Бессознательная обработка выражений лица у лиц с расстройством интернет-игр (2017)

Фронт-психол, 2017; 8: 1059.

Опубликован онлайн 2017 Jun 23. DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.01059

PMCID: PMC5481372

Xiaozhe Peng,^1,² Fang Cui,^1,² Ting Wang,¹ и Может Цзяо^1,^2,^3,^*

Абстрактные

Нарушение интернет-игр (IGD) характеризуется нарушениями в социальной коммуникации и предотвращением социальных контактов. Обработка лицевых выражений является основой социальной коммуникации. Тем не менее, в немногих исследованиях выяснилось, что индивидуумы с выражением лица процесса ИГД и недостатки у них в эмоциональной обработке лица остаются неясными. Целью настоящего исследования было изучить эти два вопроса, исследуя временной ход эмоциональной обработки лица у лиц с ИГД. Задача обратной маскировки была использована для исследования различий между людьми с IGD и нормальным контролем (NC) при обработке сублиминально представленных мимических выражений (грустных, счастливых и нейтральных) с потенциальными событиями (ERP). Поведенческие результаты показали, что люди с IGD медленнее, чем NC, в ответ на грустные и нейтральные выражения в грустно-нейтральном контексте. Результаты ERP показали, что люди с IGD демонстрируют снижение амплитуд в компоненте ERP N170 (индекс ранней обработки лица) в ответ на нейтральные выражения по сравнению с счастливыми выражениями в контексте счастливых нейтральных выражений, что может быть связано с их ожиданием положительной эмоциональной содержание. С другой стороны, NC демонстрировала сравнимые амплитуды N170 в ответ на как счастливые, так и нейтральные выражения в контексте счастливых нейтральных выражений, а также грустные и нейтральные выражения в контексте грустно нейтральных выражений. Оба человека с IGD и NC показали сопоставимые амплитуды ERP во время обработки грустных выражений и нейтральных выражений. Настоящее исследование показало, что люди с ИГД имеют разные бессознательные нейтральные формы обработки лица по сравнению с нормальными индивидуумами и предположили, что люди с ИГД могут ожидать более позитивные эмоции в контексте счастливых нейтральных выражений.

Особенности:

декриминализовано
• В настоящем исследовании изучалось влияние неосознанной обработки выражений лица на чрезмерные онлайн-игры. Утвержденная парадигма обратной маскировки была использована для исследования того, демонстрируют ли люди с интернет-игровым расстройством (IGD) и нормальным контролем (NC) разные шаблоны в обработке выражения лица.
декриминализовано
• Результаты показали, что люди с ИГД по-разному реагируют на мимику по сравнению с НК на превентивном уровне. Поведенчески, люди с IGD медленнее, чем NC, в ответ на грустные и нейтральные выражения в грустно-нейтральном контексте. Результаты ERP также показали (1) снижение амплитуд в компоненте N170 (индекс ранней обработки лица) у лиц с IGD, когда они обрабатывают нейтральные выражения по сравнению со счастливыми выражениями в контексте счастливых нейтральных выражений, тогда как NC демонстрирует сравнимые амплитуды N170 в ответ на эти два выражения; (2), как IGD, так и NC-группа продемонстрировали аналогичные амплитуды N170 в ответ на грустные и нейтральные грани в контексте грустно-нейтральных выражений.
декриминализовано
• Уменьшенные амплитуды N170 до нейтральных лиц, чем у счастливых лиц у лиц с ИГД, могут быть связаны с меньшим ожиданием нейтрального содержания в контексте счастливых нейтральных выражений, тогда как у лиц с ИГД могут не быть ожидаемых ожиданий для нейтральных и грустных лиц в грустном - контекст нейтральных выражений.

Ключевые слова: Нарушение интернет-игр, обратная маскировка, бессознательная обработка лица, ERP, N170

Перейти к:

Введение

Чрезмерная игра в компьютерную игру может быть как захватывающей, так и патологической (D'Hondt и др., 2015; Lemmens и др., 2015). В качестве поведенческой зависимости Internet Gaming Disorder (IGD) характеризуется компульсивным игровым поведением с вредными личными или социальными последствиями, такими как нарушения в академическом, профессиональном или социальном функционировании отдельных лиц (Брэди, 1996; Молодой, 1998; DSM-V, Американская психиатрическая ассоциация, 2013; Там и Уолтер, 2013; Spada, 2014; Ван Роой и Прауза, 2014; D'Hondt и др., 2015; Кусс и Лопес-Фернандес, 2016). Исследование показало, что интернет-зависимость (включая онлайн-игры и другие формы использования Интернета) разделяет существенные особенности с другими зависимостями, включая снижение возможностей исполнительного контроля и чрезмерную эмоциональную обработку стимулов, связанных с зависимостью (Ng и Wiemer-Hastings, 2005; Он и др., 2011; D'Hondt и др., 2015). Соответственно, предыдущие исследования IGD были сосредоточены преимущественно на нарушениях в ингибирующем контроле или контрольном контроле среди лиц с IGD (Dong et al., 2010, 2011; Wang et al., 2013; D'Hondt и др., 2015; Чжан и др.., 2016). Дефицит людей с ИГД в социальных взаимодействиях и социальных навыках, таких как эмоциональное и межличностное общение, также получил значительное внимание (Молодой, 1998; Энгельберг и Шёберг, 2004; D'Hondt и др., 2015), но до сих пор были ограниченные экспериментальные исследования по обработке реальных социально-эмоциональных стимулов для людей с ИГД. Таким образом, основные механизмы, лежащие в основе этих дефицитов, остаются неясными.

Было предложено, что социальное общение в значительной степени зависит от возможностей для признания выражения (Блэр, 2005; Он и др., 2011). Выражения лица являются важными социально-эмоциональными стимулами, поскольку они могут передавать информацию об идентичности, эмоциях и намерениях других людей и, таким образом, представляют собой первичный элемент невербальной коммуникации в повседневной жизни (Бэтти и Тейлор, 2003; Итье и Тейлор, 2004). Предыдущие исследования, косвенно связанные с обработкой лица в IGD, показали, что игровые видеоигры или пользователи жестоких СМИ уделяли повышенное внимание счастливым лицам в задачах распознавания эмоций (Kirsh и др., 2006; Кирш и горы, 2007; Бейли и Запад, 2013). К примеру, Кирш и соавт. (2006) обнаружили, что по сравнению с участниками с низким уровнем потребления насильственных медийных средств участники с высоким уровнем потребления медикаментозных средств медленнее идентифицируют счастливые выражения и быстрее идентифицируют выражения гнева. Однако обработка выражений лица, страдающих от IGD, остается неясной. Кроме того, исследования нормальных участников показали, что эмоциональные сигналы могут быть извлечены из выражений лица на преданном или бессознательном этапе обработки лица (Оман, 1999; Димберг и др., 2000; Vuilleumier и Schwartz, 2001; Vuilleumier, 2002). Однако, хотя дефицит в сознательной обработке нейтрального лица обнаружен у чрезмерных пользователей Интернета (Он и др., 2011), ли люди с ИГД имели уникальные бессознательные эмоциональные аспекты обработки лица, остающиеся неясными. Поэтому мы стремились изучить этот вопрос в настоящем исследовании.

Для дальнейшего исследования бессознательной обработки лица у лиц с ИГД в настоящем исследовании использовалась парадигма визуальной обратной маскировки. Визуальная обратная маскировка представляет собой «эмпирически богатое и теоретически интересное явление», которое указывает на ослабление видимости целевого стимула с помощью маскирующего стимула, представленного после цели (Брейтмейер, 1984; Брейтмейер и Огмен, 2000, п. 1572). В этой парадигме целевой стимул кратко представлен (как правило, для 1-100 мс) и сопровождается стимулом маски, который представляет собой бессмысленную или скремблированную картинку, которая пространственно или структурно перекрывается с целевым стимулом (Esteves и Öhman, 1993). Маскирующий стимул ослабляет явное осознание или восприятие целевого стимула (Morris et al., 1999; Брейтмейер и Огмен, 2000). Эта парадигма широко используется для исследования порогов распознавания, а также для изучения обработки эмоциональной и визуальной информации, которые частично независимы от осознания, во множестве конкретных предметных групп, таких как люди с аффективными расстройствами (Esteves и Öhman, 1993; Брейтмейер и Огмен, 2000; Аксельрод и др., 2015; Чжан и др.., 2016). К примеру, Zhang et al. (2016) обнаружили дефицит бессознательной обработки лица у пациентов с большой депрессией, используя визуальную обратную маскирующую парадигму с связанными с событиями потенциалами (ERP).

Чтобы получить лучшее понимание бессознательной обработки лица, мы использовали ERP, которые имеют высокое временное разрешение, в настоящем исследовании. Насколько нам известно, было только одно опубликованное исследование ERP, в котором основное внимание уделялось обработке лицевых страниц чрезмерными пользователями Интернета (Он и др., 2011). Он и др. (2011) обнаружили дефицит в ранней обработке лица среди чрезмерных интернет-пользователей, попросив участников пассивно рассмотреть вертикальные и перевернутые лица и нелицевые раздражители, представленные выше сознательного порога. В частности, было обнаружено, что чрезмерные интернет-пользователи были нарушены при обработке социальных стимулов, но неповрежденными в комплексной обработке лицевой поверхности, которые были представлены как меньший эффект лица N170 (т. Е. Разница в амплитудах N170 для нейтральной стороны против не- стимулы лица) и аналогичный эффект инверсии N170 (т. е. разница в амплитудах компонента N170 ERP в ответ на вертикальные и инвертированные нейтральные грани) у чрезмерных интернет-пользователей по сравнению с обычными элементами управления (NC; Он и др., 2011). N170 широко признан компонентом ERP с чувствительностью к лицу, обычно с 140 до 200 мс после начала стимула и максимально реагирующим на раздражители, что отражает автоматическую обработку на ранней стадии восприятия лица (Rossion и др., 2000; Итье и Тейлор, 2004). Было обнаружено, что компонент N170 связан не только со структурным кодированием граней (например, Димберг и др., 2000; Сато и др., 2001; Eimer et al., 2003; Холмс и др., 2003; Schupp et al., 2004), но также модулируется эмоциональными выражениями лица (например, Blau et al., 2007; Pegna et al., 2008; для обзора см. Rellecke et al., 2013). В-третьих, было установлено, что N170 ассоциируется с бессознательной обработкой лица у нормальных субъектов (например, Pegna et al., 2008; Карлсон и Рейнке, 2010). Например, используя парадигму обратной маскировки, Карлсон и Рейнке (2010) что замаскированное страшное лицо усилило контралатеральный N170. Таким образом, в настоящем исследовании амплитуда N170 принималась за индекс, который указывал на бессознательное эмоциональное восприятие лица на ранней стадии обработки лица. Кроме того, предполагалось, что ожидаемое эмоциональное содержание влияет на распознавание мимики (Leppänen et al., 2003; Hugenberg, 2005). Например, облегчение обработки наблюдалось, когда стимулы были сопоставимы с ожидаемыми участниками, а противоположный эффект наблюдался, когда раздражители были несовместимы с ожидаемыми участниками (Leppänen et al., 2003; Hugenberg, 2005). Кроме того, согласно когнитивно-поведенческой модели проблемного использования Интернета, патологическое вовлечение в игры происходит из проблемных познаний в сочетании с поведением, поддерживающим неадекватные ответы (Дэвис, 2001). Например, люди, которые имеют негативные взгляды на себя, могут использовать игры для достижения положительных социальных взаимодействий, социального признания или положительной социальной обратной связи (King and Delfabbro, 2014). Кроме того, в предыдущем исследовании выяснилось, что люди с интернет-зависимостью имеют более высокие баллы по системе ингибирования поведения и шкале системного подхода к поведению (шкала BIS / BAS), ориентирующейся на интерес, что указывает на то, что у этих людей была повышенная чувствительность к стимулам с вознаграждением и были более вероятно, будут участвовать в поведении подхода для поощрительных стимулов (Yen и др., 2009). Исходя из этих предыдущих результатов, которые указывали на влияние ожидаемого на распознавание мимических выражений (Leppänen et al., 2003; Hugenberg, 2005), а также связь между проблемным игровым поведением с лицами с IGD и их вышеупомянутыми социальными потребностями (King and Delfabbro, 2014), и более высокая чувствительность IGD к полезным стимулам (Yen и др., 2009), мы предполагаем, что для лиц с IGD нейтральные лица сравнительно менее вознаграждены, чем счастливые лица; соответственно, у лиц с ИГД может быть меньше ожиданий для нейтральных стимулов, чем для положительных стимулов, и это несоответствие впоследствии привело бы к более низкой активации нейтральных выражений, чем к счастливым выражениям. Таким образом, мы ожидали увидеть, что IGD демонстрирует снижение амплитуд N170 в ответ на нейтральные выражения в нейтральном для счастья контексте, в то время как группа NC показывает сопоставимую N170 для счастливых и нейтральных выражений в счастливо-нейтральном контексте, которые могут представлять различные шаблоны в эмоциональном лице обработка между людьми с IGD и NC. В то время как этот эффект не присутствовал в грустно-нейтральном контексте, поскольку индивидуумы в обеих группах не имеют ожиданий для грустных или нейтральных выражений.

Перейти к:

Материалы и методы

Участниками

Шестнадцать участников с IGD и 16 NC были набраны из местных университетов в Шэньчжэне, Китай. Описания демографических данных участников представлены в Настольные Table11, Существенных различий между двумя группами по возрасту, ручности или образованию не было. Предлагаемая диагностическая точка DSM-5 была предложена консервативной (например, Lemmens и др., 2015); таким образом, тест интернет-наркомании Юнга (IAT) использовался для проверки людей для IGD в настоящем исследовании. IAT является надежным инструментом и широко используется в исследованиях, посвященных расстройству интернет-зависимостей, включая IGD (например, Khazaal и др., 2008). Янг (1998) предположил, что оценка между 40 и 69 означает проблемы из-за использования Интернета. Тем не менее, IAT полагается на субъективные рейтинги и поэтому восприимчив к сокрытию или недооценке участников. Кроме того, в предыдущих исследованиях использовался «опыт игры в видеоигры 10 или более часов в неделю» (Weinreich et al., 2015, п. 61) или «по крайней мере 4 лет и по крайней мере 2 h ежедневно» (Szycik и др., 2017, п. 2) в качестве критерия включения для экспертов / чрезмерных пользователей жестоких видеоигр. Таким образом, настоящее исследование также включало время, которое участники потратили на онлайн-игры в качестве критерия. Лица просили предоставить количество часов в день и в неделю, которые они проводили в онлайн-играх. Лица с оценкой ≥40 на IAT и кто провел ≥4 h в день и ≥30 h в неделю в интернет-играх, были включены в нашу когорту IGD. Кроме того, для контроля сопутствующих заболеваний, таких как депрессия и тревога (Sanders et al., 2000; Yen и др., 2007; Wei et al., 2012; Лай и др., 2015), мы исключили людей с IGD, которые набрали больше, чем 40 баллов либо в шкале депрессии самоуничижения Zung (SDS) (Zung, 1965) или шкале сумасшедшей шкалы сунгунга (SAS) (Zung, 1971). Ни у одного из участников не было истории травмы головы, неврологических расстройств, злоупотребления психоактивными веществами или зависимости от прошлых 6 месяцев. Все исследовательские процедуры были одобрены Медицинским этическим комитетом Медицинской школы Университета Шэньчжэня в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все участники предоставили письменное информированное согласие, указав, что они полностью поняли исследование.

Таблица 1

Демографические данные участников для нормального контроля и лиц с ИГД.

Стимулы

Мы использовали программу задач обратной маскировки (см. Процедуру) и стимулы, используемые в Zhang et al. (2016) изучение. Целевые стимулы лица, включая счастливые выражения 20, грубые выражения 20 и нейтральные выражения 40, были выбраны из родной китайской системы лицевой аффективной фотографии (CFAPS), которая включает фотографии, оцененные китайскими участниками в предыдущем исследовании (Gong et al., 2011). В вышеупомянутом исследовании были обнаружены значительные различия в оценках по девяти точкам как для эмоциональной валентности, так и для возбуждения среди трех категорий выражений. Исследование сообщило следующее для валентных оценок: «(2,77) = 143, p <0.001, = 0.787, счастье = 5.92 ± 0.13; грустный = 2.78 ± 0.13; нейтральный = 4.22 ± 0.09; попарные сравнения: ps <0.001; для рейтинга возбуждения (2,77) = 30.2, p <0.001, = 0.439, счастье = 5.13 ± 0.22; грустный = 5.83 ± 0.22; нейтральный = 3.82 ± 0.16; для парных сравнений: эмоциональный или нейтральный: p <0.001, счастливые или грустные: p <0.087 ”(Чжан и др.., 2016, п. 15). Отображение стимулов и поведенческие данные были проведены с использованием программного обеспечения E-Prime (версия 2.0, Psychology Software Tools, Inc., Бостон, Массачусетс, США).

Процедура

Процедура состояла из счастливого блока и грустного блока. В начале каждого испытания для 500 ms был представлен центральный крест креста, за которым следует пустой экран 400-600 ms. Затем было представлено целевое (счастливое / грустное или нейтральное) лицо для 17 ms, затем сразу же скремблированное лицо в виде маски, которое продолжалось для 150 ms (Чжан и др.., 2016). Предыдущие исследования устанавливали продолжительность стимула маски в 100 до 300 мс или других длительностей выше порога осознания (например, Rolls and Tovee, 1994; Whalen и др., 1998; Fisch и др., 2009; для обзора см. Pessoa, 2005). Здесь мы использовали 150 ms в соответствии с параметром в Zhang et al. (2016) изучение. Участники должны были различать целевые лица, нажимая две клавиши на клавиатуре компьютера с их левым или правым указательным пальцем как можно скорее (Чжан и др.., 2016). Каждый блок включал 160-тесты с эмоциональными выражениями 80 и нейтральными выражениями 80, которые были рандомизированы и представлены как целевые стимулы, то есть счастливые 20 и нейтральные лица 20 были представлены в четыре раза в счастливом блоке; 20 грустные и нейтральные лица 20 были представлены в четыре раза в печальном блоке. Назначение ключей каждой валентности выражений и последовательность блоков уравновешивались участниками (например,Чжан и др.., 2016).

Запись ERP

Электрическая активность мозга регистрировалась через колпак головы 64-electro с использованием системы 10-20 (Brain Products, Мюнхен, Германия). Канал TP10 использовался в качестве эталона во время записи (Kaufmann et al., 2009; Ferrante et al., 2015; Cui et al., 2017). Для измерения электроокулограммы (ЭОГ) использовали два электрода. Активность ЭЭГ и ЭОГ усиливалась на полосе пропускания 0.01-100 Гц и отбиралась при 500 Гц. Данные ЭЭГ регистрировались со всеми импедансами электродов, поддерживаемыми ниже 5 kΩ. Данные ЭЭГ с каждого электрода были повторно привязаны к среднему значению левого и правого мастоидов до дальнейшего анализа.

Данные ЭЭГ были предварительно обработаны и проанализированы с использованием BrainVision Analyzer 2.1 (Brain Products, Мюнхен, Германия). Предварительная обработка включала обнаружение и удаление плохого канала, удаление эпохи и удаление глаз. Затем сигнал пропускался через полосовой фильтр 0.01-30 Гц. Эпохи состояли из 200 мс до и 1000 мс после наступления целевых стимулов. Артефакты EOG были скорректированы с использованием независимого анализа компонентов (ICA) (Jung et al., 2001). Эпохи с амплитудными значениями, превышающими ± 80 μV на любом электроде, были исключены до применения процедуры усреднения ЭЭГ. ERP были независимо рассчитаны для каждого участника и каждого экспериментального состояния.

ERP был привязан к времени для презентации целевого лица. Основываясь на предыдущих исследованиях обработки лица (Luo и др., 2010; Frühholz и др., 2011; Чжан и др.., 2016) и топографическое распределение усредненной активности ERP в текущем исследовании, средние амплитуды на электродных сайтах P8 и PO8 были выбраны для статистического анализа компонента N170 (временное окно: 150-230 мс). Для каждого компонента средние амплитуды были получены в соответствующем временном окне и усреднены от электродов.

Анализ данных

Дальнейший статистический анализ был проведен с использованием IBM SPSS Statistics 22 (IBM Corp., Armonk, NY, United States). Поскольку счастливые и грустные блоки были разными эмоциональными контекстами, отдельные анализы дисперсии (ANOVAs) взаимодействия эмоциональной валентности (счастливая или нейтральная, грустная или нейтральная или счастливая или грустная) × группа (IGD против контроля) были проведенных для поведенческих данных и каждого компонента ERP. Как поведенческие данные, так и амплитуды ERP были проанализированы с использованием повторных измерений ANOVA с использованием скорректированных степеней свободы Greenhouse-Geisser. Между субъектным фактором была исследовательская группа (IGD против контроля), а внутри-субъектный фактор был эмоциональной валентностью выражения (довольный или нейтральный, грустный или нейтральный, или счастливый или грустный). Постфактум анализ использовал поправки Бонферрони для множественных сравнений.

Перейти к:

Итоги

Число испытаний, включенных в условия эксперимента, приведено в Настольные Table22, Для следующих результатов описательные данные представлены как средняя ± стандартная ошибка, если не указано иное.

Таблица 2

Количество испытаний, включенных в каждое условие.

Поведенческие данные

Что касается времени реакции, в печальном блоке основной эффект валентности был значительным, F(1,30) = 4.86, p <0.05, = 0.14; время реакции было меньше для грустных выражений (618.87 ± 31.48 мс), чем для нейтральных (663.39 ± 34.77 мс); основной эффект группы был значительным, F(1,30) = 5.09, p <0.05, = 0.15; и время реакции было короче для группы NC (569.84 ± 44.68 мс), чем для группы IGD (712.42 ± 44.68 мс). Взаимодействие не было значительным, p > 0.5. В счастливом блоке основной эффект валентности был значительным, F(1,30) = 6.63, p <0.05, = 0.18; время реакции было меньше для счастливых выражений (583.97 ± 39.33 мс), чем для нейтральных (648.08 ± 36.6 мс); никакие другие основные и взаимодействующие эффекты не достигли значимости, все ps> 0.1; время реакции для группы NC (577.25 ± 50.76 мс) было сравнимо с таковым для группы IGD (654.81 ± 50.76 мс). При прямом сравнении счастливых и печальных испытаний основной эффект и взаимодействие не были значительными, все ps> 0.05.

С точки зрения точности, в грустно-нейтральном блоке, в счастливо-нейтральном блоке, и когда счастливые и грустные испытания были напрямую сопоставлены, никакой основной эффект и эффект взаимодействия не достигли значимости.

Данные ERP

N170

2 (группа) × 2 (счастливая или нейтральная) ANOVA показала, что основной эффект валентности не был значимым (1,30) = 3.47, p = 0.07, = 0.10, и основной эффект группы был незначителен (1,30) = 0.01, p = 0.92, <0.001. Однако взаимодействие валентности по группе было значительным, (1,30) = 4.25, p = 0.048, = 0.124 (фигура Figure11). Постфактум анализ показал, что для группы IGD счастливые выражения вызвали сравнительно более негативный направленный компонент N170 (3.02 ± 1.12 μV), чем нейтральные грани (4.18 ± 1.09 μV), (1,30) = 7.70, p = 0.009, = 0.20, исправлено Bonferroni. Однако для контрольной группы счастливые и нейтральные выражения вызвали сходные компоненты N170 (happy: 3.79 ± 1.12 μV, нейтральный: 3.73 ± 1.09 μV), (1,30) = 0.02, p = 0.89, = 0.001, исправлено Bonferroni.

Рисунок 1

Рисунок 1

(A) Грандиозные сигналы ERP компонента N170, отображаемые между 150 и 230 мс для четырех условий на представительном сайте P8. (B) Топографические распределения разностных волн между нейтральными и счастливыми выражениями (счастливое состояние минус нейтральное ...

Однако амплитуды в грустно-нейтральном контексте не показали значительных основных или эффектов взаимодействия в грустно нейтральном состоянии (фигура Figure22). 2 (группа) × 2 (грустно или нейтрально). ANOVA показало, что основные эффекты валентности [F(1,30] = 0.39, p = 0.54, = 0.01], группа [F(1,30) = 0.02, p = 0.88, = 0.001], а взаимодействие [F(1,30) = 0.02, p = 0.88, = 0.001] не были значительными и что компоненты N170, вызванные счастливыми и нейтральными выражениями в группе IGD (грусть: 3.79 ± 1.21 μV, нейтральная: 3.65 ± 1.15 μV), были подобны компонентам, выявленным в контрольной группе ( : 3.57 ± 1.21 мкВ, нейтраль: 3.35 ± 1.15 мкВ).

Рисунок 2

Рисунок 2

(A) Грандиозные сигналы ERP компонента N170, отображаемые между 150 и 230 мс для четырех условий на представительном сайте P8. (B) Топографические распределения разностных волн между нейтральными и счастливыми выражениями (грубое состояние минус нейтральное ...

При прямом сравнении амплитуд N170 в ответ на грустные и счастливые выражения, группа 2 (IGD против NC) × 2 (грустная или счастливая) ANOVA продемонстрировала, что основные эффекты валентности, группы и взаимодействия были незначительными, все ps> 0.05.

Перейти к:

Обсуждение

В качестве перцептивной основы для социального взаимодействия обработка эмоциональных выражений является важной составляющей межличностного общения. Хотя в большом количестве исследований были изучены исполнительные функции у лиц с ИГД, исследования по обработке эмоциональных выражений у лиц с ИГД были ограничены; в частности, насколько нам известно, не было опубликованных исследований, посвященных бессознательной обработке эмоциональных выражений в ИГД. Поведенческие данные настоящего исследования показали, что как IGD, так и NC-группы быстрее реагировали на бессознательные эмоциональные выражения (счастливые и грустные выражения), чем на нейтральные выражения, предполагая, что люди с IGD имеют нормальную способность извлекать эмоциональные сигналы из мимических выражений в предвзятом этап. Этот результат соответствовал предыдущему выводу, который показал более короткое время реакции на эмоциональные выражения, чем нейтральное выражение у обычных участников (Calder и др., 1997; Eimer et al., 2003) и распространил этот вывод на лиц с IGD. Кроме того, по сравнению с IGD, группа NC показала более короткое время реакции как печальным, так и нейтральным выражениям в печальном блоке. Тем не менее, не было подобного эффекта на счастливые и нейтральные выражения в счастливом блоке. Предполагалось, что прототипные счастливые лица легче распознаются и более различимы от нейтральных, чем печальные лица (Calder и др., 1997; Сургуладзе и др., 2003). Основываясь на этом предположении, в счастливом блоке счастливые выражения могут быть более различимыми, чем нейтральные выражения для группы NC и IGD, тем самым облегчая задачу распознавания для двух выражений как в группе NC, так и в IGD. Хотя в грустном блоке не было облегчения признания, так как грустные выражения не очень отличаются от нейтральных выражений как счастливые выражения. Эти результаты показывают, что в отношении времени реакции грубое состояние блока / грустно-нейтральный контекст может быть более чувствительным при различении IGD и NC при бессознательном распознавании лица.

Что еще более важно, в настоящем исследовании исследовался временной ход бессознательной эмоциональной обработки лица у лиц с ИГД. Результаты ERP показали уменьшенную амплитуду N170 у людей с IGD, когда они обрабатывали бессознательные нейтральные лица по сравнению со счастливыми лицами, в то время как NC демонстрировала сходные амплитуды N170, когда они обрабатывали нейтральные и счастливые лица в счастливом нейтральном контексте. Оба индивида с IGD и NC показали сходные амплитуды N170 с грустными лицами и нейтральными лицами в грустно-нейтральном контексте. Уменьшенная амплитуда N170 для нейтральных выражений по сравнению с счастливыми выражениями в группе IGD подтверждает нашу гипотезу, в которой предполагалось, что разные ожидания участников в обработке положительных и отрицательных стимулов повлияют на их распознавание лиц и приведут к различной обработке лица в IGD и NC. Предполагалось, что ранее ожидалось, что участники ожидали влияния на неявную оценку, воздействуя на валентность первичных стимулов в аффективной задачи прайминга (Leppänen et al., 2003; Hugenberg, 2005). В настоящем исследовании нейтральные выражения были менее вознаграждены, чем счастливые выражения у людей с IGD, и IGD может иметь меньше ожиданий для нейтральных выражений, чем для счастливых выражений, что приводит к уменьшению амплитуд N170 для нейтральных выражений, чем к счастливым выражениям. Однако в грустно нейтральном состоянии у индивидуумов может не быть больше ожиданий для грустных лиц или меньше ожиданий для нейтральных лиц, что приводит к аналогичным ответам на грустные и нейтральные лица. Следует отметить, что мы не можем заключить, что у людей с ИГД есть дефицит эмоционального распознавания лиц, поскольку они показали сходные амплитуды N170 с амплитудами НС в ответ на счастливые и грустные выражения. С другой стороны, этот результат подразумевает, что люди с ИГД могут иметь нормальную способность извлекать эмоциональную информацию из эмоциональных выражений. Кроме того, данные настоящего ERP показывают различия между группами IGD и NC в состоянии счастливого блока, тогда как поведенческие данные показывают различия двух групп в грубом блочном состоянии. Мы предполагаем, что N170 представляет собой отчетливую бессознательную обработку лица IGD на ранней стадии, тогда как время реакции может отражать распознавание лиц на поздней стадии. Однако, учитывая, что поведенческие данные часто не соответствуют данным ERP для легкого объяснения, для этой проблемы требуется больше исследований.

Таким образом, в настоящих результатах были распространены предыдущие выводы по обработке лица чрезмерно пользователей Интернета и продемонстрированы различные механизмы обработки лицевых выражений в разных условиях лица среди лиц с ИГД. В частности, по сравнению с NC люди с IGD имеют более низкие амплитуды N170 в ответ на нейтральные лица, чем в ответ на счастливые лица в контексте счастливой нейтральности, которые могут возникать из-за их более низкой ожидаемости для нейтральных выражений. Этот эффект не наблюдался в контексте грустно-нейтрального выражения для лиц IGD или NC.

Ограничения и будущие исследования

В настоящем исследовании есть два ограничения. Во-первых, больше мужчин, чем женщин, были набраны из-за относительной нехватки самок с чрезмерным использованием игры в Интернет. Во-вторых, хотя в предыдущих исследованиях было обнаружено, что значительное количество времени в виртуальном мире (например, игра в видеоигры) было связано с уменьшением межличностных отношений между людьми в реальном мире и предполагало, что более низкая частота социально-эмоциональной коммуникации может изменить то, как люди с IGD обрабатывает мимику в реальном мире (Lo et al., 2005; Weinreich et al., 2015), мы не можем делать каких-либо выводов о причинности различной формы обработки выражений лица субъекта IGD или об их нарушениях в социальной коммуникации. Необходимы дополнительные исследования для изучения эмоциональных механизмов обработки лица людей с ИГД.

Перейти к:

Авторские вклады

XP, FC и CJ разработали концепции для исследования. TW собрал данные. XP и TW проанализировали данные. XP, CJ и FC написал рукопись. Все авторы внесли свой вклад в рукопись и утвердили окончательную версию рукописи для подачи.

Перейти к:

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Перейти к:

Благодарности

Мы благодарим д-ра Дандана Чжана за щедрое снабжение нас своей компьютерной программой для эксперимента. Мы благодарим г-на Юнфэн Ли за помощь в привлечении участников с IGD. Мы благодарны рецензентам за их предложения и комментарии.

Перейти к:

Заметки

Эта статья была поддержана следующими грантами:

Национальный фонд естественных наук Китая10.13039/501100001809.

Фонд естественных наук провинции Гуандун10.13039/501100003453.

Перейти к:

Сноски

Финансирование. Эта работа была поддержана Министерством образования гуманитарных и социальных наук (16YJCZH074), Национальным научным фондом Китая (31500877, 31600889), Фондом естественных наук Гуандун (2016A030310039), Проектом философии и социальных наук за 12th 5-Годовое планирование провинции Гуандун (GD15XXL06) и Премия выдающегося молодого факультета провинции Гуандун (YQ2014149).

Перейти к:

Рекомендации

Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-V, Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая публикация; 10.1176 / appi.books.9780890425596 [Крест Ref]
Аксельрод В., Бар М., Рис Г. (2015). Изучение бессознательного, использующего лица. Тенденции Cogn. Sci. 19 35-45. 10.1016 / j.tics.2014.11.003 [PubMed] [Крест Ref]
Bailey K., West R. (2013). Эффект действия видеоигры на визуальную и аффективную обработку информации. Brain Res. 1504 35-46. 10.1016 / j.brainres.2013.02.019 [PubMed] [Крест Ref]
Batty M., Taylor MJ (2003). Ранняя обработка шести основных эмоциональных выражений лица. Cogn. Brain Res. 17 613–620. 10.1016/S0926-6410(03)00174-5 [PubMed] [Крест Ref]
Блэр RJR (2005). Реагирование на эмоции других: диссоциация форм эмпатии посредством изучения типичных и психиатрических популяций. Сознательное. Cogn. 14 698-718. 10.1016 / j.concog.2005.06.004 [PubMed] [Крест Ref]
Blau VC, Maurer U., Tottenham N., McCandliss BD (2007). Компонент N170, специфичный для лица, модулируется эмоциональным выражением лица. Behav. Эффект мозга. 3:7 10.1186/1744-9081-3-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Брэди К. (1996). Выход из системы - чистый результат работы компьютеров, Буффало Вечерние новости21st апреля.
Breitmeyer BG (1984). Визуальная маскировка: интегративный подход, Оксфорд: Clarendon Press.
Breitmeyer BG, Ogmen H. (2000). Последние модели и результаты визуальной обратной маскировки: сравнение, обзор и обновление. Percept. Psychophys. 62 1572-1595. 10.3758 / BF03212157 [PubMed] [Крест Ref]
Calder AJ, Young AW, Rowland D., Perrett DI (1997). Эмоции, усиленные компьютером, в выражениях лица. Proc. Biol. Sci. 264 919-925. 10.1098 / rspb.1997.0127 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Карлсон Дж. М., Рейнке К. С. (2010). Пространственно-зависимая модуляция N170 замаскированными страшными лицами. Мозг Cogn. 73 20-27. 10.1016 / j.bandc.2010.01.007 [PubMed] [Крест Ref]
Cui F., Zhu X., Luo Y., Cheng J. (2017). Загрузка рабочей памяти модулирует нейронный ответ на боль других: данные из исследования ERP. Neurosci. Lett. 644 24-29. 10.1016 / j.neulet.2017.02.026 [PubMed] [Крест Ref]
Дэвис Р.А. (2001). Когнитивно-поведенческая модель патологического использования Интернета. Вычи. Hum. Behav. 17 187–195. 10.1016/S0747-5632(00)00041-8 [Крест Ref]
D'Hondt F., Billieux J., Maurage P. (2015). Электрофизиологические корреляции проблемного использования Интернета: критический обзор и перспективы будущих исследований. Neurosci. Biobehav. Rev. 59 64-82. 10.1016 / j.neubiorev.2015.10.00510.005 [PubMed] [Крест Ref]
Dimberg U., Thunberg M., Elmehed K. (2000). Бессознательные лицевые реакции на эмоциональные выражения лица. Psychol. Sci. 11 86-89. 10.1111 / 1467-9280.00221 [PubMed] [Крест Ref]
Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2010). Импульсное торможение у людей с нарушением интернет-зависимости: электрофизиологические данные из исследования Go / NoGo. Neurosci. Lett. 485 138-142. 10.1016 / j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [Крест Ref]
Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2011). Предшественник или последствия: патологические расстройства у людей с нарушением интернет-зависимости. PLoS ONE 6: e14703 10.1371 / journal.pone.0014703 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Eimer M., Holmes A., McGlone FP (2003). Роль пространственного внимания при обработке выражения лица: исследование ERP быстрых мозговых ответов на шесть основных эмоций. Cogn. Affect. Behav. Neurosci. 3 97-110. 10.3758 / CABN.3.2.97 [PubMed] [Крест Ref]
Engelberg E., Sjöberg L. (2004). Использование Интернета, социальные навыки и корректировка. Cyberpsychol. Behav. 7 41-47. 10.1089 / 109493104322820101 [PubMed] [Крест Ref]
Esteves F., Öhman A. (1993). Маскировка лица: распознавание эмоциональных выражений лица в зависимости от параметров обратной маскировки. Сканд. J. Psychol. 34 1–18. 10.1111/j.1467-9450.1993.tb01096.x [PubMed] [Крест Ref]
Ferrante A., Gavriel C., Faisal A. (2015). «На пути к структуре нейрофидбэка, основанной на мозге, для неконтролируемой персонализации интерфейсов« мозг-компьютер », в Материалы 7th Ежегодная Международная конференция IEEE EMBS по нейронной инженерии (NER) (Вашингтон, округ Колумбия: IEEE;). 10.1109 / ner.2015.7146585 [Крест Ref]
Fisch L., Privman E., Ramot M., Harel M., Nir Y., Kipervasser S., et al. (2009). Нейронное «воспламенение»: усиленная активация, связанная с восприятием восприятия в зрительной коре брюшной полости человека. Нейрон 64 562-574. 10.1016 / j.neuron.2009.11.001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Frühholz S., Jellinghaus A., Herrmann M. (2011). Временной ход неявной обработки и явная обработка эмоциональных лиц и эмоциональных слов. Biol. Psychol. 87 265-274. 10.1016 / j.biopsycho.2011.03.008 [PubMed] [Крест Ref]
Gong X., Huang YX, Wang Y., Luo YJ (2011). Пересмотр китайской лицевой аффективной системы изображения. Подбородок. J. Ment. Здоровье 25 40-46.
Он JB, Лю CJ, Го YY, Чжао Л. (2011). Недостатки в восприятии лица на ранней стадии у чрезмерных интернет-пользователей. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14 303-308. 10.1089 / cyber.2009.0333 [PubMed] [Крест Ref]
Holmes A., Vuilleumier P., Eimer M. (2003). Обработка эмоционального выражения лица связана с пространственным вниманием: доказательствами связанных с событиями потенциалов мозга. Cogn. Brain Res. 16 174–184. 10.1016/S0926-6410(02)00268-9 [PubMed] [Крест Ref]
Hugenberg K. (2005). Социальная классификация и восприятие лицевого воздействия: целевая гонка смягчает преимущество латентности ответа для счастливых лиц. Эмоция 5 267-276. 10.1037 / 1528-3542.5.3.267 [PubMed] [Крест Ref]
Itier RJ, Taylor MJ (2004). N170 или N1? Пространственно-временные различия между обработкой объекта и лица с использованием ERP. Cereb. кора головного мозга 14 132-142. 10.1093 / cercor / bhg111 [PubMed] [Крест Ref]
Jung TP, Makeig S., Westerfield M., Townsend J., Courchesne E., Sejnowski TJ (2001). Анализ и визуализация односуточных событийных потенциалов. Hum. Мозг Мапп. 14 166-185. 10.1002 / hbm.1050 [PubMed] [Крест Ref]
Kaufmann JM, Schweinberger SR, MikeBurton A. (2009). N250 ERP коррелирует с получением лицевых представлений на разных изображениях. J. Cogn. Neurosci. 21 625-641. 10.1162 / jocn.2009.21080 [PubMed] [Крест Ref]
Khazaal Y., Billieux J., Thorens G., Khan R., Louati Y., Scarlatti E., et al. (2008). Французская проверка интернет-теста на зависимость. Cyberpsychol. Behav. 11 703-706. 10.1089 / cpb.2007.0249 [PubMed] [Крест Ref]
King DL, Delfabbro PH (2014). Когнитивная психология расстройства интернет-игр. Clin. Psychol. Rev. 34 298-308. 10.1016 / j.cpr.2014.03.006 [PubMed] [Крест Ref]
Kirsh JS, Mounts JR, Olczak PV (2006). Насильственное потребление медиа и признание динамических выражений лица. J. Interpers. насилие 21 571-584. 10.1177 / 0886260506286840 [PubMed] [Крест Ref]
Kirsh SJ, Mounts JR (2007). Насильственная игра в видеоигры влияет на распознавание эмоций на лице. Затевать ссору. Behav. 33 353-358. 10.1002 / ab.20191 [PubMed] [Крест Ref]
Kuss DJ, Лопес-Фернандес О. (2016). Интернет-зависимость и проблемное использование Интернета: систематический обзор клинических исследований. Мир J. Психиатрия 6 143-176. 10.5498 / wjp.v6.i1.143 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Lai CM, Mak KK, Watanabe H., Jeong J., Kim D., Bahar N., et al. (2015). Усредняющая роль интернет-зависимости в депрессии, социальной тревожности и психосоциальном благополучии среди подростков в шести азиатских странах: метод моделирования структурных уравнений. Здравоохранение 129 1224-1236. 10.1016 / j.puhe.2015.07.031 [PubMed] [Крест Ref]
Lemmens JS, Valkenburg PM, Gentile DA (2015). Шкала нарушений интернет-игр. Psychol. Оценка. 27 567-582. 10.1037 / pas0000062 [PubMed] [Крест Ref]
Leppänen JM, Tenhunen M., Hietanen JK (2003). Более быстрый выбор - время реакции до положительного, чем отрицательное выражение лица: роль когнитивных и двигательных процессов. J. Psychophysiol. 17 113-123. 10.1027 // 0269-8803.17.3.113 [Крест Ref]
Lo SK, Wang CC, Fang W. (2005). Физические межличностные отношения и социальная тревога среди игроков онлайн-игр. Cyberpsychol. Behav. 8 15-20. 10.1089 / cpb.2005.8.15 [PubMed] [Крест Ref]
Luo W., Feng W., He W., Wang NY, Luo YJ (2010). Три этапа обработки лицевого экспрессии: исследование ERP с быстрой последовательной визуальной презентацией. Neuroimage 49 1857-1867. 10.1016 / j.neuroimage.2009.09.018 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Morris JS, Öhman A., Dolan RJ (1999). Подкорковый путь к правильной амигдале, опосредующий «невидимый» страх. Труды. Natl. Изд-во АН. США 96 1680-1685. 10.1073 / pnas.96.4.1680 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Ng BD, Wiemer-Hastings P. (2005). Наркомания в интернет и онлайн-игры. Cyberpsychol. Behav. 8 110-113. 10.1089 / cpb.2005.8.110 [PubMed] [Крест Ref]
Охман А. (1999). «Отделять бессознательное от сознательных эмоциональных процессов: методологические соображения и теоретические последствия», в Справочник по познанию и эмоции, eds Dalgleish T., Power M., редакторы. (Chichester: Wiley;), 321-352. 10.1002 / 0470013494.ch17 [Крест Ref]
Pegna AJ, Landis T., Khateb A. (2008). Электрофизиологические данные для ранней неосознанной обработки страшных выражений лица. Int. J. Psychophysiol. 70 127-136. 10.1016 / j.ijpsycho.2008.08.007 [PubMed] [Крест Ref]
Pessoa L. (2005). В какой степени эмоциональные визуальные стимулы обрабатываются без внимания и осознания? Тек. ОПИН. Neurobiol. 15 188-196. 10.1016 / j.conb.2005.03.002 [PubMed] [Крест Ref]
Rellecke J., Sommer W., Schacht A. (2013). Эмоциональные эффекты на N170: вопрос ссылки? Мозг Топогр. 26 62–71. 10.1007/s10548-012-0261-y0261-y [PubMed] [Крест Ref]
Rolls ET, Tovee MJ (1994). Скорость обработки в коре головного мозга и нейрофизиология визуальной маскировки. Proc. Biol. Sci. 257 9-16. 10.1098 / rspb.1994.0087 [PubMed] [Крест Ref]
Rossion B., Gauthier I., Tarr MJ, Despland P., Bruyer R., Linotte S., et al. (2000). Затылочно-временная составляющая N170 задерживается и усиливается до инвертированных граней, но не к инвертированным объектам: электрофизиологический отчет о специфических для лица процессах в мозге человека. Neuroreport 11 69–72. 10.1097/00001756-200001170-00014 [PubMed] [Крест Ref]
Sanders CE, Field TM, Мигель Д., Каплан М. (2000). Связь интернета с депрессией и социальной изоляцией среди подростков. Подростковый возраст 35 237-242. [PubMed]
Sato W., Kochiyama T., Yoshikawa S., Matsumura M. (2001). Эмоциональное выражение повышает раннюю визуальную обработку лица: запись ERP и ее разложение посредством независимого анализа компонентов. Neuroreport 12 709–714. 10.1097/00001756-200103260-00019 [PubMed] [Крест Ref]
Schupp HT, Öhman A., Junghöfer M., Weike AI, Stockburger J., Hamm AO (2004). Упрощенная обработка угрожающих лиц: анализ ERP. Эмоция 4 189-200. 10.1037 / 1528-3542.4.2.189 [PubMed] [Крест Ref]
Spada MM (2014). Обзор проблемного использования Интернета. Addict. Behav. 39 3-6. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.007 [PubMed] [Крест Ref]
Surguladze SA, Brammer MJ, Young AW, Andrew C., Travis MJ, Williams SC и др. (2003). Преимущественное увеличение экстраординарного ответа на сигналы опасности. Neuroimage 19 1317–1328. 10.1016/S1053-8119(03)00085-5 [PubMed] [Крест Ref]
Szycik GR, Mohammadi B., Münte TF, Te Wildt BT (2017). Отсутствие доказательств того, что нейронные эмпатические реакции притупляются чрезмерными пользователями жестоких видеоигр: исследование fMRI. Фронт. Psychol. 8: 174 10.3389 / fpsyg.2017.00174 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Tam P., Walter G. (2013). Проблемное использование Интернета в детстве и юности: эволюция бедствия 21st века. Australas. психиатрия 21 533-536. 10.1177 / 1039856213509911 [PubMed] [Крест Ref]
Van Rooij A., Prause N. (2014). Критический обзор критериев «интернет-зависимости» с предложениями на будущее. J. Behav. Addict. 3 203-213. 10.1556 / JBA.3.2014.4.1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Vuilleumier P. (2002). Выражение лица и избирательное внимание. Тек. ОПИН. Psychiarty 15 291–300. 10.1097/00001504-200205000-00011 [Крест Ref]
Vuilleumier P., Schwartz S. (2001). Эмоциональные выражения лица привлекают внимание. неврология 56 153-158. 10.1212 / WNL.56.2.1532.153 [PubMed] [Крест Ref]
Wang L., Luo J., Bai Y., Kong J., Luo J., Gao W., et al. (2013). Интернет-зависимость подростков в Китае: распространенность, предиктора и связь с благополучием. Addict. Местожительство теория 21 62-69. 10.3109 / 16066359.2012.690053690053 [Крест Ref]
Wei HT, Chen MH, Huang PC, Bai YM (2012). Связь между онлайн-играми, социальной фобией и депрессией: интернет-опрос. BMC Psychiarty 12:92 10.1186/1471-244X-12-92 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Крест Ref]
Вайнрайх А., Стробах Т., Шуберт Т. (2015). Экспертиза игры в видеоигры связана с уменьшенной валентно-согласной эмоциональной выразительностью. Психофизиология 52 59-66. 10.1111 / psyp.12298 [PubMed] [Крест Ref]
Whalen PJ, Rauch SL, Etcoff NL, McInerney SC, Lee MB, Jenike MA (1998). Маскированные презентации эмоциональных выражений лица модулируют активность миндалин без явных знаний. J. Neurosci. 18 411-418. [PubMed]
Йен JY, Ko CH, Yen CF, Chen CS, Chen CC (2009). Связь между вредным употреблением алкоголя и интернет-зависимостью среди студентов: сравнение личности. Психиатрическая клиника. Neurosci. 63 218-224. 10.1111 / j.1440-1819.2009.01943.x [PubMed] [Крест Ref]
Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ (2007). Сопутствующие психические симптомы интернет-зависимости: дефицит внимания и гиперактивность (СДВГ), депрессия, социальная фобия и враждебность. J. Adolesc. Здоровье 41 93-98. 10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002 [PubMed] [Крест Ref]
Young KS (1998). Интернет-зависимость: возникновение нового клинического заболевания. Cyberpsychol. Behav. 1 237-244. 10.1089 / cpb.1998.1.237 [Крест Ref]
Zhang D., He Z., Chen Y., Wei Z. (2016). Дефицит бессознательной эмоциональной обработки у пациентов с большой депрессией: исследование ERP. J. Affect. Disord. 199 13-20. 10.1016 / j.jad.2016.03.056 [PubMed] [Крест Ref]
Zung WW (1965). Шкала шкалы самооценки. Архипелаг Ген. Психиатрия 12 63-70. 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008 [PubMed] [Крест Ref]
Zung WW (1971). Показательный инструмент для тревожных расстройств. Психосоматика 12 371–379. 10.1016/S0033-3182(71)71479-0 [PubMed] [Крест Ref]