Многочисленные термины использовались для описания чрезмерного сексуального поведения, включая навязчивое сексуальное поведение, гиперсексуальность, сексуальную зависимость, сексуальную импульсивность и импульсивно-компульсивное сексуальное поведение. Продолжается спор о том, чтобы маркировать «неконтролируемое» сексуальное поведение как «пристрастие», как навязчивое или как импульсивное расстройство (Бете, Барток и др., 2018 г.; Бете, Тот-Кирали и др., 2018 г.; Carnes, 1983, 1991; Fuss et al., 2019; Гола и Потенца, 2018; Грант и др., 2014 г.; Гриффитс, 2016; Краус, Вун и Потенца, 2016 г.; Potenza, Gola, Voon, Kor и Kraus, 2017 г.; Stein, 2008; Штейн, Блэк и Пиенаар, 2000 г.). Кроме того, несмотря на научную поддержку включения этого состояния в диагностические руководства, также существенную защиту от этого, основанную на риске патологизации нормального сексуального поведения из-за религиозных, моралистических или негативных по отношению к сексу отношений (Fuss et al., 2019; Кляйн, Брикен, Шредер и Фусс, в прессе). Действительно, предложение о включении гиперсексуального расстройства в пятое издание Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5; Kafka, 2010) было отклонено Советом попечителей Американской психиатрической ассоциации (АПА) (Kafka, 2014). Включение компульсивного расстройства сексуального поведения (CSBD) в качестве расстройства импульсного контроля в 11th ревизию Международная статистическая классификация болезней и связанные с ними проблемы со здоровьем (ICD-11) подлежит официальной ратификации в 2019 (Краус и др., 2018).
Отчасти из-за противоречивости информации о данном расстройстве, отсутствия официально принятых диагностических критериев и валидированного диагностического инструмента было проведено лишь несколько строгих эпидемиологических исследований CSBD. В этой статье мы рассматриваем CSBD как состояние, характеризующееся устойчивой неспособностью контролировать интенсивные, повторяющиеся сексуальные импульсы или влечения, что приводит к повторяющемуся сексуальному поведению в течение длительного периода, вызывающему значительный дискомфорт или нарушение в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах функционирования ( Kraus et al., 2018 ). По оценкам, 5–6% населения могут быть затронуты этим расстройством ( Carnes, 1991 ; Coleman, 1992 ); однако недавнее репрезентативное исследование выявило еще более высокие показатели дискомфорта, связанного с трудностями в контроле сексуальных чувств, влечений и поведения в США ( Dickenson, Coleman, & Miner, 2018 ). Важно отметить, что эти оценки распространенности могут быть завышены из-за недостатка исследований с использованием надежных и проверенных операционных критериев ( Klein, Rettenberger, & Briken, 2014 ).
Пациенты с компульсивным сексуальным поведением часто сообщают о компульсивных действиях, трудностях с контролем импульсов и употреблении психоактивных веществ ( Дербишир и Грант, 2015 ). Внимание к этим сопутствующим заболеваниям может в конечном итоге помочь в концептуализации неконтролируемого сексуального поведения как компульсивности, импульсивности или зависимости. Недавнее исследование показало, что как импульсивность, так и компульсивность связаны с «неконтролируемым» сексуальным поведением, при этом связь с импульсивностью была сильнее ( Бёте, Тот-Кирали и др., 2018 ). Тем не менее, связь между «неконтролируемым» сексуальным поведением и компульсивностью неоднократно предполагалась ( Карнес, 1983 , 1991 ; Коулман, 1991 ; Штейн, 2008 ), поскольку оба явления характеризуются повторяемостью и нарастанием напряжения перед действием, за которым следует чувство расслабления во время его выполнения. Следовательно, для обозначения «неконтролируемого» сексуального поведения, сопровождающегося дистрессом и проблемами в функционировании (согласно МКБ-11), был предложен термин « компульсивное расстройство сексуального поведения» ( Kraus et al., 2018 ). Однако систематических исследований компульсивного сексуального поведения при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), являющемся парадигматическим компульсивным расстройством, проведено сравнительно мало. В данном исследовании мы сосредоточились на коморбидности компульсивного сексуального поведения и ОКР. Хотя распространенность ОКР ранее оценивалась в клинических и неклинических выборках людей с компульсивным сексуальным поведением, и показатели распространенности варьировались от 2.3% до 14% ( Black, Kehrberg, Flumerfelt, & Schlosser, 1997 ; de Tubino Scanavino et al., 2013 ; Morgenstern et al., 2011 ; Raymond, Coleman, & Miner, 2003 ), это первое исследование, оценивающее распространенность компульсивного сексуального поведения у пациентов с ОКР и связанные с ним социально-демографические и клинические особенности. Такая информация может быть клинически полезной и может также помочь в концептуализации компульсивного сексуального поведения.
В исследовании приняли участие взрослые амбулаторные пациенты с текущим обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), набранные в период с января 2000 года по декабрь 2017 года. Для участия в исследовании пациенты должны были соответствовать критериям четвертого издания DSM (DSM-IV; APA, 2000 ) для основного диагноза ОКР на основании структурированного клинического интервью для диагностики расстройств по оси I четвертого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам – версия для пациентов (SCID-I/P; First, Spitzer, Gobbon, & Williams, 1998 ). Наличие в анамнезе психоза являлось критерием исключения. Клинический психолог или другой специалист в области психического здоровья, обладающий опытом работы с ОКР, проводил интервью с пациентами, направленными из различных источников (например, Ассоциация ОКР Южной Африки и врачи первичной медико-санитарной помощи в общинах).
Полуструктурированное интервью включало вопросы, касающиеся конкретных демографических и клинических данных, включая текущий возраст, этническую принадлежность и возраст начала ОКР. Клинические диагнозы, включая расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, отдельные соматоформные расстройства и расстройства пищевого поведения, основывались на данных, полученных с помощью SCID-I/P. Кроме того, для диагностики предполагаемых ОКР использовалось структурированное клиническое интервью для диагностики расстройств обсессивно-компульсивного спектра (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus, & Stein, 2001 ), которое включало синдром Туретта и расстройства контроля импульсов по DSM-IV [т.е. синдром Туретта, компульсивные покупки, патологическая азартная игра, клептомания, пиромания, интермиттирующее взрывное расстройство (ИВР), самоповреждающее поведение и КСБ]. Текущий КСБ диагностировался, когда участники в настоящее время соответствовали всем следующим критериям; КСБ в течение жизни диагностировался, когда участники соответствовали всем следующим критериям в прошлом и/или в настоящее время:
| – | В течение, по крайней мере, месяцев 6, картина неспособности контролировать повторяющиеся, интенсивные сексуально возбуждающие фантазии, сексуальные побуждения или поведение, которые не подпадают под определение парафилии. | ||||
| – | Фантазии, сексуальные побуждения или поведение вызывают клинически значимые страдания или нарушения в социальных, профессиональных или других важных областях функционирования. | ||||
| – | Симптомы не лучше объяснять другим расстройством (например, маниакальным эпизодом, бредовым расстройством: подтип эротомании). | ||||
| – | Симптомы не связаны с прямым физиологическим действием вещества (например, злоупотребления наркотиками или лекарствами) или общим состоянием здоровья. | ||||
Для оценки типологии и тяжести обсессивно-компульсивных симптомов использовались контрольный список симптомов и шкала оценки тяжести обсессивно-компульсивных расстройств Йельско-Браунской шкалы (YBOCS) ( Goodman , Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, et al., 1989 ; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, et al., 1989 ).
Одномерный анализ проводился с использованием IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США). Для сравнения показателей распространенности обсессивно-компульсивных расстройств, включая компульсивное поведение, между мужчинами и женщинами с ОКР , а также для сравнения показателей всех сопутствующих заболеваний, оцененных во время интервью (т.е., синдром Туретта, ипохондрия, зависимость от психоактивных веществ, злоупотребление психоактивными веществами, алкогольная зависимость, злоупотребление алкоголем, большое депрессивное расстройство, дистимическое расстройство, биполярное расстройство, компульсивные покупки, патологическая азартная игра, клептомания, пиромания, эпилептические припадки, паническое расстройство с агорафобией, паническое расстройство без агорафобии, агорафобия без анамнеза панических атак, социальная фобия, специфическая фобия, посттравматическое стрессовое расстройство, нервная анорексия, нервная булимия и самоповреждающее поведение) между пациентами с ОКР с компульсивным поведением и без него, использовались критерии χ² и точный критерий Фишера, в зависимости от ситуации. Для сравнения возраста, возраста начала ОКР и оценки по шкале YBOCS между пациентами с ОКР, имеющими и не имеющими клинически значимые нарушения поведения, были проведены t -критерии Стьюдента . Статистическая значимость устанавливалась на уровне p < 0,05.
Процедуры исследования проводились в соответствии с Хельсинкской декларацией. Институциональный комитет по изучению Университета Стелленбош (Комитет по этике исследований здравоохранения Университета Стелленбош, 99 / 013) одобрил исследование. Все испытуемые были проинформированы об исследовании и все дали информированное согласие.
В исследовании приняли участие взрослые амбулаторные пациенты с текущим ОКР ( N = 539; 260 мужчин и 279 женщин) в возрасте от 18 до 75 лет (средний возраст = 34.8, стандартное отклонение = 11.8 лет). Пожизненная распространенность расстройств, связанных с когнитивными нарушениями, составила 5.6% ( n = 30) среди пациентов с текущим ОКР. У мужчин пожизненная распространенность была значительно выше по сравнению с женщинами [χ² ( 1) = 10.3, p = 0,001; Таблица 1 ]. В целом, 3.3% ( n = 18) выборки сообщили о текущем расстройстве, связанном с когнитивными нарушениями. Опять же, этот показатель был значительно выше у мужчин по сравнению с женщинами [χ² ( 1) = 6.5, p = 0,011; Таблица 1 ].
|
Таблица 1. Показатели распространенности CSBD за всю жизнь и в настоящее время по сравнению с другими расстройствами контроля импульсов у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством в течение жизни.
| Пожизненные диагнозы [n (%)] | Текущие диагнозы [n (%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Все | Мужчин | Женщин | Все | Мужчин | Женщин | |
| CSBD | 30 (5.6) | 23 (8.8) | 7 (2.5) | 18 (3.3) | 14 (5.4) | 4 (1.4) |
| Пиромания | 4 (0.7) | 4 (1.5) | 0 | 1 (0.2) | 1 (0.4) | 0 |
| Клептомания | 22 (4.1) | 8 (3.1) | 14 (5.0) | 10 (1.9) | 2 (0.8) | 8 (2.9) |
| IED | 70 (13.0) | 37 (14.2) | 33 (11.8) | 40 (7.4) | 20 (7.7) | 20 (7.2) |
| Патологическая азартная игра | 5 (0.9) | 5 (1.9) | 0 | 0 | 0 | 0 |
Примечание. CSBD: компульсивное сексуальное расстройство; OCD: обсессивно-компульсивное расстройство; IED: интермиттирующее взрывное расстройство.
Расстройство контроля импульсов, связанное с когнитивными нарушениями (CSBD), было вторым по распространенности расстройством контроля импульсов, выявленным в этой когорте пациентов с ОКР после расстройства поведения, связанного с импульсами (IED). Показатели распространенности других расстройств контроля импульсов и патологической азартной игры (которая также включена в список расстройств контроля импульсов в МКБ-11) также представлены в Таблице 1. По сравнению с пациентами с ОКР без CSBD, пациенты с ОКР с CSBD имели сопоставимый возраст, возраст начала ОКР, текущий балл по шкале YBOCS, а также сопоставимый уровень образования и этническую принадлежность (Таблица 2 ).
|
Таблица 2. Демографические и клинические характеристики пациентов с ОКР с наличием и отсутствием КСБД.
| Пациенты с CSBD [n = 30 (5.6%)] | Пациенты без CSBD [n = 509 (94.4%)] | χ2/t | p ценность | |
|---|---|---|---|---|
| Возраст (средний ± SD; года) | 33.9 ± 9.8 | 34.8 ± 11.9 | 0.4 | .7 |
| Возраст начала ОКР (среднее ± SD; года) | 15.5 ± 7.6 | 17.5 ± 9.9 | 1.1 | .3 |
| Оценка YBOCS (среднее ± SD) | 21.4 ± 8.0 | 20.7 ± 7.3 | -0.4 | .7 |
| Высший уровень образования [n (%)] | ||||
| Только школьное образование | 15 (50%) | 212 (42%) | 0.8 | .4 |
| Послевузовское образование | 15 (50%) | 297 (58%) |
Примечание. SD : стандартное отклонение; CSBD: компульсивное сексуальное расстройство; OCD: обсессивно-компульсивное расстройство; YBOCS: Йельско-Брауновская шкала обсессивно-компульсивных расстройств.
В таблице 3 представлены показатели распространенности сопутствующих расстройств у пациентов с и без сопутствующих расстройств, связанных с компульсивным шопингом в течение жизни. Важно отметить, что для синдрома Туретта, ипохондрии, клептомании, биполярного расстройства, компульсивных покупок, эпилептических припадков и дистимии отношение шансов превышало 3 с доверительным интервалом выше 1.
|
Таблица 3. Показатели распространенности сопутствующих расстройств в течение жизни у пациентов с ОКР с наличием и отсутствием КСБД.
Примечание. CSBD: компульсивное сексуальное расстройство; IED: интермиттирующее взрывное расстройство; OCD: обсессивно-компульсивное расстройство; CI: доверительный интервал.
Отсутствует значение, полученное при использовании точного теста Фишера для сравнения показателей распространенности.
В этом исследовании нас интересовали распространенность и связанные с ней социально-демографические и клинические особенности ЦСБД у пациентов с ОКР. Во-первых, мы обнаружили, что 3.3% пациентов с ОКР имели текущую CSBD, а 5.6% имели CSBD в течение жизни, причем у мужчин этот показатель значительно выше, чем у женщин. Во-вторых, мы обнаружили, что другие состояния, в частности, настроение, обсессивно-компульсивные расстройства и расстройства импульсного контроля, чаще встречались у пациентов с ОКР с ЦСБД, чем у пациентов без ЦСБД, но не с нарушениями, вызванными употреблением психоактивных веществ или зависимым поведением.
Ранние оценки распространенности компульсивного сексуального поведения (КСБП), представленные Карнесом ( 1991 ) и Коулманом ( 1992 ), предполагали, что до 6% населения в целом страдают от компульсивного сексуального поведения. Хотя неясно, как были получены эти оценки ( Блэк, 2000 ), последующие эпидемиологические исследования подтвердили, что компульсивная сексуальность, которая может включать повышенную частоту мастурбации, использование порнографии, количество сексуальных партнеров и внебрачные связи, распространена среди населения в целом ( Дикенсон и др., 2018 ). Наши данные о распространенности КСБП при ОКР кажутся примерно сопоставимыми с данными по общей популяции ( Лангстром и Хансон, 2006 ; Одлауг и др., 2013 ; Скегг, Нада-Раджа, Диксон и Пол, 2010 ). Однако любые выводы о распространенности когнитивно-поведенческих расстройств следует делать с осторожностью, поскольку показатели распространенности могут зависеть от социокультурных факторов и, следовательно, могут различаться в разных группах населения. Например, среди мужчин-ветеранов военной службы уровень текущего когнитивно-поведенческого расстройства, по-видимому, значительно выше (16.7%) по сравнению с психиатрическими пациентами (4.4%) и студентами университетов (3%) в Соединенных Штатах, где использовалось то же самое интервью для оценки когнитивно-поведенческих расстройств ( Grant, Levine, Kim, & Potenza, 2005 ; Odlaug et al., 2013 ; Smith et al., 2014 ). Кроме того, для оценки когнитивно-поведенческих расстройств использовался ряд различных методов и операционализаций этого конструкта, что ограничивает сопоставимость результатов. Например, Jaisoorya et al. В исследовании 2003 года использовался разработанный авторами метод для выявления расстройств контроля импульсов на основе критериев DSM-IV с целью сравнения коморбидности (включая сексуальные компульсии) у пациентов с ОКР ( n = 231) и контрольной группы ( n = 200) в индийской популяции. Было обнаружено, что только один испытуемый сообщил о распространенности сексуальных компульсий в течение жизни (что может быть сопоставимо или не сопоставимо с расстройствами контроля импульсов).
Мы также обнаружили, что ряд сопутствующих заболеваний чаще встречался у пациентов с ОКР и компульсивным расстройством поведения (КРПП), чем у пациентов без КРПП. Четыре расстройства, сопровождающиеся трудностями в контроле импульсов, а именно интермиттирующее расстройство поведения (ИРП), синдром Туретта, клептомания и компульсивные покупки, были более распространены у пациентов с ОКР и КРПП по сравнению с пациентами без КРПП. Пожизненная распространенность этих расстройств также была выше, чем в других исследованиях, изучавших их распространенность у пациентов с КРПП ( Black et al., 1997 ; Raymond et al., 2003 ), что указывает на более выраженное нарушение контроля импульсов у людей с обоими расстройствами, то есть с КРПП и ОКР. Поскольку многочисленные данные подтверждают генетическую связь между некоторыми формами ОКР и синдромом Туретта ( Pauls, Leckman, Towbin, Zahner, & Cohen, 1986 ; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner, & Cohen, 1986 ; Swain, Scahill, Lombroso, King, & Leckman, 2007 ), наши данные также могут указывать на то, что те же генетические или нейробиологические ( Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge, & van Heerden, 2000 ) факторы могут также предрасполагать людей к хроническим расстройствам поведения. Мы также обнаружили высокую пожизненную распространенность расстройств настроения, особенно дистимии и биполярного расстройства, у пациентов с ОКР и хроническими расстройствами поведения, превышающую более ранние сообщения о сопутствующих заболеваниях при хронических расстройствах поведения ( Raymond et al., 2003 ). Важно отметить, что некоторые люди используют компульсивное сексуальное поведение для преодоления стресса и негативных чувств ( Folkman, Chesney, Pollack, & Phillips, 1992 ). Таким образом, компульсивное сексуальное поведение может использоваться не только для регуляции эмоций у некоторых пациентов, но и быть причиной нарушения настроения из-за дистресса, связанного с этим расстройством. Кафка ( 2010 ) ранее отмечал, что некоторые гипоманиакальные эпизоды длятся значительно меньше 4 дней ( Benazzi, 2001 ; Judd & Akiskal, 2003 ), поэтому субпороговые случаи могут быть ошибочно классифицированы как компульсивное сексуальное поведение, когда демонстрируемое сексуальное поведение на самом деле является симптомом биполярного расстройства. Наши данные согласуются с мнением о том, что клиницистам следует проявлять осторожность при диагностике компульсивного сексуального поведения у пациентов с биполярным расстройством. Мы также обнаружили, что распространенность другого обсессивно-компульсивного расстройства, ипохондрии ( Коулман, 1991 ; Йенике, 1989 ), была значительно повышена у пациентов с ОКР и хроническими расстройствами поведения. Пациенты с ипохондрией обычно озабочены своим здоровьем ( Салковскис и Уорвик, 1986 ). Те, кто часто занимается сексом или мастурбацией и страдает ипохондрией, могут особенно подвергаться риску воспринимать свое сексуальное поведение как нездоровое. Их может беспокоить вопрос, являются ли их сексуальное желание и поведение «неконтролируемыми» или находятся в пределах нормы.
Некоторые ограничения этого исследования заслуживают особого внимания. Во-первых, это исследование включало только пациентов с ОКР без контрольной группы пациентов с ЦСБ без ОКР. Результаты по ЦСБД при ОКР могут не распространяться на другие диагностические когорты, что требует дальнейшего изучения. Кроме того, эти участники не обращались за лечением CSBD и, как таковые, могут не являться типичным населением, обращающимся в клинику с CSBD. Кроме того, из-за относительно небольшого числа людей, отвечающих критериям CSBD, мы не разделили когорту по полу в дальнейшем анализе, хотя психопатология CSBD может отличаться у мужчин по сравнению с женщинами. Мы также не исправили множественные сравнения из-за небольшого числа людей, удовлетворяющих критериям CSBD, и исследовательского характера этого исследования.
CSBD был диагностирован с помощью SCID-OCSD. Этот инструмент оценивает основные диагностические рекомендации CSBD в МКБ-11 с упором на дистресс и нарушения (см. Раздел «Методы»); однако в версии МКБ-11 «Клинические описания и диагностические рекомендации» опасения по поводу чрезмерной патологизации также обращаются в помощь клиницистам (например, в разделе «Границы нормальности»). Нашему инструменту не хватало такого граничного участка.
В заключение, наши данные показывают, что показатели распространенности CSBD при ОКР сопоставимы с показателями в общей популяции и в других диагностических группах. Более того, мы обнаружили, что CSBD при ОКР чаще сочетается с другими импульсивными, компульсивными и аффективными расстройствами, но не с поведенческими или психоактивными зависимостями. Это открытие поддерживает концептуализацию CSBD как компульсивно-импульсивного расстройства. В дальнейшем необходимы стандартизированные измерения с хорошими психометрическими свойствами для оценки наличия и тяжести ЦСБД. Будущие исследования должны продолжать консолидировать концептуализацию этого расстройства и собирать дополнительные эмпирические данные, чтобы в конечном итоге улучшить клиническую помощь.
CL и DJS контролировали дизайн исследования, получали финансирование и контролировали подготовку рукописи. JF провел статистический анализ. JF и PB написали первый черновик рукописи. Все авторы внесли существенный вклад в концептуальный дизайн исследования и окончательный вариант рукописи. Они имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Авторы не сообщают никаких финансовых или иных отношений, относящихся к предмету настоящей статьи.
| Американская психиатрическая ассоциация [APA]. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4th ed.Текст рев.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. Google Scholar | |
| Benazzi, F. (2001). Являются ли дни 4 минимальной продолжительностью гипомании при биполярном расстройстве II типа? Европейский архив психиатрии и клинической неврологии, 251 (1), 32–34, DOI:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Черный, Д. В. (2000). Эпидемиология и феноменология навязчивого сексуального поведения, CNS Spectrums, 5 (1), 26–72, DOI:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Черный, Д. В., Kehrberg, Л. Л., Flumerfelt, Д. Л. и Шлоссер, С.С. (1997). Характеристики субъектов 36, сообщивших о компульсивном сексуальном поведении, Американский журнал психиатрии, 154 (2), 243–249, DOI:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Боте, B., Барток, R., Тота-Кирай, I., Reid, Р. С., Гриффитс, М. Д., Demetrovics, Z. и Орос, G. (2018). Гиперсексуальность, пол и сексуальная ориентация: широкомасштабное исследование психометрических исследований, Архив сексуального поведения, 47 (8), 2265–2276, DOI:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Боте, B., Тота-Кирай, I., Potenza, М. Н., Гриффитс, М. Д., Орос, G. и Demetrovics, Z. (2018). Пересмотр роли импульсивности и компульсивности в проблемном сексуальном поведении, Журнал исследований секса, 56 (2), 166–179, DOI:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1983). Из тени: понимание сексуальной зависимости. Миннеаполис, Мичиган: CompCare Publisher. Google Scholar | |
| Carnes, P. (1991). Не называйте это любовью: выздоровление от сексуальной зависимости. Нью-Йорк: Петух. Google Scholar | |
| Coleman, E. (1991). Компульсивное сексуальное поведение. Журнал психологии и сексуальности человека, 4 (2), 37–52, DOI:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRef, Google Scholar | |
| Coleman, E. (1992). Ваш пациент страдает от компульсивного сексуального поведения? Психиатрические Анналы, 22 (6), 320–325, DOI:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRef, Google Scholar | |
| де Тубино Сканавино, M., Ventuneac, A., Абдо, К. Х. Н., Таварес, H., делать Амарал, MLSA, Мессина, B., душ Рейс, С.С., Martins, Дж. П. и Парсонс, Дж. Т. (2013). Навязчивое сексуальное поведение и психопатология среди обращающихся за лечением мужчин в Сан-Паулу, Бразилия, Исследование психиатрии, 209 (3), 518–524, DOI:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Дербишир, К. Л. и Грант, Дж. Э. (2015). Компульсивное сексуальное поведение: обзор литературы, Журнал поведенческих зависимостей, 4 (2), 37–43, DOI:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 Ссылка, Google Scholar | |
| Дикинсон, JAGN, Coleman, E. и Miner, М. Х. (2018). Распространенность дистресса, связанного с трудностями контроля сексуальных побуждений, чувств и поведения в Соединенных Штатах, JAMA Network Open, 1 (7), e184468, DOI:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| дю Туа, П. Л., ван Краденбург, J., Нихаус, D. и Stein, Д. Дж. (2001). Сравнение пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством с и без коморбидных предполагаемых расстройств обсессивно-компульсивного спектра с использованием структурированного клинического интервью, Комплексная психиатрия, 42 (4), 291–300, DOI:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Первое М. Б., Spitzer, Р. Л., Gobbon, M. и Williams, Дж. Б. У. (1998). Структурированное клиническое интервью для DSM-IV. Расстройства оси I - для пациентов (SCID-I / P, версия 2.0, версия 8 / 98). Нью-Йорк: Психиатрический институт штата Нью-Йорк, отдел биометрических исследований. Google Scholar | |
| Фолкман, S., Чесни, М.А., Поллак, L. и Филлипс, C. (1992). Стресс, совладание и рискованное сексуальное поведение, Психология здоровья, 11 (4), 218–222, DOI:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Суета, J., Lemay, K., Stein, Д. Дж., Briken, P., Якоба, R., Рид, Г. М. и Коган, С.С. (2019). Комментарии общественности к главам ICD-11, касающимся психического и сексуального здоровья, Мировая психиатрия, 18, 2, DOI:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRef, Google Scholar | |
| Гола, M. и Potenza, М. Н. (2018). Содействие образовательным, классификационным, лечебным и политическим инициативам: Комментарий к: Компульсивное расстройство сексуального поведения в МКБ-11 (Kraus et al., 2018), Журнал поведенческих зависимостей, 7 (2), 208–210, DOI:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 Ссылка, Google Scholar | |
| Хороший человек, В. К., Цена, Л. Х., Расмуссен, С.А., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, Г. Р. и Чарни, Д.С. (1989). Йельско-коричневая обсессивно-компульсивная шкала. II. Период действия, Архивы общей психиатрии, 46 (11), 1012–1016, DOI:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Хороший человек, В. К., Цена, Л. Х., Расмуссен, С.А., Mazure, C., Флейшман, Р. Л., Hill, К. Л., Heninger, Г. Р. и Чарни, Д.С. (1989). Обсессивно-компульсивная шкала Йеле-Брауна. I. Разработка, использование и надежность, Архивы общей психиатрии, 46 (11), 1006–1011, DOI:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Грант, Дж. Э., Atmaca, M., Файнберг, Н.А., Fontenelle, Л. Ф., Матсунага, H., Reddy Ю. К. Дж., Симпсон, Х. Б., Томсен, П. Х., Ван ден Хевел, О.А., Вил, D., Вудс, Д. В. и Stein, Д. Дж. (2014). Нарушения пульсации и «поведенческие пристрастия» в ICD-11, Мировая психиатрия, 13 (2), 125–127, DOI:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Грант, Дж. Э., Levine, L., Ким, D. и Potenza, М. Н. (2005). Расстройства импульсного контроля у взрослых психиатрических больных, Американский журнал психиатрии, 162 (11), 2184–2188, DOI:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Гриффитс, М. Д. (2016). Навязчивое сексуальное поведение как поведенческая зависимость: влияние Интернета и другие вопросы, Зависимость, 111 (12), 2107–2108, DOI:https://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jaisoorya, Т.С., Reddy Ю. Дж. и Srinath, S. (2003). Связь обсессивно-компульсивного расстройства с предполагаемыми расстройствами спектра: результаты индийского исследования, Комплексная психиатрия, 44 (4), 317–323, DOI:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jenike, М.А. (1989). Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства: скрытая эпидемия, Медицинский журнал Новой Англии, 321 (8), 539–541, DOI:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Джадд, Л. Л. и Akiskal, Х.С. (2003). Распространенность и инвалидность расстройств биполярного спектра в популяции США: повторный анализ базы данных ECA с учетом подпороговых случаев, Журнал аффективных расстройств, 73 (1 – 2), 123–131, DOI:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Кафка, М. П. (2010). Гиперсексуальное расстройство: предлагаемый диагноз для DSM-V, Архив сексуального поведения, 39 (2), 377–400, DOI:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Кафка, М. П. (2014). Что случилось с гиперсексуальным расстройством? Архивы сексуального поведения, 43 (7), 1259–1261, DOI:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Klein, V., Briken, P., Шрёдер, J. и Суета, J. (в прессе). Патологизация специалистами в области психического здоровья компульсивного сексуального поведения: имеет ли значение пол и сексуальная ориентация клиентов? Журнал аномальной психологии. Google Scholar | |
| Klein, V., Rettenberger, M. и Briken, P. (2014). Индикаторы гиперсексуальности и их корреляты в женской онлайн-выборке, Журнал сексуальной медицины, 11 (8), 1974–1981, DOI:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, С.В., Krueger, Р. Б., Briken, P., Первое М. Б., Stein, Д. Дж., Каплан, РС., Voon, V., Абдо, К. Х. Н., Грант, Дж. Э., Atalla, E. и Рид, Г. М. (2018). Компульсивное сексуальное расстройство поведения в МКБ-11, Мировая психиатрия, 17 (1), 109–110, DOI:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, С.В., Voon, V. и Potenza, М. Н. (2016). Должно ли компульсивное сексуальное поведение считаться наркоманией? Зависимость, 111 (12), 2097–2106, DOI:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Лангстр, N. и Hanson, Р. К. (2006). Высокие показатели сексуального поведения среди населения в целом: корреляты и предикторы, Архив сексуального поведения, 35 (1), 37–52, DOI:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Моргенштерн, J., Мюнх, F., О'Лири, A., Вайнберг, M., Парсонс, Дж. Т., Холландер, E., Блейн, L. и Ирвин, T. (2011). Непарафильное компульсивное сексуальное поведение и сопутствующие психические заболевания у геев и бисексуальных мужчин. Сексуальная зависимость и компульсивность, 18 (3), 114–134, DOI:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRef, Google Scholar | |
| Odlaug, Б. Л., Похоть, K., Schreiber, Л. Р., Кристенсен, G., Дербишир, K., Harvanko, A., Золотой, D. и Грант, Дж. Э. (2013). Компульсивное сексуальное поведение у молодых людей, Анналы клинической психиатрии, 25 (3), 193–200. Medline, Google Scholar | |
| Паулс, Д. Л., Leckman, Дж. Ф., Towbin, К. Э., Zahner, Г. Э. и Cohen, Д. Дж. (1986). Возможна генетическая связь между синдромом Туретта и обсессивно-компульсивным расстройством, Бюллетень психофармакологии, 22 (3), 730–733. Medline, Google Scholar | |
| Паулс, Д. Л., Towbin, К. Э., Leckman, Дж. Ф., Zahner, Г. Э. и Cohen, Д. Дж. (1986). Синдром Жиля де ла Туретта и обсессивно-компульсивное расстройство: доказательства, подтверждающие генетические отношения, Архивы общей психиатрии, 43 (12), 1180–1182, DOI:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Potenza, М. Н., Гола, M., Voon, V., Kor, A. и Kraus, С.В. (2017). Является ли чрезмерное сексуальное поведение увлекательным расстройством? Ланцетная психиатрия, 4 (9), 663–664, DOI:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Raymond, Н.С., Coleman, E. и Miner, М. Х. (2003). Психиатрическая коморбидность и компульсивные / импульсивные черты в компульсивном сексуальном поведении, Комплексная психиатрия, 44 (5), 370–380, DOI:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Salkovskis, ВЕЧЕРА. и Warwick, Х. М. (1986). Заболеваемость, тревожность и уверенность в себе: когнитивно-поведенческий подход к ипохондрии, Исследование поведения и терапия, 24 (5), 597–602, DOI:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Skegg, K., Нада-Раджа, S., Dickson, N. и Павел, C. (2010). Воспринимаемое «неконтролируемое» сексуальное поведение в когорте молодых людей из многопрофильного исследования здоровья и развития Данидина, Архив сексуального поведения, 39 (4), 968–978, DOI:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Смит, П. Х., Potenza, М. Н., Mazure, СМ., Макки, С.А., Парк, К. Л. и Hoff, Р.А. (2014). Компульсивное сексуальное поведение среди ветеранов мужского пола: распространенность и связанные с ней клинические факторы, Журнал поведенческих зависимостей, 3 (4), 214–222, DOI:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 Ссылка, Google Scholar | |
| Stein, Д. Дж. (2008). Классификация гиперсексуальных расстройств: компульсивные, импульсивные и вызывающие привыкание модели, Психиатрические клиники Северной Америки, 31 (4), 587–591, DOI:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Stein, Д. Дж., Черный, Д. В. и Pienaar, W. (2000). Сексуальные расстройства, не указанные иным образом: навязчивый, вызывающий привыкание или импульсивный? CNS Spectrums, 5 (1), 60–66, DOI:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Stein, Д. Дж., Hugo, F., Остхейзен, P., Hawkridge, С.М. и ван Хеерден, B. (2000). Нейропсихиатрия гиперсексуальности, CNS Spectrums, 5 (1), 36–46, DOI:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Суэйн, Дж. Э., Scahill, L., Ломброзо, П. Дж., Король, Р.А. и Leckman, Дж. Ф. (2007). Синдром Туретта и тиковые расстройства: десятилетие прогресса. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 46 (8), 947–968, DOI:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, Medline, Google Scholar |