Addiction. 2011 年 7 月；106(7):1214-5；討論 1219-20。 doi：10.1111/j.1360-0443.2011.03373.x。
來源
佛羅里達大學醫學院精神病學系，McKnight腦研究所，美國佛羅里達州蓋恩斯維爾32611。
發表評論
食物會讓人上癮嗎？對公共衛生和政策的影響。[成癮。 2011]
「食物成癮」被認為是肥胖流行的可能原因[1-4]。這是一個頗具爭議的話題，許多人質疑將我們賴以生存的食物與濫用藥物歸為一類是否恰當，甚至是否合理。濫用藥物通常被認為與性等其他「天然強化物」截然不同，而賭博、酒精和非法藥物則被視為兩者之間差異巨大。然而，越來越多的證據支持「食物成癮」的觀點。始於普林斯頓大學巴特·霍貝爾實驗室的臨床前研究表明，過量攝取糖溶液的大鼠會出現許多與某些濫用藥物類似的行為和大腦變化[5,6]，包括納洛酮誘發的戒斷反應[7]。其他研究也發現了類似的結果，顯示過量攝取高適口性食物的大鼠會出現獎賞功能障礙，這與成癮有關[8]。這些研究得到了臨床研究的支持，這些研究表明，體重增加或肥胖與濫用藥物對大腦多巴胺系統的影響相似，並且表現出成癮行為[9-12]。
Gearhardt及其同事[13]提出了進一步理解“食物成癮”的下一個重要問題：如果食物成癮是真的，我們該怎麼做呢？ 根據我們從減少煙草使用的努力中學到的實例，作者討論了減少過量攝入導致肥胖的“過度食用”食物的潛在方法。 討論了廣告，可用性，公共衛生和與成本相關的措施，每個措施都證明煙草和酒精是成功的。 如果這些政策措施可以同樣降低肥胖的發生率及其對健康和福祉的伴隨威脅，那將是非常重要的，因為肥胖的破壞性影響甚至比煙草更為普遍。
Gearhardt等人指出，需要進行更多研究，以了解「高適口性」食物的特定成分對成癮發展的影響。事實上，研究人員有必要完善與「食物成癮」研究相關的術語。顯然，並非所有食物都可能導致成癮：Gearhardt等人認為，富含脂肪、糖和/或鹽的「高適口性」食物（通常由多種成分合成）可能比水果、蔬菜和瘦蛋白等傳統食物更容易上癮。我們從攝食行為研究得知，不同的營養素會影響特定的腦神經勝肽和神經傳導物質系統[14,15]。此外，臨床前研究表明，與過量攝取脂肪相比，過量攝取糖會產生不同的成癮樣行為[5]。某些藥物治療在減少過度進食方面也存在營養素特異性[16,17]。因此，深入了解不同食物成分如何激活影響成癮樣行為的大腦系統，對於開發針對「食物成癮」人群的標靶幹預措施至關重要。此外，藥物療法的目標可能是降低「高適口性」食物的強化作用，而非飢餓感或進食行為本身。這可能催生一種新的治療模式，即透過減少對某些食物的強化作用和依戀來降低體重減輕。
總之，Gearhardt等人選取了一個頗具爭議卻又至關重要的新興研究方向，並將其推到風口浪尖，供我們從更宏觀的角度進行思考。雖然「食物成癮」並不能解釋所有肥胖症，但許多人出於能量攝取以外的原因而對食物表現出的濃厚興趣，似乎表明進食不再只是為了生存。隨著受肥胖症影響的人數激增，其中許多是兒童，我們有必要開始考慮除傳統方法之外的其他應對措施，以對抗這種往往致命且代價高昂的疾病。或許，「食物成癮」很快就會像其他非藥物成癮一樣，例如性癮和賭癮，成為人們關注的焦點。
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