Сексуальное желание, настроение, стиль привязанности, импульсивность и самооценка как прогностические факторы аддиктивного киберсекса (2019)

JMIR Ment Health. 2019 Янв 21; 6 (1): e9978. doi: 10.2196 / mental.9978.

Варфи Н1, Rothen S1, Jasiowka K1, Lepers T1, Bianchi-Demicheli F1, Khazaal Y#1.

Абстрактные

ЗАДНИЙ ПЛАН:

Все большее число исследований посвящено различным аспектам киберсексовой зависимости, трудностям, с которыми сталкиваются некоторые люди в ограничении использования киберсекс, несмотря на негативное влияние на повседневную жизнь.

ЗАДАЧА:

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить потенциальные связи между зависимой от киберсекса переменной результата, оцененной с помощью Обязательной шкалы использования Интернета (CIUS), адаптированной для использования в киберсексе, и несколькими психологическими и психопатологическими факторами, включая сексуальное желание, настроение, стиль привязанности, импульсивность, и самооценка, принимая во внимание возраст, пол и сексуальную ориентацию пользователей киберсекса.

МЕТОДЫ:

Был проведен веб-опрос, в ходе которого участники были оценены по социально-демографическим переменным и с использованием следующих инструментов: CIUS, адаптированный для использования в киберсексе, Инвентаризация сексуального желания и Шкала короткой депрессии-счастья. Кроме того, стиль привязанности оценивался с помощью вопросника «Пересмотренный опыт близких отношений» (подшкалы тревожности и избегания). Импульсивность измеряли с использованием шкалы «Срочность», «Предумышленность» (отсутствие), «Упорство» («Отсутствие»), «Поиск ощущений», «Шкала положительного срочности». Глобальная самооценка оценивалась с помощью шкалы самооценки 1.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Выборка субъектов 145 завершила исследование. Зависимость от использования киберсекса была связана с более высокими уровнями сексуального влечения, депрессивного настроения, стиля избегающей привязанности и мужского пола, но не с импульсивностью.

ВЫВОДЫ:

Захватывающее использование киберсекса является функцией сексуального желания, депрессивного настроения и избегающей привязанности.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аддиктивное поведение; импульсивность; интернет; секс

PMID: 30664470

DOI: 10.2196 / mental.9978

Введение

проверка данных

Интернет широко используется в повседневной жизни, в том числе для вопросов, связанных со здоровьем [1–4] и связанные с сексуальным здоровьем цели [5]. Киберсекс - это обычное поведение, которое относится к сексуально ориентированным веб-действиям, направленным на обеспечение эротического удовлетворения или сексуального удовлетворения [6]. Cybersex включает в себя различные мероприятия, такие как чат, знакомства, поиск оффлайновых фиников, сексуальной ролевой игры, веб взаимодействий, виртуальной реальности и порнографии. Эти действия могут быть квалифицированы как одиночная возбудимость (то есть, смотреть порно), партнер возбудимость (т.е., в чате), и nonarousal деятельности (т.е. информации секса связанного ищет) [7].

Умеренное использование киберсекса может способствовать расширению сексуальных знаний и расширению интимных интимных связей в автономном режиме и сексуального общения с партнерами [8]. Подобно тем, кто занимается другими видами поведения, связанными с Интернетом, такими как игры [9–11], однако, некоторые пользователи киберсекса могут развить вызывающие зависимость модели использования с возможными негативными последствиями [12,13]. Эти модели обычно описываются как чрезмерное и плохо контролируемое использование сексуальных действий в Интернете, которые приводят к проблемам или функциональным нарушениям и сохраняются, несмотря на такие трудности [14,15]. Не было достигнуто консенсуса по поводу концептуализации этого расстройства [12,16], хотя это часто называют зависимостью от киберсекса [17–20]. Тем не менее, как сообщается для других проблем, связанных с Интернетом, поведение [21], Это, вероятно, это обобщающий термин, который относится к различным видам Cybersex деятельности (одиночный интернет порно, секс вебкамеры, чат и т.д.) и различным механизмам (например, положительное подкрепление, таким как сексуальное удовлетворение и возбуждение от порно, социальные награды от чата или отрицательное подкрепление через побег от ежедневного стресса) [12,22,23].

В нескольких исследованиях сообщалось о сходстве между вызывающим привыкание киберсексом и другими вызывающими привыкание расстройствами, включая снижение исполнительного префронтального контроля (способность выбирать действия или мысли относительно внутренних целей) [24], Связь между субъективным порнографическим кием связанным с возбуждением и чрезмерной Cybersex [25,26], связь между реактивностью полосатого кия (нейровизуализация, показывающая активность вентрального полосатого тела во время воздействия киберсексом) и сексуальным желанием [27] и субъективные симптомы киберсексуальной зависимости (ощущение потери контроля при его использовании) [23] и модели позитивного и негативного усиления сексуального поведения в Интернете [28]. Хотя это имеет научное значение, исследования киберсексной зависимости все еще ограничены [25]. В частности, факторы, связанные с развитием и поддержанием вызывающего привыкание киберсекса, остаются недостаточно изученными [12]. Частично это можно объяснить отсутствием консенсуса по поводу таких поведенческих зависимостей.

Возможные детерминанты привыкания киберсекса, тем не менее, получили предварительное внимание. Сексуальное желание отражает силы, которые привлекают человека к сексуальному поведению или от него [29] и мотивировать людей на сексуальное общение. Тем не менее, несмотря на важность сексуального желания как детерминанты сексуального поведения [22,30], исследования по связи между сексуальным желанием и киберсексом все еще отсутствуют. В соответствии с другими сообщениями о поведенческих зависимостях и чрезмерном использовании Интернета [9,31], несколько исследований психопатологических коррелятов привыкания к использованию киберсекса часто описывали связь с психическими расстройствами, такими как депрессивное настроение [22]. Низкая самооценка была также связана с секстингом (обмен сексуальными фотографиями) [32], компульсивное поведение [33] и сексуальная зависимость [34]. Кроме того, в согласии с другими исследованиями на захватывающих интернет-игр [35], некоторые исследования показали, что вызывающий привыкание киберсекс - это, по крайней мере, частично совладающее поведение, направленное на регулирование негативных эмоций [20,36].

Теория привязанности утверждает, что в результате их детских взаимодействий с родителями и родственниками люди развивают убеждения относительно своих отношений с другими людьми, которые формируют их будущие аффективные, интимные и сексуальные отношения и поведение в соответствии с их стилями привязанности [37]. В частности, они могут разрабатывать небезопасные стили вложений. Например, стиль привязанности избегающего связан с дискомфортом из-за близких отношений, избегания эмоциональных обязательств и возможного увеличения поиска случайных взаимодействий. Напротив, тревожная привязанность связана с тревогой по поводу отказа и оставления, что может привести к тому, что люди переиграют в поведении, направленном на обеспечение доступности и валидации партнера, и на повторную проверку на такую ​​безопасность [38].

Такие стили привязанности взрослых влияют на сексуальный опыт, интимные отношения, сексуальное поведение и удовлетворение [39]. Ранее сообщалось о положительной корреляции между тревожной и избегающей привязанностью и сексуальной зависимостью [40]. Кроме того, это было [41] Показано, что проблематично использование порнографии повышен у лиц с эмоциональными ненадежности, таких как тревожное или избегающим крепления [42и травматические сувениры прошлого [19].

Более того, импульсивность является многогранной психологической и нейропсихологической конструкцией, ведущей к реализации поведения без тщательного ожидания [43]. Импульсивность является трансдиагностическим фактором, связанным с аддиктивным поведением [44], в том числе проблемных игр [45] и интернет-азартные игры [21]. Тем не менее, до настоящего времени, связь между вызывающим привыкание киберсексом и импульсивностью также получила мало внимания [20], и в тех исследованиях, которые изучали эту связь, были получены смешанные результаты. В некоторых исследованиях отсутствует исполнительный префронтальный контроль [25,26] и аспекты импульсивности были связаны с вызывающим привыкание киберсексом [25,26]. Напротив, Веттернек и др. [46] Не обнаружили каких-либо различий в мерах импульсивности между захватывающей и привыкания использования порнографии.

Недавняя самоотчетная мера импульсивности - это шкала импульсивности поведения «Срочность», «Предумышленность» (отсутствие), «Упорство» («Отсутствие»), «Сенсация», «Позитивная срочность» (UPPS-P), которая была переведена со стабильной структурой факторов на многочисленные языки [47–50]. Аббревиатура связана с различными аспектами импульсивности, оцениваемыми по шкале: отрицательная срочность (склонность к импульсивным действиям при испытании отрицательных эмоций), премедитация (отсутствие), настойчивость (отсутствие), поиск ощущений и положительная срочность (тенденция к действовать импульсивно, испытывая положительные эмоции). Недавнее исследование [20] показали, что отрицательная срочность и отрицательный аффект взаимодействуют в прогнозировании аддиктивного киберсекса, тогда как не было обнаружено других ассоциаций с другими оцененными показателями импульсивности, такими как отсутствие преднамеренности, отсутствие настойчивости или позитивная срочность (тенденция действовать импульсивно при испытании положительных эмоций). ).

Несмотря на возможную более широкую концепцию, сексуальная ориентация может быть описана как гомосексуализм, бисексуальность или гетеросексуальность [51]. В предыдущих исследованиях мужчины с гомосексуальной и бисексуальной ориентацией сообщали о различиях в использовании киберсекса (более частые сексуальные взаимодействия через Интернет, чем у гетеросексуальных мужчин) [52]. Кроме того, люди из групп сексуальных меньшинств, частично из-за стигмы, подвергаются повышенному риску неравенства в отношении здоровья, такого как вызывающие привыкание расстройства [53] и депрессия [54].

Цели

Целью данного исследования было оценить связь между киберсексовой зависимостью и несколькими психологическими и психопатологическими факторами, включая сексуальное желание, настроение, стиль привязанности и импульсивность, с учетом возраста, пола и сексуальной ориентации (гетеросексуальная, гомосексуальная или бисексуал) пользователей киберсекса. Мы ожидали обнаружить влияние выбранных переменных на зависимость от киберсекса.

методы

Процедура найма

Участники состояли из пользователей Cybersex сайтов и форумов, набранных с помощью рекламы на специализированных форумах и сайтах (порнографических сайтов, чатов и сайтов знакомств). Чтобы быть включенным, участники должны были быть старше 18 лет и понимать языки вопросников (французский или английский). Там не было никакого стимула для участия. Участники дали согласие, а затем заполнили анкеты анонимно по ссылкам SurveyMonkey. Ответы на опрос были отправлены через защищенное - Secure Sockets Layer - зашифрованное соединение. Адреса интернет-протокола использовались только для проверки двойного участия. В исследовании не использовались имена участников, псевдонимы или адреса электронной почты, и данные были проанализированы анонимно. Протокол исследования был одобрен Этическим комитетом Женевских университетских больниц.

Образец

Процедура найма привела к тому, что люди 761 щелкали по ссылке для участия в исследовании, и 605 дали свое согласие. Уровень заполнения участников уменьшился по всей длине вопросника. Среди субъектов 605, которые дали свое согласие, 358 продолжал проходить раздел демографии. Только предметы 226 продолжали до последней части, раздела анкеты. После того, как пропущенные значения были удалены, окончательный образец включал участников 145.

инструменты

Навязчивый Использование Интернета Масштаб

Обязательная шкала использования Интернета (CIUS) [55] состоит из элементов 14, оцениваемых по шкале Лайкерта по шкале 5 в диапазоне от 0 (никогда) до 4 (очень часто). Более высокие оценки указывают на более сильное привыкание. Предыдущие исследования сообщали о хорошей факторной стабильности во времени и в разных выборках [55]. Шкала включает в себя элементы, связанные с различными аспектами аддиктивного поведения, такими как потеря контроля, озабоченность, уход, преодоление и конфликт. В различных выборках и лингвистических проверках CIUS решение 1-фактора неоднократно сохранялось как модель наилучшего соответствия [55–59]. Пункты CIUS спрашивают об общем использовании интернета (то есть, «Вам трудно прекратить пользоваться интернетом, когда вы онлайн?»). Чтобы конкретно оценить деятельность по киберсексуалу, мы попросили участников ответить на вопросы, помня, что слово интернет конкретно относится к использованию киберсекса. CIUS и другие шкалы интернет-зависимости ранее были успешно адаптированы, чтобы сосредоточиться на конкретном использовании интернета для оценки интернет-игр, интернет-азартных игр [60] и киберсекс [20,61] без изменения их психометрических свойств.

Сексуальные желания

Инвентаризация сексуальных желаний (SDI), состоящая из предметов 14 по шкале Лайкерта, использовалась для оценки сексуального желания (например, «Когда вы впервые видите привлекательного человека, насколько сильно ваше желание?») [62].

Четыре элемента оцениваются от 0 (совсем нет) до 7 (более одного раза в день). Ответы на другие вопросы по шкале Лайкерта по шкале 9 варьируются от 0 (нет желания) до 8 (сильное желание). Более высокие показатели SDI показывают более высокое сексуальное желание.

Шкала короткой депрессии-счастья

Шкала короткой депрессии-счастья (SDHS) использовалась для оценки изменения настроения от депрессивного настроения (например, «я чувствовал неудовлетворенность своей жизнью») до счастья (например, «я чувствовала себя счастливым») в течение последнего периода дня 7. Он состоит из элементов 6, положительных по 3 и отрицательных по 3, оцениваемых по шкале Лайкерта по 4 в диапазоне от 0 (никогда) до 3 (часто). Чем ниже балл, тем выше депрессивные симптомы [63].

Опыт в близких отношениях Пересмотренный вопросник

Этот вопросник «Пересмотр близких отношений» (ECR-R) был использован для оценки стиля привязанности [64,65]. Инвентарь включает в себя предметы 18 для тревожной привязанности, характеризующиеся притяжательной любовью и страхом потери (например, «я часто беспокоюсь, что мой партнер не захочет остаться со мной») и предметы 18 для избегающей привязанности, характеризуемые страхом романтической любви и низкими отношениями успех (например, «я предпочитаю не показывать партнеру, как я чувствую себя глубоко»). Предметы оцениваются по шкале Лайкерта по шкале 7 от 1 (полностью не согласен) до 7 (полностью согласен). Несколько исследований показали хорошую надежность тест-повторного тестирования и хорошую связь оценок подшкалы с другими оценками ежедневной тревоги и избегания, с которыми сталкивается близкий собеседник [66].

Срочность, Преднамеренность (Недостаток), Упорство (Недостаток), Сенсация, Позитивная Срочность) Шкала импульсивного поведения Шкала импульсивного поведения

Импульсная шкала поведения UPPS-P [67], в его короткой версии 20-item [47], используется для измерения импульсивности в соответствии с измерениями 5: положительная срочность (сильные реакции при сильных положительных эмоциях), отрицательная срочность (сильные реакции при сильных отрицательных эмоциях, например: «Когда я расстроен, я часто действую без мыслей»), отсутствие преднамеренности (тенденция игнорировать последствия до того, как действовать), отсутствие настойчивости (трудности в сосредоточении на трудной или скучной задаче) и поиске ощущений. Ответы оцениваются по шкале Лайкерта по шкале 4 в диапазоне от 1 (полностью согласен) до 4 (полностью не согласен). О хорошей стабильности тест-ретеста ранее сообщалось [47]. Учитывая ее многокомпонентность, шкала представляла особый интерес для оценки зависимостей [68]. В некоторых исследованиях некоторые из аспектов импульсивности оценивались с помощью UPPS-P, в частности отрицательная срочность [69–72] и, в зависимости от оцениваемого поведения и выборки, положительная срочность [71], отсутствие преднамеренности [69], отсутствие настойчивости [73] и поиски ощущений [68], ранее были связаны с зависимым поведением.

Шкала самооценки одного предмета

Эта шкала предметов 1 («У меня высокая самооценка») использовалась для измерения глобальной самооценки [74]. Участники заполняют один пункт по шкале Лайкерта по шкале 5 в диапазоне от 1 (не очень верно для меня) до 5 (очень верно для меня). Шкала самооценки для одного предмета (SISE) показала хорошую конвергентную валидность с другими оценками самооценки, такими как шкала самооценки Розенберга [74]. Из-за единого состава SISE внутренняя согласованность должна быть совершенной по определению и не может быть оценена. В этом примере эта шкала была нормально распределена.

Возраст, пол (мужской или женский), семейное положение (холост, в отношениях - женат, в отношениях - не замужем, вдова или вдовец) и сексуальная ориентация (измеряется с помощью вопроса о том, описал ли субъект себя как гетеросексуальные, гомосексуальные или бисексуальные) также были оценены.

Анализ

Из-за небольшого размера выборки по сексуальной ориентации и семейному положению демографические показатели сравнивались между мужчинами и женщинами с использованием точного критерия Фишера, тогда как критерий суммы рангов Уилкоксона проводился для возраста. Что касается различных шкал, то когда отсутствующие элементы представляли меньше или равный 10% всех элементов по определенной шкале (16.6% для SDHS, поскольку он содержит только элементы 6), отсутствующий ответ заменялся средним значением ответов субъекта на предметы по этой шкале (человеко-среднее вменение). Внутренняя согласованность была оценена с помощью альфа Кронбаха [75]. Чтобы оценить переменные, связанные с высокой оценкой CIUS, мы выполнили линейную смешанную модель. Зависимой переменной была оценка CIUS, а независимыми переменными были оценка SDI, оценка SDHS, подшкалы ECR-R, подшкалы UPPS-P, SISE, пол и сексуальная ориентация. Термин взаимодействия между полом и сексуальной ориентацией также был включен в модель. Поскольку были субъекты 19, которые не указали год своего рождения, возраст не был включен в модель. Это не должно вносить систематическую ошибку в анализ, поскольку корреляция между возрастом и показателем CIUS была близка к 0 и не достигала статистической значимости.

Линейная смешанная модель - это статистическая модель, содержащая как фиксированные эффекты, как в классической линейной регрессии, так и случайные эффекты [76]. Случайные эффекты полезны для моделирования кластерных данных; следовательно, этот тип модели подходит для коррелированных измерений, поскольку он объясняет отсутствие независимости наблюдений. В этом примере можно предположить, что субъекты, заполнившие французский вариант анкеты, были больше похожи друг на друга, чем субъекты, заполнившие английский вариант анкеты; поэтому язык был смоделирован как случайный эффект.

Чтобы определить, была ли протестированная модель действительной, мы выполнили остаточный анализ и диагностику коллинеарности. Остаточный анализ графически показал, что остатки были нормально распределены, что не было экстремальных значений, и что они были гомоскедастичными. Что касается диагностики коллинеарности, то коэффициент инфляции без дисперсии не был выше, чем у 4, что свидетельствует о том, что проблем с коллинеарностью не было [77]. Анализы были выполнены с помощью R 3.1.0 (R Core Team, 2014) [78]. Пакет nlme (R Core Team, 2017) использовался для запуска линейной смешанной модели.

Итоги

Демография участников

В исследовании приняли участие участники 145. Когда мы сравнили участников 145 с теми, кто, по крайней мере, указывал их возраст, пол и сексуальную ориентацию, статистические различия не были обнаружены.

Таблица 1 показывает демографию участников. Выборка состояла из мужчин 60.0% (87 / 145) и женщин 40.0% (58 / 145). Средний возраст образца составлял 31 лет (диапазон: 18-70 лет). Женщины были моложе мужчин (28 лет против 36.5 лет соответственно, P= .014). Что касается семейного положения, 37.9% (55 / 145) участников были холостыми, 39.3% (57 / 145) в отношениях - не женаты, 20.7% (30 / 145) в отношениях - женаты, и 2.1% (3 /) 145) вдовы или вдовцы. Была также измерена сексуальная ориентация и сексуальная ориентация внутри пола: 77.9% (113 / 145) участников сообщили, что они гетеросексуальны, 7.6% (11 / 145) гомосексуальны, а 14.5% (21 / 145) бисексуальны. Среди мужчин 79% (69 / 87) сообщили, что они гетеросексуальны, 6% (6 / 87) гомосексуальны, а 13% (12 / 87) бисексуальны; среди женщин 75% (44 / 58) сообщили, что они гетеросексуальны, 8% (5 / 58) гомосексуальны, а 15% (9 / 58) бисексуальны.

‎
Таблица 1. Демография участников.
Просмотреть эту таблицу

инструменты

Таблица 2 показывает средства и SD используемых инструментов, а также Cronbach alpha [75] в качестве меры внутренней согласованности и ее 95% доверительного интервала. Каждый инструмент имел внутреннюю согласованность от хорошей (> 0.80) до отличной (> 0.90), но положительная шкала срочности UPPS-P попала в приемлемый диапазон (> 0.70).

Результаты линейной смешанной модели

Результаты линейной смешанной модели представлены в Таблица 3, Наиболее важными факторами, влияющими на оценки CIUS (см. Стандартизированные коэффициенты), были более низкие оценки SDHS (что означает более депрессивные оценки), за которыми следовали более высокие оценки стиля привязанности избегающих, мужской пол и более высокое сексуальное желание. Другие переменные (тревожная привязанность, подшкалы UPPS-P, SIUS, сексуальная ориентация и взаимодействие между полом и сексуальной ориентацией) не достигли статистической значимости в баллах CIUS.

‎
Таблица 2. Описание инструментов.
Просмотреть эту таблицу
‎
Таблица 3. Результаты линейной смешанной модели.
Просмотреть эту таблицу

Обсуждение

Основные выводы

Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить зависимость от киберсекса и оценить связи между зависимостью от киберсекса и возможными детерминантами такого поведения, а именно сексуальное желание, настроение, стиль привязанности и импульсивность, с учетом возраста, пола и сексуальной ориентации. пользователей Cybersex. Мы пришли к выводу, что привыкание киберсексуала, оцениваемое CIUS, адаптированным для сексуальных действий, связано с сексуальным желанием, депрессивным настроением, стилем избегающей привязанности и мужским полом. Как показано в Таблица 3 (стандартизированные коэффициенты), результаты показывают, что наиболее важным влиянием на баллы CIUS является депрессивное настроение, сопровождаемое стилем избегающей привязанности, мужским полом и сексуальным желанием. Показатели импульсивности UPPS-P, самооценка и сексуальная ориентация не оказывают существенного влияния на вызывающий привыкание киберсекс.

Сексуальное влечение является важной движущей силой сексуального поведения и положительно связано с эмоциональной близостью [79]. В этом исследовании повышенное сексуальное желание было в значительной степени связано с привыканием киберсекса. Этот вывод согласуется с гипотезой удовлетворения26] И с предыдущими результатами, показывающих связь между использованием Cybersex и возбуждением и тягой к конкретным порно реплик [80]. Результаты показывают, что, по крайней мере, часть употребления киберсекса, вызывающего привыкание, связана с таким положительным подкреплением. Сексуальное желание также известно своей модификацией, связанной с депрессивным настроением [81]. Возможные колебания между сексуальным желанием, изменением настроения и использованием киберсекса могут быть оценены в будущих исследованиях с использованием методов, основанных на мгновенной экологической оценке [82].

Наш вывод о связи между привыканием киберсекса и депрессивным настроением согласуется с другими исследованиями, которые показали важность связей между привыканием киберсекса и различными оценками психологического дистресса и настроения [22,26]. Этот вывод также согласуется с другими сообщениями о связи между чрезмерными играми в Интернете [83] или азартные игры в интернете [21] и депрессивное настроение. Такие ассоциации предполагают, что вызывающий привыкание киберсекс является, по крайней мере, частично совладающим поведением, направленным на регулирование негативных эмоций [20,35,36,84]. Этот вывод, как и в случае с другими вызывающими привыкание к Интернету поведениями в Интернете, открывает дебаты о соответствующей диагностической структуре [16] и адекватное понимание такой ассоциации [85]. Нельзя исключать возможного развития психопатологического дистресса, который может привести к более выраженному депрессивному настроению, вторичному к негативному влиянию вызывающего привыкание киберсекса (межличностная изоляция и снижение сексуальной активности в автономном режиме) [86], и, следовательно, дальнейшие проспективные исследования оправданы.

Мы также обнаружили связь между привыканием к киберсексу и привязанностью избегающих, но не тревожной привязанностью. Эти результаты согласуются с результатами других исследований, показывающих последствия небезопасной привязанности при чрезмерном использовании Интернета [19] и киберсекс [41]. Бютель и др. [42] обнаружил рост интенсивности использования секса в Интернете с важностью тревожной привязанности. Однако их результаты не смогли достичь статистической значимости связи между важностью использования секса в Интернете и избегающей привязанностью. Такие различия, возможно, можно объяснить различиями в методах оценки использования киберсекса. Фактически, в исследовании Beutel и др. Использовалось больше элементов, связанных с использованием киберсекса (например, «Я искал материалы сексуального характера в Интернете…»), и только 2 элемента, относящихся к вызывающему привыкание киберсексу (например, «Я считаю, что я секс-наркоман в Интернете») и «Я пообещал себе прекратить использовать Интернет в сексуальных целях»). Кроме того, элементы были разделены на дихотомическую шкалу (истинно или ложно), что может ограничивать возможность обнаружения изменчивости. Связь, обнаруженная с избегающей привязанностью, может быть объяснена неудовольствием и страхом перед близкими отношениями, что приводит к увеличению активности киберсексуалов, которые реже связаны с близостью в отношениях. В этом исследовании отсутствие связи между аддиктивным киберсексом и тревожным стилем привязанности, возможно, было связано с ограничениями в размере выборки. Можно выдвинуть гипотезу о различиях в стиле привязанности в зависимости от конкретной киберсексуальной активности (т. Е. Тревожная привязанность может иметь больше взаимодействий через Интернет с потенциальными партнерами из-за ожидаемого страха отказа). Дальнейшие исследования должны дать более подробную оценку конкретной киберсексуальной деятельности. Несмотря на такие различия между исследованиями, небезопасные стили привязанности играют важную роль в киберсексуальной зависимости. Как предложено в другом месте [19], такие результаты заслуживают клинического исследования и лечения стиля привязанности для пациентов, которые вовлечены в привыкание киберсекс.

Импульсивность и киберсексная зависимость не были значительно связаны в нашем исследовании. Результаты данного исследования контрастируют с результатами других исследований, касающихся связей между UPPS-P и зависимым поведением, связанным с Интернетом [21,45]. Результаты этого исследования противоречат результатам предыдущих исследований, показывающих некоторую связь между вызывающим привыкание киберсексом и импульсивностью [20,46]. Кроме того, используя ту же шкалу UPPS-P, Wery et al [20] показали, что в группе участников мужского пола отрицательная срочность связана с отрицательными последствиями в прогнозировании привыкания киберсекса. Однако сила ассоциации была не сильной, как показано автором сообщенного отношения шансов 1.03 (95% CI = 1.01-1.06). В другом исследовании Wetterneck et al [46] Показал небольшую корреляцию между мерой импульсивности и количеством часов использования порно по неделе. Тем не менее, они не сообщали о существенных различиях в импульсивности между группой привыканием пользователей порно и управления.

В свете таких наблюдений в разных исследованиях можно предположить, что некоторые грани импульсивности могут способствовать привыканию киберсекса, не оказывая основного определяющего воздействия на такое поведение. Это может способствовать различиям между исследованиями. Кроме того, такие различия, возможно, под влиянием размера выборки, то конкретный тип Cybersex деятельности (т.е. возможные различия в использовании порно и секс знакомства), и других оценок, участвующих в анализе. Например, наше исследование включало измерения привязанности, конструкт, не включенный в ранее упомянутые исследования. Однако мы не можем исключать возможность модификаций в исполнительных функциях, когда человек сталкивается с определенными киберсексами [24] или во время взаимодействия с отрицательными состояниями и использованием киберсекса [20]. Необходимы дальнейшие исследования возможной роли конструкций импульсивности в вызывающем привыкание киберсексе.

Самоуважение не повлияло на баллы CIUS. Этот результат противоречит результатам других исследований, которые показывают, например, связь между низкой самооценкой и сексуальным сексом у подростков (обмен сексуальными фотографиями) [32]. Эти различия между исследованиями могут быть связаны с характеристиками выборки, конкретными действиями участников в области киберсекса или методами оценки. Это исследование, например, оценило общую самооценку только с вопросом 1. Кроме того, нельзя исключать влияние конкретной деятельности киберсекс на самооценку. Проспективные исследования связей между такой деятельностью и самооценкой, в том числе возможных медиаторов таких эффектов, как страх негативной оценки [33], необходимы.

Это исследование также показало связь между вызывающим привыкание киберсексом и мужским полом, как это было неоднократно обнаружено [17,42,46,87,88]. Социокультурные различия могут способствовать этому явлению. Более того, возможные различия между мужчинами и женщинами в сексуальном желании, сексуальном возбуждении и их взаимодействии могут способствовать наблюдаемой разнице [89]. Дизайн сайтов, связанных с сексом, и приложений для мобильных телефонов также может влиять на гендерные различия в использовании киберсекса. Гендерные различия обычно отмечались при аддиктивных расстройствах; необходимы дополнительные исследования, чтобы понять основные механизмы [90].

В нашем исследовании среди пользователей киберсекса не было выявлено связи между возрастом и зависимостью от киберсекса. В большинстве исследований киберсекса участвовали подростки и молодые люди [17]. Однако некоторые более ранние исследования (в начале 2000) показали, что взрослые старше 50 лет были менее склонны к использованию киберсекса, чем молодые взрослые [91]. Результаты этого исследования, возможно, объясняются тем, что основное внимание уделяется зависимости от киберсекса (а не использованию киберсекса), а также эволюции общества и расширению доступа к Интернету во всех возрастных диапазонах.

В этом исследовании сексуальная ориентация не влияла на оцениваемое поведение. Точно так же не было обнаружено никакого эффекта во взаимодействиях между полом и сексуальной ориентацией. Тем не менее, сексуальная ориентация была оценена только в основных категориях 3 (гетеросексуальные, бисексуальные и гомосексуальные). Будущие исследования выиграют от более тонких оценок сексуальной ориентации [51] и его возможные компоненты (например, эротические фантазии и социальные взаимодействия) [92] а также из оценок гендерной идентичности и связанных с ней бедствий [93].

Cybersex ассоциируется с использованием привыкания только для небольшого числа пользователей [20]. Это наблюдение также иллюстрируется средним значением (Таблица 2) и медиана (13 от 56) баллов CIUS в этом исследовании. Тем не менее, для тех, у кого есть склонность к зависимости, варианты лечения все еще редки и недостаточно изучены; большинство из немногих предварительных исследований в этой области пытались воспроизвести то, что уже известно из психотерапии аддиктивных расстройств [12].

Результаты этого исследования имеют клинические последствия. Кажется важным рассмотреть киберсексную зависимость с точки зрения ее основных связей с несколькими психологическими аспектами. Особое внимание следует уделить паттернам привязанности пациента. Психотерапевтическое лечение должно быть адаптировано к конкретным потребностям каждого пациента. Например, люди с избегающей привязанностью могут извлечь пользу из психотерапевтического подхода, разработанного для интеграции лечения зависимости и нарушений привязанности. Будущие исследования для оценки и лечения киберсекс-зависимости необходимы в клинических условиях.

ограничения

Несколько ограничений исследования должны быть рассмотрены. Выборка была относительно небольшой, но адекватной для статистики исследования. Кроме того, образец подвергался систематическим отклонениям [94]. Конструкция поперечного сечения не позволяла оценить продольное взаимодействие между оцениваемыми переменными. Кроме того, в исследовании не учитывались различные виды деятельности, связанные с киберсексом, которые могут повлиять на использование киберсекса в различных видах поведения и сообществах киберсекс. Наконец, нет единого мнения, связанного с зависимостью от киберсекса, и, таким образом, в исследовании использовался CIUS, адаптированный к киберсексу в качестве прокси. Однако использование непрерывного подхода, а не категориального, позволяет оценить некоторые детерминанты серьезности привыкания к киберсексу с помощью адекватного исследовательского инструмента, связанного с зависимым использованием интернет-услуг.

Выводы

Несмотря на эти ограничения, это исследование показывает, что вызывающий привыкание киберсекс зависит от стиля избегающей привязанности, депрессивного настроения и сексуального желания. Мужчины подвергаются повышенному риску. Самооценка и импульсивность, по-видимому, не оказывают существенного влияния на вызывающий привыкание киберсекс. Дальнейшие исследования, включая проспективные исследования, необходимы в этой области.

Благодарности

Не было получено никакого финансирования для этого исследования. Авторы благодарят участников исследования.

Авторы

NV, YK, FBD и SR были вовлечены в концепцию и дизайн исследования. SR, YK и NV были вовлечены в статистический анализ и интерпретацию данных. TL, KJ и YK были вовлечены в набор участников. NV, YK, KJ, TL, SR и FBD были вовлечены в написание рукописи.

Конфликт интересов

Ничего не объявлено.

Рекомендации

  1. Khazaal Y, Chatton A, Cochand S, Jermann F, Osiek C, Bondolfi G, et al. Качество веб-информации о патологических азартных играх. J Gambl Stud 2008 сентябрь; 24 (3): 357-366. [CrossRef] [Medline]
  2. Ван Сингер М., Чаттон А., Хазаал Ю. Качество приложений для смартфонов, связанных с паническим расстройством. Фронтальная психиатрия 2015 Июль 14; 6: 96 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  3. Greiner C, Chatton A, Khazaal Y. Онлайн-форумы самопомощи о каннабисе: оценка содержания. Пациент Обучает Счет 2017 Октябрь; 100 (10): 1943-1950. [CrossRef] [Medline]
  4. Церматтен А., Хазал Ю., Кокард О., Чаттон А., Бондольфи Г. Качество веб-информации о депрессии. Депрессия тревоги 2010 сентябрь; 27 (9): 852-858. [CrossRef] [Medline]
  5. фон Розен А.Я., фон Розен Ф.Т., Тиннеманн П., Мюллер-Рименшнайдер Ф. Сексуальное здоровье и Интернет: перекрестное исследование онлайн-предпочтений среди подростков. J Med Internet Res 2017 Дек 08; 19 (11): e379 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  6. Деринг Н.М. Влияние Интернета на сексуальность: критический обзор многолетних исследований 15. Comput Human Behav 2009 сент. 01; 25 (5): 1089-1101. [CrossRef]
  7. Шонесси К., Байерс Е. С., Уолш Л. Опыт онлайн-сексуальной активности гетеросексуальных студентов: гендерные сходства и различия. Секс с сексуальным поведением 2011 апрель; 40 (2): 419-427. [CrossRef] [Medline]
  8. Grov C, Gillespie BJ, Royce T, Lever J. Воспринимаемые последствия случайных сексуальных действий в Интернете для гетеросексуальных отношений: онлайн-опрос в США. Секс с сексуальным поведением 2011 апрель; 40 (2): 429-439. [CrossRef] [Medline]
  9. Хазаал Y, Чаттон А., Ротен С., Ачаб С., Торанс Г., Зуллино Д. и др. Психометрические свойства шкалы игровой зависимости 7-item у французов и немецкоязычных взрослых. BMC Психиатрия 2016 май 10; 16: 132 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  10. Вайнштейн А.М. Обновленный обзор исследований в области визуализации мозга при игровых нарушениях в Интернете. Фронтальная психиатрия 2017 сент. 29; 8: 185 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  11. Петри Н.М., О'Брайен CP. Расстройство интернет-игр и DSM-5. Зависимость, июль 2013 г .; 108 (7): 1186-1187. [CrossRef] [Medline]
  12. Wéry A, Billieux J. Проблемный киберсекс: концептуализация, оценка и лечение. Поведение наркомана 2017 Янв; 64: 238-246. [CrossRef] [Medline]
  13. Вайнштейн А.М., Золек Р., Бабкин А., Коэн К., Лежой М. Факторы, прогнозирующие использование киберсекса и трудности в формировании интимных отношений между мужчинами и женщинами, использующими киберсекс. Фронтальная психиатрия 2015 Апр 20; 6: 54 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  14. Карила Л., Вери А., Вайнштейн А., Коттенцин О., Петит А., Рейно М. и др. Сексуальная зависимость или гиперсексуальное расстройство: разные термины для одной и той же проблемы? Обзор литературы. Curr Pharm Des 2014; 20 (25): 4012-4020. [CrossRef] [Medline]
  15. Carnes PJ. Киберсекс, ухаживание и эскалация возбуждения: факторы, вызывающие привыкание к сексуальному желанию. Половая зависимость наркомана 2011 октябрь 13; 8 (1): 45-78. [CrossRef]
  16. Краус С.В., Воон В., Потенца М.Н. Должно ли навязчивое сексуальное поведение считаться зависимостью? Зависимость 2016 Дек; 111 (12): 2097-2106 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  17. Ballester-Arnal R, Castro CJ, Gil-Llario MD, Gil-Julia B. Cybersex зависимость: исследование студентов испанского колледжа. J Sex Marital Ther 2017 Авг 18; 43 (6): 567-585. [CrossRef] [Medline]
  18. Грин Б.А., Карнес С., Карнес П.Дж., Вайнман Е.А. Паттерны киберсексуальной зависимости в клинической выборке гомосексуальных, гетеросексуальных и бисексуальных мужчин и женщин. Половая зависимость наркомана 2012 Янв; 19 (1-2): 77-98. [CrossRef]
  19. Айхенберг С., Шотт М., Декер О., Синделар Б. Стиль привязанности и интернет-зависимость: онлайн-опрос. J Med Internet Res 2017 май 17; 19 (5): e170 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  20. Wéry A, Deleuze J, Canale N, Billieux J. Эмоционально нагруженная импульсивность взаимодействует с аффектом в прогнозировании аддиктивного использования сексуальной активности в Интернете у мужчин. Compr Психиатрия 2018 Янв; 80: 192-201. [CrossRef] [Medline]
  21. Khazaal Y, Chatton A, Achab S, Monney G, Thorens G, Dufour M, et al. Интернет-игроки различаются по социальным переменным: скрытый классовый анализ. J Gambl Stud 2017 сентябрь; 33 (3): 881-897. [CrossRef] [Medline]
  22. Банкрофт Дж., Вукадинович З. Сексуальная зависимость, сексуальная принужденность, сексуальная импульсивность или что? На пути к теоретической модели. J Sex Res 2004 Август; 41 (3): 225-234. [CrossRef] [Medline]
  23. Марка М, Snagowski Дж, Laier С, Maderwald С. вентральном стриатуме активность при просмотре предпочтительных порнографические фотографии коррелирует с симптомами интернет-порнографии наркомании. Нейроизображение 2016 Апр 01; 129: 224-232. [CrossRef] [Medline]
  24. Бренд М., Янг К.С., Лайер С. Префронтальный контроль и интернет-зависимость: теоретическая модель и обзор нейропсихологических и нейровизуальных результатов. Front Hum Neurosci 2014 май 27; 8: 375 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  25. Марка М, Laier C, M Pawlikowski, Schächtle U, Шёлер T, Altstötter-Gleich C. Просмотр порнографических изображений в Интернете: роль сексуальных рейтингами возбуждение и психолого-психиатрических симптомов для использования интернет-сайтов секс чрезмерно. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2011 июнь; 14 (6): 371-377. [CrossRef] [Medline]
  26. Laier C, Pekal J, Brand M. Cybersex зависимость гетеросексуальных женщин-пользователей порнографии в Интернете можно объяснить наслаждения гипотезы. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 Август; 17 (8): 505-511. [CrossRef] [Medline]
  27. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, et al. Нейронные корреляты сексуальной реакции на реакцию у лиц с компульсивным сексуальным поведением и без него. PLoS One 2014 Июль 11; 9 (7): e102419 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  28. Laier C, Pekal J, Brand M. Сексуальная возбудимость и дисфункциональное выживание определяют зависимость от киберсекса у гомосексуальных мужчин. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2015 Октябрь; 18 (10): 575-580. [CrossRef] [Medline]
  29. Левин С.Б. Природа сексуального желания: взгляд врача. Arch Sex Behav 2003 июн; 32 (3): 279-285. [CrossRef] [Medline]
  30. Банкрофт Дж., Грэхэм СА, Янссен Е, Сандерс С.А. Модель двойного контроля: текущее состояние и будущие направления. J Sex Res 2009; 46 (2-3): 121-142. [CrossRef] [Medline]
  31. Бусоньо Серрано М., Аль-Халаби С., Бурон П., Гарридо М., Диас-Меса Е. М., Галван Г. и др. Употребление или злоупотребление психоактивными веществами, использование Интернета, психопатология и суицидальные мысли у подростков. Adicciones 2017 Янв 12; 29 (2): 97-104 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  32. Ибарра М.Л., Митчелл К.Дж. «Секстинг» и его связь с сексуальной активностью и рискованным сексуальным поведением в национальном опросе подростков. J. Здоровье подростков, декабрь 2014 г .; 55 (6): 757-764 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  33. Биолкати Р. Роль чувства собственного достоинства и страха перед отрицательной оценкой в ​​навязчивых покупках. Фронтальная психиатрия 2017 Май 02; 8: 74 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  34. Андреассен К.С., Паллесен С., Гриффитс М.Д., Торсхайм Т., Синха Р. Разработка и проверка шкалы сексуальной зависимости Берген-Йельского университета с большой национальной выборкой. Front Psychol 2018 Mar 08; 9: 144 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  35. Zanetta Dauriat F, Zermatten A, Billieux J, Thorens G, Bondolfi G, Zullino D, et al. Мотивы, которые нужно играть, предсказывают чрезмерное участие в массовых многопользовательских онлайн-ролевых играх: данные онлайн-опроса. Eur Addict Res 2011; 17 (4): 185-189. [CrossRef] [Medline]
  36. Купер А., Гальбритен Н., Беккер М.А. Секс в Интернете: углубление нашего понимания мужчин с сексуальными проблемами онлайн. Психолическое поведение наркомана 2004 сентябрь; 18 (3): 223-230. [CrossRef] [Medline]
  37. Берри К., Варезе Ф., Буччи С. Модель когнитивной привязанности голосов: доказательная база и будущие последствия. Фронтальная психиатрия 2017 июнь 30; 8: 111 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  38. Falgares G, Marchetti D, De Santis S, Carrozzino D, Kopala-Sibley DC, Fulcheri M, et al. Стили привязанности и суицидальное поведение в подростковом возрасте: посредническая роль самокритики и зависимости. Фронтальная психиатрия 2017 Мар; 8: 36 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  39. Марк КП, гласные Л.М., Мюррей Ш. Влияние стиля привязанности на сексуальное удовлетворение и сексуальное желание в сексуально разнообразной выборке. J Sex Marital Ther 2017 Ноябрь 22; 44 (5): 1-9. [CrossRef] [Medline]
  40. Вайнштейн А., Кац Л., Эберхард Х., Коэн К., Лежуайе М. Сексуальное принуждение - отношения с сексом, привязанностью и сексуальной ориентацией. J Behav Addict 2015 Mar; 4 (1): 22-26 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  41. Kor A, Zilcha-Mano S, Fogel YA, Mikulincer M, Reid RC, Potenza MN. Психометрический развитие Проблемной Порнография использования шкалы. Поведение наркомана 2014 Май; 39 (5): 861-868. [CrossRef] [Medline]
  42. Beutel ME, Giralt S, Wölfling K, Stöbel-Richter Y, Subic-Wrana C, Reiner I, et al. Распространенность и детерминанты использования онлайн-секса среди населения Германии. PLoS One 2017 Jun 19; 12 (6): e0176449. [CrossRef] [Medline]
  43. Rochat L, Billieux J, Gagnon J, Van der Linden M. Многофакторный и интегративный подход к импульсивности в нейропсихологии: взгляд из модели импульсивности UPPS. J Clin Exp Нейропсихол 2018 февраль; 40 (1): 45-61. [CrossRef] [Medline]
  44. Ротен С., Брифер Дж., Делёз Дж., Карила Л., Андреассен С.С., Ахаб С. и др. Выявление роли предпочтений пользователей и их импульсивных черт в проблемном использовании Facebook. PLoS One, 2018 сентября 05 г .; 13 (9): e0201971 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  45. Billieux J, Chanal J, Khazaal Y, Rochat L, Gay P, Zullino D, et al. Психологические предикторы проблемного участия в массовых многопользовательских ролевых онлайн-играх: иллюстрация на примере игроков мужского киберкафе. Психопатология 2011; 44 (3): 165-171. [CrossRef] [Medline]
  46. Веттернек К.Т., Берджесс А.Дж., Шорт М.Б., Смит А.Х., Сервантес М.Е. Роль сексуального Compulsivity, импульсивность и эмпирическом избегания в использовании интернет-порнографии. Psychol Rec 2017 Может 29; 62 (1): 3-18. [CrossRef]
  47. Billieux J, Rochat L, Ceschi G, Carré A, Offerlin-Meyer I, Defeldre A, et al. Валидация короткой французской версии импульсной шкалы поведения UPPS-P. Compr Психиатрия 2012 Июль; 53 (5): 609-615. [CrossRef] [Medline]
  48. D'Orta I, Burnay J, Aiello D, Niolu C, Siracusano A, Timpanaro L и др. Разработка и проверка короткой итальянской шкалы импульсного поведения UPPS-P. Addict Behav Rep 2015 Dec; 2: 19-22 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  49. Сайдерс М.А., Литтлфилд А.К., Коффи С., Карьяди К.А. Изучение короткой английской версии импульсной шкалы поведения UPPS-P. Поведение наркомана 2014 сентябрь; 39 (9): 1372-1376 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  50. Бтейх Г., Бербич Д., Хазал Ю. Валидация короткой арабской шкалы импульсного поведения UPPS-P. BMC Психиатрия 2017 Декабрь 06; 17 (1): 244 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  51. Мозер С. Определение сексуальной ориентации. Секс с сексуальным поведением 2016 апрель; 45 (3): 505-508. [CrossRef] [Medline]
  52. Ибарра М.Л., Митчелл К.Дж. Национальное исследование сексуального поведения молодых лесбиянок, геев, бисексуалов (ЛГБ) и не ЛГБ в Интернете и лично. Секс в сексе с поведением 2016 Август; 45 (6): 1357-1372 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  53. Roth EA, Cui Z, Wang L, Armstrong HL, Rich AJ, Lachowsky NJ, et al. Образцы употребления психоактивных веществ геями и бисексуальными мужчинами в исследовании Momentum Health. Am J Mens Health 2018 сентябрь; 12 (5): 1759-1773 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  54. Ли Й, Юань З, Клементс-Нолле К, Ян В. Сексуальная ориентация и симптомы депрессии у старшеклассников в провинции Цзянси. Asia Pac J Public Health 2018 сентябрь 15: 1010539518800335 (готовится к выпуску). [CrossRef] [Medline]
  55. Мееркерк Г., Ван Ден Эйнден Р.Дж., Вермульст А.А., Гарретсен Г.Ф. Шкала принудительного использования Интернета (CIUS): некоторые психометрические свойства. Cyberpsychol Behav 2009 февраль; 12 (1): 1-6. [CrossRef] [Medline]
  56. Хазаал Y, Чаттон A, Рог A, Achab S, Thorens G, Zullino D, et al. Французская проверка обязательной шкалы использования интернета (CIUS). Психиатр Q 2012 Дек; 83 (4): 397-405. [CrossRef] [Medline]
  57. Хазаал Й., Чаттон А., Атви К., Зуллино Д., Хан Р., Биллиё Ж. Арабская валидация шкалы обязательного использования интернета (CIUS). Преодоление недобросовестного обращения Предыдущая политика 2011 Ноябрь 29; 6: 32 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  58. Guertler D, Broda A, Bischof A, Kastirke N, Meerkerk G, John U, et al. Факторная структура шкалы навязчивого использования интернета. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 январь; 17 (1): 46-51. [CrossRef] [Medline]
  59. Dhir A, Chen S, Nieminen M. Психометрическая валидация китайской шкалы обязательного использования интернета (CIUS) с тайваньскими школьниками. Психиатр Q 2015 Дек; 86 (4): 581-596. [CrossRef] [Medline]
  60. Хазаал Y, Ачаб С., Биллиё Дж, Торанс Г., Зуллино Д., Дюфур М. и др. Факторная структура теста на интернет-зависимость у онлайн-игроков и игроков в покер. JMIR Ment Health 2015 апрель 22; 2 (2): e12 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  61. Даунинг-младший MJ, Antebi N, Schrimshaw EW. Обязательное использование интернет-носителей сексуального характера: адаптация и проверка шкалы обязательного использования Интернета (CIUS). Поведение наркомана 2014 Июнь; 39 (6): 1126-1130 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  62. Спектор И.П., Кэри М.П., ​​Стейнберг Л. Инвентаризация полового влечения: развитие, структура факторов и доказательства надежности. J Sex Marital Ther 1996; 22 (3): 175-190. [CrossRef] [Medline]
  63. Джозеф С., Линли П. А., Харвуд Дж., Льюис К. А., Макколлам П. Быстрая оценка благополучия: шкала короткой депрессии-счастья (SDHS). Психол Психотер 2004 Дек; 77 (Pt 4): 463-478. [CrossRef] [Medline]
  64. Фрейли Р.К., Уоллер Н.Г., Бреннан К.А. Предметный анализ теории анализа самоотчетов по мерам взрослой привязанности. J Pers Soc Psychol 2000 Февраль; 78 (2): 350-365. [CrossRef] [Medline]
  65. Lafontaine MF, Lussier Y. Двумерная структура привязанности в любви: тревога из-за оставления и избегания близости]. Может J Behav Sci 2003 Янв 01; 35 (1): 56-60.
  66. Равитц П., Маундер Р, Хантер Дж, Станкия Б., Лэнси В. Меры привязанности к взрослому: обзор 25-года. J Psychosom Res 2010 Октябрь; 69 (4): 419-432. [CrossRef] [Medline]
  67. Whiteside SP, Lynam DR. Пятифакторная модель и импульсивность: использование структурной модели личности для понимания импульсивности. Перс Индивидуальный Дифф. 2001; 30 (4): 669-689. [CrossRef]
  68. Canale N, Vieno A, Bowden-Jones H, Billieux J. Преимущества использования модели импульсивности UPPS, а не большой пятерки, при оценке взаимосвязи между личностью и проблемой азартных игр. Зависимость 2017 Дек; 112 (2): 372-373. [CrossRef] [Medline]
  69. Coskunpinar A, Dir AL, Cyders MA. Многомерность в импульсивности и употреблении алкоголя: метаанализ с использованием модели импульсивности UPPS. Alcohol Clin Exp Res 2013 сентябрь; 37 (9): 1441-1450 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  70. Ганн Р.Л., Джексон К.М., Борсари Б., Метрик Дж. Отрицательная срочность частично объясняет связь между главным депрессивным расстройством и проблемами марихуаны. Пограничное личное расстройство Emot Dysregul 2018 май 16; 5: 10 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  71. De-Sola J, Talledo H, Rubio G, Fonseca FR. Разработка шкалы тяги к мобильной телефонной связи и ее валидация среди взрослого населения Испании. Фронтальная психиатрия 2017 Май 30; 8: 90 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  72. Навас JF, Контрерас-Родригес О, Вердехо-Роман Ж, Перандрес-Гомес А, Альбейн-Уриос Н, Вердехо-Гарсия А и др. Черта и нейробиологические основы негативной регуляции эмоций при игровом расстройстве. Зависимость 2017 Июнь; 112 (6): 1086-1094. [CrossRef] [Medline]
  73. Rømer Thomsen K, Callesen MB, Hesse M, Kvamme TL, Pedersen MM, Pedersen MU, et al. Черты импульсивности и зависимое поведение в юности. J Behav Addict 2018 Июнь 01; 7 (2): 317-330 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  74. Робинс Р., Хендин Х., Тшесневский К. Измерение глобальной самооценки: проверка правильности одного элемента и шкала самооценки Розенберга. Pers Soc Psychol Bull 2001; 27 (2): 151-161. [CrossRef]
  75. Cronbach LJ, Meehl PE. Построить обоснованность в психологических тестах. Психол Булл 1955; 52 (4): 281-302. [CrossRef]
  76. Mcculloch CE, Neuhaus JM, Searle SR. Обобщенные линейные смешанные модели. Хобокен, Нью-Джерси: Wiley; 2014.
  77. Фокс Дж, Монетт Г. Обобщенная диагностика коллинеарности. J Am Stat Assoc 1992 Март; 87 (417): 178. [CrossRef]
  78. R Core Team. R Foundation. 2014. Язык и среда для статистических вычислений URL: https://www.gbif.org/tool/81287/r-a-language-and-environment-for-statistical-computing [доступ к 2019-01-15] [Кэш WebCite]
  79. Штулхофер А., Феррейра Л. К., Ландрипет И. Эмоциональная близость, сексуальное желание и сексуальное удовлетворение среди гетеросексуальных партнеров. Соотношение полов, 2013 Декабрь 23; 29 (2): 229-244. [CrossRef]
  80. Laier C, M Pawlikowski, Pekal J, Шульте FP, марка M. Cybersex зависимость: опытное сексуальное возбуждение при просмотре порнографии, а не в реальной жизни сексуальных контактов делает разницу. J Behav Addict 2013 Июнь; 2 (2): 100-107. [CrossRef] [Medline]
  81. Энгст Дж. Сексуальные проблемы у здоровых и подавленных людей. Int Clin Psychopharmacol 1998 Июль; 13 Suppl 6: S1-S4. [Medline]
  82. Benarous X, Edel Y, Consoli A, Brunelle J, Etter JF, Cohen D, et al. Экологическая кратковременная оценка и вмешательство в применение смартфона у подростков, употребляющих психоактивные вещества и сопутствующих тяжелых психических расстройств: протокол исследования. Фронтальная психиатрия 2016 сент. 20; 7: 157 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  83. Вей Х, Чен М.Х., Хуан ПК, Бай Ю.М. Связь между онлайн-играми, социальной фобией и депрессией: интернет-опрос. BMC Психиатрия 2012 Июль 28; 12: 92 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  84. Пол Б, Шим Дж. В. Пол, сексуальная аффекта и мотиваций для использования интернет-порнографии. Int J Sex Health 2008 Октябрь 12; 20 (3): 187-199. [CrossRef]
  85. Старчевич В., Хазал Ю. Отношения между поведенческими зависимостями и психическими расстройствами: что известно и что еще предстоит изучить? Фронтальная психиатрия 2017 Апр 07; 8: 53 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]
  86. Левин М.Е., Лиллис Дж., Хейс С.С. Когда в Интернете порнографии просмотра проблематичной среди мужчин колледжа? Изучение модерирующей роли избегания опыта. Половая зависимость наркомана 2012; 19 (3): 168-180. [CrossRef]
  87. Ballester-Arnal R, Castro-Calvo J, Gil-Llario MD, Giménez-García C. Статус отношений как влияние на активность киберсекса: киберсекс, молодежь и постоянный партнер. J Sex Marital Ther 2014; 40 (5): 444-456. [CrossRef] [Medline]
  88. Росс М.В., Монссон С.А., Дейнбек К. Распространенность, серьезность и корреляты проблематичного использования сексуального Интернета у шведских мужчин и женщин. Секс с сексуальным поведением 2012 апрель; 41 (2): 459-466. [CrossRef] [Medline]
  89. Митчелл К.Р., Веллингс К.А., Грэм С. Как мужчины и женщины определяют сексуальное желание и сексуальное возбуждение? J Sex Marital Ther 2014; 40 (1): 17-32. [CrossRef] [Medline]
  90. McHugh RK, Votaw VR, Sugarman DE, Greenfield SF. Половые и гендерные различия в расстройствах употребления психоактивных веществ. Clin Psychol Rev 2017 ноябрь 10; 66: 12-23. [CrossRef] [Medline]
  91. Дейнбек К, Купер А., Монссон С.А. Интернет-исследование участников киберсекса. Секс в сексе с поведением 2005 Июнь; 34 (3): 321-328. [CrossRef] [Medline]
  92. Боуинс Б. Четырехкомпонентная модель сексуальной ориентации и ее применение в психотерапии. Am J Psychother 2016; 70 (3): 251-276. [CrossRef] [Medline]
  93. Валентин SE, Shipherd JC. Систематический обзор социального стресса и психического здоровья среди трансгендеров и лиц, не соответствующих гендерным нормам, в Соединенных Штатах. Clin Psychol Rev 2018 Мар 28; 66: 24-38. [CrossRef] [Medline]
  94. Khazaal Y, van Singer M, Chatton A, Achab S, Zullino D, Rothen S и др. Влияет ли самоотбор на репрезентативность выборки в онлайн-опросах? Исследование онлайн-исследований видеоигр. J Med Internet Res 2014 07 июля; 16 (7): e164 [Полный текст] [CrossRef] [Medline]