антагонист опиоидных рецепторов налтрексон эффективен против игрового расстройства.

Приведенные выше ограниченные данные свидетельствуют о том, что медикаментозная терапия (в основном антидепрессанты) может улучшить симптомы игровой зависимости пациентов и может значительно сократить время пользования Интернетом и снизить тягу к играм. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности, соответствующей дозы и курса лечения психотропными веществами при игровом расстройстве. Когда врач использует медикаментозное лечение, он должен внимательно следить за состоянием пациента и своевременно корректировать дозу препарата, чтобы предотвратить побочные реакции.

Комбинированная терапия

Комплексное лечение - это вмешательство, которое сочетает CBT с другими методами лечения. Он включает КПТ в сочетании с медикаментозной терапией, другими видами психотерапии или физиотерапии.

Комбинированная медикаментозная терапия

Ким и коллеги попытался лечить подростков 65 с депрессивным расстройством амфетамином в сочетании с КПТ и обнаружил, что он эффективен при симптомах игровой зависимости и депрессии. Сантос и коллеги комбинированные антидепрессанты и препараты против беспокойства для лечения игрового расстройства. В этом исследовании они обнаружили, что у пациентов значительно улучшились симптомы тревоги и игровой зависимости.

КПТ комбинированная терапия для повышения мотивации

В соответствии с опытом лечения мотивационной терапии (MET) с алкогольной зависимостью, Poddar и коллеги Впервые попробовал этот метод для игрового расстройства. Этот подход MET-CBT состоит из ряда этапов: (1) этап созерцания (т. Е. Начальные сеансы построения взаимопонимания, подробное интервью и формулировка кейса); (2) этап подготовки (т. Е. Сеансы, проводимые в эмпатической атмосфере, чтобы подчеркнуть психообразование, включая управление физиологическим и эмоциональным возбуждением с помощью методов релаксации и анализ затрат и выгод игровой зависимости); а также (3) этап контракта с пациентом, родителями и терапевтом (т. Е. Изменение поведения в играх, сокращение времени, проводимого в Интернете, и пропаганда здоровой деятельности). После лечения игровое время пациента значительно сократилось, а эффективность обучения значительно улучшилась.

КПТ комбинированная электроакупунктурная терапия

В Китае есть люди, которые пытались использовать этот метод и считали, что объединенная группа лечения для улучшения симптомов игровой зависимости лучше, чем отдельная группа психотерапии. Тем не менее, эффективность и безопасность комбинированной электроакупунктурной терапии игрового расстройства CBT должны быть проверены.

Профилактика игрового расстройства

Причины игрового расстройства сложны, включают множество биопсихосоциальных факторов, и лечение относительно сложно. Поэтому профилактика еще важнее. Текущие профилактические меры против игрового беспорядка следующие:

Ограничить использование игр

Принимая во внимание потенциальную зависимость компьютеров и игр, длительное игровое время и проблему чрезмерного использования Интернета, ограничение использования является решением. Меры: (1) запрет доступа к играм: правительство требует от поставщиков игр запретить игрокам доступ к своим играм в течение определенного периода времени в течение дня; и (2) родительский контроль: родители контролируют компьютеры своих детей с помощью различных мер, таких как ограничение содержания игры и времени.

Предупреждающие сообщения

Некоторые игровые компании выпустили внутриигровую предупреждающую информацию, связанную с риском чрезмерного игрового процесса. Эта информация может быть похожа на информацию о вреде для здоровья, которая указана на упаковках с табаком и алкоголем. Основываясь на эффективности предупреждающих этикеток, Можно предположить, что такая предупреждающая информация помогает повысить осведомленность о вредных последствиях чрезмерной игры. Кирила и его коллеги предполагают, что настройка предупреждений в играх зависит от времени, которое геймеры тратят на игры. Эта стратегия позволяет нацеливаться на проблемное поведение, в частности, не влияя на удовольствие не вызывающих проблем игроков в целом на здоровое времяпрепровождение.

Потенциальные вмешательства

Чтобы уменьшить негативные последствия игр, правительству следует принять соответствующую политику, требующую от всех департаментов оказания соответствующей помощи и лечения людям с игровыми нарушениями. В случае проблематичных игр клиницист является одним из первых, кто выявляет потенциальные риски игрового расстройства и помогает игрокам. Поскольку большинство игровых операторов могут собирать данные игроков о времени, затраченном на игры, они могут связываться с теми игроками, которые играют гораздо больше времени, чем в среднем, и предлагать им контактную информацию для возможных реферальных услуг. Игровые компании также должны участвовать в действиях по предотвращению и лечению игровых нарушений, таких как уменьшение вознаграждений и добавление предупреждений в игру. Поставщики игр должны повышать цены на игры и ограничивать преждевременный контакт несовершеннолетних с играми. Правительствам следует создать адекватные центры профилактики и лечения игровой зависимости, обеспечивающие профилактическое обучение, консультационные услуги и лечебные мероприятия.

Дискуссии и дальнейшие направления исследований игрового расстройства

Является ли игровое расстройство психическим расстройством, все еще остается спорным. Тем не менее, большинство ученых считают, что игровое расстройство является психическим расстройством на основе зависимости. Прежде всего, игровое расстройство имеет сходный биологический механизм расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и связано с системой поощрения допамина на краю среднего мозга. Когда игрок играет, уровень нейротрансмиттеров допамина в мозге увеличивается, что, в свою очередь, создает удовольствие. Если это удовольствие многократно стимулирует мозг, мозг будет вознагражден, и игрок запомнит это чувство, что приведет к зависимости. Во-вторых, реакция мозга людей с игровым расстройством на подсказки, связанные с игрой, может быть аналогична реакции людей с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Результаты функциональной МРТ показывают, что по сравнению с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ и другими поведенческими зависимостями (такими как патологическая азартная игра), игровое расстройство может проявлять аналогичные неврологические активности в зонах привыкания мозга (префронтальная кора, септисное ядро, передняя часть поясной извилины, каудальное ядро ​​и т. Д.). на). В-третьих, медикаментозные и психологические вмешательства могут облегчить симптомы людей с игровыми расстройствами и поддержать их биологическую основу биохимии, познания и поведения. Наконец, генетические полиморфизмы, обнаруженные у людей с игровыми расстройствами, связаны с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и патологическими азартными играми. Полиморфизм двух генов, связанных с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ (Taq1A1 аллель дофаминового рецептора D2 и Val158M и др. Аллель в гене катехоламин-O-метилтрансферазы) имеет более высокую частоту встречаемости при игровом расстройстве. Все вышеперечисленные доказательства свидетельствуют о том, что игровое расстройство является вызывающим привыкание психическим заболеванием.

Противники считают, что: (1), хотя некоторые проявления игрового расстройства и расстройства, связанные с психоактивными веществами, сходны, игровое расстройство не имеет физических симптомов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Это проявляется только как психологическая зависимость, поэтому это не вызывает привыкания. (2) Игровое расстройство следует классифицировать как расстройство импульсного контроля, потому что люди с игровыми расстройствами не могут контролировать свое поведение и количество времени, проводимого в играх. Эти люди вовлекаются в чрезмерное переигрывание, тратя так много времени на игры, что в результате они вызывают привыкание и потерю социального функционирования. (3) Функциональный ущерб, вызванный играми, не был полностью подтвержден. (4) Игровое поведение может быть механизмом преодоления расстройства, а не независимым расстройством. (5) Включение игрового расстройства как заболевания в ICD-11 может привести к стигматизации некоторых нормальных игроков и даже привести к возможности чрезмерного медицинского лечения. (6) Игровое расстройство как диагностический тип может быть результатом моральной паники.

До сих пор многие аспекты игрового расстройства все еще остаются противоречивыми. Например, (1), является ли игровое расстройство психическим заболеванием; (2) величина вреда игрового расстройства; (3) связь между игровым расстройством и другими сопутствующими психическими расстройствами; (4) клиническое проявление игрового расстройства, этиология и патогенез игрового расстройства. Кроме того, мало исследований о положительном влиянии игр. В настоящее время данные эпидемиологического опроса об игровых нарушениях в разных странах мира все еще испытывают серьезный дефицит. Таким образом, будущие направления исследований включают: (1) эпидемиологическое расследование игровых нарушений; (2) разработка и стандартизация диагностических инструментов; (3) влияющие факторы игрового поведения; (4) томография мозга и нейробиология; и (5) лечение и профилактика. Кроме того, необходимо изучить положительную роль игр, чтобы прояснить природу игрового расстройства.Абстрактный перевод 1

Абстрактный перевод

Этот веб-файл был создан BMJ Publishing Group из электронного файла, предоставленного автором (-ами), и не был отредактирован для содержания.

gpsych-2019-100071supp001.docx

Благодарности

Авторы благодарят рецензентов и редакторов этой статьи.

Биография

•

Цяньцзинь Ван получил степень бакалавра в области клинической медицины в 2015 в Медицинском колледже Цзинина. В настоящее время он учится на степень магистра в области психиатрии в Институте психического здоровья второй больницы Сяньи Центрального Южного университета. Его исследовательский интерес - медицина зависимости.

Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта - gpsych-2019-100071ileq01.gif

Сноски

Авторы: Ван Цяньцзинь: завершил краткое изложение, определение игрового расстройства, диагностика, написание и полнотекстовая интеграция лечения.

Рен Хонгхонг: поиск документов, написание и доработка для предотвращения игровых нарушений.

Лонг Цзян: завершил корректировку письменного и игрового формата игрового расстройства, эпидемиологии и этиологии.

Лю Yueheng: завершил написание фона игрового расстройства и необходимо решать проблемы в будущем.

Лю Tieqiao: предоставил план статьи, написание руководства, полный текст и окончательный вариант.

Финансирование: Эта работа была поддержана грантами Национальной программы исследований и разработок Китая (2017YFC1310400) и Национального фонда естественных наук Китая (81371465 и 81671324). Спонсоры не участвуют в планировании, проведении и публикации этой работы.

Конкурирующие интересы: Все авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов в этой статье.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Происхождение и экспертная оценка: По заказу; внешне рецензируемый.

Заявление о доступности данных: Дополнительных данных нет.

Рекомендации

1. Всемирная организация здравоохранения Игровое расстройство - что такое игровое расстройство? 2018. Доступный: https://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/zh/
2. Китайский Информационный Центр Интернет-Сети (CNNIC) 42-й статистический отчет о развитии Интернета в Китае2018. Доступный: http://www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201808/t20180820_70488.htm
3. Михара С, Хигучи С. Поперечные и продольные эпидемиологические исследования нарушений игрового интернета: систематический обзор литературы. Психиатрическая клиника Neurosci 2017;71: 425-44. 10.1111 / pcn.12532 [PubMed] [CrossRef] []
4. Long J, Liu T, Liu Y, et al. Распространенность и корреляты проблемных онлайн-игр: систематический обзор доказательств, опубликованных на китайском языке. Curr Addict Rep 2018;5:359–71. 10.1007/s40429-018-0219-6 [CrossRef] []
5. Прзыбыльский А.К., Вайнштейн Н., Мураяма К. Нарушение интернет-игр: исследование клинической значимости нового явления. AJP 2017;174: 230-6. 10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 [PubMed] [CrossRef] []
6. Ребейн Ф., Клием С., Байер Д. и соавт. Распространенность расстройств интернет-игр у немецких подростков: диагностический вклад девяти критериев DSM-5 в репрезентативную выборку по всему штату. Наркомания 2015;110: 842-51. 10.1111 / add.12849 [PubMed] [CrossRef] []
7. Википедия. Зависимость от видеоигр2018. Доступный: https://en.wikipedia.org/wiki/Video_game_addiction
8. Мез Б. Тихий убийца: почему видеоигры так затягивают2013. Доступный: https://thenextweb.com/insider/2013/01/12/what-makes-games-so-addictive/
9. Фаут-Бюлер М, Манн К. Нейробиологические корреляты нарушения игрового интернета: сходство с патологической игрой. Увлекательное поведение 2017;64: 349-56. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 [PubMed] [CrossRef] []
10. Корнхубер Дж., Зенсес Е.М., Ленц Б. и др. Низкие значения 2D: значения 4D связаны с зависимостью от видеоигр. PLoS ONE 2013;8: e79539 10.1371 / journal.pone.0079539 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []
11. Saunders JB, Hao W, Long J, et al. Игровое расстройство: его разграничение как важное условие диагностики, лечения и профилактики. Журнал поведенческих зависимостей 2017;6: 271-9. 10.1556 / 2006.6.2017.039 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []
12. Донг Г.Х. Интернет-зависимость [M] // Психиатрия Лу Л. Шэнь Юйцунь. 6-е изд. На китайском языке: Пекин: Народное медицинское издательство (PMPH), 2018: 691. []
13. Петри Н.М., Ребейн Ф., Ко СН и др. Беспорядок в интернет-играх в DSM-5. Curr Psychiatry Rep 2015;17 10.1007/s11920-015-0610-0 [PubMed] [CrossRef] []
14. Скатти С. ВОЗ классифицирует «игровое расстройство» как состояние психического здоровья [J]. CNN 2018;27. []
15. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, et al. Документ открытого обсуждения ученых о предложении Всемирной организации здравоохранения ICD-11 об игровых расстройствах. Журнал поведенческих зависимостей 2017;6: 267-70. 10.1556 / 2006.5.2016.088 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []
16. Чакраборты К, Басу Д, Виджая Кумар К.Г. Интернет-зависимость: консенсус, противоречия и перспективы. Восточноазиатская психиатрия 2010;20: 123-32. [PubMed] []
17. Zhong N, Du J, Vladimir P и др. Прогресс исследований игрового расстройства и противоречий как новой диагностической классификации психических и поведенческих расстройств ICD-11 (черновик). Китайский журнал психиатрии 2018;51: 149-52. []
18. Хао W, Чжао М, Ли Дж. Теория и практика наркологической медицины. Пекин: Народное медицинское издательство (PMPH), 2016: 238–95. []
19. Kuss DJ, Лопес-Фернандес О. Интернет-зависимость и проблематичное использование Интернета: систематический обзор клинических исследований. ППЖ 2016;6 10.5498 / wjp.v6.i1.143 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []
20. Стивенс М.В.Р., Кинг Д.Л., Дорстин Д. и др. Когнитивно-поведенческая терапия при игровых нарушениях в Интернете: систематический обзор и метаанализ. Clin Psychol Psychother 2018. [PubMed] []
21. Фан FM. Групповая психотерапия [M] // Психиатрия Лу Л. Шэнь Юйцунь. 6-е издание, китайское, Пекин: Народное медицинское издательство (PMPH), 2018: 816. []
22. Американская психологическая ассоциация Психотерапия: понимание групповой терапии, Американская Психологическая Ассоциация, 2015. []
23. Тай Ю.П., Ким С, Ли Дж. Семейная терапия для интернет-зависимого молодого человека с межличностными проблемами. J Fam Ther 2014;36: 394-419. []
24. Шек Д.Т., Тан В.М. ЛКИ. Оценка программы лечения интернет-зависимости для китайских подростков в Гонконге. Подростковый возраст 2009;44: 359-73. [PubMed] []
25. Лю QX, Клык XY, Ян Н и др. Многосемейная групповая терапия подростковой интернет-зависимости: изучение основных механизмов. Увлекательное поведение 2015;42: 1-8. 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021 [PubMed] [CrossRef] []
26. Du YS JW, Вэнс А. Долгосрочный эффект рандомизированной контролируемой групповой когнитивно-поведенческой терапии для интернет-зависимости у подростков в Шанхае. Aust NZJ Психиатрия 2010;22: 129-34. [PubMed] []
27. González-Bueso V, Santamaría J, Fernández D, et al. Связь между расстройством интернет-игр или патологическим использованием видеоигр и сопутствующей психопатологией: всеобъемлющий обзор. IJERPH 2018;15 10.3390 / ijerph15040668 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []
28. Делл'Оссо Б., Хэдли С., Аллен А. и др. Эсциталопрам в лечении импульсивно-компульсивного расстройства пользования Интернетом: открытое исследование с последующей двойной слепой фазой прекращения. J Clin Psychiatry 2008;69: 452-6. [PubMed] []
29. Bipeta R, Yerramilli SS, Karredla AR, et al. Диагностическая стабильность интернет-зависимости при обсессивно-компульсивном расстройстве: данные натуралистического годичного исследования лечения. Инновационный клиник Neurosci 2015;12: 14-23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] []
30. Хан Д.Х., Реншоу П.Ф. Бупропион в лечении проблемных онлайн-игр у пациентов с большим депрессивным расстройством. J Psychopharmacol 2012;26: 689-96. 10.1177 / 0269881111400647 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []
31. Дуг Хён Х, Джун Вон Х, Реншоу П.Ф. Лечение бупропионом с замедленным высвобождением снижает тягу к видеоиграм и вызванную репликой активность мозга у пациентов с интернет-зависимостью от видеоигр. Exp Clin Psychopharmacol 2010;18. [PubMed] []
32. Han DH, Lee YS, Na C, et al. Влияние метилфенидата на видеоигры в Интернете у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Всесторонняя психиатрия 2009;50: 251-6. 10.1016 / j.comppsych.2008.08.011 [PubMed] [CrossRef] []
33. Bostwick JM, Bucci JA. Интернет секс-зависимость лечится с помощью налтрексона. Труды Мейо 2008;83:226–30. 10.1016/S0025-6196(11)60846-X [PubMed] [CrossRef] []
34. Ким С.М., Хан Д.Х., Ли Ю.С. и др. Комбинированная когнитивная поведенческая терапия и бупропион для лечения проблемной онлайн-игры у подростков с тяжелым депрессивным расстройством. Компьютеры в поведении человека 2012;28: 1954-9. 10.1016 / j.chb.2012.05.015 [CrossRef] []
35. Сантос V, Нарди А, Король А. Лечение интернет-зависимости у пациентов с паническим расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством: история болезни. Целевые наркотики ЦНС Neurol Disord 2015;14: 341-4. 10.2174 / 1871527314666150225123532 [PubMed] [CrossRef] []
36. Поддар С, Сайед Н, Митра С. Игровое расстройство в Интернете: применение принципов мотивационной терапии в лечении. Индийская J психиатрия 2015;57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] []
37. Zhu TM, Jin RJ, Zhong XM и др. Влияние электроакупунктуры в сочетании с психологическим вмешательством на состояние тревоги и содержание Ne в сыворотке крови у пациента с интернет-зависимостью. Чжунго чжэнь джиу 2008;28. [PubMed] []
38. Király O, Griffiths MD, King DL, et al. Политические ответы на проблемное использование видеоигр: систематический обзор текущих мер и будущих возможностей. Журнал поведенческих зависимостей 2018;7: 503-17. 10.1556 / 2006.6.2017.050 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []
39. Van Rooij AJ, Meerkerk GJ, Schoenmakers TM, et al. Зависимость от видеоигр и социальная ответственность. Исследования и теория зависимости 2010;18: 489-93. 10.3109 / 16066350903168579 [CrossRef] []
40. Азагба С, Шараф М.Ф. Влияние графических предупреждающих надписей на курение: свидетельство канадского опыта. Исследования никотина и табака 2013;15: 708-17. 10.1093 / ntr / nts194 [PubMed] [CrossRef] []
41. Billieux J, Schimmenti A, Khazaal Y, et al. Мы перевариваем повседневную жизнь? Целесообразный план исследования поведенческой зависимости. Журнал поведенческих зависимостей 2015;4: 119-23. 10.1556 / 2006.4.2015.009 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []
42. Политика KDJ. Профилактика и регулирование игровых нарушений в Интернете. J Behav Addict 2018;7: 553-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] []
43. Ауэр М.М., Гриффитс М.Д. Проверка нормативной и самооценочной обратной связи во всплывающем онлайн-слоте в реальной обстановке. Фронт. Psychol. 2015;6 10.3389 / fpsyg.2015.00339 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []
44. Юсафзай С, Хуссейн З, Гриффитс М. Социальная ответственность в онлайн-видеоиграх: что должна делать индустрия видеоигр? Исследования и теория зависимости 2014;22: 181-5. 10.3109 / 16066359.2013.812203 [CrossRef] []
45. Дау W, Хоффманн JDG, Banger M. Терапевтические вмешательства в лечении проблемного использования Интернета - опыт Германии [M] // Интернет-зависимость. Спрингер, Чам 2015: 183-217. []
46. Донг Г, Ли Х, Ван Л и др. Когнитивный контроль и обработка вознаграждений / потерь при расстройстве интернет-игр: результаты по сравнению с любителями интернет-игр для досуга. Европейская психиатрия 2017;44: 30-8. 10.1016 / j.eurpsy.2017.03.004 [PubMed] [CrossRef] []
47. Митчелл П. Интернет-зависимость: подлинный диагноз или нет? The Lancet 2000;355 10.1016/S0140-6736(05)72500-9 [PubMed] [CrossRef] []
48. Liu L, Yip SW, Zhang JT, et al. Активация вентрального и дорсального стриатума при репликации сигналов при нарушении интернет-игр. Биология зависимости 2017;22: 791-801. 10.1111 / adb.12338 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []
49. CHK, Liu GC, Hsiao S, et al. Мозговые действия, связанные с игровым приступом онлайн-игры. J Psychiatr Res 2009;43: 739-47. [PubMed] []
50. Хан Д.Х., Ли Ю.С., Ян К.С. и др. Гены дофамина и зависимость от подростков у подростков с чрезмерным использованием видеоигр в Интернете. Журнал наркомании 2007;1:133–8. 10.1097/ADM.0b013e31811f465f [PubMed] [CrossRef] []
51. Старцевич V, Aboujaoude E, Disorder IG, et al. Обсессивно-компульсивное расстройство. и зависимость 2017;4: 317-22. []
52. Su W, Fang X, Miller JK и соавт. Интернет-вмешательство для лечения интернет-зависимости для студентов колледжа в Китае: пилотное исследование здорового онлайн-центра самопомощи. Киберпсихология, поведение и социальные сети 2011;14: 497-503. 10.1089 / cyber.2010.0167 [PubMed] [CrossRef] []
53. Rumpf HJ, Achab S, Billieux J, et al. Включение игрового расстройства в ICD-11: необходимость сделать это с точки зрения клинической практики и здравоохранения. J Behav Addict 2018;7: 556-61. 10.1556 / 2006.7.2018.59 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] []