S'ha produït un esdeveniment important en l'àmbit de la ciència i el tractament de l'addicció. Els principals experts nord-americans en addiccions de la Societat Americana de Medicina de l'Addicció (ASAM) acaben de publicar la seva nova definició de l'addicció. La nova definició i els preguntes i respostes associades es fan ressò dels principals punts exposats aquí a www.yourbrainonporn.com. Sobretot, les addiccions conductuals afecten el cervell igual que les drogues, en tots els aspectes clau. Aquesta nova definició, a tots els efectes pràctics, posa fi al debat sobre si les addiccions al sexe i al porno són "addiccions reals".
aquest article el resum resumeix la visió d'ASAM sobre les addiccions conductuals:
La nova definició no deixa cap dubte que totes les addiccions, ja siguin per exemple a l’alcohol, l’heroïna o el sexe, són fonamentalment les mateixes. El doctor Raju Haleja, expresident de la Canadian Society for Addiction Medicine i president del comitè ASAM que va elaborar la nova definició, va dir a The Fix: “Estem considerant l’addicció com una sola malaltia, en oposició a aquells que les veuen separades malalties. L’addicció és addicció. Tant se val el que encengui el cervell en aquesta direcció, un cop ha canviat de direcció, ets vulnerable a tota addicció ". Que [ASAM] hagi marcat un diagnòstic de sexe, apostes o addicció a l’alimentació, tant mèdicament vàlid com l’addicció a l’alcohol o l’heroïna o la metanfetamina cristal·lina, pot provocar més controvèrsia que les seves afirmacions més subtils però igualment àmplies.
Aquesta secció conté tres documents ASAM (enllaç al lloc web ASAM),
- Societat Americana de Medicina de l'Addicció: definició de l'addicció: versió llarga
- Definició d’addicció d’ASAM: preguntes més freqüents.
- Comunicat de premsa ASAM.
i dos articles a la premsa
- Excel·lent article ("La solució") sobre el fons del canvi: Els millors experts nord-americans (ASAM) acaben de publicar una nova definició d’addicció
- Article sobre el comunicat de premsa: L’addicció a un trastorn cerebral, no només un mal comportament: ASAM
Es van escriure dos articles:
- Traieu els llibres de text: Docs redefineix les addiccions al comportament sexual. American Society of Addiction Medicine accepta no estar d'acord amb DSM
- Esteu connectat a la pornografia? Pregunteu a ASAM. Els usuaris de pornogràfics descriuen el que és enganxat
El següent és el meu breu resum dels principals punts relacionats amb l'addicció al porno:
- L'addicció és una "malaltia", ja sigui causada per productes químics o comportaments.
- Els comportaments i les substàncies potencialment addictives tenen la capacitat d'induir els mateixos canvis fonamentals en el mateix circuit neuronal: la sensibilització, el circuit prefrontal alterat, el sistema d'estrès alterat i la desensibilització.
- "L'ús continuat malgrat les greus conseqüències negatives" indica la manifestació dels canvis cerebrals anteriors. L’addicció no és una elecció. Les conductes addictives són una manifestació de la patologia, no una causa.
- Erradica l’antiga distinció d’adicció contra compulsió, que sovint s’utilitzava per negar l’existència d’addiccions conductuals, inclosa l’addicció a la pornografia.
- L’addicció és una malaltia primària, és a dir, no és necessàriament causada per problemes de salut mental, com ara trastorns de l’estat d’ànim o de la personalitat, que posen de manifest la noció popular que les conductes addictives són una forma d’automedicació per, per exemple, alleujar el dolor. de depressió o ansietat.
La nova definició d’ASAM no menciona l’addicció a la pornografia a Internet ni la distingeix de l’addicció al sexe (que esmenta diverses vegades). Bviament, una declaració de política no pot abordar-ho tot, però està clar que l’addicció a Internet de la xarxa afecta un grup molt més ampli que l’addicció al sexe. El sexe és una recompensa natural que ha existit per sempre, mentre que la pornografia a Internet, com el menjar ferralla, és una versió supernormal d'una recompensa natural (vegeu Porn Then and Now: Benvingut a Brain Training i Comportaments intoxicants: 300 Vaginas = Molta dopamina).
Examinem tres preguntes freqüents d'ASAM relacionades amb l'addicció al sexe i la pornografia. Aquesta primera pregunta deixa clar que totes les addiccions comparteixen certa adaptació cerebral, que es manifesta com a conductes específiques i símptomes psicològics.
PREGUNTA: Què hi ha de diferent en aquesta nova definició?
RESPOSTA:
En el passat, l’enfocament ha estat generalment de substàncies associades a l’addicció, com ara l’alcohol, l’heroïna, la marihuana o la cocaïna. Aquesta nova definició deixa clar que l’addicció no tracta de drogues, sinó de cervell. No són les substàncies que una persona fa que siguin un addicte; ni tan sols la quantitat o freqüència d’ús. L'addicció consisteix en el que succeeix en el cervell d'una persona quan estan exposats a substàncies gratificants o comportaments gratificants, i es tracta més de circuits de recompensa al cervell i estructures del cervell relacionades que les substàncies químiques externes o el comportament que "activen" aquesta recompensa. circuit.
Gran cita: "L'addicció és sobre el que passa al cervell d'una persona". Quantes vegades hem dit això? La definició subratlla que no és la forma o la quantitat d'un estímul, sinó el resultats de l’estímul. Simplement, els comportaments i símptomes comuns que comparteixen tots els addictes també apunten a canvis compartits del cervell. (Prengui aquest concurs per veure si el procés d’addicció s’aplica al vostre cervell.)
L'ús de pornografia a Internet no és un tema moral, ja que no és que bufant cocaïna o fumant cigarrets. Tots són problemes de salut que afecten l’estructura i el funcionament del cervell. En aquests articles es descriuen els canvis en el cervell comuns als medicaments i les recompenses naturals: El debat final de la pornografia? i Notícies incòmodes per als usuaris de la pornografia: cervells sobre les addiccions a Internet.
Aquestes dues preguntes següents es refereixen a les addiccions sexuals i alimentàries.
PREGUNTA: Aquesta nova definició d'addicció es refereix a l'addicció que implica el joc, els aliments i les conductes sexuals. ASAM Realment creu que els aliments i el sexe són addictius?
RESPOSTA:
L'addicció al joc ha estat ben descrita a la literatura científica durant diverses dècades. De fet, la darrera edició del DSM (DSM-V) enumerarà els trastorns del joc en la mateixa secció amb trastorns per al consum de substàncies.
La nova definició d’ASAM fa que es desviï l’igualtat de l’addicció amb la dependència de la substància, descrivint com l’addicció també es relaciona amb comportaments que són gratificants. Aquesta és la primera vegada que ASAM ha pres la posició oficial que l'addicció no és només "dependència de substàncies".
Aquesta definició diu que l’addicció tracta sobre el funcionament i els circuits cerebrals i com l’estructura i la funció del cervell de les persones amb addicció difereixen de l’estructura i la funció del cervell de les persones que no tenen addicció. Es parla de circuits de recompensa al cervell i circuits relacionats, però l’èmfasi no està en les recompenses externes que actuen sobre el sistema de recompensa. Els comportaments alimentaris i sexuals i els comportaments del joc es poden associar amb la "recerca patològica de recompenses" descrita en aquesta nova definició de l’addicció.
PREGUNTA: Qui té addicció a l'alimentació o l'addicció al sexe?
RESPOSTA:
Tots tenim els circuits de recompensa del cervell que fan que els aliments i el sexe siguin gratificants. De fet, es tracta d’un mecanisme de supervivència. En un cervell saludable, aquestes recompenses tenen mecanismes de retroalimentació per a la sacietat o "prou". En algú amb addicció, el circuit esdevé disfuncional de tal manera que el missatge a l'individu es converteix en 'més', el que condueix a la recerca patològica de recompenses i / o alleujaments mitjançant l'ús de substàncies i comportaments.
ASAM no podria ser més clar. L’addicció al sexe existeix i és causada per les mateixes alteracions bàsiques de l’estructura i la fisiologia del cervell que les drogodependències. Això té tot el sentit perquè les drogues addictives no fan més que augmentar o disminuir les funcions biològiques normals. Segresten circuits neuronals per obtenir recompenses naturals, de manera que hauria de ser evident que les versions extremes de les recompenses naturals també poden segrestar aquests circuits.
ASAM va optar per publicar aquesta nova definició perquè les proves de neurociència addicció només donen lloc a una conclusió. Les pàgines següents representen una mostra de la investigació sobre les addiccions naturals: Addicció a Internet i videojocs, Addicció alimentària, i Addicció al joc.
La nova definició d'ASAM ha confirmat el que ja sabien els neurocientífics i els experts en addicció: Les recompenses naturals poden causar addicció. El que falta és un debat sobre la proliferació de l’ús i l’addicció a Internet. L’ús de pornografia a Internet és molt més probable que condueixi a l’addicció al comportament de Tiger Wood.
El nou llibre de David Linden "La brúixola del plaer" explica que és addictiu no lligat directament a la mida de l’impacte de la dopamina. Els cigarrets, per exemple, connecten gairebé 80% dels que els proven, mentre que l'heroïna només connecta una minoria més aviat petita d'usuaris. Això és perquè l'addicció és aprendre, i els fumadors entrenen constantment el seu cervell amb poques "recompenses" de dopamina. Els usuaris d'heroïna reben "lliçons" de neuroquímica més intenses, però moltes menys. Així, l’heroïna enganxa menys persones. Els veritables addictes al sexe (amb parelles reals), com els usuaris d’heroïna, no solen obtenir solucions il·limitades. També poden tenir rituals més estimulants, a diferència de l’heroïna o d’altres addictes.
L'ús de pornografia a Internet és més semblant a fumar, ja que cada imatge nova ofereix una petita explosió de dopamina. Com els usuaris de porno generalment visualitzen moltes imatges / clips de vídeo, sovint diàriament, estan entrenant el cervell amb molta freqüència, igual que ho fan els fumadors. Com s’explica a Porno, novetat i efecte Coolidge, la novetat il·limitada els permet sobrepassar la sacietat normal. A més, les qualitats inherents a la pornografia d'Internet afecten la dopamina de manera que l'addicció sexual no pot coincidir, vegeu Porn Porn and Now: Benvingut a Brain Training.
En altres paraules, no és l'explosió neuroquímica de l'orgasme que enganxa els addictes a la pornografia a Internet, tot i que les recompenses endògenes de l'orgasme reforcen encara més l'ús de la pornografia. Per tant, l’addicció a la pornografia a Internet no és simplement una “addicció al sexe”. Segresta els circuits relacionats amb la màxima prioritat dels nostres gens: la reproducció i, en particular, el programa de recompensa neuroquímica addicional en resposta a nous companys. S’assembla més a una addicció a videojocs a Internet i a una addicció alimentària.
En definitiva, és probable que l’addicció a la masturbació sigui bastant rara sense tenir accés a la pornografia a Internet. Mentre que l'addicció a la masturbació (sense pornografia) podria ser una addicció al sexe i rara, l'addicció a la pornografia a Internet és un animal diferent –i molt més seductor neuroquímic–.
Per cert, segons investigacions recents, l'addicció a Internet entre els adolescents d'Hongria i la Xina sense pornografia a Internet es troba en el 18% i el 14% respectivament. (Vegeu “Confirmació del model de tres factors d’ús problemàtic d’Internet en mostres d’adolescents i adults fora de línia” i “Anomalies de microestructures en adolescents amb trastorn d’addicció a Internet”). A partir de les taxes d’obesitat, l’addicció alimentària se situa al 30% en els Estats Units. . Pot ser que les taxes d’addicció a la pornografia a Internet siguin més altes del que creiem a causa del nostre supòsit que “han de” paral·lelitzar les taxes d’addicció sexual?
;