1. května 2014 - Nový výzkum Akademického lékařského centra na univerzitě v Amsterdamu naznačuje, že uvolňování neurotransmiteru dopaminu se zvyšuje u obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), a že hluboká mozková stimulace (DBS) může pomoci vrátit ji na normální úroveň.
Dopamin je často charakterizován jako tonikum potěšení, protože spousta odměňujících podnětů - jídlo, drogy, sex, cvičení - spouští jeho uvolnění v mozku. Ale více než desetiletí výzkumu ukázaly, že když se užívání drog stává nutkavým, související uvolňování dopaminu se stává nedostatečným v oblasti striatum, mozkové oblasti, která se podílí na odměňování a kontrole chování.
Pro tuto studii autoři rekrutovali klinicky stabilní ambulance s OCD, kteří dostávali DBS terapie po dobu delší než jeden rok. Pacienti pak podstoupili tři zobrazovací skenování s jednou fotonovou emisní počítačovou tomografií (SPECT) pro měření dostupnosti dopaminu v mozku.
Jak je uvedeno v deníku Biologická psychiatrie, výzkumníci použili tento design studie, aby mohli měřit vztah mezi dostupností dopaminu a symptomy.
Výzkumníci zjistili, že během chronické DBS fáze pacienti vykazovali ve srovnání se zdravými dobrovolníky zvýšené uvolňování striatálního dopaminu.
Když byla DBS vypnuta, pacienti vykazovali zhoršení symptomů a snížené uvolňování dopaminu, které bylo v průběhu jedné hodiny obnoveno obnovením DBS.
Toto pozorování naznačuje, že zvýšení signalizace striatálního dopaminu může mít některé terapeutické účinky na symptomy OCD rezistentní na léčbu.
První autor Dr. Martijn Figee uvedl, že DBS snížilo vazbu centrálního dopaminového receptoru v klíčových oblastech mozku. Domnívá se, že vzhledem k tomu, že dopamin je důležitý pro chování motivované odměnou, tyto změny mohou vysvětlit, proč je DBS schopen obnovit zdravé chování u pacientů trpících OCD.
Kromě toho může tento objev navrhnout potenciální metodu pro zlepšení dalších poruch zahrnujících kompulzivní chování, jako jsou poruchy příjmu potravy nebo závislost.
Pacienti vybraní pro účast v této studii dříve nereagovali na tradiční farmakologické terapie, které se zaměřují na dopaminový systém. Tato zjištění naznačují, že účinnost DBS pro OCD může souviset s jeho schopností kompenzovat základní dysfunkci dopaminergního systému.
Zdá se, že zvýšení stimulace stimulace DBS související s dopaminem pomáhá pacientům zlepšením kontroly nad obsedantně-kompulzivním chováním.
„Je vzrušující vidět DBS na bázi obvodu spojenou s molekulárním zobrazováním mozku. To je strategie, která může vrhnout světlo na mechanismy, kterými tato léčba může přinést pozitivní klinické změny, “řekl Dr. Biologická psychiatrie.
Poznamenal také: „Bylo by zajímavé vědět, zda pacienti, kteří reagují na blokování dopaminu antipsychotika léky běžně předepsané pro symptomy OCD mají jinou základní poruchu funkce dopaminu než pacienti zařazení do této studie, kteří na tyto léky nereagovali.
„Nicméně výsledky této studie poukazují na možnost, že některé deficity v signalizaci dopaminu v mozku, které by mohly být cíleny novými léčbami, mohou zabránit adekvátní reakci na konvenční léčbu této poruchy.“
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;
