Sexual Medicine Open Access upravo je objavio rad koautora Nicole Prause i Jim Pfaus pod naslovom "Pregledavanje seksualnih podražaja povezanih sa većom seksualnom odgovornošću, a ne erektilnom disfunkcijom."[I] Ovo nije bila studija Porno korisnici se žale na neobjašnjivu erektilnu disfunkciju (ED), i bez obzira na naslov studije, u laboratoriji nisu mjereni penisni odgovori ili erekcije.[Ii] Umjesto toga, autori su izvukli podatke iz četiri ranije studije, od kojih nijedna nije istraživala ED kao funkciju tjedne upotrebe pornografije, a zatim su "ponovo analizirali" te podatke kako bi tvrdili o ED kao funkciji pornografije.
U suštini, autori ovog pogrešno vođenog rada “binned” testirani subjekti iz četiri odvojene studije u tri grupe: muškarci koji uopće nisu koristili pornografiju, muškarce koji su koristili pornografiju .01 do 2 sati tjedno, i muškarce koji su koristili porno 2.01 ili više sati nedeljno. Zatim su uporedili te kutije sa odgovorima na različite (različite) upitnike koji su prikupljeni u ranijim studijama. Ukratko, ispitanici u osnovnim studijama nisu istraživani koristeći zajednički protokol. U stvari, korišćene su tri različite merne skale za uzbuđenje, kao i tri različite vizuelne seksualne stimulanse (video snimci u trajanju od tri minuta, dvadeset sekundi videa i fotografije). I samo mala manjina (n = 47) muškaraca je popunila upitnik o erektilnom funkcionisanju. (Ironično, rezultati njihovih erektilnih funkcija su pokazali da je ovih nekoliko muškaraca, prosječne dobi 23, zapravo imalo blagu ED.) S obzirom na mnoge nedosljednosti, ni korelacija ni nedostatak Korelacija, kako tvrde Prause i Pfaus, mogla bi da rasvetli veoma stvaran problem: seksualne disfunkcije koje su prijavili korisnici porno.
U stvari, postoji nekoliko mnogo boljih istraživanja o erektilnoj disfunkciji među pornografskim korisnicima - posebno teškim pornografskim korisnicima (uključujući seksualne / porno zavisnike). U jednom nedavnom istraživanju u Velikoj Britaniji o seksualnim ovisnicima 350, 26.7% je prijavilo probleme sa seksualnom disfunkcijom.[Iii] Druga studija, koja je posmatrala 24 ovisnike o muškom polu, otkrila je da je 1 u 6 (16.7%) prijavio erektilnu disfunkciju.[Iv] Još jedna studija, ova koja gleda na 19 ovisnike o muškim pornografijama, otkrila je da je 11 (58%) prijavio da imaju problema sa uzbuđenjem / erekcijom sa partnerima iz stvarnog svijeta, ali ne i sa pornografijom.[v] Ova posljednja stvar, činjenica da se ED često javlja sa partnerima iz stvarnog svijeta, ali ne s pornografijom, podudara se s onim što vidimo kada lečenje zavisnika od pornografije u našim psihoterapijskim praksama. Ovaj faktor uopšte se ne uzima u obzir od strane Prause i Pfaus.
Štaviše, Prause i Pfaus papir nisu izveštavali nivoi erekcije kao odgovor na gledanje pornografije. Umjesto toga, izvještava uzbuđenje gledano na pornografiju, očigledno ne shvatajući u potpunosti da uzbuđenje nije ista stvar kao i erekcija. Na primjer, u studiji koja se bavi 19 ovisnicima o pornografiji, to je pokazalo skeniranje mozga porno-ovisnik ispitanici su imali više uzbuđenje (aktivacija mozga) u porno nego kontrolna grupa.[vi] Međutim, seksualna izvedba sa partnerom je očito bila druga stvar. Kao takvi, novinski naslovi koji tvrde da je studija Prause i Pfaus dokazala da će pornografija poboljšati seksualne performanse su neopravdano optimistični.
U svakom slučaju, njemački istraživači su otkrili da pornografski problemi nisu u korelaciji sa satima provedenim u pornografiji, već sa brojem slika / video snimaka otvorenih tokom sesije gledanja.[vii] \ t Drugim riječima, potreba za novostima, novim žanrovima i stalno mijenjajuća stimulacija očigledno je mnogo izraženija od tjednih sati korištenja. Autori ove studije navode:
Erekcije mogu postati uslovljene aspektima VSS [pornografije] koje se ne prelaze lako u situacije sa stvarnim partnerima. Seksualno uzbuđenje može biti uslovljeno novim stimulansima, uključujući određene seksualne slike, specifične seksualne filmove ili čak i ne-seksualne slike. Razumljivo je da doživljavanje većine seksualnog uzbuđenja u kontekstu VSS može dovesti do smanjenog erektilnog odgovora tokom partnerskih seksualnih interakcija. Slično tome, mladi ljudi koji vide VSS očekuju da će seks sa partnerom nastupiti sa temama sličnim onome što vide u VSS. Prema tome, kada se ne zadovolje visoka očekivanja od stimulacije, seksualna stimulacija sa partnerom [možda neće proizvesti erekciju].[viii] \ t
Slažemo se. Vrlo je vjerovatno da će istraživači, ako žele istražiti fenomen seksualne disfunkcije u pornografiji, morati da se fokusiraju ne na sate korištenja, već na sljedeće faktore:
- Godine korišćenja
- Kako počinje rana upotreba
- Stepen eskalacije u nove žanrove
- Procenat sesija masturbacije sa i bez pornografije
- Partnerska seksualna aktivnost
Takođe je vredno napomenuti da je ovaj rad tvrdio da je tako veliki procenat muškaraca starijeg uzrasta koristio ili nula ili manje od 2 sati pornografije nedeljno. Ovi brojevi se veoma razlikuju od postojećih istraživanja. Na primjer, kada se provodi istraživanje za njegovu knjigu, Porn University, Michael Leahy je pregledao 100 sveučilišne kampuse, tražeći trendove u pornografiji, i otkrio da je samo 51% studenata na koledžu gledalo manje od 5 sati pornografije tjedno.[ix] U međuvremenu, Prause i Pfaus tvrde da 60% njihovih ispitanika (81 od 136) gledaju pornografiju manje od 2 sati tjedno. Ovo je značajno odstupanje i izaziva sumnju u generalizaciju ispitivane populacije u podacima koje su ispitivali.
Po njihovoj zaslugi, Prause i Pfaus priznaju da njihov rad ima ograničenja, pišući da “ti podaci nisu uključivali hiperseksualne pacijente. Rezultati se verovatno najbolje tumače kao ograničeni na muškarce sa normalnom, redovnom upotrebom VSS-a.[X] Međutim, to ih nije spriječilo da reklamiraju pornografiju kao povezanu s većom seksualnom reakcijom nego sa seksualnom disfunkcijom. Zapamtite, naslov njihove studije je “Gledanje seksualnih podražaja povezano sa većom seksualnom odgovornošću, a ne erektilnom disfunkcijom.” Ako to nije poruka koju guraju, zašto onda ne biste izabrali drugi naslov?
Nema sumnje da su čvrsta istraživanja o muškarcima koji se žale na seksualnu disfunkciju pornografije veoma potrebna. Sve veći broj fizički zdravih muškaraca, uključujući muškarce u njihovom seksualnom položaju, pate od ED koji su direktno povezani s njihovom upotrebom online pornografije. A ovo pitanje nije u potpunosti uzrokovano učestalošću masturbacije i orgazma (tj. Potrebom za seksualnim refraktornim periodom). U stvarnosti, problem je sve više vezan za činjenicu da kada muškarac troši 70, 80, ili čak 90% svog seksualnog života masturbira na online pornografiju - beskrajne slike seksi, uzbudljivih, stalno mijenjajućih partnera i iskustava - on je, vreme, verovatno da će naći partnera stvarnog sveta manje seksualno stimulativnog od vizuelnih vizura koje mu prolazi kroz um.
Dok ovo istraživanje ne stigne, moramo paziti da ne dezinformišemo ljude koji donose odluke o tome koliko pornografije treba potrošiti. Uostalom, postojala je tačka u našoj istoriji kada alkohol i duvan nisu imali oznake upozorenja. Mi, kao kliničari i istraživači, verovatno ćemo širiti upozorenje, ili bar precizniju poruku javnosti.
* Robert Weiss LCSW, CSAT-S i Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S je viši potpredsjednik za klinički razvoj Elementi bihevioralnog zdravlja. Razvio je kliničke programe The Ranch Nashville, Tennessee, Obećava Centre za tretman u Malibuu, I Institut za seksualno oporavak u Los Angelesu. On je autor brojnih knjiga, uključujući i nedavno objavljene Uvijek uključen: seksualna ovisnost u digitalnom dobu koautor sa dr. Jennifer Schneider. Za više informacija, možete posjetiti njegov website, www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S je postao predsjednik Međunarodni institut za profesionalce u traumi i ovisnosti u novembru, 2010. Ona je licencirani bračni i porodični terapeut AAMFT odobren nadzornik. Redovno govori na nacionalnim konferencijama. Njeno područje stručnosti je rad sa pacijentima i porodicama koje se bore sa višestrukim ovisnostima, kao što su seksualna ovisnost, poremećaji hranjenja i kemijska zavisnost. Ona je autor nekoliko knjiga, uključujući Popravljanje razbijenog srca: Vodič za partnere ovisnika o seksu.
[I] Prause, N. i Pfaus, J. (2015). "Pregled seksualnih podražaja povezanih s većom seksualnom reakcijom, a ne erektilnom disfunkcijom." Sexual Medicine Open Access.
[Ii] "Nisu uključeni podaci o fiziološkom odgovoru genitalija koji bi podržali samoprocjenu muškaraca." (Str. 7 od Prause i Pfaus, 2015).
[Iii] Hall, P. (2012). Razumijevanje i liječenje ovisnosti o seksu: Sveobuhvatni vodič za ljude koji se bore sa ovisnošću o seksu i one koji im žele pomoći. Routledge.
[Iv] Raymond, NC, Coleman, E. i Miner, MH (2003). Psihijatrijska komorbidnost i kompulzivne / impulzivne osobine u kompulzivnom seksualnom ponašanju. Sveobuhvatna psihijatrija, 44(5), 370-380.
;