Neuropsychopharmacology. 2016 Nov 24. dva: 10.1038 / npp.2016.265.
Majuri J1,2,3, Joutsa J1,2,3, Johansson J.3, Voon V4, Alakurtti K3,5, Parkkola R5, Lahti T.6, Alho H6, Hirvonen J.3,5, Arponen E3,7, Forsback S3,7, Kaasinen V1,2,3.
Abstraktní
Přestože závislost na chování sdílí mnoho klinických rysů s drogovými závislostmi, vykazují nápadně velkou variabilitu v jejich behaviorálních fenotypech (například v nekontrolovatelných hazardních hrách nebo jídle). Funkce neurotransmiteru u závislostí na chování je špatně pochopena, ale má důležité důsledky pro pochopení jeho vztahu k poruchám užívání návykových látek a základním mechanismům terapeutické účinnosti. Zde porovnáváme opioidní a dopaminovou funkci mezi dvěma fenotypy závislosti na chování: patologické hráčství (PG) a porucha příjmu potravy (BED).
Třicet devět účastníků (ovládací prvky 15 PG, 7 BED a 17) byly skenovány pomocí [11C] carfentanil a [18F] fluorodopa pozitronová emisní tomografie pomocí skeneru s vysokým rozlišením. Vazebné potenciály relativně k nevratné vazbě (BPND) pro [11C] karfentanil a konstanta rychlosti přítoku (Ki) hodnoty pro [18F] fluorodopa byla analyzována analýzou zájmového regionu a celého mozku voxel-by-voxel.
Subjekty BED vykázaly rozsáhlé snížení [11C] karfentanil BPND ve více subkortikálních a kortikálních mozkových oblastech a ve striatálních [18F] fluorodopa Ki ve srovnání s kontrolami. U pacientů s PG [11C] karfentanil BPND byl snížen v předním cingulate bez rozdílů v [18F] fluorodopa Ki ve srovnání s kontrolami. V jádru accumbens, klíčová oblast zapojená do zpracování odměn, [11C] Carfentanil BPND byl o 30-34% nižší a [18F] fluorodopa Ki byla o 20% nižší u BED ve srovnání s PG a kontrolami (p <0.002). BED a PG jsou tedy disociovatelné jako funkce dopaminergní a opioidergní neurotransmise. Ve srovnání s PG vykazují pacienti s BED rozsáhlé ztráty dostupnosti mu-opioidních receptorů spolu s presynaptickými dopaminergními defekty.
Tato zjištění zdůrazňují heterogenitu, která je základem podtypů závislosti, a naznačují rozdílné mechanismy exprese patologických chování a odpovědí na léčbu.
PMID: 27882998
;
