KOMENTARYO: Ang pag-aaral sa pag-scan ng utak na ito ay idinagdag ang aming listahan ng mga pag-aaral ng neurological sa mga adik sa sex at mga gumagamit ng porno. Ang pag-aaral na ito ng fMRI ay inihambing nang maingat na na-screen ang mga adik sa sex ("may problemang pag-uugaling hypersexual") sa mga paksa ng malusog na pagkontrol. Ang mga adik sa sex ay nabawasan ang kulay-abo na bagay sa mga temporal na lobe - mga rehiyon na sinabi ng mga may-akda na nauugnay sa pagsugpo ng mga impulses sa sekswal:
Sa mga resulta ng VBM, nabawasan ang dami ng temporal gyrus ay natagpuan sa mga indibidwal na may PHB kumpara sa mga malusog na kontrol. Sa partikular, ang dami ng grey na bagay sa kaliwang STG ay negatibong nakakaugnay sa kalubhaan ng PHB. Ang pag-alis ng temporal lobes ay ipinapakita upang humantong sa walang pinipili na sekswal na paglago (Baird et al, 2002). Ang mga pag-aaral na nakabatay sa imaging na pag-aaral sa sekswal na pagpukaw ay nakapagdokumento din ng kaugnayan sa pagitan ng mga deactivated temporal na mga rehiyon at ang pagpapaunlad ng sekswal na pagpukaw (Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang temporal na mga rehiyon ay may kaugnayan sa tonik na pagsugpo ng pagpapaunlad ng sekswal na pagpukaw at ang pagpapagaan ng pagtambulin na ito na nagreresulta mula sa pinsala o dysfunction ng temporal lobes ay maaaring humantong sa dramatikong hypersexuality (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000), Stoleru et al., 1999). Isinasaalang-alang namin na ang nabawasan na dami ng kulay ng grey sa temporal na gyrus ay maaaring mag-ambag sa nadagdagan na sekswalidad sa isang indibidwal na may PHB
Ang pag-aaral ay nag-ulat din ng mas mahihirap na pagkakakonekta sa pag-andar sa pagitan ng kaliwang superior temporal gyrus (STG) at ang tamang caudate. Ang Kuhn & Gallnat, 2014 ay nag-ulat ng isang katulad na paghahanap: "Ang functional na pagkakakonekta ng tamang caudate sa kaliwang dorsolateral prefrontal cortex ay negatibong nauugnay sa mga oras ng paggamit ng pornograpiya". Ang paghanap ng pag-aaral na ito:
Kung ikukumpara sa mga malulusog na paksa, ang mga indibidwal na may PHB ay may makabuluhang pagbaba ng functional na koneksyon sa pagitan ng STG at caudate nucleus. Ang isang negatibong ugnayan ay naobserbahan din sa pagitan ng kalubhaan ng PHB at functional na koneksyon sa pagitan ng mga lugar na ito. Anatomically, ang STG ay may direktang koneksyon sa caudate nucleus (Yeterian at Pandya, 1998). Ang caudate nucleus ay ang pangunahing subregion ng striatum, at mahalaga para sa pag-aaral ng pag-uugali batay sa gantimpala, intricately na nauugnay sa kasiyahan at pagganyak, at may kaugnayan sa pagpapanatili ng nakakahumaling
Ipinakita din ng mga adik sa kasarian ang pinababang precuneus sa temporal cortex functional connectivity. Nagpapaliwanag ang papel:
Ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat na ang kaliwa precuneus ay kasangkot sa pagsasama ng impormasyon mula sa iba't ibang mga sensory modalities, at gumaganap ng isang pibotal papel sa pansin paglilipat at matagal pansin (Cavanna at Trimble, 2006; Simon et al., 2002). Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral sa pagkagumon ay nag-ulat na ang mga kalahok na may pagkagumon ay may mga problema sa paglilipat ng atensyon, at ang pag-uugaling katangian na ito ay may kaugnayan sa binagong activation ng precuneus (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). Dahil sa papel na ginagampanan ng precuneus, ang aming mga resulta ay nagbibigay ng katibayan para sa posibleng papel ng precuneus sa PHB, dahil maaaring may kaugnayan ito sa functional abnormalities sa shifting ng pansin
Ipinaliliwanag ng mga may-akda ang kahalagahan ng dalawang pagkakataon ng nabagong functional connectivity:
Ang mas mababang koneksyon sa pagitan ng tamang caudate nucleus at ang STG na natagpuan sa kasalukuyang pag-aaral ay maaaring may mga implikasyon para sa functional deficits tulad ng paghahatid ng gantimpala at pag-asa sa PHB (Seok at Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig na ang mga kakulangan sa istruktura sa temporal na gyrus at ang nabagong functional na pagkakakonekta sa pagitan ng temporal na gyrus at tiyak na mga lugar (ie, ang precuneus at caudate) ay maaaring mag-ambag sa mga kaguluhan sa tonic na pagsugpo ng sekswal na pagpukaw sa mga indibidwal na may PHB. Kaya, iminumungkahi ng mga resultang ito na ang mga pagbabago sa istraktura at functional na koneksyon sa temporal gyrus ay maaaring PHBspecific features at maaaring biomarker na kandidato para sa diagnosis ng PHB
Sa madaling sabi, maraming mga naunang pag-aaral sa mga adik sa sex / porn ang natagpuan ang mas mahirap na pagkakakonekta sa pagitan ng cortex at ng sistema ng gantimpala. Dahil ang isang trabaho ng cortex ay ilagay ang mga preno ng mga salpok na nagmumula sa aming mas malalim na mga istraktura ng gantimpala - maaaring ipahiwatig nito ang isang depisit sa "top-down" na kontrol. Ang depisit sa pagganap at istruktura na ito ay isang katangian ng lahat ng mga uri ng pagkagumon. Buod ng pag-aaral:
Sa kabuuan, ang kasalukuyang VBM at functional na pag-aaral sa pagkakakonekta ay nagpakita ng mga kakulangan sa grey matter at binago ang functional connectivity sa temporal gyrus sa mga indibidwal na may PHB. Higit sa lahat, ang pinaliit na istraktura at functional connectivity ay negatibong sang-ayon sa kalubhaan ng PHB. Ang mga natuklasan na ito ay nagbibigay ng mga bagong pananaw sa mga pinagbabatayan ng mga mekanismo ng neural ng PHB.
Iniulat din ng pag-aaral ang isang pagtaas sa abuhin na may kaugnayan sa sekswal na aktibidad:
Ang pagpapalaki ng kulay abong bagay sa tamang tserebellar tonsil at nadagdagan ang pagkakakonekta ng kaliwang cerebellar tonsil sa kaliwang STG ay naobserbahan rin. Kapansin-pansin, ang pagkakakonekta sa pagitan ng mga rehiyong ito ay hindi pinananatili pagkatapos na kontrolin ang epekto ng sekswal na aktibidad sa mga indibidwal na may PHB.
Nagulat ang mga may-akda kung binago ng mataas na antas ng sekswal na aktibidad ang mga koneksyon sa pagitan ng cortex at ang cerebellum:
Ito ay maaaring sumasalamin na ang koneksyon na ito ay mas malamang na naiugnay sa sekswal na aktibidad kaysa sa sekswal na pagkagumon o hypersexual…. Samakatuwid, posible na ang nadagdagan na kulay-abo na dami ng bagay at pagganap na pagkakakonekta sa cerebellum ay nauugnay sa mapilit na pag-uugali sa mga indibidwal na may PHB
Brain Res. 2018 Feb 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
abstract
Ang mga pag-aaral ng neuroimaging sa mga katangian ng hypersexual disorder ay naipon, ngunit ang mga alternations sa mga istruktura ng utak at functional na koneksyon sa mga indibidwal na may problemang hypersexual na pag-uugali (PHB) ay kamakailan lamang na pinag-aralan. Ang pag-aaral na ito ay naglalayong magsiyasat ng mga kakulangan sa grey matter at mga abnormalidad sa resting-state sa mga indibidwal na may PHB gamit ang voxel-based morphometry at pagtatasa ng koneksyon sa resting-state. Labing-anim na indibidwal na may mga kontrol sa malusog na kontrol ng PHB at 19 na lumahok sa pag-aaral na ito. Ang dami ng kulay ng utak ng pagkakakilanlan ng utak at resting-estado ay sinusukat gamit ang 3T magnetic resonance imaging. Kung ikukumpara sa mga malulusog na paksa, ang mga indibidwal na may PHB ay nagkaroon ng makabuluhang pagbabawas sa volume na kulay abo sa kaliwang superyor na temporal gyrus (STG) at kanang gitnang temporal na gyrus. Ang mga indibidwal na may PHB ay nagpakita din ng pagbawas sa pagpapagana ng estado na pagkakakonekta sa pagitan ng kaliwang STG at kaliwa precuneus at sa pagitan ng kaliwang STG at kanan caudate. Ang dami ng kulay abo ng kaliwang STG at ang kanyang pag-uugnay sa pag-andar ng estado na may tamang caudate parehong nagpakita ng mga mahahalagang negatibong kaugnayan sa kalubhaan ng PHB. Ang mga natuklasan ay nagpapahiwatig na ang mga kakulangan sa istruktura at mga kapansanan sa pagpapagana ng estado ng resting sa kaliwang STG ay maaaring maiugnay sa PHB at magbigay ng mga bagong pananaw sa mga nakatagong mekanismo ng neural ng PHB.
KEYWORDS: Caudate nucleus; Pagkakakonektang gumagana; Problema ng hypersexual na pag-uugali; Superior temporal gyrus; Voxel-based morphometry
PMID: 29421186
Doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
SEKSYON NG TALAKAYAN
Sa mga resulta ng VBM, nabawasan ang dami ng temporal gyrus ay natagpuan sa mga indibidwal na may PHB kumpara sa mga malusog na kontrol. Sa partikular, ang dami ng grey na bagay sa kaliwang STG ay negatibong nakakaugnay sa kalubhaan ng PHB. Ang pag-alis ng temporal lobes ay ipinapakita upang humantong sa walang pinipili na sekswal na paglago (Baird et al, 2002). Ang mga pag-aaral na nakabatay sa imaging na pag-aaral sa sekswal na pagpukaw ay nakapagdokumento din ng kaugnayan sa pagitan ng mga deactivated temporal na mga rehiyon at ang pagpapaunlad ng sekswal na pagpukaw (Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang temporal na mga rehiyon ay may kaugnayan sa tonik na pagsugpo ng pagpapaunlad ng sekswal na pagpukaw at ang pagpapagaan ng pagtambulin na ito na nagreresulta mula sa pinsala o dysfunction ng temporal lobes ay maaaring humantong sa dramatikong hypersexuality (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000), Stoleru et al., 1999). Naniniwala kami na ang nabawasan na dami ng kulay ng grey sa temporal na gyrus ay maaaring mag-ambag sa nadagdagan na sekswalidad sa isang indibidwal na may PHB, at ang paghahanap na ito ay maaaring magmungkahi na ang kaliwang STG ay bahagi ng isang kaugnay na functional circuit na nauugnay sa PHB. Upang makilala ang mga epekto ng pinababang dami ng kaliwang STG sa functional na circuit na ito, ang pag-aaral ng pag-aaral ng koneksyon sa resting-estado ay isinagawa.
Ipinakikita ng aming mga resulta na ang mga indibidwal na may PHB ay nabawasan ang kaliwang precuneus-kaliwa STG at kanan caudate-kaliwa STG pagkakakonekta Ang precuneus ay may kapalit na cortical na koneksyon sa superior temporal sulcus. Ang mga rehiyon na ito, kasama ang occipital visual area, ay bumubuo sa temporo-parieto-occipital cortex (Leichnetz, 2001, Cavanna at Trimble, 2006). Ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat na ang kaliwa precuneus ay kasangkot sa pagsasama ng impormasyon mula sa iba't ibang mga sensory modalities, at gumaganap ng isang pibotal papel sa pansin paglilipat at matagal pansin (Cavanna at Trimble, 2006; Simon et al., 2002). Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral sa pagkagumon ay nag-ulat na ang mga kalahok na may pagkagumon ay may mga problema sa paglilipat ng atensyon, at ang pag-uugaling katangian na ito ay may kaugnayan sa binagong activation ng precuneus (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). Dahil sa papel na ginagampanan ng precuneus, ang aming mga resulta ay nagbibigay ng katibayan para sa posibleng papel ng precuneus sa PHB, dahil maaaring may kaugnayan ito sa functional abnormalities sa shifting ng pansin
Kung ikukumpara sa mga malulusog na paksa, ang mga indibidwal na may PHB ay may makabuluhang pagbaba ng functional na koneksyon sa pagitan ng STG at caudate nucleus. Ang isang negatibong ugnayan ay naobserbahan din sa pagitan ng kalubhaan ng PHB at functional na koneksyon sa pagitan ng mga lugar na ito. Anatomically, ang STG ay may direktang koneksyon sa caudate nucleus (Yeterian at Pandya, 1998). Ang caudate nucleus ay ang pangunahing subregion ng striatum, at mahalaga para sa rewardbased behavioral learning, intricately na nauugnay sa kasiyahan at pagganyak, at may kaugnayan sa pagpapanatili ng nakakahumaling
pag-uugali (Ma et al, 2012; Vanderschuren at Everitt, 2005). Ang mga gawain ng neuronal sa striatum sa monkeys ay ipinapakita upang tumugon sa paghahatid ng gantimpala at pag-asa (Apicella et al, 1991, 1992). Ang mga neuron ng striatal ay nakakaimpluwensya sa pagkatawan ng mga layunin bago at sa panahon ng pagpapatupad ng mga pagkilos sa pamamagitan ng pagbibigay ng insentibo sa kahalagahan, lakas ng gantimpala, at kagustuhan sa gantimpala (Hassani et al., 2001). Ang mga pag-aaral ng neuroimaging sa mga gumagaling na populasyon na may pag-uugali ay nag-ulat ng pare-parehong paghahanap ng mga pagbabago sa striatal, tulad ng nabababa na functional and structural connectivities at pagbabawas ng aktibidad na nakabase sa antas ng oxygenation na gawain batay sa gawain (BOLD) (Hong et al., 2013a, b; Jacobsen et al., 2001; Lin et al., 2012; Seok and Sohn, 2015). Mas kamakailan lamang, isang pag-aaral sa sekswal na pagkonsumo ng materyal na iminungkahing iminungkahi na ang mga pagbabago sa striatum ay maaaring magpakita ng mga pagbabago sa neural plasticity bilang resulta ng isang matinding pagpapasigla ng sistema ng gantimpala (Kühn and Gallinat, 2014). Ang mas mababang koneksyon sa pagitan ng tamang caudate nucleus at ang STG na natagpuan sa kasalukuyang pag-aaral ay maaaring may mga implikasyon para sa functional deficits tulad ng paghahatid ng gantimpala at pag-asa sa PHB (Seok at Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig na ang mga kakulangan sa istruktura sa temporal na gyrus at ang nabagong functional na pagkakakonekta sa pagitan ng temporal na gyrus at tiyak na mga lugar (ie, ang precuneus at caudate) ay maaaring mag-ambag sa mga kaguluhan sa tonic na pagsugpo ng sekswal na pagpukaw sa mga indibidwal na may PHB. Kaya, iminumungkahi ng mga resultang ito na ang mga pagbabago sa istraktura at functional na koneksyon sa temporal gyrus ay maaaring PHBspecific features at maaaring biomarker na mga kandidato para sa pagsusuri ng PHB.
Ang pagpapalaki ng kulay abong bagay sa tamang tserebellar tonsil at nadagdagan ang pagkakakonekta ng kaliwang cerebellar tonsil sa kaliwang STG ay naobserbahan rin. Kapansin-pansin, ang pagkakakonekta sa pagitan ng mga rehiyong ito ay hindi pinananatili pagkatapos na kontrolin ang epekto ng sekswal na aktibidad sa mga indibidwal na may PHB. Ito ay maaaring sumasalamin na ang koneksyon na ito ay malamang na nauugnay sa sekswal na aktibidad sa halip na seksuwal na pagkagumon o hypersexuality. Ang cerebellar tonsil ay lubos na nasasangkot sa mga obsessive-compulsive disorder, lalo na sa pagsasama nito sa mga proseso ng neuronal na corticostrial (Middleton at Strick, 2000, Brooks et al, 2016). Ang mga naunang pag-aaral sa mga indibidwal na may obsessive-compulsive disorder ay nagpakita ng mas malaking mga teybol na kumpara sa malusog na mga kontrol (Peng et al., 2012; Rotge et al., 2010). Ang ilang mga indibidwal na may PHB ay nagtatanghal ng mga klinikal na katangian na nakahahawig ng sobrang nakahahawa-mapanghimasok disorder, tulad ng sekswal na obsessions at compulsions upang kumilos nang sekswal (Fong, 2006). Samakatuwid, posible na ang nadagdagan na dami ng kulay abu-abo at functional na pagkakakonekta sa cerebellum ay nauugnay sa mapilit na pag-uugali sa mga indibidwal na may PHB.
Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig na ang mga kakulangan sa istruktura sa temporal na gyrus at ang nabagong functional na pagkakakonekta sa pagitan ng temporal gyrus at tiyak na mga lugar (ie, ang precuneus at caudate) ay maaaring mag-ambag sa mga kaguluhan sa tonic na pagsugpo ng sekswal na pagpukaw sa mga indibidwal na may PHB. Kaya, iminumungkahi ng mga resultang ito na ang mga pagbabago sa istraktura at functional na pagkakakonekta sa temporal gyrus ay maaaring mga tiyak na tampok ng PHB at maaaring biomarker na kandidato para sa pagsusuri ng PHB.
Nagkaroon ng ilang mga pag-aaral sa mga pagbabago sa utak sa mga indibidwal na may PHB gamit ang isang kumbinasyon ng VBM at rs-fMRI. Natuklasan ng mga naunang ulat na ang pinahusay na sekswal na aktibidad ay maaaring magbago ng utak na istraktura at pag-andar, at natuklasan ng mga natuklasan na ito ang pinagbabatayan ng neurobiology ng mapilit na sekswal na pag-uugali (Schmidt et al, 2017). Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay hindi nagbubukod sa impluwensiya ng mga katangian ng pag-uugali sa kaugnayan sa pagitan ng PHB at pagbabago ng utak. Samakatuwid, kinopya namin ang nakaraang pag-aaral upang kilalanin ang pagbabago ng utak sa mga indibidwal na may PHB (Schmidt et al., 2017), at nagsagawa ng karagdagang pagtatasa sa pagkontrol para sa sekswal na aktibidad upang higit pang linawin ang impluwensya ng hypersexuality at sex addiction factor.
Sa kabuuan, ang kasalukuyang VBM at functional na pag-aaral sa pagkakakonekta ay nagpakita ng mga kakulangan sa grey matter at binago ang functional connectivity sa temporal gyrus sa mga indibidwal na may PHB. Higit sa lahat, ang pinaliit na istraktura at functional connectivity ay negatibong sang-ayon sa kalubhaan ng PHB. Ang mga natuklasan na ito ay nagbibigay ng mga bagong pananaw sa mga pinagbabatayan ng mga mekanismo ng neural ng PHB.
Ang PHB ay tinukoy ng dalawang mga kwalipikadong klinika batay sa klinikal na pakikipanayam na gumagamit ng pamantayan sa diagnostic ng PHB na itinakda sa mga nakaraang pag-aaral (Carnes et al., 2010; Kafka, 2010) (Table S1). Labinsiyam na edad-, edukasyon-, mga kontrol na katugma sa kasarian na hindi nakamit ang pamantayan sa diagnostic ng PHB ay nakatala sa pag-aaral. Ginamit namin ang sumusunod na pamantayan ng pagbubukod para sa PHB at kontrolin ang mga kalahok: edad sa paglipas ng 35 o sa ilalim ng 18; iba pang mga addiction gaya ng alkoholismo o pagkagumon sa pagsusugal, dating o kasalukuyang saykayatriko, neurological, at medikal na karamdaman, homoseksuwalidad, kasalukuyang gumagamit ng gamot, kasaysayan ng malubhang pinsala sa ulo, at mga pangkalahatang kontra ng MRI (ibig sabihin, pagkakaroon ng metal sa katawan, malubhang astigmatismo, o claustrophobia).
;
