Ang pahinang ito ay naglalaman ng dalawang listahan ( 1 ) mga komentaryo at rebyu ng literatura batay sa neuroscience, at, ( 2 ) mga pag-aaral sa neurolohikal na sumusuri sa istruktura at paggana ng utak ng mga gumagamit ng pornograpiya sa Internet at mga adik sa sex/porn ( Compulsive Sexual Behavior Disorder ).
Sa ngayon, lahat maliban sa dalawa sa 6 (hindi bababa sa) mga pag-aaral sa neurolohikal na nailathala ay nag-aalok ng suporta para sa modelo ng adiksyon ( walang mga pag-aaral na nagpapabulaan sa modelo ng adiksyon sa pornograpiya ). Ang mga resulta ng mahigit 60 pag-aaral sa neurolohikal na ito (at mga paparating na pag-aaral ) ay naaayon sa daan-daang "pag-aaral sa utak " ng adiksyon sa Internet , na ang ilan ay kinabibilangan din ng paggamit ng pornograpiya sa internet. Lahat ay sumusuporta sa premisa na ang paggamit ng pornograpiya sa internet ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa adiksyon, tulad ng mahigit 60 pag-aaral na nag-uulat ng pagtaas/pagpaparaya (habituation) at mga sintomas ng withdrawal.
Gaya ng itinuturo ng isang artikulo sa PsyPost.org tungkol sa isang pag-aaral sa utak noong 2024, “Ang mga resultang ito ay naaayon sa mga nakaraang pananaliksik na nagpapahiwatig na ang pornograpiya ay may mataas na potensyal na nakakahumaling dahil sa malakas nitong mga katangiang emosyonal at nakakapukaw ng damdamin.” ( Inilarawan sa artikulo ang pag-aaral )
Nagsisimula ang pahina sa sumusunod na mahigit 35 kamakailang komentaryo at rebyu ng literatura batay sa neuroscience (nakalista ayon sa petsa ng publikasyon):
Mga Review ng Panitikan at Mga Komento:
1) Neuroscience ng Adiksyon sa Pornograpiya sa Internet: Isang Pagsusuri at Pag-update ( Love et al. , 2015) . Isang masusing pagsusuri sa literatura sa neuroscience na may kaugnayan sa mga sub-uri ng adiksyon sa Internet, na may espesyal na pagtuon sa adiksyon sa pornograpiya sa internet. Pinupuna rin ng pagsusuri ang dalawang nakakaakit na pag-aaral sa EEG ng mga pangkat na pinamumunuan ni Nicole Prause (na maling nagsasabing ang mga natuklasan ay nagdudulot ng pagdududa sa adiksyon sa pornograpiya). Mga Sipi:
Maraming mga kinikilala na ang ilang mga pag-uugali na maaaring makaapekto sa circuitry ng gantimpala sa utak ng tao ay humantong sa pagkawala ng kontrol at iba pang mga sintomas ng pagkagumon sa hindi bababa sa ilang mga indibidwal. Tungkol sa pagkagumon sa Internet, sinusuportahan ng neuroscientific research ang palagay na ang mga saligang proseso ng neural ay katulad ng pagkagumon sa sangkap ... Sa loob ng pagsusuri na ito, binibigyan namin ng isang buod ng mga konsepto na iminungkahi na nakabatay sa pagkalulong sa addiction at nagbibigay ng pangkalahatang ideya tungkol sa mga pag-aaral sa neuroscientific sa Internet addiction at Internet gaming disorder. Dagdag pa rito, nirepaso namin ang mga magagamit na neuroscientific literature sa addiction sa pornograpiya ng Internet at ikonekta ang mga resulta sa modelo ng pagkagumon. Ang pagrerepaso ang humahantong sa konklusyon na ang pagkagumon sa pornograpiya ng Internet ay naaangkop sa balangkas ng pag-addiction at nagbabahagi ng katulad na mga pangunahing mekanismo na may addiction sa sangkap.
2) Adiksyon sa Sekso bilang Isang Sakit: Katibayan para sa Pagtatasa, Pagsusuri, at Tugon sa mga Kritiko ( Phillips et al. , 2015) , na nagbibigay ng isang tsart na kumukuha ng mga partikular na kritisismo sa adiksyon sa pornograpiya/seks, na nag-aalok ng mga pagsipi na sumasalungat sa mga ito. Mga Sipi:
Tulad ng nakikita sa buong artikulong ito, ang mga karaniwang pagpuna sa sex bilang isang lehitimong pagkagumon ay hindi tumatagal kung ihahambing sa kilusan sa loob ng mga klinikal at siyentipikong komunidad sa nakalipas na ilang dekada. Mayroong sapat na siyentipikong ebidensya at suporta para sa sex pati na rin ang iba pang mga pag-uugali na tatanggapin bilang pagkagumon. Ang suportang ito ay nagmumula sa maraming larangan ng pagsasanay at nag-aalok ng hindi kapani-paniwalang pag-asa na tunay na tanggapin ang pagbabago habang mas nauunawaan natin ang problema. Ang mga dekada ng pananaliksik at pag-unlad sa larangan ng gamot sa addiction at neuroscience ay nagpapakita ng pinagbabatayan ng mga mekanismo ng utak na kasangkot sa pagkagumon. Natukoy ng mga siyentipiko ang mga karaniwang landas na apektado ng nakakahumaling na pag-uugali pati na rin ang mga pagkakaiba sa pagitan ng utak ng mga gumon at hindi nalulong na mga indibidwal, na nagpapakita ng mga karaniwang elemento ng pagkagumon, anuman ang sangkap o pag-uugali. Gayunpaman, nananatili ang isang agwat sa pagitan ng mga pagsulong sa siyensya at ang pag-unawa ng pangkalahatang publiko, patakarang pampubliko, at mga pagsulong sa paggamot.
3) Adiksyon sa Cybersex ( Brand & Laier , 2015) . Mga Sipi:
Maraming indibidwal ang gumagamit ng mga application ng cybersex, partikular na pornograpiya ng Internet. Ang ilang mga indibidwal ay nakakaranas ng pagkawala ng kontrol sa paggamit ng cybersex at nag-ulat na hindi nila maaaring kontrolin ang paggamit ng kanilang cybersex kahit na nakaranas sila ng mga negatibong kahihinatnan. Sa mga kamakailang artikulo, ang cybersex addiction ay itinuturing na isang partikular na uri ng pagkagumon sa Internet. Sinusuri ng ilang mga kasalukuyang pag-aaral ang mga parallel sa pagitan ng cybersex addiction at iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali, tulad ng Internet Gaming Disorder. Ang reaktibiti at paghahangad ng cue ay itinuturing na isang pangunahing papel sa cybersex addiction. Gayundin, ang mga neurocognitive na mekanismo ng pag-unlad at pagpapanatili ng cybersex na pagkagumon ay higit na kinabibilangan ng mga kapansanan sa paggawa ng desisyon at mga ehekutibong function. Ang mga pag-aaral ng neuroimaging ay sumusuporta sa pagpapalagay ng makabuluhan na mga pagkakatulad sa pagitan ng cybersex addiction at iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali pati na rin sa dependency ng sangkap.
4) Neurobiology ng Mapilit na Sekswal na Pag-uugali: Umuusbong na Agham ( Kraus et al. , 2016) . Mga sipi:
Kahit na hindi kasama sa DSM-5, maaaring mapagnastiko ang pag-uugali ng sekswal na pag-uugali (CSB) sa ICD-10 bilang isang disulse control disorder. Gayunpaman, umiiral ang debate tungkol sa pag-uuri ng CSB. Karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang maunawaan kung paano ang mga tampok ng neurobiological na may kaugnayan sa mga kaugnay na klinikal na mga hakbang tulad ng mga resulta ng paggamot para sa CSB. Ang pag-uuri sa CSB bilang isang 'pag-uugali sa pag-uugali' ay may malaking implikasyon para sa patakaran, pag-iwas at paggamot sa paggamot ... .. Dahil sa ilang pagkakatulad sa pagitan ng CSB at pagkagumon sa droga, ang mga intervention na epektibo para sa mga addiction ay maaaring magkaroon ng pangako para sa CSB, kaya nagbibigay ng pananaw sa mga direksyon sa hinaharap na pananaliksik upang siyasatin posibilidad na ito nang direkta.
5) Dapat Bang Ituring na Adiksyon ang Mapilit na Sekswal na Pag-uugali? ( Kraus et al. , 2016) . Mga Sipi:
Sa paglabas ng DSM-5, ang sugal disorder ay reclassified sa paggamit ng sangkap ng sakit. Hinahamon ng pagbabagong ito ang mga paniniwala na ang pagkagumon ay naganap lamang sa pamamagitan ng paglalagay ng mga substansiya na nagbabago sa pag-iisip at may mga mahahalagang implikasyon sa mga estratehiya, pag-iwas at mga diskarte sa paggamot. Iminumungkahi ng data na ang labis na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga pag-uugali (hal. Paglalaro, kasarian, mapilit na pamimili) ay maaaring magbahagi ng klinikal, genetic, neurobiological at phenomenological na parallel na may mga addiction sa sangkap.
Ang isa pang lugar na nangangailangan ng mas maraming pagsasaliksik ay nagsasangkot na isaalang-alang kung paano maaaring maimpluwensiyahan ng teknolohiyang pagbabago ang mga pag-uugali ng tao. Dahil sa data na iminumungkahi na ang mga sekswal na pag-uugali ay pinapasadya sa pamamagitan ng mga aplikasyon ng Internet at smartphone, dapat isaalang-alang ng karagdagang pananaliksik kung paano nauugnay ang mga digital na teknolohiya sa CSB (halimbawa, mapilit na masturbesyon sa pornograpiyang Internet o sex chatroom) at pakikipag-ugnayan sa peligrosong sekswal na pag-uugali (hal. sa isang okasyon).
Ang umiiral na mga tampok ay umiiral sa pagitan ng CSB at paggamit ng sangkap na mga karamdaman. Ang mga karaniwang sistema ng neurotransmitter ay maaaring mag-ambag sa CSB at paggamit ng mga sangkap na pang-aabuso, at ang mga kamakailang pag-aaral ng neuroimaging ay nagpapakita ng mga pagkakatulad na may kaugnayan sa labis na pananabik at pansin. Ang mga katulad na pharmacological at psychotherapeutic na paggamot ay maaaring naaangkop sa CSB at mga addiction sa sangkap.
6) Neurobiolohikal na Batayan ng Hypersexuality ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Mga Sipi:
Ang mga pagkagumon sa asal at sa partikular na hypersexuality ay dapat ipaalala sa atin ng katotohanan na ang nakakahumaling na pag-uugali ay talagang umaasa sa ating likas na sistema ng kaligtasan. Ang sex ay isang mahalagang sangkap sa kaligtasan ng mga species dahil ito ay ang landas para sa pagpaparami. Samakatuwid, napakahalaga na ang sex ay itinuturing na kaaya-aya at may mga premyo na kapaki-pakinabang, at kahit na ito ay maaaring maging isang pagkagumon sa kung saan ang sex ay maaaring gawin sa isang mapanganib at kontra-produktibong paraan, ang neural na batayan para sa pagkagumon ay maaaring maglingkod sa mga napakahalagang layunin sa unang layunin pagtugis ng mga indibidwal .... Sa pagkakatulad, ang ebidensiya ay tila nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa frontal umbok, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum, at mga rehiyon ng utak na nagpoproseso ng gantimpala ay naglalaro ng isang kilalang papel sa paglitaw ng hypersexuality. Ang mga pag-aaral ng genetic at neuropharmacological treatment approach ay tumutukoy sa isang paglahok ng dopaminergic system.
7) Mapilit na Sekswal na Pag-uugali bilang Isang Adiksyon sa Pag-uugali: Ang Epekto ng Internet at Iba Pang mga Isyu ( Griffths, 2016) . Mga Sipi:
Nagpatupad ako ng empirical na pananaliksik sa maraming iba't ibang mga pag-uugali sa pag-uugali (pagsusugal, paglalaro sa video, paggamit sa internet, pag-eehersisyo, kasarian, trabaho, atbp.) At pinagtatalunan na ang ilang mga uri ng may problemang sekswal na pag-uugali ay maaaring mauri bilang pagkagumon sa sex, depende sa kahulugan ng addiction na ginamit ....
Kung ang problema sa sekswal na pag-uugali ay inilarawan bilang mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB), pagkagumon sa sex at / o hypersexual disorder, mayroong libu-libong mga therapeutic psychologist sa buong mundo na gumamot tulad ng mga karamdaman. Dahil dito, ang klinikal na katibayan mula sa mga tumulong at tinatrato ang mga indibidwal na ito ay dapat bigyan ng higit na paniniwala sa komunidad ng saykayatris ....
Masasabing ang pinakamahalagang pag-unlad sa larangan ng CSB at pagkagumon sa sex ay kung paano binabago at pinapabilis ang internet ng CSB. Hindi ito nabanggit hanggang sa nagwawakas na talata, subalit ang pagsasaliksik sa pagkagumon sa online sex (habang binubuo ang isang maliit na base ng empirical) ay mayroon nang simula pa noong huling bahagi ng 1990, kasama na ang mga laki ng sample hanggang sa halos 10 000 na mga indibidwal. Sa katunayan, may mga kamakailang pagsusuri ng empirical data tungkol sa pagkagumon sa online na sex at paggamot. Inilahad nito ang maraming mga tukoy na tampok ng internet na maaaring mapadali at pasiglahin ang mga nakakahumaling na pagkahilig na nauugnay sa sekswal na pag-uugali (kakayahang magamit, kakayahang bayaran, pagkawala ng lagda, kaginhawaan, pagtakas, disinhibition, atbp.).
Kamakailan-lamang ay isinasaalang-alang ang katibayan para sa pag-uuri ng mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) bilang isang di-sustansya (asal) pagkagumon. Natuklasan ng aming pagrerepaso na ibinahagi ng CSB ang klinikal, neurobiological at phenomenological na parallel na may mga substance-use disorder ....
Kahit na tinanggihan ng Amerikanong Psychiatric Association ang hypersexual disorder mula sa DSM-5, ang diagnosis ng CSB (labis na sex drive) ay maaaring gawin gamit ang ICD-10. Ang CSB ay isinasaalang-alang din ng ICD-11, kahit na ang pangwakas na pagsasama nito ay hindi tiyak. Ang pananaliksik sa hinaharap ay dapat patuloy na magtatag ng kaalaman at magpapalakas ng isang balangkas para sa mas mahusay na pag-unawa sa CSB at isalin ang impormasyong ito sa pinahusay na patakaran, pag-iwas, pagsusuri, at mga pagsisikap sa pagpapagamot upang mabawasan ang mga negatibong epekto ng CSB.
9) Ang Pornograpiya sa Internet ba ay Nagdudulot ng mga Sekswal na Dysfunction? Isang Pagsusuri Gamit ang mga Klinikal na Ulat ( Park et al ., 2016) . Isang malawak na pagsusuri ng literatura na may kaugnayan sa mga problemang sekswal na dulot ng pornograpiya. Kinasasangkutan ng 7 doktor ng US Navy at ni Gary Wilson, ang pagsusuri ay nagbibigay ng pinakabagong datos na nagpapakita ng napakalaking pagtaas ng mga problemang sekswal sa kabataan. Sinusuri rin nito ang mga pag-aaral sa neurolohikal na may kaugnayan sa adiksyon sa pornograpiya at sekswal na kondisyon sa pamamagitan ng pornograpiya sa Internet. Ang mga doktor ay nagbibigay ng 3 klinikal na ulat ng mga lalaking nagkaroon ng mga sekswal na dysfunction na dulot ng pornograpiya. Ang pangalawang papel noong 2016 ni Gary Wilson ay tumatalakay sa kahalagahan ng pag-aaral ng mga epekto ng pornograpiya sa pamamagitan ng pagpapahinto sa mga paksa sa paggamit ng pornograpiya: Alisin ang Talamak na Paggamit ng Pornograpiya sa Internet upang Ibunyag ang mga Epekto Nito (2016) . Mga Sipi:
Ang mga tradisyunal na kadahilanan na minsan ay nagpapahiwatig ng mga sekswal na paghihirap ng mga lalaki ay lumilitaw na hindi sapat na para sa matalas na pagtaas ng erectile Dysfunction, pagkaantala ng ejaculation, pagbaba ng kasiyahan sa sekswal, at pagbawas ng libido sa panahon ng pakikipagtalik sa mga lalaki sa ilalim ng 40. Isinasaalang-alang ng pagsusuri na ito (1) ang data mula sa maraming mga domain, halimbawa, clinical, biological (addiction / urology), sikolohikal (sekswal na conditioning), sociological; at (2) ay nagtatanghal ng isang serye ng mga klinikal na mga ulat, ang lahat ay may layunin ng pagpapanukala ng isang posibleng direksyon para sa pananaliksik sa hinaharap ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang mga alterasyon sa motivational system ng utak ay ginalugad bilang isang posibleng etiology na nagpapahiwatig ng mga sekswal na dysfunctions na may kaugnayan sa pornograpiya.
Ang pagsusuri na ito ay isinasaalang-alang din ang katibayan na ang mga natatanging katangian ng pornograpiya sa Internet (walang hanggan na bago, na potensyal para sa madaling pagdami sa mas matinding materyal, format ng video, atbp.) Maaaring sapat na upang mabuo ang sekswal na pagpukaw sa mga aspeto ng paggamit ng pornograpiya sa Internet na hindi madaling paglipat sa tunay Ang mga kasosyo sa buhay, tulad ng pakikipagtalik sa ninanais na kasosyo ay maaaring hindi magrehistro bilang pagtugon sa mga inaasahan at pagtanggi ng pagpukaw. Iminumungkahi ng mga ulat sa klinika na ang pagtatapos ng paggamit ng pornograpiya sa Internet ay minsan ay sapat upang baligtarin ang mga negatibong epekto, na binibigyang diin ang pangangailangan para sa malawak na pagsisiyasat gamit ang mga pamamaraan na tinanggal ng mga paksa ang variable ng paggamit ng pornograpiya sa Internet.
3.4. Neuroadaptations na May Kaugnayan sa Internet Pornograpiya-Dahil sa Mga Kadali sa Sekswal: Nauunawaan namin na ang mga paghihirap sa sekswal na sekswalidad ng pornograpiya ay kinabibilangan ng parehong sobraaktibo at hypoactivity sa motivational system ng utak [72, 129] at mga pagkakaugnay sa neural ng bawat isa, o pareho, ay natukoy sa mga pag-aaral kamakailan sa mga gumagamit ng pornograpiya ng Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].
10) Pagsasama ng mga Sikolohikal at Neurobiyolohikal na Konsiderasyon Tungkol sa Pag-unlad at Pagpapanatili ng mga Partikular na Karamdaman sa Paggamit ng Internet: Isang Interaksyon ng Modelo ng Person-Affect-Cognition-Execution ( Brand et al. , 2016) . Isang pagsusuri sa mga mekanismo na pinagbabatayan ng pag-unlad at pagpapanatili ng mga partikular na karamdaman sa paggamit ng Internet, kabilang ang "Internet-pornography-viewing disorder". Iminumungkahi ng mga may-akda na ang adiksyon sa pornograpiya (at adiksyon sa cybersex) ay uriin bilang mga karamdaman sa paggamit ng internet at ilagay kasama ng iba pang mga adiksyon sa pag-uugali sa ilalim ng mga karamdaman sa paggamit ng substansiya bilang mga nakakahumaling na pag-uugali. Mga Sipi:
Kahit na ang DSM-5 ay nakatuon sa paglalaro sa Internet, ang isang makabuluhang bilang ng mga may-akda ay nagpapahiwatig na ang mga indibidwal na naghahanap ng paggamot ay maaari ring gumamit ng iba pang mga application o site sa Internet addictively ....
Mula sa kasalukuyang estado ng pananaliksik, iminumungkahi namin na isama ang Internet-paggamit disorder sa paparating na ICD-11. Mahalagang tandaan na lampas sa Internet-gaming disorder, iba pang mga uri ng mga aplikasyon ay ginagamit din problematically. Ang isang paraan ay maaaring may kinalaman sa pagpapakilala ng isang pangkalahatang termino ng disorder sa paggamit ng Internet, na maaaring tinukoy sa pagsasaalang-alang sa unang pagpipilian na application na ginagamit (halimbawa, Internet-gaming disorder, Internet-gambling disorder, Internet-pornography-paggamit disorder, Internet-communication disorder, at Internet-shopping disorder).
11) Ang Neurobiology ng Sekswal na Adiksyon: Kabanata mula sa Neurobiology ng mga Adiksyon, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Mga Sipi:
Narepaso namin ang neurobiological na batayan para sa pagkagumon, kabilang ang likas o pagkagumon sa proseso, at pagkatapos ay talakayin kung paano ito nauugnay sa aming kasalukuyang pang-unawa sa sekswalidad bilang isang likas na gantimpala na maaaring maging "hindi maayos" sa buhay ng indibidwal ....
Maliwanag na ang kasalukuyang kahulugan at pang-unawa ng pagkagumon ay nagbago batay sa pagbubuhos ng kaalaman tungkol sa kung paano natututo at nagnanais ang utak. Habang ang sekswal na pagkagumon ay dating natukoy batay lamang sa pamantayan ng pag-uugali, nakikita na ngayon din sa pamamagitan ng lens ng neuromodulation. Ang mga taong hindi o hindi maintindihan ang mga konsepto na ito ay maaaring patuloy na kumapit sa isang mas malinis na pananaw sa neurologiko, ngunit ang mga taong nakakaintindi ng pag-uugali sa konteksto ng biology, ang bagong paraday na ito ay nagbibigay ng integrative at functional definition ng sekswal na addiction parehong siyentipiko at clinician.
12) Mga Neuroscientific na Pamamaraan sa Pagkagumon sa Online na Pornograpiya ( Stark & Klucken , 2017) – Mga Sipi:
Ang pagkakaroon ng pornograpiya ay higit na nadagdagan sa pagpapaunlad ng Internet. Bilang resulta nito, mas madalas na hinihiling ng mga lalaki ang paggagamot dahil sa kawalan ng pagkonsumo ng pornograpiya; ibig sabihin, hindi nila magagawang itigil o bawasan ang kanilang mga problemang pag-uugali kahit na sila ay nahaharap sa mga negatibong kahihinatnan .... Sa huling dalawang dekada, ang ilang pag-aaral na may mga diskarte sa neuroscientific, lalo na ang pagganap na magnetic resonance imaging (fMRI), ay isinasagawa upang tuklasin ang neural correlates na nanonood ng pornograpiya sa ilalim ng mga kondisyong pang-eksperimento at ang neural correlates ng sobrang paggamit ng pornograpiya. Dahil sa mga naunang resulta, ang sobrang pag-inom ng pornograpiya ay maaaring konektado sa mga kilalang neurobiological na mga mekanismo na nakatuon sa pagpapaunlad ng mga addiction na may kaugnayan sa substansiya.
Sa wakas, inuulat natin ang mga pag-aaral, na sinisiyasat ang mga ugnayan ng labis na paggamit ng pornograpiya sa isang antas ng neural. Sa kabila ng kakulangan ng mga pag-aaral na may pahabain, makatwirang ang mga naobserbahang katangian sa mga lalaki na may sekswal na pagkagumon ay ang mga resulta hindi ang mga sanhi ng labis na paggamit ng pornograpiya. Karamihan sa mga pag-aaral ay nag-ulat ng mas malakas na reaksyon sa cue sa circuit ng gantimpala sa sekswal na materyal sa sobrang mga gumagamit ng pornograpiya kaysa sa mga paksa ng pagkontrol, na nag-iilaw sa mga natuklasan ng mga adiksiyon na may kaugnayan sa sangkap. Ang mga resulta tungkol sa isang pinababang prefrontal-striatal-connectivity sa mga paksa na may pagkagumon sa pornograpiya ay maaaring ipakahulugan bilang isang tanda ng isang may kapansanan na nagbibigay-malay na kontrol sa nakakahumaling na pag-uugali.
13) Ang labis na sekswal na pag-uugali ba ay isang nakakahumaling na sakit? ( Potenza et al. , 2017) – Mga sipi:
Ang compulsive disorder ng sekswal na pag-uugali (operationalized bilang hypersexual disorder) ay isinasaalang-alang para sa pagsasama sa DSM-5 ngunit sa huli ay ibinukod, sa kabila ng henerasyon ng pormal na pamantayan at pagsubok ng pagsubok sa field. Ang pagbubukod na ito ay hadlangan ang pag-iwas, pananaliksik, at paggamot sa paggamot, at ang mga natitirang klinika na walang pormal na diyagnosis para sa mapaminsalang disorder sa sekswal na pag-uugali.
Ang pananaliksik sa neurobiology ng compulsive sexual na pag-uugali ng karamdaman ay nakagawa ng mga natuklasan na may kaugnayan sa mga attentional biases, mga katangian ng insentibo ng kawalang-kilos, at utak na batay sa utak na nagbibigay-diin sa malaking pagkakapareho sa pagkagumon. Ang sapilitang sakit sa sekswal na pag-uugali ay iminungkahi bilang isang impulse-control disorder sa ICD-11, na naaayon sa isang iminungkahing pananaw na ang pananabik, patuloy na pakikipag-ugnay sa kabila ng masamang mga kahihinatnan, sapilitang pakikipag-ugnayan, at pinaliit na kontrol ay kumakatawan sa mga pangunahing tampok ng mga karamdamang kontrol sa impulse.
Ang pananaw na ito ay maaaring naaangkop para sa ilang mga karamdaman sa kontrol na salpok ng DSM-IV, partikular na pagsugal sa patolohiya. Gayunpaman, ang mga elementong ito ay matagal nang itinuturing na sentral sa mga pagkagumon, at sa paglipat mula sa DSM-IV hanggang DSM-5, ang kategorya ng Impulse Control Disorder Hindi Sa iba pang Klasipikasyon ay naayos, kasama ang mga pathological na sugal na pinalitan ng pangalan at muling inilaraw bilang isang nakakahumaling na kaguluhan. Sa kasalukuyan, inilalagay ng site ng ICD-11 beta draft site ang mga karamdamang kontrol sa salpok, at kasama ang napipilit na sekswal na karamdaman sa pag-uugali, pyromania, kleptomania, at intermittent explosive disorder.
Ang kompulsibong sekswal na kaguluhan ng pag-uugali ay tila na angkop para sa mga di-sustansiyang adiksyon na iminungkahi para sa ICD-11, kasang-ayon sa mas makitid na termino ng sex addiction na kasalukuyang iminungkahi para sa kompulsibong sekswal na disorder sa pag-uugali sa ICD-11 na website ng draft. Naniniwala kami na ang pag-uuri ng mapaminsalang disorder ng sekswal na pag-uugali bilang isang nakakahumaling disorder ay kaayon ng kamakailang data at maaaring makinabang sa mga clinician, mananaliksik, at indibidwal na naghihirap mula sa at personal na apektado ng disorder na ito.
14) Neurobiology ng Adiksyon sa Pornograpiya – Isang klinikal na pagsusuri ( De Sousa & Lodha , 2017) – Mga sipi:
Ang pagsusuri ay unang tumitingin sa pangunahing neurobiology ng pagkagumon na may pangunahing balangkas ng gantimpala at mga istrakturang kasangkot sa pangkalahatan sa anumang pagkagumon. Ang focus pagkatapos ay nagbabago sa pagkagumon ng pornograpiya at pag-aaral na ginawa sa neurobiology ng kalagayan ay susuriin. Ang papel na ginagampanan ng dopamine sa adiksyon sa pornograpiya ay sinuri kasama ang papel na ginagampanan ng ilang mga istraktura ng utak tulad ng nakikita sa mga pag-aaral ng MRI. Ang mga pag-aaral ng fMRI na may kinalaman sa visual sexual stimuli ay malawakang ginagamit upang pag-aralan ang neuroscience sa likod ng paggamit ng pornograpiya at ang mga natuklasan mula sa mga pag-aaral ay naka-highlight. Ang epekto ng pagkagumon ng pornograpiya sa mas mataas na pagkakasunud-sunod na mga pag-andar sa kognitibo at pagpapaandar sa ehekutibo ay din sa pagkabalisa
Sa kabuuan, kinilala ang mga artikulo ng 59 na kasama ang mga review, mini review at orihinal na mga papeles sa pananaliksik sa mga isyu ng paggamit ng pornograpiya, pagkagumon at neurobiology. Ang mga nasusulat na mga papeles na nasuri dito ay nakasentro sa mga nagpaliwanag sa isang neurobiological na batayan para sa pagkagumon sa pornograpiya. Kasama namin ang mga pag-aaral na may disenteng laki ng sample at pamamaraan ng tunog na may naaangkop na statistical analysis. Mayroong ilang mga pag-aaral na may mas kaunting mga kalahok, serye ng kaso, mga ulat sa kaso at mga pag-aaral ng kwalitat na sinuri din para sa papel na ito. Parehong sinuri ng mga may-akda ang lahat ng mga papeles at ang pinaka-may-katuturang mga napili para sa pagsusuri na ito. Dagdag pa nito na may personal na klinikal na karanasan ng parehong mga may-akda na regular na nagtatrabaho sa mga pasyente kung saan ang pagkagumon ng pornograpya at pagtingin ay isang nakakagulat na sintomas. Ang mga may-akda ay mayroon ding psychotherapeutic na karanasan sa mga pasyente na nagdagdag ng halaga sa neurobiological understanding.
Gaya ng inilarawan sa ibang lugar (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), dumarami ang bilang ng mga publikasyon tungkol sa CSB, na umabot sa mahigit 11,400 noong 2015. Gayunpaman, ang mga pangunahing tanong sa konseptwalisasyon ng CSB ay nananatiling walang sagot (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Mahalagang isaalang-alang kung paano gumagana ang DSM at ang International Classification of Diseases (ICD) kaugnay ng mga proseso ng kahulugan at klasipikasyon. Sa paggawa nito, sa tingin namin ay mahalaga na tumuon sa gambling disorder (kilala rin bilang pathological gambling) at kung paano ito isinaalang-alang sa DSM-IV at DSM-5 (gayundin sa ICD-10 at sa paparating na ICD-11). Sa DSM-IV, ang pathological gambling ay ikinategorya bilang isang "Impulse-Control Disorder Not Elsewhere Classified." Sa DSM-5, ito ay muling inuri bilang isang "Substance-Related and Addictive Disorder."…. Ang isang katulad na diskarte ay dapat ilapat sa CSB, na kasalukuyang isinasaalang-alang para sa pagsasama bilang isang impulse-control disorder sa ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….
Kabilang sa mga larangan na maaaring magmungkahi ng pagkakatulad sa pagitan ng CSB at mga adiktibong sakit ay ang mga pag-aaral sa neuroimaging, kung saan ilang mga kamakailang pag-aaral ang tinanggal nina Walton et al. ( 2017 ). Ang mga paunang pag-aaral ay madalas na sumuri sa CSB kaugnay ng mga modelo ng adiksyon (sinuri sa Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Isang kilalang modelo—ang teorya ng incentive salience (Robinson & Berridge, 1993 )—ay nagsasaad na sa mga indibidwal na may mga adiksyon, ang mga pahiwatig na nauugnay sa mga sangkap ng pang-aabuso ay maaaring magkaroon ng malakas na halaga ng incentive at pumukaw ng craving. Ang mga naturang reaksyon ay maaaring may kaugnayan sa mga pag-activate ng mga rehiyon ng utak na sangkot sa pagproseso ng gantimpala, kabilang ang ventral striatum. Ang mga gawaing sumusuri sa cue reactivity at reward processing ay maaaring baguhin upang siyasatin ang espesipisidad ng mga cue (hal., monetary versus erotic) sa mga partikular na grupo (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), at kamakailan lamang ay inilapat namin ang gawaing ito upang pag-aralan ang isang clinical sample (Gola et al., 2017 ).
Natagpuan namin na ang mga indibidwal na naghahanap ng paggamot para sa may problemang pornograpiya sa paggamit at masturbesyon, kung ihahambing sa pagtutugma (sa pamamagitan ng edad, kasarian, kita, relihiyoso, halaga ng sekswal na pakikipag-ugnay sa mga kasosyo, sekswal na arousability) malubhang mga paksa ng malusog na kontrol, ay nagpakita ng tumaas na ventral striatal reaktibo para sa mga pahiwatig ng erotika gantimpala, ngunit hindi para sa mga nauugnay na gantimpala at hindi para sa mga pananalapi at mga gantimpala. Ang pattern na ito ng utak ng pagiging aktibo ay naaayon sa teorya ng insentibo salience at nagmumungkahi na ang isang pangunahing tampok ng CSB ay maaaring kasangkot sa cue reaktibiti o labis na pananabik sa pamamagitan ng una na neutral na mga pahiwatig na nauugnay sa sekswal na aktibidad at sekswal na pampasigla.
Ipinahihiwatig ng karagdagang datos na maaaring may iba pang mga circuit at mekanismo sa utak na kasangkot sa CSB, at maaaring kabilang dito ang anterior cingulate, hippocampus at amygdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Kabilang sa mga ito, aming ipinapalagay na ang pinalawak na circuit ng amygdala na nauugnay sa mataas na reaktibiti para sa mga banta at pagkabalisa ay maaaring partikular na klinikal na may kaugnayan (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ) batay sa obserbasyon na ang ilang mga indibidwal na may CSB ay nagpapakita ng mataas na antas ng pagkabalisa (Gola et al., 2017 ) at ang mga sintomas ng CSB ay maaaring mabawasan kasama ng parmakolohikal na pagbawas sa pagkabalisa (Gola & Potenza, 2016 )…
16) Pagtataguyod ng mga inisyatibo sa edukasyon, klasipikasyon, paggamot, at patakaran. Komentaryo sa: Compulsive sexual behavior disorder sa ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Ang pinakamalawak na ginagamit na medical diagnostic manual sa mundo, ang The International Classification of Diseases (ICD-11), ay naglalaman ng isang bagong diagnosis na angkop para sa adiksyon sa pornograpiya: “Compulsive Sexual Behavior Disorder .” Mga sipi:
Para sa maraming indibidwal na nakakaranas ng patuloy na mga pattern ng kahirapan o pagkabigo sa pagkontrol ng matindi at paulit-ulit na mga impulso o pagnanasa sa sekswal na nagreresulta sa sekswal na pag-uugali na nauugnay sa matinding pagkabalisa o kapansanan sa personal, pamilya, sosyal, edukasyonal, trabaho, o iba pang mahahalagang aspeto ng paggana, napakahalagang matukoy at matukoy ang kanilang problema. Mahalaga rin na ang mga tagapagbigay ng pangangalaga (ibig sabihin, mga clinician at counselor) na maaaring paghingan ng tulong ng mga indibidwal ay pamilyar sa mga CSB. Sa aming mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mahigit 3,000 na paksa na naghahanap ng paggamot para sa CSB, madalas naming naririnig na ang mga indibidwal na dumaranas ng CSB ay nahaharap sa maraming hadlang habang humihingi sila ng tulong o nakikipag-ugnayan sa mga clinician ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).
Iniulat ng mga pasyente na maiiwasan ng mga clinician ang paksa, sinabi na ang mga problema ay hindi umiiral, o iminumungkahi na ang isa ay may mataas na sekswal na drive, at dapat tanggapin ito sa halip na gamutin (sa kabila ng para sa mga indibidwal na ito, ang mga CSB ay maaaring makaramdam ng ego-dystonic at humantong sa maraming mga negatibong kahihinatnan). Naniniwala kami na ang mahusay na tinukoy na pamantayan para sa sakit ng CSB ay magtataguyod ng mga pagsisikap sa edukasyon kabilang ang pag-unlad ng mga programa ng pagsasanay kung paano masuri at matrato ang mga indibidwal na may mga sintomas ng CSB disorder. Inaasahan namin na ang mga naturang programa ay magiging isang bahagi ng klinikal na pagsasanay para sa mga psychologist, psychiatrist, at iba pang mga tagapagbigay ng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ng kaisipan, pati na rin ang iba pang mga tagapagbigay ng pangangalaga kabilang ang mga pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga, tulad ng mga generalist na manggagamot.
Dapat tugunan ang mga pangunahing tanong kung paano pinakamahusay na maiisip ang CSB disorder at makapagbigay ng epektibong paggamot. Kontrobersyal ang kasalukuyang panukala na i-classify ang CSB disorder bilang isang impulse-control disorder dahil may mga iminungkahing alternatibong modelo ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). May mga datos na nagmumungkahi na ang CSB ay may maraming katangian na katulad ng mga adiksyon ( Kraus et al., 2016 ), kabilang ang mga kamakailang datos na nagpapahiwatig ng pagtaas ng reaktibiti ng mga rehiyon ng utak na may kaugnayan sa gantimpala bilang tugon sa mga pahiwatig na nauugnay sa erotic stimuli ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).
Bukod pa rito, iminumungkahi ng mga paunang datos na ang naltrexone, isang gamot na may mga indikasyon para sa mga sakit na may kinalaman sa paggamit ng alkohol at opioid, ay maaaring makatulong sa paggamot ng mga CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Tungkol sa iminungkahing klasipikasyon ng CSB disorder bilang isang impulse-control disorder, may mga datos na nagmumungkahi na ang mga indibidwal na naghahanap ng paggamot para sa isang uri ng CSB disorder, ang paggamit ng problematikong pornograpiya, ay hindi naiiba sa pangkalahatang populasyon sa mga tuntunin ng impulsivity. Sa halip, sila ay nakakaranas ng pagtaas ng pagkabalisa ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), at ang pharmacological treatment na naka-target sa mga sintomas ng pagkabalisa ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng ilang sintomas ng CSB ( Gola & Potenza, 2016 ). Bagama't maaaring hindi pa posible na makabuo ng mga tiyak na konklusyon tungkol sa klasipikasyon, tila mas maraming datos ang sumusuporta sa klasipikasyon bilang isang nakakahumaling na sakit kung ihahambing sa isang impulse-control disorder ( Kraus et al., 2016 ), at kailangan ng mas maraming pananaliksik upang suriin ang mga ugnayan sa iba pang mga kondisyong saykayatriko ( Potenza et al., 2017 ).
17) Mapilit na Sekswal na Pag-uugali sa mga Tao at mga Preclinical na Modelo (2018) – Mga Sipi:
Ang kompromiso ng sekswal na pag-uugali (CSB) ay malawak na itinuturing bilang isang "pag-uugali ng pag-uugali," at isang pangunahing banta sa kalidad ng buhay at kapwa pisikal at mental na kalusugan. Gayunpaman, ang CSB ay mabagal na kinikilala bilang clinical diagnostic disorder. Ang CSB ay may kapansanan sa mga karamdaman ng karamdaman pati na rin ang mga karamdaman sa paggamit ng substansiya, at ang mga kamakailang pag-aaral ng neuroimaging ay nagpakita ng mga ibinahaging o labis na pamamaraang neural pathologies, lalo na sa mga rehiyon ng utak na kumokontrol sa motivational na pandama at kawalan ng pagpipigil. Ang pagsusuri ng klinikal na neuroimaging ay sinusuri na nakilala ang mga pagbabago sa istruktura at / o pag-andar sa prefrontal cortex, amygdala, striatum, at thalamus sa mga indibidwal na naghihirap mula sa CSB. Ang isang preclinical na modelo upang pag-aralan ang neural underpinnings ng CSB sa male rats ay tinalakay na binubuo ng isang kondisyon na aversion procedure upang suriin ang paghahanap ng sekswal na pag-uugali sa kabila ng mga kilalang negatibong kahihinatnan.
Dahil ang CSB ay nagbabahagi ng mga katangian sa iba pang mga mapilit na karamdaman, lalo na, ang pagkagumon sa droga, mga paghahambing ng mga natuklasan sa CSB, at mga paksa ng droga na bawal na gamot, ay maaaring mahalaga upang makilala ang mga karaniwang neural pathology na mediating comorbidity ng mga karamdaman na ito. Sa katunayan, maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng katulad na mga pattern ng aktibidad ng neural at pagkakakonekta sa loob ng mga istraktura ng limbic na kasangkot sa parehong CSB at paggamit ng talamak na gamot [87-89].
Sa pagtatapos, ang pagsusuri na ito ay summarized sa pag-uugali ng pag-uugali at neuroimaging sa CSB ng tao at pagiging komorbidido sa iba pang mga karamdaman, kabilang ang pang-aabuso sa sangkap. Sama-sama, ipinahihiwatig ng mga pag-aaral na ang CSB ay nauugnay sa mga pag-andar na pang-functional sa dorsal na nauunang cingulate at prefrontal cortex, amygdala, striatum, at thalamus, bukod sa pagbaba ng pagkakakonekta sa pagitan ng amygdala at prefrontal cortex. Bukod dito, ang isang preclinical model para sa CSB sa mga male rats ay inilarawan, kabilang ang bagong katibayan ng mga pagbabago sa neural sa mPFC at OFC na nauugnay sa pagkawala ng kawalan ng kontrol sa sekswal na pag-uugali. Nag-aalok ang preclinical model na ito ng isang natatanging pagkakataon upang subukan ang mga mahahalagang teorya upang makilala ang mga predisposisyon at pinagbabatayan ng mga sanhi ng CSB at kasabwat sa ibang mga karamdaman.
18) Mga Sekswal na Disfunction sa Panahon ng Internet (2018) – Sipi:
Ang mababang sekswal na pagnanasa, nabawasan ang kasiyahan sa pakikipagtalik, at erectile Dysfunction (ED) ay lalong pangkaraniwan sa mga batang populasyon. Sa isang pag-aaral sa Italya mula sa 2013, hanggang sa 25% ng mga paksang nagdurusa mula sa ED ay nasa ilalim ng edad na 40 [1], at sa isang katulad na pag-aaral na inilathala noong 2014, higit sa kalahati ng mga lalaki na may sekswal na karanasan sa pagitan ng edad na 16 at 21 nagdusa mula sa ilang uri ng sekswal na karamdaman [2]. Kasabay nito, ang paglaganap ng hindi malusog na pamumuhay na nauugnay sa organikong ED ay hindi nagbago nang malaki o bumaba sa mga nakaraang dekada, na nagmumungkahi na ang psychogenic ED ay tumaas [3].
Tinutukoy ng DSM-IV-TR ang ilang mga pag-uugali na may mga katangiang hedonic, tulad ng pagsusugal, pamimili, sekswal na pag-uugali, paggamit ng Internet, at paggamit ng video, bilang "impulse control disorder na hindi sa ibang lugar" - dahil sa madalas itong inilarawan bilang mga pagkagumon sa pag-uugali [4 ]. Ang kamakailang pagsisiyasat ay iminungkahi ang papel ng pagkagumon sa pag-uugali sa mga sekswal na dysfunctions: ang mga pagbabago sa mga path ng neurobiological na kasangkot sa pagtugon sa sekswal ay maaaring isang resulta ng paulit-ulit, supernormal na stimuli ng iba't ibang mga pinagmulan.
Kabilang sa mga pag-uugali ng pag-uugali, ang paggamit ng problemang Internet at pagkonsumo ng online na pornograpiya ay madalas na binanggit hangga't maaari ang mga kadahilanan ng panganib para sa sekswal na Dysfunction, madalas na walang tiyak na hangganan sa pagitan ng dalawang phenomena. Ang mga gumagamit ng online ay naaakit sa pornograpiya sa Internet dahil sa pagkawala ng lagda, pagiging maaasahan, at pagkarating nito, at sa maraming mga kaso ang paggamit nito ay maaaring humantong sa mga gumagamit sa pamamagitan ng cybersex na addiction: sa mga kasong ito, ang mga user ay mas malamang na makalimutan ang "evolutionary" na papel ng sex, paghahanap mas kaguluhan sa pinipili ng sarili na sekswal na malinaw na materyal kaysa sa pakikipagtalik.
Sa panitikan, ang mga mananaliksik ay hindi nakakaalam tungkol sa positibo at negatibong pag-andar ng online na pornograpiya. Mula sa negatibong perspektibo, ito ay kumakatawan sa pangunahing dahilan ng mapilit na pag-uugali ng masturbatory, pagkagumon sa cybersex, at kahit na maaaring tumayo na may kakulangan.
19) Mga mekanismo ng neurocognitive sa compulsive sexual behavior disorder (2018) – Mga sipi:
Sa ngayon, ang pinaka-neuroimaging pananaliksik sa mapilit na sekswal na pag-uugali ay nagbigay ng katibayan ng mga magkasanib na mekanismo na napapailalim na mapilit na sekswal na pag-uugali at di-sekswal na mga pagkagumon. Ang pag-uugali ng sekswal na pag-uugali ay nauugnay sa pag-andar sa mga rehiyon ng utak at mga network na may kaugnayan sa sensitization, habituation, dyscontrol ng impyerno, at pagpaproseso ng gantimpala sa mga pattern tulad ng sustansya, pagsusugal, at pagkagumon sa paglalaro. Ang mga pangunahing mga lugar ng utak na naka-link sa mga tampok ng CSB ay ang frontal at temporal cortices, amygdala, at striatum, kabilang ang mga nucleus accumbens.
Ang CSBD ay isinama sa kasalukuyang bersyon ng ICD-11 bilang isang impulse-control disorder [39]. Gaya ng inilarawan ng WHO, 'Ang mga impulse-control disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagkabigong labanan ang isang impulso, pagnanasa, o pagnanasa na magsagawa ng isang kilos na kapakipakinabang sa tao, kahit man lang sa panandaliang panahon, sa kabila ng mga kahihinatnan tulad ng pangmatagalang pinsala sa indibidwal o sa iba, matinding pagkabalisa tungkol sa pattern ng pag-uugali, o makabuluhang kapansanan sa personal, pamilya, panlipunan, edukasyonal, trabaho, o iba pang mahahalagang aspeto ng paggana' [39]. Ang mga kasalukuyang natuklasan ay nagtataas ng mahahalagang tanong tungkol sa pag-uuri ng CSBD. Maraming mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa impulso-kontrol ay inuri sa ibang lugar sa ICD-11 (halimbawa, ang pagsusugal, paglalaro, at mga sakit sa paggamit ng sangkap ay inuri bilang mga nakakahumaling na sakit) [123].
20) Isang Kasalukuyang Pag-unawa sa Behavioral Neuroscience ng Compulsive Sexual Behavior Disorder at Problemadong Paggamit ng Pornograpiya (2018) – Mga Sipi:
Ang mga kamakailang pag-aaral sa neurobiological ay nagsiwalat na ang mapilit na sekswal na pag-uugali ay nauugnay sa binagong pagproseso ng sekswal na materyal at mga pagkakaiba sa istraktura ng utak at pag-andar.
Ang mga napag-alaman na summarized sa aming pangkalahatang-ideya ay nagpapahiwatig ng mga kaugnay na pagkakatulad sa mga pag-uugali na kaugnay sa pag-uugali at may kaugnayan sa substansiya, na nagbabahagi ng maraming abnormalidad na natagpuan para sa CSBD (tulad ng nasuri sa [127]). Bagaman lampas sa nasasakupan ng kasalukuyang ulat, ang substansiya at pag-uugali ng pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng binagong reaktibiti ng cue na na-index ng mga subjective, behavioral, at neurobiological na mga panukala (mga overview at review: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alak: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tabako: [138, 139]; pagsusugal: [140, 141]; gaming: [142, 143]). Ang mga resulta tungkol sa pagpapaandar ng estado na nagpapahinga ay nagpapakita ng pagkakatulad sa pagitan ng CSBD at iba pang mga adiksyon [144, 145].
Bagaman ang ilang mga neurobiological studies ng CSBD ay isinasagawa sa ngayon, ang kasalukuyang data ay nagpapahiwatig ng neurobiological abnormalities na nagbabahagi ng mga komunalidad sa iba pang mga karagdagan tulad ng paggamit ng substansiya at mga problema sa pagsusugal. Kaya, ang umiiral na data ay nagpapahiwatig na ang pag-uuri nito ay maaaring mas mahusay na angkop bilang isang pag-uugali sa pag-uugali sa halip na isang disorder sa pagkontrol ng salpok.
21) Ventral Striatal Reactivity sa Compulsive Sexual Behaviors (2018) – Mga Sipi:
Ang mga Compulsive Sexual Behaviors (CSB) ay isang dahilan upang humingi ng paggamot. Dahil sa katotohanang ito, ang bilang ng mga pag-aaral sa CSB ay tumaas nang malaki sa nakaraang dekada at isinama ng World Health Organization (WHO) ang CSB sa panukala nito para sa paparating na ICD-11…… Mula sa aming pananaw, mahalagang siyasatin kung ang CSB ay maaaring makilala sa dalawang subtype na nailalarawan sa pamamagitan ng: (1) dominanteng interpersonal na sekswal na pag-uugali, at (2) dominanteng nag-iisang sekswal na pag-uugali at panonood ng pornograpiya ( 48 , 49 ).
Ang dami ng mga pag-aaral na magagamit sa CSB (at mga sub-clinical na populasyon ng mga madalas na gumagamit ng pornograpiya) ay patuloy na tumataas. Sa mga kasalukuyang pag - aaral na magagamit, nakahanap kami ng siyam na publikasyon (Talahanayan 1 ) na gumamit ng functional magnetic resonance imaging. Apat lamang sa mga ito ( 36-39 ) ang direktang nag-imbestiga sa pagproseso ng mga erotic cues at/o rewards at nag-ulat ng mga natuklasan na may kaugnayan sa mga ventral striatum activation. Tatlong pag-aaral ang nagpapahiwatig ng pagtaas ng ventral striatal reactivity para sa erotic stimuli ( 36-39 ) o mga cues na humuhula sa naturang stimuli (36-39). Ang mga natuklasang ito ay naaayon sa Incentive Salience Theory (IST) (28 ) , isa sa mga pinakakilalang balangkas na naglalarawan sa paggana ng utak sa adiksyon. Ang tanging suporta para sa isa pang teoretikal na balangkas na humuhula sa hypoactivation ng ventral striatum sa adiksyon, ang teorya ng RDS ( 29 , 30 ), ay bahagyang nagmula sa isang pag-aaral ( 37 ), kung saan ang mga indibidwal na may CSB ay nagpakita ng mas mababang ventral striatal activation para sa mga kapana-panabik na stimuli kung ihahambing sa mga kontrol.
22) Adiksyon sa Online Porn: Ang Alam Natin at Ang Hindi Natin Alam—Isang Sistematikong Pagsusuri (2019) – Mga Sipi:
Sa mga huling taon, nagkaroon ng alon ng mga artikulo na may kaugnayan sa mga pagkagumon sa pag-uugali; ang ilan sa kanila ay nakatuon sa pagkagumon sa online na pornograpiya. Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng mga pagsisikap, hindi pa rin namin ma-profile kapag nagsasangkot sa pag-uugali na ito ay nagiging pathological. Kasama sa mga karaniwang problema: sample bias, ang paghahanap para sa mga diagnostic na instrumento, pagsalungat sa mga approximations sa bagay na ito, at ang katotohanan na ang nilalang na ito ay maaaring mapaloob sa loob ng isang mas malaking patolohiya (ibig sabihin, pagkagumon sa sex) na maaaring ipakita ang sarili nito na may magkakaibang magkakaibang sintomas. Ang mga pagkagumon sa pag-uugali ay bumubuo ng isang napakalawak na hindi maipaliwanag na larangan ng pag-aaral, at karaniwang nagpapakita ng isang problemang pagkonsumo ng pagkonsumo: pagkawala ng kontrol, kahinaan, at mapanganib na paggamit.
Ang hypersexual disorder ay umaangkop sa modelong ito at maaaring binubuo ng maraming sekswal na pag-uugali, tulad ng may problemang paggamit ng online pornograpiya (POPU). Ang paggamit ng pornograpiya sa online ay tumataas, na may potensyal para sa pagkagumon na isinasaalang-alang ang impluwensyang "triple A" (pag-access, kakayahang magamit, anonymity). Ang problemang ito ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa sekswal na pag-unlad at paggana ng sekswal, lalo na sa mga batang populasyon.
Bilang alam namin, ang isang bilang ng mga kamakailang pag-aaral ay sumusuporta sa entidad na ito bilang isang pagkagumon na may mahalagang mga klinikal na manifestations tulad ng sekswal na Dysfunction at psychosexual na hindi kasiyahan. Karamihan sa mga umiiral na trabaho ay nakabatay sa magkatulad na pananaliksik na ginawa sa mga substance addicts, batay sa teorya ng online na pornograpiya bilang isang 'supranormal stimulus' na katulad sa isang aktwal na substansiya na, sa pamamagitan ng patuloy na pagkonsumo, ay maaaring mag-spark ng isang nakakahumaling na disorder. Gayunman, ang mga konsepto na tulad ng pagpapaubaya at pag-iwas ay hindi pa malinaw na maitatag na sapat upang maging karapat-dapat sa pag-label ng pagkagumon, at sa gayon ay bumubuo ng isang mahalagang bahagi ng pananaliksik sa hinaharap. Sa sandaling ito, ang isang diagnostic entity na sumasaklaw sa kawalan ng sekswal na pag-uugali ay kasama sa ICD-11 dahil sa kasalukuyang klinikal na kaugnayan nito, at tiyak na gagamitin ito upang matugunan ang mga pasyente na may mga sintomas na humihingi ng tulong sa mga clinician.
Ang pagsisimula at pag-unlad ng pagkagumon ng cybersex ay may dalawang yugto na may klasikal na pag-uupahan at nagpapatakbo ng conditioning. Una, ang mga indibidwal ay gumagamit ng cybersex paminsan-minsan sa labas ng libangan at pag-usisa. Sa yugtong ito, ang paggamit ng mga aparato sa internet ay ipinapares sa sekswal na pagpukaw at Ang mga resulta sa klasikal na pag-conditioning, karagdagang humahantong sa pag-sensitibo ng mga pahiwatig na nauugnay sa cybersex na nag-uudyok ng matinding pananabik. Ang mga indibidwal na kahinaan ay nagbibigay-daan din sa pag-sensitibo ng mga pahiwatig na nauugnay sa cybersex. Sa ikalawang yugto, ang mga indibidwal ay gumagamit ng cybersex na madalas upang masiyahan ang kanilang sekswal na mga hangarin o Sa panahon ng prosesong ito, ang pagkilala sa malayuang kaakibat na cybersex tulad ng positibong pag-asang ng cybersex at pagkaya sa mekanismo tulad ng paggamit nito upang harapin ang mga negatibong emosyon ay positibong pinalakas, ang mga personal na katangian na nauugnay na may pagkagumon sa cybersex tulad ng narcissism, sexual sensation seek, sexual excitability, dysfunction use of sex ay positibo din na pinatatag, habang ang mga karaniwang pagkagambala sa pagkatao tulad ng nerbiyos, mababang pagpapahalaga sa sarili at psychopathologies tulad ng depression, pagkabalisa ay negatibong pinatatag.
Ang mga kakulangan sa pagpapaandar ng ehekutibo ay nangyayari dahil sa pang-matagalang paggamit ng cybersex. Ang pakikipag-ugnay ng mga kakulangan sa pagpapaandar ng eksekutif at matinding pagkahumaling ay nagtataguyod ng pag-unlad at pagpapanatili ng pagkagumon sa cybersex. Ang mga pananaliksik gamit ang mga tool sa imaging ng electrophysiological at utak na pangunahin upang pag-aralan ang pagkagumon sa cybersex ay natagpuan na ang mga adik sa cybersex ay maaaring bumuo ng higit pa at mas matibay na pananabik para sa cybersex kapag nahaharap sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa cybersex, ngunit nakakaramdam sila ng mas kaunti at hindi gaanong kaaya-aya kapag ginagamit ito. Ang mga pag-aaral ay nagbibigay ng katibayan para sa matinding pananabik na na-trigger ng mga cues na may kaugnayan sa cybersex at may kapansanan na pag-andar ng ehekutibo.
Bilang konklusyon, ang mga taong mahina laban sa pagkagumon sa cybersex ay hindi mapipigilan ang paggamit ng cybersex nang higit pa at mas matinding pagnanasa para sa cybersex at kapansanan sa pagpapaandar ng ehekutibo, ngunit sa palagay nila ay mas mababa at hindi gaanong nasiyahan kapag ginagamit ito, at naghahanap ng maraming at mas orihinal na mga pornograpikong materyales online sa halagang maraming oras at pera. Sa sandaling bawasan nila ang paggamit ng cybersex o umalis na lamang ito, mahihirapan sila mula sa isang serye ng mga masamang epekto tulad ng pagkalungkot, pagkabalisa, disfungsi ng paninigas, kawalan ng pagpukaw sa sekswal.
24) Mga teorya, pag-iwas, at paggamot ng pornograpiya-paggamit ng sakit (2019) – Mga sipi:
Ang compulsive disorder sa sekswal na pag-uugali, kabilang ang may problemang paggamit ng pornograpiya, ay isinama sa ICD-11 bilang impulse control disorder. Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa karamdaman na ito, gayunpaman, ay halos kapareho sa mga pamantayan para sa mga karamdaman dahil sa nakakahumaling na pag-uugali, halimbawa ng paulit-ulit na mga sekswal na aktibidad na nagiging sentro ng pokus ng buhay ng tao, hindi matagumpay na mga pagsisikap na makabuluhang bawasan ang paulit-ulit na mga sekswal na pag-uugali at patuloy na paulit-ulit na mga sekswal na pag-uugali sa kabila ng nakakaranas ng mga negatibong kahihinatnan (WHO, 2019). Maraming mga mananaliksik at klinika din ang nagtaltalan na ang may problemang pornograpiya ay maaaring isaalang-alang na pagkagumon sa pag-uugali.
Ang cue-reaktibiti at labis na pananabik na magkasama sa nabawasan na kontrol ng pagbabalat, mga implicit na pagkilala (halimbawa ng mga tendensiyang diskarte) at nakakaranas ng kasiyahan at kabayaran na nauugnay sa paggamit ng pornograpiya ay ipinakita sa mga indibidwal na may mga sintomas ng kagamitang pornograpiya. Kinumpirma ng mga pag-aaral ng neuroscientific ang paglahok ng mga circuit na nauugnay sa pagkagumon, kabilang ang ventral striatum at iba pang mga bahagi ng fronto-striatal loops, sa pagbuo at pagpapanatili ng may problemang paggamit ng pornograpiya. Ang mga ulat sa kaso at mga pag-aaral ng patunay-ng-konsepto ay nagmumungkahi ng pagiging epektibo ng mga interbensyon sa parmasyutiko, halimbawa ang opioid antagonist naltrexone, para sa pagpapagamot ng mga indibidwal na may pornograpiya-paggamit ng karamdaman at sapilitang kaguluhan sa sekswal na pag-uugali.
Ang mga pagsasaalang-alang sa teoretikal at ebidensya ng empirikal ay nagmumungkahi na ang mga mekanikal na sikolohikal at neurobiological na mekanismo na kasangkot sa nakakahumaling na karamdaman ay may bisa din para sa kaguluhan sa paggamit ng pornograpiya.
Ang sariling nakikilalang problemang pornograpiya ay tila nauugnay sa maraming mga yunit ng pagsusuri at iba't ibang mga sistema sa organismo. Batay sa mga natuklasan sa loob ng paradigma ng RDoC na inilarawan sa itaas, posible na lumikha ng isang cohesive model kung saan ang magkakaibang mga yunit ng pagsusuri ay nakakaapekto sa bawat isa (Fig. 1). Lumilitaw na ang mga mataas na antas ng dopamine, na naroroon sa natural na pag-activate ng sistema ng gantimpala na may kaugnayan sa sekswal na aktibidad at orgasm, makagambala sa regulasyon ng sistema ng VTA-NAc sa mga taong nag-uulat ng SPPPU. Ang dysregulation na ito ay humahantong sa higit na pag-activate ng sistema ng gantimpala at nadagdagan ang pag-conditioning na may kaugnayan sa paggamit ng pornograpiya, pag-uudyok ng diskarte sa diskarte sa pornograpikong materyal dahil sa pagtaas ng dopamine sa nucleus accumbens.
Ang patuloy na pagkakalantad sa agaran at madaling magagamit na materyal na pornograpiko ay tila lumilikha ng isang kawalan ng timbang sa mesolimbic dopaminergic system. Ang labis na dopamine na ito ay nagpapagana ng mga pathway ng output ng GABA, na gumagawa ng dynorphin bilang isang byproduct, na pumipigil sa mga dopamine neuron. Kapag bumababa ang dopamine, ang acetylcholine ay pinakawalan at maaaring makabuo ng isang aversive state (Hoebel et al. 2007), na lumilikha ng negatibong sistema ng gantimpala na matatagpuan sa ikalawang yugto ng mga modelo ng pagkagumon. Ang kawalan ng timbang na ito ay naiugnay din sa paglilipat mula sa diskarte sa pag-uugali sa pag-iwas, nakikita sa mga taong nag-uulat ng may problemang paggamit ng pornograpiya .... Ang mga pagbabagong ito sa panloob at mekanismo ng pag-uugali sa mga taong may SPPPU ay pareho sa mga sinusunod sa mga taong may pagkagumon sa sangkap, at mapa sa mga modelo ng pagkagumon (Love et al. 2015).
26) Adiksyon sa cybersex: isang pangkalahatang-ideya ng pag-unlad at paggamot ng isang bagong umuusbong na karamdaman (2020) – Mga sipi:
Ang pagkagumon sa Cybersex ay isang pagkagumon na nauugnay sa di-sangkap na nagsasangkot sa online na sekswal na aktibidad sa internet. Sa ngayon, ang iba't ibang uri ng mga bagay na may kaugnayan sa sex o pornograpiya ay madaling ma-access sa pamamagitan ng internet media. Sa Indonesia, ang sekswalidad ay karaniwang ipinapalagay na bawal ngunit karamihan sa mga kabataan ay nahantad sa pornograpiya. Maaari itong humantong sa isang pagkagumon na may maraming mga negatibong epekto sa mga gumagamit, tulad ng mga relasyon, pera, at mga problema sa saykayatriko tulad ng mga pangunahing pagkalungkot at pagkabalisa na karamdaman.
27) Aling mga Kondisyon ang Dapat Ituring na mga Karamdaman sa International Classification of Diseases (ICD-11) na Pagtatalaga ng "Iba Pang Tinukoy na mga Karamdaman Dahil sa mga Nakakahumaling na Pag-uugali"? (2020) – Isang pagsusuri ng mga eksperto sa adiksyon ang nagtapos na ang pornography-use disorder ay isang kondisyon na dapat masuri sa kategoryang ICD-11 na "iba pang tinukoy na mga karamdaman dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali". Sa madaling salita, ang compulsive porn use ay mukhang iba pang kinikilalang mga adiksyon. Mga Sipi:
Ang compulsive sexual behavior disorder, gaya ng isinama sa kategoryang ICD-11 ng mga impulse-control disorder, ay maaaring magsama ng malawak na hanay ng mga sekswal na pag-uugali kabilang ang labis na panonood ng pornograpiya na bumubuo ng isang klinikal na kaugnay na penomeno ( Brand, Blycker, & Potenza, 2019 ; Kraus et al., 2018 ). Ang klasipikasyon ng compulsive sexual behavior disorder ay pinagdedebatihan ( Derbyshire & Grant, 2015 ), kung saan iminumungkahi ng ilang mga may-akda na ang balangkas ng adiksyon ay mas angkop ( Gola & Potenza, 2018 ), na maaaring partikular na ang kaso para sa mga indibidwal na partikular na dumaranas ng mga problemang nauugnay sa paggamit ng pornograpiya at hindi mula sa iba pang compulsive o impulsive na sekswal na pag-uugali ( Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016 ; Kraus, Martino, & Potenza, 2016 ).
Ang mga patnubay ng diagnostic para sa karamdaman sa paglalaro ay nagbabahagi ng ilang mga tampok sa mga para sa sapilitang karamdaman sa sekswal na pag-uugali at maaaring potensyal na mapagtibay sa pamamagitan ng pagbabago ng "gaming" sa "paggamit ng pornograpiya." Ang tatlong pangunahing tampok na ito ay itinuturing na sentro sa may problemang pornograpiya (Tatak, Blycker, et al., 2019) at lumilitaw na akma sa naaangkop na mga pangunahing pagsasaalang-alang (Lar 1). Maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng klinikal na kaugnayan (criterion 1) ng may problemang pornograpiya, na humahantong sa paggana sa pagganap sa pang-araw-araw na buhay kasama na ang nakapipinsala sa trabaho at personal na relasyon, at pagbibigay-katwiran sa paggamot (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Kraus, Voon, & Potenza, 2016). Sa ilang mga pag-aaral at suriin ang mga artikulo, ang mga modelo mula sa pananaliksik sa pagkagumon (criterion 2) ay ginamit upang kunin ang mga hypotheses at ipaliwanag ang mga resulta (Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019; Tatak, Wegmann, et al., 2019; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale, & Billieux, 2018). Ang data mula sa ulat sa sarili, pag-uugali, electrophysiological, at neuroimaging pag-aaral ay nagpapakita ng isang paglahok ng mga sikolohikal na proseso at pinagbabatayan ng mga neural correlates na sinisiyasat at itinatag sa iba't ibang antas para sa mga karamdaman sa paggamit ng sangkap at mga sugal sa paglalaro / paglalaro (criterion 3). Ang mga komuniyunal na nabanggit sa mga naunang pag-aaral ay kasama ang cue-reaktibiti at pananabik na sinamahan ng pagtaas ng aktibidad sa mga lugar na nauugnay sa gantimpala, mga likas na biases, hindi kasiya-siyang pagpapasya sa pagpapasya, at (pag-uuri-tiyak) na kontrol sa pagbubuo (hal. Antons & Brand, 2018; Mga Anton, Mueller, et al., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann, & Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon et al., 2014).
Batay sa mga ebidensyang sinuri kaugnay ng tatlong iminungkahing meta-level-criteria, iminumungkahi namin na ang pornography-use disorder ay isang kondisyon na maaaring masuri gamit ang kategoryang ICD-11 na "iba pang tinukoy na mga sakit dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali" batay sa tatlong pangunahing pamantayan para sa gaming disorder, na binago kaugnay ng panonood ng pornograpiya ( Brand, Blycker, et al., 2019 ). Ang isang kondisyon na kailangan para maisaalang-alang ang pornography-use disorder sa loob ng kategoryang ito ay ang indibidwal ay nagdurusa lamang at partikular mula sa nabawasang kontrol sa pagkonsumo ng pornograpiya (ngayon ay online pornography sa karamihan ng mga kaso), na hindi sinasamahan ng karagdagang mapilit na sekswal na pag-uugali ( Kraus et al., 2018 ). Dagdag pa rito, ang pag-uugali ay dapat ituring na isang nakakahumaling na pag-uugali lamang kung ito ay nauugnay sa functional impairment at nakakaranas ng mga negatibong kahihinatnan sa pang-araw-araw na buhay, tulad ng nangyayari rin ito sa gaming disorder ( Billieux et al., 2017 ; World Health Organization, 2019 ). Gayunpaman, napapansin din namin na ang pornography-use disorder ay maaaring kasalukuyang masuri gamit ang kasalukuyang diagnosis ng ICD-11 na compulsive sexual behavior disorder dahil ang panonood ng pornograpiya at ang madalas na kasamang sekswal na pag-uugali (kadalasang masturbesyon ngunit posibleng iba pang mga sekswal na aktibidad kabilang ang pakikipagtalik kasama ang partner) ay maaaring matugunan ang pamantayan para sa compulsive sexual behavior disorder ( Kraus & Sweeney, 2019 ). Ang diagnosis ng compulsive sexual behavior disorder ay maaaring angkop para sa mga indibidwal na hindi lamang gumagamit ng pornograpiya nang nakakahumaling, kundi pati na rin ang mga dumaranas ng iba pang compulsive sexual behavior na hindi nauugnay sa pornograpiya. Ang diagnosis ng pornography-use disorder bilang iba pang tinukoy na disorder dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali ay maaaring mas sapat para sa mga indibidwal na eksklusibong dumaranas ng hindi maayos na kontroladong panonood ng pornograpiya (sa karamihan ng mga kaso ay may kasamang masturbesyon). Kung ang pagkakaiba sa pagitan ng online at offline na paggamit ng pornograpiya ay maaaring maging kapaki-pakinabang ay kasalukuyang pinagdedebatihan, na siyang kaso rin para sa online/offline gaming ( Király & Demetrovics, 2017 ).
28) Ang Nakakahumaling na Kalikasan ng Mapilit na Sekswal na Pag-uugali at Problemadong Pagkonsumo ng Pornograpiya sa Online: Isang Pagsusuri (2020) – Mga Sipi:
Ang mga magagamit na natuklasan ay nagmumungkahi na maraming mga tampok ng CSBD at POPU na naaayon sa mga katangian ng pagkagumon, at na ang mga interbensyon na kapaki-pakinabang sa pag-target sa pag-uugali sa pag-uugali at pag-uugali ng sangkap ay nagbibigay ng pagsasaalang-alang para sa pagbagay at paggamit sa pagsuporta sa mga indibidwal na may CSBD at POPU. Habang walang mga randomized na pagsubok ng paggamot para sa CSBD o POPU, ang opioid antagonists, cognitive behavioral therapy, at interbensyon na nakabatay sa pag-iisip ay lilitaw upang ipakita ang pangako batay sa ilang mga ulat sa kaso.
Ang neurobiology ng POPU at CSBD ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga ibinahaging neuroanatomical na magkakaugnay sa mga itinatag na karamdaman sa paggamit ng sangkap, mga katulad na mekanismo ng neuropsychological, pati na rin ang mga karaniwang pagbabago ng neurophysiological sa sistemang gantimpala ng dopamine.
Maraming mga pag-aaral ang nagbanggit ng mga ibinahaging pattern ng neuroplasticity sa pagitan ng pagkagumon sa sekswal at itinatag na mga nakakahumaling na karamdaman.
Sinasalamin ang labis na paggamit ng sangkap, ang paggamit ng labis na pornograpiya ay may negatibong epekto sa maraming mga domain ng paggana, pagkasira at pagkabalisa.
29) Mga dysfunctional na sekswal na pag-uugali: kahulugan, klinikal na konteksto, mga neurobiological profile at paggamot (2020) – Mga sipi:
1. Ang paggamit ng pornograpiya sa mga kabataan, na gumagamit nito ng online, ay konektado sa pagbawas ng pagnanasa sa sekswal at maagang pagbulalas, pati na rin sa ilang mga kaso sa mga karamdaman sa pagkabalisa sa lipunan, pagkalumbay, DOC, at ADHD [30-32] .
2. Mayroong isang malinaw na pagkakaiba-iba ng neurobiological sa pagitan ng mga "sekswal na empleyado" at "mga adik sa porn": kung ang nauna ay may isang veno ng hypoactivity, ang huli sa halip ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malawak na reaktibiti ng ventral para sa mga erotiko na signal at gantimpala nang walang hypoactivity ng mga gantimpala ng gantimpala. Iminumungkahi nito na ang mga empleyado ay nangangailangan ng interpersonal na pisikal na pakikipag-ugnay, habang ang huli ay may posibilidad na mag-isa sa aktibidad [33,34]. Gayundin, ang mga adik sa droga ay nagpapakita ng higit na disorganisasyon ng puting bagay ng prefrontal cortex [35].
3. Ang pagkagumon sa pornograpiya, kahit na magkakaiba ang neurobiologically mula sa sekswal na pagkagumon, ay pa rin isang uri ng pagkagumon sa pag-uugali at ang disfektibidad na ito ay pinapaboran ang isang paglala ng kalagayan ng psychopathological ng tao, nang direkta at hindi direktang kinasasangkutan ng isang pagbago ng neurobiological sa antas ng desensitization sa pagganap na pampasigla sa sekswal, hypersensitization sa stimulus sekswal na Dysfunction, isang markadong antas ng stress na may kakayahang makaapekto sa mga halagang hormonal ng pituitary-hypothalamic-adrenal axis at hypofrontality ng prefrontal circuit [36].
4. Ang mababang pagpapaubaya sa pagkonsumo ng pornograpiya ay nakumpirma ng isang pag-aaral ng fMRI na natagpuan ang isang mas mababang pagkakaroon ng kulay-abo na bagay sa reward system (dorsal striatum) na may kaugnayan sa dami ng natupok na pornograpiya. Nalaman din niya na ang pagtaas ng paggamit ng pornograpiya ay naiugnay sa mas kaunting pag-aktibo ng reward circuit habang panandalian ang panonood ng mga sekswal na larawan. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang kanilang mga resulta ay nagsasaad ng desensitization at posibleng pagpapaubaya, na kung saan ay ang pangangailangan para sa higit na pagpapasigla upang makamit ang parehong antas ng pagpukaw. Bukod dito, ang mga signal ng mas mababang potensyal ay natagpuan sa Putamen sa mga paksa na umaasa sa porn [37].
5. Taliwas sa kung ano ang maaaring isipin, ang mga adik sa porn ay walang mataas na pagnanasa sa sekswal at ang masturbatory na kasanayan na nauugnay sa pagtingin sa pornograpikong materyal ay binabawasan ang pagnanais na pinapaboran din ang napaaga na bulalas, dahil ang paksa ay mas komportable sa solo na aktibidad. Samakatuwid ang mga indibidwal na may higit na reaktibiti sa porn ay ginusto na magsagawa ng nag-iisa na mga sekswal na kilos kaysa ibinahagi sa isang totoong tao [38,39].
6. Ang biglaang pagsuspinde ng pagkagumon sa pornograpiya ay nagdudulot ng mga negatibong epekto sa kondisyon, kaguluhan, at kasiyahan sa pakikipag-ugnay at sekswal na [40,41].
7. Ang napakalaking paggamit ng pornograpiya ay nagpapadali sa simula ng psychosocial disorders at mga paghihirap sa relasyon [42].
8. Ang mga neural network na kasangkot sa pag-uugali ng sekswal ay katulad sa mga kasangkot sa pagproseso ng iba pang mga gantimpala, kabilang ang mga pagkagumon.
30) Ano ang dapat isama sa pamantayan para sa compulsive sexual behavior disorder? (2020) – Ang mahalagang papel na ito na batay sa kamakailang pananaliksik ay malumanay na itinutuwid ang ilan sa mga nakaliligaw na pahayag sa pananaliksik sa pornograpiya. Kabilang sa mga tampok na punto, tinatalakay ng mga may-akda ang hindi tapat na konsepto ng "moral incongruence" na napakapopular sa mga mananaliksik na pro-porn. Tingnan din ang kapaki-pakinabang na tsart na naghahambing sa Compulsive Sexual Behavior Disorder at sa malas na panukala ng DSM-5 Hypersexual Disorder. Mga Sipi:
Ang nabawasang kasiyahang nagmumula sa sekswal na pag-uugali ay maaari ring magpakita ng pagpaparaya na may kaugnayan sa paulit-ulit at labis na pagkakalantad sa sekswal na stimuli, na kasama sa mga modelo ng adiksyon ng CSBD ( Kraus, Voon, & Potenza, 2016 ) at sinusuportahan ng mga natuklasan sa neuroscientific ( Gola & Draps, 2018 ). Ang isang mahalagang papel para sa pagpaparaya na may kaugnayan sa problematikong paggamit ng pornograpiya ay iminungkahi rin sa mga sample ng komunidad at subclinical ( Chen et al., 2021 ). …
Ang pag-uuri ng CSBD bilang isang impulse control disorder ay nararapat ding isaalang-alang. … Ang karagdagang pananaliksik ay maaaring makatulong na pinuhin ang pinakaangkop na klasipikasyon ng CSBD gaya ng nangyari sa gambling disorder, na muling inuri mula sa kategorya ng mga impulse control disorder patungo sa mga adiksyon na hindi nauugnay sa substansiya o pag-uugali sa DSM-5 at ICD-11. … ang impulsivity ay maaaring hindi gaanong nakakatulong sa problematikong paggamit ng pornograpiya gaya ng iminungkahi ng ilan ( Bőthe et al., 2019 ).
...Ang mga damdamin ng hindi pagkakatugma sa moralidad ay hindi dapat basta-basta maging dahilan upang hindi matanggap ng isang indibidwal ang diagnosis ng CSBD. Halimbawa, ang panonood ng mga materyal na tahasang sekswal na hindi naaayon sa mga paniniwalang moral ng isang tao (halimbawa, pornograpiya na kinabibilangan ng karahasan at obhektipikasyon ng mga kababaihan ( Bridges et al., 2010 ), rasismo ( Fritz, Malic, Paul, & Zhou, 2020 ), mga tema ng panggagahasa at incest ( Bőthe et al., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen, & Baughman, 2015 ) ay maaaring iulat bilang hindi akma sa moral, at ang labis na panonood ng naturang materyal ay maaari ring magresulta sa kapansanan sa maraming larangan (hal., legal, trabaho, personal at pamilya). Gayundin, maaaring makaramdam ang isang tao ng hindi akma sa moral tungkol sa iba pang mga pag-uugali (hal., pagsusugal sa gambling disorder o paggamit ng substansiya sa mga substance use disorder), ngunit ang hindi akma sa moral ay hindi isinasaalang-alang sa pamantayan para sa mga kondisyon na may kaugnayan sa mga pag-uugaling ito, kahit na maaaring kailanganin itong isaalang-alang habang ginagamot ( Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2020 ). …
31) Paggawa ng Desisyon sa Gambling Disorder, Problemadong Paggamit ng Pornograpiya, at Binge-Eating Disorder: Mga Pagkakatulad at Pagkakaiba (2021) – Ang pagsusuri ay nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng mga mekanismong neurocognitive ng gambling disorder (GD), problematic pornography use (PPU), at binge-eating disorder (BED), na partikular na nakatuon sa mga proseso ng paggawa ng desisyon na may kaugnayan sa executive functioning (prefrontal cortex). Mga Sipi:
Ang mga karaniwang mekanismo na pinagbabatayan ng mga karamdaman sa paggamit ng sangkap (mga SUD tulad ng alkohol, cocaine, at opioids) at nakakahumaling o hindi maayos na karamdaman o pag-uugali (tulad ng GD at PPU) ay iminungkahi [5,6,7,8, 9••]. Ang mga ibinahaging saligan sa pagitan ng mga adiksyon at ED ay inilarawan din, pangunahin kasama ang top-down na nagbibigay-malay na kontrol [10,11,12] at pag-proseso ng gantimpala sa ilalim [13, 14] mga pagbabago. Ang mga indibidwal na may mga karamdaman na ito ay madalas na nagpapakita ng kapansanan sa pagkontrol sa kognitive at hindi magandang pag-desisyon.12, 15,16,17] Ang mga depisit sa mga proseso ng paggawa ng desisyon at pag-aaral na nakadirekta sa layunin ay natagpuan sa maraming mga karamdaman; sa gayon, maaari silang maituring na may kaugnayan sa mga klinikal na tampok na transdiagnostic [18,19,20] Mas partikular, iminungkahi na ang mga prosesong ito ay matatagpuan sa mga indibidwal na may pagkagumon sa pag-uugali (hal., Sa dalawahang proseso at iba pang mga modelo ng pagkagumon) [21,22,23,24].
Nailarawan na ang mga pagkakatulad sa pagitan ng CSBD at mga adiksyon, at ang kapansanan sa kontrol, patuloy na paggamit sa kabila ng masamang bunga, at ang mga tendensiyang gumawa ng mga mapanganib na desisyon ay maaaring mga katangiang ibinahagi ( 37 ••, 40 ).
Ang pag-unawa sa paggawa ng desisyon ay may mahalagang implikasyon para sa pagtatasa at paggamot ng mga indibidwal na may GD, PPU, at BED. Ang mga katulad na pagbabago sa paggawa ng desisyon sa ilalim ng peligro at kalabuan, pati na rin ang higit na pagkaantala sa diskwento, ay naiulat sa GD, BED, at PPU. Sinusuportahan ng mga natuklasan na ito ang isang tampok na transdiagnostic na maaaring maging madali sa mga pamamagitan para sa mga karamdaman.
32) Aling mga Kondisyon ang Dapat Ituring na mga Karamdaman sa International Classification of Diseases (ICD-11) na Pagtatalaga ng "Iba Pang Tinukoy na mga Karamdaman Dahil sa mga Nakakahumaling na Pag-uugali"? (2020) – Isang pagsusuri ng mga eksperto sa adiksyon ang nagtapos na ang pornography-use disorder ay isang kondisyon na maaaring masuri sa kategoryang ICD-11 na "iba pang tinukoy na mga karamdaman dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali". Sa madaling salita, ang compulsive porn use ay mukhang iba pang kinikilalang mga adiksyon sa pag-uugali, na kinabibilangan ng mga sakit sa pagsusugal at paglalaro. Mga Sipi –
Tandaan na hindi namin iminumungkahi ang pagsasama ng mga bagong karamdaman sa ICD-11. Sa halip, hangarin naming bigyang-diin na ang ilang mga tukoy na potensyal na nakakahumaling na pag-uugali ay tinalakay sa panitikan, na kasalukuyang hindi kasama bilang mga tukoy na karamdaman sa ICD-11, ngunit kung saan ay maaaring magkasya sa kategoryang "iba pang tinukoy na karamdaman dahil sa nakakahumaling na pag-uugali" at dahil dito maaaring naka-code bilang 6C5Y sa klinikal na pagsasanay. (ibinigay na diin)…
Batay sa ebidensyang sinuri kaugnay ng tatlong iminungkahing meta-level-criteria, iminumungkahi namin na ang pornography-use disorder ay isang kondisyon na maaaring masuri sa kategoryang ICD-11 na "iba pang tinukoy na mga karamdaman dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali" batay sa tatlong pangunahing pamantayan para sa gaming disorder, na binago kaugnay ng panonood ng pornograpiya ( Brand, Blycker, et al., 2019 )….
Ang diagnosis ng karamdaman sa paggamit ng pornograpiya bilang iba pang tinukoy na karamdaman dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali ay maaaring mas sapat para sa mga indibidwal na eksklusibong nagdurusa mula sa hindi magandang kontroladong pagtingin sa pornograpiya (sa karamihan ng mga kaso na sinamahan ng masturbesyon).
Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga sintomas at negatibong kinalabasan na nagmula sa kanilang paulit-ulit, labis, at may problemang pakikipag-ugnayan sa pagtingin sa pornograpiya (ie, Problema sa Paggamit ng pornograpiya, PPU). Ang mga kamakailang teoretikal na modelo ay bumaling sa iba't ibang mga proseso ng nagbibigay-malay (hal., Pagbawalan ng kontrol, paggawa ng desisyon, atensiyon na bias, atbp.) Upang ipaliwanag ang pag-unlad at pagpapanatili ng PPU.
Sa kasalukuyang papel, aming susuriin at titipunin ang ebidensyang hango mula sa 21 pag-aaral na nagsisiyasat sa mga prosesong kognitibo na pinagbabatayan ng PPU. Sa madaling salita, ang PPU ay nauugnay sa: (a) mga pagkiling sa atensyon patungo sa sekswal na stimuli, (b) kakulangan sa pagkontrol sa pagpigil (lalo na, sa mga problema sa pagsugpo sa tugon ng motor at sa paglipat ng atensyon palayo sa mga hindi nauugnay na stimuli), (c) mas mahinang pagganap sa mga gawain na tinatasa ang working memory, at (d) mga kapansanan sa paggawa ng desisyon (lalo na, sa mga kagustuhan para sa panandaliang maliliit na pakinabang kaysa sa pangmatagalang malalaking pakinabang, mas mapusok na mga pattern ng pagpili kaysa sa mga hindi gumagamit ng erotika, mga tendensiya sa diskarte patungo sa sekswal na stimuli, at mga kamalian kapag hinuhusgahan ang probabilidad at magnitude ng mga potensyal na resulta sa ilalim ng kalabuan). Ang ilan sa mga natuklasang ito ay hango sa mga pag-aaral sa mga klinikal na sample ng mga pasyenteng may PPU o may diagnosis ng SA/HD/CSBD at PPU bilang kanilang pangunahing problema sa sekswal (hal., Mulhauser et al., 2014 , Sklenarik et al., 2019 ), na nagmumungkahi na ang mga baluktot na prosesong kognitibo na ito ay maaaring bumubuo ng mga 'sensitibong' indikasyon ng PPU.
Sa antas na teoretikal, sinusuportahan ng mga resulta ng pagsusuring ito ang kaugnayan ng mga pangunahing bahaging kognitibo ng modelo ng I-PACE ( Brand et al., 2016 , Sklenarik et al., 2019 ).
34) PDF ng buong pagsusuri: Compulsive Sexual Behavior Disorder – ang ebolusyon ng isang bagong diagnosis na ipinakilala sa ICD-11, kasalukuyang ebidensya at patuloy na mga hamon sa pananaliksik (2021) – Abstrak:
Noong 2019, opisyal nang isinama ang Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) sa nalalapit na ika- 11 edisyon ng International Classification of Diseases na inilathala ng World Health Organization (WHO). Ang paglalagay ng CSBD bilang isang bagong entidad ng sakit ay nauna sa isang tatlong dekadang talakayan tungkol sa konseptwalisasyon ng mga pag-uugaling ito. Sa kabila ng mga potensyal na benepisyo ng mga desisyon ng WHO, hindi pa rin natatapos ang kontrobersiya sa paksang ito. Parehong pinagtatalunan pa rin ng mga clinician at siyentipiko ang mga kakulangan sa kasalukuyang kaalaman tungkol sa klinikal na larawan ng mga taong may CSBD, at ang mga mekanismong neural at sikolohikal na pinagbabatayan ng problemang ito. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng mga pinakamahalagang isyu na may kaugnayan sa pagbuo ng CSBD bilang isang hiwalay na yunit ng diagnostic sa mga klasipikasyon ng mga sakit sa pag-iisip (tulad ng DSM at ICD), pati na rin ang buod ng mga pangunahing kontrobersiya na may kaugnayan sa kasalukuyang klasipikasyon ng CSBD.
Sa buod, ang mga resulta mula sa nagbibigay-kaalaman na mga pag-aaral ng SID ay tumuturo sa mga proseso ng pag-asa sa pag-uugali at neural na gantimpala na sensitized patungo sa sekswal sa mga gantimpala sa pera sa mga kalahok na may PPU bilang ang tanyag na teorya ng sensitization ng insentibo ng pagkagumon ay nagmumungkahi [35]. Ang teoryang ito ay nagpopostulate na ang paulit-ulit na paggamit ng isang substance ay nagpaparamdam ng reward circuitry sa mga cue na nauugnay sa paggamit ng substance, at nag-a-attribute ng mas mataas na epekto ng insentibo sa mga pahiwatig na ito. Inilipat sa PPU, ang reward circuitry ay mag-uugnay ng tumaas na insentibo salience sa mga pahiwatig na nagpapahiwatig ng paggamit ng pornograpiya
Mula sa konklusyon:
Ang kasalukuyang estado ng panitikan ay nagpapahiwatig na ang mga RDoC-positibong valence system ay mahalagang mga kadahilanan sa PPU. Para sa pag-asam ng gantimpala, ang ebidensya ay nagpapahiwatig ng insentibo sensitization patungo sa stimuli na nagpapahayag ng mga sekswal na gantimpala sa mga pasyente na may PPU ...
Ang pamantayan ng DSM-5 ng mga nakakahumaling na karamdaman ay napatunayang laganap sa mga problemadong gumagamit ng pakikipagtalik, lalo na ang pananabik, pagkawala ng kontrol sa paggamit ng sex, at mga negatibong kahihinatnan na nauugnay sa sekswal na pag-uugali…. Higit pang mga pag-aaral ang dapat gawin [gamit ang] pamantayan ng DSM-5 [upang masuri] ang mga katangiang tulad ng pagkagumon ng mga problemadong sekswal na pag-uugali sa mga klinikal at di-klinikal na populasyon.
Ang pagsusuring ito ay nangangalap ng mga kamakailang pag-aaral sa utak pati na rin ang pagsasama-sama ng maraming iba pang uri ng pananaliksik tungkol sa problematikong paggamit ng pornograpiya (PPU) at disordered Compulsive Sexual Behavior (CSBD).
Marami pang kailangang gawin. Mahalaga na ang problematikong paggamit ng online porn ay alisin sa CSBD, ibig sabihin, hindi isama sa pakikipagtalik kasama ng partner at ituring bilang isang impulse-control disorder. Ang problematikong paggamit ng online porn ay dapat ilagay sa nararapat nitong lugar, kasama ang mga adiksyon sa online gaming at pagsusugal. Nais din naming makita ang mga mananaliksik na hilingin sa mga kalahok na alisin ang paggamit ng porn upang masukat ang anumang epekto, at nais naming makita ang higit na pagtuon sa mga Sexual Dysfunction na Sapilitan ng Pornograpiya.
___
Tingnan ang Mga Kaduda-dudang at Nakaliligaw na Pag-aaral para sa mga papel na lubos na nailathala na hindi ang kanilang inaangkin ( ang papel na ito na may petsang - Ley et al. , 2014 - ay hindi isang pagsusuri sa panitikan at maling ipinakita ang karamihan sa mga papel na binanggit nito). Tingnan ang pahinang ito para sa maraming pag-aaral na nag-uugnay sa paggamit ng pornograpiya sa mga problemang sekswal at nabawasang kasiyahan sa sekswal at relasyon.
Ang mga pag-aaral ng neurological (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocrine, Neuro-pyschological) sa mga gumagamit ng porno at mga adik sa sekso:
Ang mga pag-aaral sa neurological sa ibaba ay ikinategorya sa dalawang paraan: (1) sa pamamagitan ng utak na nauugnay sa pagkagumon ay nagbabago ang bawat iniulat, at (2) sa pamamagitan ng petsa ng paglathala.
1) Nakalista ayon sa Pagbabago sa Utak na May Kaugnayan sa Adiksyon : Ang apat na pangunahing pagbabago sa utak na dulot ng adiksyon ay inilarawan nina George F. Koob at Nora D. Volkow sa kanilang mahalagang pagsusuri. Si Koob ang Direktor ng National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), at si Volkow ang direktor ng National Institute on Drug Abuse (NIDA). Ito ay inilathala sa The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Inilalarawan ng papel ang mga pangunahing pagbabago sa utak na kaugnay ng parehong adiksyon sa droga at pag-uugali, habang sinasabi sa pambungad na talata nito na umiiral ang adiksyon sa seks:
“Napagpasyahan namin na patuloy na sinusuportahan ng neuroscience ang modelo ng adiksyon sa sakit sa utak. Ang pananaliksik sa neuroscience sa larangang ito ay hindi lamang nag-aalok ng mga bagong pagkakataon para sa pag-iwas at paggamot ng mga adiksyon sa sangkap at mga kaugnay na adiksyon sa pag-uugali (hal., sa pagkain, pakikipagtalik , at pagsusugal)….”
Binalangkas ng papel nina Volkow at Koob ang apat na pangunahing pagbabago sa utak na dulot ng adiksyon, na: 1) Sensitization , 2) Desensitization , 3) Dysfunctional prefrontal circuits (hypofrontality), 4) Malfunctioning stress system . Ang lahat ng 4 na pagbabagong ito sa utak ay natukoy sa maraming neurological studies na nakalista sa pahinang ito:
- Pag-uulat ng pag-aaral sensitization (cue-reactivity at cravings) sa mga gumagamit ng porn / adik sa sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
- Pag-uulat ng pag-aaral desensitization o habituation (na nagreresulta sa pagpapaubaya) sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Pag-uulat ng pag-uulat ng poorer executive functioning (hypofrontality) o binago ang prefrontal na aktibidad sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
- Mga pag-aaral na nagpapahiwatig ng isang dysfunctional stress system sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5.
2) Nakalista ayon sa Petsa ng Paglalathala : Ang sumusunod na listahan ay naglalaman ng lahat ng mga pag-aaral sa neurolohikal na inilathala sa mga gumagamit ng pornograpiya at mga adik sa seks. Ang bawat pag-aaral na nakalista sa ibaba ay may kasamang paglalarawan o sipi, at nagpapahiwatig kung alin sa 4 na pagbabago sa utak na may kaugnayan sa adiksyon ang katatapos lamang talakayin ng mga natuklasan nito:
1) Paunang Imbestigasyon ng mga Katangiang Pabigla-bigla at Neuroanatomikal ng Mapilit na Sekswal na Pag-uugali ( Miner et al. , 2009) – [mga dysfunctional prefrontal circuit/mas mahinang ehekutibong tungkulin] – Isang maliit na pag-aaral sa fMRI na kinasasangkutan ng mga pangunahing adik sa seks (Mapilit na Sekswal na Pag-uugali). Iniulat ng pag-aaral ang mas mapusok na pag-uugali sa isang Go-NoGo na gawain sa mga kalahok sa CSB kumpara sa mga kalahok sa kontrol. Ipinakita ng mga brain scan na ang mga adik sa seks ay may disorganisadong prefrontal cortex white matter kumpara sa mga kontrol. Mga Sipi:
Ang datos na ipinakita sa papel na ito ay pare-pareho sa palagay na ang CSB ay halos magkatulad sa mga karamdaman sa kontrol ng salpok, tulad ng kleptomania, mapilit na pagsusugal, at mga karamdaman sa pagkain. Partikular, nalaman namin na ang mga indibidwal na nakakatugon sa pamantayan ng diagnostic para sa mapilit na pag-uugali ng sekswal na pag-uugali ay mataas ang marka sa mga hakbang sa pag-uulat sa sarili ng impulsivity, kabilang ang mga hakbang sa pangkalahatang impulsivity at ang kadahilanan ng pagkatao, Constraint …… .. Bilang karagdagan sa mga hakbang sa pag-ulat sa sarili, mga pasyente ng CSB nagpakita din ng mas makabuluhang impulsivity sa isang gawain sa pag-uugali, ang pamamaraan na Go-No Go.
Ang mga resulta ay nagpapahiwatig din na ang mga pasyenteng CSB ay nagpakita ng makabuluhang mas mataas na superior frontal na rehiyon na nangangahulugang diffusivity (MD) kaysa sa mga kontrol. Ang isang pagtatasa ng ugnayan na nagpapahiwatig ng mga mahahalagang asosasyon sa pagitan ng mga panukalang impulsivity at inferior frontal na fractional anisotropy (FA) at MD, ngunit walang mga asosasyon na may mga superyor na pangharap na pangharap na rehiyon. Ang mga magkaparehong pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang negatibong kaugnayan sa pagitan ng superior frontal umbi MD at ang compulsive na pag-uugaling sekswal na pag-uugali
Sa gayon, ang mga paunang pagsusuri na ito ay nangangako at nagbibigay ng isang indikasyon na marahil ay may neuroanatomical at / o mga neurophysiological factor na nauugnay sa sapilitang sekswal na pag-uugali. Ipinapahiwatig din ng mga datos na ito na ang CSB ay malamang na nailalarawan ng impulsivity, ngunit kasama rin ang iba pang mga sangkap, na maaaring nauugnay sa emosyonal na reaktibo at pagkabalisa ng OCD.
2) Mga pagkakaibang naiulat sa sarili sa mga sukat ng tungkuling ehekutibo at hypersexual na pag-uugali sa isang sample ng mga lalaki sa pasyente at komunidad ( Reid et al ., 2010) – [mas mahinang tungkuling ehekutibo] – Isang sipi:
Ang mga pasyente na humihingi ng tulong para sa pag-uugali sa hypersexual ay madalas na nagpapakita ng mga tampok ng pagiging impulsivity, pagiging mahigpit sa pag-iisip, hindi mahusay na paghatol, mga kakulangan sa regulasyon ng emosyon, at labis na abala sa kasarian. Ang ilan sa mga katangiang ito ay karaniwan din sa mga pasyente na nagtatanghal ng neurological pathology na nauugnay sa pagkadepektibo ng ehekutibo. Ang mga obserbasyong ito ay humantong sa kasalukuyang pagsisiyasat ng mga pagkakaiba sa pagitan ng isang pangkat ng mga pasyente na hypersexual (n = 87) at isang sample na hindi hypersexual na komunidad (n = 92) ng mga kalalakihan na gumagamit ng Behaviour Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Hypersexual na pag-uugali ay positibong naiugnay na may pandaigdigang mga indeks ng hindi wastong pagganap ng ehekutibo at maraming mga subscales ng BRIEF-A. Ang mga natuklasan na ito ay nagbibigay ng paunang katibayan na sumusuporta sa teorya na ang ehekutibo na hindi pag-andar ay maaaring kasangkot sa pag-uugali ng hypersexual.
3) Panonood ng mga Larawang Pornograpiya sa Internet: Papel ng mga Rating ng Sekswal na Pagpukaw at mga Sintomas na Sikolohikal-Psychiatric para sa Labis na Paggamit ng mga Site ng Seks sa Internet ( Brand et al. , 2011) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon at mas mahinang tungkuling ehekutibo] – Isang sipi:
Ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang mga problema sa sarili na iniulat sa pang-araw-araw na buhay na naka-link sa mga online na sekswal na gawain ay hinuhulaan ng mga subjective sexual arousal rating ng materyal na pornograpya, pandaigdigang kalubhaan ng mga sikolohikal na sintomas, at ang bilang ng mga application ng sex na ginagamit kapag nasa mga site sa Internet sex sa pang-araw-araw na buhay, habang ang oras na ginugol sa mga site ng Internet sex (minuto bawat araw) ay hindi makabuluhang mag-ambag sa paliwanag ng pagkakaiba sa marka ng IATsex. Nakikita natin ang ilang mga parallel sa pagitan ng mga nagbibigay-malay at utak na mekanismo na potensyal na nag-aambag sa pagpapanatili ng labis na cybersex at mga inilarawan para sa mga indibidwal na may sustento sa sangkap.
4) Nakakasagabal ang Pagproseso ng Pornograpiya sa Pagganap ng Memorya ( Laier et al. , 2013) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon at mas mahinang tungkuling ehekutibo] – Isang sipi:
Ang ilang mga indibidwal ay nag-uulat ng mga problema sa panahon at pagkatapos ng pakikipag-ugnayan sa seks sa Internet, tulad ng nawawalang pagtulog at pagkalimutan ng mga appointment, na nauugnay sa mga negatibong epekto sa buhay. Ang isang mekanismo na maaaring humahantong sa mga ganitong uri ng mga problema ay ang sekswal na pagpukaw sa panahon ng Internet sex ay maaaring makagambala sa kapasidad ng memorya (WM) na nagtatrabaho, na nagreresulta sa isang kapabayaan ng may-katuturang impormasyon sa kapaligiran at samakatuwid ay nakakaapekto sa paggawa ng desisyon. Ang mga resulta ay nagpahayag ng mas masahol na pagganap ng WM sa kondisyon ng pornograpikong larawan ng 4-back na gawain kumpara sa tatlong natitirang kondisyon ng larawan. Ang mga napag-alaman ay tinalakay na may paggalang sa pagkagumon sa Internet dahil ang pagkagambala ng WM ng mga pahiwatig na may kaugnayan sa addiction ay mahusay na kilala mula sa mga dependency na sangkap.
5) Ang Pagproseso ng Sekswal na Larawan ay Nakakasagabal sa Paggawa ng Desisyon sa Ilalim ng Kalabuan ( Laier et al ., 2013) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon at mas mahinang tungkuling ehekutibo] – Isang sipi:
Ang pagganap ng paggawa ng desisyon ay mas masahol pa kapag ang mga sekswal na larawan ay nauugnay sa hindi magandang mga deck card kumpara sa pagganap kapag ang mga sekswal na mga larawan ay naka-link sa mga kapaki-pakinabang na deck. Ang pansamantalang sekswal na pagpukaw ay nagpapabagal ng kaugnayan sa pagitan ng kalagayan ng gawain at paggawa ng desisyon. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang sekswal na pagpukaw ay nakakagambala sa paggawa ng desisyon, na maaaring ipaliwanag kung bakit ang ilang mga indibidwal ay nakaranas ng mga negatibong kahihinatnan sa konteksto ng paggamit ng cybersex.
6) Adiksyon sa cybersex: Ang naranasang sekswal na pagpukaw kapag nanonood ng pornograpiya at hindi sa totoong buhay na pakikipagtalik ang siyang dahilan ng pagkakaiba ( Laier et al ., 2013) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon at mas mahinang tungkuling ehekutibo] – Isang sipi:
Ang mga resulta ay nagpapakita na ang mga tagapagpahiwatig ng sekswal na pagpukaw at labis na pananabik sa Internet pornograpiya ay hinulaan ang mga hilig sa cybersex na addiction sa unang pag-aaral. Dagdag pa rito, ipinakita na ang mga gumagamit ng cybersex na may problema ay nag-uulat ng mas higit na sekswal na pagpukaw at labis na pagnanasa na nagreresulta mula sa pornographic cue presentation. Sa parehong mga pag-aaral, ang bilang at ang kalidad na may mga buhay na sekswal na kontak ay hindi nauugnay sa addiction sa cybersex. Sinusuportahan ng mga resulta ang teorya ng pagbibigay-kasiyahan, na inaakala ang reinforcement, mga mekanismo sa pag-aaral, at labis na pananabik upang maging kaugnay na mga proseso sa pagpapaunlad at pagpapanatili ng pagkalibang sa cybersex. Ang mga mahihirap o hindi kasiya-siya na sekswal na mga contact sa buhay ay hindi sapat na maaaring ipaliwanag ang cybersex addiction.
7) Ang Sekswal na Pagnanasa, hindi ang Hypersexuality, ay May Kaugnayan sa mga Neurophysiological na Tugon na Pinupukaw ng mga Sekswal na Larawan ( Steele et al. , 2013) – [mas mataas na cue-reactivity na may kaugnayan sa mas kaunting sekswal na pagnanasa: sensitization at habituation] – Ang pag-aaral na ito ng EEG ay ipinagmalaki sa media bilang ebidensya laban sa pagkakaroon ng adiksyon sa pornograpiya/seks. Hindi ganoon . Ang Steele et al . 2013 ay talagang sumusuporta sa pagkakaroon ng parehong adiksyon sa pornograpiya at paggamit ng pornograpiya na nagpapababa ng sekswal na pagnanasa. Paano? Ang pag-aaral ay nag-ulat ng mas mataas na pagbasa ng EEG (kumpara sa mga neutral na larawan) kapag ang mga paksa ay panandaliang nalantad sa mga pornograpikong larawan. Patuloy na ipinapakita ng mga pag-aaral na ang isang mataas na P300 ay nangyayari kapag ang mga adik ay nalantad sa mga cues (tulad ng mga imahe) na may kaugnayan sa kanilang adiksyon.
Alinsunod sa mga pag-aaral sa brain scan ng Cambridge University , iniulat din ng pag-aaral na ito sa EEG ang mas mataas na cue-reactivity sa pornograpiya na may kaugnayan sa mas kaunting pagnanais para sa pakikipagtalik kasama ang partner. Sa madaling salita – ang mga indibidwal na may mas mataas na pag-activate ng utak sa pornograpiya ay mas gugustuhing mag-masturbate sa pornograpiya kaysa makipagtalik sa isang totoong tao. Nakakagulat, sinabi ng tagapagsalita ng pag-aaral na si Nicole Prause na ang mga gumagamit ng pornograpiya ay mayroon lamang "mataas na libido," ngunit ang mga resulta ng pag-aaral ay nagsasabi ng eksaktong kabaligtaran (ang pagnanais ng mga kalahok para sa pakikipagtalik kasama ang partner ay bumababa kaugnay ng kanilang paggamit ng pornograpiya).
Magkasama, ang dalawang natuklasang ito nina Steele et al. ay nagpapahiwatig ng mas mataas na aktibidad ng utak sa mga pahiwatig (mga larawang pornograpiko), ngunit mas kaunting reaktibiti sa mga natural na gantimpala (pakikipagtalik sa isang tao). Iyan ang sensitization at desensitization, na mga tanda ng isang adiksyon. Walong peer-reviewed na papel ang nagpapaliwanag ng katotohanan: Mga peer-reviewed na kritika nina Steele et al. , 2013. Tingnan din ang malawak na YBOP critique na ito.
Bukod sa maraming hindi sinusuportahang pahayag sa press, nakakabahala na ang pag-aaral ng EGG ni Prause noong 2013 ay nakapasa sa peer-review, dahil nagdusa ito ng malubhang mga depekto sa metodolohiya: 1) ang mga paksa ay magkakaiba (lalaki, babae, hindi heterosexual) ; 2) ang mga paksa ay hindi nasuri para sa mga sakit sa pag-iisip o mga adiksyon ; 3) ang pag-aaral ay walang control group para sa paghahambing ; 4) ang mga talatanungan ay hindi napatunayan para sa paggamit ng pornograpiya o adiksyon sa pornograpiya . Si Steele at iba pa ay may napakalaking depekto kaya't 4 lamang sa 24 na nabanggit na mga pagsusuri at komentaryo sa literatura ang nag-abala na banggitin ito : dalawa ang pumupuna dito bilang hindi katanggap-tanggap na junk science, habang dalawa naman ang binabanggit ito bilang nauugnay sa cue-reactivity na may mas kaunting pagnanais para sa pakikipagtalik sa isang kapareha (mga palatandaan ng adiksyon).
8) Istruktura ng Utak at Koneksyon sa Paggana na Kaugnay ng Pagkonsumo ng Pornograpiya: Ang Utak sa Pornograpiya ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensitization, habituation, at dysfunctional prefrontal circuits]. Ang pag-aaral na ito ng Max Planck Institute fMRI ay nag-ulat ng 3 natuklasang neurological na may kaugnayan sa mas mataas na antas ng paggamit ng pornograpiya: (1) mas kaunting reward system grey matter (dorsal striatum), (2) mas kaunting reward circuit activation habang panandaliang nanonood ng mga sekswal na larawan, (3) mas mahinang functional connectivity sa pagitan ng dorsal striatum at dorsolateral prefrontal cortex. Binigyang-kahulugan ng mga mananaliksik ang 3 natuklasan bilang indikasyon ng mga epekto ng mas matagal na pagkakalantad sa pornograpiya. Sabi ng pag-aaral,
Ito ay naaayon sa teorya na ang matinding pagkakalantad sa pornograpikong stimuli ay nagreresulta sa pagbaba ng natural na neural response sa sekswal na stimuli.
Sa paglalarawang ang poor poor functional connectivity sa pagitan ng PFC at striatum ang pag-aaral ay nagsabi,
Dysfunction ng circuitry na ito ay may kaugnayan sa hindi angkop na mga pagpipilian sa pag-uugali, tulad ng paghahanap ng droga, anuman ang potensyal na negatibong resulta
Ang pangunahing awtor na si Simone Kühn, sa kanyang komento sa press release ni Max Planck, ay nagsabi :
Ipinapalagay namin na ang mga paksa na may mataas na pag-inom ng porno ay nangangailangan ng pagtaas ng pagpapasigla upang makatanggap ng parehong halaga ng gantimpala. Iyon ay maaaring mangahulugan na ang regular na pagkonsumo ng pornograpiya ay higit pa o mas mababa ang pagsusuot ng iyong sistema ng gantimpala. Iyon ay ganap na magkasya ang teorya na ang kanilang mga gantimpala system ay nangangailangan ng lumalaking pagpapasigla.
9) Mga Neural na Ugnayan ng Reaktibiti sa Sekswal na Cue sa mga Indibidwal na mayroon at walang Compulsive Sexual Behaviors ( Voon et al. , 2014) – [sensitization/cue-reactivity at desensitization] Ang una sa isang serye ng mga pag-aaral sa Cambridge University ay natagpuan ang parehong pattern ng aktibidad ng utak sa mga adik sa pornograpiya (mga paksa ng CSB) tulad ng nakikita sa mga adik sa droga at alkoholiko – mas mataas na cue-reactivity o sensitization. Sinabi ng nangungunang mananaliksik na si Valerie Voon :
May malinaw na pagkakaiba sa aktibidad ng utak sa pagitan ng mga pasyente na may mapilit na pag-uugali sa sekswal at malusog na mga boluntaryo. Ang mga pagkakaiba na ito ay nagbabantay sa mga adik sa droga.
Natuklasan din nina Voon et al., 2014 na ang mga adik sa porno ay akma sa tinatanggap na modelo ng adiksyon na mas gusto ang "ito", ngunit hindi na gusto ang "ito". Sipi:
Ang mga sakop ng CSB ay nag-ulat na bilang resulta ng labis na paggamit ng mga tahasang sekswal na materyales ... .. nakaranas ng pinaliit na libido o tungkos na tungkulin na partikular sa pisikal na relasyon sa mga kababaihan (bagaman hindi sa relasyon sa sekswal na tahasang materyal) ...
10) Pinahusay na Attentional Bias sa mga Sekswal na Thahalay na Senyales sa mga Indibidwal na mayroon at walang Compulsive Sexual Behaviors ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensitization/cue-reactivity] – Ang ikalawang pag-aaral ng Cambridge University. Isang sipi:
11) Ang adiksyon sa cybersex sa mga heterosexual na babaeng gumagamit ng pornograpiya sa internet ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng gratification hypothesis ( Laier et al ., 2014) – [mas matinding pagnanasa/sensitization] – Isang sipi:
Sinuri namin ang 51 na babaeng IPU at 51 na babaeng hindi gumagamit ng pornograpiya (NIPU). Gamit ang mga talatanungan, sinuri namin ang kalubhaan ng pagkagumon sa cybersex sa pangkalahatan, pati na rin ang propensidad para sa sekswal na paggulo, pangkalahatang may problemang sekswal na pag-uugali, at kalubhaan ng mga sikolohikal na sintomas. Bilang karagdagan, ang isang pang-eksperimentong paradigma, kabilang ang isang subjective na pagpukaw ng rating na 100 mga pornograpikong larawan, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng labis na pananabik, ay isinagawa. Ipinakilala ng mga resulta na ang IPU ay nagre-rate ng pornograpikong mga larawan bilang higit na pagpukaw at iniulat na mas labis na pananabik dahil sa pagtatanghal ng pornograpikong larawan kumpara sa NIPU. Bukod dito, ang labis na pananabik, ang sekswal na pagpukaw sa mga larawan, pagkasensitibo sa sekswal na paggulo, may problemang sekswal na pag-uugali, at kalubhaan ng sikolohikal na mga sintomas hinulaang mga tendensya sa pagkagumon sa cybersex sa IPU.
Ang pagiging sa isang relasyon, bilang ng mga sekswal na contact, kasiyahan sa sekswal na mga contact, at paggamit ng interactive cybersex ay hindi nauugnay sa pagkagumon sa cybersex. Ang mga resulta ay naaayon sa mga iniulat para sa mga heterosexual na lalaki sa mga nakaraang pag-aaral. Ang mga paghahanap patungkol sa nagpapatibay na likas na sekswal na pagpukaw, mga mekanismo ng pag-aaral, at ang papel ng reaktibo ng cue at pananabik sa pagbuo ng pagkagumon sa cybersex sa IPU ay kailangang pag-usapan.
12) Empirikal na Ebidensya at Teoretikal na Pagsasaalang-alang sa mga Salik na Nag-aambag sa Pagkagumon sa Cybersex Mula sa isang Cognitive Behavioral View ( Laier et al. , 2014) – [mas matinding pagnanasa/sensitization] – Isang sipi:
13) Novelty, Conditioning at Attentional Bias to Sexual Rewards ( Banca et al ., 2015) – [mas matinding pagnanasa/sensitization at habituation/desensitization] – Isa pang pag-aaral sa fMRI ng Cambridge University. Kung ikukumpara sa mga kontrol, mas gusto ng mga adik sa pornograpiya ang sexual novelty at mga nakakondisyong cues na nauugnay sa pornograpiya. Gayunpaman, ang utak ng mga adik sa pornograpiya ay mas mabilis na nasanay sa mga sekswal na imahe. Dahil ang kagustuhan sa novelty ay hindi pa umiiral noon, pinaniniwalaan na ang adiksyon sa pornograpiya ay nagtutulak sa paghahanap ng novelty sa pagtatangkang malampasan ang habituation at desensitization.
Ang kompromiso ng sekswal na pag-uugali (CSB) ay nauugnay sa pinahusay na kagustuhan ng pagiging bago para sa sekswal, kumpara sa kontrol ng mga imahe, at isang pangkalahatan na kagustuhan para sa mga pahiwatig na nakakondisyon sa seksuwal at pera kumpara sa neutral na mga resulta kumpara sa mga malusog na boluntaryo. Ang CSB na mga indibidwal ay may mas malaking dorsal cingulate habituation sa paulit-ulit na seksuwal laban sa mga imahe ng pera na may antas ng habituation na may kaugnayan sa pinahusay na kagustuhan para sa sekswal na bagong bagay o karanasan. Ang mga pag-uugali ng pag-uugali sa mga sekswal na mga pahiwatig na nakaka-dissociable mula sa kagustuhan ng bagong bagay ay nauugnay sa isang maagang pag-aasikaso sa mga sekswal na larawan. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang CSB mga indibidwal ay may isang dysfunctional pinahusay na kagustuhan para sa sekswal na bagong bagay o karanasan na posibleng mediated sa pamamagitan ng mas malaking cingulate habituation kasama ng isang pangkalahatang mga pagpapabuti ng conditioning sa gantimpala. Isang sipi:
Isang sipi mula sa kaugnay na pahayag sa pamamagitan ng press:
14) Mga Neural Substrate ng Sekswal na Pagnanais sa mga Indibidwal na may Problema sa Hypersexual na Pag-uugali ( Seok & Sohn , 2015) – [mas mataas na cue reactivity/sensitization at dysfunctional prefrontal circuits] – Ang Korean fMRI study na ito ay ginagaya ang iba pang mga pag-aaral sa utak sa mga gumagamit ng porn. Tulad ng mga pag-aaral sa Cambridge University, natagpuan nito ang mga cue-induced brain activation pattern sa mga adik sa seks, na sumasalamin sa mga pattern ng mga adik sa droga. Kasabay ng ilang pag-aaral sa Aleman, natagpuan nito ang mga pagbabago sa prefrontal cortex na tumutugma sa mga pagbabagong naobserbahan sa mga adik sa droga. Ang bago ay ang mga natuklasan ay tumutugma sa mga prefrontal cortex activation pattern na naobserbahan sa mga adik sa droga: Mas mataas na cue-reaktibiti sa mga sekswal na imahe ngunit pinipigilan ang mga tugon sa iba pang karaniwang kapansin-pansing stimuli. Isang sipi:
Ang aming pag-aaral ay naglalayong magsiyasat sa neural correlates ng sekswal na pagnanais na may kaugnay na pagganap na magnetic resonance imaging (fMRI). Ang dalawampu't tatlong indibidwal na may PHB at 22 na mga katamtamang mga kontrol sa malusog na edad ay na-scan habang sila ay tiningnan ng sekswal at hindi paniniwala na pampasigla. Ang mga antas ng 'mga antas ng sekswal na pagnanais ay tinasa bilang tugon sa bawat sekswal na pampasigla. Kaugnay sa mga kontrol, ang mga indibidwal na may PHB ay nakakaranas ng mas madalas at pinahusay na sekswal na pagnanais sa panahon ng pagkakalantad sa sekswal na stimuli. Ang mas malaking pag-activate ay sinusunod sa caudate nucleus, mas mababa parietal umbok, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus, at dorsolateral prefrontal cortex sa grupo ng PHB kaysa sa control group. Bilang karagdagan, ang mga hemodynamic pattern sa mga activate na lugar ay naiiba sa pagitan ng mga grupo. Pare-pareho sa mga natuklasan ng mga pag-aaral sa utak ng pag-aaral ng sangkap at pagkagumon sa pag-uugali, ang mga indibidwal na may mga katangian sa pag-uugali ng PHB at pinahusay na pagnanais na ipinapakita ang binago na pag-activate sa prefrontal cortex at subcortical na mga rehiyon
15) Modulasyon ng mga Huling Positibong Potensyal ng mga Sekswal na Larawan sa mga Problemang Gumagamit at Kontrol na Hindi Naaayon sa "Pagkaadik sa Porno" ( Prause et al. , 2015) – [habituation] – Isang pangalawang pag-aaral ng EEG mula sa pangkat ni Nicole Prause . Inihambing ng pag-aaral na ito ang mga paksa noong 2013 mula kay Steele et al ., 2013 sa isang aktwal na control group (ngunit nagdusa ito mula sa parehong mga metodolohikal na depekto na pinangalanan sa itaas). Ang mga resulta: Kung ikukumpara sa mga kontrol na "mga indibidwal na nakakaranas ng mga problema sa pag-regulate ng kanilang panonood ng pornograpiya" ay may mas mababang tugon sa utak sa isang segundong pagkakalantad sa mga larawan ng vanilla porn. Inaangkin ng pangunahing may-akda na ang mga resultang ito ay " nagpapabulaan sa pagkaadik sa pornograpiya ." Sinong lehitimong siyentipiko ang magsasabi na ang kanilang nag-iisang maanomalyang pag-aaral ay nagpabulaan sa isang mahusay na naitatag na larangan ng pag-aaral?
Sa katotohanan, ang mga natuklasan nina Prause et al. 2015 ay perpektong naaayon kina Kühn & Gallina t (2014) , na natuklasan na ang mas maraming paggamit ng pornograpiya ay may kaugnayan sa mas kaunting pag-activate ng utak bilang tugon sa mga larawan ng vanilla porn. Ang mga natuklasan nina Prause et al . ay naaayon din kay Banca et al. 2015 na nasa #13 sa listahang ito. Bukod dito, natuklasan ng isa pang pag-aaral sa EEG na ang mas maraming paggamit ng pornograpiya sa mga kababaihan ay may kaugnayan sa mas kaunting pag-activate ng utak sa pornograpiya. Ang mas mababang pagbasa ng EEG ay nangangahulugan na ang mga paksa ay hindi gaanong nagbibigay ng pansin sa mga larawan. Sa madaling salita, ang mga madalas na gumagamit ng pornograpiya ay naging desensitized sa mga static na imahe ng vanilla porn. Sila ay nababagot (nasanay o hindi na sensitibo). Tingnan ang malawak na kritika ng YBOP na ito . Sampung peer-reviewed na papel ang sumasang-ayon na ang pag-aaral na ito ay talagang natagpuan ang desensitization/habituation sa mga madalas na gumagamit ng pornograpiya (naaayon sa adiksyon): Mga peer-reviewed na kritika nina Prause et al ., 2015
Ipinahayag na praised na ang kanyang EEG readings tinasa "cue-reaktibiti" (sensitization), sa halip na habituation. Kahit na ang Puri ay tama hindi niya binabale-wala ang nakagagalaw na butas sa kanyang "palsipikasyon" na pahayag: Kahit na Prause et al. 2015 ay natagpuan mas mababa cue-reaktibiti sa mga madalas na mga gumagamit ng porn, 24 iba pang mga neurological pag-aaral na iniulat cue-reaktibiti o cravings (sensitization) sa compulsive mga gumagamit ng porn: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Ang Science ay hindi sumama sa nag-iisa pag-aaral humadlang sa pamamagitan ng malubhang pamamaraan ng panterya; ang agham ay kasama ng preponderance of ebidensya (maliban kung ikaw ay hinihimok ng agenda).
16) HPA Axis Dysregulation sa mga Lalaking May Hypersexual Disorder ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunctional stress response] – Isang pag-aaral na may 67 lalaking adik sa seks at 39 na kontrol na kapareho ng edad. Ang Hypothalamus-Pituitary-Adrenal (HPA) axis ang pangunahing tauhan sa ating tugon sa stress. Binabago ng mga adiksyon ang mga stress circuit ng utak na humahantong sa isang dysfunctional HPA axis. Ang pag-aaral na ito sa mga adik sa seks (mga hypersexual) ay nakatuklas ng mga nabagong tugon sa stress na sumasalamin sa mga natuklasan sa mga adiksyon sa droga. Mga sipi mula sa press release:
Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng mga lalaki sa 67 na may hypersexual disorder at ang 39 na malusog na mga kontrol. Ang mga kalahok ay maingat na diagnosed para sa hypersexual disorder at anumang co-morbidity na may depression o pagkabata trauma. Ang mga mananaliksik ay nagbigay sa kanila ng isang mababang dosis ng dexamethasone sa gabi bago ang pagsubok upang pagbawalan ang kanilang physiological stress response, at pagkatapos ay sa umaga nasusukat ang kanilang mga antas ng stress hormones cortisol at ACTH. Natagpuan nila na ang mga pasyente na may hypersexual disorder ay may mas mataas na antas ng tulad hormones kaysa sa mga malusog na kontrol, isang pagkakaiba na nanatili kahit na matapos ang pagkontrol para sa co-morbid depression at pagkabata trauma.
"Ang regulasyon ng stress na ipinagpapatuloy ay naobserbahan sa mga pasyente na may depresyon at paninikip pati na rin sa mga abusers," sabi ni Professor Jokinen. "Sa nakalipas na mga taon, ang focus ay kung ang trauma sa pagkabata ay maaaring humantong sa isang dysregulation ng mga sistema ng stress ng katawan sa pamamagitan ng tinatawag na epigenetic mekanismo, sa ibang salita kung paano ang kanilang mga psychosocial kapaligiran ay maaaring maka-impluwensya sa mga genes na kontrolin ang mga system na ito." Ayon sa ang mga mananaliksik, ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang parehong neurobiological system na kasangkot sa isa pang uri ng pang-aabuso ay maaaring mag-apply sa mga taong may hypersexual disorder.
17) Prefrontal control at internet addiction: isang teoretikal na modelo at pagsusuri ng mga natuklasan sa neuropsychological at neuroimaging ( Brand et al ., 2015) – [dysfunctional prefrontal circuits/mas mahinang executive function at sensitization] – Sipi:
Alinsunod dito, ang mga resulta mula sa pagganap na neuroimaging at iba pang mga neuropsychological na pag-aaral ay nagpapakita na ang cue-reactivity, labis na pananabik, at paggawa ng desisyon ay mahalagang konsepto para maunawaan ang pagkagumon sa Internet. Ang mga natuklasan sa mga pagbawas sa kontrol ng ehekutibo ay pare-pareho sa iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali, tulad ng pagsusugal sa pathological. Binibigyang diin din nila ang pag-uuri ng hindi pangkaraniwang bagay bilang isang pagkagumon, dahil mayroon ding maraming pagkakapareho sa mga natuklasan sa pagpapakandili ng sangkap. Bukod dito, ang mga resulta ng kasalukuyang pag-aaral ay maihahambing sa mga natuklasan mula sa pagsasaliksik sa dependency ng sangkap at binibigyang diin ang mga pagkakatulad sa pagitan ng pagkagumon sa cybersex at mga dependency ng sangkap o iba pang pagkagumon sa pag-uugali.
18) Mga implicit na asosasyon sa adiksyon sa cybersex: Pag-aangkop ng isang Implicit Association Test na may mga pornograpikong larawan ( Snagkowski et al ., 2015) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon] – Sipi:
Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapakita ng mga pagkakatulad sa pagitan ng pagkagumon sa cybersex at mga dependency ng sangkap at nagtatalo na maiuri ang pagkagumon sa cybersex bilang isang pagkagumon sa pag-uugali. Sa dependency ng sangkap, ang mga implicit na asosasyon ay kilala na gampanan ng isang mahalagang papel, at ang mga nasabing implicit na asosasyon ay hindi pinag-aralan sa pagkagumon sa cybersex, sa ngayon. Sa pang-eksperimentong pag-aaral na ito, 128 heterosexual male kalahok ang nakumpleto ang isang Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) na binago ng mga malalaswang larawan. Dagdag dito, may problemang pag-uugali sa sekswal, pagiging sensitibo tungo sa pagganyak ng sekswal, pagkahilig sa pagkagumon sa cybersex, at asignaturang pananabik dahil sa panonood ng mga pornograpikong larawan ay natasa.
Ang mga resulta ay nagpapakita ng mga positibong ugnayan sa pagitan ng mga implicit na asosasyon ng mga larawan sa pornograpya na may positibong damdamin at tendensya tungo sa pagkagumon sa cybersex, may problemang sekswal na pag-uugali, pagiging sensitibo sa sekswal na paggulo pati na rin ang subjective na pananabik. Bukod dito, ang isang moderated na pagsusuri ng regression ay nagsiwalat na ang mga indibidwal na nag-ulat ng mataas na subjective na pananabik at nagpakita ng positibong implicit asosasyon ng mga larawan sa pornograpya na may positibong damdamin, partikular na nakahilig sa pagkagumon sa cybersex. Ang mga natuklasan ay nagmumungkahi ng isang potensyal na papel na ginagampanan ng mga positibong pahiwatig na kaugnayan sa mga larawan sa pornograpiya sa pag-unlad at pagpapanatili ng pagkagumon sa cybersex. Bukod dito, ang mga resulta ng kasalukuyang pag-aaral ay maihahambing sa mga natuklasan mula sa pananaliksik sa dependensya ng substansiya at binibigyang diin ang mga pagkakatulad sa pagitan ng pagkagumon sa cybersex at mga dependant ng sangkap o iba pang mga pagkagumon sa pag-uugali.
19) Ang mga sintomas ng adiksyon sa cybersex ay maaaring maiugnay sa parehong paglapit at pag-iwas sa pornograpikong stimuli: mga resulta mula sa isang analog na sample ng mga regular na gumagamit ng cybersex ( Snagkowski, et al. , 2015) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon] – Sipi:
Ang ilang mga pamamaraan ay tumutukoy sa mga pagkakatulad sa mga adiksyon sa droga kung saan ang mga tendensiya sa paglapit/pag-iwas ay mahahalagang mekanismo. Ilang mananaliksik ang nagtalo na sa loob ng isang sitwasyon ng desisyon na may kaugnayan sa adiksyon, ang mga indibidwal ay maaaring magpakita ng mga tendensiya na lumapit o umiwas sa mga stimuli na may kaugnayan sa adiksyon. Sa kasalukuyang pag-aaral, 123 heterosexual na lalaki ang nakakumpleto ng isang Approach-Avoidance-Task (AAT; Rinck at Becker, 2007 ) na binago gamit ang mga pornograpikong larawan. Sa panahon ng AAT, ang mga kalahok ay kailangang itulak ang mga pornograpikong stimuli palayo o hilahin ang mga ito palapit sa kanilang sarili gamit ang isang joystick. Ang sensitibidad sa sekswal na pagpukaw, problematikong sekswal na pag-uugali, at mga tendensiya sa cybersex addiction ay tinasa gamit ang mga talatanungan.
Ipinakita ng mga resulta na ang mga indibidwal na may tendency sa cybersex addiction ay tended sa alinman sa diskarte o maiwasan ang pornographic stimuli. Bukod pa rito, ang pinagsamang pagsusuri sa pagbabalik ay nagsiwalat na ang mga indibidwal na may mataas na sekswal na paggulo at may problemang sekswal na pag-uugali na nagpakita ng mataas na diskarte sa pag-iwas / pag-iwas, ay nag-ulat ng mas mataas na mga sintomas ng addiction sa cybersex. Analogous sa mga dependency ng sangkap, ang mga resulta ay nagmumungkahi na ang parehong mga diskarte at pag-iwas sa tendency ay maaaring maglaro ng papel sa cybersex addiction. Bukod dito, ang pakikipag-ugnayan sa pagiging sensitibo sa sekswal na pag-uugali at may problemang sekswal na pag-uugali ay maaaring magkaroon ng isang nakakaipon na epekto sa kalubhaan ng mga subjective na reklamo sa araw-araw na buhay dahil sa paggamit ng cybersex. Ang mga natuklasan ay nagbibigay ng karagdagang katibayan ng ebidensya para sa mga pagkakatulad sa pagitan ng cybersex addiction at mga dependency ng substansiya. Ang gayong mga pagkakatulad ay maaaring pag-aralan sa isang maihahambing na neural processing ng cybersex- at mga kaugnay na droga.
20) Nahuhumaling sa pornograpiya? Ang labis na paggamit o pagpapabaya sa mga cybersex cues sa isang multitasking na sitwasyon ay may kaugnayan sa mga sintomas ng adiksyon sa cybersex ( Schiebener et al. , 2015) – [mas matinding pagnanasa/sensitization at mas mahinang kontrol sa ehekutibo] – Sipi:
Ang ilang mga indibidwal ay kumonsumo ng mga nilalaman ng cybersex, tulad ng pornographic na materyal, sa nakakahumaling na paraan, na nagdudulot ng malubhang negatibong mga bunga sa pribadong buhay o trabaho. Ang isang mekanismo na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan ay maaaring mabawasan ang kontrol ng ehekutibo sa katalinuhan at pag-uugali na maaaring kinakailangan upang mapagtanto ang layunin na nakatuon sa paglipat sa pagitan ng paggamit ng cybersex at iba pang mga gawain at mga obligasyon ng buhay. Upang matugunan ang aspetong ito, sinisiyasat namin ang mga kalahok sa 104 na may isang multitasking paradaym na may dalawang hanay: Isang set na binubuo ng mga larawan ng mga tao, ang iba pang hanay ay binubuo ng pornograpikong mga larawan. Sa parehong set ng mga larawan ay dapat na inuri ayon sa ilang mga pamantayan. Ang tahasang layunin ay magtrabaho sa lahat ng mga gawain sa pag-uuri sa pantay na halaga, sa pamamagitan ng paglipat sa pagitan ng mga hanay at mga gawain ng pag-uuri sa isang balanseng paraan.
Nalaman namin na mas mababa ang balanseng pagganap sa multitasking paradaym na ito ay nauugnay sa isang mas mataas na pagkahilig sa cybersex addiction. Ang mga taong may tendensiyang ito ay kadalasang nag-a-overuse o nagpapabaya na nagtatrabaho sa pornograpikong mga larawan. Ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang nabawasan na kontrol ng ehekutibo sa pagganap ng multitasking, kapag nakaharap sa pornograpiyang materyal, ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa mga pag-uugali na hindi nauugnay at negatibong mga bunga na nagreresulta mula sa addiction sa cybersex. Gayunpaman, ang mga indibidwal na may tendency patungo sa cybersex addiction tila may alinman sa isang pagkahilig upang maiwasan o lumapit sa pornograpikong materyal, tulad ng tinalakay sa mga motivational na modelo ng pagkagumon.
21) Pagpapalit ng mga Gantimpala sa Huling Panahon para sa Kasalukuyang Kasiyahan: Pagkonsumo ng Pornograpiya at Pagbabawas ng Pagkaantala ( Negash et al. , 2015) – [mas mahinang kontrol ng ehekutibo: eksperimento sa sanhi] – Mga Sipi:
Pag-aaral 1: Nakumpleto ng mga kalahok ang isang palatanungan ng pornograpiya at isang pagkaantala sa pagbawas ng gawain sa Oras 1 at pagkatapos ay apat na linggo pa ang lumipas. Ang mga kalahok na nag-uulat ng mas mataas na paunang paggamit ng pornograpiya ay nagpakita ng isang mas mataas na rate ng diskwento sa pagkaantala sa Oras 2, na kinokontrol para sa paunang pag-diskwento sa pagkaantala. Pag-aaral 2: Ang mga kalahok na umiwas sa paggamit ng pornograpiya ay nagpakita ng mas mababang pagkaantala sa diskwento kaysa sa mga kalahok na umiwas sa kanilang paboritong pagkain.
Ang pornograpiya sa Internet ay isang sekswal na gantimpala na nag-aambag sa pag-antala ng pagbawas sa iba kaysa iba pang mga likas na gantimpala, kahit na ang paggamit ay hindi mapilit o nakakahumaling. Ang pananaliksik na ito ay gumagawa ng isang mahalagang kontribusyon, na nagpapakita na ang epekto ay higit sa pansamantalang pagpukaw.
Ang pag-inom ng pornograpya ay maaaring magbigay ng agarang sekswal na kasiyahan ngunit maaaring magkaroon ng mga implikasyon na lumalampas at nakakaapekto sa ibang mga domain ng buhay ng isang tao, lalo na ang mga relasyon.
Ang pagtuklas ay nagpapahiwatig na ang pornograpiya sa Internet ay isang sekswal na gantimpala na nag-aambag sa pag-antala ng pagbawas sa iba kaysa iba pang mga likas na gantimpala. Samakatuwid mahalaga na gamutin ang pornograpiya bilang isang natatanging pampasigla sa gantimpala, impulsivity, at mga pag-aaral ng pagkagumon at mag-apply ito nang naaayon sa indibidwal pati na rin sa pamanggit na paggamot.
22) Ang Sekswal na Kasiglahan at Dysfunctional na Pagharap sa mga Karamdaman ay Nagtatakda ng Adiksyon sa Cybersex sa mga Lalaking Homoseksuwal ( Laier et al. , 2015) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon] – Sipi:
Ang mga kamakailang mga natuklasan ay nagpakita ng isang ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng CyberSex Addiction (CA) at mga tagapagpahiwatig ng sekswal na excitability, at na ang pagkaya sa pamamagitan ng mga sekswal na pag-uugali ay pinapamagitan ang relasyon sa pagitan ng sekswal na excitability at CA sintomas. Ang pakay ng pag-aaral na ito ay upang subukan ang pamamagitan na ito sa isang halimbawa ng mga male tomboy. Sinusuri ng mga talatanungan ang mga sintomas ng CA, pagiging sensitibo sa sekswal na paggulo, ang pornograpiya ay gumagamit ng pagganyak, may problemang sekswal na pag-uugali, sikolohikal na sintomas, at sekswal na pag-uugali sa totoong buhay at online. Bukod dito, tiningnan ng mga kalahok ang mga video sa pornograpiya at ipinahiwatig ang kanilang sekswal na pagpukaw bago at pagkatapos ng pagtatanghal ng video.
Nagpakita ang mga resulta ng malakas na ugnayan sa pagitan ng mga sintomas ng CA at mga tagapagpahiwatig ng sekswal na pagpukaw at sekswal na excitability, pagkaya sa mga sekswal na pag-uugali, at sikolohikal na sintomas. Ang CA ay hindi nauugnay sa mga sekswal na pag-uugali at lingguhan sa paggamit ng cybersex. Ang pagkaya sa pamamagitan ng mga sekswal na pag-uugali ay bahagyang pinagsama ang relasyon sa pagitan ng sekswal na excitability at CA. Ang mga resulta ay maihahambing sa mga iniulat para sa mga heterosexual na lalaki at babae sa mga nakaraang pag-aaral at tinalakay laban sa background ng mga teoretikal na pagpapalagay ng CA, na itinampok ang papel ng positibo at negatibong pagpapalakas dahil sa paggamit ng cybersex.
23) Ang Papel ng Neuroinflammation sa Pathophysiology ng Hypersexual Disorder ( Jokinen et al ., 2016) – [dysfunctional stress response at neuro-inflammation] – Iniulat ng pag-aaral na ito ang mas mataas na antas ng circulating Tumor Necrosis Factor (TNF) sa mga adik sa seks kumpara sa malulusog na kontrol. Natagpuan din ang mataas na antas ng TNF (isang marker ng pamamaga) sa mga gumagamit ng droga at mga hayop na adik sa droga (alkohol, heroin, meth). May malakas na ugnayan sa pagitan ng mga antas ng TNF at mga rating scale na sumusukat sa hypersexuality.
24) Mapilit na Sekswal na Pag-uugali: Prefrontal at Limbic Volume at mga Interaksyon (Schmidt et al. , 2016) – [dysfunctional prefrontal circuits at sensitization] – Ito ay isang pag-aaral sa fMRI. Kung ikukumpara sa mga malulusog na kontrol na kalahok sa CSB (mga adik sa porn) ay nagkaroon ng pagtaas ng volume ng kaliwang amygdala at nabawasan ang functional na koneksyon sa pagitan ng amygdala at dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Ang nabawasang functional na koneksyon sa pagitan ng amygdala at prefrontal cortex ay naaayon sa mga adik sa droga. Pinaniniwalaan na ang mas mahinang koneksyon ay nagpapababa sa kontrol ng prefrontal cortex sa salpok ng isang gumagamit na makisali sa nakakahumaling na pag-uugali. Ipinahihiwatig ng pag-aaral na ito na ang toxicity sa droga ay maaaring humantong sa mas kaunting grey matter at sa gayon ay nabawasan ang volume ng amygdala sa mga adik sa droga. Ang amygdala ay palaging aktibo habang nanonood ng porn, lalo na sa unang pagkakalantad sa isang sekswal na cue. Marahil ang patuloy na sekswal na novelty at paghahanap at paghahanap ay humahantong sa isang natatanging epekto sa amygdala sa mga mapilit na gumagamit ng porn. Bilang kahalili, ang mga taon ng adiksyon sa porn at malubhang negatibong kahihinatnan ay lubhang nakababalisa – at ang chronic social stress ay nauugnay sa pagtaas ng volume ng amygdala . Natuklasan ng Pag-aaral #16 sa itaas na ang mga "addict sa sex" ay may overactive stress system . Maaari bang humantong sa mas malaking dami ng amygdala ang talamak na stress na nauugnay sa pagkagumon sa pornograpiya/seks, kasama ang mga salik na nagpapaiba sa sekso? Isang sipi:
Itinatampok ng aming kasalukuyang mga natuklasan ang mataas na volume sa isang rehiyon na may kaugnayan sa motivational salience at mas mababang resting state connectivity ng prefrontal top-down regulatory control networks. Ang pagkagambala sa mga naturang network ay maaaring magpaliwanag sa mga aberrant behavioral patterns patungo sa environmentally prominent reward o pinahusay na reactivity sa mga prominent incentive cues. Bagama't ang aming volumetric findings ay kabaligtaran ng mga nasa SUD, ang mga natuklasang ito ay maaaring magpakita ng mga pagkakaiba bilang isang function ng neurotoxic effect ng chronic drug exposure. Ang mga umuusbong na ebidensya ay nagmumungkahi ng mga potensyal na overlap sa isang proseso ng adiksyon partikular na sumusuporta sa mga teorya ng incentive motivation. Ipinakita namin na ang aktibidad sa salience network na ito ay pinahuhusay pagkatapos ng pagkakalantad sa mga prominent o ginustong sekswal na tahasang cues [Brand et al., 2016 ; Seok at Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ] kasama ang pinahusay na attentional bias [Mechelmans et al., 2014 ] at pagnanais na partikular sa sekswal na cue ngunit hindi pangkalahatang sekswal na pagnanais [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].
Ang pinahusay na atensyon sa mga pahiwatig na tahasang sekswal ay higit pang nauugnay sa kagustuhan para sa mga pahiwatig na nakakondisyon sa sekswal kaya kinukumpirma ang ugnayan sa pagitan ng sexual cue conditioning at attentional bias [Banca et al., 2016 ]. Ang mga natuklasang ito ng pinahusay na aktibidad na may kaugnayan sa mga pahiwatig na nakakondisyon sa sekswal ay naiiba sa kinalabasan (o ang unconditioned stimulus) kung saan ang pinahusay na habituation, posibleng naaayon sa konsepto ng tolerance, ay nagpapataas ng kagustuhan para sa nobelang sekswal na stimuli [Banca et al., 2016 ]. Ang mga natuklasang ito nang magkakasama ay nakakatulong na linawin ang pinagbabatayan na neurobiology ng CSB na humahantong sa mas malawak na pag-unawa sa disorder at pagkilala sa mga posibleng therapeutic marker.
25) Ang Aktibidad ng Ventral Striatum Kapag Nanonood ng mga Ginustong Larawan ng Pornograpiya ay May Kaugnayan sa mga Sintomas ng Adiksyon sa Pornograpiya sa Internet ( Brand et al ., 2016) – [mas mataas na cue reactivity/sensitization] – Isang pag-aaral sa fMRI sa Alemanya. Natuklasan #1: Ang aktibidad ng reward center (ventral striatum) ay mas mataas para sa mga ginustong larawan ng pornograpiko. Natuklasan #2: Ang reaktibidad ng ventral striatum ay may kaugnayan sa marka ng adiksyon sa seks sa internet. Ang parehong natuklasan ay nagpapahiwatig ng sensitization at nakahanay sa modelo ng adiksyon . Sinasabi ng mga may-akda na ang "Neural na batayan ng adiksyon sa pornograpiya sa Internet ay maihahambing sa iba pang mga adiksyon." Isang sipi:
Ang isang uri ng pagkagumon sa Internet ay labis na pagkonsumo ng pornograpiya, na tinutukoy din bilang cybersex o addiction sa pornograpiyang Internet. Natuklasan ng mga pag-aaral ng neuroimaging ang ventral striatum activity kapag ang mga kalahok ay nanonood ng tahasang sekswal na stimuli kumpara sa di-tahasang sekswal / sekswal na materyal. Pinagpalagay na namin na ang ventral striatum ay dapat tumugon sa ginustong pornograpiya kung ihahambing sa di-ginustong pornograpikong mga larawan at ang aktibidad ng ventral striatum sa kaibahan ay dapat na sang-ayon sa mga pansamantalang sintomas ng addiction sa pornograpiya sa Internet. Pinag-aralan namin ang 19 heterosexual male participants na may paradigma ng larawan kabilang ang ginustong at di-ginustong pornograpikong materyal.
Ang mga larawan mula sa ginustong kategorya ay na-rate bilang mas arousing, mas hindi kanais-nais, at mas malapit sa perpekto. Ang malakas na tugon ng ventral striatum ay mas malakas para sa ginustong kondisyon kumpara sa di-ginustong mga larawan. Ang aktibidad ng ventral striatum sa kaibahan na ito ay nauugnay sa mga sintomas ng addiction sa pornograpiya ng Internet. Ang pansamantalang sintomas ng kalubhaan ay isa ring makabuluhang tagahula sa pagtatasa ng pagbabalik sa pantal na striatum na tugon bilang dependent variable at subjective na mga sintomas ng addiction sa pornograpiya sa Internet, pangkalahatang kagalingan sa pakikipagtalik, hypersexual behavior, depression, sensitivity sa interpersonal, at sekswal na pag-uugali sa mga huling araw bilang predictors . Sinusuportahan ng mga resulta ang papel na ginagampanan para sa ventral striatum sa pagproseso ng gantimpala na anticipation at kasiyahan na naka-link sa paksa na ginustong pornograpikong materyal. Ang mga mekanismo para sa gantimpala na anticipation sa ventral striatum ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa isang neural na paliwanag kung bakit ang mga indibidwal na may ilang mga kagustuhan at sekswal na fantasies ay nasa panganib na mawalan ng kontrol sa paggamit ng Internet pornograpiya.
26) Binagong Appetitive Conditioning at Neural Connectivity sa mga Asignatura na May Compulsive Sexual Behavior ( Klucken et al. , 2016) – [mas malaking cue reactivity/sensitization at dysfunctional prefrontal circuits] – Ginaya ng pag-aaral na ito sa German fMRI ang dalawang pangunahing natuklasan mula kina Voon et al., 2014 at Kuhn & Gallinat 2014. Pangunahing Natuklasan: Ang neural correlates ng appetitive conditioning at neural connectivity ay binago sa grupo ng CSB. Ayon sa mga mananaliksik, ang unang pagbabago – ang mas mataas na amygdala activation – ay maaaring magpakita ng facilitated conditioning (mas malaking "wiring" sa mga dating neutral na cues na humuhula ng mga porn image). Ang pangalawang pagbabago – ang nabawasang koneksyon sa pagitan ng ventral striatum at prefrontal cortex – ay maaaring maging isang marker para sa kapansanan sa kakayahang kontrolin ang mga impulses.
Sabi ng mga mananaliksik, “Ang mga [pagbabagong] ito ay naaayon sa iba pang mga pag-aaral na nagsisiyasat sa mga neural correlate ng mga sakit sa pagkagumon at mga kakulangan sa kontrol ng impulso.” Ang mga natuklasan ng mas mataas na pag-activate ng amygdalar sa mga pahiwatig ( sensitization ) at nabawasang koneksyon sa pagitan ng reward center at ng prefrontal cortex ( hypofrontality ) ay dalawa sa mga pangunahing pagbabago sa utak na nakikita sa pagkagumon sa droga. Bukod pa rito, 3 sa 20 compulsive porn user ay nagdusa mula sa "orgasmic-erection disorder." Isang sipi:
Sa pangkalahatan, ang napagmasdan na nadagdagan na aktibidad ng amygdala at ang kasabay na pagbaba ng ventral striatal-PFC coupling ay nagbibigay-daan sa mga speculation tungkol sa etiology at paggamot ng CSB. Ang mga paksa na may CSB ay tila mas madaling kapitan upang magtatag ng mga asosasyon sa pagitan ng pormal na neutral cues at sekswal na may kaugnayan sa kapaligiran stimuli. Kaya, ang mga paksang ito ay mas malamang na makatagpo ng mga pahiwatig na nagtatagpo ng pag-uugali. Kung ito ay humantong sa CSB o ay isang resulta ng CSB ay dapat na masagot sa pamamagitan ng pananaliksik sa hinaharap. Bukod pa rito, ang mga proseso ng regulasyon ng kapansanan, na makikita sa nabawasan na ventral striatal-prefrontal coupling, ay maaaring higit na sumusuporta sa pagpapanatili ng problemang pag-uugali.
27) Kompulsibo sa Patolohikal na Maling Paggamit ng mga Gantimpala sa Droga at Hindi Droga ( Banca et al. , 2016) – [mas mataas na cue reactivity/sensitization, pinahusay na mga tugon na nakakondisyon] – Inihahambing ng pag-aaral na ito ng fMRI ng Cambridge University ang mga aspeto ng kompulsibo sa mga alkoholiko, mga kumakain ng labis na paggamit, mga adik sa video game at mga adik sa pornograpiya (CSB). Mga Sipi:
Kabaligtaran ng ibang mga karamdaman, ang CSB kumpara sa HV ay nagpakita ng mas mabilis na pagkuha upang gantimpalaan ang mga resulta kasama ang mas mataas na pagtitiyaga sa kondisyon ng gantimpala anuman ang resulta. Ang mga kalahok sa CSB ay hindi nagpakita ng anumang partikular na kapansanan sa set shifting o reversal learning. Ang mga natuklasang ito ay tumutugma sa aming mga nakaraang natuklasan ng pinahusay na kagustuhan para sa stimuli na nakakondisyon sa alinman sa sekswal o pinansyal na mga resulta, sa pangkalahatan ay nagmumungkahi ng pinahusay na sensitivity sa mga gantimpala ( Banca et al., 2016 ). Ang mga karagdagang pag-aaral gamit ang mga kapansin-pansing gantimpala ay ipinahiwatig.
28) Ang Subhetibong Pagnanasa para sa Pornograpiya at Kaugnay na Pagkatuto ay Huhulaan ang mga Tendensiya Patungo sa Adiksyon sa Cybersex sa Isang Halimbawa ng mga Regular na Gumagamit ng Cybersex ( Snagkowski et al. , 2016) – [mas mataas na cue reactivity/sensitization, pinahusay na mga nakakondisyong tugon] – Ang natatanging pag-aaral na ito ay nagkondisyon sa mga paksa sa dating neutral na mga hugis, na humuhula sa paglitaw ng isang pornograpikong imahe. Mga Sipi:
Walang pinagkaisahan tungkol sa pamantayan ng diagnostic ng cybersex addiction. Ang ilang mga pamamaraan ay nagpapahiwatig ng pagkakatulad sa mga dependency ng sangkap, na kung saan ang pag-aaral ng pag-aaral ay isang mahalagang mekanismo. Sa pag-aaral na ito, ang 86 heterosexual na mga lalaki ay nakumpleto ang isang Standard Pavlovian sa Instrumental Transfer Task na binago gamit ang pornographic na mga larawan upang siyasatin ang nag-uugnay na pag-aaral sa cybersex addiction. Bukod pa rito, ang subjective na labis na pananabik dahil sa panonood ng pornograpikong mga larawan at tendencies patungo sa cybersex addiction ay tinasa. Ang mga resulta ay nagpakita ng isang epekto ng subjective labis na pananabik sa tendencies patungo sa cybersex addiction, pinapadali ng pag-uugali ng pag-aaral.
Sa pangkalahatan, ang mga natuklasan na ito ay tumuturo patungo sa isang mahalagang papel ng pag-aaral ng kaakibat para sa pag-unlad ng pagkagumon sa cybersex, habang nagbibigay ng karagdagang katibayan sa empirikal para sa pagkakapareho sa pagitan ng mga dependencies ng sangkap at pagkagumon sa cybersex. Sa buod, ang mga resulta ng kasalukuyang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang pag-aaral ng pag-uugnay ay maaaring magkaroon ng isang mahalagang papel tungkol sa pag-unlad ng pagkagumon sa cybersex. Ang aming mga natuklasan ay nagbibigay ng karagdagang katibayan para sa pagkakapareho sa pagitan ng pagkagumon sa cybersex at mga dependant ng sangkap mula noong ipinakita ang mga impluwensya ng subjective na pananabik at pag-aaral ng kaakibat.
29) Ang mga pagbabago sa mood pagkatapos manood ng pornograpiya sa Internet ay nauugnay sa mga sintomas ng Internet-pornography-viewing disorder ( Laier & Brand, 2016) – [mas matinding pagnanasa/sensitization, mas kaunting pagkagusto] – Mga sipi:
Ang mga pangunahing resulta ng pag-aaral ay ang mga pagkahilig patungo sa Internet Pornography Disorder (IPD) na naiugnay na negatibo sa pakiramdam na pangkalahatan ay mabuti, gising, at kalmado pati na rin positibong may pinaghihinalaang stress sa pang-araw-araw na buhay at ang pagganyak na gumamit ng pornograpiya sa Internet sa mga tuntunin ng naghahangad na pagganyak at pag-iwas sa emosyonal. Bukod dito, ang mga pagkahilig patungo sa IPD ay negatibong nauugnay sa kalagayan bago at pagkatapos ng panonood ng pornograpiya sa Internet pati na rin ang isang aktwal na pagtaas ng mabuti at kalmadong kalagayan.
Ang ugnayan sa pagitan ng mga tendensiya patungo sa IPD at ang paghahanap ng kasabikan dahil sa paggamit ng pornograpiya sa Internet ay pinasimple sa pamamagitan ng pagsusuri sa kasiyahan ng naranasang orgasm. Sa pangkalahatan, ang mga resulta ng pag-aaral ay naaayon sa teorya na ang IPD ay nauugnay sa motibasyon upang makahanap ng sekswal na kasiyahan at upang maiwasan o makayanan ang mga nakakainis na emosyon pati na rin sa palagay na ang mga pagbabago sa mood kasunod ng pagkonsumo ng pornograpiya ay nauugnay sa IPD ( Cooper et al., 1999 at Laier at Brand, 2014 ).
30) Problemadong sekswal na pag-uugali sa mga kabataang nasa hustong gulang: Mga kaugnayan sa mga klinikal, pang-asal, at neurocognitive na baryabol (2016) – [mas mahinang ehekutibong paggana] – Ang mga Indibidwal na may Problemadong Sekswal na Pag-uugali (PSB) ay nagpakita ng ilang neuro-cognitive na kakulangan. Ang mga natuklasang ito ay nagpapahiwatig ng mas mahinang ehekutibong paggana (hypofrontality) na isang mahalagang katangian ng utak na nangyayari sa mga adik sa droga . Ilang sipi:
Ang isang kapansin-pansing resulta mula sa pag-aaral na ito ay ang PSB ay nagpapakita ng mga makabuluhang asosasyon na may ilang mga deleterious na klinikal na kadahilanan, kabilang ang mas mababang pagpapahalaga sa sarili, nabawasan ang kalidad ng buhay, nakataas na BMI, at mas mataas na mga rate ng komorbididad para sa maraming mga karamdaman ...
... posible rin na ang mga klinikal na katangian na nakilala sa pangkat ng PSB ay aktwal na resulta ng isang tersiyaryo variable na nagbibigay sa parehong PSB at iba pang mga klinikal na tampok. Ang isang potensyal na kadahilanan sa pagpuno sa papel na ito ay maaaring ang mga neurocognitive deficit na nakilala sa pangkat ng PSB, lalo na ang mga nauugnay sa nagtatrabaho memorya, impulsivity / impuls control, at paggawa ng desisyon. Mula sa paglalarawan na ito, posible na masubaybayan ang mga problema na nakikita sa PSB at karagdagang mga klinikal na tampok, tulad ng emosyonal na dysregulation, sa partikular na mga kakulangan sa pag-cognitive ...
Kung ang mga nagbibigay-malay na problema na natukoy sa pagtatasa na ito ay aktwal na pangunahing katangian ng PSB, maaaring magkaroon ito ng kapansin-pansing implikasyon ng clinical.
31) Methylation ng HPA Axis Related Genes sa mga Lalaking May Hypersexual Disorder ( Jokinen et al ., 2017) – [dysfunctional stress response, epigenetic changes] – Ito ay isang follow-up ng #16 sa itaas na natuklasan na ang mga adik sa sex ay may mga dysfunctional stress system – isang mahalagang pagbabago sa neuro-endocrine na dulot ng adiksyon. Natuklasan ng kasalukuyang pag-aaral ang mga pagbabago sa epigenetic sa mga gene na mahalaga sa tugon ng tao sa stress at malapit na nauugnay sa adiksyon. Sa mga pagbabago sa epigenetic, ang sequence ng DNA ay hindi binabago (tulad ng nangyayari sa isang mutation). Sa halip, ang gene ay tina-tag at ang ekspresyon nito ay itinataas o ibinababa ( maikling video na nagpapaliwanag ng epigenetics ). Ang mga pagbabago sa epigenetic na iniulat sa pag-aaral na ito ay nagresulta sa binagong aktibidad ng gene ng CRF. Ang CRF ay isang neurotransmitter at hormone na nagtutulak ng mga nakakahumaling na pag-uugali tulad ng mga pagnanasa, at isang pangunahing manlalaro sa marami sa mga sintomas ng withdrawal na nararanasan kaugnay ng mga adiksyon sa substansiya at pag-uugali , kabilang ang adiksyon sa pornograpiya.
32) Paggalugad sa Relasyon sa pagitan ng Sekswal na Kompulsibo at Attentional Bias sa mga Salitang May Kaugnayan sa Sekso sa isang Kohort ng mga Aktibong Sekswal na Indibidwal ( Albery et al. , 2017) – [mas malaking cue reactivity/sensitization, desensitization] – Kinokopya ng pag-aaral na ito ang mga natuklasan ng pag-aaral na ito sa Cambridge University noong 2014 , na nagkumpara sa attentional bias ng mga adik sa pornograpiya sa mga malulusog na kontrol. Narito ang bago: Iniugnay ng pag-aaral ang "mga taon ng sekswal na aktibidad" sa 1) mga marka ng adiksyon sa sekso at gayundin ang 2) mga resulta ng gawain ng attentional bias.
Sa mga nakakuha ng mataas na marka sa adiksyon sa sekswal, ang mas kaunting taon ng karanasan sa sekswal ay nauugnay sa mas mataas na attentional bias ( paliwanag ng attentional bias ). Kaya ang mas mataas na marka ng sexual compulsivity + mas kaunting taon ng karanasan sa sekswal = mas mataas na senyales ng adiksyon (mas mataas na attentional bias, o interference). Ngunit ang attentional bias ay biglang bumababa sa mga compulsive user, at nawawala sa pinakamataas na bilang ng mga taon ng karanasan sa sekswal. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang resultang ito ay maaaring magpahiwatig na ang mas maraming taon ng "compulsive sexual activity" ay humahantong sa mas mataas na habituation o pangkalahatang pamamanhid ng tugon sa kasiyahan (desensitization). Isang sipi mula sa konklusyon:
Ang isang posibleng paliwanag para sa mga resulta ay ang bilang isang mapipilit na indibidwal na nakikibahagi sa mas mapilit na pag-uugali, isang nauugnay na template ng pag-unlad na bubuo ng [36–38] at na sa paglipas ng panahon, ang mas matinding pag-uugali ay kinakailangan para sa parehong antas ng pagpukaw upang maisakatuparan. Ito ay karagdagang Nagtalo na bilang isang indibidwal na nakikibahagi sa mas mapilit na pag-uugali, ang mga neuropathway ay nagiging desensitized sa higit pang 'normalized' na sekswal na stimuli o mga imahe at mga indibidwal na bumaling sa higit na 'matinding' stimuli upang mapagtanto ang nais na pagpukaw. Alinsunod ito sa trabaho na nagpapakita na ang mga lalaki na 'malusog' ay napapaligid sa tahasang pampasigla sa paglipas ng panahon at ang situwasyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan ang napukaw at masarap na mga tugon [39].
Ipinapahiwatig nito na ang higit na mapilit, mga aktibong kasali sa sekswalidad ay naging 'manhid' o higit na walang pakialam sa mga 'normalized' na mga salitang nauugnay sa sex na ginamit sa kasalukuyang pag-aaral at tulad ng pagpapakita na nabawasan ang pag-asenso sa bias, habang ang mga may pagtaas ng compulsivity at mas kaunting karanasan ay nagpakita pa rin ng panghihimasok dahil ang stimuli ay sumasalamin sa mas sensitibong pag-unawa.
33) Paggana ng Ehekutibo ng mga Lalaking Sekswal na Mapilit at Hindi Sekswal na Mapilit Bago at Pagkatapos Manood ng Erotikong Video ( Messina et al ., 2017) – [mas mahinang paggana ng ehekutibo, mas matinding pagnanasa/sensitisasyon] – Ang pagkakalantad sa pornograpiya ay nakaapekto sa paggana ng ehekutibo sa mga lalaking may "mapilit na sekswal na pag-uugali," ngunit hindi sa malusog na kontrol. Ang mas mahinang paggana ng ehekutibo kapag nalantad sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa adiksyon ay isang tanda ng mga sakit sa sangkap (na nagpapahiwatig ng parehong binagong prefrontal circuits at sensitization ). Mga sipi:
Ang pagtuklas na ito ay nagpapahiwatig ng mas mahusay na nagbibigay-malay na kakayahang umangkop pagkatapos ng sekswal na pagpapasigla ng mga kontrol kumpara sa sekswal na mapilit na mga kalahok Sinusuportahan ng mga data na ito ang ideya na ang mga sexually compulsive na tao ay hindi upang samantalahin ang posibleng epekto sa pag-aaral mula sa karanasan, na maaaring magresulta sa mas mahusay na pagbabago sa pag-uugali. Ito rin ay maaaring maunawaan bilang isang kakulangan ng isang epekto sa pag-aaral ng sekswal na mapilit na grupo kapag sila ay sekswal na stimulated, katulad ng kung ano ang nangyayari sa cycle ng sekswal na addiction, na nagsisimula sa isang pagtaas ng halaga ng sekswal na katalusan, na sinusundan ng activation ng sekswal script at pagkatapos orgasm, kadalasang kinasasangkutan ng exposure sa peligrosong mga sitwasyon.
34) Maaari Bang Maging Nakakahumaling ang Pornograpiya? Isang Pag-aaral ng fMRI sa mga Lalaking Naghahanap ng Paggamot para sa Problemadong Paggamit ng Pornograpiya ( Gola et al ., 2017) – [mas mataas na cue reactivity/sensitization, pinahusay na conditioned responses] – Isang pag-aaral ng fMRI na kinasasangkutan ng isang natatanging cue-reactivity paradigm kung saan ang mga dating neutral na hugis ay hinulaan ang paglitaw ng mga pornograpikong imahe. Mga Sipi:
Ang mga lalaking mayroon at walang problemang paggamit ng pornograpiya (PPU) ay magkakaiba sa mga reaksyon ng utak sa mga pahiwatig na humuhula ng mga erotikong larawan, ngunit hindi sa mga reaksyon sa mga erotikong larawan mismo, na naaayon sa teorya ng incentive salience ng mga adiksyon . Ang pag-activate ng utak na ito ay sinamahan ng pagtaas ng motibasyon sa pag-uugali upang manood ng mga erotikong larawan (mas mataas na 'pagnanasa'). Ang ventral striatal reactivity para sa mga pahiwatig na humuhula ng mga erotikong larawan ay makabuluhang nauugnay sa kalubhaan ng PPU, dami ng paggamit ng pornograpiya bawat linggo at bilang ng lingguhang masturbasyon. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na tulad ng sa mga sakit sa paggamit ng substansiya at pagsusugal, ang mga mekanismo ng neural at pag-uugali na nauugnay sa anticipatory processing ng mga pahiwatig ay mahalaga sa mga klinikal na nauugnay na katangian ng PPU. Iminumungkahi ng mga natuklasang ito na ang PPU ay maaaring kumakatawan sa isang adiksyon sa pag-uugali at ang mga interbensyon na nakakatulong sa pag-target sa mga adiksyon sa pag-uugali at sangkap ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang para sa adaptasyon at paggamit sa pagtulong sa mga lalaking may PPU.
35) Mga Sukat ng Emosyon na May Kamalayan at Hindi May Kamalayan: Nag-iiba ba ang mga Ito ayon sa Dalas ng Paggamit ng Pornograpiya? ( Kunaharan et al. , 2017) – [habituation o desensitization] – Sinuri ng pag-aaral ang mga tugon ng mga gumagamit ng pornograpiya (mga pagbasa ng EEG at Startle Response) sa iba't ibang mga imaheng nakakapukaw ng emosyon – kabilang ang erotica. Natuklasan ng pag-aaral ang ilang mga pagkakaiba sa neurolohikal sa pagitan ng mga gumagamit ng low frequency porn at mga gumagamit ng high frequency porn. Mga Sipi:
Ang mga natuklasan ay nagpapahiwatig na ang pagtaas ng paggamit ng pornograpiya ay lumilitaw na may impluwensya sa mga di-nakakamalay na tugon ng utak sa emosyon na nagpapahiwatig ng emosyon na hindi ipinakita ng tahasang pagsasaayos ng sarili.
4.1. Mga Tahasang Rating: Kapansin-pansin, ang grupong may mataas na paggamit ng pornograpiya ay nagbigay ng rating sa mga erotikong imahe bilang mas hindi kanais-nais kaysa sa grupong may katamtamang paggamit. Iminumungkahi ng mga may-akda na maaaring ito ay dahil sa medyo "malambot" na katangian ng mga "erotikong" imahe na nakapaloob sa database ng IAPS na hindi nagbibigay ng antas ng estimulasyon na karaniwan nilang hinahanap, tulad ng ipinakita nina Harper at Hodgins [ 58 ] na sa madalas na panonood ng pornograpikong materyal, maraming indibidwal ang kadalasang tumitindi sa panonood ng mas matinding materyal upang mapanatili ang parehong antas ng pisyolohikal na pagpukaw.
Sa kategoryang "kaaya-aya" na emosyon, ang mga rating ng valence ng lahat ng tatlong grupo ay halos magkapareho, kung saan ang grupong may mataas na paggamit ay nagbigay ng rating sa mga imahe bilang bahagyang mas hindi kaaya-aya sa karaniwan kaysa sa ibang mga grupo. Maaaring ito ay dahil muli sa mga "kaaya-aya" na imaheng ipinakita na hindi sapat na nakapagpapasigla para sa mga indibidwal sa grupong may mataas na paggamit. Ang mga pag-aaral ay palaging nagpapakita ng pisyolohikal na pagbaba sa pagproseso ng pampagana na nilalaman dahil sa mga epekto ng habituation sa mga indibidwal na madalas na naghahanap ng pornograpikong materyal [ 3 , 7 , 8 ]. Ipinaglalaban ng mga may-akda na ang epektong ito ay maaaring dahilan ng mga resultang naobserbahan.
4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): Ang relatibong mas mataas na amplitude startle effect na nakikita sa mga grupong mababa at katamtaman ang paggamit ng pornograpiya ay maaaring ipaliwanag ng mga nasa grupo na sadyang umiiwas sa paggamit ng pornograpiya, dahil maaaring mas hindi nila ito maramdaman. Bilang kahalili, ang mga resultang nakuha ay maaari ring dahil sa epekto ng habituation, kung saan ang mga indibidwal sa mga grupong ito ay nanonood ng mas maraming pornograpiya kaysa sa kanilang tahasang sinabi—posibleng dahil sa mga dahilan ng pagkapahiya bukod sa iba pa, dahil ang mga epekto ng habituation ay naipakita na nagpapataas ng mga tugon ng pagkurap ng mata sa gulat [ 41 , 42 ].
36) Ang Pagkalantad sa mga Sekswal na Stimuli ay Nagdudulot ng Mas Malaking Diskwento na Nagdudulot ng Mas Mataas na Pakikilahok sa Cyber Delinquency sa mga Lalaki ( Cheng & Chiou , 2017) – [mas mahinang paggana ng ehekutibo, mas mataas na impulsivity – eksperimento sa sanhi] – Sa dalawang pag-aaral, ang pagkakalantad sa visual na sekswal na stimuli ay nagresulta sa: 1) mas mataas na naantalang diskuwento (kawalan ng kakayahang ipagpaliban ang kasiyahan), 2) mas mataas na hilig na makisali sa cyber-delinquency, 3) mas mataas na hilig na bumili ng mga pekeng produkto at i-hack ang Facebook account ng isang tao. Kung pagsasama-samahin, ipinapahiwatig nito na ang paggamit ng pornograpiya ay nagpapataas ng impulsivity at maaaring makabawas sa ilang mga tungkulin ng ehekutibo (pagpipigil sa sarili, paghatol, paghula ng mga kahihinatnan, pagkontrol ng impulso). Sipi:
Ang mga tao ay madalas na nakatagpo ng sekswal na stimuli sa paggamit ng Internet. Ipinakita ng pananaliksik na ang pampasigla na nagpapahiwatig ng sekswal na pag-uudyok ay maaaring humantong sa mas mataas na impulsivity sa mga tao, tulad ng ipinakita sa mas malaking temporal diskwento (ibig sabihin, isang pagkahilig na ginusto mas maliit, agarang mga nadagdag sa mas malaki, sa hinaharap na mga).
Sa konklusyon, ang kasalukuyang mga resulta ay nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng sekswal na stimuli (hal., Pagkakalantad sa mga larawan ng mga sexy na babae o sekswal na arousing na damit) at paglahok ng mga lalaki sa cyber delinquency. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang impulsivity at pagpipigil sa sarili ng mga lalaki, na ipinamamalas ng temporal discounting, ay madaling kapitan sa kabiguan sa harap ng nasa lahat ng pook na pampalakasan. Ang mga kalalakihan ay maaaring makinabang mula sa pagsubaybay kung ang pagkakalantad sa sekswal na stimuli ay nauugnay sa kanilang kasunod na mga kapabayaan at pag-uugali. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang pagkakaroon ng sekswal na stimuli ay maaaring magtulak sa mga tao sa kalsada ng kawalan ng katalinuhan sa cyber
Ang kasalukuyang resulta ay nagpapahiwatig na ang mataas na pagkakaroon ng sekswal na stimuli sa cyberspace ay maaaring mas malapit na nauugnay sa cyber-delinquent behavior ng mga lalaki kaysa sa naunang naisip.
37) Mga Tagahula para sa (Problemadong) Paggamit ng Internet ng Materyal na Malinaw sa Sekswal: Papel ng Katangian na Motibasyon sa Sekswal at Mga Tendensiya sa Implicit Approach Patungo sa Materyal na Malinaw sa Sekswal ( Stark et al. , 2017) – [mas malaking cue reactivity/sensitization/cravings] – Mga Sipi:
Ang kasalukuyang pag-aaral ay sinisiyasat kung ang trait sexual motivation at implicit approach tendencies sa sekswal na materyal ay predictors ng may problemang paggamit ng SEM at ng araw-araw na oras na ginugol nanonood ng SEM. Sa isang eksperimentong pag-uugali, ginamit namin ang Approach-Avoidance Task (AAT) para sa pagsukat ng mga implicit tendency approach sa sekswal na materyal. Ang isang positibong ugnayan sa pagitan ng implicit approach na tendensya patungo sa SEM at ang pang-araw-araw na oras na ginugol sa panonood ng SEM ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga epekto ng attentional: Ang isang mataas na implicit tendency na diskarte ay maaaring ipakahulugan bilang isang attentional bias patungo sa SEM. Ang isang paksa na may attentional bias na ito ay maaaring maging mas naaakit sa sekswal na mga pahiwatig sa Internet na nagreresulta sa mas mataas na halaga ng oras na ginugol sa mga site ng SEM.
Sa papel na ito, ang isang paraan ng paggamit ng signal ng utak mula sa frontal area na nakuha gamit ang EEG ay iminungkahi upang makita kung ang kalahok ay maaaring magkaroon ng porn addiction o kung hindi man. Gumagana ito bilang isang komplimentaryong diskarte sa karaniwang sikolohikal na palatanungan. Ipinakikita ng mga eksperimentong resulta na ang mga gumon na kalahok ay may mababang aktibidad ng alpha wave sa rehiyong frontal na kumpara sa mga di-gumon na kalahok. Ito ay maaaring sundin gamit ang spectra ng kapangyarihan na kinuwenta gamit ang Low Resolution Electromagnetic Tomography (LORETA). Ang theta band ay nagpapakita rin na may pagkakaiba sa pagitan ng gumon at hindi gumon. Gayunpaman, ang pagkakaiba ay hindi kasing halata ng alpha band.
39) Mga kakulangan sa gray matter at nabagong koneksyon sa resting-state sa superior temporal gyrus sa mga indibidwal na may problemang hypersexual behavior ( Seok & Sohn , 2018) – [mga kakulangan sa gray matter sa temporal cortex, mas mahinang functional connectivity sa pagitan ng temporal cortex at precuneus & caudate] – Isang pag-aaral sa fMRI na naghahambing sa maingat na sinuring mga adik sa sex (“problemadong hypersexual behavior”) sa mga malulusog na kontrol na paksa. Kung ikukumpara sa mga kontrol, ang mga adik sa sex ay may: 1) nabawasang gray matter sa temporal lobes (mga rehiyon na nauugnay sa pagpigil sa mga sekswal na impulso); 2) nabawasang functional connectivity ng precuneus sa temporal cortex (maaaring magpahiwatig ng abnormalidad sa kakayahang ilipat ang atensyon); 3) nabawasang functional connectivity ng caudate sa temporal cortex (maaaring pumigil sa top-down na kontrol ng mga impulso). Mga sipi:
Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig na ang mga kakulangan sa istruktura sa temporal na gyrus at ang nabagong functional na pagkakakonekta sa pagitan ng temporal gyrus at tiyak na mga lugar (ie, ang precuneus at caudate) ay maaaring mag-ambag sa mga kaguluhan sa tonic na pagsugpo ng sekswal na pagpukaw sa mga indibidwal na may PHB. Kaya, iminumungkahi ng mga resultang ito na ang mga pagbabago sa istraktura at functional na pagkakakonekta sa temporal gyrus ay maaaring mga tiyak na tampok ng PHB at maaaring biomarker na kandidato para sa pagsusuri ng PHB.
Ang pagpapalaki ng kulay abong bagay sa kanang tserebellar tonsil at nadagdagan ang pagkakakonekta ng left cerebellar tonsil sa kaliwang STG ay sinusunod din .... Samakatuwid, posible na ang nadagdagan na dami ng kulay ng abo at ang functional na pagkakakonekta sa cerebellum ay nauugnay sa mapilit na pag-uugali sa mga indibidwal na may PHB.
Sa kabuuan, ang kasalukuyang VBM at functional na pag-aaral sa pagkakakonekta ay nagpakita ng mga kakulangan sa grey matter at binago ang functional connectivity sa temporal gyrus sa mga indibidwal na may PHB. Higit sa lahat, ang pinaliit na istraktura at functional connectivity ay negatibong sang-ayon sa kalubhaan ng PHB. Ang mga natuklasan na ito ay nagbibigay ng mga bagong pananaw sa mga pinagbabatayan ng mga mekanismo ng neural ng PHB.
40) Mga tendensiya tungo sa sakit na dulot ng paggamit ng pornograpiya sa internet: Mga pagkakaiba sa mga kalalakihan at kababaihan patungkol sa mga bias na may kinalaman sa atensyon sa pornograpikong stimuli ( Pekal et al ., 2018) – [mas mataas na reaktibiti/sensitisasyon ng cue, pinahusay na mga pagnanasa]. Mga sipi:
Maraming mga may-akda ang isinasaalang-alang ang Internet-pornograpiya na gumamit ng karamdaman (IPD) bilang isang nakakahumaling na karamdaman. Ang isa sa mga mekanismo na pinag-aralan nang masinsinan sa mga karamdaman sa paggamit ng sangkap at hindi pang-sangkap ay isang pinahusay na pansin na bias sa mga pahiwatig na nauugnay sa pagkagumon. Ang mga bias ng pansin ay inilarawan bilang mga proseso ng nagbibigay-malay ng pang-unawa ng indibidwal na apektado ng mga pahiwatig na nauugnay sa pagkagumon na sanhi ng nakakondisyon na pagbibigay ng insentibo ng pahiwatig mismo. Ipinapalagay sa modelo ng I-PACE na sa mga indibidwal na madaling makagawa ng mga sintomas ng IPD na mga implicit na kognayidad pati na rin ang reaktibo ng reaksyon at pagnanasa ay bumangon at tataas sa loob ng proseso ng pagkagumon. Upang maimbestigahan ang papel na ginagampanan ng mga kiling na may pansin sa pag-unlad ng IPD, sinisiyasat namin ang isang sample ng 174 mga kalahok na lalaki at babae. Sinusukat ang pansin ng bias sa Gawain ng Visual Probe, kung saan ang mga kalahok ay kailangang tumugon sa mga arrow na lumilitaw pagkatapos ng malalaswang larawan o walang kinikilingan.
Bilang karagdagan, ang mga kalahok ay kailangang ipahiwatig ang kanilang sekswal na pagpukaw na sapilitan ng mga larawang pornograpiko. Bukod dito, ang mga tendencies patungo sa IPD ay sinusukat gamit ang maikling-Internetsex Addiction Test. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay nagpakita ng isang ugnayan sa pagitan ng matulungin na bias at sintomas ng kalubhaan ng IPD na bahagyang napapamagitan ng mga tagapagpahiwatig para sa cue-reaktibiti at labis na pananabik. Habang ang mga kalalakihan at kababaihan sa pangkalahatan ay naiiba sa mga oras ng reaksyon dahil sa mga larawan sa pornograpiya, ang isang moderated na pagtatasa ng regression ay nagsiwalat na ang mga attentional na biases ay naganap nang nakapag-iisa sa sex sa konteksto ng mga sintomas ng IPD. Sinusuportahan ng mga resulta ang mga teoretikal na pagpapalagay ng modelo ng I-PACE tungkol sa insentibo salience ng mga cue na may kaugnayan sa pagkagumon at naaayon sa mga pag-aaral na tumutugon sa cue-reaktibiti at labis na pananabik sa mga sangkap na ginagamit sa sangkap.
41) Binagong Prefrontal at Inferior Parietal na Aktibidad Habang Nagsasagawa ng Stroop Task sa mga Indibidwal na May Problema sa Hypersexual na Pag-uugali ( Seok & Sohn, 2018) – [mas mahinang executive control - may kapansanan sa PFC functionality]. Mga Sipi:
Ang pag-akit ng katibayan ay nagmumungkahi ng isang relasyon sa pagitan ng may problemang pag-uugali ng hypersexual (PHB) at nabawasan ang kontrol ng ehekutibo. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang mga indibidwal na may PHB ay nagpapakita ng mataas na antas ng impulsivity; gayunpaman, medyo maliit ang kilala tungkol sa mga mekanismo ng neural na pinagbabatayan ng kapansanan sa kontrol ng ehekutibo sa PHB. Sinuri ng pag-aaral na ito ang mga neural correlate ng executive control sa mga indibidwal na may PHB at malusog na kontrol gamit ang kaganapan na may kaugnayan sa pagganap na magnetic resonance imaging (fMRI).
Dalawampu't tatlong mga indibidwal na may PHB at 22 malusog na mga kalahok ng kontrol ay sumailalim sa fMRI habang nagsasagawa ng isang gawain Stroop. Ang mga oras ng pagtugon at mga rate ng error ay sinusukat bilang mga nagpapahiwatig na tagapagpahiwatig ng kontrol ng ehekutibo. Ang mga indibidwal na may PHB ay nagpakita ng kapansanan sa pagganap ng gawain at mas mababang pag-activate sa tamang dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) at mas mababang parietal cortex na may kaugnayan sa malusog na kontrol sa gawain ng Stroop. Bilang karagdagan, ang mga tugon sa antas ng oxygen na umaasa sa oxygen sa mga lugar na ito ay negatibong nauugnay sa kalubhaan ng PHB. Ang tamang DLPFC at mas mababang parietal cortex ay nauugnay sa mas mataas na pagkakasunud-sunod na control cognitive at visual attention, ayon sa pagkakabanggit. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang mga indibidwal na may PHB ay nabawasan ang kontrol ng ehekutibo at may kapansanan sa pag-andar sa tamang DLPFC at mas mababang parietal cortex, na nagbibigay ng isang neural na batayan para sa PHB.
42) Pagka-impulsibo ng ugali at estado sa mga lalaking may tendensiyang magkaroon ng sakit sa paggamit ng pornograpiya sa Internet ( Antons & Brand , 2018) – [pinahusay na pagnanasa, mas matinding pagka-impulsibo ng estado at katangian]. Mga sipi:
Ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang trait impulsivity ay nauugnay sa mas mataas na sintomas ng kalubhaan ng Internet-pornography-use disorder (IPD). Lalo na ang mga lalaking may mas mataas na impulsivity ng trait at impulsivity ng estado sa kalagayan ng pornograpiya ng stop-signal na gawain pati na rin sa mga may mataas na labis na paghatol ay nagpakita ng malubhang sintomas ng IPD.
Ipinapahiwatig ng mga resulta na ang parehong impulsivity ng katangian at estado ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng IPD. Alinsunod sa mga dual-process model ng adiksyon , ang mga resulta ay maaaring magpahiwatig ng kawalan ng balanse sa pagitan ng impulsive at reflective systems na maaaring ma-trigger ng pornograpiya. Maaari itong magresulta sa pagkawala ng kontrol sa paggamit ng pornograpiya sa Internet kahit na nakakaranas ng mga negatibong kahihinatnan.
43) Ang mga aspeto ng impulsivity at mga kaugnay na aspeto ay nagkakaiba sa pagitan ng libangan at hindi kontroladong paggamit ng pornograpiya sa Internet ( Stephanie et al ., 2019) – [pinahusay na pagnanasa, mas mataas na naantalang diskuwento (hypofrontality), habituation]. Mga sipi:
Dahil sa pangunahing kapaki-pakinabang na katangian nito, ang pornograpiya sa Internet (IP) ay isang nakatakdang target para sa mga nakakahumaling na pag-uugali. Ang mga konseptong nauugnay sa impulsivity ay natukoy bilang mga tagapagtaguyod ng mga nakakahumaling na pag-uugali. Sa pag-aaral na ito, sinuri namin ang mga impulsive tendencies (katangian ng impulsivity, delay discounting, at cognitive style), paghahangad sa IP, saloobin tungkol sa IP, at mga istilo ng pagharap sa mga indibidwal na may recreational-occasional, recreational-frequently, at unregulated na paggamit ng IP. Ang mga grupo ng mga indibidwal na may recreational-occasional na paggamit ( n = 333), recreational-frequently na paggamit ( n = 394), at unregulated na paggamit ( n = 225) ng IP ay kinilala sa pamamagitan ng mga instrumento sa screening.
Ang mga indibidwal na may walang kontrol na paggamit ay nagpakita ng pinakamataas na marka para sa labis na pananabik, pansin na impulsivity, pagkaantala sa diskwento, at hindi gumaganang pagkaya, at pinakamababang marka para sa pagganap na pagkaya at pangangailangan para sa katalusan. Ipinapahiwatig ng mga resulta na ang ilang mga aspeto ng impulsivity at mga kaugnay na kadahilanan tulad ng pagnanasa at isang mas negatibong pag-uugali ay tiyak para sa mga hindi reguladong mga gumagamit ng IP. Ang mga resulta ay pare-pareho din sa mga modelo sa tukoy na mga karamdaman sa paggamit ng Internet at nakakahumaling na pag-uugali ....
Bukod pa rito, ang mga indibidwal na may hindi kontroladong paggamit ng IP ay may mas negatibong saloobin tungkol sa IP kumpara sa mga madalas gumamit nito sa libangan. Ang resultang ito ay maaaring magmungkahi na ang mga indibidwal na may hindi kontroladong paggamit ng IP ay may mataas na motibasyon o pagnanasa na gumamit ng IP, bagama't maaaring nakabuo na sila ng negatibong saloobin tungkol sa paggamit ng IP, marahil dahil nakaranas na sila ng mga negatibong kahihinatnan na nauugnay sa kanilang pattern sa paggamit ng IP. Ito ay naaayon sa teorya ng incentive-sensitization ng adiksyon ( Berridge & Robinson, 2016 ), na nagmumungkahi ng pagbabago mula sa pagkagusto patungo sa pagkagusto habang adiksyon.
Isa pang kawili-wiling resulta ay ang laki ng epekto para sa tagal ng mga post-hoc test sa minuto bawat sesyon, kapag inihambing ang mga unregulated user sa mga recreational-frequent user, ay mas mataas kumpara sa dalas bawat linggo. Maaaring ipahiwatig nito na ang mga indibidwal na may unregulated IP use ay nahihirapang huminto sa panonood ng IP sa isang sesyon o nangangailangan ng mas mahabang oras upang makamit ang ninanais na gantimpala, na maaaring maihahambing sa isang uri ng tolerance sa mga substance use disorder. Ito ay naaayon sa mga resulta mula sa isang diary assessment, na nagsiwalat na ang pornography binges ay isa sa mga pinaka-katangian na pag-uugali sa mga lalaking naghahanap ng paggamot na may compulsive sexual behaviors ( Wordecha et al., 2018 ).
44) Pagkiling sa pamamaraan para sa erotikong stimuli sa mga heterosexual na lalaking estudyante sa kolehiyo na gumagamit ng pornograpiya ( Skyler et al. , 2019) – [pinahusay na pagkiling sa pamamaraan (sensitization)]. Mga sipi:
Sinusuportahan ng mga resulta ang teorya na ang mga heterosexual na lalaking estudyante sa kolehiyo na gumagamit ng pornograpiya ay mas mabilis lumapit kaysa umiwas sa erotikong stimuli habang gumagawa ng AAT task….. Ang mga natuklasang ito ay naaayon din sa ilang mga gawain sa SRC na nagmumungkahi na ang mga adik na indibidwal ay nagpapakita ng tendensiyang kumilos na lumapit sa halip na umiwas sa nakakahumaling na stimuli ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).
Sa pangkalahatan, iminungkahi ng mga natuklasan na ang diskarte para sa nakakahumaling na stimuli ay maaaring maging isang mas mabilis o nakahandang tugon kaysa sa pag-iwas, na maaaring ipaliwanag ng interplay ng iba pang mga bias na nagbibigay-malay sa mga nakakahumaling na pag-uugali .. .. Bukod dito, ang kabuuang mga marka sa BPS ay positibong naiugnay sa diskarte mga marka ng bias, na nagpapahiwatig na mas malaki ang kalubhaan ng may problemang paggamit ng pornograpiya, mas malakas ang antas ng diskarte para sa mga erotikong stimuli. Ang asosasyon na ito ay higit na suportado ng mga resulta na nagmumungkahi na ang mga indibidwal na may problemang paggamit ng pornograpiya, na inuri ng PPUS, ay nagpakita ng higit sa 200% na mas malakas na diskarte para sa mga erotikong stimuli kumpara sa mga indibidwal na walang problemang paggamit ng pornograpiya.
Kung pagsasama-samahin, ang mga resulta ay nagmumungkahi ng mga pagkakatulad sa pagitan ng mga adiksyon sa droga at mga adiksyon sa pag-uugali ( Grant et al., 2010 ). Ang paggamit ng pornograpiya (lalo na ang problematikong paggamit) ay naiugnay sa mas mabilis na mga diskarte sa erotikong stimuli kaysa sa neutral na stimuli, isang bias sa diskarte na katulad ng naobserbahan sa mga sakit sa paggamit ng alkohol ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), paggamit ng cannabis ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ), at mga sakit sa paggamit ng tabako ( Bradley et al., 2004 ). Ang isang pagsasanib sa pagitan ng mga katangiang kognitibo at mga mekanismong neurobiolohikal na kasangkot sa parehong adiksyon sa droga at paggamit ng problematikong pornograpiya ay tila malamang, na naaayon sa mga naunang pag-aaral ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).
45) Pagbaba ng regulasyon ng microRNA-4456 na nauugnay sa hypermethylation sa hypersexual disorder na may posibleng impluwensya sa oxytocin signaling: Isang pagsusuri ng DNA methylation ng mga miRNA gene ( Bostrom et al. , 2019) – [malamang na dysfunctional stress system]. Ang pag-aaral sa mga paksang may hypersexuality (pagkagumon sa porn/sex) ay nag-uulat ng mga pagbabago sa epigenetic na sumasalamin sa mga nangyayari sa mga alkoholiko. Ang mga pagbabago sa epigenetic ay naganap sa mga gene na nauugnay sa oxytocin system (na mahalaga sa pag-ibig, pagbubuklod, pagkagumon, stress, sekswal na paggana, atbp.). Mga sipi:
Sa isang pagsusuri ng asosasyon ng methylation ng DNA sa dugo ng peripheral, nakikilala namin ang mga natatanging CpG-site na nauugnay sa MIR708 at MIR4456 na makabuluhang kaugalian na methylated sa hypersexuality disorder (HD) na mga pasyente. Bilang karagdagan, ipinapakita namin na ang hsamiR- 4456 na nauugnay na methylation locus cg01299774 ay kaugalian na methylated sa pag-asa sa alkohol, na nagmumungkahi na maaari itong maging pangunahing nauugnay sa nakakahumaling na bahagi na sinusunod sa HD.
Ang pagkakasangkot ng landas ng senyas ng senyas na natukoy sa pag-aaral na ito ay tila makabuluhang naipahiwatig sa marami sa mga katangian na tumutukoy sa HD na iminungkahi ni Kafka et al. [1], tulad ng sekswal na pagnanasang pag-iregular, compulsivity, impulsivity at (sexual) addiction.
Sa konklusyon, ang MIR4456 ay may makabuluhang mas mababang pagpapahayag sa HD. Ang aming pag-aaral ay nagbibigay ng katibayan na ang DNA methylation sa cg01299774 locus ay nauugnay sa pagpapahayag ng MIR4456. Ang miRNA na ito ay pinipigilan ng mga genes na mas gusto na ipinahayag sa tisyu ng utak at kasangkot sa mga pangunahing mekanismo ng molekular na neuronal na naisip na may kaugnayan sa pathogenesis ng HD. Ang aming mga natuklasan mula sa pagsisiyasat ng mga pagbabago sa epigenome ay nag-aambag sa karagdagang pag-iwas sa mga biological na mekanismo sa likod ng pathophysiology ng HD na may espesyal na diin saMIR4456 at ang papel nito sa regulasyon ng oxytocin.
46) Mga pagkakaiba sa dami ng gray matter sa pagkontrol ng impulso at mga adiktibong sakit ( Draps et al. , 2020) – [hypofrontaility: nabawasang prefrontal cortex at anterior cingulate cortex gray matter]. Mga sipi:
Dito kinokontra namin ang mga kulay-abo na dami ng bagay (GMV) sa mga grupo ng mga indibidwal na may sapilitang sekswal na karamdaman sa sekswal na pag-uugali (CSBD), karamdaman sa pagsusugal (GD), at karamdaman sa paggamit ng alkohol (AUD) sa mga wala sa mga karamdaman na ito (mga kalahok na malulusog na kontrol; HCs).
Ang mga apektadong indibidwal (CSBD, GD, AUD) kumpara sa mga kalahok sa HC ay nagpakita ng mas maliliit na GMV sa kaliwang frontal pole, partikular sa orbitofrontal cortex. Ang pinakamalinaw na pagkakaiba ay naobserbahan sa mga grupo ng GD at AUD, at ang pinakamaliit sa grupo ng CSBD. Mayroong negatibong ugnayan sa pagitan ng mga GMV at kalubhaan ng karamdaman sa grupo ng CSBD. Ang mas mataas na kalubhaan ng mga sintomas ng CSBD ay may kaugnayan sa pagbaba ng GMV sa kanang anterior cingulate gyrus.
Ang pag-aaral na ito ang unang nagpapakita ng mas maliliit na GMV sa 3 klinikal na grupo ng CSBD, GD at AUD. Ang aming mga natuklasan ay nagmumungkahi ng pagkakatulad sa pagitan ng mga partikular na sakit sa pagkontrol ng impulso at mga adiksyon.
Ang anterior cingulate cortex (ACC) ay nasangkot sa paggana nito sa cognitive control, pagproseso ng mga negatibong stimuli [56],[57], pagproseso ng error prediction, reward learning [58], [59] at cue-reactivity [60],[34]. Tungkol sa CSBD, ang aktibidad ng ACC bilang tugon sa mga sekswal na pahiwatig ay naiugnay sa sekswal na pagnanasa sa mga lalaking may CSBD [61]. Ang mga lalaking may CSBD ay nagpakita rin ng mas mataas na kagustuhan para sa sekswal na novelty, na nauugnay sa ACC habituation [62]. Dahil dito, ang kasalukuyang mga natuklasan ay nagpapalawak sa mga naunang functional na pag-aaral sa pamamagitan ng pagmumungkahi na ang volume ng ACC ay may mahalagang kaugnayan sa symptomatology ng CSBD sa mga lalaki.
47) Mataas na Antas ng Plasma Oxytocin sa mga Lalaking May Hypersexual Disorder ( Jokinen et al. , 2020) [dysfunctional stress response].– Mula sa grupong pananaliksik na naglathala ng 4 na nakaraang pag-aaral sa neuro-endocrine sa mga lalaking "hypersexual" (mga adik sa sex/porn). Dahil ang oxytocin ay kasangkot sa ating tugon sa stress, ang mas mataas na antas ng dugo ay binigyang-kahulugan bilang isang indikasyon ng isang sobrang aktibong sistema ng stress sa mga adik sa sex. Ang natuklasang ito ay naaayon sa mga nakaraang pag-aaral ng mananaliksik at mga pag-aaral sa neurological na nag-uulat ng isang dysfunctional stress response sa mga gumagamit ng droga. Kapansin-pansin, ang therapy (CBT) ay nagbawas ng mga antas ng oxytocin sa mga pasyenteng hypersexual. Mga Sipi:
Ang hypersexual disorder (HD) na nagsasama ng mga aspeto ng pathophysiological tulad ng deregulasyon ng pagnanasa sa sekswal, pagkagumon sa sekswal, impulsivity at pagpipilit ay iminungkahi bilang isang diagnosis para sa DSM-5. Ang "Compulsive Sexual Behaviour Disorder" ay ipinakita ngayon bilang isang impulse-control disorder sa ICD-11. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng disregulated na HPA axis sa mga kalalakihan na may HD. Ang Oxytocin (OXT) ay nakakaapekto sa pagpapaandar ng HPA axis; walang mga pag-aaral na natasa ang mga antas ng OXT sa mga pasyente na may HD. Kung ang isang paggamot sa CBT para sa mga sintomas ng HD ay may epekto sa mga antas ng OXT ay hindi pa naiimbestigahan.
Sinuri namin ang mga antas ng plasma OXT sa 64 na lalaking pasyente na may HD at 38 lalaking malulusog na boluntaryo na kapareho ng edad. Bukod pa rito, sinuri namin ang mga ugnayan sa pagitan ng mga antas ng plasma OXT at mga dimensional na sintomas ng HD gamit ang mga rating scale na sumusukat sa hypersexual na pag-uugali.
Ang mga pasyenteng may HD ay may mas mataas na antas ng OXT kumpara sa malulusog na boluntaryo. May mga makabuluhang positibong ugnayan sa pagitan ng mga antas ng OXT at ng mga rating scale na sumusukat sa hypersexual behavior. Ang mga pasyenteng nakakumpleto ng paggamot sa CBT ay nagkaroon ng makabuluhang pagbaba ng mga antas ng OXT mula sa pre-treatment. Ang mga resulta ay nagmumungkahi ng hyperactive oxytonergic system sa mga lalaking pasyente na may hypersexual disorder na maaaring isang mekanismo ng compensatory upang pahinain ang hyperactive stress system. Ang isang matagumpay na CBT group therapy ay maaaring magkaroon ng epekto sa hyperactive oxytonergic system.
48) Pagkontrol sa pagpigil at problematikong paggamit ng pornograpiya sa Internet – Ang mahalagang papel sa pagbabalanse ng insula ( Anton & Brand , 2020) – [pagpaparaya o pagkasanay] – Sinasabi ng mga may-akda na ang kanilang mga resulta ay nagpapahiwatig ng pagpapaparaya, isang tanda ng isang proseso ng pagkagumon. Mga sipi:
Ang aming kasalukuyang pag-aaral ay dapat makita bilang isang unang diskarte na nagbibigay ng inspirasyon sa hinaharap na pagsisiyasat tungkol sa mga asosasyon sa pagitan ng sikolohikal at neural na mekanismo ng pananabik, may problemang paggamit ng IP, pagganyak upang baguhin ang pag-uugali, at kontrol sa pagbawalan.
Alinsunod sa mga nakaraang pag-aaral (hal., Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), natagpuan namin ang isang mataas na ugnayan sa pagitan ng subhetibong pagnanasa at kalubhaan ng sintomas ng problematikong paggamit ng IP sa parehong kondisyon . Gayunpaman, ang pagtaas ng pagnanasa bilang sukatan para sa cue-reactivity ay hindi nauugnay sa kalubhaan ng sintomas ng problematikong paggamit ng IP, maaaring may kaugnayan ito sa tolerance (cf. Wéry & Billieux, 2017 ) dahil ang mga pornograpikong imahe na ginamit sa pag-aaral na ito ay hindi isinapersonal sa mga tuntunin ng mga subhetibong kagustuhan. Samakatuwid, ang standardized na materyal na pornograpiko na ginamit ay maaaring hindi sapat na malakas para sa pag-udyok ng cue-reactivity sa mga indibidwal na may mataas na kalubhaan ng sintomas na nauugnay sa mababang epekto sa impulsive, reflective, at interoceptive system pati na rin ang inhibitory control ability.
Ang mga epekto ng mga aspeto ng pagpaparaya at motibasyon ay maaaring magpaliwanag sa mas mahusay na pagganap ng inhibitory control sa mga indibidwal na may mas mataas na kalubhaan ng sintomas na nauugnay sa magkakaibang aktibidad ng interoceptive at reflective system. Ang nabawasang kontrol sa paggamit ng IP ay malamang na resulta ng interaksyon sa pagitan ng impulsive, reflective, at interoceptive systems.
Kung pagsasama-samahin, ang insula bilang pangunahing istruktura na kumakatawan sa interoceptive system ay gumaganap ng mahalagang papel sa inhibitory control kapag may mga pornograpikong imahe. Ipinahihiwatig ng datos na ang mga indibidwal na may mas mataas na kalubhaan ng sintomas ng problematikong paggamit ng IP ay mas mahusay na gumanap sa gawain dahil sa nabawasang aktibidad ng insula habang pinoproseso ang imahe at nadagdagang aktibidad habang pinoproseso ang inhibitory control. Ang pattern ng aktibidad na ito ay maaaring batay sa mga epekto ng tolerance, ibig sabihin, ang mas kaunting hyperactivity ng impulsive system ay nagdudulot ng mas kaunting controlling resources ng interoceptive at reflective system.
Samakatuwid, ang isang paglipat mula sa mapusok hanggang sa mapilit na mga pag-uugali bilang isang bunga ng pagbuo ng may problemang IP paggamit o isang aspeto ng pagganyak (pag-iwas) ay maaaring may kaugnayan, upang ang lahat ng mga mapagkukunan ay nakatuon sa gawain at malayo sa mga larawang pornograpiya. Ang pag-aaral ay nag-aambag sa isang mas mahusay na pag-unawa sa pinaliit na kontrol sa paggamit ng IP na kung saan ay siguro hindi lamang isang resulta ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng dalawahang mga sistema ngunit sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mapusok, mapanimdim, at mga interoceptive system.
49) Normal na Testosterone Ngunit Mas Mataas na Antas ng Plasma ng Luteinizing Hormone sa mga Lalaking May Hypersexual Disorder (2020) – [maaaring magpahiwatig ng dysfunctional stress response] – Mula sa grupo ng pananaliksik na naglathala ng 5 nakaraang pag-aaral ng neuro-endocrine sa mga lalaking "hypersexual" (mga adik sa sex/porn), na nagpapakita ng mga nabagong sistema ng stress, isang pangunahing marker para sa adiksyon ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5. ). Mga Sipi:
Sa pag-aaral na ito, nalaman namin na ang mga lalaking pasyente na may HD ay walang makabuluhang pagkakaiba sa mga antas ng testosterone testosterone kumpara sa mga malusog na boluntaryo. Sa kabaligtaran, mayroon silang makabuluhang mas mataas na antas ng plasma ng LH.
Kasama sa kahulugan ng HD na ang pag-uugali ay maaaring resulta ng mga dysphoric states at stress, 1 at dati na naming naiulat ang isang dysregulation na may hyperactivity ng HPA axis 13 pati na rin ang mga kaugnay na epigenetic na pagbabago sa mga lalaking may HD.
May mga kumplikadong interaksyon sa pagitan ng HPA at HPG axis, parehong excitatory at inhibitory na may mga pagkakaiba depende sa yugto ng pag-unlad ng utak. 27 Ang mga nakababahalang kaganapan sa pamamagitan ng mga epekto ng HPA axis ay maaaring magdulot ng pagsugpo sa pagsugpo ng LH at dahil dito ay sa reproduksyon. 27 Ang 2 sistema ay may mga resiprokal na interaksyon, at ang mga maagang stressor ay maaaring magpabago sa mga tugon ng neuroendocrine sa pamamagitan ng mga epigenetic modification.
Ang mga iminungkahing mekanismo ay maaaring kabilang ang interaksyon ng HPA at HPG, ang reward neural network, o ang pagsugpo sa regulasyon ng impulse control ng mga rehiyon ng prefrontal cortex. 32 Bilang konklusyon, iniulat namin sa unang pagkakataon ang pagtaas ng antas ng LH plasma sa mga lalaking hypersexual kumpara sa malulusog na boluntaryo. Ang mga paunang natuklasang ito ay nakakatulong sa lumalaking literatura sa pagkakasangkot ng mga neuroendocrine system at dysregulation sa HD.
50) Approach bias para sa erotic stimuli sa mga heterosexual na babaeng estudyante sa kolehiyo na gumagamit ng pornograpiya (2020) [sensitization at desensitization ] – Ang isang pag-aaral na euro-psychological sa mga babaeng gumagamit ng pornograpiya ay nag-uulat ng mga natuklasan na sumasalamin sa mga nakikita sa mga pag-aaral sa adiksyon sa substansiya. Ang approach bias sa pornograpiya (sensitization) at anhedonia (desensitization) ay positibong nauugnay sa paggamit ng pornograpiya. Iniulat din ng pag-aaral: " nakakita rin kami ng isang makabuluhang positibong kaugnayan sa pagitan ng mga marka ng erotic approach bias at mga marka sa SHAPS, na sumusukat sa anhedonia. Ipinapahiwatig nito na mas malakas ang approach bias para sa erotic stimuli, mas kaunting kasiyahan ang iniulat ng indibidwal na nararanasan ". Sa madaling salita, ang neuropsychological na senyales ng isang proseso ng adiksyon ay nauugnay sa kakulangan ng kasiyahan (anhedonia). Mga sipi:
Ang diskarte sa bias, o ang medyo awtomatikong pagkahilig sa pagkilos upang ilipat ang ilang mga pampasigla patungo sa katawan sa halip na malayo ito, ay isang pangunahing proseso ng nagbibigay-malay na kasangkot sa pangunahing proseso ng nagbibigay-malay na kasangkot sa nakakahumaling na pag-uugali. Dual na mga modelo ng pagproseso ng pagkagumon posit na nakakahumaling na pag-uugali ay nabuo bilang isang resulta ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng pampagana, "mapilit" pagganyak
nag-mamaneho at regulasyon ng mga sistema ng ehekutibo. Ang paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa mga nakakahumaling na pag-uugali ay maaaring humantong sa medyo awtomatikong pagkahilig sa pagkilos kung saan lumapit ang mga indibidwal sa halip na maiwasan ang nakakahumaling na stimuli. Sinuri ng pag-aaral na ito kung ang isang diskarte sa bias para sa erotikong stimuli ay umiiral sa mga heterosexual na may edad na babae sa kolehiyo na nag-uulat na gumagamit ng pornograpiya.Ang mga kalahok ay nagpakita ng isang makabuluhang approach bias na 24.81 ms para sa erotic stimuli kumpara sa neutral stimuli, at ang approach bias na ito ay may positibong kaugnayan sa mga marka ng Problematic Pornography Use Scale. Ang mga natuklasang ito ay naaayon at nagpapalawak sa mga nakaraang natuklasan na nag-uulat ng isang approach bias para sa erotic stimuli sa mga lalaking regular na gumagamit ng pornograpiya (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).
Bukod dito, ang mga marka ng approach bias ay may positibong kaugnayan na malaki sa anhedonia na nagpapahiwatig na mas malakas ang antas ng approach para sa erotic stimuli, mas maraming anhedonia ang naobserbahan. … Ipinapahiwatig nito na mas malakas ang approach bias para sa erotic stimuli, mas kaunting kasiyahan ang naiulat na nararanasan ng indibidwal.
51) Ang mga sekswal na pahiwatig ay nagbabago sa pagganap ng memorya ng pagganap at pagproseso ng utak sa mga kalalakihan na may sapilitang sekswal na pag-uugali (2020) - [sensitization at poorer executive functioning] - Mga Sipi:
Sa antas ng pag-uugali, ang mga pasyente ay pinabagal ng pornograpikong materyal depende sa kanilang pagkonsumo ng pornograpiya noong nakaraang linggo, na makikita sa mas mataas na pag-activate sa lingual gyrus. Bukod pa rito, ang lingual gyrus ay nagpakita ng mas mataas na functional connectivity sa insula habang pinoproseso ang pornograpikong stimuli sa grupo ng pasyente. Sa kabaligtaran, ang mga malulusog na paksa ay nagpakita ng mas mabilis na tugon kapag naharap sa mga pornograpikong larawan lamang na may mataas na cognitive load. Gayundin, ang mga pasyente ay nagpakita ng mas mahusay na memorya para sa mga pornograpikong larawan sa isang sorpresang gawain sa pagkilala kumpara sa mga kontrol, na nagpapahiwatig ng mas mataas na kaugnayan ng pornograpikong materyal sa grupo ng pasyente. Ang mga natuklasang ito ay naaayon sa teorya ng incentive salience ng adiksyon, lalo na ang mas mataas na functional connectivity sa salience network kung saan ang insula bilang pangunahing hub at ang mas mataas na lingual activity habang pinoproseso ang mga pornograpikong larawan depende sa kamakailang pagkonsumo ng pornograpiya.
…. Ito ay maaaring bigyang-kahulugan sa paraang ang pornograpikong materyal ay may mataas na kaugnayan (marahil dahil sa mga proseso ng pagkatuto) para sa mga pasyente at sa gayon ay pinapagana ang salience (insula) at attention network (inferior parietal), na humahantong sa mas mabagal na oras ng reaksyon dahil ang mahalagang impormasyon ay hindi mahalaga para sa gawain. Batay sa mga natuklasang ito, maaaring mahinuha na, para sa mga paksang nagpapakita ng CSB, ang pornograpikong materyal ay may mas mataas na epekto sa paggambala at sa gayon ay mas mataas na salience. Kasunod nito, sinusuportahan ng datos ang IST ng adiksyon sa CSB.
52) Ang subhetibong halaga ng gantimpala ng biswal na sekswal na stimuli ay naka-code sa human striatum at orbitofrontal cortex (2020) – [sensitization ] – Mga sipi:
Kung mas mataas ang rating ng isang paksa sa isang VSS clip sa sekswal na pagpukaw o valence, mas mataas ang aktibidad na aming natagpuan sa NAcc, caudate nucleus at OFC habang nanonood ng VSS. Bukod pa rito, mas malakas ang kaugnayan sa pagitan ng mga indibidwal na rating ng sekswal na pagpukaw at aktibidad ng NAcc pati na rin ang caudate nucleus nang ang mga paksa ay nag-ulat ng mas maraming sintomas ng problematic pornography use (PPU) na sinusukat ng s-IATsex.
Ang mga indibidwal na pagkakaibang ito sa preference coding ay maaaring kumakatawan sa isang mekanismo na namamagitan sa nakakahumaling na paggamit ng VSS na nararanasan ng ilang indibidwal. Hindi lamang namin natagpuan ang isang kaugnayan ng aktibidad ng NAcc at caudate sa mga rating ng sekswal na pagpukaw habang nanonood ng VSS ngunit ang lakas ng kaugnayang ito ay mas malaki nang ang paksa ay nag-ulat ng mas problematikong paggamit ng pornograpiya (PPU). Sinusuportahan ng resulta ang hypothesis, na ang mga tugon sa halaga ng insentibo sa NAcc at caudate ay mas malakas na nagkakaiba sa pagitan ng magkakaibang ginustong stimuli, mas nakakaranas ang isang paksa ng PPU . Pinalalawak nito ang mga nakaraang pag-aaral, kung saan ang PPU ay naiugnay sa isang mas mataas na striatal na tugon sa VSS kumpara sa isang control o non-preferred na kondisyon [29,38]. Isang pag-aaral, na gumagamit din ng isang SID task, ang natagpuan ang pagtaas ng aktibidad ng NAcc na nauugnay sa pagtaas ng PPU sa panahon ng anticipation phase lamang [41]. Ipinapahiwatig ng aming mga resulta na ang isang katulad na epekto, ibig sabihin, ang binagong pagproseso ng incentive salience na nauugnay sa PPU, ay matatagpuan din sa delivery phase, ngunit kung ang indibidwal na kagustuhan ay isinasaalang-alang. Ang pagtaas ng pagkakaiba-iba ng mga signal ng halaga ng insentibo sa NAcc ay maaaring sumasalamin sa isang pagtaas ng pangangailangan para sa paghahanap at pagtukoy ng ginustong VSS sa panahon ng pag-unlad ng adiksyon.
Dahil sa mga resulta na ito ay maaaring mai-replicate, maaaring mayroon silang mahalagang mga klinikal na implikasyon. Ang pagtaas ng pagkita ng kaibahan ng mga signal ng insentibo ng halaga ay maaaring konektado sa isang pagtaas ng oras na ginugol sa paghahanap para sa lubos na nakapupukaw na materyal, na kalaunan ay humahantong sa mga isyu sa personal o propesyonal na buhay at pagdurusa dahil sa pag-uugali na ito.
Ipinapahiwatig ng mga resulta na ang panonood ng pornograpikong clip (vs. control clip) ay nagdudulot ng pag-activate ng Brodmann's area 45 ng kanang hemisphere. Lumilitaw din ang isang epekto sa pagitan ng antas ng pagkonsumo ng sarili at ng pag-activate ng kanang BA 45: mas mataas ang antas ng pagkonsumo ng sarili, mas malaki ang pag-activate. Sa kabilang banda, ang mga kalahok na hindi pa nakakagamit ng pornograpikong materyal ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng kanang BA 45 kumpara sa control clip (na nagpapahiwatig ng kwalitatibong pagkakaiba sa pagitan ng mga hindi mamimili at mamimili) . Ang mga resultang ito ay naaayon sa iba pang pananaliksik na ginawa sa larangan ng mga adiksyon. Ipinapalagay na ang mirror neuron system ay maaaring kasangkot, sa pamamagitan ng mekanismo ng empatiya, na maaaring magdulot ng vicarious eroticism.
Ang kapansanan sa kontrol sa pag-uugali sa pag-uugali (BIC) ay kilalang gampanan ang isang mahalagang papel sa nakakahumaling na pag-uugali. Gayunpaman, ang pananaliksik ay hindi sigurado kung ito rin ang kaso para sa pagkagumon sa cybersex. Nilalayon ng pag-aaral na ito na siyasatin ang kurso ng oras ng BIC sa mga lalaking indibidwal na may tendensya patungo sa cybersex addiction (TCA) na gumagamit ng mga potensyal na nauugnay sa kaganapan (ERP) at upang magbigay ng katibayan ng neurophysiological ng kanilang kulang na BIC.
Ang mga indibidwal na may TCA ay mas mapusok kaysa sa mga kalahok sa HC at nagbahagi ng mga katangiang neuropsychological at ERP ng substance use disorder o mga adiksyon sa pag-uugali, na sumusuporta sa pananaw na ang adiksyon sa cybersex ay maaaring ituring na isang adiksyon sa pag-uugali.
Sa teorya, ipinapahiwatig ng aming mga resulta na ang adiksyon sa cybersex ay kahawig ng substance use disorder at impulse control disorder sa mga tuntunin ng impulsivity sa electrophysiological at behavioral levels. Ang aming mga natuklasan ay maaaring magpalala sa patuloy na kontrobersiya tungkol sa posibilidad ng adiksyon sa cybersex bilang isang nobelang uri ng sakit sa pag-iisip.
55) Microstructural ng White matter at Compulsive Sexual Behaviors Disorder – Diffusion Tensor Imaging study – Brain scan study na naghahambing sa istruktura ng white matter ng mga adik sa porn/sex (CSBD) sa mga kontrol. Mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga kontrol at mga paksa ng CSB. Mga sipi:
Ito ang isa sa unang pag-aaral ng DTI na tinatasa ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pasyente na may Compulsive Sexual Behaviour Disorder at malusog na kontrol. Natuklasan ng aming pagsusuri ang mga pagbawas ng FA sa anim na rehiyon ng utak sa mga paksa ng CSBD, kumpara sa mga kontrol. Ang magkakaibang mga tract ay natagpuan sa cerebellum (marahil ay may mga bahagi ng parehong tract sa cerebellum), ang retrolenticular na bahagi ng panloob na kapsula, ang superior corona radiata at ang gitna o pag-ilid na occipital gyrus white matter.
Ipinapakita ng aming datos ng DTI na ang mga neural correlates ng CSBD ay nagsasapawan sa mga rehiyong naiulat dati sa literatura bilang nauugnay sa adiksyon at OCD (tingnan ang pulang bahagi sa Fig. 3 ). Kaya, ipinakita ng kasalukuyang pag-aaral ang isang mahalagang pagkakatulad sa ibinahaging pagbawas ng FA sa pagitan ng CSBD at parehong OCD at mga adiksyon.
56) Pagkaantala ng sekswal na insentibo sa scanner: Sekswal na cue at pagproseso ng gantimpala, at mga link sa problematikong pagkonsumo ng pornograpiya at sekswal na motibasyon - Ang mga natuklasan ay hindi nakahanay sa modelo ng pagkagumon (cue-reaktibiti).
Ang mga resulta ng 74 na kalalakihan ay nagpakita na ang mga lugar sa utak na may kaugnayan sa gantimpala (amygdala, dorsal cingulate cortex, orbitofrontal cortex, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus, at insula) ay mas na-activate nang malaki ng parehong pornograpikong mga video at mga pahiwatig ng pornograpiko kaysa sa mga control video at mga pahiwatig ng kontrol, ayon sa pagkakabanggit. Gayunpaman, wala kaming nakitang kaugnayan sa pagitan ng mga activation na ito at mga indikasyon ng problematikong paggamit ng pornograpiya, oras na ginugol sa paggamit ng pornograpiya, o sa motibasyon sa sekswal na katangian.
Gayunpaman, kinikilala ng mga may-akda na kaunti, kung alinman sa mga paksa, ay mga adik sa pornograpiya.
Talakayan at mga konklusyon: Ang aktibidad sa mga bahagi ng utak na may kaugnayan sa gantimpala sa parehong visual na sekswal na stimuli pati na rin ang mga pahiwatig ay nagpapahiwatig na ang pag-optimize ng Sexual Incentive Delay Task ay matagumpay. Marahil, ang mga ugnayan sa pagitan ng aktibidad ng utak na may kaugnayan sa gantimpala at mga tagapagpahiwatig para sa problematiko o pathological na paggamit ng pornograpiya ay maaaring mangyari lamang sa mga sample na may mas mataas na antas at hindi sa isang medyo malusog na sample na ginamit sa kasalukuyang pag-aaral.
Tinalakay ng mga may-akda ang cue-reactivity (sensistization) sa iba pang mga pagkagumon
Kapansin-pansin, gayundin sa mga adiksyon na may kaugnayan sa substansiya, ang mga resulta hinggil sa Incentive Sensitization Theory ay hindi pare-pareho. Ilang meta-analysis ang nagpakita ng pagtaas ng cue reactivity sa reward system ( Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012 ), ngunit hindi makumpirma ng ilang pag-aaral ang mga natuklasang ito ( Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019 ). Para rin sa mga adiksyon sa pag-uugali, ang mas mataas na cue reactivity sa reward network ng mga adiktibong paksa kumpara sa mga malulusog na paksa ay natagpuan lamang sa isang minorya ng mga pag-aaral gaya ng ibinuod sa isang pinakabagong pagsusuri ni Antons et al. (2020) . Mula sa buod na ito, maaaring makuha ang konklusyon na ang cue reactivity sa adiksyon ay nababago ng ilang mga salik tulad ng mga indibidwal na salik at mga salik na partikular sa pag-aaral ( Jasinska et al., 2014 ). Ang aming walang natuklasan tungkol sa mga ugnayan sa pagitan ng striatal activity at mga risk factor ng CSBD ay maaari ring dahil sa katotohanan na kahit na sa aming malaking sample ay maaari lamang naming isaalang-alang ang isang maliit na seleksyon ng mga posibleng nakakaimpluwensyang salik. Kinakailangan ang mga karagdagang malawakang pag-aaral upang mabigyan ng hustisya ang multicausality. Sa mga tuntunin ng disenyo, halimbawa, ang sensory modality ng mga cues o ang indibidwalisasyon ng mga cues ay maaaring mahalaga ( Jasinska et al., 2014 ).
Ang mga halaga ng cerebral R1 sa mga rehiyon ng pangharap na utak at mga sukat ng daloy ng dugo ng tserebral ay hindi naiiba sa pagitan ng mga grupo.
58) Aberrant orbitofrontal cortex reactivity sa erotic cues sa Compulsive Sexual Behavior Disorder (2021) – [sensitization – mas mataas na cue-reactivity sa ventral striatum at anterior orbitofrontal cortex sa mga adik sa porn kumpara sa malulusog na kontrol] Mga sipi:
Ang functional pattern na naobserbahan sa mga kalahok sa CSBD na binubuo ng superior parietal cortices, supramarginal gyrus, pre at postcentral gyrus, at basal ganglia ay maaaring indikasyon ng pinatindi (kumpara sa malulusog na kontrol) attentional, somatosensory, at motor preparation sa erotic reward approach at consummation ( wanting) sa CSBD na pinupukaw ng mga predictive cues ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Ito ay naaayon sa teorya ng Incentive Sensitization ng adiksyon ( Robinson & Berridge, 2008 ) at mga umiiral na datos sa cue-reactivity sa mga nakakahumaling na pag-uugali ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….
Pinakamahalaga, gamit ang mga resulta ng pagsusuri ng ROI, pinalalawak ng gawaing ito ang mga naunang nailathalang resulta ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) sa pamamagitan ng pagpapakita na ang mataas na tugon ng reward circuitry sa mga erotic reward cues sa CSBD ay nangyayari hindi lamang sa ventral striatum sa yugto ng pag-asam ng gantimpala kundi pati na rin sa anterior orbitofrontal cortex (aOFC). Bukod pa rito, ang aktibidad sa rehiyong ito ay tila nakadepende rin sa probabilidad ng gantimpala. Ang pagbabago ng BOLD signal ay mas mataas sa mga indibidwal na CSBD kaysa sa mga malulusog na kontrol, lalo na para sa mas mababang mga halaga ng probabilidad, na maaaring magpahiwatig na ang mas mababang pagkakataon na makuha ang erotic reward ay hindi nagpapababa sa labis na motibasyon sa pag-uugali na dulot ng pagkakaroon ng mga erotic reward cues.
Batay sa aming datos, maaaring imungkahi na ang aOFC ay gumaganap ng mahalagang papel sa pamamagitan ng pagpapamagitan sa partikular na kakayahan ng mga pahiwatig ng mga partikular na uri ng gantimpala upang mag-udyok sa pag-uugaling naghahanap ng gantimpala sa mga kalahok sa CSBD. Sa katunayan, ang papel ng OFC ay nasangkot sa mga neuroscientific na modelo ng mga nakakahumaling na pag-uugali.
59) Ebidensyang elektropisyolohikal ng pinahusay na maagang bias sa atensyon patungo sa mga sekswal na imahe sa mga indibidwal na may tendensiya sa adiksyon sa cybersex (2021) [sensitization/cue reactivity at habituation/desensitization] Sinuri ng pag-aaral ang pag-uugali ng mga adik sa pornograpiya (mga oras ng pagtugon) at mga tugon ng utak (EEG) sa mga pornograpiko at neutral na imahe. Alinsunod sa Mechelmans et al. (2014) sa itaas, natuklasan ng pag-aaral na ito na ang mga adik sa pornograpiya ay may mas mataas na maagang bias sa atensyon sa sekswal na stimuli. Ang bago ay ang pag-aaral na ito ay nakahanap ng neuropisyolohikal na ebidensya ng maagang bias sa atensyon na ito sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa adiksyon. Mga sipi:
Ginamit ang teorya ng incentive sensitization upang ipaliwanag ang attentional bias patungo sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa adiksyon sa mga indibidwal na may ilang partikular na karamdaman sa adiksyon ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Iminumungkahi ng teoryang ito na ang paulit-ulit na paggamit ng substansiya ay nagpapataas ng dopaminergic response, na ginagawa itong mas sensitibo at kapansin-pansin sa motibasyon. Pinapasimulan nito ang katangiang pag-uugali ng mga adik sa pamamagitan ng pagnanais na madama ang mga karanasang nalilikha bilang tugon sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa adiksyon ( Robinson & Berridge, 1993 ). Matapos ang paulit-ulit na karanasan ng isang partikular na stimulus, ang mga kaugnay na pahiwatig ay nagiging kapansin-pansin at kaakit-akit, kaya nakakakuha ng atensyon. Ipinakita ng mga natuklasan sa pag-aaral na ito na [ang mga adik sa pornograpiya] ay sa katunayan ay nagpakita ng mas malakas na panghihimasok sa paghatol ng kulay ng mga tahasang sekswal na imahe kumpara sa mga neutral na imahe. Ang ebidensyang ito ay katulad ng mga resultang iniulat para sa mga pag-uugaling may kaugnayan sa sangkap ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) at mga pag-uugaling hindi nauugnay sa sangkap, kabilang ang sekswal na pag-uugali ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).
Ang aming nobelang resulta ay ang mga indibidwal na may [pagkagumon sa pornograpiya] ay nagpakita ng maagang modulasyon ng P200 kumpara sa neutral na stimuli bilang tugon sa sekswal na stimuli. Ang resultang ito ay naaayon sa kay Mechelmans et al. (2014) , na nag-ulat ng mga kalahok na may mapilit na sekswal na pag-uugali na nagpapakita ng mas malaking bias sa atensyon patungo sa tahasang sekswal kaysa sa neutral na stimuli, lalo na sa panahon ng maagang latency ng stimuli (ibig sabihin, isang maagang tugon sa atensyon). Ang P200 ay nauugnay sa mas mababang pagproseso ng stimuli ( Crowley & Colrain, 2004 ). Kaya, ipinapakita ng aming mga natuklasan sa P200 na ang mga pagkakaiba sa pagitan ng sekswal at neutral na stimuli ay maaaring ma-diskrimina ng mga indibidwal na may [pagkagumon sa pornograpiya] sa medyo maagang yugto ng atensyon sa panahon ng mababang antas ng pagproseso ng stimuli. Ang pinahusay na amplitude ng P200 sa sekswal na stimuli sa grupo ng [pagkagumon sa pornograpiya] ay nagpapakita bilang isang pinalakas na maagang pakikipag-ugnayan sa atensyon dahil ang kahalagahan ng mga stimuli na ito ay tumataas. Ang iba pang mga pag-aaral sa ERP ng adiksyon ay nagsiwalat ng mga maihahambing na natuklasan, katulad na ang diskriminasyon sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa adiksyon ay nagsisimula sa mga unang yugto ng pagproseso ng stimuli (hal., Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).
Sa paglaon, mas kontrolado at mas may kamalayan na yugto ng attentional bias, nakita ng pag-aaral na ito ang mas mababang LPP amplitude sa mga adik sa porno (mataas na pangkat ng TCA). Iminumungkahi ng mga mananaliksik ang habituation/desensitization bilang posibleng mga paliwanag para sa paghahanap na ito. Mula sa talakayan:
Ito ay maaaring ipaliwanag sa ilang paraan. Una, ang mga adik sa cybersex ay maaaring makaranas ng pagkahumaling sa mga hindi gumagalaw na imahe . Dahil sa paglaganap ng pornograpikong nilalaman sa Internet, ang mga madalas na gumagamit ng online pornograpiya ay mas malamang na manood ng mga pornograpikong pelikula at maiikling video kaysa sa mga hindi gumagalaw na imahe. Dahil ang mga pornograpikong video ay lumilikha ng mas mataas na pisyolohikal at subhetibong pagpukaw kaysa sa mga tahasang sekswal na imahe, ang mga static na larawan ay nagreresulta sa mas kaunting sekswal na pagtugon ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Pangalawa, ang matinding estimulasyon ay maaaring magdulot ng mga makabuluhang pagbabago sa neuroplastic ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Sa partikular, ang regular na panonood ng mga pornograpikong materyal ay nakakabawas sa dami ng gray matter sa dorsal striatum, isang rehiyon na may kaugnayan sa sekswal na pagpukaw ( Arnow et al., 2002 ).
60) Mga pagbabago sa oxytocin at vasopressin sa mga lalaking gumagamit ng problematikong pornograpiya: Ang papel ng empatiya [dysfunctional stress response] Mga sipi:
Ang mga natuklasan ay nagmumungkahi ng ilang mga pagbabago sa paggana ng neuropeptide sa PPU at ipinapakita ang kanilang mga link sa mas mababang empatiya at mas malubhang sikolohikal na sintomas. Higit pa rito, ang aming mga natuklasan ay nagmumungkahi ng mga partikular na relasyon sa pagitan ng psychiatric symptomatology, AVP, oxytocin, empatiya at hypersexuality na nauugnay sa pornograpiya, at ang pag-unawa sa mga relasyon na ito ay maaaring makatulong sa paggabay sa mga klinikal na interbensyon….
Bagama't paulit-ulit na ipinapakita ng mga preclinical na pag-aaral ang mga pagbabago sa oxytocin at AVP functionality sa mga modelo ng hayop na may adiksyon , walang naunang pag-aaral sa tao ang sumubok sa kanilang magkasanib na pagkakasangkot sa mga taong may PPU. Ang kasalukuyang mga resulta ay nagmumungkahi ng mga pagbabago sa oxytocin at AVP sa mga lalaking may PPU gaya ng ipinahayag sa mga baseline level, mga pattern ng reaktibiti, balanse ng neuropeptide, at mga kaugnayan sa hypersexuality na may kaugnayan sa pornograpiya.
61) Ang mga neural at behavioral correlates ng sexual stimuli anticipation ay tumutukoy sa mga mekanismong parang adiksyon sa compulsive sexual behavior disorder (2022) [sensitization] Natuklasan ng pag-aaral na ito ng fMRI na ang mga adik sa porn/sex (mga pasyenteng may CSBD) ay may abnormal na pag-uugali at aktibidad ng utak habang inaabangan ang panonood ng porn, partikular sa ventral striatum. Bukod pa rito, natuklasan din ng pag-aaral na ang mga adik sa porn/sex ay mas "gusto" ang porn, ngunit hindi nila ito "gusto" kaysa sa mga malulusog na kontrol. Mga sipi:
Mahalaga, ang mga pagkakaibang ito sa pag-uugali ay nagmumungkahi na ang mga prosesong kinasasangkutan ng pag-asam sa erotikong at di-erotikong stimuli ay maaaring mabago sa CSBD at sumusuporta sa ideya na ang mga mekanismo na may kaugnayan sa pag-asam ng gantimpala na katulad ng sa mga sakit sa paggamit ng substansiya at mga adiksyon sa pag-uugali ay maaaring gumanap ng mahalagang papel sa CSBD, gaya ng naunang iminungkahi ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al. , 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Ito ay higit pang sinuportahan ng katotohanan na hindi namin naobserbahan ang mga pagkakaiba sa iba pang mga gawaing kognitibo na sumusukat sa pagkuha ng panganib at pagkontrol ng impulso, na sumasalungat sa ideya na ang mga pangkalahatang mekanismo na nauugnay sa compulsivity ay may kinalaman ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Kapansin-pansin, ang sukat ng pag-uugali na ΔRT ay negatibong nauugnay sa mga sintomas ng hypersexuality at sexual compulsivity, na nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa pag-uugali na nauugnay sa anticipation ay tumataas kasama ng kalubhaan ng sintomas ng CSBD….
Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang CSBD ay nauugnay sa binagong mga pag-uugnay sa pag-uugali ng pag-asa, na higit na nauugnay sa aktibidad ng VS sa panahon ng pag-asa ng erotikong stimuli. Sinusuportahan ng mga natuklasan ang ideya na ang mga mekanismo na katulad ng sa sangkap at pagkagumon sa pag-uugali ay may papel sa CSBD at iminumungkahi na ang pag-uuri ng CSBD bilang isang impulse-control disorder ay maaaring mapagtatalunan batay sa mga natuklasang neurobiological.
62) Functional Connectivity sa Compulsive Sexual Behavior Disorder – Sistematikong Pagsusuri ng Panitikan at Pag-aaral sa mga Heteroseksuwal na Lalaki (2022) [sensitization]
Natagpuan namin ang pagtaas ng fc sa pagitan ng kaliwang inferior frontal gyrus at kanang planum temporale at polare, kanan at kaliwang insula, kanang Supplementary Motor Cortex (SMA), kanang parietal operculum, at gayundin sa pagitan ng kaliwang supramarginal gyrus at kanang planum polare, at sa pagitan ng kaliwang orbitofrontal cortex at kaliwang insula kapag inihambing ang CSBD at HC. Ang nabawasan na fc ay naobserbahan sa pagitan ng kaliwang gitnang temporal gyrus at bilateral insula at kanang parietal operculum.
Ang pag-aaral ay ang unang malaking sample na pag-aaral na nagpapakita ng 5 natatanging functional na mga network ng utak na nag-iiba sa mga pasyente ng CSBD at HC.
Ang natukoy na functional na mga network ng utak ay naiiba ang CSBD mula sa HC at nagbibigay ng ilang suporta para sa insentibong sensitization bilang mekanismo na pinagbabatayan ng mga sintomas ng CSBD.
63) Mga pagkakaiba sa istruktura ng utak na may kaugnayan sa compulsive sexual behavior disorder (2023)
Ang CSBD ay nauugnay sa mga pagkakaiba sa istruktura ng utak, na nag-aambag sa isang mas mahusay na pag-unawa sa CSBD at hinihikayat ang karagdagang paglilinaw ng mga neurobiological na mekanismo na pinagbabatayan ng karamdaman.
Ang mga sintomas ng CSBD ay mas malala sa mga indibidwal na nagpapakita ng mas malinaw na mga pagkakaiba-iba ng cortical.
Ang mga resulta mula sa mga nakaraang pag-aaral at ang kasalukuyang pag-aaral ay naaayon sa paniwala na ang CSBD ay nauugnay sa mga pagbabago sa utak sa mga lugar na sangkot sa sensitization, habituation, kontrol ng salpok, at pagproseso ng gantimpala.
Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang CSBD ay nauugnay sa mga pagkakaiba sa istruktura ng utak. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng mahalagang mga insight sa isang hindi pa natutuklasang larangan ng klinikal na kaugnayan at hinihikayat ang karagdagang paglilinaw ng mga neurobiological na mekanismo na pinagbabatayan ng CSBD, na isang kinakailangan para sa pagpapabuti ng mga kinalabasan ng paggamot sa hinaharap. Ang mga natuklasan ay maaari ring mag-ambag sa patuloy na talakayan kung ang kasalukuyang pag-uuri ng CSBD bilang isang impulse-control disorder ay makatwiran.
"Ang mga resultang ito ay umaayon sa nakaraang pananaliksik na nagpapahiwatig na ang pornograpiya ay may mataas na potensyal na nakakahumaling dahil sa malakas nitong affective at arousal properties."
Mga resulta
Sa pagkondisyon, tumaas ang mga subjective na rating, at ang mga oras ng reaksyon ay mas mabilis para sa parehong erotiko at monetary na mga pahiwatig sa mga kalahok na may CSB, kasama ang binagong aktibidad sa ventral striatum (vStr), dorsal anterior cingulate cortex (dACC), at anterior orbitofrontal cortex (aOFC). Sa pagkalipol, nanatiling nakataas ang mga rating ng self-assessment sa pangkat ng CSB para sa parehong mga pahiwatig sa paraang hindi partikular sa gantimpala, na sinamahan ng binagong aktibidad ng dACC at vStr.
diskusyon at konklusiyon
Ang mga natuklasang ito ay nagmumungkahi ng pinahusay na insentibo salience attribution sa mga nakakondisyon na mga pahiwatig, na nagha-highlight ng isang pangkalahatang motivational at nauugnay sa halaga na paglipat mula sa mga gantimpala patungo sa mga pahiwatig sa mga kalahok na may CSB. Bukod pa rito, sa kabila ng kawalan ng mga gantimpala, ang pagpapatuloy ng pagpukaw at valence patungo sa mga pahiwatig ay binibigyang-diin ang maladaptive na proseso ng pagkalipol. Ang mga insight na ito ay nagsusulong sa pag-unawa sa neurobiological underpinnings ng CSB at ang kaugnayan nito sa addiction frameworks.
Ang aming pag-aaral ay nagbibigay ng unang amygdala parcellation sa CSBD [Compulsive Sexual Behavior Disorder] na mga pasyente na nagsiwalat ng mga pagbabago sa laki ng [amygdala] subdivision kumpara sa mga malulusog na indibidwal at maraming ugnayan ng kanilang paggana sa tindi ng mga sintomas ng CSBD.
- Ang mga epekto ng pagkagumon sa pornograpiya sa internet sa koneksyon sa pagganap ng utak sa prefrontal lobe ay nagpapakita ng mga katangian na katulad ng sa pagkagumon sa droga.
- Ang functional na mga pattern ng koneksyon sa cortex ng utak na may pagkagumon sa pornograpiya sa internet ay kapansin-pansing katulad sa mga naobserbahan sa schizophrenia.
- Ang mga negatibong emosyon tulad ng pagkabalisa at depresyon ay malapit na nauugnay sa pagkonsumo ng pornograpiya.
Ang transcranial direct current stimulation ay makabuluhang nagbawas ng mga rating ng pananabik kumpara sa sham stimulation sa mga problematikong gumagamit ng pornograpiya.
Ang pangkalahatang mga marka ng epekto para sa [oras ng reaksyon] ay nagpapakita ng mas mabilis na oras ng reaksyon sa mga lalaking walang CSBD patungo sa pornograpikong materyal, habang ang mga marka ng [oras ng paggalaw] ay nagpapahiwatig na ang mga lalaking may CSBD ay nagpapakita ng mas mahabang oras ng panonood ng pornograpikong materyal.
Ang mas mataas na mapilit na sekswal na pag-uugali at paghahanap ng sensasyon ay naiugnay sa mas malaking pagbawas ng sekswal na pagkaantala at mas mababang kagustuhan sa paggamit ng condom o dental dam, lalo na sa mga kababaihan.
Ang meta-analysis ay nagpakita ng pare-parehong abnormalidad sa kaliwang hippocampus, inferior parietal lobule, precentral gyrus, putamen, at angular gyrus, at sa kanang globus pallidus at supramarginal gyrus. Ang mga pag-aaral na nakabatay sa gawain ay pangunahing nagsangkot sa inferior parietal lobule, hippocampus, at globus pallidus, samantalang ang mga pag-aaral sa resting-state ay nagpahiwatig ng pagkakasangkot ng cerebellar. Sa mga sample sa Europa, lumitaw ang mga abnormalidad sa globus pallidus, precentral gyrus, at hippocampus, habang ang mga sample sa Silangang Asya ay nagpakita ng mga pagbabago sa inferior parietal lobule at precuneus. Iniugnay ng functional decoding ang mga pattern na ito sa pagkaantala ng motibasyon, pagkabalisa, pakikipag-ugnayan sa lipunan, at pagpigil sa tugon.
Ang pahinang ito ay naglalaman ng dalawang listahan ( 1 ) mga komentaryo at rebyu ng literatura batay sa neuroscience, at, ( 2 ) mga pag-aaral sa neurolohikal na sumusuri sa istruktura at paggana ng utak ng mga gumagamit ng pornograpiya sa Internet at mga adik sa sex/porn ( Compulsive Sexual Behavior Disorder ).
Sa ngayon, lahat maliban sa dalawa sa 6 (hindi bababa sa) mga pag-aaral sa neurolohikal na nailathala ay nag-aalok ng suporta para sa modelo ng adiksyon ( walang mga pag-aaral na nagpapabulaan sa modelo ng adiksyon sa pornograpiya ). Ang mga resulta ng mahigit 60 pag-aaral sa neurolohikal na ito (at mga paparating na pag-aaral ) ay naaayon sa daan-daang "pag-aaral sa utak " ng adiksyon sa Internet , na ang ilan ay kinabibilangan din ng paggamit ng pornograpiya sa internet. Lahat ay sumusuporta sa premisa na ang paggamit ng pornograpiya sa internet ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa adiksyon, tulad ng mahigit 60 pag-aaral na nag-uulat ng pagtaas/pagpaparaya (habituation) at mga sintomas ng withdrawal.
Nagsisimula ang pahina sa sumusunod na mahigit 35 kamakailang komentaryo at rebyu ng literatura batay sa neuroscience (nakalista ayon sa petsa ng publikasyon):
Mga Review ng Panitikan at Mga Komento:
1) Neuroscience ng Adiksyon sa Pornograpiya sa Internet: Isang Pagsusuri at Pag-update ( Love et al. , 2015) . Isang masusing pagsusuri sa literatura sa neuroscience na may kaugnayan sa mga sub-uri ng adiksyon sa Internet, na may espesyal na pagtuon sa adiksyon sa pornograpiya sa internet. Pinupuna rin ng pagsusuri ang dalawang nakakaakit na pag-aaral sa EEG ng mga pangkat na pinamumunuan ni Nicole Prause (na maling nagsasabing ang mga natuklasan ay nagdudulot ng pagdududa sa adiksyon sa pornograpiya). Mga Sipi:
Maraming mga kinikilala na ang ilang mga pag-uugali na maaaring makaapekto sa circuitry ng gantimpala sa utak ng tao ay humantong sa pagkawala ng kontrol at iba pang mga sintomas ng pagkagumon sa hindi bababa sa ilang mga indibidwal. Tungkol sa pagkagumon sa Internet, sinusuportahan ng neuroscientific research ang palagay na ang mga saligang proseso ng neural ay katulad ng pagkagumon sa sangkap ... Sa loob ng pagsusuri na ito, binibigyan namin ng isang buod ng mga konsepto na iminungkahi na nakabatay sa pagkalulong sa addiction at nagbibigay ng pangkalahatang ideya tungkol sa mga pag-aaral sa neuroscientific sa Internet addiction at Internet gaming disorder. Dagdag pa rito, nirepaso namin ang mga magagamit na neuroscientific literature sa addiction sa pornograpiya ng Internet at ikonekta ang mga resulta sa modelo ng pagkagumon. Ang pagrerepaso ang humahantong sa konklusyon na ang pagkagumon sa pornograpiya ng Internet ay naaangkop sa balangkas ng pag-addiction at nagbabahagi ng katulad na mga pangunahing mekanismo na may addiction sa sangkap.
2) Adiksyon sa Sekso bilang Isang Sakit: Katibayan para sa Pagtatasa, Pagsusuri, at Tugon sa mga Kritiko ( Phillips et al. , 2015) , na nagbibigay ng isang tsart na kumukuha ng mga partikular na kritisismo sa adiksyon sa pornograpiya/seks, na nag-aalok ng mga pagsipi na sumasalungat sa mga ito. Mga Sipi:
Tulad ng nakikita sa buong artikulong ito, ang mga karaniwang pagpuna sa sex bilang isang lehitimong pagkagumon ay hindi tumatagal kung ihahambing sa kilusan sa loob ng mga klinikal at siyentipikong komunidad sa nakalipas na ilang dekada. Mayroong sapat na siyentipikong ebidensya at suporta para sa sex pati na rin ang iba pang mga pag-uugali na tatanggapin bilang pagkagumon. Ang suportang ito ay nagmumula sa maraming larangan ng pagsasanay at nag-aalok ng hindi kapani-paniwalang pag-asa na tunay na tanggapin ang pagbabago habang mas nauunawaan natin ang problema. Ang mga dekada ng pananaliksik at pag-unlad sa larangan ng gamot sa addiction at neuroscience ay nagpapakita ng pinagbabatayan ng mga mekanismo ng utak na kasangkot sa pagkagumon. Natukoy ng mga siyentipiko ang mga karaniwang landas na apektado ng nakakahumaling na pag-uugali pati na rin ang mga pagkakaiba sa pagitan ng utak ng mga gumon at hindi nalulong na mga indibidwal, na nagpapakita ng mga karaniwang elemento ng pagkagumon, anuman ang sangkap o pag-uugali. Gayunpaman, nananatili ang isang agwat sa pagitan ng mga pagsulong sa siyensya at ang pag-unawa ng pangkalahatang publiko, patakarang pampubliko, at mga pagsulong sa paggamot.
3) Adiksyon sa Cybersex ( Brand & Laier , 2015) . Mga Sipi:
Maraming indibidwal ang gumagamit ng mga application ng cybersex, partikular na pornograpiya ng Internet. Ang ilang mga indibidwal ay nakakaranas ng pagkawala ng kontrol sa paggamit ng cybersex at nag-ulat na hindi nila maaaring kontrolin ang paggamit ng kanilang cybersex kahit na nakaranas sila ng mga negatibong kahihinatnan. Sa mga kamakailang artikulo, ang cybersex addiction ay itinuturing na isang partikular na uri ng pagkagumon sa Internet. Sinusuri ng ilang mga kasalukuyang pag-aaral ang mga parallel sa pagitan ng cybersex addiction at iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali, tulad ng Internet Gaming Disorder. Ang reaktibiti at paghahangad ng cue ay itinuturing na isang pangunahing papel sa cybersex addiction. Gayundin, ang mga neurocognitive na mekanismo ng pag-unlad at pagpapanatili ng cybersex na pagkagumon ay higit na kinabibilangan ng mga kapansanan sa paggawa ng desisyon at mga ehekutibong function. Ang mga pag-aaral ng neuroimaging ay sumusuporta sa pagpapalagay ng makabuluhan na mga pagkakatulad sa pagitan ng cybersex addiction at iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali pati na rin sa dependency ng sangkap.
4) Neurobiology ng Mapilit na Sekswal na Pag-uugali: Umuusbong na Agham ( Kraus et al. , 2016) . Mga sipi:
Kahit na hindi kasama sa DSM-5, maaaring mapagnastiko ang pag-uugali ng sekswal na pag-uugali (CSB) sa ICD-10 bilang isang disulse control disorder. Gayunpaman, umiiral ang debate tungkol sa pag-uuri ng CSB. Karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang maunawaan kung paano ang mga tampok ng neurobiological na may kaugnayan sa mga kaugnay na klinikal na mga hakbang tulad ng mga resulta ng paggamot para sa CSB. Ang pag-uuri sa CSB bilang isang 'pag-uugali sa pag-uugali' ay may malaking implikasyon para sa patakaran, pag-iwas at paggamot sa paggamot ... .. Dahil sa ilang pagkakatulad sa pagitan ng CSB at pagkagumon sa droga, ang mga intervention na epektibo para sa mga addiction ay maaaring magkaroon ng pangako para sa CSB, kaya nagbibigay ng pananaw sa mga direksyon sa hinaharap na pananaliksik upang siyasatin posibilidad na ito nang direkta.
5) Dapat Bang Ituring na Adiksyon ang Mapilit na Sekswal na Pag-uugali? ( Kraus et al. , 2016) . Mga Sipi:
Sa paglabas ng DSM-5, ang sugal disorder ay reclassified sa paggamit ng sangkap ng sakit. Hinahamon ng pagbabagong ito ang mga paniniwala na ang pagkagumon ay naganap lamang sa pamamagitan ng paglalagay ng mga substansiya na nagbabago sa pag-iisip at may mga mahahalagang implikasyon sa mga estratehiya, pag-iwas at mga diskarte sa paggamot. Iminumungkahi ng data na ang labis na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga pag-uugali (hal. Paglalaro, kasarian, mapilit na pamimili) ay maaaring magbahagi ng klinikal, genetic, neurobiological at phenomenological na parallel na may mga addiction sa sangkap.
Ang isa pang lugar na nangangailangan ng mas maraming pagsasaliksik ay nagsasangkot na isaalang-alang kung paano maaaring maimpluwensiyahan ng teknolohiyang pagbabago ang mga pag-uugali ng tao. Dahil sa data na iminumungkahi na ang mga sekswal na pag-uugali ay pinapasadya sa pamamagitan ng mga aplikasyon ng Internet at smartphone, dapat isaalang-alang ng karagdagang pananaliksik kung paano nauugnay ang mga digital na teknolohiya sa CSB (halimbawa, mapilit na masturbesyon sa pornograpiyang Internet o sex chatroom) at pakikipag-ugnayan sa peligrosong sekswal na pag-uugali (hal. sa isang okasyon).
Ang umiiral na mga tampok ay umiiral sa pagitan ng CSB at paggamit ng sangkap na mga karamdaman. Ang mga karaniwang sistema ng neurotransmitter ay maaaring mag-ambag sa CSB at paggamit ng mga sangkap na pang-aabuso, at ang mga kamakailang pag-aaral ng neuroimaging ay nagpapakita ng mga pagkakatulad na may kaugnayan sa labis na pananabik at pansin. Ang mga katulad na pharmacological at psychotherapeutic na paggamot ay maaaring naaangkop sa CSB at mga addiction sa sangkap.
6) Neurobiolohikal na Batayan ng Hypersexuality ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Mga Sipi:
Ang mga pagkagumon sa asal at sa partikular na hypersexuality ay dapat ipaalala sa atin ng katotohanan na ang nakakahumaling na pag-uugali ay talagang umaasa sa ating likas na sistema ng kaligtasan. Ang sex ay isang mahalagang sangkap sa kaligtasan ng mga species dahil ito ay ang landas para sa pagpaparami. Samakatuwid, napakahalaga na ang sex ay itinuturing na kaaya-aya at may mga premyo na kapaki-pakinabang, at kahit na ito ay maaaring maging isang pagkagumon sa kung saan ang sex ay maaaring gawin sa isang mapanganib at kontra-produktibong paraan, ang neural na batayan para sa pagkagumon ay maaaring maglingkod sa mga napakahalagang layunin sa unang layunin pagtugis ng mga indibidwal .... Sa pagkakatulad, ang ebidensiya ay tila nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa frontal umbok, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum, at mga rehiyon ng utak na nagpoproseso ng gantimpala ay naglalaro ng isang kilalang papel sa paglitaw ng hypersexuality. Ang mga pag-aaral ng genetic at neuropharmacological treatment approach ay tumutukoy sa isang paglahok ng dopaminergic system.
7) Mapilit na Sekswal na Pag-uugali bilang Isang Adiksyon sa Pag-uugali: Ang Epekto ng Internet at Iba Pang mga Isyu ( Griffths, 2016) . Mga Sipi:
Nagpatupad ako ng empirical na pananaliksik sa maraming iba't ibang mga pag-uugali sa pag-uugali (pagsusugal, paglalaro sa video, paggamit sa internet, pag-eehersisyo, kasarian, trabaho, atbp.) At pinagtatalunan na ang ilang mga uri ng may problemang sekswal na pag-uugali ay maaaring mauri bilang pagkagumon sa sex, depende sa kahulugan ng addiction na ginamit ....
Kung ang problema sa sekswal na pag-uugali ay inilarawan bilang mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB), pagkagumon sa sex at / o hypersexual disorder, mayroong libu-libong mga therapeutic psychologist sa buong mundo na gumamot tulad ng mga karamdaman. Dahil dito, ang klinikal na katibayan mula sa mga tumulong at tinatrato ang mga indibidwal na ito ay dapat bigyan ng higit na paniniwala sa komunidad ng saykayatris ....
Masasabing ang pinakamahalagang pag-unlad sa larangan ng CSB at pagkagumon sa sex ay kung paano binabago at pinapabilis ang internet ng CSB. Hindi ito nabanggit hanggang sa nagwawakas na talata, subalit ang pagsasaliksik sa pagkagumon sa online sex (habang binubuo ang isang maliit na base ng empirical) ay mayroon nang simula pa noong huling bahagi ng 1990, kasama na ang mga laki ng sample hanggang sa halos 10 000 na mga indibidwal. Sa katunayan, may mga kamakailang pagsusuri ng empirical data tungkol sa pagkagumon sa online na sex at paggamot. Inilahad nito ang maraming mga tukoy na tampok ng internet na maaaring mapadali at pasiglahin ang mga nakakahumaling na pagkahilig na nauugnay sa sekswal na pag-uugali (kakayahang magamit, kakayahang bayaran, pagkawala ng lagda, kaginhawaan, pagtakas, disinhibition, atbp.).
Kamakailan-lamang ay isinasaalang-alang ang katibayan para sa pag-uuri ng mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) bilang isang di-sustansya (asal) pagkagumon. Natuklasan ng aming pagrerepaso na ibinahagi ng CSB ang klinikal, neurobiological at phenomenological na parallel na may mga substance-use disorder ....
Kahit na tinanggihan ng Amerikanong Psychiatric Association ang hypersexual disorder mula sa DSM-5, ang diagnosis ng CSB (labis na sex drive) ay maaaring gawin gamit ang ICD-10. Ang CSB ay isinasaalang-alang din ng ICD-11, kahit na ang pangwakas na pagsasama nito ay hindi tiyak. Ang pananaliksik sa hinaharap ay dapat patuloy na magtatag ng kaalaman at magpapalakas ng isang balangkas para sa mas mahusay na pag-unawa sa CSB at isalin ang impormasyong ito sa pinahusay na patakaran, pag-iwas, pagsusuri, at mga pagsisikap sa pagpapagamot upang mabawasan ang mga negatibong epekto ng CSB.
9) Ang Pornograpiya sa Internet ba ay Nagdudulot ng mga Sekswal na Dysfunction? Isang Pagsusuri Gamit ang mga Klinikal na Ulat ( Park et al ., 2016) . Isang malawak na pagsusuri ng literatura na may kaugnayan sa mga problemang sekswal na dulot ng pornograpiya. Kinasasangkutan ng 7 doktor ng US Navy at ni Gary Wilson, ang pagsusuri ay nagbibigay ng pinakabagong datos na nagpapakita ng napakalaking pagtaas ng mga problemang sekswal sa kabataan. Sinusuri rin nito ang mga pag-aaral sa neurolohikal na may kaugnayan sa adiksyon sa pornograpiya at sekswal na kondisyon sa pamamagitan ng pornograpiya sa Internet. Ang mga doktor ay nagbibigay ng 3 klinikal na ulat ng mga lalaking nagkaroon ng mga sekswal na dysfunction na dulot ng pornograpiya. Ang pangalawang papel noong 2016 ni Gary Wilson ay tumatalakay sa kahalagahan ng pag-aaral ng mga epekto ng pornograpiya sa pamamagitan ng pagpapahinto sa mga paksa sa paggamit ng pornograpiya: Alisin ang Talamak na Paggamit ng Pornograpiya sa Internet upang Ibunyag ang mga Epekto Nito (2016) . Mga Sipi:
Ang mga tradisyunal na kadahilanan na minsan ay nagpapahiwatig ng mga sekswal na paghihirap ng mga lalaki ay lumilitaw na hindi sapat na para sa matalas na pagtaas ng erectile Dysfunction, pagkaantala ng ejaculation, pagbaba ng kasiyahan sa sekswal, at pagbawas ng libido sa panahon ng pakikipagtalik sa mga lalaki sa ilalim ng 40. Isinasaalang-alang ng pagsusuri na ito (1) ang data mula sa maraming mga domain, halimbawa, clinical, biological (addiction / urology), sikolohikal (sekswal na conditioning), sociological; at (2) ay nagtatanghal ng isang serye ng mga klinikal na mga ulat, ang lahat ay may layunin ng pagpapanukala ng isang posibleng direksyon para sa pananaliksik sa hinaharap ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang mga alterasyon sa motivational system ng utak ay ginalugad bilang isang posibleng etiology na nagpapahiwatig ng mga sekswal na dysfunctions na may kaugnayan sa pornograpiya.
Ang pagsusuri na ito ay isinasaalang-alang din ang katibayan na ang mga natatanging katangian ng pornograpiya sa Internet (walang hanggan na bago, na potensyal para sa madaling pagdami sa mas matinding materyal, format ng video, atbp.) Maaaring sapat na upang mabuo ang sekswal na pagpukaw sa mga aspeto ng paggamit ng pornograpiya sa Internet na hindi madaling paglipat sa tunay Ang mga kasosyo sa buhay, tulad ng pakikipagtalik sa ninanais na kasosyo ay maaaring hindi magrehistro bilang pagtugon sa mga inaasahan at pagtanggi ng pagpukaw. Iminumungkahi ng mga ulat sa klinika na ang pagtatapos ng paggamit ng pornograpiya sa Internet ay minsan ay sapat upang baligtarin ang mga negatibong epekto, na binibigyang diin ang pangangailangan para sa malawak na pagsisiyasat gamit ang mga pamamaraan na tinanggal ng mga paksa ang variable ng paggamit ng pornograpiya sa Internet.
3.4. Neuroadaptations na May Kaugnayan sa Internet Pornograpiya-Dahil sa Mga Kadali sa Sekswal: Nauunawaan namin na ang mga paghihirap sa sekswal na sekswalidad ng pornograpiya ay kinabibilangan ng parehong sobraaktibo at hypoactivity sa motivational system ng utak [72, 129] at mga pagkakaugnay sa neural ng bawat isa, o pareho, ay natukoy sa mga pag-aaral kamakailan sa mga gumagamit ng pornograpiya ng Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].
10) Pagsasama ng mga Sikolohikal at Neurobiyolohikal na Konsiderasyon Tungkol sa Pag-unlad at Pagpapanatili ng mga Partikular na Karamdaman sa Paggamit ng Internet: Isang Interaksyon ng Modelo ng Person-Affect-Cognition-Execution ( Brand et al. , 2016) . Isang pagsusuri sa mga mekanismo na pinagbabatayan ng pag-unlad at pagpapanatili ng mga partikular na karamdaman sa paggamit ng Internet, kabilang ang "Internet-pornography-viewing disorder". Iminumungkahi ng mga may-akda na ang adiksyon sa pornograpiya (at adiksyon sa cybersex) ay uriin bilang mga karamdaman sa paggamit ng internet at ilagay kasama ng iba pang mga adiksyon sa pag-uugali sa ilalim ng mga karamdaman sa paggamit ng substansiya bilang mga nakakahumaling na pag-uugali. Mga Sipi:
Kahit na ang DSM-5 ay nakatuon sa paglalaro sa Internet, ang isang makabuluhang bilang ng mga may-akda ay nagpapahiwatig na ang mga indibidwal na naghahanap ng paggamot ay maaari ring gumamit ng iba pang mga application o site sa Internet addictively ....
Mula sa kasalukuyang estado ng pananaliksik, iminumungkahi namin na isama ang Internet-paggamit disorder sa paparating na ICD-11. Mahalagang tandaan na lampas sa Internet-gaming disorder, iba pang mga uri ng mga aplikasyon ay ginagamit din problematically. Ang isang paraan ay maaaring may kinalaman sa pagpapakilala ng isang pangkalahatang termino ng disorder sa paggamit ng Internet, na maaaring tinukoy sa pagsasaalang-alang sa unang pagpipilian na application na ginagamit (halimbawa, Internet-gaming disorder, Internet-gambling disorder, Internet-pornography-paggamit disorder, Internet-communication disorder, at Internet-shopping disorder).
11) Ang Neurobiology ng Sekswal na Adiksyon: Kabanata mula sa Neurobiology ng mga Adiksyon, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Mga Sipi:
Narepaso namin ang neurobiological na batayan para sa pagkagumon, kabilang ang likas o pagkagumon sa proseso, at pagkatapos ay talakayin kung paano ito nauugnay sa aming kasalukuyang pang-unawa sa sekswalidad bilang isang likas na gantimpala na maaaring maging "hindi maayos" sa buhay ng indibidwal ....
Maliwanag na ang kasalukuyang kahulugan at pang-unawa ng pagkagumon ay nagbago batay sa pagbubuhos ng kaalaman tungkol sa kung paano natututo at nagnanais ang utak. Habang ang sekswal na pagkagumon ay dating natukoy batay lamang sa pamantayan ng pag-uugali, nakikita na ngayon din sa pamamagitan ng lens ng neuromodulation. Ang mga taong hindi o hindi maintindihan ang mga konsepto na ito ay maaaring patuloy na kumapit sa isang mas malinis na pananaw sa neurologiko, ngunit ang mga taong nakakaintindi ng pag-uugali sa konteksto ng biology, ang bagong paraday na ito ay nagbibigay ng integrative at functional definition ng sekswal na addiction parehong siyentipiko at clinician.
12) Mga Neuroscientific na Pamamaraan sa Pagkagumon sa Online na Pornograpiya ( Stark & Klucken , 2017) – Mga Sipi:
Ang pagkakaroon ng pornograpiya ay higit na nadagdagan sa pagpapaunlad ng Internet. Bilang resulta nito, mas madalas na hinihiling ng mga lalaki ang paggagamot dahil sa kawalan ng pagkonsumo ng pornograpiya; ibig sabihin, hindi nila magagawang itigil o bawasan ang kanilang mga problemang pag-uugali kahit na sila ay nahaharap sa mga negatibong kahihinatnan .... Sa huling dalawang dekada, ang ilang pag-aaral na may mga diskarte sa neuroscientific, lalo na ang pagganap na magnetic resonance imaging (fMRI), ay isinasagawa upang tuklasin ang neural correlates na nanonood ng pornograpiya sa ilalim ng mga kondisyong pang-eksperimento at ang neural correlates ng sobrang paggamit ng pornograpiya. Dahil sa mga naunang resulta, ang sobrang pag-inom ng pornograpiya ay maaaring konektado sa mga kilalang neurobiological na mga mekanismo na nakatuon sa pagpapaunlad ng mga addiction na may kaugnayan sa substansiya.
Sa wakas, inuulat natin ang mga pag-aaral, na sinisiyasat ang mga ugnayan ng labis na paggamit ng pornograpiya sa isang antas ng neural. Sa kabila ng kakulangan ng mga pag-aaral na may pahabain, makatwirang ang mga naobserbahang katangian sa mga lalaki na may sekswal na pagkagumon ay ang mga resulta hindi ang mga sanhi ng labis na paggamit ng pornograpiya. Karamihan sa mga pag-aaral ay nag-ulat ng mas malakas na reaksyon sa cue sa circuit ng gantimpala sa sekswal na materyal sa sobrang mga gumagamit ng pornograpiya kaysa sa mga paksa ng pagkontrol, na nag-iilaw sa mga natuklasan ng mga adiksiyon na may kaugnayan sa sangkap. Ang mga resulta tungkol sa isang pinababang prefrontal-striatal-connectivity sa mga paksa na may pagkagumon sa pornograpiya ay maaaring ipakahulugan bilang isang tanda ng isang may kapansanan na nagbibigay-malay na kontrol sa nakakahumaling na pag-uugali.
13) Ang labis na sekswal na pag-uugali ba ay isang nakakahumaling na sakit? ( Potenza et al. , 2017) – Mga sipi:
Ang compulsive disorder ng sekswal na pag-uugali (operationalized bilang hypersexual disorder) ay isinasaalang-alang para sa pagsasama sa DSM-5 ngunit sa huli ay ibinukod, sa kabila ng henerasyon ng pormal na pamantayan at pagsubok ng pagsubok sa field. Ang pagbubukod na ito ay hadlangan ang pag-iwas, pananaliksik, at paggamot sa paggamot, at ang mga natitirang klinika na walang pormal na diyagnosis para sa mapaminsalang disorder sa sekswal na pag-uugali.
Ang pananaliksik sa neurobiology ng compulsive sexual na pag-uugali ng karamdaman ay nakagawa ng mga natuklasan na may kaugnayan sa mga attentional biases, mga katangian ng insentibo ng kawalang-kilos, at utak na batay sa utak na nagbibigay-diin sa malaking pagkakapareho sa pagkagumon. Ang sapilitang sakit sa sekswal na pag-uugali ay iminungkahi bilang isang impulse-control disorder sa ICD-11, na naaayon sa isang iminungkahing pananaw na ang pananabik, patuloy na pakikipag-ugnay sa kabila ng masamang mga kahihinatnan, sapilitang pakikipag-ugnayan, at pinaliit na kontrol ay kumakatawan sa mga pangunahing tampok ng mga karamdamang kontrol sa impulse.
Ang pananaw na ito ay maaaring naaangkop para sa ilang mga karamdaman sa kontrol na salpok ng DSM-IV, partikular na pagsugal sa patolohiya. Gayunpaman, ang mga elementong ito ay matagal nang itinuturing na sentral sa mga pagkagumon, at sa paglipat mula sa DSM-IV hanggang DSM-5, ang kategorya ng Impulse Control Disorder Hindi Sa iba pang Klasipikasyon ay naayos, kasama ang mga pathological na sugal na pinalitan ng pangalan at muling inilaraw bilang isang nakakahumaling na kaguluhan. Sa kasalukuyan, inilalagay ng site ng ICD-11 beta draft site ang mga karamdamang kontrol sa salpok, at kasama ang napipilit na sekswal na karamdaman sa pag-uugali, pyromania, kleptomania, at intermittent explosive disorder.
Ang kompulsibong sekswal na kaguluhan ng pag-uugali ay tila na angkop para sa mga di-sustansiyang adiksyon na iminungkahi para sa ICD-11, kasang-ayon sa mas makitid na termino ng sex addiction na kasalukuyang iminungkahi para sa kompulsibong sekswal na disorder sa pag-uugali sa ICD-11 na website ng draft. Naniniwala kami na ang pag-uuri ng mapaminsalang disorder ng sekswal na pag-uugali bilang isang nakakahumaling disorder ay kaayon ng kamakailang data at maaaring makinabang sa mga clinician, mananaliksik, at indibidwal na naghihirap mula sa at personal na apektado ng disorder na ito.
14) Neurobiology ng Adiksyon sa Pornograpiya – Isang klinikal na pagsusuri ( De Sousa & Lodha , 2017) – Mga sipi:
Ang pagsusuri ay unang tumitingin sa pangunahing neurobiology ng pagkagumon na may pangunahing balangkas ng gantimpala at mga istrakturang kasangkot sa pangkalahatan sa anumang pagkagumon. Ang focus pagkatapos ay nagbabago sa pagkagumon ng pornograpiya at pag-aaral na ginawa sa neurobiology ng kalagayan ay susuriin. Ang papel na ginagampanan ng dopamine sa adiksyon sa pornograpiya ay sinuri kasama ang papel na ginagampanan ng ilang mga istraktura ng utak tulad ng nakikita sa mga pag-aaral ng MRI. Ang mga pag-aaral ng fMRI na may kinalaman sa visual sexual stimuli ay malawakang ginagamit upang pag-aralan ang neuroscience sa likod ng paggamit ng pornograpiya at ang mga natuklasan mula sa mga pag-aaral ay naka-highlight. Ang epekto ng pagkagumon ng pornograpiya sa mas mataas na pagkakasunud-sunod na mga pag-andar sa kognitibo at pagpapaandar sa ehekutibo ay din sa pagkabalisa
Sa kabuuan, kinilala ang mga artikulo ng 59 na kasama ang mga review, mini review at orihinal na mga papeles sa pananaliksik sa mga isyu ng paggamit ng pornograpiya, pagkagumon at neurobiology. Ang mga nasusulat na mga papeles na nasuri dito ay nakasentro sa mga nagpaliwanag sa isang neurobiological na batayan para sa pagkagumon sa pornograpiya. Kasama namin ang mga pag-aaral na may disenteng laki ng sample at pamamaraan ng tunog na may naaangkop na statistical analysis. Mayroong ilang mga pag-aaral na may mas kaunting mga kalahok, serye ng kaso, mga ulat sa kaso at mga pag-aaral ng kwalitat na sinuri din para sa papel na ito. Parehong sinuri ng mga may-akda ang lahat ng mga papeles at ang pinaka-may-katuturang mga napili para sa pagsusuri na ito. Dagdag pa nito na may personal na klinikal na karanasan ng parehong mga may-akda na regular na nagtatrabaho sa mga pasyente kung saan ang pagkagumon ng pornograpya at pagtingin ay isang nakakagulat na sintomas. Ang mga may-akda ay mayroon ding psychotherapeutic na karanasan sa mga pasyente na nagdagdag ng halaga sa neurobiological understanding.
Gaya ng inilarawan sa ibang lugar (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), dumarami ang bilang ng mga publikasyon tungkol sa CSB, na umabot sa mahigit 11,400 noong 2015. Gayunpaman, ang mga pangunahing tanong sa konseptwalisasyon ng CSB ay nananatiling walang sagot (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Mahalagang isaalang-alang kung paano gumagana ang DSM at ang International Classification of Diseases (ICD) kaugnay ng mga proseso ng kahulugan at klasipikasyon. Sa paggawa nito, sa tingin namin ay mahalaga na tumuon sa gambling disorder (kilala rin bilang pathological gambling) at kung paano ito isinaalang-alang sa DSM-IV at DSM-5 (gayundin sa ICD-10 at sa paparating na ICD-11). Sa DSM-IV, ang pathological gambling ay ikinategorya bilang isang "Impulse-Control Disorder Not Elsewhere Classified." Sa DSM-5, ito ay muling inuri bilang isang "Substance-Related and Addictive Disorder."…. Ang isang katulad na diskarte ay dapat ilapat sa CSB, na kasalukuyang isinasaalang-alang para sa pagsasama bilang isang impulse-control disorder sa ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….
Kabilang sa mga larangan na maaaring magmungkahi ng pagkakatulad sa pagitan ng CSB at mga adiktibong sakit ay ang mga pag-aaral sa neuroimaging, kung saan ilang mga kamakailang pag-aaral ang tinanggal nina Walton et al. ( 2017 ). Ang mga paunang pag-aaral ay madalas na sumuri sa CSB kaugnay ng mga modelo ng adiksyon (sinuri sa Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Isang kilalang modelo—ang teorya ng incentive salience (Robinson & Berridge, 1993 )—ay nagsasaad na sa mga indibidwal na may mga adiksyon, ang mga pahiwatig na nauugnay sa mga sangkap ng pang-aabuso ay maaaring magkaroon ng malakas na halaga ng incentive at pumukaw ng craving. Ang mga naturang reaksyon ay maaaring may kaugnayan sa mga pag-activate ng mga rehiyon ng utak na sangkot sa pagproseso ng gantimpala, kabilang ang ventral striatum. Ang mga gawaing sumusuri sa cue reactivity at reward processing ay maaaring baguhin upang siyasatin ang espesipisidad ng mga cue (hal., monetary versus erotic) sa mga partikular na grupo (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), at kamakailan lamang ay inilapat namin ang gawaing ito upang pag-aralan ang isang clinical sample (Gola et al., 2017 ).
Natagpuan namin na ang mga indibidwal na naghahanap ng paggamot para sa may problemang pornograpiya sa paggamit at masturbesyon, kung ihahambing sa pagtutugma (sa pamamagitan ng edad, kasarian, kita, relihiyoso, halaga ng sekswal na pakikipag-ugnay sa mga kasosyo, sekswal na arousability) malubhang mga paksa ng malusog na kontrol, ay nagpakita ng tumaas na ventral striatal reaktibo para sa mga pahiwatig ng erotika gantimpala, ngunit hindi para sa mga nauugnay na gantimpala at hindi para sa mga pananalapi at mga gantimpala. Ang pattern na ito ng utak ng pagiging aktibo ay naaayon sa teorya ng insentibo salience at nagmumungkahi na ang isang pangunahing tampok ng CSB ay maaaring kasangkot sa cue reaktibiti o labis na pananabik sa pamamagitan ng una na neutral na mga pahiwatig na nauugnay sa sekswal na aktibidad at sekswal na pampasigla.
Ipinahihiwatig ng karagdagang datos na maaaring may iba pang mga circuit at mekanismo sa utak na kasangkot sa CSB, at maaaring kabilang dito ang anterior cingulate, hippocampus at amygdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Kabilang sa mga ito, aming ipinapalagay na ang pinalawak na circuit ng amygdala na nauugnay sa mataas na reaktibiti para sa mga banta at pagkabalisa ay maaaring partikular na klinikal na may kaugnayan (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ) batay sa obserbasyon na ang ilang mga indibidwal na may CSB ay nagpapakita ng mataas na antas ng pagkabalisa (Gola et al., 2017 ) at ang mga sintomas ng CSB ay maaaring mabawasan kasama ng parmakolohikal na pagbawas sa pagkabalisa (Gola & Potenza, 2016 )…
16) Pagtataguyod ng mga inisyatibo sa edukasyon, klasipikasyon, paggamot, at patakaran. Komentaryo sa: Compulsive sexual behavior disorder sa ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Ang pinakamalawak na ginagamit na medical diagnostic manual sa mundo, ang The International Classification of Diseases (ICD-11), ay naglalaman ng isang bagong diagnosis na angkop para sa adiksyon sa pornograpiya: “Compulsive Sexual Behavior Disorder .” Mga sipi:
Para sa maraming indibidwal na nakakaranas ng patuloy na mga pattern ng kahirapan o pagkabigo sa pagkontrol ng matindi at paulit-ulit na mga impulso o pagnanasa sa sekswal na nagreresulta sa sekswal na pag-uugali na nauugnay sa matinding pagkabalisa o kapansanan sa personal, pamilya, sosyal, edukasyonal, trabaho, o iba pang mahahalagang aspeto ng paggana, napakahalagang matukoy at matukoy ang kanilang problema. Mahalaga rin na ang mga tagapagbigay ng pangangalaga (ibig sabihin, mga clinician at counselor) na maaaring paghingan ng tulong ng mga indibidwal ay pamilyar sa mga CSB. Sa aming mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mahigit 3,000 na paksa na naghahanap ng paggamot para sa CSB, madalas naming naririnig na ang mga indibidwal na dumaranas ng CSB ay nahaharap sa maraming hadlang habang humihingi sila ng tulong o nakikipag-ugnayan sa mga clinician ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).
Iniulat ng mga pasyente na maiiwasan ng mga clinician ang paksa, sinabi na ang mga problema ay hindi umiiral, o iminumungkahi na ang isa ay may mataas na sekswal na drive, at dapat tanggapin ito sa halip na gamutin (sa kabila ng para sa mga indibidwal na ito, ang mga CSB ay maaaring makaramdam ng ego-dystonic at humantong sa maraming mga negatibong kahihinatnan). Naniniwala kami na ang mahusay na tinukoy na pamantayan para sa sakit ng CSB ay magtataguyod ng mga pagsisikap sa edukasyon kabilang ang pag-unlad ng mga programa ng pagsasanay kung paano masuri at matrato ang mga indibidwal na may mga sintomas ng CSB disorder. Inaasahan namin na ang mga naturang programa ay magiging isang bahagi ng klinikal na pagsasanay para sa mga psychologist, psychiatrist, at iba pang mga tagapagbigay ng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ng kaisipan, pati na rin ang iba pang mga tagapagbigay ng pangangalaga kabilang ang mga pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga, tulad ng mga generalist na manggagamot.
Dapat tugunan ang mga pangunahing tanong kung paano pinakamahusay na maiisip ang CSB disorder at makapagbigay ng epektibong paggamot. Kontrobersyal ang kasalukuyang panukala na i-classify ang CSB disorder bilang isang impulse-control disorder dahil may mga iminungkahing alternatibong modelo ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). May mga datos na nagmumungkahi na ang CSB ay may maraming katangian na katulad ng mga adiksyon ( Kraus et al., 2016 ), kabilang ang mga kamakailang datos na nagpapahiwatig ng pagtaas ng reaktibiti ng mga rehiyon ng utak na may kaugnayan sa gantimpala bilang tugon sa mga pahiwatig na nauugnay sa erotic stimuli ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).
Bukod pa rito, iminumungkahi ng mga paunang datos na ang naltrexone, isang gamot na may mga indikasyon para sa mga sakit na may kinalaman sa paggamit ng alkohol at opioid, ay maaaring makatulong sa paggamot ng mga CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Tungkol sa iminungkahing klasipikasyon ng CSB disorder bilang isang impulse-control disorder, may mga datos na nagmumungkahi na ang mga indibidwal na naghahanap ng paggamot para sa isang uri ng CSB disorder, ang paggamit ng problematikong pornograpiya, ay hindi naiiba sa pangkalahatang populasyon sa mga tuntunin ng impulsivity. Sa halip, sila ay nakakaranas ng pagtaas ng pagkabalisa ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), at ang pharmacological treatment na naka-target sa mga sintomas ng pagkabalisa ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng ilang sintomas ng CSB ( Gola & Potenza, 2016 ). Bagama't maaaring hindi pa posible na makabuo ng mga tiyak na konklusyon tungkol sa klasipikasyon, tila mas maraming datos ang sumusuporta sa klasipikasyon bilang isang nakakahumaling na sakit kung ihahambing sa isang impulse-control disorder ( Kraus et al., 2016 ), at kailangan ng mas maraming pananaliksik upang suriin ang mga ugnayan sa iba pang mga kondisyong saykayatriko ( Potenza et al., 2017 ).
17) Mapilit na Sekswal na Pag-uugali sa mga Tao at mga Preclinical na Modelo (2018) – Mga Sipi:
Ang kompromiso ng sekswal na pag-uugali (CSB) ay malawak na itinuturing bilang isang "pag-uugali ng pag-uugali," at isang pangunahing banta sa kalidad ng buhay at kapwa pisikal at mental na kalusugan. Gayunpaman, ang CSB ay mabagal na kinikilala bilang clinical diagnostic disorder. Ang CSB ay may kapansanan sa mga karamdaman ng karamdaman pati na rin ang mga karamdaman sa paggamit ng substansiya, at ang mga kamakailang pag-aaral ng neuroimaging ay nagpakita ng mga ibinahaging o labis na pamamaraang neural pathologies, lalo na sa mga rehiyon ng utak na kumokontrol sa motivational na pandama at kawalan ng pagpipigil. Ang pagsusuri ng klinikal na neuroimaging ay sinusuri na nakilala ang mga pagbabago sa istruktura at / o pag-andar sa prefrontal cortex, amygdala, striatum, at thalamus sa mga indibidwal na naghihirap mula sa CSB. Ang isang preclinical na modelo upang pag-aralan ang neural underpinnings ng CSB sa male rats ay tinalakay na binubuo ng isang kondisyon na aversion procedure upang suriin ang paghahanap ng sekswal na pag-uugali sa kabila ng mga kilalang negatibong kahihinatnan.
Dahil ang CSB ay nagbabahagi ng mga katangian sa iba pang mga mapilit na karamdaman, lalo na, ang pagkagumon sa droga, mga paghahambing ng mga natuklasan sa CSB, at mga paksa ng droga na bawal na gamot, ay maaaring mahalaga upang makilala ang mga karaniwang neural pathology na mediating comorbidity ng mga karamdaman na ito. Sa katunayan, maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng katulad na mga pattern ng aktibidad ng neural at pagkakakonekta sa loob ng mga istraktura ng limbic na kasangkot sa parehong CSB at paggamit ng talamak na gamot [87-89].
Sa pagtatapos, ang pagsusuri na ito ay summarized sa pag-uugali ng pag-uugali at neuroimaging sa CSB ng tao at pagiging komorbidido sa iba pang mga karamdaman, kabilang ang pang-aabuso sa sangkap. Sama-sama, ipinahihiwatig ng mga pag-aaral na ang CSB ay nauugnay sa mga pag-andar na pang-functional sa dorsal na nauunang cingulate at prefrontal cortex, amygdala, striatum, at thalamus, bukod sa pagbaba ng pagkakakonekta sa pagitan ng amygdala at prefrontal cortex. Bukod dito, ang isang preclinical model para sa CSB sa mga male rats ay inilarawan, kabilang ang bagong katibayan ng mga pagbabago sa neural sa mPFC at OFC na nauugnay sa pagkawala ng kawalan ng kontrol sa sekswal na pag-uugali. Nag-aalok ang preclinical model na ito ng isang natatanging pagkakataon upang subukan ang mga mahahalagang teorya upang makilala ang mga predisposisyon at pinagbabatayan ng mga sanhi ng CSB at kasabwat sa ibang mga karamdaman.
18) Mga Sekswal na Disfunction sa Panahon ng Internet (2018) – Sipi:
Ang mababang sekswal na pagnanasa, nabawasan ang kasiyahan sa pakikipagtalik, at erectile Dysfunction (ED) ay lalong pangkaraniwan sa mga batang populasyon. Sa isang pag-aaral sa Italya mula sa 2013, hanggang sa 25% ng mga paksang nagdurusa mula sa ED ay nasa ilalim ng edad na 40 [1], at sa isang katulad na pag-aaral na inilathala noong 2014, higit sa kalahati ng mga lalaki na may sekswal na karanasan sa pagitan ng edad na 16 at 21 nagdusa mula sa ilang uri ng sekswal na karamdaman [2]. Kasabay nito, ang paglaganap ng hindi malusog na pamumuhay na nauugnay sa organikong ED ay hindi nagbago nang malaki o bumaba sa mga nakaraang dekada, na nagmumungkahi na ang psychogenic ED ay tumaas [3].
Tinutukoy ng DSM-IV-TR ang ilang mga pag-uugali na may mga katangiang hedonic, tulad ng pagsusugal, pamimili, sekswal na pag-uugali, paggamit ng Internet, at paggamit ng video, bilang "impulse control disorder na hindi sa ibang lugar" - dahil sa madalas itong inilarawan bilang mga pagkagumon sa pag-uugali [4 ]. Ang kamakailang pagsisiyasat ay iminungkahi ang papel ng pagkagumon sa pag-uugali sa mga sekswal na dysfunctions: ang mga pagbabago sa mga path ng neurobiological na kasangkot sa pagtugon sa sekswal ay maaaring isang resulta ng paulit-ulit, supernormal na stimuli ng iba't ibang mga pinagmulan.
Kabilang sa mga pag-uugali ng pag-uugali, ang paggamit ng problemang Internet at pagkonsumo ng online na pornograpiya ay madalas na binanggit hangga't maaari ang mga kadahilanan ng panganib para sa sekswal na Dysfunction, madalas na walang tiyak na hangganan sa pagitan ng dalawang phenomena. Ang mga gumagamit ng online ay naaakit sa pornograpiya sa Internet dahil sa pagkawala ng lagda, pagiging maaasahan, at pagkarating nito, at sa maraming mga kaso ang paggamit nito ay maaaring humantong sa mga gumagamit sa pamamagitan ng cybersex na addiction: sa mga kasong ito, ang mga user ay mas malamang na makalimutan ang "evolutionary" na papel ng sex, paghahanap mas kaguluhan sa pinipili ng sarili na sekswal na malinaw na materyal kaysa sa pakikipagtalik.
Sa panitikan, ang mga mananaliksik ay hindi nakakaalam tungkol sa positibo at negatibong pag-andar ng online na pornograpiya. Mula sa negatibong perspektibo, ito ay kumakatawan sa pangunahing dahilan ng mapilit na pag-uugali ng masturbatory, pagkagumon sa cybersex, at kahit na maaaring tumayo na may kakulangan.
19) Mga mekanismo ng neurocognitive sa compulsive sexual behavior disorder (2018) – Mga sipi:
Sa ngayon, ang pinaka-neuroimaging pananaliksik sa mapilit na sekswal na pag-uugali ay nagbigay ng katibayan ng mga magkasanib na mekanismo na napapailalim na mapilit na sekswal na pag-uugali at di-sekswal na mga pagkagumon. Ang pag-uugali ng sekswal na pag-uugali ay nauugnay sa pag-andar sa mga rehiyon ng utak at mga network na may kaugnayan sa sensitization, habituation, dyscontrol ng impyerno, at pagpaproseso ng gantimpala sa mga pattern tulad ng sustansya, pagsusugal, at pagkagumon sa paglalaro. Ang mga pangunahing mga lugar ng utak na naka-link sa mga tampok ng CSB ay ang frontal at temporal cortices, amygdala, at striatum, kabilang ang mga nucleus accumbens.
Ang CSBD ay isinama sa kasalukuyang bersyon ng ICD-11 bilang isang impulse-control disorder [39]. Gaya ng inilarawan ng WHO, 'Ang mga impulse-control disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagkabigong labanan ang isang impulso, pagnanasa, o pagnanasa na magsagawa ng isang kilos na kapakipakinabang sa tao, kahit man lang sa panandaliang panahon, sa kabila ng mga kahihinatnan tulad ng pangmatagalang pinsala sa indibidwal o sa iba, matinding pagkabalisa tungkol sa pattern ng pag-uugali, o makabuluhang kapansanan sa personal, pamilya, panlipunan, edukasyonal, trabaho, o iba pang mahahalagang aspeto ng paggana' [39]. Ang mga kasalukuyang natuklasan ay nagtataas ng mahahalagang tanong tungkol sa pag-uuri ng CSBD. Maraming mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa impulso-kontrol ay inuri sa ibang lugar sa ICD-11 (halimbawa, ang pagsusugal, paglalaro, at mga sakit sa paggamit ng sangkap ay inuri bilang mga nakakahumaling na sakit) [123].
20) Isang Kasalukuyang Pag-unawa sa Behavioral Neuroscience ng Compulsive Sexual Behavior Disorder at Problemadong Paggamit ng Pornograpiya (2018) – Mga Sipi:
Ang mga kamakailang pag-aaral sa neurobiological ay nagsiwalat na ang mapilit na sekswal na pag-uugali ay nauugnay sa binagong pagproseso ng sekswal na materyal at mga pagkakaiba sa istraktura ng utak at pag-andar.
Ang mga napag-alaman na summarized sa aming pangkalahatang-ideya ay nagpapahiwatig ng mga kaugnay na pagkakatulad sa mga pag-uugali na kaugnay sa pag-uugali at may kaugnayan sa substansiya, na nagbabahagi ng maraming abnormalidad na natagpuan para sa CSBD (tulad ng nasuri sa [127]). Bagaman lampas sa nasasakupan ng kasalukuyang ulat, ang substansiya at pag-uugali ng pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng binagong reaktibiti ng cue na na-index ng mga subjective, behavioral, at neurobiological na mga panukala (mga overview at review: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alak: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tabako: [138, 139]; pagsusugal: [140, 141]; gaming: [142, 143]). Ang mga resulta tungkol sa pagpapaandar ng estado na nagpapahinga ay nagpapakita ng pagkakatulad sa pagitan ng CSBD at iba pang mga adiksyon [144, 145].
Bagaman ang ilang mga neurobiological studies ng CSBD ay isinasagawa sa ngayon, ang kasalukuyang data ay nagpapahiwatig ng neurobiological abnormalities na nagbabahagi ng mga komunalidad sa iba pang mga karagdagan tulad ng paggamit ng substansiya at mga problema sa pagsusugal. Kaya, ang umiiral na data ay nagpapahiwatig na ang pag-uuri nito ay maaaring mas mahusay na angkop bilang isang pag-uugali sa pag-uugali sa halip na isang disorder sa pagkontrol ng salpok.
21) Ventral Striatal Reactivity sa Compulsive Sexual Behaviors (2018) – Mga Sipi:
Ang mga Compulsive Sexual Behaviors (CSB) ay isang dahilan upang humingi ng paggamot. Dahil sa katotohanang ito, ang bilang ng mga pag-aaral sa CSB ay tumaas nang malaki sa nakaraang dekada at isinama ng World Health Organization (WHO) ang CSB sa panukala nito para sa paparating na ICD-11…… Mula sa aming pananaw, mahalagang siyasatin kung ang CSB ay maaaring makilala sa dalawang subtype na nailalarawan sa pamamagitan ng: (1) dominanteng interpersonal na sekswal na pag-uugali, at (2) dominanteng nag-iisang sekswal na pag-uugali at panonood ng pornograpiya ( 48 , 49 ).
Ang dami ng mga pag-aaral na magagamit sa CSB (at mga sub-clinical na populasyon ng mga madalas na gumagamit ng pornograpiya) ay patuloy na tumataas. Sa mga kasalukuyang pag - aaral na magagamit, nakahanap kami ng siyam na publikasyon (Talahanayan 1 ) na gumamit ng functional magnetic resonance imaging. Apat lamang sa mga ito ( 36-39 ) ang direktang nag-imbestiga sa pagproseso ng mga erotic cues at/o rewards at nag-ulat ng mga natuklasan na may kaugnayan sa mga ventral striatum activation. Tatlong pag-aaral ang nagpapahiwatig ng pagtaas ng ventral striatal reactivity para sa erotic stimuli ( 36-39 ) o mga cues na humuhula sa naturang stimuli (36-39). Ang mga natuklasang ito ay naaayon sa Incentive Salience Theory (IST) (28 ) , isa sa mga pinakakilalang balangkas na naglalarawan sa paggana ng utak sa adiksyon. Ang tanging suporta para sa isa pang teoretikal na balangkas na humuhula sa hypoactivation ng ventral striatum sa adiksyon, ang teorya ng RDS ( 29 , 30 ), ay bahagyang nagmula sa isang pag-aaral ( 37 ), kung saan ang mga indibidwal na may CSB ay nagpakita ng mas mababang ventral striatal activation para sa mga kapana-panabik na stimuli kung ihahambing sa mga kontrol.
22) Adiksyon sa Online Porn: Ang Alam Natin at Ang Hindi Natin Alam—Isang Sistematikong Pagsusuri (2019) – Mga Sipi:
Sa mga huling taon, nagkaroon ng alon ng mga artikulo na may kaugnayan sa mga pagkagumon sa pag-uugali; ang ilan sa kanila ay nakatuon sa pagkagumon sa online na pornograpiya. Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng mga pagsisikap, hindi pa rin namin ma-profile kapag nagsasangkot sa pag-uugali na ito ay nagiging pathological. Kasama sa mga karaniwang problema: sample bias, ang paghahanap para sa mga diagnostic na instrumento, pagsalungat sa mga approximations sa bagay na ito, at ang katotohanan na ang nilalang na ito ay maaaring mapaloob sa loob ng isang mas malaking patolohiya (ibig sabihin, pagkagumon sa sex) na maaaring ipakita ang sarili nito na may magkakaibang magkakaibang sintomas. Ang mga pagkagumon sa pag-uugali ay bumubuo ng isang napakalawak na hindi maipaliwanag na larangan ng pag-aaral, at karaniwang nagpapakita ng isang problemang pagkonsumo ng pagkonsumo: pagkawala ng kontrol, kahinaan, at mapanganib na paggamit.
Ang hypersexual disorder ay umaangkop sa modelong ito at maaaring binubuo ng maraming sekswal na pag-uugali, tulad ng may problemang paggamit ng online pornograpiya (POPU). Ang paggamit ng pornograpiya sa online ay tumataas, na may potensyal para sa pagkagumon na isinasaalang-alang ang impluwensyang "triple A" (pag-access, kakayahang magamit, anonymity). Ang problemang ito ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa sekswal na pag-unlad at paggana ng sekswal, lalo na sa mga batang populasyon.
Bilang alam namin, ang isang bilang ng mga kamakailang pag-aaral ay sumusuporta sa entidad na ito bilang isang pagkagumon na may mahalagang mga klinikal na manifestations tulad ng sekswal na Dysfunction at psychosexual na hindi kasiyahan. Karamihan sa mga umiiral na trabaho ay nakabatay sa magkatulad na pananaliksik na ginawa sa mga substance addicts, batay sa teorya ng online na pornograpiya bilang isang 'supranormal stimulus' na katulad sa isang aktwal na substansiya na, sa pamamagitan ng patuloy na pagkonsumo, ay maaaring mag-spark ng isang nakakahumaling na disorder. Gayunman, ang mga konsepto na tulad ng pagpapaubaya at pag-iwas ay hindi pa malinaw na maitatag na sapat upang maging karapat-dapat sa pag-label ng pagkagumon, at sa gayon ay bumubuo ng isang mahalagang bahagi ng pananaliksik sa hinaharap. Sa sandaling ito, ang isang diagnostic entity na sumasaklaw sa kawalan ng sekswal na pag-uugali ay kasama sa ICD-11 dahil sa kasalukuyang klinikal na kaugnayan nito, at tiyak na gagamitin ito upang matugunan ang mga pasyente na may mga sintomas na humihingi ng tulong sa mga clinician.
Ang pagsisimula at pag-unlad ng pagkagumon ng cybersex ay may dalawang yugto na may klasikal na pag-uupahan at nagpapatakbo ng conditioning. Una, ang mga indibidwal ay gumagamit ng cybersex paminsan-minsan sa labas ng libangan at pag-usisa. Sa yugtong ito, ang paggamit ng mga aparato sa internet ay ipinapares sa sekswal na pagpukaw at Ang mga resulta sa klasikal na pag-conditioning, karagdagang humahantong sa pag-sensitibo ng mga pahiwatig na nauugnay sa cybersex na nag-uudyok ng matinding pananabik. Ang mga indibidwal na kahinaan ay nagbibigay-daan din sa pag-sensitibo ng mga pahiwatig na nauugnay sa cybersex. Sa ikalawang yugto, ang mga indibidwal ay gumagamit ng cybersex na madalas upang masiyahan ang kanilang sekswal na mga hangarin o Sa panahon ng prosesong ito, ang pagkilala sa malayuang kaakibat na cybersex tulad ng positibong pag-asang ng cybersex at pagkaya sa mekanismo tulad ng paggamit nito upang harapin ang mga negatibong emosyon ay positibong pinalakas, ang mga personal na katangian na nauugnay na may pagkagumon sa cybersex tulad ng narcissism, sexual sensation seek, sexual excitability, dysfunction use of sex ay positibo din na pinatatag, habang ang mga karaniwang pagkagambala sa pagkatao tulad ng nerbiyos, mababang pagpapahalaga sa sarili at psychopathologies tulad ng depression, pagkabalisa ay negatibong pinatatag.
Ang mga kakulangan sa pagpapaandar ng ehekutibo ay nangyayari dahil sa pang-matagalang paggamit ng cybersex. Ang pakikipag-ugnay ng mga kakulangan sa pagpapaandar ng eksekutif at matinding pagkahumaling ay nagtataguyod ng pag-unlad at pagpapanatili ng pagkagumon sa cybersex. Ang mga pananaliksik gamit ang mga tool sa imaging ng electrophysiological at utak na pangunahin upang pag-aralan ang pagkagumon sa cybersex ay natagpuan na ang mga adik sa cybersex ay maaaring bumuo ng higit pa at mas matibay na pananabik para sa cybersex kapag nahaharap sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa cybersex, ngunit nakakaramdam sila ng mas kaunti at hindi gaanong kaaya-aya kapag ginagamit ito. Ang mga pag-aaral ay nagbibigay ng katibayan para sa matinding pananabik na na-trigger ng mga cues na may kaugnayan sa cybersex at may kapansanan na pag-andar ng ehekutibo.
Bilang konklusyon, ang mga taong mahina laban sa pagkagumon sa cybersex ay hindi mapipigilan ang paggamit ng cybersex nang higit pa at mas matinding pagnanasa para sa cybersex at kapansanan sa pagpapaandar ng ehekutibo, ngunit sa palagay nila ay mas mababa at hindi gaanong nasiyahan kapag ginagamit ito, at naghahanap ng maraming at mas orihinal na mga pornograpikong materyales online sa halagang maraming oras at pera. Sa sandaling bawasan nila ang paggamit ng cybersex o umalis na lamang ito, mahihirapan sila mula sa isang serye ng mga masamang epekto tulad ng pagkalungkot, pagkabalisa, disfungsi ng paninigas, kawalan ng pagpukaw sa sekswal.
24) Mga teorya, pag-iwas, at paggamot ng pornograpiya-paggamit ng sakit (2019) – Mga sipi:
Ang compulsive disorder sa sekswal na pag-uugali, kabilang ang may problemang paggamit ng pornograpiya, ay isinama sa ICD-11 bilang impulse control disorder. Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa karamdaman na ito, gayunpaman, ay halos kapareho sa mga pamantayan para sa mga karamdaman dahil sa nakakahumaling na pag-uugali, halimbawa ng paulit-ulit na mga sekswal na aktibidad na nagiging sentro ng pokus ng buhay ng tao, hindi matagumpay na mga pagsisikap na makabuluhang bawasan ang paulit-ulit na mga sekswal na pag-uugali at patuloy na paulit-ulit na mga sekswal na pag-uugali sa kabila ng nakakaranas ng mga negatibong kahihinatnan (WHO, 2019). Maraming mga mananaliksik at klinika din ang nagtaltalan na ang may problemang pornograpiya ay maaaring isaalang-alang na pagkagumon sa pag-uugali.
Ang cue-reaktibiti at labis na pananabik na magkasama sa nabawasan na kontrol ng pagbabalat, mga implicit na pagkilala (halimbawa ng mga tendensiyang diskarte) at nakakaranas ng kasiyahan at kabayaran na nauugnay sa paggamit ng pornograpiya ay ipinakita sa mga indibidwal na may mga sintomas ng kagamitang pornograpiya. Kinumpirma ng mga pag-aaral ng neuroscientific ang paglahok ng mga circuit na nauugnay sa pagkagumon, kabilang ang ventral striatum at iba pang mga bahagi ng fronto-striatal loops, sa pagbuo at pagpapanatili ng may problemang paggamit ng pornograpiya. Ang mga ulat sa kaso at mga pag-aaral ng patunay-ng-konsepto ay nagmumungkahi ng pagiging epektibo ng mga interbensyon sa parmasyutiko, halimbawa ang opioid antagonist naltrexone, para sa pagpapagamot ng mga indibidwal na may pornograpiya-paggamit ng karamdaman at sapilitang kaguluhan sa sekswal na pag-uugali.
Ang mga pagsasaalang-alang sa teoretikal at ebidensya ng empirikal ay nagmumungkahi na ang mga mekanikal na sikolohikal at neurobiological na mekanismo na kasangkot sa nakakahumaling na karamdaman ay may bisa din para sa kaguluhan sa paggamit ng pornograpiya.
Ang sariling nakikilalang problemang pornograpiya ay tila nauugnay sa maraming mga yunit ng pagsusuri at iba't ibang mga sistema sa organismo. Batay sa mga natuklasan sa loob ng paradigma ng RDoC na inilarawan sa itaas, posible na lumikha ng isang cohesive model kung saan ang magkakaibang mga yunit ng pagsusuri ay nakakaapekto sa bawat isa (Fig. 1). Lumilitaw na ang mga mataas na antas ng dopamine, na naroroon sa natural na pag-activate ng sistema ng gantimpala na may kaugnayan sa sekswal na aktibidad at orgasm, makagambala sa regulasyon ng sistema ng VTA-NAc sa mga taong nag-uulat ng SPPPU. Ang dysregulation na ito ay humahantong sa higit na pag-activate ng sistema ng gantimpala at nadagdagan ang pag-conditioning na may kaugnayan sa paggamit ng pornograpiya, pag-uudyok ng diskarte sa diskarte sa pornograpikong materyal dahil sa pagtaas ng dopamine sa nucleus accumbens.
Ang patuloy na pagkakalantad sa agaran at madaling magagamit na materyal na pornograpiko ay tila lumilikha ng isang kawalan ng timbang sa mesolimbic dopaminergic system. Ang labis na dopamine na ito ay nagpapagana ng mga pathway ng output ng GABA, na gumagawa ng dynorphin bilang isang byproduct, na pumipigil sa mga dopamine neuron. Kapag bumababa ang dopamine, ang acetylcholine ay pinakawalan at maaaring makabuo ng isang aversive state (Hoebel et al. 2007), na lumilikha ng negatibong sistema ng gantimpala na matatagpuan sa ikalawang yugto ng mga modelo ng pagkagumon. Ang kawalan ng timbang na ito ay naiugnay din sa paglilipat mula sa diskarte sa pag-uugali sa pag-iwas, nakikita sa mga taong nag-uulat ng may problemang paggamit ng pornograpiya .... Ang mga pagbabagong ito sa panloob at mekanismo ng pag-uugali sa mga taong may SPPPU ay pareho sa mga sinusunod sa mga taong may pagkagumon sa sangkap, at mapa sa mga modelo ng pagkagumon (Love et al. 2015).
26) Adiksyon sa cybersex: isang pangkalahatang-ideya ng pag-unlad at paggamot ng isang bagong umuusbong na karamdaman (2020) – Mga sipi:
Ang pagkagumon sa Cybersex ay isang pagkagumon na nauugnay sa di-sangkap na nagsasangkot sa online na sekswal na aktibidad sa internet. Sa ngayon, ang iba't ibang uri ng mga bagay na may kaugnayan sa sex o pornograpiya ay madaling ma-access sa pamamagitan ng internet media. Sa Indonesia, ang sekswalidad ay karaniwang ipinapalagay na bawal ngunit karamihan sa mga kabataan ay nahantad sa pornograpiya. Maaari itong humantong sa isang pagkagumon na may maraming mga negatibong epekto sa mga gumagamit, tulad ng mga relasyon, pera, at mga problema sa saykayatriko tulad ng mga pangunahing pagkalungkot at pagkabalisa na karamdaman.
27) Aling mga Kondisyon ang Dapat Ituring na mga Karamdaman sa International Classification of Diseases (ICD-11) na Pagtatalaga ng "Iba Pang Tinukoy na mga Karamdaman Dahil sa mga Nakakahumaling na Pag-uugali"? (2020) – Isang pagsusuri ng mga eksperto sa adiksyon ang nagtapos na ang pornography-use disorder ay isang kondisyon na dapat masuri sa kategoryang ICD-11 na "iba pang tinukoy na mga karamdaman dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali". Sa madaling salita, ang compulsive porn use ay mukhang iba pang kinikilalang mga adiksyon. Mga Sipi:
Ang compulsive sexual behavior disorder, gaya ng isinama sa kategoryang ICD-11 ng mga impulse-control disorder, ay maaaring magsama ng malawak na hanay ng mga sekswal na pag-uugali kabilang ang labis na panonood ng pornograpiya na bumubuo ng isang klinikal na kaugnay na penomeno ( Brand, Blycker, & Potenza, 2019 ; Kraus et al., 2018 ). Ang klasipikasyon ng compulsive sexual behavior disorder ay pinagdedebatihan ( Derbyshire & Grant, 2015 ), kung saan iminumungkahi ng ilang mga may-akda na ang balangkas ng adiksyon ay mas angkop ( Gola & Potenza, 2018 ), na maaaring partikular na ang kaso para sa mga indibidwal na partikular na dumaranas ng mga problemang nauugnay sa paggamit ng pornograpiya at hindi mula sa iba pang compulsive o impulsive na sekswal na pag-uugali ( Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016 ; Kraus, Martino, & Potenza, 2016 ).
Ang mga patnubay ng diagnostic para sa karamdaman sa paglalaro ay nagbabahagi ng ilang mga tampok sa mga para sa sapilitang karamdaman sa sekswal na pag-uugali at maaaring potensyal na mapagtibay sa pamamagitan ng pagbabago ng "gaming" sa "paggamit ng pornograpiya." Ang tatlong pangunahing tampok na ito ay itinuturing na sentro sa may problemang pornograpiya (Tatak, Blycker, et al., 2019) at lumilitaw na akma sa naaangkop na mga pangunahing pagsasaalang-alang (Lar 1). Maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng klinikal na kaugnayan (criterion 1) ng may problemang pornograpiya, na humahantong sa paggana sa pagganap sa pang-araw-araw na buhay kasama na ang nakapipinsala sa trabaho at personal na relasyon, at pagbibigay-katwiran sa paggamot (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Kraus, Voon, & Potenza, 2016). Sa ilang mga pag-aaral at suriin ang mga artikulo, ang mga modelo mula sa pananaliksik sa pagkagumon (criterion 2) ay ginamit upang kunin ang mga hypotheses at ipaliwanag ang mga resulta (Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019; Tatak, Wegmann, et al., 2019; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale, & Billieux, 2018). Ang data mula sa ulat sa sarili, pag-uugali, electrophysiological, at neuroimaging pag-aaral ay nagpapakita ng isang paglahok ng mga sikolohikal na proseso at pinagbabatayan ng mga neural correlates na sinisiyasat at itinatag sa iba't ibang antas para sa mga karamdaman sa paggamit ng sangkap at mga sugal sa paglalaro / paglalaro (criterion 3). Ang mga komuniyunal na nabanggit sa mga naunang pag-aaral ay kasama ang cue-reaktibiti at pananabik na sinamahan ng pagtaas ng aktibidad sa mga lugar na nauugnay sa gantimpala, mga likas na biases, hindi kasiya-siyang pagpapasya sa pagpapasya, at (pag-uuri-tiyak) na kontrol sa pagbubuo (hal. Antons & Brand, 2018; Mga Anton, Mueller, et al., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann, & Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon et al., 2014).
Batay sa mga ebidensyang sinuri kaugnay ng tatlong iminungkahing meta-level-criteria, iminumungkahi namin na ang pornography-use disorder ay isang kondisyon na maaaring masuri gamit ang kategoryang ICD-11 na "iba pang tinukoy na mga sakit dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali" batay sa tatlong pangunahing pamantayan para sa gaming disorder, na binago kaugnay ng panonood ng pornograpiya ( Brand, Blycker, et al., 2019 ). Ang isang kondisyon na kailangan para maisaalang-alang ang pornography-use disorder sa loob ng kategoryang ito ay ang indibidwal ay nagdurusa lamang at partikular mula sa nabawasang kontrol sa pagkonsumo ng pornograpiya (ngayon ay online pornography sa karamihan ng mga kaso), na hindi sinasamahan ng karagdagang mapilit na sekswal na pag-uugali ( Kraus et al., 2018 ). Dagdag pa rito, ang pag-uugali ay dapat ituring na isang nakakahumaling na pag-uugali lamang kung ito ay nauugnay sa functional impairment at nakakaranas ng mga negatibong kahihinatnan sa pang-araw-araw na buhay, tulad ng nangyayari rin ito sa gaming disorder ( Billieux et al., 2017 ; World Health Organization, 2019 ). Gayunpaman, napapansin din namin na ang pornography-use disorder ay maaaring kasalukuyang masuri gamit ang kasalukuyang diagnosis ng ICD-11 na compulsive sexual behavior disorder dahil ang panonood ng pornograpiya at ang madalas na kasamang sekswal na pag-uugali (kadalasang masturbesyon ngunit posibleng iba pang mga sekswal na aktibidad kabilang ang pakikipagtalik kasama ang partner) ay maaaring matugunan ang pamantayan para sa compulsive sexual behavior disorder ( Kraus & Sweeney, 2019 ). Ang diagnosis ng compulsive sexual behavior disorder ay maaaring angkop para sa mga indibidwal na hindi lamang gumagamit ng pornograpiya nang nakakahumaling, kundi pati na rin ang mga dumaranas ng iba pang compulsive sexual behavior na hindi nauugnay sa pornograpiya. Ang diagnosis ng pornography-use disorder bilang iba pang tinukoy na disorder dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali ay maaaring mas sapat para sa mga indibidwal na eksklusibong dumaranas ng hindi maayos na kontroladong panonood ng pornograpiya (sa karamihan ng mga kaso ay may kasamang masturbesyon). Kung ang pagkakaiba sa pagitan ng online at offline na paggamit ng pornograpiya ay maaaring maging kapaki-pakinabang ay kasalukuyang pinagdedebatihan, na siyang kaso rin para sa online/offline gaming ( Király & Demetrovics, 2017 ).
28) Ang Nakakahumaling na Kalikasan ng Mapilit na Sekswal na Pag-uugali at Problemadong Pagkonsumo ng Pornograpiya sa Online: Isang Pagsusuri (2020) – Mga Sipi:
Ang mga magagamit na natuklasan ay nagmumungkahi na maraming mga tampok ng CSBD at POPU na naaayon sa mga katangian ng pagkagumon, at na ang mga interbensyon na kapaki-pakinabang sa pag-target sa pag-uugali sa pag-uugali at pag-uugali ng sangkap ay nagbibigay ng pagsasaalang-alang para sa pagbagay at paggamit sa pagsuporta sa mga indibidwal na may CSBD at POPU. Habang walang mga randomized na pagsubok ng paggamot para sa CSBD o POPU, ang opioid antagonists, cognitive behavioral therapy, at interbensyon na nakabatay sa pag-iisip ay lilitaw upang ipakita ang pangako batay sa ilang mga ulat sa kaso.
Ang neurobiology ng POPU at CSBD ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga ibinahaging neuroanatomical na magkakaugnay sa mga itinatag na karamdaman sa paggamit ng sangkap, mga katulad na mekanismo ng neuropsychological, pati na rin ang mga karaniwang pagbabago ng neurophysiological sa sistemang gantimpala ng dopamine.
Maraming mga pag-aaral ang nagbanggit ng mga ibinahaging pattern ng neuroplasticity sa pagitan ng pagkagumon sa sekswal at itinatag na mga nakakahumaling na karamdaman.
Sinasalamin ang labis na paggamit ng sangkap, ang paggamit ng labis na pornograpiya ay may negatibong epekto sa maraming mga domain ng paggana, pagkasira at pagkabalisa.
29) Mga dysfunctional na sekswal na pag-uugali: kahulugan, klinikal na konteksto, mga neurobiological profile at paggamot (2020) – Mga sipi:
1. Ang paggamit ng pornograpiya sa mga kabataan, na gumagamit nito ng online, ay konektado sa pagbawas ng pagnanasa sa sekswal at maagang pagbulalas, pati na rin sa ilang mga kaso sa mga karamdaman sa pagkabalisa sa lipunan, pagkalumbay, DOC, at ADHD [30-32] .
2. Mayroong isang malinaw na pagkakaiba-iba ng neurobiological sa pagitan ng mga "sekswal na empleyado" at "mga adik sa porn": kung ang nauna ay may isang veno ng hypoactivity, ang huli sa halip ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malawak na reaktibiti ng ventral para sa mga erotiko na signal at gantimpala nang walang hypoactivity ng mga gantimpala ng gantimpala. Iminumungkahi nito na ang mga empleyado ay nangangailangan ng interpersonal na pisikal na pakikipag-ugnay, habang ang huli ay may posibilidad na mag-isa sa aktibidad [33,34]. Gayundin, ang mga adik sa droga ay nagpapakita ng higit na disorganisasyon ng puting bagay ng prefrontal cortex [35].
3. Ang pagkagumon sa pornograpiya, kahit na magkakaiba ang neurobiologically mula sa sekswal na pagkagumon, ay pa rin isang uri ng pagkagumon sa pag-uugali at ang disfektibidad na ito ay pinapaboran ang isang paglala ng kalagayan ng psychopathological ng tao, nang direkta at hindi direktang kinasasangkutan ng isang pagbago ng neurobiological sa antas ng desensitization sa pagganap na pampasigla sa sekswal, hypersensitization sa stimulus sekswal na Dysfunction, isang markadong antas ng stress na may kakayahang makaapekto sa mga halagang hormonal ng pituitary-hypothalamic-adrenal axis at hypofrontality ng prefrontal circuit [36].
4. Ang mababang pagpapaubaya sa pagkonsumo ng pornograpiya ay nakumpirma ng isang pag-aaral ng fMRI na natagpuan ang isang mas mababang pagkakaroon ng kulay-abo na bagay sa reward system (dorsal striatum) na may kaugnayan sa dami ng natupok na pornograpiya. Nalaman din niya na ang pagtaas ng paggamit ng pornograpiya ay naiugnay sa mas kaunting pag-aktibo ng reward circuit habang panandalian ang panonood ng mga sekswal na larawan. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang kanilang mga resulta ay nagsasaad ng desensitization at posibleng pagpapaubaya, na kung saan ay ang pangangailangan para sa higit na pagpapasigla upang makamit ang parehong antas ng pagpukaw. Bukod dito, ang mga signal ng mas mababang potensyal ay natagpuan sa Putamen sa mga paksa na umaasa sa porn [37].
5. Taliwas sa kung ano ang maaaring isipin, ang mga adik sa porn ay walang mataas na pagnanasa sa sekswal at ang masturbatory na kasanayan na nauugnay sa pagtingin sa pornograpikong materyal ay binabawasan ang pagnanais na pinapaboran din ang napaaga na bulalas, dahil ang paksa ay mas komportable sa solo na aktibidad. Samakatuwid ang mga indibidwal na may higit na reaktibiti sa porn ay ginusto na magsagawa ng nag-iisa na mga sekswal na kilos kaysa ibinahagi sa isang totoong tao [38,39].
6. Ang biglaang pagsuspinde ng pagkagumon sa pornograpiya ay nagdudulot ng mga negatibong epekto sa kondisyon, kaguluhan, at kasiyahan sa pakikipag-ugnay at sekswal na [40,41].
7. Ang napakalaking paggamit ng pornograpiya ay nagpapadali sa simula ng psychosocial disorders at mga paghihirap sa relasyon [42].
8. Ang mga neural network na kasangkot sa pag-uugali ng sekswal ay katulad sa mga kasangkot sa pagproseso ng iba pang mga gantimpala, kabilang ang mga pagkagumon.
30) Ano ang dapat isama sa pamantayan para sa compulsive sexual behavior disorder? (2020) – Ang mahalagang papel na ito na batay sa kamakailang pananaliksik ay malumanay na itinutuwid ang ilan sa mga nakaliligaw na pahayag sa pananaliksik sa pornograpiya. Kabilang sa mga tampok na punto, tinatalakay ng mga may-akda ang hindi tapat na konsepto ng "moral incongruence" na napakapopular sa mga mananaliksik na pro-porn. Tingnan din ang kapaki-pakinabang na tsart na naghahambing sa Compulsive Sexual Behavior Disorder at sa malas na panukala ng DSM-5 Hypersexual Disorder. Mga Sipi:
Ang nabawasang kasiyahang nagmumula sa sekswal na pag-uugali ay maaari ring magpakita ng pagpaparaya na may kaugnayan sa paulit-ulit at labis na pagkakalantad sa sekswal na stimuli, na kasama sa mga modelo ng adiksyon ng CSBD ( Kraus, Voon, & Potenza, 2016 ) at sinusuportahan ng mga natuklasan sa neuroscientific ( Gola & Draps, 2018 ). Ang isang mahalagang papel para sa pagpaparaya na may kaugnayan sa problematikong paggamit ng pornograpiya ay iminungkahi rin sa mga sample ng komunidad at subclinical ( Chen et al., 2021 ). …
Ang pag-uuri ng CSBD bilang isang impulse control disorder ay nararapat ding isaalang-alang. … Ang karagdagang pananaliksik ay maaaring makatulong na pinuhin ang pinakaangkop na klasipikasyon ng CSBD gaya ng nangyari sa gambling disorder, na muling inuri mula sa kategorya ng mga impulse control disorder patungo sa mga adiksyon na hindi nauugnay sa substansiya o pag-uugali sa DSM-5 at ICD-11. … ang impulsivity ay maaaring hindi gaanong nakakatulong sa problematikong paggamit ng pornograpiya gaya ng iminungkahi ng ilan ( Bőthe et al., 2019 ).
...Ang mga damdamin ng hindi pagkakatugma sa moralidad ay hindi dapat basta-basta maging dahilan upang hindi matanggap ng isang indibidwal ang diagnosis ng CSBD. Halimbawa, ang panonood ng mga materyal na tahasang sekswal na hindi naaayon sa mga paniniwalang moral ng isang tao (halimbawa, pornograpiya na kinabibilangan ng karahasan at obhektipikasyon ng mga kababaihan ( Bridges et al., 2010 ), rasismo ( Fritz, Malic, Paul, & Zhou, 2020 ), mga tema ng panggagahasa at incest ( Bőthe et al., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen, & Baughman, 2015 ) ay maaaring iulat bilang hindi akma sa moral, at ang labis na panonood ng naturang materyal ay maaari ring magresulta sa kapansanan sa maraming larangan (hal., legal, trabaho, personal at pamilya). Gayundin, maaaring makaramdam ang isang tao ng hindi akma sa moral tungkol sa iba pang mga pag-uugali (hal., pagsusugal sa gambling disorder o paggamit ng substansiya sa mga substance use disorder), ngunit ang hindi akma sa moral ay hindi isinasaalang-alang sa pamantayan para sa mga kondisyon na may kaugnayan sa mga pag-uugaling ito, kahit na maaaring kailanganin itong isaalang-alang habang ginagamot ( Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2020 ). …
31) Paggawa ng Desisyon sa Gambling Disorder, Problemadong Paggamit ng Pornograpiya, at Binge-Eating Disorder: Mga Pagkakatulad at Pagkakaiba (2021) – Ang pagsusuri ay nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng mga mekanismong neurocognitive ng gambling disorder (GD), problematic pornography use (PPU), at binge-eating disorder (BED), na partikular na nakatuon sa mga proseso ng paggawa ng desisyon na may kaugnayan sa executive functioning (prefrontal cortex). Mga Sipi:
Ang mga karaniwang mekanismo na pinagbabatayan ng mga karamdaman sa paggamit ng sangkap (mga SUD tulad ng alkohol, cocaine, at opioids) at nakakahumaling o hindi maayos na karamdaman o pag-uugali (tulad ng GD at PPU) ay iminungkahi [5,6,7,8, 9••]. Ang mga ibinahaging saligan sa pagitan ng mga adiksyon at ED ay inilarawan din, pangunahin kasama ang top-down na nagbibigay-malay na kontrol [10,11,12] at pag-proseso ng gantimpala sa ilalim [13, 14] mga pagbabago. Ang mga indibidwal na may mga karamdaman na ito ay madalas na nagpapakita ng kapansanan sa pagkontrol sa kognitive at hindi magandang pag-desisyon.12, 15,16,17] Ang mga depisit sa mga proseso ng paggawa ng desisyon at pag-aaral na nakadirekta sa layunin ay natagpuan sa maraming mga karamdaman; sa gayon, maaari silang maituring na may kaugnayan sa mga klinikal na tampok na transdiagnostic [18,19,20] Mas partikular, iminungkahi na ang mga prosesong ito ay matatagpuan sa mga indibidwal na may pagkagumon sa pag-uugali (hal., Sa dalawahang proseso at iba pang mga modelo ng pagkagumon) [21,22,23,24].
Nailarawan na ang mga pagkakatulad sa pagitan ng CSBD at mga adiksyon, at ang kapansanan sa kontrol, patuloy na paggamit sa kabila ng masamang bunga, at ang mga tendensiyang gumawa ng mga mapanganib na desisyon ay maaaring mga katangiang ibinahagi ( 37 ••, 40 ).
Ang pag-unawa sa paggawa ng desisyon ay may mahalagang implikasyon para sa pagtatasa at paggamot ng mga indibidwal na may GD, PPU, at BED. Ang mga katulad na pagbabago sa paggawa ng desisyon sa ilalim ng peligro at kalabuan, pati na rin ang higit na pagkaantala sa diskwento, ay naiulat sa GD, BED, at PPU. Sinusuportahan ng mga natuklasan na ito ang isang tampok na transdiagnostic na maaaring maging madali sa mga pamamagitan para sa mga karamdaman.
32) Aling mga Kondisyon ang Dapat Ituring na mga Karamdaman sa International Classification of Diseases (ICD-11) na Pagtatalaga ng "Iba Pang Tinukoy na mga Karamdaman Dahil sa mga Nakakahumaling na Pag-uugali"? (2020) – Isang pagsusuri ng mga eksperto sa adiksyon ang nagtapos na ang pornography-use disorder ay isang kondisyon na maaaring masuri sa kategoryang ICD-11 na "iba pang tinukoy na mga karamdaman dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali". Sa madaling salita, ang compulsive porn use ay mukhang iba pang kinikilalang mga adiksyon sa pag-uugali, na kinabibilangan ng mga sakit sa pagsusugal at paglalaro. Mga Sipi –
Tandaan na hindi namin iminumungkahi ang pagsasama ng mga bagong karamdaman sa ICD-11. Sa halip, hangarin naming bigyang-diin na ang ilang mga tukoy na potensyal na nakakahumaling na pag-uugali ay tinalakay sa panitikan, na kasalukuyang hindi kasama bilang mga tukoy na karamdaman sa ICD-11, ngunit kung saan ay maaaring magkasya sa kategoryang "iba pang tinukoy na karamdaman dahil sa nakakahumaling na pag-uugali" at dahil dito maaaring naka-code bilang 6C5Y sa klinikal na pagsasanay. (ibinigay na diin)…
Batay sa ebidensyang sinuri kaugnay ng tatlong iminungkahing meta-level-criteria, iminumungkahi namin na ang pornography-use disorder ay isang kondisyon na maaaring masuri sa kategoryang ICD-11 na "iba pang tinukoy na mga karamdaman dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali" batay sa tatlong pangunahing pamantayan para sa gaming disorder, na binago kaugnay ng panonood ng pornograpiya ( Brand, Blycker, et al., 2019 )….
Ang diagnosis ng karamdaman sa paggamit ng pornograpiya bilang iba pang tinukoy na karamdaman dahil sa mga nakakahumaling na pag-uugali ay maaaring mas sapat para sa mga indibidwal na eksklusibong nagdurusa mula sa hindi magandang kontroladong pagtingin sa pornograpiya (sa karamihan ng mga kaso na sinamahan ng masturbesyon).
Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga sintomas at negatibong kinalabasan na nagmula sa kanilang paulit-ulit, labis, at may problemang pakikipag-ugnayan sa pagtingin sa pornograpiya (ie, Problema sa Paggamit ng pornograpiya, PPU). Ang mga kamakailang teoretikal na modelo ay bumaling sa iba't ibang mga proseso ng nagbibigay-malay (hal., Pagbawalan ng kontrol, paggawa ng desisyon, atensiyon na bias, atbp.) Upang ipaliwanag ang pag-unlad at pagpapanatili ng PPU.
Sa kasalukuyang papel, aming susuriin at titipunin ang ebidensyang hango mula sa 21 pag-aaral na nagsisiyasat sa mga prosesong kognitibo na pinagbabatayan ng PPU. Sa madaling salita, ang PPU ay nauugnay sa: (a) mga pagkiling sa atensyon patungo sa sekswal na stimuli, (b) kakulangan sa pagkontrol sa pagpigil (lalo na, sa mga problema sa pagsugpo sa tugon ng motor at sa paglipat ng atensyon palayo sa mga hindi nauugnay na stimuli), (c) mas mahinang pagganap sa mga gawain na tinatasa ang working memory, at (d) mga kapansanan sa paggawa ng desisyon (lalo na, sa mga kagustuhan para sa panandaliang maliliit na pakinabang kaysa sa pangmatagalang malalaking pakinabang, mas mapusok na mga pattern ng pagpili kaysa sa mga hindi gumagamit ng erotika, mga tendensiya sa diskarte patungo sa sekswal na stimuli, at mga kamalian kapag hinuhusgahan ang probabilidad at magnitude ng mga potensyal na resulta sa ilalim ng kalabuan). Ang ilan sa mga natuklasang ito ay hango sa mga pag-aaral sa mga klinikal na sample ng mga pasyenteng may PPU o may diagnosis ng SA/HD/CSBD at PPU bilang kanilang pangunahing problema sa sekswal (hal., Mulhauser et al., 2014 , Sklenarik et al., 2019 ), na nagmumungkahi na ang mga baluktot na prosesong kognitibo na ito ay maaaring bumubuo ng mga 'sensitibong' indikasyon ng PPU.
Sa antas na teoretikal, sinusuportahan ng mga resulta ng pagsusuring ito ang kaugnayan ng mga pangunahing bahaging kognitibo ng modelo ng I-PACE ( Brand et al., 2016 , Sklenarik et al., 2019 ).
34) PDF ng buong pagsusuri: Compulsive Sexual Behavior Disorder – ang ebolusyon ng isang bagong diagnosis na ipinakilala sa ICD-11, kasalukuyang ebidensya at patuloy na mga hamon sa pananaliksik (2021) – Abstrak:
Noong 2019, opisyal nang isinama ang Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) sa nalalapit na ika- 11 edisyon ng International Classification of Diseases na inilathala ng World Health Organization (WHO). Ang paglalagay ng CSBD bilang isang bagong entidad ng sakit ay nauna sa isang tatlong dekadang talakayan tungkol sa konseptwalisasyon ng mga pag-uugaling ito. Sa kabila ng mga potensyal na benepisyo ng mga desisyon ng WHO, hindi pa rin natatapos ang kontrobersiya sa paksang ito. Parehong pinagtatalunan pa rin ng mga clinician at siyentipiko ang mga kakulangan sa kasalukuyang kaalaman tungkol sa klinikal na larawan ng mga taong may CSBD, at ang mga mekanismong neural at sikolohikal na pinagbabatayan ng problemang ito. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng mga pinakamahalagang isyu na may kaugnayan sa pagbuo ng CSBD bilang isang hiwalay na yunit ng diagnostic sa mga klasipikasyon ng mga sakit sa pag-iisip (tulad ng DSM at ICD), pati na rin ang buod ng mga pangunahing kontrobersiya na may kaugnayan sa kasalukuyang klasipikasyon ng CSBD.
Sa buod, ang mga resulta mula sa nagbibigay-kaalaman na mga pag-aaral ng SID ay tumuturo sa mga proseso ng pag-asa sa pag-uugali at neural na gantimpala na sensitized patungo sa sekswal sa mga gantimpala sa pera sa mga kalahok na may PPU bilang ang tanyag na teorya ng sensitization ng insentibo ng pagkagumon ay nagmumungkahi [35]. Ang teoryang ito ay nagpopostulate na ang paulit-ulit na paggamit ng isang substance ay nagpaparamdam ng reward circuitry sa mga cue na nauugnay sa paggamit ng substance, at nag-a-attribute ng mas mataas na epekto ng insentibo sa mga pahiwatig na ito. Inilipat sa PPU, ang reward circuitry ay mag-uugnay ng tumaas na insentibo salience sa mga pahiwatig na nagpapahiwatig ng paggamit ng pornograpiya
Mula sa konklusyon:
Ang kasalukuyang estado ng panitikan ay nagpapahiwatig na ang mga RDoC-positibong valence system ay mahalagang mga kadahilanan sa PPU. Para sa pag-asam ng gantimpala, ang ebidensya ay nagpapahiwatig ng insentibo sensitization patungo sa stimuli na nagpapahayag ng mga sekswal na gantimpala sa mga pasyente na may PPU ...
Ang pamantayan ng DSM-5 ng mga nakakahumaling na karamdaman ay napatunayang laganap sa mga problemadong gumagamit ng pakikipagtalik, lalo na ang pananabik, pagkawala ng kontrol sa paggamit ng sex, at mga negatibong kahihinatnan na nauugnay sa sekswal na pag-uugali…. Higit pang mga pag-aaral ang dapat gawin [gamit ang] pamantayan ng DSM-5 [upang masuri] ang mga katangiang tulad ng pagkagumon ng mga problemadong sekswal na pag-uugali sa mga klinikal at di-klinikal na populasyon.
Tingnan ang Mga Kaduda-dudang at Nakaliligaw na Pag-aaral para sa mga papel na lubos na nailathala na hindi ang kanilang inaangkin ( ang papel na ito na may petsang - Ley et al. , 2014 - ay hindi isang pagsusuri sa panitikan at maling ipinakita ang karamihan sa mga papel na binanggit nito). Tingnan ang pahinang ito para sa maraming pag-aaral na nag-uugnay sa paggamit ng pornograpiya sa mga problemang sekswal at nabawasang kasiyahan sa sekswal at relasyon.
Ang mga pag-aaral ng neurological (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocrine, Neuro-pyschological) sa mga gumagamit ng porno at mga adik sa sekso:
Ang mga pag-aaral sa neurological sa ibaba ay ikinategorya sa dalawang paraan: (1) sa pamamagitan ng utak na nauugnay sa pagkagumon ay nagbabago ang bawat iniulat, at (2) sa pamamagitan ng petsa ng paglathala.
1) Nakalista ayon sa Pagbabago sa Utak na May Kaugnayan sa Adiksyon : Ang apat na pangunahing pagbabago sa utak na dulot ng adiksyon ay inilarawan nina George F. Koob at Nora D. Volkow sa kanilang mahalagang pagsusuri. Si Koob ang Direktor ng National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), at si Volkow ang direktor ng National Institute on Drug Abuse (NIDA). Ito ay inilathala sa The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Inilalarawan ng papel ang mga pangunahing pagbabago sa utak na kaugnay ng parehong adiksyon sa droga at pag-uugali, habang sinasabi sa pambungad na talata nito na umiiral ang adiksyon sa seks:
“Napagpasyahan namin na patuloy na sinusuportahan ng neuroscience ang modelo ng adiksyon sa sakit sa utak. Ang pananaliksik sa neuroscience sa larangang ito ay hindi lamang nag-aalok ng mga bagong pagkakataon para sa pag-iwas at paggamot ng mga adiksyon sa sangkap at mga kaugnay na adiksyon sa pag-uugali (hal., sa pagkain, pakikipagtalik , at pagsusugal)….”
Binalangkas ng papel nina Volkow at Koob ang apat na pangunahing pagbabago sa utak na dulot ng adiksyon, na: 1) Sensitization , 2) Desensitization , 3) Dysfunctional prefrontal circuits (hypofrontality), 4) Malfunctioning stress system . Ang lahat ng 4 na pagbabagong ito sa utak ay natukoy sa maraming neurological studies na nakalista sa pahinang ito:
- Pag-uulat ng pag-aaral sensitization (cue-reactivity at cravings) sa mga gumagamit ng porn / adik sa sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
- Pag-uulat ng pag-aaral desensitization o habituation (na nagreresulta sa pagpapaubaya) sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Pag-uulat ng pag-uulat ng poorer executive functioning (hypofrontality) o binago ang prefrontal na aktibidad sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
- Mga pag-aaral na nagpapahiwatig ng isang dysfunctional stress system sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5.
2) Nakalista ayon sa Petsa ng Paglalathala: Ang sumusunod na listahan ay naglalaman ng lahat ng mga pag-aaral sa neurolohikal na inilathala sa mga gumagamit ng pornograpiya at mga adik sa seks. Ang bawat pag-aaral na nakalista sa ibaba ay may kasamang paglalarawan o sipi, at nagpapahiwatig kung alin sa 4 na pagbabago sa utak na may kaugnayan sa adiksyon ang katatapos lamang talakayin ng mga natuklasan nito:
1) Paunang Imbestigasyon ng mga Katangiang Pabigla-bigla at Neuroanatomikal ng Mapilit na Sekswal na Pag-uugali ( Miner et al. , 2009) – [mga dysfunctional prefrontal circuit/mas mahinang ehekutibong tungkulin] – Isang maliit na pag-aaral sa fMRI na kinasasangkutan ng mga pangunahing adik sa seks (Mapilit na Sekswal na Pag-uugali). Iniulat ng pag-aaral ang mas mapusok na pag-uugali sa isang Go-NoGo na gawain sa mga kalahok sa CSB kumpara sa mga kalahok sa kontrol. Ipinakita ng mga brain scan na ang mga adik sa seks ay may disorganisadong prefrontal cortex white matter kumpara sa mga kontrol. Mga Sipi:
Ang datos na ipinakita sa papel na ito ay pare-pareho sa palagay na ang CSB ay halos magkatulad sa mga karamdaman sa kontrol ng salpok, tulad ng kleptomania, mapilit na pagsusugal, at mga karamdaman sa pagkain. Partikular, nalaman namin na ang mga indibidwal na nakakatugon sa pamantayan ng diagnostic para sa mapilit na pag-uugali ng sekswal na pag-uugali ay mataas ang marka sa mga hakbang sa pag-uulat sa sarili ng impulsivity, kabilang ang mga hakbang sa pangkalahatang impulsivity at ang kadahilanan ng pagkatao, Constraint …… .. Bilang karagdagan sa mga hakbang sa pag-ulat sa sarili, mga pasyente ng CSB nagpakita din ng mas makabuluhang impulsivity sa isang gawain sa pag-uugali, ang pamamaraan na Go-No Go.
Ang mga resulta ay nagpapahiwatig din na ang mga pasyenteng CSB ay nagpakita ng makabuluhang mas mataas na superior frontal na rehiyon na nangangahulugang diffusivity (MD) kaysa sa mga kontrol. Ang isang pagtatasa ng ugnayan na nagpapahiwatig ng mga mahahalagang asosasyon sa pagitan ng mga panukalang impulsivity at inferior frontal na fractional anisotropy (FA) at MD, ngunit walang mga asosasyon na may mga superyor na pangharap na pangharap na rehiyon. Ang mga magkaparehong pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang negatibong kaugnayan sa pagitan ng superior frontal umbi MD at ang compulsive na pag-uugaling sekswal na pag-uugali
Sa gayon, ang mga paunang pagsusuri na ito ay nangangako at nagbibigay ng isang indikasyon na marahil ay may neuroanatomical at / o mga neurophysiological factor na nauugnay sa sapilitang sekswal na pag-uugali. Ipinapahiwatig din ng mga datos na ito na ang CSB ay malamang na nailalarawan ng impulsivity, ngunit kasama rin ang iba pang mga sangkap, na maaaring nauugnay sa emosyonal na reaktibo at pagkabalisa ng OCD.
2) Mga pagkakaibang naiulat sa sarili sa mga sukat ng tungkuling ehekutibo at hypersexual na pag-uugali sa isang sample ng mga lalaki sa pasyente at komunidad ( Reid et al ., 2010) – [mas mahinang tungkuling ehekutibo] – Isang sipi:
Ang mga pasyente na humihingi ng tulong para sa pag-uugali sa hypersexual ay madalas na nagpapakita ng mga tampok ng pagiging impulsivity, pagiging mahigpit sa pag-iisip, hindi mahusay na paghatol, mga kakulangan sa regulasyon ng emosyon, at labis na abala sa kasarian. Ang ilan sa mga katangiang ito ay karaniwan din sa mga pasyente na nagtatanghal ng neurological pathology na nauugnay sa pagkadepektibo ng ehekutibo. Ang mga obserbasyong ito ay humantong sa kasalukuyang pagsisiyasat ng mga pagkakaiba sa pagitan ng isang pangkat ng mga pasyente na hypersexual (n = 87) at isang sample na hindi hypersexual na komunidad (n = 92) ng mga kalalakihan na gumagamit ng Behaviour Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Hypersexual na pag-uugali ay positibong naiugnay na may pandaigdigang mga indeks ng hindi wastong pagganap ng ehekutibo at maraming mga subscales ng BRIEF-A. Ang mga natuklasan na ito ay nagbibigay ng paunang katibayan na sumusuporta sa teorya na ang ehekutibo na hindi pag-andar ay maaaring kasangkot sa pag-uugali ng hypersexual.
3) Panonood ng mga Larawang Pornograpiya sa Internet: Papel ng mga Rating ng Sekswal na Pagpukaw at mga Sintomas na Sikolohikal-Psychiatric para sa Labis na Paggamit ng mga Site ng Seks sa Internet ( Brand et al. , 2011) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon at mas mahinang tungkuling ehekutibo] – Isang sipi:
Ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang mga problema sa sarili na iniulat sa pang-araw-araw na buhay na naka-link sa mga online na sekswal na gawain ay hinuhulaan ng mga subjective sexual arousal rating ng materyal na pornograpya, pandaigdigang kalubhaan ng mga sikolohikal na sintomas, at ang bilang ng mga application ng sex na ginagamit kapag nasa mga site sa Internet sex sa pang-araw-araw na buhay, habang ang oras na ginugol sa mga site ng Internet sex (minuto bawat araw) ay hindi makabuluhang mag-ambag sa paliwanag ng pagkakaiba sa marka ng IATsex. Nakikita natin ang ilang mga parallel sa pagitan ng mga nagbibigay-malay at utak na mekanismo na potensyal na nag-aambag sa pagpapanatili ng labis na cybersex at mga inilarawan para sa mga indibidwal na may sustento sa sangkap.
4) Nakakasagabal ang Pagproseso ng Pornograpiya sa Pagganap ng Memorya ( Laier et al. , 2013) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon at mas mahinang tungkuling ehekutibo] – Isang sipi:
Ang ilang mga indibidwal ay nag-uulat ng mga problema sa panahon at pagkatapos ng pakikipag-ugnayan sa seks sa Internet, tulad ng nawawalang pagtulog at pagkalimutan ng mga appointment, na nauugnay sa mga negatibong epekto sa buhay. Ang isang mekanismo na maaaring humahantong sa mga ganitong uri ng mga problema ay ang sekswal na pagpukaw sa panahon ng Internet sex ay maaaring makagambala sa kapasidad ng memorya (WM) na nagtatrabaho, na nagreresulta sa isang kapabayaan ng may-katuturang impormasyon sa kapaligiran at samakatuwid ay nakakaapekto sa paggawa ng desisyon. Ang mga resulta ay nagpahayag ng mas masahol na pagganap ng WM sa kondisyon ng pornograpikong larawan ng 4-back na gawain kumpara sa tatlong natitirang kondisyon ng larawan. Ang mga napag-alaman ay tinalakay na may paggalang sa pagkagumon sa Internet dahil ang pagkagambala ng WM ng mga pahiwatig na may kaugnayan sa addiction ay mahusay na kilala mula sa mga dependency na sangkap.
5) Ang Pagproseso ng Sekswal na Larawan ay Nakakasagabal sa Paggawa ng Desisyon sa Ilalim ng Kalabuan ( Laier et al ., 2013) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon at mas mahinang tungkuling ehekutibo] – Isang sipi:
Ang pagganap ng paggawa ng desisyon ay mas masahol pa kapag ang mga sekswal na larawan ay nauugnay sa hindi magandang mga deck card kumpara sa pagganap kapag ang mga sekswal na mga larawan ay naka-link sa mga kapaki-pakinabang na deck. Ang pansamantalang sekswal na pagpukaw ay nagpapabagal ng kaugnayan sa pagitan ng kalagayan ng gawain at paggawa ng desisyon. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang sekswal na pagpukaw ay nakakagambala sa paggawa ng desisyon, na maaaring ipaliwanag kung bakit ang ilang mga indibidwal ay nakaranas ng mga negatibong kahihinatnan sa konteksto ng paggamit ng cybersex.
6) Adiksyon sa cybersex: Ang naranasang sekswal na pagpukaw kapag nanonood ng pornograpiya at hindi sa totoong buhay na pakikipagtalik ang siyang dahilan ng pagkakaiba ( Laier et al ., 2013) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon at mas mahinang tungkuling ehekutibo] – Isang sipi:
Ang mga resulta ay nagpapakita na ang mga tagapagpahiwatig ng sekswal na pagpukaw at labis na pananabik sa Internet pornograpiya ay hinulaan ang mga hilig sa cybersex na addiction sa unang pag-aaral. Dagdag pa rito, ipinakita na ang mga gumagamit ng cybersex na may problema ay nag-uulat ng mas higit na sekswal na pagpukaw at labis na pagnanasa na nagreresulta mula sa pornographic cue presentation. Sa parehong mga pag-aaral, ang bilang at ang kalidad na may mga buhay na sekswal na kontak ay hindi nauugnay sa addiction sa cybersex. Sinusuportahan ng mga resulta ang teorya ng pagbibigay-kasiyahan, na inaakala ang reinforcement, mga mekanismo sa pag-aaral, at labis na pananabik upang maging kaugnay na mga proseso sa pagpapaunlad at pagpapanatili ng pagkalibang sa cybersex. Ang mga mahihirap o hindi kasiya-siya na sekswal na mga contact sa buhay ay hindi sapat na maaaring ipaliwanag ang cybersex addiction.
7) Ang Sekswal na Pagnanasa, hindi ang Hypersexuality, ay May Kaugnayan sa mga Neurophysiological na Tugon na Pinupukaw ng mga Sekswal na Larawan ( Steele et al. , 2013) – [mas mataas na cue-reactivity na may kaugnayan sa mas kaunting sekswal na pagnanasa: sensitization at habituation] – Ang pag-aaral na ito ng EEG ay ipinagmalaki sa media bilang ebidensya laban sa pagkakaroon ng adiksyon sa pornograpiya/seks. Hindi ganoon . Ang Steele et al . 2013 ay talagang sumusuporta sa pagkakaroon ng parehong adiksyon sa pornograpiya at paggamit ng pornograpiya na nagpapababa ng sekswal na pagnanasa. Paano? Ang pag-aaral ay nag-ulat ng mas mataas na pagbasa ng EEG (kumpara sa mga neutral na larawan) kapag ang mga paksa ay panandaliang nalantad sa mga pornograpikong larawan. Patuloy na ipinapakita ng mga pag-aaral na ang isang mataas na P300 ay nangyayari kapag ang mga adik ay nalantad sa mga cues (tulad ng mga imahe) na may kaugnayan sa kanilang adiksyon.
Alinsunod sa mga pag-aaral sa brain scan ng Cambridge University , iniulat din ng pag-aaral na ito sa EEG ang mas mataas na cue-reactivity sa pornograpiya na may kaugnayan sa mas kaunting pagnanais para sa pakikipagtalik kasama ang partner. Sa madaling salita – ang mga indibidwal na may mas mataas na pag-activate ng utak sa pornograpiya ay mas gugustuhing mag-masturbate sa pornograpiya kaysa makipagtalik sa isang totoong tao. Nakakagulat, sinabi ng tagapagsalita ng pag-aaral na si Nicole Prause na ang mga gumagamit ng pornograpiya ay mayroon lamang "mataas na libido," ngunit ang mga resulta ng pag-aaral ay nagsasabi ng eksaktong kabaligtaran (ang pagnanais ng mga kalahok para sa pakikipagtalik kasama ang partner ay bumababa kaugnay ng kanilang paggamit ng pornograpiya).
Magkasama, ang dalawang natuklasang ito nina Steele et al. ay nagpapahiwatig ng mas mataas na aktibidad ng utak sa mga pahiwatig (mga larawang pornograpiko), ngunit mas kaunting reaktibiti sa mga natural na gantimpala (pakikipagtalik sa isang tao). Iyan ang sensitization at desensitization, na mga tanda ng isang adiksyon. Walong peer-reviewed na papel ang nagpapaliwanag ng katotohanan: Mga peer-reviewed na kritika nina Steele et al. , 2013. Tingnan din ang malawak na YBOP critique na ito.
Bukod sa maraming hindi sinusuportahang pahayag sa press, nakakabahala na ang pag-aaral ng EGG ni Prause noong 2013 ay nakapasa sa peer-review, dahil nagdusa ito ng malubhang mga depekto sa metodolohiya: 1) ang mga paksa ay magkakaiba (lalaki, babae, hindi heterosexual) ; 2) ang mga paksa ay hindi nasuri para sa mga sakit sa pag-iisip o mga adiksyon ; 3) ang pag-aaral ay walang control group para sa paghahambing ; 4) ang mga talatanungan ay hindi napatunayan para sa paggamit ng pornograpiya o adiksyon sa pornograpiya . Si Steele at iba pa ay may napakalaking depekto kaya't 4 lamang sa 24 na nabanggit na mga pagsusuri at komentaryo sa literatura ang nag-abala na banggitin ito : dalawa ang pumupuna dito bilang hindi katanggap-tanggap na junk science, habang dalawa naman ang binabanggit ito bilang nauugnay sa cue-reactivity na may mas kaunting pagnanais para sa pakikipagtalik sa isang kapareha (mga palatandaan ng adiksyon).
8) Istruktura ng Utak at Koneksyon sa Paggana na Kaugnay ng Pagkonsumo ng Pornograpiya: Ang Utak sa Pornograpiya ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensitization, habituation, at dysfunctional prefrontal circuits]. Ang pag-aaral na ito ng Max Planck Institute fMRI ay nag-ulat ng 3 natuklasang neurological na may kaugnayan sa mas mataas na antas ng paggamit ng pornograpiya: (1) mas kaunting reward system grey matter (dorsal striatum), (2) mas kaunting reward circuit activation habang panandaliang nanonood ng mga sekswal na larawan, (3) mas mahinang functional connectivity sa pagitan ng dorsal striatum at dorsolateral prefrontal cortex. Binigyang-kahulugan ng mga mananaliksik ang 3 natuklasan bilang indikasyon ng mga epekto ng mas matagal na pagkakalantad sa pornograpiya. Sabi ng pag-aaral,
Ito ay naaayon sa teorya na ang matinding pagkakalantad sa pornograpikong stimuli ay nagreresulta sa pagbaba ng natural na neural response sa sekswal na stimuli.
Sa paglalarawang ang poor poor functional connectivity sa pagitan ng PFC at striatum ang pag-aaral ay nagsabi,
Dysfunction ng circuitry na ito ay may kaugnayan sa hindi angkop na mga pagpipilian sa pag-uugali, tulad ng paghahanap ng droga, anuman ang potensyal na negatibong resulta
Ang pangunahing awtor na si Simone Kühn, sa kanyang komento sa press release ni Max Planck, ay nagsabi :
Ipinapalagay namin na ang mga paksa na may mataas na pag-inom ng porno ay nangangailangan ng pagtaas ng pagpapasigla upang makatanggap ng parehong halaga ng gantimpala. Iyon ay maaaring mangahulugan na ang regular na pagkonsumo ng pornograpiya ay higit pa o mas mababa ang pagsusuot ng iyong sistema ng gantimpala. Iyon ay ganap na magkasya ang teorya na ang kanilang mga gantimpala system ay nangangailangan ng lumalaking pagpapasigla.
9) Mga Neural na Ugnayan ng Reaktibiti sa Sekswal na Cue sa mga Indibidwal na mayroon at walang Compulsive Sexual Behaviors ( Voon et al. , 2014) – [sensitization/cue-reactivity at desensitization] Ang una sa isang serye ng mga pag-aaral sa Cambridge University ay natagpuan ang parehong pattern ng aktibidad ng utak sa mga adik sa pornograpiya (mga paksa ng CSB) tulad ng nakikita sa mga adik sa droga at alkoholiko – mas mataas na cue-reactivity o sensitization. Sinabi ng nangungunang mananaliksik na si Valerie Voon :
May malinaw na pagkakaiba sa aktibidad ng utak sa pagitan ng mga pasyente na may mapilit na pag-uugali sa sekswal at malusog na mga boluntaryo. Ang mga pagkakaiba na ito ay nagbabantay sa mga adik sa droga.
Natuklasan din nina Voon et al., 2014 na ang mga adik sa porno ay akma sa tinatanggap na modelo ng adiksyon na mas gusto ang "ito", ngunit hindi na gusto ang "ito". Sipi:
Ang mga sakop ng CSB ay nag-ulat na bilang resulta ng labis na paggamit ng mga tahasang sekswal na materyales ... .. nakaranas ng pinaliit na libido o tungkos na tungkulin na partikular sa pisikal na relasyon sa mga kababaihan (bagaman hindi sa relasyon sa sekswal na tahasang materyal) ...
10) Pinahusay na Attentional Bias sa mga Sekswal na Thahalay na Senyales sa mga Indibidwal na mayroon at walang Compulsive Sexual Behaviors ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensitization/cue-reactivity] – Ang ikalawang pag-aaral ng Cambridge University. Isang sipi:
11) Ang adiksyon sa cybersex sa mga heterosexual na babaeng gumagamit ng pornograpiya sa internet ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng gratification hypothesis ( Laier et al ., 2014) – [mas matinding pagnanasa/sensitization] – Isang sipi:
Sinuri namin ang 51 na babaeng IPU at 51 na babaeng hindi gumagamit ng pornograpiya (NIPU). Gamit ang mga talatanungan, sinuri namin ang kalubhaan ng pagkagumon sa cybersex sa pangkalahatan, pati na rin ang propensidad para sa sekswal na paggulo, pangkalahatang may problemang sekswal na pag-uugali, at kalubhaan ng mga sikolohikal na sintomas. Bilang karagdagan, ang isang pang-eksperimentong paradigma, kabilang ang isang subjective na pagpukaw ng rating na 100 mga pornograpikong larawan, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng labis na pananabik, ay isinagawa. Ipinakilala ng mga resulta na ang IPU ay nagre-rate ng pornograpikong mga larawan bilang higit na pagpukaw at iniulat na mas labis na pananabik dahil sa pagtatanghal ng pornograpikong larawan kumpara sa NIPU. Bukod dito, ang labis na pananabik, ang sekswal na pagpukaw sa mga larawan, pagkasensitibo sa sekswal na paggulo, may problemang sekswal na pag-uugali, at kalubhaan ng sikolohikal na mga sintomas hinulaang mga tendensya sa pagkagumon sa cybersex sa IPU.
Ang pagiging sa isang relasyon, bilang ng mga sekswal na contact, kasiyahan sa sekswal na mga contact, at paggamit ng interactive cybersex ay hindi nauugnay sa pagkagumon sa cybersex. Ang mga resulta ay naaayon sa mga iniulat para sa mga heterosexual na lalaki sa mga nakaraang pag-aaral. Ang mga paghahanap patungkol sa nagpapatibay na likas na sekswal na pagpukaw, mga mekanismo ng pag-aaral, at ang papel ng reaktibo ng cue at pananabik sa pagbuo ng pagkagumon sa cybersex sa IPU ay kailangang pag-usapan.
12) Empirikal na Ebidensya at Teoretikal na Pagsasaalang-alang sa mga Salik na Nag-aambag sa Pagkagumon sa Cybersex Mula sa isang Cognitive Behavioral View ( Laier et al. , 2014) – [mas matinding pagnanasa/sensitization] – Isang sipi:
13) Novelty, Conditioning at Attentional Bias to Sexual Rewards ( Banca et al ., 2015) – [mas matinding pagnanasa/sensitization at habituation/desensitization] – Isa pang pag-aaral sa fMRI ng Cambridge University. Kung ikukumpara sa mga kontrol, mas gusto ng mga adik sa pornograpiya ang sexual novelty at mga nakakondisyong cues na nauugnay sa pornograpiya. Gayunpaman, ang utak ng mga adik sa pornograpiya ay mas mabilis na nasanay sa mga sekswal na imahe. Dahil ang kagustuhan sa novelty ay hindi pa umiiral noon, pinaniniwalaan na ang adiksyon sa pornograpiya ay nagtutulak sa paghahanap ng novelty sa pagtatangkang malampasan ang habituation at desensitization.
Ang kompromiso ng sekswal na pag-uugali (CSB) ay nauugnay sa pinahusay na kagustuhan ng pagiging bago para sa sekswal, kumpara sa kontrol ng mga imahe, at isang pangkalahatan na kagustuhan para sa mga pahiwatig na nakakondisyon sa seksuwal at pera kumpara sa neutral na mga resulta kumpara sa mga malusog na boluntaryo. Ang CSB na mga indibidwal ay may mas malaking dorsal cingulate habituation sa paulit-ulit na seksuwal laban sa mga imahe ng pera na may antas ng habituation na may kaugnayan sa pinahusay na kagustuhan para sa sekswal na bagong bagay o karanasan. Ang mga pag-uugali ng pag-uugali sa mga sekswal na mga pahiwatig na nakaka-dissociable mula sa kagustuhan ng bagong bagay ay nauugnay sa isang maagang pag-aasikaso sa mga sekswal na larawan. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang CSB mga indibidwal ay may isang dysfunctional pinahusay na kagustuhan para sa sekswal na bagong bagay o karanasan na posibleng mediated sa pamamagitan ng mas malaking cingulate habituation kasama ng isang pangkalahatang mga pagpapabuti ng conditioning sa gantimpala. Isang sipi:
Isang sipi mula sa kaugnay na pahayag sa pamamagitan ng press:
14) Mga Neural Substrate ng Sekswal na Pagnanais sa mga Indibidwal na may Problema sa Hypersexual na Pag-uugali ( Seok & Sohn , 2015) – [mas mataas na cue reactivity/sensitization at dysfunctional prefrontal circuits] – Ang Korean fMRI study na ito ay ginagaya ang iba pang mga pag-aaral sa utak sa mga gumagamit ng porn. Tulad ng mga pag-aaral sa Cambridge University, natagpuan nito ang mga cue-induced brain activation pattern sa mga adik sa seks, na sumasalamin sa mga pattern ng mga adik sa droga. Kasabay ng ilang pag-aaral sa Aleman, natagpuan nito ang mga pagbabago sa prefrontal cortex na tumutugma sa mga pagbabagong naobserbahan sa mga adik sa droga. Ang bago ay ang mga natuklasan ay tumutugma sa mga prefrontal cortex activation pattern na naobserbahan sa mga adik sa droga: Mas mataas na cue-reaktibiti sa mga sekswal na imahe ngunit pinipigilan ang mga tugon sa iba pang karaniwang kapansin-pansing stimuli. Isang sipi:
Ang aming pag-aaral ay naglalayong magsiyasat sa neural correlates ng sekswal na pagnanais na may kaugnay na pagganap na magnetic resonance imaging (fMRI). Ang dalawampu't tatlong indibidwal na may PHB at 22 na mga katamtamang mga kontrol sa malusog na edad ay na-scan habang sila ay tiningnan ng sekswal at hindi paniniwala na pampasigla. Ang mga antas ng 'mga antas ng sekswal na pagnanais ay tinasa bilang tugon sa bawat sekswal na pampasigla. Kaugnay sa mga kontrol, ang mga indibidwal na may PHB ay nakakaranas ng mas madalas at pinahusay na sekswal na pagnanais sa panahon ng pagkakalantad sa sekswal na stimuli. Ang mas malaking pag-activate ay sinusunod sa caudate nucleus, mas mababa parietal umbok, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus, at dorsolateral prefrontal cortex sa grupo ng PHB kaysa sa control group. Bilang karagdagan, ang mga hemodynamic pattern sa mga activate na lugar ay naiiba sa pagitan ng mga grupo. Pare-pareho sa mga natuklasan ng mga pag-aaral sa utak ng pag-aaral ng sangkap at pagkagumon sa pag-uugali, ang mga indibidwal na may mga katangian sa pag-uugali ng PHB at pinahusay na pagnanais na ipinapakita ang binago na pag-activate sa prefrontal cortex at subcortical na mga rehiyon
15) Modulasyon ng mga Huling Positibong Potensyal ng mga Sekswal na Larawan sa mga Problemang Gumagamit at Kontrol na Hindi Naaayon sa "Pagkaadik sa Porno" ( Prause et al. , 2015) – [habituation] – Isang pangalawang pag-aaral ng EEG mula sa pangkat ni Nicole Prause . Inihambing ng pag-aaral na ito ang mga paksa noong 2013 mula kay Steele et al ., 2013 sa isang aktwal na control group (ngunit nagdusa ito mula sa parehong mga metodolohikal na depekto na pinangalanan sa itaas). Ang mga resulta: Kung ikukumpara sa mga kontrol na "mga indibidwal na nakakaranas ng mga problema sa pag-regulate ng kanilang panonood ng pornograpiya" ay may mas mababang tugon sa utak sa isang segundong pagkakalantad sa mga larawan ng vanilla porn. Inaangkin ng pangunahing may-akda na ang mga resultang ito ay " nagpapabulaan sa pagkaadik sa pornograpiya ." Sinong lehitimong siyentipiko ang magsasabi na ang kanilang nag-iisang maanomalyang pag-aaral ay nagpabulaan sa isang mahusay na naitatag na larangan ng pag-aaral?
Sa katotohanan, ang mga natuklasan nina Prause et al. 2015 ay perpektong naaayon kina Kühn & Gallina t (2014) , na natuklasan na ang mas maraming paggamit ng pornograpiya ay may kaugnayan sa mas kaunting pag-activate ng utak bilang tugon sa mga larawan ng vanilla porn. Ang mga natuklasan nina Prause et al . ay naaayon din kay Banca et al. 2015 na nasa #13 sa listahang ito. Bukod dito, natuklasan ng isa pang pag-aaral sa EEG na ang mas maraming paggamit ng pornograpiya sa mga kababaihan ay may kaugnayan sa mas kaunting pag-activate ng utak sa pornograpiya. Ang mas mababang pagbasa ng EEG ay nangangahulugan na ang mga paksa ay hindi gaanong nagbibigay ng pansin sa mga larawan. Sa madaling salita, ang mga madalas na gumagamit ng pornograpiya ay naging desensitized sa mga static na imahe ng vanilla porn. Sila ay nababagot (nasanay o hindi na sensitibo). Tingnan ang malawak na kritika ng YBOP na ito . Sampung peer-reviewed na papel ang sumasang-ayon na ang pag-aaral na ito ay talagang natagpuan ang desensitization/habituation sa mga madalas na gumagamit ng pornograpiya (naaayon sa adiksyon): Mga peer-reviewed na kritika nina Prause et al ., 2015
Ipinahayag na praised na ang kanyang EEG readings tinasa "cue-reaktibiti" (sensitization), sa halip na habituation. Kahit na ang Puri ay tama hindi niya binabale-wala ang nakagagalaw na butas sa kanyang "palsipikasyon" na pahayag: Kahit na Prause et al. 2015 ay natagpuan mas mababa cue-reaktibiti sa mga madalas na mga gumagamit ng porn, 24 iba pang mga neurological pag-aaral na iniulat cue-reaktibiti o cravings (sensitization) sa compulsive mga gumagamit ng porn: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Ang Science ay hindi sumama sa nag-iisa pag-aaral humadlang sa pamamagitan ng malubhang pamamaraan ng panterya; ang agham ay kasama ng preponderance of ebidensya (maliban kung ikaw ay hinihimok ng agenda).
16) HPA Axis Dysregulation sa mga Lalaking May Hypersexual Disorder ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunctional stress response] – Isang pag-aaral na may 67 lalaking adik sa seks at 39 na kontrol na kapareho ng edad. Ang Hypothalamus-Pituitary-Adrenal (HPA) axis ang pangunahing tauhan sa ating tugon sa stress. Binabago ng mga adiksyon ang mga stress circuit ng utak na humahantong sa isang dysfunctional HPA axis. Ang pag-aaral na ito sa mga adik sa seks (mga hypersexual) ay nakatuklas ng mga nabagong tugon sa stress na sumasalamin sa mga natuklasan sa mga adiksyon sa droga. Mga sipi mula sa press release:
Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng mga lalaki sa 67 na may hypersexual disorder at ang 39 na malusog na mga kontrol. Ang mga kalahok ay maingat na diagnosed para sa hypersexual disorder at anumang co-morbidity na may depression o pagkabata trauma. Ang mga mananaliksik ay nagbigay sa kanila ng isang mababang dosis ng dexamethasone sa gabi bago ang pagsubok upang pagbawalan ang kanilang physiological stress response, at pagkatapos ay sa umaga nasusukat ang kanilang mga antas ng stress hormones cortisol at ACTH. Natagpuan nila na ang mga pasyente na may hypersexual disorder ay may mas mataas na antas ng tulad hormones kaysa sa mga malusog na kontrol, isang pagkakaiba na nanatili kahit na matapos ang pagkontrol para sa co-morbid depression at pagkabata trauma.
"Ang regulasyon ng stress na ipinagpapatuloy ay naobserbahan sa mga pasyente na may depresyon at paninikip pati na rin sa mga abusers," sabi ni Professor Jokinen. "Sa nakalipas na mga taon, ang focus ay kung ang trauma sa pagkabata ay maaaring humantong sa isang dysregulation ng mga sistema ng stress ng katawan sa pamamagitan ng tinatawag na epigenetic mekanismo, sa ibang salita kung paano ang kanilang mga psychosocial kapaligiran ay maaaring maka-impluwensya sa mga genes na kontrolin ang mga system na ito." Ayon sa ang mga mananaliksik, ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang parehong neurobiological system na kasangkot sa isa pang uri ng pang-aabuso ay maaaring mag-apply sa mga taong may hypersexual disorder.
17) Prefrontal control at internet addiction: isang teoretikal na modelo at pagsusuri ng mga natuklasan sa neuropsychological at neuroimaging ( Brand et al ., 2015) – [dysfunctional prefrontal circuits/mas mahinang executive function at sensitization] – Sipi:
Alinsunod dito, ang mga resulta mula sa pagganap na neuroimaging at iba pang mga neuropsychological na pag-aaral ay nagpapakita na ang cue-reactivity, labis na pananabik, at paggawa ng desisyon ay mahalagang konsepto para maunawaan ang pagkagumon sa Internet. Ang mga natuklasan sa mga pagbawas sa kontrol ng ehekutibo ay pare-pareho sa iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali, tulad ng pagsusugal sa pathological. Binibigyang diin din nila ang pag-uuri ng hindi pangkaraniwang bagay bilang isang pagkagumon, dahil mayroon ding maraming pagkakapareho sa mga natuklasan sa pagpapakandili ng sangkap. Bukod dito, ang mga resulta ng kasalukuyang pag-aaral ay maihahambing sa mga natuklasan mula sa pagsasaliksik sa dependency ng sangkap at binibigyang diin ang mga pagkakatulad sa pagitan ng pagkagumon sa cybersex at mga dependency ng sangkap o iba pang pagkagumon sa pag-uugali.
18) Mga implicit na asosasyon sa adiksyon sa cybersex: Pag-aangkop ng isang Implicit Association Test na may mga pornograpikong larawan ( Snagkowski et al ., 2015) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon] – Sipi:
Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapakita ng mga pagkakatulad sa pagitan ng pagkagumon sa cybersex at mga dependency ng sangkap at nagtatalo na maiuri ang pagkagumon sa cybersex bilang isang pagkagumon sa pag-uugali. Sa dependency ng sangkap, ang mga implicit na asosasyon ay kilala na gampanan ng isang mahalagang papel, at ang mga nasabing implicit na asosasyon ay hindi pinag-aralan sa pagkagumon sa cybersex, sa ngayon. Sa pang-eksperimentong pag-aaral na ito, 128 heterosexual male kalahok ang nakumpleto ang isang Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) na binago ng mga malalaswang larawan. Dagdag dito, may problemang pag-uugali sa sekswal, pagiging sensitibo tungo sa pagganyak ng sekswal, pagkahilig sa pagkagumon sa cybersex, at asignaturang pananabik dahil sa panonood ng mga pornograpikong larawan ay natasa.
Ang mga resulta ay nagpapakita ng mga positibong ugnayan sa pagitan ng mga implicit na asosasyon ng mga larawan sa pornograpya na may positibong damdamin at tendensya tungo sa pagkagumon sa cybersex, may problemang sekswal na pag-uugali, pagiging sensitibo sa sekswal na paggulo pati na rin ang subjective na pananabik. Bukod dito, ang isang moderated na pagsusuri ng regression ay nagsiwalat na ang mga indibidwal na nag-ulat ng mataas na subjective na pananabik at nagpakita ng positibong implicit asosasyon ng mga larawan sa pornograpya na may positibong damdamin, partikular na nakahilig sa pagkagumon sa cybersex. Ang mga natuklasan ay nagmumungkahi ng isang potensyal na papel na ginagampanan ng mga positibong pahiwatig na kaugnayan sa mga larawan sa pornograpiya sa pag-unlad at pagpapanatili ng pagkagumon sa cybersex. Bukod dito, ang mga resulta ng kasalukuyang pag-aaral ay maihahambing sa mga natuklasan mula sa pananaliksik sa dependensya ng substansiya at binibigyang diin ang mga pagkakatulad sa pagitan ng pagkagumon sa cybersex at mga dependant ng sangkap o iba pang mga pagkagumon sa pag-uugali.
19) Ang mga sintomas ng adiksyon sa cybersex ay maaaring maiugnay sa parehong paglapit at pag-iwas sa pornograpikong stimuli: mga resulta mula sa isang analog na sample ng mga regular na gumagamit ng cybersex ( Snagkowski, et al. , 2015) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon] – Sipi:
Ang ilang mga pamamaraan ay tumutukoy sa mga pagkakatulad sa mga adiksyon sa droga kung saan ang mga tendensiya sa paglapit/pag-iwas ay mahahalagang mekanismo. Ilang mananaliksik ang nagtalo na sa loob ng isang sitwasyon ng desisyon na may kaugnayan sa adiksyon, ang mga indibidwal ay maaaring magpakita ng mga tendensiya na lumapit o umiwas sa mga stimuli na may kaugnayan sa adiksyon. Sa kasalukuyang pag-aaral, 123 heterosexual na lalaki ang nakakumpleto ng isang Approach-Avoidance-Task (AAT; Rinck at Becker, 2007 ) na binago gamit ang mga pornograpikong larawan. Sa panahon ng AAT, ang mga kalahok ay kailangang itulak ang mga pornograpikong stimuli palayo o hilahin ang mga ito palapit sa kanilang sarili gamit ang isang joystick. Ang sensitibidad sa sekswal na pagpukaw, problematikong sekswal na pag-uugali, at mga tendensiya sa cybersex addiction ay tinasa gamit ang mga talatanungan.
Ipinakita ng mga resulta na ang mga indibidwal na may tendency sa cybersex addiction ay tended sa alinman sa diskarte o maiwasan ang pornographic stimuli. Bukod pa rito, ang pinagsamang pagsusuri sa pagbabalik ay nagsiwalat na ang mga indibidwal na may mataas na sekswal na paggulo at may problemang sekswal na pag-uugali na nagpakita ng mataas na diskarte sa pag-iwas / pag-iwas, ay nag-ulat ng mas mataas na mga sintomas ng addiction sa cybersex. Analogous sa mga dependency ng sangkap, ang mga resulta ay nagmumungkahi na ang parehong mga diskarte at pag-iwas sa tendency ay maaaring maglaro ng papel sa cybersex addiction. Bukod dito, ang pakikipag-ugnayan sa pagiging sensitibo sa sekswal na pag-uugali at may problemang sekswal na pag-uugali ay maaaring magkaroon ng isang nakakaipon na epekto sa kalubhaan ng mga subjective na reklamo sa araw-araw na buhay dahil sa paggamit ng cybersex. Ang mga natuklasan ay nagbibigay ng karagdagang katibayan ng ebidensya para sa mga pagkakatulad sa pagitan ng cybersex addiction at mga dependency ng substansiya. Ang gayong mga pagkakatulad ay maaaring pag-aralan sa isang maihahambing na neural processing ng cybersex- at mga kaugnay na droga.
20) Nahuhumaling sa pornograpiya? Ang labis na paggamit o pagpapabaya sa mga cybersex cues sa isang multitasking na sitwasyon ay may kaugnayan sa mga sintomas ng adiksyon sa cybersex ( Schiebener et al. , 2015) – [mas matinding pagnanasa/sensitization at mas mahinang kontrol sa ehekutibo] – Sipi:
Ang ilang mga indibidwal ay kumonsumo ng mga nilalaman ng cybersex, tulad ng pornographic na materyal, sa nakakahumaling na paraan, na nagdudulot ng malubhang negatibong mga bunga sa pribadong buhay o trabaho. Ang isang mekanismo na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan ay maaaring mabawasan ang kontrol ng ehekutibo sa katalinuhan at pag-uugali na maaaring kinakailangan upang mapagtanto ang layunin na nakatuon sa paglipat sa pagitan ng paggamit ng cybersex at iba pang mga gawain at mga obligasyon ng buhay. Upang matugunan ang aspetong ito, sinisiyasat namin ang mga kalahok sa 104 na may isang multitasking paradaym na may dalawang hanay: Isang set na binubuo ng mga larawan ng mga tao, ang iba pang hanay ay binubuo ng pornograpikong mga larawan. Sa parehong set ng mga larawan ay dapat na inuri ayon sa ilang mga pamantayan. Ang tahasang layunin ay magtrabaho sa lahat ng mga gawain sa pag-uuri sa pantay na halaga, sa pamamagitan ng paglipat sa pagitan ng mga hanay at mga gawain ng pag-uuri sa isang balanseng paraan.
Nalaman namin na mas mababa ang balanseng pagganap sa multitasking paradaym na ito ay nauugnay sa isang mas mataas na pagkahilig sa cybersex addiction. Ang mga taong may tendensiyang ito ay kadalasang nag-a-overuse o nagpapabaya na nagtatrabaho sa pornograpikong mga larawan. Ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang nabawasan na kontrol ng ehekutibo sa pagganap ng multitasking, kapag nakaharap sa pornograpiyang materyal, ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa mga pag-uugali na hindi nauugnay at negatibong mga bunga na nagreresulta mula sa addiction sa cybersex. Gayunpaman, ang mga indibidwal na may tendency patungo sa cybersex addiction tila may alinman sa isang pagkahilig upang maiwasan o lumapit sa pornograpikong materyal, tulad ng tinalakay sa mga motivational na modelo ng pagkagumon.
21) Pagpapalit ng mga Gantimpala sa Huling Panahon para sa Kasalukuyang Kasiyahan: Pagkonsumo ng Pornograpiya at Pagbabawas ng Pagkaantala ( Negash et al. , 2015) – [mas mahinang kontrol ng ehekutibo: eksperimento sa sanhi] – Mga Sipi:
Pag-aaral 1: Nakumpleto ng mga kalahok ang isang palatanungan ng pornograpiya at isang pagkaantala sa pagbawas ng gawain sa Oras 1 at pagkatapos ay apat na linggo pa ang lumipas. Ang mga kalahok na nag-uulat ng mas mataas na paunang paggamit ng pornograpiya ay nagpakita ng isang mas mataas na rate ng diskwento sa pagkaantala sa Oras 2, na kinokontrol para sa paunang pag-diskwento sa pagkaantala. Pag-aaral 2: Ang mga kalahok na umiwas sa paggamit ng pornograpiya ay nagpakita ng mas mababang pagkaantala sa diskwento kaysa sa mga kalahok na umiwas sa kanilang paboritong pagkain.
Ang pornograpiya sa Internet ay isang sekswal na gantimpala na nag-aambag sa pag-antala ng pagbawas sa iba kaysa iba pang mga likas na gantimpala, kahit na ang paggamit ay hindi mapilit o nakakahumaling. Ang pananaliksik na ito ay gumagawa ng isang mahalagang kontribusyon, na nagpapakita na ang epekto ay higit sa pansamantalang pagpukaw.
Ang pag-inom ng pornograpya ay maaaring magbigay ng agarang sekswal na kasiyahan ngunit maaaring magkaroon ng mga implikasyon na lumalampas at nakakaapekto sa ibang mga domain ng buhay ng isang tao, lalo na ang mga relasyon.
Ang pagtuklas ay nagpapahiwatig na ang pornograpiya sa Internet ay isang sekswal na gantimpala na nag-aambag sa pag-antala ng pagbawas sa iba kaysa iba pang mga likas na gantimpala. Samakatuwid mahalaga na gamutin ang pornograpiya bilang isang natatanging pampasigla sa gantimpala, impulsivity, at mga pag-aaral ng pagkagumon at mag-apply ito nang naaayon sa indibidwal pati na rin sa pamanggit na paggamot.
22) Ang Sekswal na Kasiglahan at Dysfunctional na Pagharap sa mga Karamdaman ay Nagtatakda ng Adiksyon sa Cybersex sa mga Lalaking Homoseksuwal ( Laier et al. , 2015) – [mas matinding pagnanasa/sensitisasyon] – Sipi:
Ang mga kamakailang mga natuklasan ay nagpakita ng isang ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng CyberSex Addiction (CA) at mga tagapagpahiwatig ng sekswal na excitability, at na ang pagkaya sa pamamagitan ng mga sekswal na pag-uugali ay pinapamagitan ang relasyon sa pagitan ng sekswal na excitability at CA sintomas. Ang pakay ng pag-aaral na ito ay upang subukan ang pamamagitan na ito sa isang halimbawa ng mga male tomboy. Sinusuri ng mga talatanungan ang mga sintomas ng CA, pagiging sensitibo sa sekswal na paggulo, ang pornograpiya ay gumagamit ng pagganyak, may problemang sekswal na pag-uugali, sikolohikal na sintomas, at sekswal na pag-uugali sa totoong buhay at online. Bukod dito, tiningnan ng mga kalahok ang mga video sa pornograpiya at ipinahiwatig ang kanilang sekswal na pagpukaw bago at pagkatapos ng pagtatanghal ng video.
Nagpakita ang mga resulta ng malakas na ugnayan sa pagitan ng mga sintomas ng CA at mga tagapagpahiwatig ng sekswal na pagpukaw at sekswal na excitability, pagkaya sa mga sekswal na pag-uugali, at sikolohikal na sintomas. Ang CA ay hindi nauugnay sa mga sekswal na pag-uugali at lingguhan sa paggamit ng cybersex. Ang pagkaya sa pamamagitan ng mga sekswal na pag-uugali ay bahagyang pinagsama ang relasyon sa pagitan ng sekswal na excitability at CA. Ang mga resulta ay maihahambing sa mga iniulat para sa mga heterosexual na lalaki at babae sa mga nakaraang pag-aaral at tinalakay laban sa background ng mga teoretikal na pagpapalagay ng CA, na itinampok ang papel ng positibo at negatibong pagpapalakas dahil sa paggamit ng cybersex.
23) Ang Papel ng Neuroinflammation sa Pathophysiology ng Hypersexual Disorder ( Jokinen et al ., 2016) – [dysfunctional stress response at neuro-inflammation] – Iniulat ng pag-aaral na ito ang mas mataas na antas ng circulating Tumor Necrosis Factor (TNF) sa mga adik sa seks kumpara sa malulusog na kontrol. Natagpuan din ang mataas na antas ng TNF (isang marker ng pamamaga) sa mga gumagamit ng droga at mga hayop na adik sa droga (alkohol, heroin, meth). May malakas na ugnayan sa pagitan ng mga antas ng TNF at mga rating scale na sumusukat sa hypersexuality.
24) Mapilit na Sekswal na Pag-uugali: Prefrontal at Limbic Volume at mga Interaksyon (Schmidt et al. , 2016) – [dysfunctional prefrontal circuits at sensitization] – Ito ay isang pag-aaral sa fMRI. Kung ikukumpara sa mga malulusog na kontrol na kalahok sa CSB (mga adik sa porn) ay nagkaroon ng pagtaas ng volume ng kaliwang amygdala at nabawasan ang functional na koneksyon sa pagitan ng amygdala at dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Ang nabawasang functional na koneksyon sa pagitan ng amygdala at prefrontal cortex ay naaayon sa mga adik sa droga. Pinaniniwalaan na ang mas mahinang koneksyon ay nagpapababa sa kontrol ng prefrontal cortex sa salpok ng isang gumagamit na makisali sa nakakahumaling na pag-uugali. Ipinahihiwatig ng pag-aaral na ito na ang toxicity sa droga ay maaaring humantong sa mas kaunting grey matter at sa gayon ay nabawasan ang volume ng amygdala sa mga adik sa droga. Ang amygdala ay palaging aktibo habang nanonood ng porn, lalo na sa unang pagkakalantad sa isang sekswal na cue. Marahil ang patuloy na sekswal na novelty at paghahanap at paghahanap ay humahantong sa isang natatanging epekto sa amygdala sa mga mapilit na gumagamit ng porn. Bilang kahalili, ang mga taon ng adiksyon sa porn at malubhang negatibong kahihinatnan ay lubhang nakababalisa – at ang chronic social stress ay nauugnay sa pagtaas ng volume ng amygdala . Natuklasan ng Pag-aaral #16 sa itaas na ang mga "addict sa sex" ay may overactive stress system . Maaari bang humantong sa mas malaking dami ng amygdala ang talamak na stress na nauugnay sa pagkagumon sa pornograpiya/seks, kasama ang mga salik na nagpapaiba sa sekso? Isang sipi:
Itinatampok ng aming kasalukuyang mga natuklasan ang mataas na volume sa isang rehiyon na may kaugnayan sa motivational salience at mas mababang resting state connectivity ng prefrontal top-down regulatory control networks. Ang pagkagambala sa mga naturang network ay maaaring magpaliwanag sa mga aberrant behavioral patterns patungo sa environmentally prominent reward o pinahusay na reactivity sa mga prominent incentive cues. Bagama't ang aming volumetric findings ay kabaligtaran ng mga nasa SUD, ang mga natuklasang ito ay maaaring magpakita ng mga pagkakaiba bilang isang function ng neurotoxic effect ng chronic drug exposure. Ang mga umuusbong na ebidensya ay nagmumungkahi ng mga potensyal na overlap sa isang proseso ng adiksyon partikular na sumusuporta sa mga teorya ng incentive motivation. Ipinakita namin na ang aktibidad sa salience network na ito ay pinahuhusay pagkatapos ng pagkakalantad sa mga prominent o ginustong sekswal na tahasang cues [Brand et al., 2016 ; Seok at Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ] kasama ang pinahusay na attentional bias [Mechelmans et al., 2014 ] at pagnanais na partikular sa sekswal na cue ngunit hindi pangkalahatang sekswal na pagnanais [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].
Ang pinahusay na atensyon sa mga pahiwatig na tahasang sekswal ay higit pang nauugnay sa kagustuhan para sa mga pahiwatig na nakakondisyon sa sekswal kaya kinukumpirma ang ugnayan sa pagitan ng sexual cue conditioning at attentional bias [Banca et al., 2016 ]. Ang mga natuklasang ito ng pinahusay na aktibidad na may kaugnayan sa mga pahiwatig na nakakondisyon sa sekswal ay naiiba sa kinalabasan (o ang unconditioned stimulus) kung saan ang pinahusay na habituation, posibleng naaayon sa konsepto ng tolerance, ay nagpapataas ng kagustuhan para sa nobelang sekswal na stimuli [Banca et al., 2016 ]. Ang mga natuklasang ito nang magkakasama ay nakakatulong na linawin ang pinagbabatayan na neurobiology ng CSB na humahantong sa mas malawak na pag-unawa sa disorder at pagkilala sa mga posibleng therapeutic marker.
25) Ang Aktibidad ng Ventral Striatum Kapag Nanonood ng mga Ginustong Larawan ng Pornograpiya ay May Kaugnayan sa mga Sintomas ng Adiksyon sa Pornograpiya sa Internet ( Brand et al ., 2016) – [mas mataas na cue reactivity/sensitization] – Isang pag-aaral sa fMRI sa Alemanya. Natuklasan #1: Ang aktibidad ng reward center (ventral striatum) ay mas mataas para sa mga ginustong larawan ng pornograpiko. Natuklasan #2: Ang reaktibidad ng ventral striatum ay may kaugnayan sa marka ng adiksyon sa seks sa internet. Ang parehong natuklasan ay nagpapahiwatig ng sensitization at nakahanay sa modelo ng adiksyon . Sinasabi ng mga may-akda na ang "Neural na batayan ng adiksyon sa pornograpiya sa Internet ay maihahambing sa iba pang mga adiksyon." Isang sipi:
Ang isang uri ng pagkagumon sa Internet ay labis na pagkonsumo ng pornograpiya, na tinutukoy din bilang cybersex o addiction sa pornograpiyang Internet. Natuklasan ng mga pag-aaral ng neuroimaging ang ventral striatum activity kapag ang mga kalahok ay nanonood ng tahasang sekswal na stimuli kumpara sa di-tahasang sekswal / sekswal na materyal. Pinagpalagay na namin na ang ventral striatum ay dapat tumugon sa ginustong pornograpiya kung ihahambing sa di-ginustong pornograpikong mga larawan at ang aktibidad ng ventral striatum sa kaibahan ay dapat na sang-ayon sa mga pansamantalang sintomas ng addiction sa pornograpiya sa Internet. Pinag-aralan namin ang 19 heterosexual male participants na may paradigma ng larawan kabilang ang ginustong at di-ginustong pornograpikong materyal.
Ang mga larawan mula sa ginustong kategorya ay na-rate bilang mas arousing, mas hindi kanais-nais, at mas malapit sa perpekto. Ang malakas na tugon ng ventral striatum ay mas malakas para sa ginustong kondisyon kumpara sa di-ginustong mga larawan. Ang aktibidad ng ventral striatum sa kaibahan na ito ay nauugnay sa mga sintomas ng addiction sa pornograpiya ng Internet. Ang pansamantalang sintomas ng kalubhaan ay isa ring makabuluhang tagahula sa pagtatasa ng pagbabalik sa pantal na striatum na tugon bilang dependent variable at subjective na mga sintomas ng addiction sa pornograpiya sa Internet, pangkalahatang kagalingan sa pakikipagtalik, hypersexual behavior, depression, sensitivity sa interpersonal, at sekswal na pag-uugali sa mga huling araw bilang predictors . Sinusuportahan ng mga resulta ang papel na ginagampanan para sa ventral striatum sa pagproseso ng gantimpala na anticipation at kasiyahan na naka-link sa paksa na ginustong pornograpikong materyal. Ang mga mekanismo para sa gantimpala na anticipation sa ventral striatum ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa isang neural na paliwanag kung bakit ang mga indibidwal na may ilang mga kagustuhan at sekswal na fantasies ay nasa panganib na mawalan ng kontrol sa paggamit ng Internet pornograpiya.
26) Binagong Appetitive Conditioning at Neural Connectivity sa mga Asignatura na May Compulsive Sexual Behavior ( Klucken et al. , 2016) – [mas malaking cue reactivity/sensitization at dysfunctional prefrontal circuits] – Ginaya ng pag-aaral na ito sa German fMRI ang dalawang pangunahing natuklasan mula kina Voon et al., 2014 at Kuhn & Gallinat 2014. Pangunahing Natuklasan: Ang neural correlates ng appetitive conditioning at neural connectivity ay binago sa grupo ng CSB. Ayon sa mga mananaliksik, ang unang pagbabago – ang mas mataas na amygdala activation – ay maaaring magpakita ng facilitated conditioning (mas malaking "wiring" sa mga dating neutral na cues na humuhula ng mga porn image). Ang pangalawang pagbabago – ang nabawasang koneksyon sa pagitan ng ventral striatum at prefrontal cortex – ay maaaring maging isang marker para sa kapansanan sa kakayahang kontrolin ang mga impulses.
Sabi ng mga mananaliksik, “Ang mga [pagbabagong] ito ay naaayon sa iba pang mga pag-aaral na nagsisiyasat sa mga neural correlate ng mga sakit sa pagkagumon at mga kakulangan sa kontrol ng impulso.” Ang mga natuklasan ng mas mataas na pag-activate ng amygdalar sa mga pahiwatig ( sensitization ) at nabawasang koneksyon sa pagitan ng reward center at ng prefrontal cortex ( hypofrontality ) ay dalawa sa mga pangunahing pagbabago sa utak na nakikita sa pagkagumon sa droga. Bukod pa rito, 3 sa 20 compulsive porn user ay nagdusa mula sa "orgasmic-erection disorder." Isang sipi:
Sa pangkalahatan, ang napagmasdan na nadagdagan na aktibidad ng amygdala at ang kasabay na pagbaba ng ventral striatal-PFC coupling ay nagbibigay-daan sa mga speculation tungkol sa etiology at paggamot ng CSB. Ang mga paksa na may CSB ay tila mas madaling kapitan upang magtatag ng mga asosasyon sa pagitan ng pormal na neutral cues at sekswal na may kaugnayan sa kapaligiran stimuli. Kaya, ang mga paksang ito ay mas malamang na makatagpo ng mga pahiwatig na nagtatagpo ng pag-uugali. Kung ito ay humantong sa CSB o ay isang resulta ng CSB ay dapat na masagot sa pamamagitan ng pananaliksik sa hinaharap. Bukod pa rito, ang mga proseso ng regulasyon ng kapansanan, na makikita sa nabawasan na ventral striatal-prefrontal coupling, ay maaaring higit na sumusuporta sa pagpapanatili ng problemang pag-uugali.
27) Kompulsibo sa Patolohikal na Maling Paggamit ng mga Gantimpala sa Droga at Hindi Droga ( Banca et al. , 2016) – [mas mataas na cue reactivity/sensitization, pinahusay na mga tugon na nakakondisyon] – Inihahambing ng pag-aaral na ito ng fMRI ng Cambridge University ang mga aspeto ng kompulsibo sa mga alkoholiko, mga kumakain ng labis na paggamit, mga adik sa video game at mga adik sa pornograpiya (CSB). Mga Sipi:
Kabaligtaran ng ibang mga karamdaman, ang CSB kumpara sa HV ay nagpakita ng mas mabilis na pagkuha upang gantimpalaan ang mga resulta kasama ang mas mataas na pagtitiyaga sa kondisyon ng gantimpala anuman ang resulta. Ang mga kalahok sa CSB ay hindi nagpakita ng anumang partikular na kapansanan sa set shifting o reversal learning. Ang mga natuklasang ito ay tumutugma sa aming mga nakaraang natuklasan ng pinahusay na kagustuhan para sa stimuli na nakakondisyon sa alinman sa sekswal o pinansyal na mga resulta, sa pangkalahatan ay nagmumungkahi ng pinahusay na sensitivity sa mga gantimpala ( Banca et al., 2016 ). Ang mga karagdagang pag-aaral gamit ang mga kapansin-pansing gantimpala ay ipinahiwatig.
28) Ang Subhetibong Pagnanasa para sa Pornograpiya at Kaugnay na Pagkatuto ay Huhulaan ang mga Tendensiya Patungo sa Adiksyon sa Cybersex sa Isang Halimbawa ng mga Regular na Gumagamit ng Cybersex ( Snagkowski et al. , 2016) – [mas mataas na cue reactivity/sensitization, pinahusay na mga nakakondisyong tugon] – Ang natatanging pag-aaral na ito ay nagkondisyon sa mga paksa sa dating neutral na mga hugis, na humuhula sa paglitaw ng isang pornograpikong imahe. Mga Sipi:
Walang pinagkaisahan tungkol sa pamantayan ng diagnostic ng cybersex addiction. Ang ilang mga pamamaraan ay nagpapahiwatig ng pagkakatulad sa mga dependency ng sangkap, na kung saan ang pag-aaral ng pag-aaral ay isang mahalagang mekanismo. Sa pag-aaral na ito, ang 86 heterosexual na mga lalaki ay nakumpleto ang isang Standard Pavlovian sa Instrumental Transfer Task na binago gamit ang pornographic na mga larawan upang siyasatin ang nag-uugnay na pag-aaral sa cybersex addiction. Bukod pa rito, ang subjective na labis na pananabik dahil sa panonood ng pornograpikong mga larawan at tendencies patungo sa cybersex addiction ay tinasa. Ang mga resulta ay nagpakita ng isang epekto ng subjective labis na pananabik sa tendencies patungo sa cybersex addiction, pinapadali ng pag-uugali ng pag-aaral.
Sa pangkalahatan, ang mga natuklasan na ito ay tumuturo patungo sa isang mahalagang papel ng pag-aaral ng kaakibat para sa pag-unlad ng pagkagumon sa cybersex, habang nagbibigay ng karagdagang katibayan sa empirikal para sa pagkakapareho sa pagitan ng mga dependencies ng sangkap at pagkagumon sa cybersex. Sa buod, ang mga resulta ng kasalukuyang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang pag-aaral ng pag-uugnay ay maaaring magkaroon ng isang mahalagang papel tungkol sa pag-unlad ng pagkagumon sa cybersex. Ang aming mga natuklasan ay nagbibigay ng karagdagang katibayan para sa pagkakapareho sa pagitan ng pagkagumon sa cybersex at mga dependant ng sangkap mula noong ipinakita ang mga impluwensya ng subjective na pananabik at pag-aaral ng kaakibat.
29) Ang mga pagbabago sa mood pagkatapos manood ng pornograpiya sa Internet ay nauugnay sa mga sintomas ng Internet-pornography-viewing disorder ( Laier & Brand, 2016) – [mas matinding pagnanasa/sensitization, mas kaunting pagkagusto] – Mga sipi:
Ang mga pangunahing resulta ng pag-aaral ay ang mga pagkahilig patungo sa Internet Pornography Disorder (IPD) na naiugnay na negatibo sa pakiramdam na pangkalahatan ay mabuti, gising, at kalmado pati na rin positibong may pinaghihinalaang stress sa pang-araw-araw na buhay at ang pagganyak na gumamit ng pornograpiya sa Internet sa mga tuntunin ng naghahangad na pagganyak at pag-iwas sa emosyonal. Bukod dito, ang mga pagkahilig patungo sa IPD ay negatibong nauugnay sa kalagayan bago at pagkatapos ng panonood ng pornograpiya sa Internet pati na rin ang isang aktwal na pagtaas ng mabuti at kalmadong kalagayan.
Ang ugnayan sa pagitan ng mga tendensiya patungo sa IPD at ang paghahanap ng kasabikan dahil sa paggamit ng pornograpiya sa Internet ay pinasimple sa pamamagitan ng pagsusuri sa kasiyahan ng naranasang orgasm. Sa pangkalahatan, ang mga resulta ng pag-aaral ay naaayon sa teorya na ang IPD ay nauugnay sa motibasyon upang makahanap ng sekswal na kasiyahan at upang maiwasan o makayanan ang mga nakakainis na emosyon pati na rin sa palagay na ang mga pagbabago sa mood kasunod ng pagkonsumo ng pornograpiya ay nauugnay sa IPD ( Cooper et al., 1999 at Laier at Brand, 2014 ).
30) Problemadong sekswal na pag-uugali sa mga kabataang nasa hustong gulang: Mga kaugnayan sa mga klinikal, pang-asal, at neurocognitive na baryabol (2016) – [mas mahinang ehekutibong paggana] – Ang mga Indibidwal na may Problemadong Sekswal na Pag-uugali (PSB) ay nagpakita ng ilang neuro-cognitive na kakulangan. Ang mga natuklasang ito ay nagpapahiwatig ng mas mahinang ehekutibong paggana (hypofrontality) na isang mahalagang katangian ng utak na nangyayari sa mga adik sa droga . Ilang sipi:
Ang isang kapansin-pansing resulta mula sa pag-aaral na ito ay ang PSB ay nagpapakita ng mga makabuluhang asosasyon na may ilang mga deleterious na klinikal na kadahilanan, kabilang ang mas mababang pagpapahalaga sa sarili, nabawasan ang kalidad ng buhay, nakataas na BMI, at mas mataas na mga rate ng komorbididad para sa maraming mga karamdaman ...
... posible rin na ang mga klinikal na katangian na nakilala sa pangkat ng PSB ay aktwal na resulta ng isang tersiyaryo variable na nagbibigay sa parehong PSB at iba pang mga klinikal na tampok. Ang isang potensyal na kadahilanan sa pagpuno sa papel na ito ay maaaring ang mga neurocognitive deficit na nakilala sa pangkat ng PSB, lalo na ang mga nauugnay sa nagtatrabaho memorya, impulsivity / impuls control, at paggawa ng desisyon. Mula sa paglalarawan na ito, posible na masubaybayan ang mga problema na nakikita sa PSB at karagdagang mga klinikal na tampok, tulad ng emosyonal na dysregulation, sa partikular na mga kakulangan sa pag-cognitive ...
Kung ang mga nagbibigay-malay na problema na natukoy sa pagtatasa na ito ay aktwal na pangunahing katangian ng PSB, maaaring magkaroon ito ng kapansin-pansing implikasyon ng clinical.
31) Methylation ng HPA Axis Related Genes sa mga Lalaking May Hypersexual Disorder ( Jokinen et al ., 2017) – [dysfunctional stress response, epigenetic changes] – Ito ay isang follow-up ng #16 sa itaas na natuklasan na ang mga adik sa sex ay may mga dysfunctional stress system – isang mahalagang pagbabago sa neuro-endocrine na dulot ng adiksyon. Natuklasan ng kasalukuyang pag-aaral ang mga pagbabago sa epigenetic sa mga gene na mahalaga sa tugon ng tao sa stress at malapit na nauugnay sa adiksyon. Sa mga pagbabago sa epigenetic, ang sequence ng DNA ay hindi binabago (tulad ng nangyayari sa isang mutation). Sa halip, ang gene ay tina-tag at ang ekspresyon nito ay itinataas o ibinababa ( maikling video na nagpapaliwanag ng epigenetics ). Ang mga pagbabago sa epigenetic na iniulat sa pag-aaral na ito ay nagresulta sa binagong aktibidad ng gene ng CRF. Ang CRF ay isang neurotransmitter at hormone na nagtutulak ng mga nakakahumaling na pag-uugali tulad ng mga pagnanasa, at isang pangunahing manlalaro sa marami sa mga sintomas ng withdrawal na nararanasan kaugnay ng mga adiksyon sa substansiya at pag-uugali , kabilang ang adiksyon sa pornograpiya.
32) Paggalugad sa Relasyon sa pagitan ng Sekswal na Kompulsibo at Attentional Bias sa mga Salitang May Kaugnayan sa Sekso sa isang Kohort ng mga Aktibong Sekswal na Indibidwal ( Albery et al. , 2017) – [mas malaking cue reactivity/sensitization, desensitization] – Kinokopya ng pag-aaral na ito ang mga natuklasan ng pag-aaral na ito sa Cambridge University noong 2014 , na nagkumpara sa attentional bias ng mga adik sa pornograpiya sa mga malulusog na kontrol. Narito ang bago: Iniugnay ng pag-aaral ang "mga taon ng sekswal na aktibidad" sa 1) mga marka ng adiksyon sa sekso at gayundin ang 2) mga resulta ng gawain ng attentional bias.
Sa mga nakakuha ng mataas na marka sa adiksyon sa sekswal, ang mas kaunting taon ng karanasan sa sekswal ay nauugnay sa mas mataas na attentional bias ( paliwanag ng attentional bias ). Kaya ang mas mataas na marka ng sexual compulsivity + mas kaunting taon ng karanasan sa sekswal = mas mataas na senyales ng adiksyon (mas mataas na attentional bias, o interference). Ngunit ang attentional bias ay biglang bumababa sa mga compulsive user, at nawawala sa pinakamataas na bilang ng mga taon ng karanasan sa sekswal. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang resultang ito ay maaaring magpahiwatig na ang mas maraming taon ng "compulsive sexual activity" ay humahantong sa mas mataas na habituation o pangkalahatang pamamanhid ng tugon sa kasiyahan (desensitization). Isang sipi mula sa konklusyon:
Ang isang posibleng paliwanag para sa mga resulta ay ang bilang isang mapipilit na indibidwal na nakikibahagi sa mas mapilit na pag-uugali, isang nauugnay na template ng pag-unlad na bubuo ng [36–38] at na sa paglipas ng panahon, ang mas matinding pag-uugali ay kinakailangan para sa parehong antas ng pagpukaw upang maisakatuparan. Ito ay karagdagang Nagtalo na bilang isang indibidwal na nakikibahagi sa mas mapilit na pag-uugali, ang mga neuropathway ay nagiging desensitized sa higit pang 'normalized' na sekswal na stimuli o mga imahe at mga indibidwal na bumaling sa higit na 'matinding' stimuli upang mapagtanto ang nais na pagpukaw. Alinsunod ito sa trabaho na nagpapakita na ang mga lalaki na 'malusog' ay napapaligid sa tahasang pampasigla sa paglipas ng panahon at ang situwasyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan ang napukaw at masarap na mga tugon [39].
Ipinapahiwatig nito na ang higit na mapilit, mga aktibong kasali sa sekswalidad ay naging 'manhid' o higit na walang pakialam sa mga 'normalized' na mga salitang nauugnay sa sex na ginamit sa kasalukuyang pag-aaral at tulad ng pagpapakita na nabawasan ang pag-asenso sa bias, habang ang mga may pagtaas ng compulsivity at mas kaunting karanasan ay nagpakita pa rin ng panghihimasok dahil ang stimuli ay sumasalamin sa mas sensitibong pag-unawa.
33) Paggana ng Ehekutibo ng mga Lalaking Sekswal na Mapilit at Hindi Sekswal na Mapilit Bago at Pagkatapos Manood ng Erotikong Video ( Messina et al ., 2017) – [mas mahinang paggana ng ehekutibo, mas matinding pagnanasa/sensitisasyon] – Ang pagkakalantad sa pornograpiya ay nakaapekto sa paggana ng ehekutibo sa mga lalaking may "mapilit na sekswal na pag-uugali," ngunit hindi sa malusog na kontrol. Ang mas mahinang paggana ng ehekutibo kapag nalantad sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa adiksyon ay isang tanda ng mga sakit sa sangkap (na nagpapahiwatig ng parehong binagong prefrontal circuits at sensitization ). Mga sipi:
Ang pagtuklas na ito ay nagpapahiwatig ng mas mahusay na nagbibigay-malay na kakayahang umangkop pagkatapos ng sekswal na pagpapasigla ng mga kontrol kumpara sa sekswal na mapilit na mga kalahok Sinusuportahan ng mga data na ito ang ideya na ang mga sexually compulsive na tao ay hindi upang samantalahin ang posibleng epekto sa pag-aaral mula sa karanasan, na maaaring magresulta sa mas mahusay na pagbabago sa pag-uugali. Ito rin ay maaaring maunawaan bilang isang kakulangan ng isang epekto sa pag-aaral ng sekswal na mapilit na grupo kapag sila ay sekswal na stimulated, katulad ng kung ano ang nangyayari sa cycle ng sekswal na addiction, na nagsisimula sa isang pagtaas ng halaga ng sekswal na katalusan, na sinusundan ng activation ng sekswal script at pagkatapos orgasm, kadalasang kinasasangkutan ng exposure sa peligrosong mga sitwasyon.
34) Maaari Bang Maging Nakakahumaling ang Pornograpiya? Isang Pag-aaral ng fMRI sa mga Lalaking Naghahanap ng Paggamot para sa Problemadong Paggamit ng Pornograpiya ( Gola et al ., 2017) – [mas mataas na cue reactivity/sensitization, pinahusay na conditioned responses] – Isang pag-aaral ng fMRI na kinasasangkutan ng isang natatanging cue-reactivity paradigm kung saan ang mga dating neutral na hugis ay hinulaan ang paglitaw ng mga pornograpikong imahe. Mga Sipi:
Ang mga lalaking mayroon at walang problemang paggamit ng pornograpiya (PPU) ay magkakaiba sa mga reaksyon ng utak sa mga pahiwatig na humuhula ng mga erotikong larawan, ngunit hindi sa mga reaksyon sa mga erotikong larawan mismo, na naaayon sa teorya ng incentive salience ng mga adiksyon . Ang pag-activate ng utak na ito ay sinamahan ng pagtaas ng motibasyon sa pag-uugali upang manood ng mga erotikong larawan (mas mataas na 'pagnanasa'). Ang ventral striatal reactivity para sa mga pahiwatig na humuhula ng mga erotikong larawan ay makabuluhang nauugnay sa kalubhaan ng PPU, dami ng paggamit ng pornograpiya bawat linggo at bilang ng lingguhang masturbasyon. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na tulad ng sa mga sakit sa paggamit ng substansiya at pagsusugal, ang mga mekanismo ng neural at pag-uugali na nauugnay sa anticipatory processing ng mga pahiwatig ay mahalaga sa mga klinikal na nauugnay na katangian ng PPU. Iminumungkahi ng mga natuklasang ito na ang PPU ay maaaring kumakatawan sa isang adiksyon sa pag-uugali at ang mga interbensyon na nakakatulong sa pag-target sa mga adiksyon sa pag-uugali at sangkap ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang para sa adaptasyon at paggamit sa pagtulong sa mga lalaking may PPU.
35) Mga Sukat ng Emosyon na May Kamalayan at Hindi May Kamalayan: Nag-iiba ba ang mga Ito ayon sa Dalas ng Paggamit ng Pornograpiya? ( Kunaharan et al. , 2017) – [habituation o desensitization] – Sinuri ng pag-aaral ang mga tugon ng mga gumagamit ng pornograpiya (mga pagbasa ng EEG at Startle Response) sa iba't ibang mga imaheng nakakapukaw ng emosyon – kabilang ang erotica. Natuklasan ng pag-aaral ang ilang mga pagkakaiba sa neurolohikal sa pagitan ng mga gumagamit ng low frequency porn at mga gumagamit ng high frequency porn. Mga Sipi:
Ang mga natuklasan ay nagpapahiwatig na ang pagtaas ng paggamit ng pornograpiya ay lumilitaw na may impluwensya sa mga di-nakakamalay na tugon ng utak sa emosyon na nagpapahiwatig ng emosyon na hindi ipinakita ng tahasang pagsasaayos ng sarili.
4.1. Mga Tahasang Rating: Kapansin-pansin, ang grupong may mataas na paggamit ng pornograpiya ay nagbigay ng rating sa mga erotikong imahe bilang mas hindi kanais-nais kaysa sa grupong may katamtamang paggamit. Iminumungkahi ng mga may-akda na maaaring ito ay dahil sa medyo "malambot" na katangian ng mga "erotikong" imahe na nakapaloob sa database ng IAPS na hindi nagbibigay ng antas ng estimulasyon na karaniwan nilang hinahanap, tulad ng ipinakita nina Harper at Hodgins [ 58 ] na sa madalas na panonood ng pornograpikong materyal, maraming indibidwal ang kadalasang tumitindi sa panonood ng mas matinding materyal upang mapanatili ang parehong antas ng pisyolohikal na pagpukaw.
Sa kategoryang "kaaya-aya" na emosyon, ang mga rating ng valence ng lahat ng tatlong grupo ay halos magkapareho, kung saan ang grupong may mataas na paggamit ay nagbigay ng rating sa mga imahe bilang bahagyang mas hindi kaaya-aya sa karaniwan kaysa sa ibang mga grupo. Maaaring ito ay dahil muli sa mga "kaaya-aya" na imaheng ipinakita na hindi sapat na nakapagpapasigla para sa mga indibidwal sa grupong may mataas na paggamit. Ang mga pag-aaral ay palaging nagpapakita ng pisyolohikal na pagbaba sa pagproseso ng pampagana na nilalaman dahil sa mga epekto ng habituation sa mga indibidwal na madalas na naghahanap ng pornograpikong materyal [ 3 , 7 , 8 ]. Ipinaglalaban ng mga may-akda na ang epektong ito ay maaaring dahilan ng mga resultang naobserbahan.
4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): Ang relatibong mas mataas na amplitude startle effect na nakikita sa mga grupong mababa at katamtaman ang paggamit ng pornograpiya ay maaaring ipaliwanag ng mga nasa grupo na sadyang umiiwas sa paggamit ng pornograpiya, dahil maaaring mas hindi nila ito maramdaman. Bilang kahalili, ang mga resultang nakuha ay maaari ring dahil sa epekto ng habituation, kung saan ang mga indibidwal sa mga grupong ito ay nanonood ng mas maraming pornograpiya kaysa sa kanilang tahasang sinabi—posibleng dahil sa mga dahilan ng pagkapahiya bukod sa iba pa, dahil ang mga epekto ng habituation ay naipakita na nagpapataas ng mga tugon ng pagkurap ng mata sa gulat [ 41 , 42 ].
36) Ang Pagkalantad sa mga Sekswal na Stimuli ay Nagdudulot ng Mas Malaking Diskwento na Nagdudulot ng Mas Mataas na Pakikilahok sa Cyber Delinquency sa mga Lalaki ( Cheng & Chiou , 2017) – [mas mahinang paggana ng ehekutibo, mas mataas na impulsivity – eksperimento sa sanhi] – Sa dalawang pag-aaral, ang pagkakalantad sa visual na sekswal na stimuli ay nagresulta sa: 1) mas mataas na naantalang diskuwento (kawalan ng kakayahang ipagpaliban ang kasiyahan), 2) mas mataas na hilig na makisali sa cyber-delinquency, 3) mas mataas na hilig na bumili ng mga pekeng produkto at i-hack ang Facebook account ng isang tao. Kung pagsasama-samahin, ipinapahiwatig nito na ang paggamit ng pornograpiya ay nagpapataas ng impulsivity at maaaring makabawas sa ilang mga tungkulin ng ehekutibo (pagpipigil sa sarili, paghatol, paghula ng mga kahihinatnan, pagkontrol ng impulso). Sipi:
Ang mga tao ay madalas na nakatagpo ng sekswal na stimuli sa paggamit ng Internet. Ipinakita ng pananaliksik na ang pampasigla na nagpapahiwatig ng sekswal na pag-uudyok ay maaaring humantong sa mas mataas na impulsivity sa mga tao, tulad ng ipinakita sa mas malaking temporal diskwento (ibig sabihin, isang pagkahilig na ginusto mas maliit, agarang mga nadagdag sa mas malaki, sa hinaharap na mga).
Sa konklusyon, ang kasalukuyang mga resulta ay nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng sekswal na stimuli (hal., Pagkakalantad sa mga larawan ng mga sexy na babae o sekswal na arousing na damit) at paglahok ng mga lalaki sa cyber delinquency. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang impulsivity at pagpipigil sa sarili ng mga lalaki, na ipinamamalas ng temporal discounting, ay madaling kapitan sa kabiguan sa harap ng nasa lahat ng pook na pampalakasan. Ang mga kalalakihan ay maaaring makinabang mula sa pagsubaybay kung ang pagkakalantad sa sekswal na stimuli ay nauugnay sa kanilang kasunod na mga kapabayaan at pag-uugali. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang pagkakaroon ng sekswal na stimuli ay maaaring magtulak sa mga tao sa kalsada ng kawalan ng katalinuhan sa cyber
Ang kasalukuyang resulta ay nagpapahiwatig na ang mataas na pagkakaroon ng sekswal na stimuli sa cyberspace ay maaaring mas malapit na nauugnay sa cyber-delinquent behavior ng mga lalaki kaysa sa naunang naisip.
37) Mga Tagahula para sa (Problemadong) Paggamit ng Internet ng Materyal na Malinaw sa Sekswal: Papel ng Katangian na Motibasyon sa Sekswal at Mga Tendensiya sa Implicit Approach Patungo sa Materyal na Malinaw sa Sekswal ( Stark et al. , 2017) – [mas malaking cue reactivity/sensitization/cravings] – Mga Sipi:
Ang kasalukuyang pag-aaral ay sinisiyasat kung ang trait sexual motivation at implicit approach tendencies sa sekswal na materyal ay predictors ng may problemang paggamit ng SEM at ng araw-araw na oras na ginugol nanonood ng SEM. Sa isang eksperimentong pag-uugali, ginamit namin ang Approach-Avoidance Task (AAT) para sa pagsukat ng mga implicit tendency approach sa sekswal na materyal. Ang isang positibong ugnayan sa pagitan ng implicit approach na tendensya patungo sa SEM at ang pang-araw-araw na oras na ginugol sa panonood ng SEM ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga epekto ng attentional: Ang isang mataas na implicit tendency na diskarte ay maaaring ipakahulugan bilang isang attentional bias patungo sa SEM. Ang isang paksa na may attentional bias na ito ay maaaring maging mas naaakit sa sekswal na mga pahiwatig sa Internet na nagreresulta sa mas mataas na halaga ng oras na ginugol sa mga site ng SEM.
Sa papel na ito, ang isang paraan ng paggamit ng signal ng utak mula sa frontal area na nakuha gamit ang EEG ay iminungkahi upang makita kung ang kalahok ay maaaring magkaroon ng porn addiction o kung hindi man. Gumagana ito bilang isang komplimentaryong diskarte sa karaniwang sikolohikal na palatanungan. Ipinakikita ng mga eksperimentong resulta na ang mga gumon na kalahok ay may mababang aktibidad ng alpha wave sa rehiyong frontal na kumpara sa mga di-gumon na kalahok. Ito ay maaaring sundin gamit ang spectra ng kapangyarihan na kinuwenta gamit ang Low Resolution Electromagnetic Tomography (LORETA). Ang theta band ay nagpapakita rin na may pagkakaiba sa pagitan ng gumon at hindi gumon. Gayunpaman, ang pagkakaiba ay hindi kasing halata ng alpha band.
39) Mga kakulangan sa gray matter at nabagong koneksyon sa resting-state sa superior temporal gyrus sa mga indibidwal na may problemang hypersexual behavior ( Seok & Sohn , 2018) – [mga kakulangan sa gray matter sa temporal cortex, mas mahinang functional connectivity sa pagitan ng temporal cortex at precuneus & caudate] – Isang pag-aaral sa fMRI na naghahambing sa maingat na sinuring mga adik sa sex (“problemadong hypersexual behavior”) sa mga malulusog na kontrol na paksa. Kung ikukumpara sa mga kontrol, ang mga adik sa sex ay may: 1) nabawasang gray matter sa temporal lobes (mga rehiyon na nauugnay sa pagpigil sa mga sekswal na impulso); 2) nabawasang functional connectivity ng precuneus sa temporal cortex (maaaring magpahiwatig ng abnormalidad sa kakayahang ilipat ang atensyon); 3) nabawasang functional connectivity ng caudate sa temporal cortex (maaaring pumigil sa top-down na kontrol ng mga impulso). Mga sipi:
Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig na ang mga kakulangan sa istruktura sa temporal na gyrus at ang nabagong functional na pagkakakonekta sa pagitan ng temporal gyrus at tiyak na mga lugar (ie, ang precuneus at caudate) ay maaaring mag-ambag sa mga kaguluhan sa tonic na pagsugpo ng sekswal na pagpukaw sa mga indibidwal na may PHB. Kaya, iminumungkahi ng mga resultang ito na ang mga pagbabago sa istraktura at functional na pagkakakonekta sa temporal gyrus ay maaaring mga tiyak na tampok ng PHB at maaaring biomarker na kandidato para sa pagsusuri ng PHB.
Ang pagpapalaki ng kulay abong bagay sa kanang tserebellar tonsil at nadagdagan ang pagkakakonekta ng left cerebellar tonsil sa kaliwang STG ay sinusunod din .... Samakatuwid, posible na ang nadagdagan na dami ng kulay ng abo at ang functional na pagkakakonekta sa cerebellum ay nauugnay sa mapilit na pag-uugali sa mga indibidwal na may PHB.
Sa kabuuan, ang kasalukuyang VBM at functional na pag-aaral sa pagkakakonekta ay nagpakita ng mga kakulangan sa grey matter at binago ang functional connectivity sa temporal gyrus sa mga indibidwal na may PHB. Higit sa lahat, ang pinaliit na istraktura at functional connectivity ay negatibong sang-ayon sa kalubhaan ng PHB. Ang mga natuklasan na ito ay nagbibigay ng mga bagong pananaw sa mga pinagbabatayan ng mga mekanismo ng neural ng PHB.
40) Mga tendensiya tungo sa sakit na dulot ng paggamit ng pornograpiya sa internet: Mga pagkakaiba sa mga kalalakihan at kababaihan patungkol sa mga bias na may kinalaman sa atensyon sa pornograpikong stimuli ( Pekal et al ., 2018) – [mas mataas na reaktibiti/sensitisasyon ng cue, pinahusay na mga pagnanasa]. Mga sipi:
Maraming mga may-akda ang isinasaalang-alang ang Internet-pornograpiya na gumamit ng karamdaman (IPD) bilang isang nakakahumaling na karamdaman. Ang isa sa mga mekanismo na pinag-aralan nang masinsinan sa mga karamdaman sa paggamit ng sangkap at hindi pang-sangkap ay isang pinahusay na pansin na bias sa mga pahiwatig na nauugnay sa pagkagumon. Ang mga bias ng pansin ay inilarawan bilang mga proseso ng nagbibigay-malay ng pang-unawa ng indibidwal na apektado ng mga pahiwatig na nauugnay sa pagkagumon na sanhi ng nakakondisyon na pagbibigay ng insentibo ng pahiwatig mismo. Ipinapalagay sa modelo ng I-PACE na sa mga indibidwal na madaling makagawa ng mga sintomas ng IPD na mga implicit na kognayidad pati na rin ang reaktibo ng reaksyon at pagnanasa ay bumangon at tataas sa loob ng proseso ng pagkagumon. Upang maimbestigahan ang papel na ginagampanan ng mga kiling na may pansin sa pag-unlad ng IPD, sinisiyasat namin ang isang sample ng 174 mga kalahok na lalaki at babae. Sinusukat ang pansin ng bias sa Gawain ng Visual Probe, kung saan ang mga kalahok ay kailangang tumugon sa mga arrow na lumilitaw pagkatapos ng malalaswang larawan o walang kinikilingan.
Bilang karagdagan, ang mga kalahok ay kailangang ipahiwatig ang kanilang sekswal na pagpukaw na sapilitan ng mga larawang pornograpiko. Bukod dito, ang mga tendencies patungo sa IPD ay sinusukat gamit ang maikling-Internetsex Addiction Test. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay nagpakita ng isang ugnayan sa pagitan ng matulungin na bias at sintomas ng kalubhaan ng IPD na bahagyang napapamagitan ng mga tagapagpahiwatig para sa cue-reaktibiti at labis na pananabik. Habang ang mga kalalakihan at kababaihan sa pangkalahatan ay naiiba sa mga oras ng reaksyon dahil sa mga larawan sa pornograpiya, ang isang moderated na pagtatasa ng regression ay nagsiwalat na ang mga attentional na biases ay naganap nang nakapag-iisa sa sex sa konteksto ng mga sintomas ng IPD. Sinusuportahan ng mga resulta ang mga teoretikal na pagpapalagay ng modelo ng I-PACE tungkol sa insentibo salience ng mga cue na may kaugnayan sa pagkagumon at naaayon sa mga pag-aaral na tumutugon sa cue-reaktibiti at labis na pananabik sa mga sangkap na ginagamit sa sangkap.
41) Binagong Prefrontal at Inferior Parietal na Aktibidad Habang Nagsasagawa ng Stroop Task sa mga Indibidwal na May Problema sa Hypersexual na Pag-uugali ( Seok & Sohn, 2018) – [mas mahinang executive control - may kapansanan sa PFC functionality]. Mga Sipi:
Ang pag-akit ng katibayan ay nagmumungkahi ng isang relasyon sa pagitan ng may problemang pag-uugali ng hypersexual (PHB) at nabawasan ang kontrol ng ehekutibo. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang mga indibidwal na may PHB ay nagpapakita ng mataas na antas ng impulsivity; gayunpaman, medyo maliit ang kilala tungkol sa mga mekanismo ng neural na pinagbabatayan ng kapansanan sa kontrol ng ehekutibo sa PHB. Sinuri ng pag-aaral na ito ang mga neural correlate ng executive control sa mga indibidwal na may PHB at malusog na kontrol gamit ang kaganapan na may kaugnayan sa pagganap na magnetic resonance imaging (fMRI).
Dalawampu't tatlong mga indibidwal na may PHB at 22 malusog na mga kalahok ng kontrol ay sumailalim sa fMRI habang nagsasagawa ng isang gawain Stroop. Ang mga oras ng pagtugon at mga rate ng error ay sinusukat bilang mga nagpapahiwatig na tagapagpahiwatig ng kontrol ng ehekutibo. Ang mga indibidwal na may PHB ay nagpakita ng kapansanan sa pagganap ng gawain at mas mababang pag-activate sa tamang dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) at mas mababang parietal cortex na may kaugnayan sa malusog na kontrol sa gawain ng Stroop. Bilang karagdagan, ang mga tugon sa antas ng oxygen na umaasa sa oxygen sa mga lugar na ito ay negatibong nauugnay sa kalubhaan ng PHB. Ang tamang DLPFC at mas mababang parietal cortex ay nauugnay sa mas mataas na pagkakasunud-sunod na control cognitive at visual attention, ayon sa pagkakabanggit. Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang mga indibidwal na may PHB ay nabawasan ang kontrol ng ehekutibo at may kapansanan sa pag-andar sa tamang DLPFC at mas mababang parietal cortex, na nagbibigay ng isang neural na batayan para sa PHB.
42) Pagka-impulsibo ng ugali at estado sa mga lalaking may tendensiyang magkaroon ng sakit sa paggamit ng pornograpiya sa Internet ( Antons & Brand , 2018) – [pinahusay na pagnanasa, mas matinding pagka-impulsibo ng estado at katangian]. Mga sipi:
Ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang trait impulsivity ay nauugnay sa mas mataas na sintomas ng kalubhaan ng Internet-pornography-use disorder (IPD). Lalo na ang mga lalaking may mas mataas na impulsivity ng trait at impulsivity ng estado sa kalagayan ng pornograpiya ng stop-signal na gawain pati na rin sa mga may mataas na labis na paghatol ay nagpakita ng malubhang sintomas ng IPD.
Ipinapahiwatig ng mga resulta na ang parehong impulsivity ng katangian at estado ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng IPD. Alinsunod sa mga dual-process model ng adiksyon , ang mga resulta ay maaaring magpahiwatig ng kawalan ng balanse sa pagitan ng impulsive at reflective systems na maaaring ma-trigger ng pornograpiya. Maaari itong magresulta sa pagkawala ng kontrol sa paggamit ng pornograpiya sa Internet kahit na nakakaranas ng mga negatibong kahihinatnan.
43) Ang mga aspeto ng impulsivity at mga kaugnay na aspeto ay nagkakaiba sa pagitan ng libangan at hindi kontroladong paggamit ng pornograpiya sa Internet ( Stephanie et al ., 2019) – [pinahusay na pagnanasa, mas mataas na naantalang diskuwento (hypofrontality), habituation]. Mga sipi:
Dahil sa pangunahing kapaki-pakinabang na katangian nito, ang pornograpiya sa Internet (IP) ay isang nakatakdang target para sa mga nakakahumaling na pag-uugali. Ang mga konseptong nauugnay sa impulsivity ay natukoy bilang mga tagapagtaguyod ng mga nakakahumaling na pag-uugali. Sa pag-aaral na ito, sinuri namin ang mga impulsive tendencies (katangian ng impulsivity, delay discounting, at cognitive style), paghahangad sa IP, saloobin tungkol sa IP, at mga istilo ng pagharap sa mga indibidwal na may recreational-occasional, recreational-frequently, at unregulated na paggamit ng IP. Ang mga grupo ng mga indibidwal na may recreational-occasional na paggamit ( n = 333), recreational-frequently na paggamit ( n = 394), at unregulated na paggamit ( n = 225) ng IP ay kinilala sa pamamagitan ng mga instrumento sa screening.
Ang mga indibidwal na may walang kontrol na paggamit ay nagpakita ng pinakamataas na marka para sa labis na pananabik, pansin na impulsivity, pagkaantala sa diskwento, at hindi gumaganang pagkaya, at pinakamababang marka para sa pagganap na pagkaya at pangangailangan para sa katalusan. Ipinapahiwatig ng mga resulta na ang ilang mga aspeto ng impulsivity at mga kaugnay na kadahilanan tulad ng pagnanasa at isang mas negatibong pag-uugali ay tiyak para sa mga hindi reguladong mga gumagamit ng IP. Ang mga resulta ay pare-pareho din sa mga modelo sa tukoy na mga karamdaman sa paggamit ng Internet at nakakahumaling na pag-uugali ....
Bukod pa rito, ang mga indibidwal na may hindi kontroladong paggamit ng IP ay may mas negatibong saloobin tungkol sa IP kumpara sa mga madalas gumamit nito sa libangan. Ang resultang ito ay maaaring magmungkahi na ang mga indibidwal na may hindi kontroladong paggamit ng IP ay may mataas na motibasyon o pagnanasa na gumamit ng IP, bagama't maaaring nakabuo na sila ng negatibong saloobin tungkol sa paggamit ng IP, marahil dahil nakaranas na sila ng mga negatibong kahihinatnan na nauugnay sa kanilang pattern sa paggamit ng IP. Ito ay naaayon sa teorya ng incentive-sensitization ng adiksyon ( Berridge & Robinson, 2016 ), na nagmumungkahi ng pagbabago mula sa pagkagusto patungo sa pagkagusto habang adiksyon.
Isa pang kawili-wiling resulta ay ang laki ng epekto para sa tagal ng mga post-hoc test sa minuto bawat sesyon, kapag inihambing ang mga unregulated user sa mga recreational-frequent user, ay mas mataas kumpara sa dalas bawat linggo. Maaaring ipahiwatig nito na ang mga indibidwal na may unregulated IP use ay nahihirapang huminto sa panonood ng IP sa isang sesyon o nangangailangan ng mas mahabang oras upang makamit ang ninanais na gantimpala, na maaaring maihahambing sa isang uri ng tolerance sa mga substance use disorder. Ito ay naaayon sa mga resulta mula sa isang diary assessment, na nagsiwalat na ang pornography binges ay isa sa mga pinaka-katangian na pag-uugali sa mga lalaking naghahanap ng paggamot na may compulsive sexual behaviors ( Wordecha et al., 2018 ).
44) Pagkiling sa pamamaraan para sa erotikong stimuli sa mga heterosexual na lalaking estudyante sa kolehiyo na gumagamit ng pornograpiya ( Skyler et al. , 2019) – [pinahusay na pagkiling sa pamamaraan (sensitization)]. Mga sipi:
Sinusuportahan ng mga resulta ang teorya na ang mga heterosexual na lalaking estudyante sa kolehiyo na gumagamit ng pornograpiya ay mas mabilis lumapit kaysa umiwas sa erotikong stimuli habang gumagawa ng AAT task….. Ang mga natuklasang ito ay naaayon din sa ilang mga gawain sa SRC na nagmumungkahi na ang mga adik na indibidwal ay nagpapakita ng tendensiyang kumilos na lumapit sa halip na umiwas sa nakakahumaling na stimuli ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).
Sa pangkalahatan, iminungkahi ng mga natuklasan na ang diskarte para sa nakakahumaling na stimuli ay maaaring maging isang mas mabilis o nakahandang tugon kaysa sa pag-iwas, na maaaring ipaliwanag ng interplay ng iba pang mga bias na nagbibigay-malay sa mga nakakahumaling na pag-uugali .. .. Bukod dito, ang kabuuang mga marka sa BPS ay positibong naiugnay sa diskarte mga marka ng bias, na nagpapahiwatig na mas malaki ang kalubhaan ng may problemang paggamit ng pornograpiya, mas malakas ang antas ng diskarte para sa mga erotikong stimuli. Ang asosasyon na ito ay higit na suportado ng mga resulta na nagmumungkahi na ang mga indibidwal na may problemang paggamit ng pornograpiya, na inuri ng PPUS, ay nagpakita ng higit sa 200% na mas malakas na diskarte para sa mga erotikong stimuli kumpara sa mga indibidwal na walang problemang paggamit ng pornograpiya.
Kung pagsasama-samahin, ang mga resulta ay nagmumungkahi ng mga pagkakatulad sa pagitan ng mga adiksyon sa droga at mga adiksyon sa pag-uugali ( Grant et al., 2010 ). Ang paggamit ng pornograpiya (lalo na ang problematikong paggamit) ay naiugnay sa mas mabilis na mga diskarte sa erotikong stimuli kaysa sa neutral na stimuli, isang bias sa diskarte na katulad ng naobserbahan sa mga sakit sa paggamit ng alkohol ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), paggamit ng cannabis ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ), at mga sakit sa paggamit ng tabako ( Bradley et al., 2004 ). Ang isang pagsasanib sa pagitan ng mga katangiang kognitibo at mga mekanismong neurobiolohikal na kasangkot sa parehong adiksyon sa droga at paggamit ng problematikong pornograpiya ay tila malamang, na naaayon sa mga naunang pag-aaral ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).
45) Pagbaba ng regulasyon ng microRNA-4456 na nauugnay sa hypermethylation sa hypersexual disorder na may posibleng impluwensya sa oxytocin signaling: Isang pagsusuri ng DNA methylation ng mga miRNA gene ( Bostrom et al. , 2019) – [malamang na dysfunctional stress system]. Ang pag-aaral sa mga paksang may hypersexuality (pagkagumon sa porn/sex) ay nag-uulat ng mga pagbabago sa epigenetic na sumasalamin sa mga nangyayari sa mga alkoholiko. Ang mga pagbabago sa epigenetic ay naganap sa mga gene na nauugnay sa oxytocin system (na mahalaga sa pag-ibig, pagbubuklod, pagkagumon, stress, sekswal na paggana, atbp.). Mga sipi:
Sa isang pagsusuri ng asosasyon ng methylation ng DNA sa dugo ng peripheral, nakikilala namin ang mga natatanging CpG-site na nauugnay sa MIR708 at MIR4456 na makabuluhang kaugalian na methylated sa hypersexuality disorder (HD) na mga pasyente. Bilang karagdagan, ipinapakita namin na ang hsamiR- 4456 na nauugnay na methylation locus cg01299774 ay kaugalian na methylated sa pag-asa sa alkohol, na nagmumungkahi na maaari itong maging pangunahing nauugnay sa nakakahumaling na bahagi na sinusunod sa HD.
Ang pagkakasangkot ng landas ng senyas ng senyas na natukoy sa pag-aaral na ito ay tila makabuluhang naipahiwatig sa marami sa mga katangian na tumutukoy sa HD na iminungkahi ni Kafka et al. [1], tulad ng sekswal na pagnanasang pag-iregular, compulsivity, impulsivity at (sexual) addiction.
Sa konklusyon, ang MIR4456 ay may makabuluhang mas mababang pagpapahayag sa HD. Ang aming pag-aaral ay nagbibigay ng katibayan na ang DNA methylation sa cg01299774 locus ay nauugnay sa pagpapahayag ng MIR4456. Ang miRNA na ito ay pinipigilan ng mga genes na mas gusto na ipinahayag sa tisyu ng utak at kasangkot sa mga pangunahing mekanismo ng molekular na neuronal na naisip na may kaugnayan sa pathogenesis ng HD. Ang aming mga natuklasan mula sa pagsisiyasat ng mga pagbabago sa epigenome ay nag-aambag sa karagdagang pag-iwas sa mga biological na mekanismo sa likod ng pathophysiology ng HD na may espesyal na diin saMIR4456 at ang papel nito sa regulasyon ng oxytocin.
46) Mga pagkakaiba sa dami ng gray matter sa pagkontrol ng impulso at mga adiktibong sakit ( Draps et al. , 2020) – [hypofrontaility: nabawasang prefrontal cortex at anterior cingulate cortex gray matter]. Mga sipi:
Dito kinokontra namin ang mga kulay-abo na dami ng bagay (GMV) sa mga grupo ng mga indibidwal na may sapilitang sekswal na karamdaman sa sekswal na pag-uugali (CSBD), karamdaman sa pagsusugal (GD), at karamdaman sa paggamit ng alkohol (AUD) sa mga wala sa mga karamdaman na ito (mga kalahok na malulusog na kontrol; HCs).
Ang mga apektadong indibidwal (CSBD, GD, AUD) kumpara sa mga kalahok sa HC ay nagpakita ng mas maliliit na GMV sa kaliwang frontal pole, partikular sa orbitofrontal cortex. Ang pinakamalinaw na pagkakaiba ay naobserbahan sa mga grupo ng GD at AUD, at ang pinakamaliit sa grupo ng CSBD. Mayroong negatibong ugnayan sa pagitan ng mga GMV at kalubhaan ng karamdaman sa grupo ng CSBD. Ang mas mataas na kalubhaan ng mga sintomas ng CSBD ay may kaugnayan sa pagbaba ng GMV sa kanang anterior cingulate gyrus.
Ang pag-aaral na ito ang unang nagpapakita ng mas maliliit na GMV sa 3 klinikal na grupo ng CSBD, GD at AUD. Ang aming mga natuklasan ay nagmumungkahi ng pagkakatulad sa pagitan ng mga partikular na sakit sa pagkontrol ng impulso at mga adiksyon.
Ang anterior cingulate cortex (ACC) ay nasangkot sa paggana nito sa cognitive control, pagproseso ng mga negatibong stimuli [56],[57], pagproseso ng error prediction, reward learning [58], [59] at cue-reactivity [60],[34]. Tungkol sa CSBD, ang aktibidad ng ACC bilang tugon sa mga sekswal na pahiwatig ay naiugnay sa sekswal na pagnanasa sa mga lalaking may CSBD [61]. Ang mga lalaking may CSBD ay nagpakita rin ng mas mataas na kagustuhan para sa sekswal na novelty, na nauugnay sa ACC habituation [62]. Dahil dito, ang kasalukuyang mga natuklasan ay nagpapalawak sa mga naunang functional na pag-aaral sa pamamagitan ng pagmumungkahi na ang volume ng ACC ay may mahalagang kaugnayan sa symptomatology ng CSBD sa mga lalaki.
47) Mataas na Antas ng Plasma Oxytocin sa mga Lalaking May Hypersexual Disorder ( Jokinen et al. , 2020) [dysfunctional stress response].– Mula sa grupong pananaliksik na naglathala ng 4 na nakaraang pag-aaral sa neuro-endocrine sa mga lalaking "hypersexual" (mga adik sa sex/porn). Dahil ang oxytocin ay kasangkot sa ating tugon sa stress, ang mas mataas na antas ng dugo ay binigyang-kahulugan bilang isang indikasyon ng isang sobrang aktibong sistema ng stress sa mga adik sa sex. Ang natuklasang ito ay naaayon sa mga nakaraang pag-aaral ng mananaliksik at mga pag-aaral sa neurological na nag-uulat ng isang dysfunctional stress response sa mga gumagamit ng droga. Kapansin-pansin, ang therapy (CBT) ay nagbawas ng mga antas ng oxytocin sa mga pasyenteng hypersexual. Mga Sipi:
Ang hypersexual disorder (HD) na nagsasama ng mga aspeto ng pathophysiological tulad ng deregulasyon ng pagnanasa sa sekswal, pagkagumon sa sekswal, impulsivity at pagpipilit ay iminungkahi bilang isang diagnosis para sa DSM-5. Ang "Compulsive Sexual Behaviour Disorder" ay ipinakita ngayon bilang isang impulse-control disorder sa ICD-11. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng disregulated na HPA axis sa mga kalalakihan na may HD. Ang Oxytocin (OXT) ay nakakaapekto sa pagpapaandar ng HPA axis; walang mga pag-aaral na natasa ang mga antas ng OXT sa mga pasyente na may HD. Kung ang isang paggamot sa CBT para sa mga sintomas ng HD ay may epekto sa mga antas ng OXT ay hindi pa naiimbestigahan.
Sinuri namin ang mga antas ng plasma OXT sa 64 na lalaking pasyente na may HD at 38 lalaking malulusog na boluntaryo na kapareho ng edad. Bukod pa rito, sinuri namin ang mga ugnayan sa pagitan ng mga antas ng plasma OXT at mga dimensional na sintomas ng HD gamit ang mga rating scale na sumusukat sa hypersexual na pag-uugali.
Ang mga pasyenteng may HD ay may mas mataas na antas ng OXT kumpara sa malulusog na boluntaryo. May mga makabuluhang positibong ugnayan sa pagitan ng mga antas ng OXT at ng mga rating scale na sumusukat sa hypersexual behavior. Ang mga pasyenteng nakakumpleto ng paggamot sa CBT ay nagkaroon ng makabuluhang pagbaba ng mga antas ng OXT mula sa pre-treatment. Ang mga resulta ay nagmumungkahi ng hyperactive oxytonergic system sa mga lalaking pasyente na may hypersexual disorder na maaaring isang mekanismo ng compensatory upang pahinain ang hyperactive stress system. Ang isang matagumpay na CBT group therapy ay maaaring magkaroon ng epekto sa hyperactive oxytonergic system.
48) Pagkontrol sa pagpigil at problematikong paggamit ng pornograpiya sa Internet – Ang mahalagang papel sa pagbabalanse ng insula ( Anton & Brand , 2020) – [pagpaparaya o pagkasanay] – Sinasabi ng mga may-akda na ang kanilang mga resulta ay nagpapahiwatig ng pagpapaparaya, isang tanda ng isang proseso ng pagkagumon. Mga sipi:
Ang aming kasalukuyang pag-aaral ay dapat makita bilang isang unang diskarte na nagbibigay ng inspirasyon sa hinaharap na pagsisiyasat tungkol sa mga asosasyon sa pagitan ng sikolohikal at neural na mekanismo ng pananabik, may problemang paggamit ng IP, pagganyak upang baguhin ang pag-uugali, at kontrol sa pagbawalan.
Alinsunod sa mga nakaraang pag-aaral (hal., Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), natagpuan namin ang isang mataas na ugnayan sa pagitan ng subhetibong pagnanasa at kalubhaan ng sintomas ng problematikong paggamit ng IP sa parehong kondisyon . Gayunpaman, ang pagtaas ng pagnanasa bilang sukatan para sa cue-reactivity ay hindi nauugnay sa kalubhaan ng sintomas ng problematikong paggamit ng IP, maaaring may kaugnayan ito sa tolerance (cf. Wéry & Billieux, 2017 ) dahil ang mga pornograpikong imahe na ginamit sa pag-aaral na ito ay hindi isinapersonal sa mga tuntunin ng mga subhetibong kagustuhan. Samakatuwid, ang standardized na materyal na pornograpiko na ginamit ay maaaring hindi sapat na malakas para sa pag-udyok ng cue-reactivity sa mga indibidwal na may mataas na kalubhaan ng sintomas na nauugnay sa mababang epekto sa impulsive, reflective, at interoceptive system pati na rin ang inhibitory control ability.
Ang mga epekto ng mga aspeto ng pagpaparaya at motibasyon ay maaaring magpaliwanag sa mas mahusay na pagganap ng inhibitory control sa mga indibidwal na may mas mataas na kalubhaan ng sintomas na nauugnay sa magkakaibang aktibidad ng interoceptive at reflective system. Ang nabawasang kontrol sa paggamit ng IP ay malamang na resulta ng interaksyon sa pagitan ng impulsive, reflective, at interoceptive systems.
Kung pagsasama-samahin, ang insula bilang pangunahing istruktura na kumakatawan sa interoceptive system ay gumaganap ng mahalagang papel sa inhibitory control kapag may mga pornograpikong imahe. Ipinahihiwatig ng datos na ang mga indibidwal na may mas mataas na kalubhaan ng sintomas ng problematikong paggamit ng IP ay mas mahusay na gumanap sa gawain dahil sa nabawasang aktibidad ng insula habang pinoproseso ang imahe at nadagdagang aktibidad habang pinoproseso ang inhibitory control. Ang pattern ng aktibidad na ito ay maaaring batay sa mga epekto ng tolerance, ibig sabihin, ang mas kaunting hyperactivity ng impulsive system ay nagdudulot ng mas kaunting controlling resources ng interoceptive at reflective system.
Samakatuwid, ang isang paglipat mula sa mapusok hanggang sa mapilit na mga pag-uugali bilang isang bunga ng pagbuo ng may problemang IP paggamit o isang aspeto ng pagganyak (pag-iwas) ay maaaring may kaugnayan, upang ang lahat ng mga mapagkukunan ay nakatuon sa gawain at malayo sa mga larawang pornograpiya. Ang pag-aaral ay nag-aambag sa isang mas mahusay na pag-unawa sa pinaliit na kontrol sa paggamit ng IP na kung saan ay siguro hindi lamang isang resulta ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng dalawahang mga sistema ngunit sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mapusok, mapanimdim, at mga interoceptive system.
49) Normal na Testosterone Ngunit Mas Mataas na Antas ng Plasma ng Luteinizing Hormone sa mga Lalaking May Hypersexual Disorder (2020) – [maaaring magpahiwatig ng dysfunctional stress response] – Mula sa grupo ng pananaliksik na naglathala ng 5 nakaraang pag-aaral ng neuro-endocrine sa mga lalaking "hypersexual" (mga adik sa sex/porn), na nagpapakita ng mga nabagong sistema ng stress, isang pangunahing marker para sa adiksyon ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5. ). Mga Sipi:
Sa pag-aaral na ito, nalaman namin na ang mga lalaking pasyente na may HD ay walang makabuluhang pagkakaiba sa mga antas ng testosterone testosterone kumpara sa mga malusog na boluntaryo. Sa kabaligtaran, mayroon silang makabuluhang mas mataas na antas ng plasma ng LH.
Kasama sa kahulugan ng HD na ang pag-uugali ay maaaring resulta ng mga dysphoric states at stress, 1 at dati na naming naiulat ang isang dysregulation na may hyperactivity ng HPA axis 13 pati na rin ang mga kaugnay na epigenetic na pagbabago sa mga lalaking may HD.
May mga kumplikadong interaksyon sa pagitan ng HPA at HPG axis, parehong excitatory at inhibitory na may mga pagkakaiba depende sa yugto ng pag-unlad ng utak. 27 Ang mga nakababahalang kaganapan sa pamamagitan ng mga epekto ng HPA axis ay maaaring magdulot ng pagsugpo sa pagsugpo ng LH at dahil dito ay sa reproduksyon. 27 Ang 2 sistema ay may mga resiprokal na interaksyon, at ang mga maagang stressor ay maaaring magpabago sa mga tugon ng neuroendocrine sa pamamagitan ng mga epigenetic modification.
Ang mga iminungkahing mekanismo ay maaaring kabilang ang interaksyon ng HPA at HPG, ang reward neural network, o ang pagsugpo sa regulasyon ng impulse control ng mga rehiyon ng prefrontal cortex. 32 Bilang konklusyon, iniulat namin sa unang pagkakataon ang pagtaas ng antas ng LH plasma sa mga lalaking hypersexual kumpara sa malulusog na boluntaryo. Ang mga paunang natuklasang ito ay nakakatulong sa lumalaking literatura sa pagkakasangkot ng mga neuroendocrine system at dysregulation sa HD.
50) Approach bias para sa erotic stimuli sa mga heterosexual na babaeng estudyante sa kolehiyo na gumagamit ng pornograpiya (2020) [sensitization at desensitization ] – Ang isang pag-aaral na euro-psychological sa mga babaeng gumagamit ng pornograpiya ay nag-uulat ng mga natuklasan na sumasalamin sa mga nakikita sa mga pag-aaral sa adiksyon sa substansiya. Ang approach bias sa pornograpiya (sensitization) at anhedonia (desensitization) ay positibong nauugnay sa paggamit ng pornograpiya. Iniulat din ng pag-aaral: " nakakita rin kami ng isang makabuluhang positibong kaugnayan sa pagitan ng mga marka ng erotic approach bias at mga marka sa SHAPS, na sumusukat sa anhedonia. Ipinapahiwatig nito na mas malakas ang approach bias para sa erotic stimuli, mas kaunting kasiyahan ang iniulat ng indibidwal na nararanasan ". Sa madaling salita, ang neuropsychological na senyales ng isang proseso ng adiksyon ay nauugnay sa kakulangan ng kasiyahan (anhedonia). Mga sipi:
Ang diskarte sa bias, o ang medyo awtomatikong pagkahilig sa pagkilos upang ilipat ang ilang mga pampasigla patungo sa katawan sa halip na malayo ito, ay isang pangunahing proseso ng nagbibigay-malay na kasangkot sa pangunahing proseso ng nagbibigay-malay na kasangkot sa nakakahumaling na pag-uugali. Dual na mga modelo ng pagproseso ng pagkagumon posit na nakakahumaling na pag-uugali ay nabuo bilang isang resulta ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng pampagana, "mapilit" pagganyak
nag-mamaneho at regulasyon ng mga sistema ng ehekutibo. Ang paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa mga nakakahumaling na pag-uugali ay maaaring humantong sa medyo awtomatikong pagkahilig sa pagkilos kung saan lumapit ang mga indibidwal sa halip na maiwasan ang nakakahumaling na stimuli. Sinuri ng pag-aaral na ito kung ang isang diskarte sa bias para sa erotikong stimuli ay umiiral sa mga heterosexual na may edad na babae sa kolehiyo na nag-uulat na gumagamit ng pornograpiya.Ang mga kalahok ay nagpakita ng isang makabuluhang approach bias na 24.81 ms para sa erotic stimuli kumpara sa neutral stimuli, at ang approach bias na ito ay may positibong kaugnayan sa mga marka ng Problematic Pornography Use Scale. Ang mga natuklasang ito ay naaayon at nagpapalawak sa mga nakaraang natuklasan na nag-uulat ng isang approach bias para sa erotic stimuli sa mga lalaking regular na gumagamit ng pornograpiya (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).
Bukod dito, ang mga marka ng approach bias ay may positibong kaugnayan na malaki sa anhedonia na nagpapahiwatig na mas malakas ang antas ng approach para sa erotic stimuli, mas maraming anhedonia ang naobserbahan. … Ipinapahiwatig nito na mas malakas ang approach bias para sa erotic stimuli, mas kaunting kasiyahan ang naiulat na nararanasan ng indibidwal.
51) Ang mga sekswal na pahiwatig ay nagbabago sa pagganap ng memorya ng pagganap at pagproseso ng utak sa mga kalalakihan na may sapilitang sekswal na pag-uugali (2020) - [sensitization at poorer executive functioning] - Mga Sipi:
Sa antas ng pag-uugali, ang mga pasyente ay pinabagal ng pornograpikong materyal depende sa kanilang pagkonsumo ng pornograpiya noong nakaraang linggo, na makikita sa mas mataas na pag-activate sa lingual gyrus. Bukod pa rito, ang lingual gyrus ay nagpakita ng mas mataas na functional connectivity sa insula habang pinoproseso ang pornograpikong stimuli sa grupo ng pasyente. Sa kabaligtaran, ang mga malulusog na paksa ay nagpakita ng mas mabilis na tugon kapag naharap sa mga pornograpikong larawan lamang na may mataas na cognitive load. Gayundin, ang mga pasyente ay nagpakita ng mas mahusay na memorya para sa mga pornograpikong larawan sa isang sorpresang gawain sa pagkilala kumpara sa mga kontrol, na nagpapahiwatig ng mas mataas na kaugnayan ng pornograpikong materyal sa grupo ng pasyente. Ang mga natuklasang ito ay naaayon sa teorya ng incentive salience ng adiksyon, lalo na ang mas mataas na functional connectivity sa salience network kung saan ang insula bilang pangunahing hub at ang mas mataas na lingual activity habang pinoproseso ang mga pornograpikong larawan depende sa kamakailang pagkonsumo ng pornograpiya.
…. Ito ay maaaring bigyang-kahulugan sa paraang ang pornograpikong materyal ay may mataas na kaugnayan (marahil dahil sa mga proseso ng pagkatuto) para sa mga pasyente at sa gayon ay pinapagana ang salience (insula) at attention network (inferior parietal), na humahantong sa mas mabagal na oras ng reaksyon dahil ang mahalagang impormasyon ay hindi mahalaga para sa gawain. Batay sa mga natuklasang ito, maaaring mahinuha na, para sa mga paksang nagpapakita ng CSB, ang pornograpikong materyal ay may mas mataas na epekto sa paggambala at sa gayon ay mas mataas na salience. Kasunod nito, sinusuportahan ng datos ang IST ng adiksyon sa CSB.
52) Ang subhetibong halaga ng gantimpala ng biswal na sekswal na stimuli ay naka-code sa human striatum at orbitofrontal cortex (2020) – [sensitization ] – Mga sipi:
Kung mas mataas ang rating ng isang paksa sa isang VSS clip sa sekswal na pagpukaw o valence, mas mataas ang aktibidad na aming natagpuan sa NAcc, caudate nucleus at OFC habang nanonood ng VSS. Bukod pa rito, mas malakas ang kaugnayan sa pagitan ng mga indibidwal na rating ng sekswal na pagpukaw at aktibidad ng NAcc pati na rin ang caudate nucleus nang ang mga paksa ay nag-ulat ng mas maraming sintomas ng problematic pornography use (PPU) na sinusukat ng s-IATsex.
Ang mga indibidwal na pagkakaibang ito sa preference coding ay maaaring kumakatawan sa isang mekanismo na namamagitan sa nakakahumaling na paggamit ng VSS na nararanasan ng ilang indibidwal. Hindi lamang namin natagpuan ang isang kaugnayan ng aktibidad ng NAcc at caudate sa mga rating ng sekswal na pagpukaw habang nanonood ng VSS ngunit ang lakas ng kaugnayang ito ay mas malaki nang ang paksa ay nag-ulat ng mas problematikong paggamit ng pornograpiya (PPU). Sinusuportahan ng resulta ang hypothesis, na ang mga tugon sa halaga ng insentibo sa NAcc at caudate ay mas malakas na nagkakaiba sa pagitan ng magkakaibang ginustong stimuli, mas nakakaranas ang isang paksa ng PPU . Pinalalawak nito ang mga nakaraang pag-aaral, kung saan ang PPU ay naiugnay sa isang mas mataas na striatal na tugon sa VSS kumpara sa isang control o non-preferred na kondisyon [29,38]. Isang pag-aaral, na gumagamit din ng isang SID task, ang natagpuan ang pagtaas ng aktibidad ng NAcc na nauugnay sa pagtaas ng PPU sa panahon ng anticipation phase lamang [41]. Ipinapahiwatig ng aming mga resulta na ang isang katulad na epekto, ibig sabihin, ang binagong pagproseso ng incentive salience na nauugnay sa PPU, ay matatagpuan din sa delivery phase, ngunit kung ang indibidwal na kagustuhan ay isinasaalang-alang. Ang pagtaas ng pagkakaiba-iba ng mga signal ng halaga ng insentibo sa NAcc ay maaaring sumasalamin sa isang pagtaas ng pangangailangan para sa paghahanap at pagtukoy ng ginustong VSS sa panahon ng pag-unlad ng adiksyon.
Dahil sa mga resulta na ito ay maaaring mai-replicate, maaaring mayroon silang mahalagang mga klinikal na implikasyon. Ang pagtaas ng pagkita ng kaibahan ng mga signal ng insentibo ng halaga ay maaaring konektado sa isang pagtaas ng oras na ginugol sa paghahanap para sa lubos na nakapupukaw na materyal, na kalaunan ay humahantong sa mga isyu sa personal o propesyonal na buhay at pagdurusa dahil sa pag-uugali na ito.
Ipinapahiwatig ng mga resulta na ang panonood ng pornograpikong clip (vs. control clip) ay nagdudulot ng pag-activate ng Brodmann's area 45 ng kanang hemisphere. Lumilitaw din ang isang epekto sa pagitan ng antas ng pagkonsumo ng sarili at ng pag-activate ng kanang BA 45: mas mataas ang antas ng pagkonsumo ng sarili, mas malaki ang pag-activate. Sa kabilang banda, ang mga kalahok na hindi pa nakakagamit ng pornograpikong materyal ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng kanang BA 45 kumpara sa control clip (na nagpapahiwatig ng kwalitatibong pagkakaiba sa pagitan ng mga hindi mamimili at mamimili) . Ang mga resultang ito ay naaayon sa iba pang pananaliksik na ginawa sa larangan ng mga adiksyon. Ipinapalagay na ang mirror neuron system ay maaaring kasangkot, sa pamamagitan ng mekanismo ng empatiya, na maaaring magdulot ng vicarious eroticism.
Ang kapansanan sa kontrol sa pag-uugali sa pag-uugali (BIC) ay kilalang gampanan ang isang mahalagang papel sa nakakahumaling na pag-uugali. Gayunpaman, ang pananaliksik ay hindi sigurado kung ito rin ang kaso para sa pagkagumon sa cybersex. Nilalayon ng pag-aaral na ito na siyasatin ang kurso ng oras ng BIC sa mga lalaking indibidwal na may tendensya patungo sa cybersex addiction (TCA) na gumagamit ng mga potensyal na nauugnay sa kaganapan (ERP) at upang magbigay ng katibayan ng neurophysiological ng kanilang kulang na BIC.
Ang mga indibidwal na may TCA ay mas mapusok kaysa sa mga kalahok sa HC at nagbahagi ng mga katangiang neuropsychological at ERP ng substance use disorder o mga adiksyon sa pag-uugali, na sumusuporta sa pananaw na ang adiksyon sa cybersex ay maaaring ituring na isang adiksyon sa pag-uugali.
Sa teorya, ipinapahiwatig ng aming mga resulta na ang adiksyon sa cybersex ay kahawig ng substance use disorder at impulse control disorder sa mga tuntunin ng impulsivity sa electrophysiological at behavioral levels. Ang aming mga natuklasan ay maaaring magpalala sa patuloy na kontrobersiya tungkol sa posibilidad ng adiksyon sa cybersex bilang isang nobelang uri ng sakit sa pag-iisip.
55) Microstructural ng White matter at Compulsive Sexual Behaviors Disorder – Diffusion Tensor Imaging study – Brain scan study na naghahambing sa istruktura ng white matter ng mga adik sa porn/sex (CSBD) sa mga kontrol. Mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga kontrol at mga paksa ng CSB. Mga sipi:
Ito ang isa sa unang pag-aaral ng DTI na tinatasa ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pasyente na may Compulsive Sexual Behaviour Disorder at malusog na kontrol. Natuklasan ng aming pagsusuri ang mga pagbawas ng FA sa anim na rehiyon ng utak sa mga paksa ng CSBD, kumpara sa mga kontrol. Ang magkakaibang mga tract ay natagpuan sa cerebellum (marahil ay may mga bahagi ng parehong tract sa cerebellum), ang retrolenticular na bahagi ng panloob na kapsula, ang superior corona radiata at ang gitna o pag-ilid na occipital gyrus white matter.
Ipinapakita ng aming datos ng DTI na ang mga neural correlates ng CSBD ay nagsasapawan sa mga rehiyong naiulat dati sa literatura bilang nauugnay sa adiksyon at OCD (tingnan ang pulang bahagi sa Fig. 3 ). Kaya, ipinakita ng kasalukuyang pag-aaral ang isang mahalagang pagkakatulad sa ibinahaging pagbawas ng FA sa pagitan ng CSBD at parehong OCD at mga adiksyon.
56) Pagkaantala ng sekswal na insentibo sa scanner: Sekswal na cue at pagproseso ng gantimpala, at mga link sa problematikong pagkonsumo ng pornograpiya at sekswal na motibasyon - Ang mga natuklasan ay hindi nakahanay sa modelo ng pagkagumon (cue-reaktibiti).
Ang mga resulta ng 74 na kalalakihan ay nagpakita na ang mga lugar sa utak na may kaugnayan sa gantimpala (amygdala, dorsal cingulate cortex, orbitofrontal cortex, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus, at insula) ay mas na-activate nang malaki ng parehong pornograpikong mga video at mga pahiwatig ng pornograpiko kaysa sa mga control video at mga pahiwatig ng kontrol, ayon sa pagkakabanggit. Gayunpaman, wala kaming nakitang kaugnayan sa pagitan ng mga activation na ito at mga indikasyon ng problematikong paggamit ng pornograpiya, oras na ginugol sa paggamit ng pornograpiya, o sa motibasyon sa sekswal na katangian.
Gayunpaman, kinikilala ng mga may-akda na kaunti, kung alinman sa mga paksa, ay mga adik sa pornograpiya.
Talakayan at mga konklusyon: Ang aktibidad sa mga bahagi ng utak na may kaugnayan sa gantimpala sa parehong visual na sekswal na stimuli pati na rin ang mga pahiwatig ay nagpapahiwatig na ang pag-optimize ng Sexual Incentive Delay Task ay matagumpay. Marahil, ang mga ugnayan sa pagitan ng aktibidad ng utak na may kaugnayan sa gantimpala at mga tagapagpahiwatig para sa problematiko o pathological na paggamit ng pornograpiya ay maaaring mangyari lamang sa mga sample na may mas mataas na antas at hindi sa isang medyo malusog na sample na ginamit sa kasalukuyang pag-aaral.
Tinalakay ng mga may-akda ang cue-reactivity (sensistization) sa iba pang mga pagkagumon
Kapansin-pansin, gayundin sa mga adiksyon na may kaugnayan sa substansiya, ang mga resulta hinggil sa Incentive Sensitization Theory ay hindi pare-pareho. Ilang meta-analysis ang nagpakita ng pagtaas ng cue reactivity sa reward system ( Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012 ), ngunit hindi makumpirma ng ilang pag-aaral ang mga natuklasang ito ( Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019 ). Para rin sa mga adiksyon sa pag-uugali, ang mas mataas na cue reactivity sa reward network ng mga adiktibong paksa kumpara sa mga malulusog na paksa ay natagpuan lamang sa isang minorya ng mga pag-aaral gaya ng ibinuod sa isang pinakabagong pagsusuri ni Antons et al. (2020) . Mula sa buod na ito, maaaring makuha ang konklusyon na ang cue reactivity sa adiksyon ay nababago ng ilang mga salik tulad ng mga indibidwal na salik at mga salik na partikular sa pag-aaral ( Jasinska et al., 2014 ). Ang aming walang natuklasan tungkol sa mga ugnayan sa pagitan ng striatal activity at mga risk factor ng CSBD ay maaari ring dahil sa katotohanan na kahit na sa aming malaking sample ay maaari lamang naming isaalang-alang ang isang maliit na seleksyon ng mga posibleng nakakaimpluwensyang salik. Kinakailangan ang mga karagdagang malawakang pag-aaral upang mabigyan ng hustisya ang multicausality. Sa mga tuntunin ng disenyo, halimbawa, ang sensory modality ng mga cues o ang indibidwalisasyon ng mga cues ay maaaring mahalaga ( Jasinska et al., 2014 ).
Ang mga halaga ng cerebral R1 sa mga rehiyon ng pangharap na utak at mga sukat ng daloy ng dugo ng tserebral ay hindi naiiba sa pagitan ng mga grupo.
58) Aberrant orbitofrontal cortex reactivity sa erotic cues sa Compulsive Sexual Behavior Disorder (2021) – [sensitization – mas mataas na cue-reactivity sa ventral striatum at anterior orbitofrontal cortex sa mga adik sa porn kumpara sa malulusog na kontrol] Mga sipi:
Ang functional pattern na naobserbahan sa mga kalahok sa CSBD na binubuo ng superior parietal cortices, supramarginal gyrus, pre at postcentral gyrus, at basal ganglia ay maaaring indikasyon ng pinatindi (kumpara sa malulusog na kontrol) attentional, somatosensory, at motor preparation sa erotic reward approach at consummation ( wanting) sa CSBD na pinupukaw ng mga predictive cues ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Ito ay naaayon sa teorya ng Incentive Sensitization ng adiksyon ( Robinson & Berridge, 2008 ) at mga umiiral na datos sa cue-reactivity sa mga nakakahumaling na pag-uugali ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….
Pinakamahalaga, gamit ang mga resulta ng pagsusuri ng ROI, pinalalawak ng gawaing ito ang mga naunang nailathalang resulta ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) sa pamamagitan ng pagpapakita na ang mataas na tugon ng reward circuitry sa mga erotic reward cues sa CSBD ay nangyayari hindi lamang sa ventral striatum sa yugto ng pag-asam ng gantimpala kundi pati na rin sa anterior orbitofrontal cortex (aOFC). Bukod pa rito, ang aktibidad sa rehiyong ito ay tila nakadepende rin sa probabilidad ng gantimpala. Ang pagbabago ng BOLD signal ay mas mataas sa mga indibidwal na CSBD kaysa sa mga malulusog na kontrol, lalo na para sa mas mababang mga halaga ng probabilidad, na maaaring magpahiwatig na ang mas mababang pagkakataon na makuha ang erotic reward ay hindi nagpapababa sa labis na motibasyon sa pag-uugali na dulot ng pagkakaroon ng mga erotic reward cues.
Batay sa aming datos, maaaring imungkahi na ang aOFC ay gumaganap ng mahalagang papel sa pamamagitan ng pagpapamagitan sa partikular na kakayahan ng mga pahiwatig ng mga partikular na uri ng gantimpala upang mag-udyok sa pag-uugaling naghahanap ng gantimpala sa mga kalahok sa CSBD. Sa katunayan, ang papel ng OFC ay nasangkot sa mga neuroscientific na modelo ng mga nakakahumaling na pag-uugali.
59) Ebidensyang elektropisyolohikal ng pinahusay na maagang bias sa atensyon patungo sa mga sekswal na imahe sa mga indibidwal na may tendensiya sa adiksyon sa cybersex (2021) [sensitization/cue reactivity at habituation/desensitization] Sinuri ng pag-aaral ang pag-uugali ng mga adik sa pornograpiya (mga oras ng pagtugon) at mga tugon ng utak (EEG) sa mga pornograpiko at neutral na imahe. Alinsunod sa Mechelmans et al. (2014) sa itaas, natuklasan ng pag-aaral na ito na ang mga adik sa pornograpiya ay may mas mataas na maagang bias sa atensyon sa sekswal na stimuli. Ang bago ay ang pag-aaral na ito ay nakahanap ng neuropisyolohikal na ebidensya ng maagang bias sa atensyon na ito sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa adiksyon. Mga sipi:
Ginamit ang teorya ng incentive sensitization upang ipaliwanag ang attentional bias patungo sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa adiksyon sa mga indibidwal na may ilang partikular na karamdaman sa adiksyon ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Iminumungkahi ng teoryang ito na ang paulit-ulit na paggamit ng substansiya ay nagpapataas ng dopaminergic response, na ginagawa itong mas sensitibo at kapansin-pansin sa motibasyon. Pinapasimulan nito ang katangiang pag-uugali ng mga adik sa pamamagitan ng pagnanais na madama ang mga karanasang nalilikha bilang tugon sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa adiksyon ( Robinson & Berridge, 1993 ). Matapos ang paulit-ulit na karanasan ng isang partikular na stimulus, ang mga kaugnay na pahiwatig ay nagiging kapansin-pansin at kaakit-akit, kaya nakakakuha ng atensyon. Ipinakita ng mga natuklasan sa pag-aaral na ito na [ang mga adik sa pornograpiya] ay sa katunayan ay nagpakita ng mas malakas na panghihimasok sa paghatol ng kulay ng mga tahasang sekswal na imahe kumpara sa mga neutral na imahe. Ang ebidensyang ito ay katulad ng mga resultang iniulat para sa mga pag-uugaling may kaugnayan sa sangkap ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) at mga pag-uugaling hindi nauugnay sa sangkap, kabilang ang sekswal na pag-uugali ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).
Ang aming nobelang resulta ay ang mga indibidwal na may [pagkagumon sa pornograpiya] ay nagpakita ng maagang modulasyon ng P200 kumpara sa neutral na stimuli bilang tugon sa sekswal na stimuli. Ang resultang ito ay naaayon sa kay Mechelmans et al. (2014) , na nag-ulat ng mga kalahok na may mapilit na sekswal na pag-uugali na nagpapakita ng mas malaking bias sa atensyon patungo sa tahasang sekswal kaysa sa neutral na stimuli, lalo na sa panahon ng maagang latency ng stimuli (ibig sabihin, isang maagang tugon sa atensyon). Ang P200 ay nauugnay sa mas mababang pagproseso ng stimuli ( Crowley & Colrain, 2004 ). Kaya, ipinapakita ng aming mga natuklasan sa P200 na ang mga pagkakaiba sa pagitan ng sekswal at neutral na stimuli ay maaaring ma-diskrimina ng mga indibidwal na may [pagkagumon sa pornograpiya] sa medyo maagang yugto ng atensyon sa panahon ng mababang antas ng pagproseso ng stimuli. Ang pinahusay na amplitude ng P200 sa sekswal na stimuli sa grupo ng [pagkagumon sa pornograpiya] ay nagpapakita bilang isang pinalakas na maagang pakikipag-ugnayan sa atensyon dahil ang kahalagahan ng mga stimuli na ito ay tumataas. Ang iba pang mga pag-aaral sa ERP ng adiksyon ay nagsiwalat ng mga maihahambing na natuklasan, katulad na ang diskriminasyon sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa adiksyon ay nagsisimula sa mga unang yugto ng pagproseso ng stimuli (hal., Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).
Sa paglaon, mas kontrolado at mas may kamalayan na yugto ng attentional bias, nakita ng pag-aaral na ito ang mas mababang LPP amplitude sa mga adik sa porno (mataas na pangkat ng TCA). Iminumungkahi ng mga mananaliksik ang habituation/desensitization bilang posibleng mga paliwanag para sa paghahanap na ito. Mula sa talakayan:
Ito ay maaaring ipaliwanag sa ilang paraan. Una, ang mga adik sa cybersex ay maaaring makaranas ng pagkahumaling sa mga hindi gumagalaw na imahe . Dahil sa paglaganap ng pornograpikong nilalaman sa Internet, ang mga madalas na gumagamit ng online pornograpiya ay mas malamang na manood ng mga pornograpikong pelikula at maiikling video kaysa sa mga hindi gumagalaw na imahe. Dahil ang mga pornograpikong video ay lumilikha ng mas mataas na pisyolohikal at subhetibong pagpukaw kaysa sa mga tahasang sekswal na imahe, ang mga static na larawan ay nagreresulta sa mas kaunting sekswal na pagtugon ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Pangalawa, ang matinding estimulasyon ay maaaring magdulot ng mga makabuluhang pagbabago sa neuroplastic ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Sa partikular, ang regular na panonood ng mga pornograpikong materyal ay nakakabawas sa dami ng gray matter sa dorsal striatum, isang rehiyon na may kaugnayan sa sekswal na pagpukaw ( Arnow et al., 2002 ).
60) Mga pagbabago sa oxytocin at vasopressin sa mga lalaking gumagamit ng problematikong pornograpiya: Ang papel ng empatiya [dysfunctional stress response] Mga sipi:
Ang mga natuklasan ay nagmumungkahi ng ilang mga pagbabago sa paggana ng neuropeptide sa PPU at ipinapakita ang kanilang mga link sa mas mababang empatiya at mas malubhang sikolohikal na sintomas. Higit pa rito, ang aming mga natuklasan ay nagmumungkahi ng mga partikular na relasyon sa pagitan ng psychiatric symptomatology, AVP, oxytocin, empatiya at hypersexuality na nauugnay sa pornograpiya, at ang pag-unawa sa mga relasyon na ito ay maaaring makatulong sa paggabay sa mga klinikal na interbensyon….
Bagama't paulit-ulit na ipinapakita ng mga preclinical na pag-aaral ang mga pagbabago sa oxytocin at AVP functionality sa mga modelo ng hayop na may adiksyon , walang naunang pag-aaral sa tao ang sumubok sa kanilang magkasanib na pagkakasangkot sa mga taong may PPU. Ang kasalukuyang mga resulta ay nagmumungkahi ng mga pagbabago sa oxytocin at AVP sa mga lalaking may PPU gaya ng ipinahayag sa mga baseline level, mga pattern ng reaktibiti, balanse ng neuropeptide, at mga kaugnayan sa hypersexuality na may kaugnayan sa pornograpiya.
61) Ang mga neural at behavioral correlates ng sexual stimuli anticipation ay tumutukoy sa mga mekanismong parang adiksyon sa compulsive sexual behavior disorder (2022) [sensitization] Natuklasan ng pag-aaral na ito ng fMRI na ang mga adik sa porn/sex (mga pasyenteng may CSBD) ay may abnormal na pag-uugali at aktibidad ng utak habang inaabangan ang panonood ng porn, partikular sa ventral striatum. Bukod pa rito, natuklasan din ng pag-aaral na ang mga adik sa porn/sex ay mas "gusto" ang porn, ngunit hindi nila ito "gusto" kaysa sa mga malulusog na kontrol. Mga sipi:
Mahalaga, ang mga pagkakaibang ito sa pag-uugali ay nagmumungkahi na ang mga prosesong kinasasangkutan ng pag-asam sa erotikong at di-erotikong stimuli ay maaaring mabago sa CSBD at sumusuporta sa ideya na ang mga mekanismo na may kaugnayan sa pag-asam ng gantimpala na katulad ng sa mga sakit sa paggamit ng substansiya at mga adiksyon sa pag-uugali ay maaaring gumanap ng mahalagang papel sa CSBD, gaya ng naunang iminungkahi ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al. , 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Ito ay higit pang sinuportahan ng katotohanan na hindi namin naobserbahan ang mga pagkakaiba sa iba pang mga gawaing kognitibo na sumusukat sa pagkuha ng panganib at pagkontrol ng impulso, na sumasalungat sa ideya na ang mga pangkalahatang mekanismo na nauugnay sa compulsivity ay may kinalaman ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Kapansin-pansin, ang sukat ng pag-uugali na ΔRT ay negatibong nauugnay sa mga sintomas ng hypersexuality at sexual compulsivity, na nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa pag-uugali na nauugnay sa anticipation ay tumataas kasama ng kalubhaan ng sintomas ng CSBD….
Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang CSBD ay nauugnay sa binagong mga pag-uugnay sa pag-uugali ng pag-asa, na higit na nauugnay sa aktibidad ng VS sa panahon ng pag-asa ng erotikong stimuli. Sinusuportahan ng mga natuklasan ang ideya na ang mga mekanismo na katulad ng sa sangkap at pagkagumon sa pag-uugali ay may papel sa CSBD at iminumungkahi na ang pag-uuri ng CSBD bilang isang impulse-control disorder ay maaaring mapagtatalunan batay sa mga natuklasang neurobiological.
62) Functional Connectivity sa Compulsive Sexual Behavior Disorder – Sistematikong Pagsusuri ng Panitikan at Pag-aaral sa mga Heteroseksuwal na Lalaki (2022) [sensitization]
Natagpuan namin ang pagtaas ng fc sa pagitan ng kaliwang inferior frontal gyrus at kanang planum temporale at polare, kanan at kaliwang insula, kanang Supplementary Motor Cortex (SMA), kanang parietal operculum, at gayundin sa pagitan ng kaliwang supramarginal gyrus at kanang planum polare, at sa pagitan ng kaliwang orbitofrontal cortex at kaliwang insula kapag inihambing ang CSBD at HC. Ang nabawasan na fc ay naobserbahan sa pagitan ng kaliwang gitnang temporal gyrus at bilateral insula at kanang parietal operculum.
Ang pag-aaral ay ang unang malaking sample na pag-aaral na nagpapakita ng 5 natatanging functional na mga network ng utak na nag-iiba sa mga pasyente ng CSBD at HC.
Ang natukoy na functional na mga network ng utak ay naiiba ang CSBD mula sa HC at nagbibigay ng ilang suporta para sa insentibong sensitization bilang mekanismo na pinagbabatayan ng mga sintomas ng CSBD.
63) Mga pagkakaiba sa istruktura ng utak na may kaugnayan sa compulsive sexual behavior disorder (2023)
Ang CSBD ay nauugnay sa mga pagkakaiba sa istruktura ng utak, na nag-aambag sa isang mas mahusay na pag-unawa sa CSBD at hinihikayat ang karagdagang paglilinaw ng mga neurobiological na mekanismo na pinagbabatayan ng karamdaman.
Ang mga sintomas ng CSBD ay mas malala sa mga indibidwal na nagpapakita ng mas malinaw na mga pagkakaiba-iba ng cortical.
Ang mga resulta mula sa mga nakaraang pag-aaral at ang kasalukuyang pag-aaral ay naaayon sa paniwala na ang CSBD ay nauugnay sa mga pagbabago sa utak sa mga lugar na sangkot sa sensitization, habituation, kontrol ng salpok, at pagproseso ng gantimpala.
Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang CSBD ay nauugnay sa mga pagkakaiba sa istruktura ng utak. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng mahalagang mga insight sa isang hindi pa natutuklasang larangan ng klinikal na kaugnayan at hinihikayat ang karagdagang paglilinaw ng mga neurobiological na mekanismo na pinagbabatayan ng CSBD, na isang kinakailangan para sa pagpapabuti ng mga kinalabasan ng paggamot sa hinaharap. Ang mga natuklasan ay maaari ring mag-ambag sa patuloy na talakayan kung ang kasalukuyang pag-uuri ng CSBD bilang isang impulse-control disorder ay makatwiran.
"Ang mga resultang ito ay umaayon sa nakaraang pananaliksik na nagpapahiwatig na ang pornograpiya ay may mataas na potensyal na nakakahumaling dahil sa malakas nitong affective at arousal properties."
"Inihayag ng [tugon ng utak] na ang mga indibidwal na may mataas na tendensya para sa PPU ay nagpakita ng mas malalaking probe-locked na P1 amplitude kasunod ng mga naka-mask na pornograpikong larawan (wastong kondisyon) kumpara sa mga naka-maskarang neutral na larawan (di-wastong kondisyon). Bilang karagdagan, ang kalubhaan ng sintomas ng PPU ay positibong nauugnay sa pagkakaiba ng amplitude ng P1 sa pagitan ng wasto at di-wastong mga kondisyon. Itinatampok ng mga resultang ito ang awtomatikong pagkuha ng atensyon sa pamamagitan ng pornographic stimuli at sinusuportahan ang hypothesis ng isang pagkiling na may kaugnayan sa pagkagumon sa panahon ng mga proseso ng preconscious."
Ang problematikong paggamit ng pornograpiya (PPU) ay lalong itinuturing na isang adiksyon sa pag-uugali…. Ang mga stimuli sa pornograpiya ay maaaring makagambala sa pagproseso na may kaugnayan sa memorya sa mga indibidwal na may mataas na tendensiyang PPU, na posibleng sumasalamin sa pagtaas ng alokasyon ng atensyon sa impormasyong may kaugnayan sa sekswalidad. Ang kahinaang kognitibo na ito ay maaaring may kaugnayan sa pagpapanatili at pag-unlad ng PPU.
67) Patuloy na memorya ng gana sa mga gumagamit ng problematikong pornograpiya (2026)
Batay sa mga bagong natuklasang neurobiological na ito, na naaayon sa kasalukuyang mga teorya ng adiksyon tungkol sa stimulus-specific altered reward sensitivity at appetitive memory, ipinaglalaban namin na ang problematikong paggamit ng pornograpiya ay dapat ituring na isang behavioral addiction.
Ang tugon ng utak ng mga kababaihan na may CSBD ay katulad ng sa mga lalaki, ngunit karamihan sa mga kababaihan ay nag-ulat ng mapilit na pakikipagtagpo sa sekswal, samantalang ang mga naunang halimbawa ng lalaki ay pangunahing kasangkot sa PPU [problemadong paggamit ng pornograpiya].
Sama-sama ang mga pag-aaral na neurological na iniulat:
- Ang mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa 3 na may kaugnayan sa addiction: sensitization, desensitization, at hypofrontality.
- Higit pang paggamit ng porno na may kaugnayan sa mas kaunting kulay sa hanay ng gantimpala (dorsal striatum).
- Higit pang paggamit ng porno na may kaugnayan sa mas kaunting reward activation circuit sa sandaling lumitaw ang sekswal na mga imahe.
- At mas maraming porno na gumamit ng nakakaugnay sa mga nasirang mga koneksyon sa neural sa pagitan ng reward circuit at prefrontal cortex.
- Ang mga addict ay may higit na prefrontal na aktibidad sa mga sekswal na mga pahiwatig, ngunit mas kaunting aktibidad sa utak sa normal na stimuli (tumutugma sa pagkagumon sa droga).
- Paggamit ng porn / pagkakalantad sa pornograpiya na may kaugnayan sa mas maantala na diskwento (kawalan ng kakayahang maantala ang kasiyahan). Ito ay isang palatandaan ng poorer executive functioning.
- 60% ng mapilit ang mga paksa ng adik sa porn sa isang pag-aaral na nakaranas ng ED o mababang libido sa mga kasosyo, ngunit hindi sa porn: lahat ay nagsabi na ang paggamit ng pornograpiya sa internet ay sanhi ng kanilang ED / mababang libido.
- Pinahusay na attentional bias maihahambing sa mga gumagamit ng droga. Nagpapahiwatig ng sensitization (isang produkto ng DeltaFosb).
- Higit na kinakapos at labis na pananabik sa pornograpiya, ngunit hindi mas gusto. Nakahanay ito sa tinatanggap na modelo ng pagkagumon - sensitivity ng insentibo.
- Ang mga adik sa porno ay may mas higit na kagustuhan para sa sekswal na bagong pagkukuwento ngunit ang kanilang mga talino na hinimad nang mas mabilis sa mga sekswal na imahe. Hindi pre-umiiral.
- Ang mga mas bata ang mga gumagamit ng porno ay mas malaki ang reaksyon ng cue-induced sa sentro ng gantimpala.
- Ang mga mas mataas na EEG (P300) na pagbabasa kapag ang mga gumagamit ng porn ay napakita sa mga pahiwatig ng porn (na nangyayari sa iba pang mga addiction).
- Mas kaunting pagnanais para sa sex sa isang tao na may kaugnayan sa mas malawak na cue-reaktibiti sa mga imahe ng porno.
- Higit pang paggamit ng porno na may kaugnayan sa mas mababang LPP amplitude kapag sandaling tinitingnan ang mga sekswal na larawan: ay nagpapahiwatig ng habituation o desensitization.
- Dysfunctional HPA axis at binagong utak ng stress circuits, na nangyayari sa mga addictions sa droga (at mas malaki ang amygdala volume, na nauugnay sa hindi gumagaling na panlipunan stress).
- Ang mga pagbabago sa epigenetic sa mga gene na sentro sa tugon ng stress ng tao at malapit na nauugnay sa addiction.
- Ang mas mataas na antas ng Tumor Necrosis Factor (TNF) - na nangyayari rin sa pang-aabuso sa droga at pagkagumon.
- Isang kakulangan sa pansamantalang cortex na kulay abo; mahihirap na koneksyon sa pagitan ng temporal na korporasyon at maraming iba pang mga rehiyon.
- Mas mataas na impulsivity ng estado.
- Nabawasan ang prefrontal cortex at anterior cingulate gyrus grey matter kumpara sa malusog na mga kontrol.
- Ang mga pagbawas sa puting bagay kumpara sa malusog na mga kontrol.
Mga artikulo na naglilista ng mga kaugnay na pag-aaral at debunking maling impormasyon:
Pag-aalis ng maling impormasyon:
- Inilantad ni Gary Wilson ang katotohanan sa likod ng 5 mga pag-aaral na binanggit ng mga propagandista upang suportahan ang kanilang mga pahayag na wala ang pagkagumon sa pornograpiya at ang paggamit ng porn ay higit na kapaki-pakinabang: Gary Wilson - Pananaliksik sa Porn: Katotohanan o Fiksi (2018).
- Debunking "Bakit Pa Ba Kami Nag-aalala Tungkol sa Pagmamasid sa Porno? ", Ni Marty Klein, Taylor Kohut, at Nicole Prause (2018).
- Paano makilala ang mga biased na Artikulo: Sila ay nagbanggit Prause et al. 2015 (maling inaangkin ito debunks porn addiction), habang tinatanggal ang higit sa 40 mga pag-aaral sa neurological na sumusuporta sa pagkagumon sa porn.
- Kung naghahanap ka para sa isang pagtatasa ng isang pag-aaral na hindi mo mahahanap sa pahinang "Mga Kritika ng May Kuwestiyon at Nakakalokong Pag-aaral" na pahina, suriin ang pahinang ito: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" at "PornographyResearch.com"). Sinusuri nito ang Mga paglabag sa trademark ng YBOP'"Pahina ng pananaliksik," kasama na ang mga pag-aaral na pinapakita sa cherry, bias, pag-iwas, at panlilinlang.
- Nabubunot ba ni Joshua Grubbs ang lana sa aming mga mata sa kanyang pananaliksik na "nakikita porn addiction"? (2016)
- Sinasabi ng pananaliksik na ang Grubbs, Perry, Wilt, Reid review ay hindi matapat ("Problema sa Pornograpiya Dahil sa Moral Incongruence: Isang Integrative Model na may Systematic Review at Meta-Analysis") 2018.
- Ang mga Relihiyosong Tao ay Ginagamit ang Mas Porno at Wala Nang Posible na Maniwala Sila ay Nakahiga (2017)
- Kritika ng: Sulat sa Editor "Prause et al. (2015) ang pinakabagong pagkakamali ng Mga hula ng addiction"
- Op-ed: Sino ang eksaktong pagkakamali sa agham sa pornograpiya? (2016)
- Pagwawasak sa "Justin Lehmiller's"Ang Erectile Dysfunction Talagang Nagkataon sa Young Men"(2018)
- Pagwawasak sa "Ang ilang mahihirap na katotohanan tungkol sa porno at erectile dysfunction"(2017)
- at Debunking "Dapat kang mag-alala tungkol sa porn-sapilalang erectile dysfunction? " - sa pamamagitan ng The Daily Dot's Claire Downs. (2018)
- Pagwawasak sa artikulong "Kalusugan ng Mga Lalaki" ni Gavin Evans: "Makakapagtitipid Ka ba ng Maraming Porno Nagbigay Kayo ng Erectile Dysfunction?"(2018)
- Paano kumalat ang porno sa iyong pagkalalaki, ni Philip Zimbardo, Gary Wilson at Nikita Coulombe (Marso, 2016)
- Higit pa sa porn: bantayan ang iyong pagkalalaki-isang tugon kay Marty Klein, ni Philip Zimbardo & Gary Wilson (Abril, 2016)
- Buwagin ang sagot ni David Ley kay Philip Zimbardo: "Dapat tayong umasa sa magandang agham sa debate sa porno"(Marso, 2016)
- Ang tugon ng YBOP kay Jim Pfaus ng "Magtiwala sa isang siyentipiko: ang pagkagumon sa sex ay isang gawa-gawa"(Enero, 2016)
- Ang tugon ng YBOP sa mga claim sa isang komento ni David Ley (Enero, 2016)
- Ang mga sexologist ay nagtatakwil ng porn-induced ED sa pamamagitan ng pag-claim ng masturbation ay ang problema (2016)
- Sinasalakay ni David Ley ang paggalaw ng Nofap (Mayo, 2015)
- Ang mga tweet ng RealYourBrainOnPorn: Si Daniel Burgess, Nicole Prause at mga kakampi ng pornograpiya ay lumikha ng isang kampi na website at mga account sa social media upang suportahan ang agenda ng industriya ng pornograpiya (simula noong Abril, 2019).
- Ang mga pagsisikap ni Prause na patahimikin si Wilson ay nabigo; ang kanyang ipinagbabawal na utos ay tinanggihan bilang walang kabuluhan at siya ay may utang na malaking bayarin sa abugado sa isang pasya ng SLAPP.
- Mapanganib ba ang Pagtawag Niyan sa Pagkagumon sa Pornograpiya? Video debunking Madita Oeming's "Bakit Kailangang Itigil Na Natin Ito Sa Pag-adik sa Porno".
Mga listahan ng mga nauugnay na pag-aaral (na may mga sipi):
- Porno at sekswal na mga problema? Ang listahan na ito ay naglalaman ng higit sa mga pag-aaral ng 40 na nagli-link sa paggamit ng porno / porn addiction sa mga sekswal na problema at mas mababa ang pagpukaw sa sekswal na stimuli. ang Ang unang pag-aaral ng 7 sa listahan ay nagpapakita pagsasagawa, habang kinuha ng mga kalahok ang paggamit ng porno at pinagaling ang mga hindi gumagaling na sekswal na dysfunctions.
- Mga epekto ng porn sa mga relasyon? Mahigit sa 80 na pag-aaral ang nag-uugnay sa paggamit ng porn sa mas kasiyahan sa sekswal at relasyon.
- Paggamit ng pornyo na nakakaapekto sa emosyonal at mental na kalusugan? Mahigit sa 85 mga pag-aaral ang nag-uugnay sa paggamit ng porn sa mas mahirap na kalusugan ng kaisipan-emosyonal at mas mahirap na kinalabasan ng nagbibigay-malay.
- Ang pornograpikong paggamit ay nakakaapekto sa mga paniniwala, saloobin at ugali? Sa paglipas ng 40 pag-aaral ay nag-uugnay sa paggamit ng pornograpiya sa "un-egalitarian attitude" sa mga kababaihan at pananaw sa seksista.
- Sa paglipas ng 60 pag-aaral ng pag-uulat ng mga natuklasang pare-pareho sa pagdami ng paggamit ng porn (pagpapahintulot), habituation sa porn, at kahit na mga sintomas ng withdrawal (lahat ng mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa addiction).
- Ang pagtanggi sa hindi sinusuportahan na puntong pinag-uusapan na nagpapaliwanag ng "mataas na sekswal na pagnanais" ang layo ng porno o pagkagumon sa sekso: Mahigit sa 25 na pag-aaral ang pineke ang pag-angkin na ang mga adik sa sex at porn "ay may mataas na pagnanasang sekswal".
Sama-sama ang mga pag-aaral na neurological na iniulat:
- Ang mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa 3 na may kaugnayan sa addiction: sensitization, desensitization, at hypofrontality.
- Higit pang paggamit ng porno na may kaugnayan sa mas kaunting kulay sa hanay ng gantimpala (dorsal striatum).
- Higit pang paggamit ng porno na may kaugnayan sa mas kaunting reward activation circuit sa sandaling lumitaw ang sekswal na mga imahe.
- At mas maraming porno na gumamit ng nakakaugnay sa mga nasirang mga koneksyon sa neural sa pagitan ng reward circuit at prefrontal cortex.
- Ang mga addict ay may higit na prefrontal na aktibidad sa mga sekswal na mga pahiwatig, ngunit mas kaunting aktibidad sa utak sa normal na stimuli (tumutugma sa pagkagumon sa droga).
- Paggamit ng porn / pagkakalantad sa pornograpiya na may kaugnayan sa mas maantala na diskwento (kawalan ng kakayahang maantala ang kasiyahan). Ito ay isang palatandaan ng poorer executive functioning.
- 60% ng mapilit ang mga paksa ng adik sa porn sa isang pag-aaral na nakaranas ng ED o mababang libido sa mga kasosyo, ngunit hindi sa porn: lahat ay nagsabi na ang paggamit ng pornograpiya sa internet ay sanhi ng kanilang ED / mababang libido.
- Pinahusay na attentional bias maihahambing sa mga gumagamit ng droga. Nagpapahiwatig ng sensitization (isang produkto ng DeltaFosb).
- Higit na kinakapos at labis na pananabik sa pornograpiya, ngunit hindi mas gusto. Nakahanay ito sa tinatanggap na modelo ng pagkagumon - sensitivity ng insentibo.
- Ang mga adik sa porno ay may mas higit na kagustuhan para sa sekswal na bagong pagkukuwento ngunit ang kanilang mga talino na hinimad nang mas mabilis sa mga sekswal na imahe. Hindi pre-umiiral.
- Ang mga mas bata ang mga gumagamit ng porno ay mas malaki ang reaksyon ng cue-induced sa sentro ng gantimpala.
- Ang mga mas mataas na EEG (P300) na pagbabasa kapag ang mga gumagamit ng porn ay napakita sa mga pahiwatig ng porn (na nangyayari sa iba pang mga addiction).
- Mas kaunting pagnanais para sa sex sa isang tao na may kaugnayan sa mas malawak na cue-reaktibiti sa mga imahe ng porno.
- Higit pang paggamit ng porno na may kaugnayan sa mas mababang LPP amplitude kapag sandaling tinitingnan ang mga sekswal na larawan: ay nagpapahiwatig ng habituation o desensitization.
- Dysfunctional HPA axis at binagong utak ng stress circuits, na nangyayari sa mga addictions sa droga (at mas malaki ang amygdala volume, na nauugnay sa hindi gumagaling na panlipunan stress).
- Ang mga pagbabago sa epigenetic sa mga gene na sentro sa tugon ng stress ng tao at malapit na nauugnay sa addiction.
- Ang mas mataas na antas ng Tumor Necrosis Factor (TNF) - na nangyayari rin sa pang-aabuso sa droga at pagkagumon.
- Isang kakulangan sa pansamantalang cortex na kulay abo; mahihirap na koneksyon sa pagitan ng temporal na korporasyon at maraming iba pang mga rehiyon.
- Mas mataas na impulsivity ng estado.
- Nabawasan ang prefrontal cortex at anterior cingulate gyrus grey matter kumpara sa malusog na mga kontrol.
- Ang mga pagbawas sa puting bagay kumpara sa malusog na mga kontrol.
Mga artikulo na naglilista ng mga kaugnay na pag-aaral at debunking maling impormasyon:
Pag-aalis ng maling impormasyon:
- Inilantad ni Gary Wilson ang katotohanan sa likod ng 5 mga pag-aaral na binanggit ng mga propagandista upang suportahan ang kanilang mga pahayag na wala ang pagkagumon sa pornograpiya at ang paggamit ng porn ay higit na kapaki-pakinabang: Gary Wilson - Pananaliksik sa Porn: Katotohanan o Fiksi (2018).
- Debunking "Bakit Pa Ba Kami Nag-aalala Tungkol sa Pagmamasid sa Porno? ", Ni Marty Klein, Taylor Kohut, at Nicole Prause (2018).
- Paano makilala ang mga biased na Artikulo: Sila ay nagbanggit Prause et al. 2015 (maling inaangkin ito debunks porn addiction), habang tinatanggal ang higit sa 40 mga pag-aaral sa neurological na sumusuporta sa pagkagumon sa porn.
- Kung naghahanap ka para sa isang pagtatasa ng isang pag-aaral na hindi mo mahahanap sa pahinang "Mga Kritika ng May Kuwestiyon at Nakakalokong Pag-aaral" na pahina, suriin ang pahinang ito: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" at "PornographyResearch.com"). Sinusuri nito ang Mga paglabag sa trademark ng YBOP'"Pahina ng pananaliksik," kasama na ang mga pag-aaral na pinapakita sa cherry, bias, pag-iwas, at panlilinlang.
- Nabubunot ba ni Joshua Grubbs ang lana sa aming mga mata sa kanyang pananaliksik na "nakikita porn addiction"? (2016)
- Sinasabi ng pananaliksik na ang Grubbs, Perry, Wilt, Reid review ay hindi matapat ("Problema sa Pornograpiya Dahil sa Moral Incongruence: Isang Integrative Model na may Systematic Review at Meta-Analysis") 2018.
- Ang mga Relihiyosong Tao ay Ginagamit ang Mas Porno at Wala Nang Posible na Maniwala Sila ay Nakahiga (2017)
- Kritika ng: Sulat sa Editor "Prause et al. (2015) ang pinakabagong pagkakamali ng Mga hula ng addiction"
- Op-ed: Sino ang eksaktong pagkakamali sa agham sa pornograpiya? (2016)
- Pagwawasak sa "Justin Lehmiller's"Ang Erectile Dysfunction Talagang Nagkataon sa Young Men"(2018)
- Pagwawasak sa "Ang ilang mahihirap na katotohanan tungkol sa porno at erectile dysfunction"(2017)
- at Debunking "Dapat kang mag-alala tungkol sa porn-sapilalang erectile dysfunction? " - sa pamamagitan ng The Daily Dot's Claire Downs. (2018)
- Pagwawasak sa artikulong "Kalusugan ng Mga Lalaki" ni Gavin Evans: "Makakapagtitipid Ka ba ng Maraming Porno Nagbigay Kayo ng Erectile Dysfunction?"(2018)
- Paano kumalat ang porno sa iyong pagkalalaki, ni Philip Zimbardo, Gary Wilson at Nikita Coulombe (Marso, 2016)
- Higit pa sa porn: bantayan ang iyong pagkalalaki-isang tugon kay Marty Klein, ni Philip Zimbardo & Gary Wilson (Abril, 2016)
- Buwagin ang sagot ni David Ley kay Philip Zimbardo: "Dapat tayong umasa sa magandang agham sa debate sa porno"(Marso, 2016)
- Ang tugon ng YBOP kay Jim Pfaus ng "Magtiwala sa isang siyentipiko: ang pagkagumon sa sex ay isang gawa-gawa"(Enero, 2016)
- Ang tugon ng YBOP sa mga claim sa isang komento ni David Ley (Enero, 2016)
- Ang mga sexologist ay nagtatakwil ng porn-induced ED sa pamamagitan ng pag-claim ng masturbation ay ang problema (2016)
- Sinasalakay ni David Ley ang paggalaw ng Nofap (Mayo, 2015)
- Ang mga tweet ng RealYourBrainOnPorn: Si Daniel Burgess, Nicole Prause at mga kakampi ng pornograpiya ay lumikha ng isang kampi na website at mga account sa social media upang suportahan ang agenda ng industriya ng pornograpiya (simula noong Abril, 2019).
- Ang mga pagsisikap ni Prause na patahimikin si Wilson ay nabigo; ang kanyang ipinagbabawal na utos ay tinanggihan bilang walang kabuluhan at siya ay may utang na malaking bayarin sa abugado sa isang pasya ng SLAPP.
- Mapanganib ba ang Pagtawag Niyan sa Pagkagumon sa Pornograpiya? Video debunking Madita Oeming's "Bakit Kailangang Itigil Na Natin Ito Sa Pag-adik sa Porno".
Mga listahan ng mga nauugnay na pag-aaral (na may mga sipi):
- Porno at sekswal na mga problema? Ang listahan na ito ay naglalaman ng higit sa mga pag-aaral ng 40 na nagli-link sa paggamit ng porno / porn addiction sa mga sekswal na problema at mas mababa ang pagpukaw sa sekswal na stimuli. ang Ang unang pag-aaral ng 7 sa listahan ay nagpapakita pagsasagawa, habang kinuha ng mga kalahok ang paggamit ng porno at pinagaling ang mga hindi gumagaling na sekswal na dysfunctions.
- Mga epekto ng porn sa mga relasyon? Mahigit sa 80 na pag-aaral ang nag-uugnay sa paggamit ng porn sa mas kasiyahan sa sekswal at relasyon.
- Paggamit ng pornyo na nakakaapekto sa emosyonal at mental na kalusugan? Mahigit sa 85 mga pag-aaral ang nag-uugnay sa paggamit ng porn sa mas mahirap na kalusugan ng kaisipan-emosyonal at mas mahirap na kinalabasan ng nagbibigay-malay.
- Ang pornograpikong paggamit ay nakakaapekto sa mga paniniwala, saloobin at ugali? Sa paglipas ng 40 pag-aaral ay nag-uugnay sa paggamit ng pornograpiya sa "un-egalitarian attitude" sa mga kababaihan at pananaw sa seksista.
- Sa paglipas ng 60 pag-aaral ng pag-uulat ng mga natuklasang pare-pareho sa pagdami ng paggamit ng porn (pagpapahintulot), habituation sa porn, at kahit na mga sintomas ng withdrawal (lahat ng mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa addiction).
- Ang pagtanggi sa hindi sinusuportahan na puntong pinag-uusapan na nagpapaliwanag ng "mataas na sekswal na pagnanais" ang layo ng porno o pagkagumon sa sekso: Mahigit sa 25 na pag-aaral ang pineke ang pag-angkin na ang mga adik sa sex at porn "ay may mataas na pagnanasang sekswal".
15 mga saloobin sa "Pag-aaral ng Utak sa Mga Gumagamit ng Porn at Mga Addict sa Kasarian"
Mga komento ay sarado.