Сексуальная зависимость и компульсивность: журнал лечения и профилактики
Лицзюнь Чен , Коди Дин , Сяолиу Цзян и Марк Н. Потенца
Опубликовано в сети: 26 Ян 2019
https://doi.org/10.1080/10720162.2018.1547234
Резюме
Остаются вопросы относительно того, как лучше всего определить проблемную онлайн-сексуальную активность (ОСА) и о путях, которые могут привести к проблемному использованию ОСА и их последствиям. Хотя частота и продолжительность использования, а также мотивационное стремление, выражающееся в тяге к просмотру порнографии, были связаны с проблемной ОСА, их взаимосвязь требует прямого изучения. Мы предлагаем и проверяем модель, согласно которой тяга к порнографии может способствовать более частому участию в ОСА и большему времени, затрачиваемому на ОСА, что может привести к проблемной ОСА и последующим негативным последствиям, таким как негативные эмоции. Данные, полученные от 1070 студентов колледжа, показали, что 20.63% студентов находятся в группе риска проблемного использования ОСА, и эта группа имела более высокую частоту ОСА, большее время использования, более высокую тягу к порнографии и более негативные академические эмоции.
Предложенная нами модель причинно-следственных связей получила частичное подтверждение. Тяга к порнографии была связана с проблемным использованием психоактивных веществ в большей степени, чем с их количеством, а также с негативными эмоциями, связанными с учебой. В будущих исследованиях проблемного использования психоактивных веществ следует учитывать сложность взаимосвязей между тягой, использованием психоактивных веществ и негативными показателями здоровья у студентов и других групп населения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
ВЫДЕРЖКИ
В выборке из более студентов колледжа китайского 1,000, мы тестировали модель, порнография тяга будет действовать через количество и частотные показатели использования СОАСА привести к проблемному использованию СОАСА, и это затем приведет к негативным академическим эмоциям. Наша модель была в значительной степени поддержана.
В выборке студентов колледжа мы обнаружили, что около 20% студентов относятся к группе риска/проблемного использования оральных контрацептивов. Эта группа, одна из трех, выявленных с помощью анализа латентных профилей, продемонстрировала более высокие показатели по всем мерам тяжести, включая проблемное использование оральных контрацептивов, количество и частоту их использования, тягу к порнографии и негативные академические эмоции. Группа промежуточного риска, составляющая 35% выборки, показала промежуточные показатели проблемного использования оральных контрацептивов по сравнению с группами риска/проблемного и непроблемного использования. Группа промежуточного риска также продемонстрировала более высокие показатели по мерам тяги к порнографии, частоты использования оральных контрацептивов и негативных академических эмоций, но сопоставимые показатели по времени использования оральных контрацептивов. Эти результаты указывают на несколько важных моментов. Во-первых, существует значительная группа лиц (21.1%), демонстрирующих наибольшее проблемное использование оральных контрацептивов, и эта группа проявляет большие проблемы в широком спектре сексуального поведения. Во-вторых, еще большая доля (35%) демонстрирует промежуточный уровень проблемного использования интерактивных порнографических материалов, и эта группа, по сравнению с группой без проблемного использования, характеризуется большей тягой к порнографии и частотой использования интерактивных порнографических материалов, и особенно просмотром контента, связанного с учебой. Однако группа промежуточного риска по сравнению с группой риска/проблематичной группой, по-видимому, не существенно отличается по показателям количества использования и возможным последствиям, в том числе в отношении негативных академических эмоций. Эти результаты предполагают, что могут существовать важные различия в показателях количества и частоты использования порнографии, как это было предположено ранее (Fernandez et al., 2017). Необходимы дальнейшие исследования для изучения потенциальной роли последствий, связанных с более широким использованием интерактивных порнографических материалов, в том числе в отношении негативных академических эмоций. Кроме того, необходимы лонгитудинальные исследования для более точного изучения стабильности этих групп и степени влияния конкретных факторов на переходы.
Тот факт, что 20% студентов колледжа были отнесены к наиболее тяжелой группе по результатам анализа латентных профилей, заслуживает обсуждения. Около десяти лет назад Купер и др. сообщили о распространенности проблемного использования устройств для лечения обструктивного апноэ сна (ОАС) на уровне 9.6% (Купер, Морахан, Мати и Махеу, 2002), в то время как Дейнебек и др. обнаружили распространенность в 5.6% (Дейнбек, Купер и Манссон, 2005). Совсем недавно исследование, проведенное Россом и др., показало распространенность проблемного использования устройств для лечения ОАС на уровне 5% у женщин и 13% у мужчин (Росс, Манссон и Дейнебек, 2012). В этих исследованиях критерии и инструменты различались, что говорит о том, что результаты являются предварительными, а их сравнение затруднительно (Карила и др., 2014; Уэри и др., 2016). В целом, имеющиеся эпидемиологические исследования показывают, что распространенность проблемного использования оральных сексуальных практик могла возрасти с расширением доступа к Интернету и увеличением доступности новых и бесплатных сайтов сексуального характера (Wetterneck, Burgess, Short, Smith, & Cervantes, 2012).
Основная цель настоящего исследования заключалась в изучении того, как тяга к порнографии может влиять на количественные/частотные показатели использования порнографических материалов, приводя к проблемному использованию порнографических материалов, а затем и к негативным академическим эмоциям. Согласно нашим априорным гипотезам, мотивация к просмотру порнографии может побуждать людей использовать порнографические материалы чаще и в большем количестве (Рисунок 1, путь B), что приводит к проблемному использованию порнографических материалов (Рисунок 1, путь C) и, следовательно, к негативным академическим эмоциям в данной выборке студентов колледжа. Наши гипотезы в значительной степени подтвердились. Тяга к порнографии статистически значимо предсказывала проблемное использование порнографических материалов как напрямую, так и косвенно, в зависимости от частоты использования порнографических материалов (но не от количества, что еще раз подчеркивает важность оценки обоих показателей ) (Fernandez et al., 2017). Кроме того, проблемное использование порнографических материалов было связано с негативными академическими эмоциями.
Статистически выраженная тяга к порнографии косвенно предсказывала проблемное использование психоактивных веществ только по частоте их использования, но не по количеству. Частота использования психоактивных веществ в опосредующем влиянии тяги к порнографии и проблемного использования психоактивных веществ согласуется с предыдущими результатами (Kraus & Rosenberg, 2014). Хотя данные свидетельствуют о том, что время, проведенное в Интернете, может предсказывать проблемное использование Интернета (Tokunaga & Rains, 2010), существуют также исследования, предполагающие, что время использования Интернета само по себе не может стабильно предсказывать интернет-зависимость (Carbonell et al., 2012). Проблемное использование порнографии слабо связано со временем, проведенным за просмотром интернет-порнографии (Bothe et al., 2017), и различия в частоте и количестве использования порнографии могут быть важны для оценки попыток воздержаться от использования порнографии (Fernandez et al., 2017).
Проблемное использование сексуальных сцен может привести к проблемам с психическим здоровьем (Bostwick & Bucci, 2008; Cavaglion, 2008; Egan & Parmar, 2013; Gentile, Coyne, & Bricolo, 2012; Griffiths, 2011; Pyle & Bridges, 2012) . В данном исследовании проблемное использование сексуальных сцен статистически предсказывало негативные академические эмоции у студентов колледжа. Порнография может использоваться для вызывания позитивных эмоций (например, для развлечения) или для смягчения негативных аффективных состояний, таких как скука, стресс или депрессия (Bridges & Morokoff, 2011), что предполагает, что негативные психические состояния могут предшествовать использованию порнографии (Kohut & Stulhofer, 2018). Со временем студенты могут начать чаще смотреть порнографию, что может привести к ухудшению учебных и/или ночных привычек, трудностям с концентрацией внимания и, возможно, к пропуску занятий или других школьных мероприятий (Ohuakanwa et al., 2012), в результате чего усиливаются негативные эмоции, связанные с учебой (скука, беспомощность, депрессия или усталость). В целом, у человека может развиться цикл поведения, в котором возникают негативные эмоции, происходит просмотр интернет-порнографии и потребление контента, вызывающего сексуальную зависимость, негативные эмоции временно снимаются в краткосрочной перспективе, а затем возникают долгосрочные трудности, что усиливает проблемный или аддиктивный цикл (Brand et al., 2016). С каждым новым повторением цикла могут наблюдаться снижение самоконтроля, плохое управление временем, тяга к порнографии и социальные проблемы, что, в свою очередь, может усугубить нисходящую спираль (Cooper, Putnam, Planchon, & Boies, 1999).
Полученные результаты имеют значение для клинической практики. Результаты показали, что более сильная тяга к порнографии, большее количество и частота использования средств для стимуляции апноэ во сне, а также более негативные эмоции, связанные с учебой, ассоциировались с проблемным использованием средств для стимуляции апноэ во сне. Результаты согласуются с результатами предыдущих исследований, сообщавших о высоком уровне тяги к порнографии в связи с другими негативными показателями здоровья (Drummond, Litten, Lowman, & Hunt, 2000; Kraus & Rosenberg, 2014). Полученные данные указывают на механизм, посредством которого тяга может приводить к увеличению использования средств для стимуляции апноэ во сне и, следовательно, к возникновению проблем.