BACKGROUND: Ang obsessive-compulsive disorder (OCD) ay pangunahing ipinakilala bilang isang pagkabalisa disorder ngunit may mga tampok na kahawig ng nakakahumaling na pag-uugali. Ang mga pasyente na may OCD ay maaaring bumuo ng dependency sa mga mapilit na pag-uugali dahil sa mga nakagagantimpalang epekto kasunod ng pagbawas ng pagkabalisa-sapilitan pagkabalisa. Ang pagpoproseso ng reward ay critically dependent sa ventral striatal-orbitofrontal circuitry at brain imaging studies sa OCD na patuloy na nagpapakita ng abnormal na activation sa loob ng circuitry na ito. Ito ang unang functional imaging study upang siyasatin ang tahasang circuitry na gantimpala sa OCD.
Mga pamamaraan: Ang aktibidad ng utak sa panahon ng gantimpala sa pag-asa at resibo ay inihambing sa pagitan ng mga pasyente ng 18 OCD at mga kontrol sa malulusog na kontrol ng 19, gamit ang isang pagkaantala sa pagkawala ng insentibo sa pera at ang functional magnetic resonance imaging. Ang pagpoproseso ng gantimpala ay inihambing sa pagitan ng mga pasyente ng OCD na may nakararami na kontaminasyon na takot at mga pasyente na may nakararami nang mataas na panganib na pagtatasa.
RESULTA: Ang mga pasyente na may obsessive-compulsive disorder ay nagpakita ng mga aktibidad na anticipation ng gantimpala sa accumbens ng nucleus kung ikukumpara sa mga malulusog na kontrol sa mga paksa. Ang pinababang aktibidad ng nucleus accumbens ay mas binibigkas sa mga pasyente ng OCD na may takot sa kontaminasyon kaysa sa mga pasyente na may mataas na panganib na pagtatasa. Ang aktibidad ng utak sa panahon ng resibo ng gantimpala ay katulad sa pagitan ng mga pasyente at mga paksa ng pagkontrol. Ang isang pahiwatig papunta sa mas maraming dysfunctional na pagpoproseso ng gantimpala ay natagpuan sa mga pasyente na lumalaban sa paggamot na may kasunod na mga pasyente na matagumpay na ginagamot ng malalim na utak na pagpapasigla ng mga accumbens ng nucleus.
Konklusyon: Ang mga pasyente na obsessive-compulsive disorder ay maaaring hindi gaanong gumawa ng kapaki-pakinabang na mga pagpipilian dahil sa binagong activation ng binagong nucleus kapag inaasahang gantimpala. Sinusuportahan ng paghahanap na ito ang konseptwalisasyon ng OCD bilang isang kaguluhan ng pagpoproseso ng gantimpala at pag-uugali sa pag-uugali.
;