КОМЕНТАРІ: Хоча цей документ є лише коротким підсумком, він містить декілька ключових спостережень щодо нової науки. Наприклад, в ньому сказано, що і те, і інше Prause et al., 2015 і Kuhn & Gallinat, 2014 повідомляють про подібні знахідки: більше порно використання співвідноситься з більшою звички до порно. Обидва дослідження повідомили знизити активація мозку у відповідь на короткий вплив на фотографії ванільного порно. У наступному витягу «Нижній пізній позитивний потенціал» відноситься до ЕЕГ висновків Прауз та співавт.:
"У контрасті, дослідження здорових осіб свідчать про те, що для посиленого звикання з надмірним використанням порнографії. У здорових чоловіків збільшений час, витрачений на спостереження за порнографією, співвідносився з нижньою лівою поштовою активністю до порнографічних зображень (Кюн і Галлінат, 2014). Нижня пізня позитивна активність порнографічних знімків спостерігався у суб'єктів із проблематичним використанням порнографії ".
Чому це важливо? Провідна авторка Ніколь Прауз стверджувала, що її єдине дослідження ЕЕГ розвінчало "порнозалежність". Це другий рецензований документ, який відкидає тлумачення Прауза. Ось перший папір.
Примітка - Численні інші рецензовані статті погоджуються, що Prause et al., 2015 підтримує модель порнозалежності: Рецензовані критики Прауз та співавт., 2015
Нейропсіхофармакологіі 41, 385-386 (січень 2016) | два: 10.1038 / npp.2015.300
Шейн В Краус 1, 2, Валері Вон 3, і Марк N Потенца 2, 4
1 VISN 1 Дослідницькі та клінічні центри з вивчення психічних захворювань, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, США; Відділ психіатрії 2, Медичний факультет Єльського університету, Нью-Хейвен, штат Коннектикут, США;
Відділ психіатрії 3, Кембриджський університет, Кембридж, Великобританія;
Відділ нейробіології 4, дитячий навчальний центр і CASA Columbia, медичний факультет Єльського університету, Нью-Хейвен, штат Коннектикут, США
Електронна пошта: [захищено електронною поштою]
Компульсивна сексуальна поведінка (CSB) характеризується тягою, імпульсивністю, соціальними / професійними порушеннями та психічними коморбідними станами. Поширеність CSB оцінюється близько 3 – 6%, з переважанням чоловіків. Хоча CSB не входить до складу DSM-5, його можна діагностувати в ICD-10 як порушення керування імпульсами. Однак існує дискусія про класифікацію CSB (наприклад, як імпульсивно-компульсивний розлад, особливість гіперсексуального розладу, наркоманії, або уздовж континууму нормативної сексуальної поведінки).
Попередні дані свідчать, що допамін може сприяти ЦСБ. При хворобі Паркінсона (PD) терапія допамінової заміни (Levo-dopa, агоністи дофаміну) була пов'язана з CSB та іншими порушеннями імпульсного контролю (Weintraub et al, 2010). Невелика кількість тематичних досліджень з використанням налтрексону підтримує його ефективність у зниженні потягів і поведінки, пов'язаних з CSB (Raymond et al, 2010), що відповідає можливій опіоїдергічній модифікації мезолімбічної дофамінової функції у зниженні CSB. В даний час для того, щоб зрозуміти CSB, необхідні великі, адекватні енергетичні, нейрохімічні дослідження та випробування медикаментів.
Стимулюючі мотиваційні процеси пов'язані з реактивністю статевого сигналу. У чоловіків CSB проти не-CSB спостерігалася активізація сексу передньою поясною, вентральною смугастою і мигдалиною (Voon et al, 2014). У суб'єктів CSB функціональна зв'язок цієї мережі пов'язана з києм-пов'язаним статевим потягом, тим самим резонуючи з результатами в наркоманії (Voon et al, 2014). Чоловіки ЦСБ в подальшому демонструють підвищений упередженість до порнографічних сигналів, що вказують на ранні реакції орієнтації уваги, як у залежностей (Mechelmans et al, 2014). У хворих на CSB і не-CSB PD вплив на порнографічні сигнали збільшував активацію в вентральному стриатумі, cingulate і orbitofrontal cortex, пов'язуючи також із сексуальним бажанням (Politis et al, 2013). Дослідження малого дифузійно-тензорного візуалізації вказує на префронтальні відхилення у CSB проти чоловіків, які не є CSB (Miner et al, 2009).
Навпаки, дослідження на здорових людей пропонують роль для посиленого звикання із надмірним використанням порнографії. У здорових чоловіків збільшення часу, проведеного за переглядом порнографії, співвідноситься з нижньою лівою передбачуваною активністю до порнографічних знімків (Kühn and Gallinat, 2014). Низька пізня позитивно-потенційна активність до порнографічних знімків спостерігалася у суб'єктів із проблемним використанням порнографії. Ці висновки, хоч і контрастують, не несумісні. Звикання до зображувальних сигналів щодо відео-сигналів може бути посилено у здорових людей з надмірним використанням; тоді як суб'єкти CSB з більш важким / патологічним використанням можуть мати підвищену реактивність кия.
Незважаючи на те, що нещодавні дослідження з нейровізуалізації запропонували деякі можливі нейробіологічні механізми ЦСВ, ці результати слід розглядати як попередні методичні обмеження (наприклад, невеликі розміри вибірки, розрізи, тільки чоловічі суб'єкти і так далі). Існуючі прогалини в дослідженні ускладнюють остаточне визначення того, чи вважають CSB краще як пристрасть чи ні. Необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, як нейробіологічні особливості стосуються клінічно значимих заходів, таких як результати лікування для CSB. Класифікація ЦСВ як «поведінкової залежності» матиме значні наслідки для політики, профілактики та лікування; однак у цей час дослідження знаходяться в зародковому стані. Враховуючи певну подібність між CSB та наркоманіями, інтервенції, ефективні для наркоманії, можуть бути обіцяними для CSB, таким чином забезпечуючи розуміння майбутніх напрямків досліджень для безпосереднього дослідження цієї можливості.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Структура мозку і функціональна зв'язок, пов'язані з споживанням порнографії: мозок на порно. JAMA Psychiatry 71: 827 – 834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Посилене упереджене ставлення до сексуально відвертих сигналів у осіб з та без нав'язливої сексуальної поведінки. PloS One 9: e105476.
- Шахтарський МН, Раймонд N, Мюллер Б.А., Ллойд М, Лім КО (2009). Попереднє дослідження імпульсної та нейроанатомічної характеристики компульсивного сексуальної поведінки. Психіатрія Res 174: 146 – 151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Нейронна реакція на візуальні сексуальні сигнали в дофаміно-пов'язаної гіперсексуальності при хворобі Паркінсона. Мозок 136: 400 – 411.
- Раймонд NC, Грант JE, Coleman E (2010). Збільшення налтрексоном для лікування компульсивного сексуальної поведінки: серія випадків. Ann Clin Psychiatry 22: 55 – 62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Нейронні кореляти реактивності статевого сигналу у осіб з або без компульсивного сексуального поведінки. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Розлади контролю імпульсу при хворобі Паркінсона: перехресне дослідження хворих 3090. Арка Нейрол 67: 589 – 595. Відгуки про нейропсихофармакологію (2016) 41, 385 – 386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
