KOMENTARYO: Habang ang papel na ito ay isang maikling pag-uusap lamang, naglalaman ito ng ilang pangunahing mga obserbasyon sa umuusbong na agham. Halimbawa, sinabi nito na pareho Prause et al., 2015 at Kuhn at Gallinat, 2014 iulat ang isang katulad na paghahanap: mas malaki ang paggamit ng porno na may kaugnayan sa mas malawak na habituation sa porn. Ang parehong pag-aaral ay iniulat ibaba activation ng utak bilang tugon sa maikling pagkakalantad sa mga larawan ng vanilla porn. Sa sumusunod na sipi "Mas mababang late positive-potensyal" ay tumutukoy sa mga natuklasan ng EEG ng Prause et al.:
"Sa kabilang banda, Ang mga pag-aaral sa mga malusog na indibidwal ay nagmumungkahi ng isang papel para sa pinahusay na habituation na may labis na paggamit ng pornograpiya. Sa mga malusog na lalaki, ang mas mataas na oras na ginugol na nanonood ng pornograpiya na may kaugnayan sa mas mababang kaliwang aktibidad sa pornograpya (Kühn and Gallinat, 2014). Mas mababang huli na positibong potensyal na aktibidad sa mga malalaswang larawan ay na-obserbahan sa mga paksa na may problemang paggamit ng pornograpiya. "
Bakit ito mahalaga? Inako ng nangungunang may-akda na si Nicole Prause na ang kanyang nag-iisang pag-aaral sa EEG ay nag-debunk ng "pagkagumon sa pornograpiya". Ito ang pangalawang papel na sinuri ng kapwa upang tanggihan ang mga interpretasyon ni Prause. Narito ang unang papel.
Tandaan - Maraming iba pang mga papeles na sinuri ng kapwa sumasang-ayon na sinusuportahan ng Prause et al., 2015 ang modelo ng pagkagumon sa pornograpiya: Mga review ng mga peer-reviewed ng Prause et al., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (Enero 2016) | Doi: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3, at Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Mental Illness Research Education at Clinical Centers, VA Health System ng Connecticut, West Haven, CT, USA; 2 Department of Psychiatry, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA;
3 Department of Psychiatry, University of Cambridge, Cambridge, UK;
4 Department of Neurobiology, Child Study Center at CASA Columbia, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA
E-mail: [protektado ng email]
Ang mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pananabik, impulsivity, panlipunan / trabaho kapansanan, at saykayatriko komorbididad. Ang pagkalat ng CSB ay tinatantya sa paligid ng 3-6%, na may isang lalaki pangingibabaw. Kahit na hindi kasama sa DSM-5, maaaring masuri ang CSB sa ICD-10 bilang isang disulse control disorder. Gayunpaman, ang debate ay umiiral tungkol sa pag-uuri ng CSB (hal., Bilang isang impulsive-compulsive disorder, isang tampok ng hypersexual disorder, isang pagkagumon, o kasama ng isang continuum ng normative sexual behavior).
Ang paunang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang dopamine ay maaaring mag-ambag sa CSB. Sa Parkinson's disease (PD), dopamine replacement therapies (Levo-dopa, dopamine agonists) ay nauugnay sa CSB at iba pang mga disorder control disorder (Weintraub et al, 2010). Ang isang maliit na bilang ng mga pag-aaral ng kaso gamit ang naltrexone ay sumusuporta sa pagiging epektibo nito sa pagbabawas ng mga panggulo at pag-uugali na nauugnay sa CSB (Raymond et al, 2010), alinsunod sa posibleng opioidergic na pagbabago ng mesolimbic dopamine function sa pagbawas ng CSB. Sa kasalukuyan, ang mas malaki, sapat na pinapatakbo, mga pagsisiyasat sa neurochemical at mga pagsubok sa paggamot ay kinakailangan upang higit pang maunawaan ang CSB.
Ang mga insentibo na motivational na proseso ay may kaugnayan sa reaksyon ng sekswal na cue. Ang CSB vs non-CSB na lalaki ay nagkaroon ng mas malaking sex-cuerelated activation ng nauuna na cingulate, ventral striatum, at amygdala (Voon et al, 2014). Sa mga paksa ng CSB, ang functional na pagkakakonekta ng network na ito na nauugnay sa pang-sekswal na pagnanais na may kinalaman sa cue, kaya nakakatugon sa mga natuklasan sa mga addiction sa droga (Voon et al, 2014). Ang CSB ay lalong nagpapakita ng pinahusay na bias ng pansin sa mga pahiwatig sa pornograpiya, na nagpapahiwatig ng maagang pag-iingat ng mga tugon tulad ng sa mga addiction (Mechelmans et al, 2014). Sa CSB vs mga pasyenteng hindi CSB PD, ang exposure sa pornographic cues ay nadagdagan ang activation sa ventral striatum, cingulate at orbitofrontal cortex, na nagli-link din sa sekswal na pagnanais (Politis et al, 2013). Ang isang maliit na pag-aaral ng pag-aaral ng tensor sa pagsasabog ay nagpapahiwatig ng mga hindi normal na mga pagkakasakit sa CSB vs mga hindi-CSB na lalaki (Miner et al, 2009).
Sa kabaligtaran, ang mga pag-aaral sa mga malulusog na indibidwal ay nagmumungkahi ng isang papel para sa pinahusay na situwasyon na may labis na paggamit ng pornograpiya. Sa mga malulusog na kalalakihan, nadagdagan ang oras na ginugol sa panonood ng pornograpiya na nauugnay sa ibabang kaliwang putaminal na aktibidad sa mga larawang pornograpiya (Kühn at Gallinat, 2014). Ang mas mababang huli na positibong potensyal na aktibidad sa mga larawang pornograpiya ay napansin sa mga paksang may problemang pornograpiya. Ang mga natuklasan na ito, habang nagkakaiba, ay hindi magkatugma. Ang pagkakaiba-iba sa mga pahiwatig ng litrato kaugnay sa mga video cues ay maaaring mapahusay sa malusog na indibidwal na may labis na paggamit; samantalang, ang mga subject ng CSB na may mas malubhang / pathological na paggamit ay maaaring magkaroon ng pinahusay na reaktibo ng cue.
Bagaman ang mga kamakailang neuroimaging na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng posibleng mga neurobiological na mekanismo ng CSB, ang mga resulta ay dapat ituring bilang pansamantala na ibinigay na mga limitasyon sa pamamaraan (halimbawa, ang mga maliit na laki ng sample, mga cross-sectional na disenyo, mga lalaki lamang na paksa, at iba pa). Ang mga kasalukuyang gaps sa pananaliksik ay umiiral na kumplikado ng tiyak na pagpapasiya kung ang CSB ay pinakamahusay na itinuturing na isang pagkagumon o hindi. Karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang maunawaan kung paano ang mga tampok ng neurobiological na may kaugnayan sa mga kaugnay na klinikal na mga hakbang tulad ng mga resulta ng paggamot para sa CSB. Ang pag-uuri sa CSB bilang isang 'pag-uugali sa pag-uugali' ay magkakaroon ng makabuluhang implikasyon para sa mga pagsisikap ng patakaran, pag-iwas at paggamot; Gayunpaman, sa oras na ito, ang pananaliksik ay nasa pagkabata nito. Dahil sa ilang pagkakatulad sa pagitan ng CSB at pagkagumon sa droga, ang mga interbensiyon na epektibo para sa mga addiction ay maaaring magkaroon ng pangako para sa CSB, kaya nagbibigay ng pananaw sa mga direksyon sa hinaharap na pananaliksik upang masuri ang posibilidad na ito nang direkta.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Ang istraktura ng utak at functional na koneksyon na nauugnay sa paggamit ng pornograpiya: ang utak sa porn. JAMA Psychiatry 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Pinahusay na attentional bias patungo sa mga tahasang sekswal na pahiwatig sa mga indibidwal na may at walang mapanghimasok na sekswal na pag-uugali. PloS One 9: e105476.
- Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Preliminary investigation ng impulsive at neuroanatomical na katangian ng compulsive sexual behavior. Psychiatry Res 174: 146-151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Neural tugon sa visual na sekswal na mga pahiwatig sa dopamine na may kaugnayan hypersexuality sa Parkinson ng sakit. Utak 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Pagpapalaki sa naltrexone upang gamutin ang mapilit na sekswal na pag-uugali: isang serye ng kaso. Ann Clin Psychiatry 22: 55-62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Ang neural ay nakikipag-ugnayan sa reaksyon ng sekswal na cue sa mga indibidwal na may at walang mapanghimasok na sekswal na pag-uugali. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Mga sakit sa pag-iisip sa sakit sa Parkinson: isang cross-sectional na pag-aaral ng mga pasyente ng 3090. Arch Neurol 67: 589-595. Review ng Neuropsychopharmacology (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
