加利福尼亞州亨廷頓海灘 - 一項新的研究表明，兩種食慾激素leptin和ghrelin的相互作用可能是開發治療酒精使用障礙（AUD）的新藥的關鍵。
證據支持食慾調節途徑在成癮中的作用，包括澳元。 研究人員Elie G. Aoun，醫學博士，羅德島普羅維登斯布朗大學Alpert醫學院的研究人員表示，Ghrelin是一種由胃產生的肽，而leptin是另一種與飼料有關的肽，它們都會影響對酒精的渴望。
「在過去的十年左右，有許多研究探討大腦中哪些神經傳導物質在調節酒精使用，傳統的觀點認為多巴胺是最重要的神經傳導物質，但多巴胺可能只是維持機器運轉的潤滑油，而不是全部原因，」Aoun 博士告訴Medscape 醫學新聞。
“我們需要保持開放的態度，研究可能影響酒精使用的其他化合物，因為目前，我們具有非常有限的療效的藥物，以及它們對某些人的幫助，以及對大多數酒精使用者的作用由於副作用或缺乏療效，這些藥物均不能出現任何疾病。”他說。
這些發現在美國成癮精神病學會（AAAP）26th年會上公佈。
食物，酒精渴望相似
“在我們的實驗室中，我們一直在研究調節食慾的激素對酒精使用的影響，因為渴望和敦促的方式非常相似。 當人們渴望糖和食物時，他們在渴望量表上表現出的反應與我們在飲酒障礙中看到的反應非常相似。”
已經表明，經過胃旁路手術的人雖然往往會減輕體重，但也往往會復發澳大利亞或使用酒精的情況惡化。 在某些情況下，沒有酗酒史的人開始渴望酗酒。
減肥手術後可能佔20％到30％。 我們一直都在看。 從未喝酒的人在手術後約一個月開始大量飲酒。 在進行這些胃旁路手術時，他們切開了一部分胃，然後將其重新連接到下游。 首先，胃中產生的生長激素釋放肽被抑制，但是在胃組織再生後，它開始產生更多的生長素釋放肽，因此渴望增加。” Aoun博士說。
在目前的研究中，研究人員在少數志願者中研究了生長素釋放肽和瘦素在酒精渴望中的關係。
研究人員假設外源性生長素釋放肽給藥可以急劇降低內源性血清瘦素水平，瘦素水平的這些變化與酒精渴望呈負相關。
該研究包括45非尋求治療，重度飲酒，依賴酒精的參與者，他們被隨機分配接受靜脈注射ghrelin或安慰劑。
參與者還被要求聞到果汁和水，然後喝酒，從而接觸到渴望的暗示。
“出於道德原因，他們必須不尋求治療。 我們不想讓一個想戒酒的人進入我們的行為經濟學實驗室，” Aoun博士指出。
他補充說，該實驗室專門設計為看起來像一個典型的酒吧。
“這實際上是一個真正的酒吧。 它帶有熒光米勒燈標誌，我的研究助手穿著酒保。 我們正在嘗試複製現實生活中的情況，”他說。
在整個生長素釋放肽輸注過程之前和之後測量血清生長素釋放肽和瘦素水平。
研究人員發現，與安慰劑相比，靜脈注射生長素釋放肽顯著降低了血清瘦素水平（P < .05），生長素釋放肽和瘦素之間存在反比關係，即血清生長素釋放肽濃度越高，瘦素濃度越低。
研究人員還發現，血液中較高濃度的生長素釋放肽意味著對果汁和酒精的渴望更加嚴重。 相比之下，瘦素的作用是抑製酒精的渴望，但不會影響喝果汁的衝動。 安慰劑對瘦素或生長素釋放肽濃度或渴望沒有影響。
“ Ghrelin沒有歧視。 這將增加對果汁和酒精的渴望。 但是瘦蛋白的特異性更高。 瘦素水平低與增加的酒精沖動相關，但與喝果汁的衝動無關。 Ahun博士說，要么是生長激素釋放肽的水平較高，要么是瘦素水平較低，但這兩種激素之間的相互作用（這兩種激素之間的相互作用）很可能會影響飲酒的慾望。
目前正在開發一種ghrelin拮抗劑作為AUD的潛在治療方法，但如果復制這項研究的結果，它們可能刺激瘦素激動劑的發展，他說。
“我們的工作表明了這種互動或相聲。 這是同類研究中的第一次。 從來沒有人研究過瘦蛋白對酒精的作用，但是很多人都在研究ghrelin的作用。 我們的結果表明，該領域正在朝著正確的方向發展。” Aoun博士說。
前沿研究
貝勒醫學院精神病學和神經科學教授、傑伊·H·瓦格納講席教授、德克薩斯州休斯頓邁克爾·E·德貝基退伍軍人事務醫療中心研究主任托馬斯·R·科斯滕醫學博士在接受Medscape 醫學新聞採訪時評論說，雖然這項研究目前沒有任何直接的臨床意義，但它處於酒精成癮藥物開發的前沿。
「這就是未來的發展方向。從這個意義上講，它具有臨床意義，因為大型製藥公司正在迅速開發這些類似生長素釋放肽的化合物，但並非用於治療酒精濫用，而是用於治療飲食失調和肥胖症，」同時也是《美國成癮雜誌》主編的科斯滕博士說道。
“大型製藥公司對成癮不感興趣，因此我們很可能會得到一些我們可能基本上不使用的新化合物，這些化合物可能被證明是非常有效的治療方法。 我們確實需要一些戒酒障礙的東西。 我們可以採用一些良好的治療方法，而與荷爾蒙相比，食慾旺盛的荷爾蒙將以與現在完全不同的方式針對酒精中毒。”他說。
“我已經要求他們將該論文提交到我的期刊上發表，但是他們可以將其提交到其他地方。 它很可能會進入影響力更高的期刊，因為它處於最前沿，我們對所有食慾系統之間的相互作用越來越感興趣，” Kosten博士說。
該研究由國家酒精濫用和酒精中毒研究所和國家藥物濫用研究所資助。 Aoun博士和Kosten博士已經披露沒有相關的財務關係。
美國成癮精神病學會（AAAP）26th年會。 12月4，2015發布。
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引用本文：食慾調節荷爾蒙可能抑製酒精渴望。 Medscape 。 2015年12月15日。