Pinahusay na Namamalas na Bias patungo sa mga Sekswal na Malinaw na Mga Sugat sa Mga Indibidwal na may at walang Compulsive Sexual Behaviour (2014)

Pagbanggit: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Pinahusay na Attentional Bias sa mga Sekswal na Tsart na Pahiwatig sa mga Indibidwal na mayroon at walang Mapilit na Sekswal na Pag-uugali. PLoS ONE 9(8): e105476. doi:10.1371/journal.pone.0105476

Patnugot: Leonardo Chelazzi, Unibersidad ng Verona, Italya

Natanggap: Marso 12, 2014; Tinanggap: Hulyo 20, 2014; Inilathala: Agosto 25, 2014

Karapatang-ari: © 2014 Mechelmans et al. Ito ay isang artikulong bukas sa pag-access na ipinamamahagi sa ilalim ng mga tuntunin ng Creative Commons Attribution License , na nagpapahintulot sa walang limitasyong paggamit, pamamahagi, at pagpaparami sa anumang midyum, basta't ang orihinal na may-akda at pinagmulan ay may kredito.

Pagkakaroon ng Datos: Kinukumpirma ng mga may-akda na ang lahat ng datos na pinagbabatayan ng mga natuklasan ay ganap na makukuha nang walang paghihigpit. Ang lahat ng kaugnay na datos ay nasa loob ng papel.

Pagpopondo: Ang pag-aaral ay halos pinondohan ng isang grant mula sa Wellcome Trust fellowship grant (093705/Z/10/Z). Si Dr. Potenza ay sinuportahan sa bahagi ng mga grant na P20 DA027844 at R01 DA018647 mula sa National Institutes of Health; ang Connecticut State Department of Mental Health and Addiction Services; ang Connecticut Mental Health Center; at isang Center of Excellence in Gambling Research Award mula sa National Center for Responsible Gaming. Ang mga nagpondo ay walang papel sa disenyo ng pag-aaral, pangongolekta at pagsusuri ng datos, desisyon na ilathala, o paghahanda ng manuskrito.

Mga nakikipagkumpitensyang interes: Ipinahayag ng mga may-akda na walang umiiral na mga nakikipagkumpitensyang interes.

pagpapakilala

Ang compulsive sexual behavior (CSB), na tinatawag ding hypersexual disorder o sexual addiction, ay medyo karaniwan at nauugnay sa mga makabuluhang distress at psychosocial impairments [1] . Ang dalas ng CSB ay tinatayang mula 2% hanggang 4% sa mga young adult na nakabase sa komunidad at kolehiyo, na may katulad na mga pagtatantya sa mga psychiatric inpatient [2] - [4] . Ang CSB ay itinuturing na isang impulse control disorder o isang non-substance o "behavioral" addiction [5] . Batay sa umiiral na datos, ang pathological gambling (o gambling disorder) ay kamakailan lamang inuri sa DSM-5 bilang isang behavioral addiction [6] . Gayunpaman, bagama't iminungkahi ang mga pamantayan para sa hypersexual disorder at iba pang labis na kondisyon para sa DSM-5 [7] , ang mga karamdaman na may kaugnayan sa labis na pakikipag-ugnayan sa paggamit ng Internet, video-gaming o sex ay hindi kasama sa pangunahing seksyon ng DSM-5, bahagyang dahil sa limitadong datos sa mga kondisyon [8] . Kaya, ang mga karagdagang pag-aaral sa CSB at kung paano nito maaaring ipakita ang pagkakatulad o pagkakaiba mula sa mga sakit sa paggamit ng substansiya ay maaaring makatulong sa mga pagsisikap sa pag-uuri at pag-unlad ng pag-iwas at paggamot. Dito namin sinusuri ang attentional bias patungo sa mga sekswal na pahiwatig ng mga indibidwal na mayroon at walang CSB, na inilalagay ang mga natuklasan sa konteksto ng mga pag-aaral ng attentional bias sa mga indibidwal na may mga sakit sa paggamit ng sangkap.

Ang mga karamdaman ng pagkagumon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga biases sa piling pansin sa mga pahiwatig sa droga [9]-[15]. Ang mga paksa na may mga karamdaman sa paggamit ng sangkap ay nagpapakita ng mga kakulangan sa pagproseso ng impormasyon sa pagkakaroon ng sangkap na kaugnay sa sangkap [16]. Ang mga tapat na biases ay maaaring tinukoy bilang tendencies para sa perceptions na maimpluwensyahan ng tiyak na panloob o panlabas na stimuli. Ang isang posibleng mekanismo na nakapaloob sa attentional bias sa mga droga ng droga sa mga karamdaman sa paggamit ng droga ay nai-postulated upang ipakita ang insentibo sa pag-aaral ng teorya. Sa pamamagitan ng proseso ng klasikal na conditioning, na may paulit-ulit na pagpapares ng mga pahiwatig at ang bawal na gamot, ang mga bawal na gamot na ito ay nagpapaunlad ng halaga ng insentibo at nagkamit ng mga ari-arian ng insentibo. Ang insentibo sa kahalagahan ay nangangahulugan na nagiging mas kaakit-akit ang mga bawal na gamot, kaya nakuha ang pansin, nakikilala ang mga pangkaraniwang pag-uugali ng pag-uugali at pagiging 'nais' [16]-[18]. Ang mga tapat na biases patungo sa substance-related stimuli ay ipinapakita sa mga sakit sa paggamit ng sangkap para sa alkohol, nikotina, cannabis, opiates at cocaine (susuriin sa [19], [20]-[22]). Ang ilang mga paradayms ay binuo upang sukatin ang mga kakulangan ng pansin na kasama ang mga gawain sa paggalaw ng mata, ang gawain ng Posner, mga variant na may kaugnayan sa droga ng gawain ng Stroop at ang gawain ng dot probe. Ang mga biases ng pansin sa paggalaw ng mata sa mga susi na may kinalaman sa sangkap ay ipinapakita sa mga naninigarilyo [23] at mga indibidwal na may cocaine addictions [24]. Isang pagbabago ng Stroop Task, ang addiction Stroop [19], sinusuri ang pansin sa disorder-kaugnay na mga pahiwatig sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga salita ng kulay para sa mga arousal na nakakagulat na mga salita [25]. Gayunpaman, ito ay iminungkahi na ang pagkagumon Stroop gawain ay maaaring confounded sa pamamagitan ng mga pagtatangka upang sugpuin attentional bias o pagbagal ng mga proseso ng cognitive bilang isang resulta ng labis na pananabik sa halip na mahigpit na attentional bias [26], [27]. Ang mga pagkagumon sa Stroop na mga gawain ay tinatasa ang mga pagtatangka na sugpuin o pagbawalan ang mga abiso ng pansin o mga tugon na may kaugnayan sa disorder-kaugnay na mga pahiwatig at hindi tinatasa ang mga pangunahing katangian na nakabatay sa bias ng attentional, tulad ng pagtulong sa pansin o paghihirap sa paghihiwalay [28], [29]. Sa kaibahan, ang tuldok na probe na gawain [30], [31] kung saan ang posisyon ng tuldok probe o target ay manipulahin na may kaugnayan sa posisyon ng visually ipinapakita gamot cue o neutral na mga imahe, ay nagbibigay-daan para sa pagtatasa ng proseso ng pagpapaandar at paghihiwalay [29], [32]. Ang mga panukalang bias ng pansin na tinasa ng Stroop at tuldok na probe na gawain ay hindi nauugnay din [28], [33] alinsunod sa mga hakbang na nakatuon sa magkakaibang mga proseso tulad ng pagsugpo ng pagtugon at alok ng pansin ayon sa pagkakabanggit. Kaya, bagama't ang iba't ibang mga gawain ay tinutukoy ng bawat isa sa mga kapansin-pansin, ang mga proseso na sinusukat ay naiiba.

Pinagkumpara namin ang mga kalahok sa CSB at pinagtugma ang mga malulusog na boluntaryo gamit ang isang dot probe task upang masuri ang mga attentional bias sa mga sekswal na tahasang pahiwatig kumpara sa control stimuli at mga neutral na pahiwatig kumpara sa control stimuli. Dahil ang latency ng stimulus ay naipakita na may papel sa kung ang mga kalahok ay nakikibahagi sa isang maagang tugon sa pagpapadali o isang mas huling tugon na nagbabawal [34] , [35] , ang mga tugon ay hinati sa mga early at late stimulus latencies. Ipinapalagay namin na katulad ng mga attentional bias na naobserbahan sa mga drug cues sa mga indibidwal na may mga adiksyon, ang mga indibidwal na may CSB kumpara sa mga malulusog na boluntaryo ay magkakaroon ng pinahusay na attentional bias o mas mabilis na oras ng reaksyon sa mga sekswal na tahasang pahiwatig kumpara sa isang neutral na stimulus ngunit hindi sa isang neutral na person cue kumpara sa isang neutral na stimulus para sa mga early stimulus latencies.

Pamamaraan

Pag-recruit at pagtatasa

Ang mga kalahok sa CSB ay nirekrut sa pamamagitan ng mga patalastas na nakabatay sa Internet at mga referral ng therapist. Ang mga malulusog na boluntaryo ay nirekrut mula sa mga patalastas na nakabatay sa komunidad sa East Anglia. Ang screening ng mga kalahok sa CSB ay isinagawa gamit ang Internet Sex Screening Test (ISST) [36] at isang palatanungan na dinisenyo ng mga imbestigador. Ang mga kalahok sa CSB ay kinapanayam ng isang psychiatrist upang kumpirmahin na natugunan nila ang mga pamantayan sa diagnostic para sa CSB (mga iminungkahing pamantayan sa diagnostic para sa hypersexual disorder, pamantayan para sa sexual addiction [7] , [37] , [38] ), na nakatuon sa mapilit na paggamit ng mga online na tahasang sekswal na materyal.

Lahat ng mga kalahok sa CSB at mga malulusog na boluntaryo na kapareho ng edad ay lalaki at heterosexual batay sa uri ng mga pahiwatig . Ang mga malulusog na boluntaryo ay pinagtugma sa 2:1 na ratio sa mga kalahok sa CSB. Kabilang sa mga pamantayan sa pagbubukod ang pagiging wala pang 18 taong gulang, kasaysayan ng mga sakit sa paggamit ng droga, kasalukuyang regular na gumagamit ng mga ipinagbabawal na sangkap (kabilang ang cannabis), at pagkakaroon ng malubhang sakit sa pag-iisip, kabilang ang kasalukuyang katamtaman-malubhang major depression (Beck Depression Inventory >20) o obsessive-compulsive disorder, o kasaysayan ng bipolar disorder o schizophrenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39] . Ang iba pang mga impulsive/compulsive disorder o behavioral addiction (kabilang ang problematikong paggamit ng online gaming o social media, pathological gambling o compulsive shopping, attention deficit hyperactivity disorder sa pagkabata o pang-adulto, at binge-eating disorder) na tinasa ng isang psychiatrist ay mga pagbubukod.

Kinumpleto ng mga kalahok ang UPPS-P Impulsive Behaviour Scale [40] , Beck Depression Inventory [41] at State Trait Anxiety Inventory [42] upang masuri ang impulsivity, depresyon at pagkabalisa, ayon sa pagkakabanggit. Sinuri ng Obsessive-Compulsive Inventory-R ang mga obsessive-compulsive features at sinuri naman ng Alcohol-Use Disorders Identification Test (AUDIT) [43] ang mga mapanganib na pag-uugali sa pag-inom. Sinuri ang pangkalahatang paggamit ng Internet gamit ang Young's Internet Addiction Test (YIAT) [44] at ang Compulsive Internet Use Scale (CIUS) [45] . Ginamit ang National Adult Reading Test [46] upang makakuha ng index ng IQ. Nakuha ang nakasulat na pahintulot, at inaprubahan ang pag-aaral ng University of Cambridge Research Ethics Committee. Binayaran ang mga kalahok para sa kanilang pakikilahok.

Dob probe task

Tumingin ang mga kalahok sa isang screen ng computer habang inilalagay ang kanilang kaliwa at kanang hintuturo sa letrang 's' at 'l' ng keyboard. Sinabihan ang mga kalahok na makakakita sila ng dalawang imahe (kabilang ang mga tahasang imahe) na susundan ng isang berdeng tuldok ( Larawan 1 ). Ang layunin ng gawain ay upang ipahiwatig nang mabilis hangga't maaari ang gilid kung saan lumitaw ang berdeng tuldok . Ipinakita sa mga kalahok ang isang central fixation cross (tagal na 500–1000 msec), na sinundan ng dalawang imahe na random na inilagay sa kanan at kaliwa ng fixation cross (tagal na 150 msec). Nawala ang mga imahe na sinundan ng isa pang central fixation cross (tagal na 100–300 msec), at ang berdeng target (150 msec). Lumitaw ang berdeng target sa kaliwa o kanan ng screen sa gitna kung saan ipinakita ang mga imahe dati. Sinundan ito ng isa pang central fixation cross na 1750 msec upang bigyang-daan ang pagtugon ng buton. Ang dalawang imahe ay binubuo ng isang cue at isang neutral control image. Mayroong 3 kundisyon: isang Explicit cue (mga tahasang larawan ng magkakasundong sekswal na interaksyon sa pagitan ng isang lalaki at isang babae), isang Erotic cue (hubad na babae) at isang Neutral na cue ng tao (nakadamit na babae). Sa lahat ng mga kaso, ang mga cue na ito ay ipinares sa mga neutral na Control na larawan ng mga muwebles na binubuo ng mga larawan ng mga nag-iisang upuan. Ang gawain ay sapalarang umikot sa tatlong kundisyon at sa 15 iba't ibang larawan mula sa bawat kategorya ng kundisyon. Ang gawain ay sapalarang umikot sa tatlumpung iba't ibang neutral na Control na larawan ng mga upuan. Ang berdeng target ay sapalarang lumitaw sa magkabilang gilid ng screen. Ang mga kalahok ay sumailalim sa 5 practice trial na sinundan ng 40 trial bawat kundisyon para sa kabuuang 120 trial. Ang gawain ay na-code gamit ang E-Prime 2.0 software.

I-download: 

Figure 1. Dot probe task at attentional bias.

Gawain sa tuldok na pagsisiyasat. Ang mga pahiwatig (A, B) ay kumakatawan sa alinman sa isang tahasang sekswal, erotikong, o neutral na pahiwatig ng babae na ipinares sa isang neutral na pahiwatig ng muwebles na random na ipinakita sa magkabilang panig. Kinakailangang ipahiwatig ng mga paksa ang panig kung saan lumalabas ang berdeng target gamit ang isa sa dalawang pagpindot sa key . Ang graph ay kumakatawan sa attentional bias ((Reaction time (RT) para sa control – RT test cue)/(RT control + RT test cue)) para sa maagang stimulus latency kumpara sa pagitan ng mga paksang may mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) at malulusog na boluntaryo (HV). Ang mga error bar ay kumakatawan sa standard error ng mean.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Ang mga pangunahing resulta ay ang pagkakaiba sa oras ng reaksyon (RTdiff) sa pagitan ng mga pahiwatig (erotikong, tahasang, neutral na tao) at mga ipinares na neutral na pahiwatig sa muwebles ((RTneutral – RTcue)/(RTneutral+RTcue)) para sa tatlong kondisyon . Dahil ang latency ng stimulus bago ang target (stimulus onset asynchrony; SOA) ay naipakita na may papel sa kung ang mga paksa ay nakikibahagi sa isang maagang tugon sa pag-orient o isang mas huling tugon sa pagpigil [34] , [35] , ang mga tugon ay hinati sa dalawang magkahiwalay na kategorya batay sa latency ng stimulus (maagang SOA: 150 ms stimulus kasama ang 100–200 ms tagal ng pagkapirmi = 250–350 ms; huling SOA: 150 ms stimulus kasama ang 200–300 ms tagal ng pagkapirmi = 350–450 ms).

Statistical analysis

Ang mga katangian ng paksa at mga marka ng talatanungan ay inihambing gamit ang mga independent t-test o Chi-square test. Ang datos ng RTdiff ay sinuri para sa mga outlier (mga marka na >3 SD sa itaas ng group mean) at ang mga pagsusuri para sa normalidad ay isinagawa gamit ang Shapiro-Wilkes (P>0.05 ay itinuturing na normal na distributed). Dahil ang mga marka ng RTdiff para sa mga Explicit na materyales ay hindi normal na distributed (P = 0.007 para sa 250–300 msec; P = 0.04 para sa 350–450 msec), isinagawa ang mga non-parametric analyses. Inihambing namin ang RTdiff sa pagitan ng mga grupo gamit ang Kruskal-Wallis test na nakatuon sa maagang SOA. Nakatuon kami sa a priori hypothesis na ang attentional bias sa maagang SOA ay mas mataas sa Explicit versus neutral cues ngunit hindi sa isang Neutral person versus neutral Control cue sa mga CSB subject kumpara sa mga malulusog na boluntaryo. Ang P<0.05 ay itinuturing na makabuluhan. Ang iba pang mga pagsusuri tulad ng Erotic versus neutral Control cues para sa maagang SOA at mga pagsusuri para sa huling SOA ay isinagawa sa isang eksplorasyon na batayan. Upang masuri ang impluwensya ng SOA, inihambing din namin ang maaga at huling bahagi ng SOA para sa mga pahiwatig ng Explicit person gamit ang mga kaugnay na sample na Kruskal-Wallis test para sa bawat grupo sa isang eksplorasyon.

Mga resulta

Dalawampu't dalawang heterosexual na lalaki na may CSB (average na edad 25.14 (SD 4.68) taon) at 44 na magkaparehong edad (average na edad 24.16 (SD 5.14) taon) na heterosexual na lalaking malulusog na boluntaryo na walang CSB ang tinasa. Dalawa sa 22 kalahok sa CSB ang umiinom ng antidepressants o mayroong comorbid generalized anxiety disorder at social phobia (N = 2) o social phobia (N = 1) o history ng ADHD noong bata pa (N = 1). Ang mga katangian ng mga kalahok sa CSB ay iniulat sa Table 1. Sa mga independent Kruskal-Wallis test na nakatuon sa a priori hypothesis, ang mga kalahok sa CSB ay may mas mataas na attentional bias sa Explicit stimuli (P = 0.022) ngunit hindi sa Neutral person cues (p = 0.495) para sa maagang SOA ( Figure 1 ). Sa mga pagsusuring eksploratoryo, walang nakitang pagkakaiba sa attentional bias sa Erotikong stimuli (p = 0.529) para sa maagang SOA o sa mga pahiwatig ng tahasan, erotikong o neutral na tao para sa huling bahagi ng SOA (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) ( Larawan 2 ).

I-download: 

Figure 2. Pampasigla latency at mga marka ng oras ng raw reaksyon.

A. Stimulus latency. Ang negatibong puntos ng bias ay ipinapakita para sa mga paksa na may mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) at malusog na mga boluntaryo (HV) bilang isang function ng stimulus latency (Maagang: 250-350 msec; Late 350-450 msec). B. Oras ng reaksyon para sa mga pahiwatig at kontrolin ang stimuli para sa mga paksa ng CSB at HV. Ang mga error bar ay kumakatawan sa karaniwang error ng ibig sabihin.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

I-download: 

Table 1. Mga katangian ng paksa.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

Sa mga pagsusuring eksploratoryo, ang mga malulusog na boluntaryo ay may mas malaking attentional bias sa Explicit stimuli sa huling bahagi ng stage kumpara sa maagang SOA (p = 0.013) ngunit walang pagkakaiba sa pagitan ng mga latencies sa mga paksa ng CSB (p = 0.601). Gayundin, walang pagkakaiba sa pagitan ng mga SOA para sa Neutral cue na naghahambing sa mga early SOA kumpara sa mga late SOA para sa alinman sa mga malulusog na boluntaryo (p = 0.404) o mga paksa ng CSB (p = 0.550). Wala ring makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo para sa lahat ng raw RT sa mga cue o neutral Control stimuli para sa lahat ng kondisyon at stimuli SOA (lahat p>0.05) ( Figure 2 ).

Ang mga saklaw ng CSB (marka ng pagiging kaakit-akit: 8.16, SD 1.39) ay may mga katulad na rating ng pagiging kaakit-akit ng mga neutral na pahiwatig ng tao sa mga malusog na boluntaryo (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Ang lahat ng mga paksa ay nag-ulat na hindi pa nila tiningnan ang eksaktong o Erotikong stimuli.

Pagtalakay

Gamit ang dot probe task, isa na karaniwang ginagamit upang masuri ang attentional bias sa mga karamdaman ng adiksyon, ipinapakita namin na ang mga kalahok sa CSB ay may pinahusay na attentional bias patungo sa sexually explicit stimuli ngunit hindi sa mga neutral cues. sa mga unang SOA. Ang mga natuklasang ito ay nagmumungkahi ng isang papel para sa isang maagang attentional orienting response na pinagbabatayan ng relasyon sa pagitan ng CSB at mga sexually explicit cues.

Ang mga mekanismong pinagbabatayan ng cue reactivity at attentional bias ay maaaring sumasalamin sa classical conditioning kung saan ang neutral stimuli (conditioned stimulus) ay paulit-ulit na ipinapares sa rewarding stimuli (unconditioned stimuli o sexual reward), kung kaya't ang conditioned stimulus ay kalaunan ay nagdudulot ng conditioned response tulad ng physiological arousal o craving . Kasunod ng conditioning, ang mga conditioned stimuli o drug cues na ito ay nagkakaroon ng incentive-motivational properties kaya nagkakaroon ng salience, biasing attention at nagiging 'wanted' [16] , [17] . Ipinapahiwatig ang mga karagdagang pag-aaral na nakatuon sa papel ng conditioning sa mga CSB subject.

Ang predictive conditioned stimulus na ito ay pinaniniwalaang nagdudulot ng maagang pagtugon sa atensyon. Sinusubukan ng aming gawain na tugunan ang paunang mabilis at awtomatikong paglilipat ng atensyon. Ang mga visual cues na ipinakita nang wala pang 200 msec ay mas malamang na sumasalamin sa isang paunang bias sa atensyon. Ang mga paksa ay nangangailangan ng hindi bababa sa 50 msec upang mailipat ang atensyon sa isang cue [47] at hindi bababa sa 150 msec upang humiwalay mula sa isang simpleng cue patungo sa isa pa na ipinakita sa ibang lokasyon sa espasyo [48] . Sa kabaligtaran, ang mas mahahabang tagal na 500 hanggang 1000 msec ay maaaring sumasalamin sa maraming paglilipat ng atensyon [49] , na sumasalamin sa paghihiwalay at pagpapanatili ng atensyon, bagaman hindi lahat ng pag-aaral ay nagpakita nito [50] . Sa aming pag-aaral, ang cue ay ipinakita para sa 150 msec na sinundan ng isang fixation point para sa isang kabuuang stimulus latency na 250 hanggang 350 msec para sa maagang SOA at 350 hanggang 450 msec para sa huling bahagi ng SOA. Ipinakita namin na ang mga kalahok sa CSB ay may mas malaking attentional bias sa Explicit cue ngunit hindi sa Neutral cue kumpara sa mga malulusog na boluntaryo para sa maagang SOA ngunit walang pagkakaiba sa grupo para sa huling bahagi ng SOA. Ipinakita pa namin sa isang eksplorasyon na batayan na ang mga malulusog na boluntaryo ay may pagtaas sa attentional bias sa mga huling bahagi kumpara sa maagang SOA. Ipinahihiwatig nito na ang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo sa maagang SOA ay maaaring nauugnay sa pinahusay na maagang mekanismo ng pag-orient sa grupo ng CSB. Ang kawalan ng pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo sa panahon ng huling bahagi ng stimulus latency ay nauugnay sa pinahusay na attentional bias sa mga malulusog na boluntaryo na maaaring naantala sa oras at hindi kumakatawan sa isang maagang tugon sa pag-orient. Ipinahiwatig ang mga karagdagang pag-aaral na idinisenyo upang tugunan ang mga naunang latency na mas mababa sa 100 hanggang 200 msec. Ang papel ng pag-iwas ay maaari ring magkaroon ng epekto sa tagal ng visual cue. Halimbawa, ang mga indibidwal na ginagamot para sa pag-abuso sa alkohol ay ipinakita na mayroong attentional bias patungo sa mga short duration alcohol cues (100 msec) ngunit attentional avoidance na may matagal na pagtugon sa mga long duration alcohol cues (500 msec) [34] , [35] . Ang interpretasyon ng mga natuklasan mula sa adiksyon sa mga gawain ng Stroop ay maaaring maging kumplikado dahil sa mga pagtatangka ng mga indibidwal na sugpuin o pigilan ang attentional bias o pagbagal ng mga prosesong kognitibo bilang resulta ng craving [26] , [27] . Ang mga posibleng nakalilitong salik na ito ay maaaring hindi gaanong isyu sa gawain ng dot probe, lalo na sa maiikling SOA, bagama't sa bawat gawain ang mga apektadong paksa ay nalalantad sa mga nakakapukaw na stimuli na maaaring magdulot ng arousal o craving. Ang SOA ay nagbibigay ng indeks ng epekto ng cue sa visual perception at attention biases. Ang aming paunang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang mga proseso ng inhibitory ay maaaring hindi mahalaga sa mga paksa ng CSB nang hindi bababa sa latency na hanggang 450 msec . Ang mga pag-aaral sa hinaharap kabilang ang mas mahahabang tagal na cues na hindi bababa sa 500 msec ay ipinahiwatig upang masuri ang mga potensyal na papel para sa disengagement at pagpapanatili ng atensyon at mga proseso ng inhibitory.

Bilang kahalili, ang mga resulta ay maaaring kumatawan sa mga epekto ng pamilyaridad sa kategorya ng Explicit stimuli sa mga kalahok sa CSB. Isang posibleng papel para sa use-independent exposure ang iminungkahi batay sa kawalan ng pagkakaiba sa pagitan ng attentional bias gamit ang isang Stroop task sa mga pasyente at isang control group ng mga empleyado sa isang pasilidad ng paggamit ng substansiya [51] . Isang kamakailang pag-aaral ang nagmungkahi rin ng isang ugnayan sa pagitan ng attentional bias sa maintenance phase sa isang visual search paradigm na nauugnay sa use-independent exposure [52] . Gayunpaman, ang isang pag-aaral gamit ang dot probe task na nagtangkang i-disambiguate ang pamilyaridad mula sa paggamit ng droga na nag-aaral sa mga mahilig sa sports kumpara sa mga hindi mahilig sa sports ay nabigong magpakita ng anumang pagkakaiba sa attentional bias sa maagang SOA para sa mga sports cue samantalang isang makabuluhang attentional bias ang ipinakita para sa mga aktibong naninigarilyo sa maagang SOA para sa mga smoking cue. Ang pag-aaral na ito na partikular na nakatuon sa pag-alis ng pagkakaugnay-ugnay ng pamilyaridad ay nagmumungkahi na ang maagang pagkuha ng attentional bias sa mga naninigarilyo na sinusukat gamit ang dot probe task ay malamang na hindi nauugnay sa pamilyaridad [53] . Kaya, bagama't maaaring may papel ang pamilyaridad sa kategorya ng stimulus, maaaring mas malamang na hindi ito nauugnay sa maagang pagkuha ng attentional bias sa dot probe task.

Hindi inaasahan na ang maagang pagtugon sa erotikong stimuli ay magkatulad sa pagitan ng mga kalahok sa CSB at malulusog na boluntaryo, na nagpapakita ng kahalagahan ng mga stimuli na may kaugnayan sa sekswalidad . Ang malulusog na lalaking boluntaryo ay nagpakita ng pinahusay na paunang oryentasyon at pagpapanatili ng atensyon na sinusukat ng bilang ng mga unang pagkapirmi at relatibong oras ng pagkapirmi habang sinusubaybayan ng mata ang mga stimuli na ginustong sekswal kumpara sa mga hindi ginustong stimuli [54] . Gayundin, ang malulusog na kalalakihan at kababaihan ay mas matagal na nakatuon sa mga katawan kaysa sa mga mukha ng erotikong stimuli [55] . Ang malulusog na kalalakihan ay naipakita rin na nakatuon ang visual na atensyon sa mga kababaihan kumpara sa mga kalalakihan kapag nanonood ng erotikong at hindi erotikong stimuli [56] . Katulad nito, gamit ang dot probe task na may SOA na 500 msec, ang pinahusay na attentional bias sa sekswal na stimuli sa mga malulusog na boluntaryo ay naipakita na may kaugnayan sa mas mataas na sekswal na pagnanasa [57] . Kaya, iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang tahasang stimuli ay naiiba ang pagproseso mula sa erotikong stimuli sa mga kalahok sa CSB at malulusog na boluntaryo. Ang mga tahasang stimuli ay maaaring kumikilos bilang mga nakakondisyong pahiwatig na katulad ng sa mga pag-aaral ng drug-cue-reactivity, kaya naman nagdudulot ng pagpapadali ng atensyon at maagang tugon sa pag-oorden sa mga indibidwal na may CSB, samantalang sa mga malulusog na boluntaryo, ang tahasang stimuli ay maaaring hindi kumilos bilang mga nakakondisyong pahiwatig kundi bilang mga stimuli na may kaugnayan sa sekswal, na nagdudulot pa rin ng kalaunang pagpapahusay sa bias ng atensyon. Sa kabaligtaran, ang erotikong stimuli ay maaaring maproseso nang katulad sa parehong grupo bilang mga stimuli na may kaugnayan sa sekswal.

Ang aming kasalukuyang mga natuklasan ay tumutugma sa aming kamakailang obserbasyon na ang mga kalahok sa CSB ay may pinahusay na aktibidad sa mga sekswal na tahasang pahiwatig sa ventral striatum, amygdala at dorsal anterior cingulate activity, ang parehong network na na-activate sa drug cue reactivity sa mga sakit ng adiksyon [58] . Ang katotohanan na ang neural network na ito ay may kaugnayan sa mga kalahok sa CSB na may pinahusay na pagnanais o pagnanasa at hindi pagkagusto ay nagbibigay ng suporta para sa mga teorya ng incentive motivation na naaangkop sa CSB. Ang isang quantitative meta-analysis ng mga pag-aaral sa cue reactivity sa mga sangkap ng maling paggamit kabilang ang alkohol, nikotina at cocaine ay nagpakita ng magkakapatong na aktibidad sa mga pahiwatig ng droga sa ventral striatum, dorsal anterior cingulate (dACC) at amygdala, na may magkakapatong na aktibidad sa self-reported cue-induced craving sa dACC, pallidum at ventral striatum [59] . Gamit ang isang binagong dot probe task upang masuri ang attentional bias, ang mga kalahok na umaasa sa alkohol ay ipinakita na mayroong parehong attentional bias patungo sa mga pahiwatig ng droga kasama ang pinahusay na aktibidad sa orbitofrontal cortex, ventral at dorsal striatum at amygdala [60] . Ang mga may-akda ay naghipotesis na ang lawak ng atensyon patungo sa stimuli na may kaugnayan sa sangkap ay may kaugnayan sa aktibidad sa mga rehiyon na nauugnay sa gantimpala tulad ng ACC at striatum, dahil sa cue-induced activation sa mga rehiyong ito. Ang aming kasalukuyang mga natuklasan ng pinahusay na bias sa atensyon at isang maagang pagtugon sa mga tahasang sekswal na pahiwatig sa mga paksa ng CSB ay nagbibigay ng karagdagang suporta sa mga mekanismo ng insentibo sa pag-unawa na tumatakbo sa CSB.

Ang pag-aaral ay may maraming limitasyon. Tanging mga heterosexual na lalaking kalahok lamang ang pinag-aralan, at dapat suriin ng mga pag-aaral sa hinaharap ang mga indibidwal na may iba't ibang oryentasyong sekswal at babae [61] . Bagama't natugunan ng mga kalahok ang mga pansamantalang pamantayan sa pagsusuri at nagpakita ng kapansanan sa paggana na may kaugnayan sa kasarian gamit ang maraming napatunayang iskala, sa kasalukuyan ay walang pormal na pamantayan sa pagsusuri para sa CSB, kaya nililimitahan ang pagiging pangkalahatan ng mga natuklasan. Dapat suriin ng mga pag-aaral sa hinaharap kung ang mga sukat na ito ay maaaring may kaugnayan sa estado o katangian. Ang limitadong saklaw ng edad ay maaari ring limitahan ang pagiging pangkalahatan. Dahil mas kaunting iba't ibang neutral na imahe ng Kontrol ang random na ipinakita kaugnay ng iba't ibang imahe ng cue, ang impormasyong halaga ng mga neutral na imahe ng Kontrol ay magiging mas mababa kaysa sa mga imahe ng cue dahil mas madalang ang mga ito ay ipinakita. Ang disenyo ay katulad na may kinikilingan sa mga larawan ng cue dahil ang mga cue ay mga tao kumpara sa mga bagay . Ang mga disenyo sa hinaharap ay dapat tumugma sa dalas ng presentasyon ng imahe para sa cue at control stimuli at tumugma para sa mga kategorya ng mga tao kaysa sa mga bagay (hal., dalawang taong nakikipag-ugnayan bilang tugma para sa Explicit condition).

Ang attentional bias na iyon ay isang katangian sa iba't ibang aspeto ng droga at natural na mga gantimpala ay nagmumungkahi ng isang potensyal na papel para sa attentional bias bilang isang mahalagang konstruksyon sa dimensional na diskarte patungo sa mga karamdaman [62] . Ang aming mga natuklasan sa pinahusay na attentional bias sa mga kalahok sa CSB ay nagmumungkahi ng mga posibleng pagsasanib sa pinahusay na attentional bias na naobserbahan sa mga pag-aaral ng mga pahiwatig ng droga sa mga karamdaman ng mga adiksyon. Ang mga natuklasang ito ay tumutugma sa mga kamakailang natuklasan ng neural reactivity sa mga sekswal na tahasang pahiwatig sa CSB sa isang network na katulad ng na sangkot sa mga pag-aaral ng drug-cue-reactivity at nagbibigay ng suporta para sa mga teorya ng insentibo na motibasyon ng adiksyon na pinagbabatayan ng aberrant na tugon sa mga sekswal na pahiwatig sa CSB.

Nais naming pasalamatan ang lahat ng mga kalahok na nakibahagi sa pag-aaral at kawani sa Wolfson Brain Imaging Center. Ang Channel 4 ay kasangkot sa pagtulong sa recruitment sa pamamagitan ng paglalagay ng mga advertisement na batay sa internet para sa pag-aaral.

Pahayag ng Pagpopondo

Ang pag-aaral ay halos pinondohan sa pamamagitan ng isang bigay mula sa bigay Trustow Trust grant (093705 / Z / 10 / Z). Si Dr. Potenza ay suportado sa bahagi ng pagbibigay ng P20 DA027844 at R01 DA018647 mula sa National Institutes of Health; ang Connecticut State Department of Mental Health at Addiction Services; ang Connecticut Mental Health Center; at isang Center of Excellence in Gambling Research Award mula sa National Center for Responsible Gaming. Ang mga funder ay walang papel sa disenyo ng pag-aaral, pagkolekta ng data at pag-aaral, desisyon na i-publish, o paghahanda ng manuskrito.

Mga sanggunian