Brain Structure and Functional Connectivity Associated With Consumption ng Pornograpiya: The Brain on Porn (2014)

Kahalagahan  Dahil ang pornograpiya ay lumitaw sa Internet, ang pag-access, abot-kaya, at pagkawala ng lagda ng pag-ubos ng visual na sekswal na stimuli ay nadagdagan at nakuha ng milyon-milyong mga gumagamit. Batay sa pag-aakala na ang paggamit ng pornograpiya ay may pagkakahawig sa pag-uugali na naghahanap ng gantimpala, pag-uugali sa pag-uugali ng kagalingan, at nakakahumaling na pag-uugali, nagpapalagay kami ng mga pagbabago sa frontostrial na network sa mga madalas na gumagamit.

Object.sci-hub.orgive  Upang matukoy kung ang madalas na paggamit ng pornograpiya ay nauugnay sa frontostriatal network.

Disenyo, Pagtatakda, at Mga Kalahok  Animnapu't apat na malusog na mga lalaking may sapat na gulang na may malawak na paggamit ng pornograpiya sa Max Planck Institute for Human Development sa Berlin, Alemanya, ay nag-ulat ng mga oras ng paggamit ng pornograpiya bawat linggo. Ang pagkonsumo ng pornograpiya ay nauugnay sa neural structure, activation na may kaugnayan sa gawain, at pag-andar sa pag-aayos ng estado.

Mga Pangunahing Kinalabasan at Panukala  Ang dami ng kulay ng utak ng utak ay sinusukat sa pamamagitan ng voxel-based morphometry at resting estado ng pagkakakonekta sa pagganap ay sinusukat sa 3-T magnetic resonance imaging scan.

resulta  Nakakita kami ng isang makabuluhang negatibong ugnayan sa pagitan ng iniulat na mga oras ng pornograpiya bawat linggo at dami ng kulay na kulang sa tamang caudate (P  <.001, naitama para sa maraming mga paghahambing) pati na rin sa pagganap na aktibidad sa panahon ng isang palatandaan ng cue – reactivity na tularan sa kaliwang putamen (P <.001). Ang pagganap ng pagkakakonekta ng tamang caudate sa kaliwang dorsolateral prefrontal cortex ay negatibong nauugnay sa mga oras ng pagkonsumo ng pornograpiya.

Mga Konklusyon at Kaugnayan Ang negatibong pagsasamahan ng self-reported pornography consumption sa tamang striatum (caudate) volume, kaliwa striatum (putamen) activation sa panahon ng cue reaktibiti, at mas mababang functional na koneksyon ng tamang caudate sa kaliwang dorsolateral prefrontal cortex maaaring sumalamin sa pagbabago sa neural plasticity bilang isang bunga ng isang matinding pagpapasigla ng sistema ng gantimpala, kasama ang isang mas mababang top-down na modulasyon ng mga lugar ng prefrontal cortical. Bilang kahalili, maaari itong maging isang precondition na ginagawang higit na kasiya-siya ang pagkonsumo ng pornograpiya.

Mga numero sa Artikulong ito

Ang mga paglalarawan ng sekswal na nilalaman sa mga pelikula, music video, at sa Internet ay tumaas sa mga nakaraang taon.¹ Dahil ang Internet ay hindi napapailalim sa mga regulasyon, lumitaw ito bilang isang sasakyan para sa sirkulasyon ng pornograpiya. Available ang pornograpiyang mga imahe para sa pagkonsumo sa privacy ng isang bahay sa pamamagitan ng Internet sa halip na sa pampublikong mga adult na tindahan ng libro o sinehan. Samakatuwid, ang accessibility, affordability, at pagkawala ng lagda² nakakaakit ng mas malawak na madla. Ipinakita ng pananaliksik sa Estados Unidos na ang 66% ng mga lalaki at 41% ng kababaihan ay gumagamit ng pornograpiya sa isang buwanang batayan.³ Ang tinatayang 50% ng lahat ng trapiko sa Internet ay may kaugnayan sa sex.⁴ Ang mga porsyento na ito ay nagpapakita na ang pornograpiya ay hindi na isang isyu ng mga populasyon ng minorya kundi isang kababalaghang masa na nakakaimpluwensya sa ating lipunan. Kapansin-pansin, ang hindi pangkaraniwang bagay ay hindi limitado sa mga tao; nalaman ng isang kamakailang pag-aaral na ang mga lalaki ng unggoy ng unggoy ay nagbigay ng mga gantimpalang juice upang manood ng mga larawan ng mga babaeng babaeng monkey.⁵

Ang dalas ng pagkonsumo ng pornograpiya ay ipinapakita upang mahulaan ang iba't ibang mga negatibong resulta ng mga resulta sa mga tao. Isang kinatawan ng Suwelang pag-aaral sa mga batang nagdadalaga ay nagpakita na ang mga batang lalaki na may pang-araw-araw na konsumo ay nagpakita ng higit na interes sa mga magkakaiba at iligal na uri ng pornograpiya at mas madalas na nag-uulat ng nais na tuparin ang nakikita sa totoong buhay.^1,6- 8 Sa pakikipagsosyo, ang pagbaba ng kasiyahan sa sekswal at isang pagkahilig na magpatibay ng pornograpikong mga script ay nauugnay sa madalas na paggamit ng pornograpiya ng Internet.⁹ Ang isang longitudinal na pag-aaral na sumusunod sa mga gumagamit ng Internet ay natagpuan na ang pag-access ng pornograpiya sa online ay predictive ng compulsive paggamit ng computer pagkatapos 1 taon.¹⁰ Nakuha magkasama, ang natuklasan na mga natuklasan ay sumusuporta sa palagay na ang pornograpiya ay may epekto sa pag-uugali at panlipunan katalusan ng mga mamimili nito. Samakatuwid, inaakala natin na ang paggamit ng pornograpiya, kahit na sa isang hindi nakadadya na antas, ay maaaring magkaroon ng epekto sa istraktura ng utak at pag-andar. Gayunpaman, sa aming kaalaman, ang ugnayan ng utak na nauugnay sa madalas na pag-inom ng pornograpiya ay hindi pa nasuri sa ngayon.

Katulad ng mga teorya na kinuha mula sa pananaliksik sa pagkagumon, ito ay na-speculated sa popular na literatura sa agham na pornograpiya ay bumubuo ng isang prewired, natural rewarding pampasigla at na mataas na antas ng pagkakalantad ay nagreresulta sa isang downregulation o habituation ng neural na tugon sa gantimpala network. Ito ay ipinapalagay na makukuha ang mga proseso ng pag-agpay na kung saan ang utak ay na-hijack, at nagiging hindi tumutugon sa pornograpiya.¹¹ May mga karaniwang kasunduan na ang neural substrates ng addiction ay binubuo ng mga lugar ng utak na bahagi ng gantimpalang network tulad ng midbrain dopamine neurons, striatum, at prefrontal cortex.^12,13 Ang striatum ay ipinapalagay na kasangkot sa ugali ng pag-uugali kapag ang paggamit ng droga umuusad sa mapilit na pag-uugali.¹⁴ Ang pantal na striatum sa partikular ay ipinakita na kasangkot sa cue-reaktibiti sa pagpoproseso ng iba't ibang mga gamot ng pang-aabuso¹⁵ ngunit din sa pagproseso ng bagong bagay o karanasan.¹⁶ Nakompromiso ang prefrontal cortex function ay kabilang sa mga pangunahing pagbabago ng neurobiological na tinalakay sa pananaliksik sa mga pang-aabuso sa karamdaman na karaniwan sa mga tao at hayop.¹⁷ Sa mga pag-aaral sa pagkalason sa pharmacological sa mga tao, ang mga volumetric alteration ay ipinapakita sa striatum at prefrontal cortex.^18- 20

Sa loob ng kasalukuyang pag-aaral, inilunsad namin ang pag-imbestiga sa mga ugnayan ng neural na nauugnay sa madalas-hindi kinakailangang nakakahumaling-paggamit ng pornograpiya sa isang malusog na populasyon upang tuklasin kung ang karaniwang pag-uugali na ito ay nauugnay sa istraktura at pag-andar ng ilang mga rehiyon ng utak.

Mga Kalahok

Animnapu't apat na malulusog na lalaking kalahok (ibig sabihin ng [SD] edad, 28.9 [6.62] na taon, saklaw ng 21-45 na taon) ay hinikayat. Sa advertisement, ang aming pagtuon sa paggamit ng pornograpiya ay hindi nabanggit; Sa halip, nakipag-usap kami sa mga malulusog na kalahok na interesado sa pakikilahok sa isang siyentipikong pag-aaral kabilang ang mga magnetic resonance imaging (MRI) measurements. Pinaghihigpitan namin ang aming sample sa mga lalaki dahil ang mga tao ay nakalantad sa pornograpiya sa isang mas bata, kumakain ng higit pang pornograpiya,²¹ at mas malamang na makatagpo ng mga problema kumpara sa mga babae.²² Ayon sa personal na panayam (Mini-International Neuropsychiatric Interview²³) Ang mga kalahok ay walang anumang mga saykayatriko disorder. Ang iba pang mga medikal at neurological disorder ay hindi kasama. Ang paggamit ng substansiya ay maingat na nasisiyahan. Ang pamantayan ng pagbubukod para sa lahat ng indibidwal ay mga abnormalidad sa MRI. Ang pag-aaral ay naaprubahan ng lokal na komite sa etika sa Charité University Clinic sa Berlin, Germany. Pagkatapos ng kumpletong paglalarawan ng pag-aaral, nakuha namin ang matalinong nakasulat na pahintulot mula sa mga kalahok.

Pag-scan sa Pamamaraan

Ang mga istruktura na imahe ay nakolekta sa 3-T scanner (Siemens) na may 12-channel head coil gamit ang T1-weighted magnetization-handa gradient-echo sequence (oras ng pag-uulit = 2500 milliseconds echo time = 4.77 milliseconds; inversion time = 1100 milliseconds , acquisition matrix = 256 × 256 × 176; tingnan ang anggulo = 7 °; 1 × 1 × 1 mm³ laki ng voxel).

Ang mga imaheng pang-estado na nakapagpahinga ay nakolekta gamit ang isang pagkakasunud-sunod ng imaging ng T2 * echoplanar (oras ng pag-uulit = 2000 milliseconds, echo oras = 30 milliseconds, matrix ng imahe = 64 × 64, larangan ng view = 216 mm, flip angle = 80 °, = 3.0 mm, distansya kadahilanan = 20%, voxel laki ng 3 × 3 × 3 mm³, 36 axial na hiwa, 5 minuto). Ang mga kalahok ay inutusan na isara ang kanilang mga mata at magpahinga. Ang parehong pagkakasunud-sunod ay ginamit upang makuha ang mga larawang may kaugnayan sa gawain.

palatanungan

Pinangangasiwaan namin ang mga sumusunod na tanong upang tasahin ang paggamit ng pornograpiya: "Ilang oras sa karaniwan ang ginugugol mo sa panonood ng pornograpikong materyal sa loob ng isang araw ng linggo? " at "Ilang oras ang karaniwang ginugugol mo sa panonood ng pornograpikong materyal sa isang araw ng katapusan ng linggo?" Mula dito, nakalkula namin ang mga oras sa karaniwan na ginugol sa pornograpikong materyal sa panahon ng linggo (oras ng pornograpiya [PHs]). Sapagkat ang pamamahagi ng mga iniulat na PH ay sinasadya at hindi karaniwang ibinahagi (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), binago namin ang variable sa pamamagitan ng square root (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). Bilang karagdagan sa kanilang kasalukuyang pagkonsumo, tinanong din namin ang mga kalahok kung gaano karaming taon na sila ay nagkaroon ng pornograpiya.

Higit pa rito, ginamit namin ang Internet Sex Screening Test²⁴ (sa salin nito sa Aleman), isang 25-item na self-rating na instrumento na idinisenyo upang masuri ang sekswal na paggamit ng isang tao sa Internet, at isang maikling bersyon ng Screening ng Pagdadagdag sa Sekswal Pagsubok²⁵ (sa salin nito sa Aleman) na idinisenyo upang masuri ang mga sintomas ng sekswal na pagkagumon. Upang kontrolin ang mga epekto ng addiction sa Internet, ginamit namin ang Pagka adik sa internet Pagsubok²⁶ (sa kanyang Aleman na bersyon, tingnan din ang pag-aaral ng Barke et al²⁷) na binubuo ng mga item na 20. Bukod dito, upang tasahin ang mga marker ng sakit sa saykayatrya, ang paggamit ng substansiya at depresyon, pinangasiwaan namin ang Alcohol Use Disorder Identification Pagsubok²⁸ at Beck Depression Inventory.²⁹

Cue-Reactivity Task

Ginamit namin 60 tahasang sekswal na mga imahe mula sa mga website ng pornograpiya at 60 na mga di-eksperimento na imahe, naitugma sa bilang at kasarian ng mga indibidwal sa mga sekswal na imahe, sa panahon ng mga hindi aktibo na aktibidad, na pisikal na ehersisyo. Ang mga larawan ay iniharap sa mga bloke ng 6 na may mga larawan sa 10 bawat isa para sa mga sekswal at hindi nonsexual na mga kondisyon. Ang bawat imahe ay ipinapakita para sa 530 milliseconds upang maiwasan ang detalyadong inspeksyon ng nilalaman ng larawan. Ang intertrial na pagitan ay iba-iba sa mga hakbang ng 500 milliseconds sa pagitan ng mga segundo 5 at 6.5. Ang mga bloke ay na-interspersed sa walong 60-ikalawang pagkaputol panahon.

Data ng Pagsusuri

Voxel-Based Morphometry

Ang estruktural data ay naproseso na may voxel-based morphometry (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) at statistical parametric mapping (SPM8, gamit ang mga default na parameter. Bias correction, tissue classification, at affine registration ay kasangkot sa VBM8. Ang affine-registered gray matter (GM) at white matter (WM) segmentation ay ginamit para bumuo ng customized na diffeomorphic anatomical pagpaparehistro sa pamamagitan ng exponentiated lie algebra template. Ang mga naka-warped na GM at WM na mga segment ay ginawa. Ang modulasyon na may mga Jacobian determinants ay inilapat upang mapanatili ang volume ng isang partikular na tissue sa loob ng isang voxel na humahantong sa isang sukat ng GM volume. Ang mga imahe ay pinakinis na may full-width sa kalahating maximum na kernel na 8 mm. Nakalkula ang whole-brain correlation ng GM at WM volume at naiulat na mga PH. Ang edad at whole-brain volume ay ipinasok bilang covariates na walang interes. Ang mga resultang mapa ay may threshold na may P Ang <.001 at ang statistic lawak ng threshold ay ginamit upang itama para sa maramihang mga paghahambing na sinamahan ng isang di-istasyonal na pagwawasto ng kinis batay sa permutasyon.³⁰

Cue-Reactivity Functional MRI Analysis

Ang preprocessing ng pagganap na data ng MRI ay isinagawa gamit ang SPM8 at binubuo ng pagwawasto ng timing-timing, spatial na pag-aayos sa unang volume, at nonlinear warping sa Montreal Neurological Institute space. Ang mga imahe ay pinalitan ng isang Gaussian kernel ng 8 mm full-width na kalahating maximum. Ang bawat bloke (sekswal, hindi nonsexual, at fixation) ay na-modelo at nakumpirma sa isang hemodynamic function na tugon. Ang mga parameter ng paggalaw ay kasama sa disenyo ng matris. Interesado kami sa kaibahan ng paghahambing ng mga sekswal na mga pahiwatig laban sa pagkapirmi at ang hindi pangkaraniwang kondisyon ng pagkontrol. Gumanap kami ng pangalawang antas na pagtatasa na nakakaugnay sa mga PH sa pagkakaiba ng sekswal na cue vs fixation. Ang taas ng taas ng P Ginamit ang <.001 at isang pagwawasto ng laki ng cluster ng simulasi ni Monte Carlo. Ang mga nagresultang mapa ay thresholded tulad ng inilarawan lamang (cluster extend threshold = 24).

Pagsusuri sa Pamamagitan

Upang siyasatin ang ugnayan sa pagitan ng mga natuklasan sa struktural at pagganap na may kinalaman sa gawain, ang mga signal mula sa mga makabuluhang kumpol sa pangunahing pagsusuri ay isinama sa isang kumpirmatory na pagsusuri sa pamamagitan, sinusubok kung ang covariance sa pagitan ng mga variable na 2 (X at Y) ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang ikatlong mediating variable (M). Ang isang makabuluhang tagapamagitan ay isa na ang pagsasama ay may malaking epekto sa kaugnayan sa pagitan X at Y. Nasubukan namin kung ang epekto ng source variable GM volume sa tamang striatum sa pagkonsumo ng pornograpiya, ang variable na resulta, ay pinangunahan ng functional activation ng kaliwang striatum sa panahon ng pagtatanghal ng sex-cue. Isinasagawa ang pagtatasa gamit ang isang MATLAB code https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ batay sa isang 3-variable na modelo ng path na may pinabilis bias-naitama bootstrap pagsubok ng statistic kahalagahan. Ang mga sumusunod na landas ay sinubukan: ang direktang landas a (pinagmulan tagapamagitan); hindi direktang landas b (kinalabasan ng tagapamagitan); at epekto sa pamamagitan ab, ang produkto ng a at b, na tinukoy bilang pagbawas ng relasyon sa pagitan ng pinagmulan at kinalabasan (kabuuang relasyon, c) sa pamamagitan ng pagsama ng tagapamagitan sa modelo (direktang landas, c ').

Pagtatasa ng Pagkilos-Pagkakakonekta

Ang unang 5 volume ay tinapon. Ang preprocessing ng datos, kabilang ang timing ng slice, head-motion correction, at spatial normalisation sa Montreal Neurological Institute template ay isinagawa gamit ang SPM8 at ang Data Processing Assistant para sa Resting-State functional MRI.³¹ Ang isang spatial na filter ng 4 mm full-width na kalahating maximum ay ginamit. Ang mga linear trend ay inalis pagkatapos ng preprocessing at isang temporal band-pass filter (0.01-0.08 Hz) ay ginamit.³² Bukod dito, inalis namin ang mga epekto ng mga nuisance covariates kasama ang global mean signal, 6 motion parameter, signal mula sa cerebrospinal fluid, at WM.³³ Nagsagawa kami ng isang eksperimento sa pag-aaral ng computing functional na mga mapa ng pagkakakonekta sa isang binhi rehiyon na binubuo ng kumpol sa caudate. Ang nagresultang mga mapa ng functional na pagkakakonekta ay nauugnay sa mga PH upang kilalanin ang mga rehiyon ng utak na pinagsama-sama na may katuparan na angkop na timbang ayon sa pagkonsumo ng pornograpiya. Ang mga mapa ay thresholded tulad ng dati na inilarawan (kumpol extend threshold = 39).

Sa karaniwan, iniulat ng mga kalahok ang 4.09 PHs (SD, 3.9; saklaw, 0-19.5; hindi square rooted). Ayon sa pamantayan ng Internet Sex Screening Test, ang mga kalahok sa 21 ay inuri bilang panganib ng pagkagumon sa Internet sex ngunit hindi bilang gumon. Tsiya pangkalahatang Internet Sex Screening Test iskor ay positibo na sang-ayon sa iniulat PHs (r₆₄ = 0.389, P  <.01). Sa Pagsubok sa Pagsisiyasat sa Sekswal na Pag-adik, ang mga kalahok ay nakakuha ng 1.35 sa average (SD, 2.03). Ang isang positibong ugnayan ay naobserbahan sa pagitan ng PHs at marka ng Pagkakakilanlan ng Pagkakakilanlan ng Paggamit ng Alcohol Use (r₆₄ = 0.250, P <.05) at Beck Depression Inventory score (r₆₄ = 0.295, P <.05).

Kapag tumutugma sa mga PH (square root) na may mga segment ng GM, natagpuan namin ang isang makabuluhang negatibong kaugnayan sa tamang striatum, katulad caudate nucleus (batay sa automated anatomical labeling atlas³⁴; peak voxel: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; naitama para sa maraming mga paghahambing) (Larawan 1A). Nang gumamit kami ng isang mas mababang threshold ng P <.005, isang karagdagang cluster sa kaliwang caudate ang umabot sa kahalagahan (x = −6, y = 0, z  = 6), ipinapakita na ang epekto ay hindi malinaw na na-lateralize. Tinutukoy namin ang kumpol bilang striatum; gayunpaman, para sa kasunod na talakayan, kapansin-pansin na ang cluster ay nag-o-overlap sa isang gantimpala sa pagpoproseso ng literaturang probabilistic na rehiyon na may interes ng ventral striatum, na nilikha ng paraan ng in-house software³⁵ (nakararami hinggil sa pananalapi-insentibo pagkaantala gawain, tingnan ang eAppendix in Makaragdag para sa mga detalye).

Ang mga halaga ng GM na nahango mula sa kumpol sa tamang caudate ay negatibong nauugnay sa kumulatibong pagkonsumo ng pornograpiya, na nakalkula batay sa kasalukuyang iniulat na PH at ang pagtantya ng taon na ang paggamit ng pornograpiya ay sa parehong lawak (r₆₄ = −0.329, P  <.01); tang kanyang nakumpirma na ang talamak na pagkonsumo at ang naipon na halaga sa buong buhay ay nauugnay sa mas mababang halaga ng GM sa striatum. Walang rehiyon ang nagpakita ng isang makabuluhang positibong ugnayan sa pagitan ng dami ng GM at PH at walang makabuluhang ugnayan na matatagpuan sa WM.

Dahil ang mga PH ay positibo na may kaugnayan sa pagkagumon sa Internet at mga marka ng addiction sa sekso (Internet Adddiction Test, r₆₄ = 0.489, P <.001; Pagsubok sa Pagsisiyasat sa Sekswal na Pagkagumon, r₆₄ = 0.352, P  <.01) kinalkula namin ang isang ugnayan sa pagitan ng PHs (square root) at GM sa tamang caudate habang pagkontrol para sa mga marka ng Pagsusugal ng Addiction sa Internet at mga marka ng Pagdidisenyo ng Seksuwal na Pagkagumon upang ibukod ang impluwensiya ng mga nakakalito na kadahilanan ng madalas na paggamit ng Internet at pagkagumon sa sex. Kahit na pagkontrol sa pagkagumon sa Internet, natagpuan namin ang isang negatibong ugnayan sa pagitan ng PH at ang tamang dami ng gmg GM (r₆₁ = −0.336, P <.01); Gayundin, ang samahan ay mahalaga pa rin kapag kinokontrol ang pagkalulong sa sekso (r₆₁ = −0.364, P <.01).

Ina cue-reactivity paradigm kung saan nagpakita kami ng tahasang sekswal na mga larawan na nakolekta sa mga website ng pornograpiya, natagpuan namin ang isang negatibong ugnayan sa pagitan ng kaliwang putamen oxygenation na antas ng dugo na umaasa (BOLD) signal (peak voxel: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Malaman 1B) sa kaibahan ng sekswal cue vs fixation at self-reported PHs. Kapag gumagamit ng isang mas mababang threshold ng P <.005, isang karagdagang cluster sa tamang putamen naabot ang kabuluhan (x = 25, y = −2, z  = 10).

Walang mga makabuluhang kumpol ang naobserbahan kapag nag-uugnay sa mga PH na may senyas ng walang-kanser na hindi kumpirmasyong cue vs fixation gamit ang parehong threshold. Kapag ang pagkuha ng mga pagbabago sa porsyento ng signal sa kaliwang putamen cluster sa panahon ng sekswal na cue at ang mga hindi nonsexual cue block, natagpuan namin ang makabuluhang mas mataas na aktibidad sa panahon ng sekswal na mga pahiwatig kumpara sa mga hindi panayam na mga pahiwatig (t₆₃ = 2.82, P <.01), na nagmumungkahi na ang kaliwang putamen ay partikular na na-aktibo ng nilalamang sekswal na imahe. Bukod dito, natagpuan namin ang isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga sekswal na mga pahiwatig at fixation (t₆₃ = 4.07, P <.001) at walang pagkakaiba sa pagitan ng mga hindi paniniwala sa laman at pag-aayos (t₆₃ = 1.30, P = .20).

Upang alisin ang ugnayan sa pagitan ng paghahanap ng BOLD na may kaugnayan sa gawain at sa paghahanap ng estruktura sa striatum, nagsagawa kami ng pagsusuri sa pamamagitan ng pag-aaral kung ang pag-aaral sa paghahanap ay namamagitan sa nangungupahang pananagutan sa pagitan ng pagkita ng istruktura at paggamit ng pornograpiya. Ang ugnayan sa pagitan ng GM sa tamang caudate (X) at mga PH (Y) ay mahalaga kung ang tagapamagitan na binubuo ng gawain na may kaugnayan BOLD activation sa kaliwang putamen (M) ay kasama (c ' = −11.97, P <.001) sa pagsusuri o hindi (c = −14.40, P <.001). Ang path ng koepisyent sa pagitan X at M (a = 4.78, P <.05) pati na rin sa pagitan M at Y (b = −0.50, P <.05) ay makabuluhan (Figure 2).

Upang siyasatin ang mga rehiyon ng utak na may kaugnayan sa rehiyon sa tamang caudate ng striatum na may kaugnayan sa PHs, kinuwenta namin ang functional connectivity ng cluster na ito. Ang resultang mga mapa ng pagkakakonekta ay sang-ayon sa mga PH (square root). Natagpuan namin na ang isang rehiyon sa loob ng kaliwang dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (Larawan 1C) ay negatibong nauugnay sa mga PH, na nagpapahiwatig na ang mga kalahok na gumagamit ng higit pang pornograpiya ay mas mababa ang pagkakakonekta sa pagitan ng tamang caudate at kaliwa DLPFC. Ang mga resulta ay hindi nagbabago kapag ang pandaigdigang ibig sabihin ng signal ay hindi na-regress.³⁶

Sa loob ng saklaw ng kasalukuyang pag-aaral, sinisiyasat namin ang istruktura at functional neural correlates na nauugnay sa self-reported PHs sa mga lalaki. Ipinakikita ng aming mga natuklasan na ang dami ng GM ng tamang caudate ng striatum ay mas maliit na may mas mataas na paggamit ng pornograpiya. Higit pa rito, ang aktibong pag-activate ng task-related na gawain ng kaliwang putam ng striatum ay mas mababa na sa mas mataas na PH kapag ang sexually explicit na materyal ay ipinakita. Ang pagbabago ng signal sa panahon ng pornograpiya ay mas mataas kaysa sa panahon ng mga naitugmang walang pahiwatig na mga pahiwatig, na nagpapahiwatig na ang kaliwang putamen ay kasangkot sa pagproseso ng sekswal na content.

Nagsagawa kami ng pag-aaral ng pag-aaral upang i-disentang ang relasyon sa pagitan ng PH at ang estruktural na paghanap ng pagbawas ng dami ng GM sa tamang striatum (caudate) pati na rin ang BOLD pagbawas sa kaliwang striatum (putamen) na may mas mataas na PH habang tinitingnan ang sexually explicit na materyal. Dahil sa napakahalagang epekto sa pamamagitan, isinasaalang-alang natin ang mga epekto sa pagganap at istruktura bilang mga maaaring ipaliwanag na mga salik sa paggamit ng pornograpiya. Sa wakas, aming ginalugad ang functional connectivity mula sa structural cluster sa tamang caudate at nakita na ang koneksyon sa kaliwang DLPFC ay mas mababa na may higit pang mga PH.

Ang isang malawak na hanay ng pananaliksik ay nagpapahiwatig ng kahalagahan ng striatum sa pagpoproseso ng gantimpala.^{37, 38} Ang mga neurons sa nonhuman primate striatum ay ipinapakita upang tumugon sa paghahatid³⁹ at pag-asam⁴⁰ ng gantimpala. Ang Striatal neurons code magnitude na gantimpala at insentibo, pati na rin ang mas malakas na sunog para sa ginustong gantimpala.⁴¹ Ang napagmasdan na kumpol ng GM sa striatum na aming natagpuan ay nasa hanay ng mga lokasyon na ipinakita sa pagpoproseso ng gantimpala.

Ang aming mga resulta ng sekswal na cue-reactivity paradigm ay nagpapakita ng negatibong ugnayan sa pagitan ng mga PH at ang kaliwang putamen activation sa panahon ng mga pahiwatig ng sex kumpara sa pag-aayos. Ito ay alinsunod sa teorya na ang matinding exposure sa pornographic stimuli ay nagreresulta sa isang downregulation ng likas na neural na tugon sa sekswal na stimuli.¹¹ Ang isang paglahok ng striatum sa sekswal na pagpukaw ay dati nang ipinakita sa literatura. Ang ilang mga pag-aaral ng paggalugad ng reaksyon ng cue bilang tugon sa sekswal na stimuli at sekswal na pagpukaw ay iniulat na pinahusay na aktibidad sa striatum kumpara sa control stimuli.^42- 46 Dalawang kamakailang meta-analysis na kasama ang mga pag-aaral na nagpapakita ng sekswal na stimuli ay nagpakita ng pare-parehong paglahok ng striatum.^{47, 48}

Ang mga naobserbahang resulta ng pagtatasa ng pag-andar sa pag-andar ay kaayon ng anatomikong organisasyon ng utak. Ang caudate nucleus, lalo na ang pag-ilid nito, ay tumatanggap ng koneksyon mula sa DLPFC.^{49, 50} Ang prefrontal cortex ay kadalasang nasangkot sa cognitive control⁵¹ pati na rin sa pagsugpo ng pagtugon, kakayahang umangkop sa pag-uugali, pansin, at pagpaplano sa hinaharap. Ang DLPFC, sa partikular, ay magkakaugnay nang mabuti sa ibang mga bahagi ng prefrontal cortex at kumakatawan sa maraming uri ng impormasyon, na umaabot mula sa impormasyon ng bagay sa tugon at gantimpalaan ang mga resulta pati na rin ang mga diskarte sa pagkilos.⁵¹ Samakatuwid, ang DLPFC ay itinuturing na isang mahalagang lugar para sa pagsasama ng madaling makaramdam na impormasyon sa mga intensyon, panuntunan, at gantimpala sa pag-uugali. Ang pagsasama ng impormasyon na ito ay naisip na magreresulta sa pagpapakilos ng pinaka-may-katuturang aksyon sa pamamagitan ng pagpapatupad ng nagbibigay-malay na pagkontrol sa pag-uugali ng motor.⁵² Iminungkahi na ang frontostriatal network ay kasangkot sa pag-uugali na ito. Ang mga koneksyon ng afferent mula sa basal ganglia ay nagdudulot ng impormasyon tungkol sa valence at saliency sa prefrontal cortex na nagtatampok sa panloob na representasyon ng mga layunin at ang mga paraan upang makamit ang mga ito.^{51, 53} Dysfunction ng circuitry na ito ay may kaugnayan sa hindi angkop na mga pagpipilian sa pag-uugali, tulad ng paghahanap ng droga, anuman ang potensyal na negatibong resulta.⁵⁴

Ang mga rehiyong utak na natagpuan sa kasalukuyang pagsisiyasat ay nauugnay sa medyo madalas, ngunit hindi sa kahulugan, nakakahumaling na paggamit ng pornograpiya. Ang striatum at DLPFC ay tumutugma sa mga rehiyon ng utak na isinangkot sa pagkagumon sa Internet sa pamamagitan ng mga nakaraang pagsisiyasat. Ang mga naunang pag-aaral sa pagkagumon sa Internet ay iniulat na bumababa sa prefrontal cortical thickness;⁵⁵ Bumababa sa pagganap,⁵⁶ pati na rin ang estruktural, pagkakakonekta⁵⁷ ng frontostriatal network; at nabawasan ang mga antas ng striatal dopamine transporter sa striatum na sinusukat na may solong photon emission-computed tomography. Tama ang sukat sa kasalukuyang mga natuklasan ng isang negatibong ugnayan ng GM sa tamang caudate, lalo na sa mas mababang functional na koneksyon sa pagitan ng tamang caudate at lateral prefrontal cortex, at pagbawas ng gawain na may kaugnayan sa gawain na BOLD sa kaliwang putamen. Ang kasalukuyang mga resulta ay malinaw na nagpakita na ang naobserbahang mga estrukturang kaugnayan na nauugnay sa katamtamang paggamit ng pornograpiya ay hindi lamang isang produkto ng isang kasamang pagkagumon sa Internet dahil ang bahagyang kaugnayan ng dami ng GM sa tamang caudate at PH, habang kinokontrol ang impluwensiya ng pagkagumon sa Internet, ay mahalaga.

Sa kabilang banda, ang mga pagkakaiba sa volumetric sa striatum ay dati na nauugnay sa pagkagumon sa lahat ng uri ng mga gamot sa pharmacological tulad ng kokaina,⁵⁸ metamphetamine, at alkohol.⁵⁹ Gayunpaman, ang direksyon ng naiulat na mga epekto sa mga gamot sa pharmacological ay mas malinaw; ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat ng pagtaas na nauugnay sa addiction habang ang iba ay nag-ulat ng mga pagbawas ng lakas ng tunog na maaaring maging sanhi ng neurotoxic effect ng mga droga ng pang-aabuso.⁵⁹ Kung ang mga epekto ng striatal na sinusunod sa kasalukuyang pag-aaral ay isang resulta ng pagkonsumo ng pornograpiya, ang pag-aaral nito ay maaaring magpakita ng isang kagiliw-giliw na pagkakataon upang tuklasin ang mga pagbabago sa istruktura sa pagkagumon sa kawalan ng neurotoxic substances para sa mga pag-aaral sa hinaharap, katulad ng pagsusugal pag-uugali⁶⁰ o paglalaro ng video.^{61, 62} Ang hinaharap na pananaliksik ay kinakailangan upang i-disentangle ang pananahilan ng ugnayan sa pagitan ng mga naobserbahang functional and structural effects at pornography consumption.

Pinili naming pigilin ang mga diagnostic na kategorya o normative na pagpapalagay at sa halip ay sinisiyasat ang purong epekto ng dosis ng PH sa isang malusog na sample. Sa kasalukuyang estado ng pananaliksik, ang mga pahayag na normatibo ay hindi pinahihintulutan dahil ang isang klinikal na kahulugan ng adiksyon sa pornograpiya ay hindi sumang-ayon sa ngayon. Ang positibong ugnayan sa pagitan ng mga PH at depresyon, pati na rin ang paggamit ng alkohol, ay nagpapahiwatig na ang pag-inom ng pornograpiya ay dapat na tuklasin sa konteksto ng psychiatric na pananaliksik. Ang hinaharap na mga pagsisiyasat ay dapat ihambing ang mga grupo ng mga indibidwal na nasuri bilang pagkakaroon ng pagkagumon ng pornograpiya sa mga indibidwal na hindi gumon upang makilala kung ang parehong mga rehiyon ng utak ay kasangkot. Inaasahan namin ang linyang ito ng pananaliksik ay magbubunga ng mga mahahalagang pananaw sa tanong kung ang adiksiyon sa pornograpiya ay nasa isang continuum na may normal na paggamit ng pornograpiya o dapat ituring bilang isang natatanging kategorya.

Ang isang potensyal na limitasyon ng pag-aaral ay na kailangan naming umasa sa mga naiulat sa sarili na mga PH at ang paksa ay maaaring sensitibo para sa ilang mga kalahok. Gayunpaman, sa panahon ng interbyu sa telepono bago ang pakikilahok, ang mga indibidwal ay sinabihan na ang pakikilahok ay magkakaroon ng pagpuno sa mga questionnaire na may kaugnayan sa sekswal na pag-uugali at paggamit ng pornograpiya at wala kaming mga dropout sa yugtong ito. Bilang pag-iingat laban sa pag-uulat, kinuha namin ang mga kalahok sa tanong sa isang computer upang maiwasan ang potensyal na pag-aalala na maaaring iugnay ng tagapagsubok ang mga sagot sa indibidwal. Higit pa rito, ang mga eksperimento ay paulit-ulit na binibigyang diin ang pagiging kompidensiyal at mga pamamaraan ng anonymization na ginamit. Ang pag-aaral sa hinaharap ay maaaring isaalang-alang ang paggamit ng layunin na data mula sa kasaysayan ng paghahanap ng mga indibidwal sa Internet.

Ang striatal cluster na iniulat ay hindi lamang naglalaman ng GM ngunit umaabot sa katabing WM sa pagitan ng caudate at putamen. Kung ito ay makabuluhan o problema ng normalisasyon ay hindi malulutas sa kasalukuyang yugto. Gayunpaman, maaaring ito ay kagiliw-giliw na upang galugarin ang mga asosasyon sa pagitan ng pagsasabog tensor imaging at paggamit ng pornograpiya.

Sa paningin, maaaring matukso ang isang tao na ipalagay na ang madalas na pag-activate ng utak na dulot ng pagkakalantad ng pornograpiya ay maaaring humantong sa pagsuot at downregulation ng pinagbabatayan na istraktura ng utak, gayundin ang pag-andar, at isang mas mataas na pangangailangan para sa panlabas na pagpapasigla ng sistema ng gantimpala at pagkahilig sa maghanap ng nobela at mas matinding sekswal na materyal. Ang hypothesized na self-perpetuating process ay maaaring mabigyang-kahulugan sa liwanag ng mga iminungkahing mekanismo sa pagkagumon sa droga kung saan ang mga indibidwal na may mas mababang striatal dopamine receptor availability ay ipinapalagay na gumamot sa kanilang sarili ng mga droga.⁶³ Gayunpaman, ang nauugnay na volumetric association sa PH sa striatum ay maaaring maging isang precondition sa halip na isang resulta ng madalas na paggamit ng pornograpiya. Ang mga indibidwal na may mas mababang dami ng striatum ay maaaring mangailangan ng higit pang panlabas na pagbibigay-sigla upang makaranas ng kasiyahan at maaaring makaranas ng pagkonsumo ng pornograpiya bilang mas kapaki-pakinabang, na maaaring magdulot ng mas mataas na PH. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat mag-imbestiga sa mga epekto ng pornograpiya sa mahahabang panahon o ilantad ang mga kalahok na walang pasubali sa pornograpiya at imbestigahan ang mga saligang epekto sa paglipas ng panahon upang magbigay ng karagdagang katibayan para sa iminungkahing mekanismo ng matitinding pagkalantad sa pornographic stimuli, na nagreresulta sa isang downregulation ng sistema ng gantimpala.