94/2/367
© 2011 Americká společnost pro výživu
+ Autorizace
- 1Z University of Florida, lékařské fakulty, McKnight Brain Institute, psychiatrického oddělení, Gainesville, FL (NMA a MSG) a Princetonské univerzity, psychologického oddělení, Princeton, NJ (NMA).
+ Poznámky autora
- ↵2 Podporováno University of Florida.
- ↵3 Adresa korespondence s NM Avena, Florida University, Lékařská fakulta, McKnight Brain Institute, 100 South Newell Drive, L4-100, Psychiatrické oddělení, Gainesville, FL 32611. E-mailem: [chráněno e-mailem].
Viz odpovídající článek na stránce 371.
Hypotéza, že se jídlo vyvinulo z nutnosti a nudné základny k předmětu touhy a zneužívání, se debatovala po celá desetiletí (1). Během posledních 10 y však empirické studie odhalily překrývání maladaptivních způsobů příjmu potravy, které jsou někdy vidět u obezity, a drogové závislosti (2). Jako výsledek byla navržena „závislost“ na chutném jídle s neurochemickými a behaviorálními podobnostmi pozorovanými jak na lidských studiích, tak na zvířecích modelech (2, 3). U laboratorních zvířat lze po podání naloxonu pozorovat příznaky abstinence podobné opiátům v případech, kdy zvířata mají v anamnéze chronickou nadměrnou spotřebu sacharózy. Kromě toho byla zaznamenána zkřížená tolerance a senzibilizace mezi alkoholem, amfetaminem nebo kokainem a nadměrnou spotřebou sacharózy. S tímto chováním jsou doprovodné změny v mezolimbickém dopaminovém a opioidním systému, které jsou konzistentní s účinky pozorovanými v reakci na většinu zneužívaných drog, i když zvířata jsou závislá na chutném jídle. Lidské studie byly provedeny pomocí psychometrických nástrojů k charakterizaci závislosti na potravinách (stupnice závislosti na potravinách Yale) (4), se zjištěními naznačujícími zvýšenou nervovou aktivaci v mozkových oblastech souvisejících s odměnou jako korelaci skóre závislosti na jídle (3). Jiná práce spojila obezitu s neurálními náznaky závislosti (5). Souhrnně je na základě těchto a dalších doplňujících údajů pravděpodobné, že návyková reakce na chutné jídlo může částečně podpořit zvýšený příjem potravy, který může někdy vést k obezitě.
Nedávná práce Epsteina a kol. (6) publikované v tomto čísle časopisu rozšiřuje hypotézu o závislosti na potravinách tím, že přináší nové údaje, které se zaměřují na koncept návyku na chutné jídlo u žen. Je známo, že opakované vystavení zneužívaným lékům může usnadnit toleranci, přičemž prodloužené opakované vystavení zneužívanému léčivu způsobuje stav, ve kterém je pro vyvolání euforických účinků zapotřebí zvyšujících se množství léčiva. Na rozdíl od toho, co by se dalo očekávat od hypotézy závislosti, předchozí studie ukázaly, že za normálních podmínek mají lidé tendenci navyknout na prezentaci stejné potraviny, ale tento účinek může být krátkodobý (7). Zde Epstein a kol. Zkoumali časové účinky expozice chutnému jídlu na návyky tím, že náhodně přiřadili obézním a neobézním ženám, aby dostávaly chutné jídlo z makaronů a sýrů buď každý den, nebo jednou týdně pro 5 wk. Habituace a snížený příjem byly pozorovány rychleji u obézních i neobézních žen v denní prezentační skupině než ve skupinách vystavených chutnému jídlu týdně (6).
Zjištění Epsteina a kol. (6) poskytovat podporu a vedení při vývoji dietních rad, jako je například návrh, aby se lidé denně pokoušeli jíst stejné jídlo, a v takovém případě se může objevit návyk, který by snížil pravděpodobnost přejídání a následné obezity. Předchozí práce však ukázala, že dostupnost různých chutí může skutečně podpořit příjem energie (8). Zdá se tedy, že rozmanitost v chutných potravinách je důležitá při určování toho, zda se může vyvinout návyk nebo možná tolerance k jídlu. V našem moderním potravinářském prostředí je monotónnost a podobnost v jídle vzácná. Různorodost etnických jídel, rozmanité restaurace rychlého občerstvení prakticky na každém rohu a mnoho možností vysoce chutného jídla, které tato zařízení musí nabídnout, vytváří rozmanité a chutné jídlo, ze kterého si vybereme naše jídlo. Pokroky ve výrobě potravin a zemědělství, jakož i dovoz potravin z jiných zemí, nám navíc umožňují jíst ovoce a zeleninu po celý rok, což našim výběrům potravin dodává větší rozmanitost a výběr. Proto je práce Epsteina a kol. Důležitá při zvažování a navrhování stravovacích plánů v našem rozmanitém prostředí. Je zřejmé, že plánovači školních obědů a úředníci veřejného zdraví by si měli uvědomit, že rozmanitost v nabídce nemusí být nutně ctnost, a ve skutečnosti může být spojena s podporou nadměrného příjmu potravy a zvýšením indexu tělesné hmotnosti.
Ačkoli práce Epsteina et al (6) je velmi důležitý doplněk literatury, je omezen zahrnutím pouze žen jako předmětů. Je známo, že jiné závislosti (např. Alkohol, tabák) ukazují jasné sexuální rozdíly, pokud jde o to, jak lidé reagují na drogy a návyky na drogy. Dále práce Wang et al (9) ukázaly, že inhibiční kognitivní kontrola nad touhou k jídlu je u žen potlačena, ale nikoli u mužů, což může být faktorem přispívajícím k rozdílům v obezitě. Bude tedy důležité dále zkoumat, zda se poznatky získané v této studii vztahují i na muže.
Stručně řečeno, zjištění, že může dojít k dlouhodobému návyku na chutnou stravu, je důležité pro prohloubení našeho chápání regulace příjmu potravy a možná i pro omezení návykového přejídání. Nehomeostatické stravování se stále častěji studuje, částečně je podporováno snahou porozumět a zmírnit epidemii obezity. Přestože jsme se v posledních letech hodně naučili o stravovacím chování založeném na odměně, zejména s ohledem na návykové stravování, musíme ještě určit slibný behaviorální zásah. Výzkum závislosti na potravinách a překlad do lidského přejídání a obezity je posílen nalezením návyků. Pokud se příjem energie sníží po opakovaných expozicích stejným chutným potravinám, dalším krokem bude pochopení mozkových mechanismů, které se spolu s tímto chováním vyskytují. Je jasné, že nové farmakologické terapie pro přejídání mohou skončit zavedením léčby závislosti na drogách (10). Znalost stravovacích návyků a druhů potravin, které způsobují návyky ve srovnání se senzibilizací, je nezbytná pro podporu našeho přístupu ke studiu léčby některých forem přejídání jako závislosti.
Poděkování
Žádný z autorů neměl ohlásit střet zájmů.
REFERENCE
- 1.↵
- Gold MS
. Od postele k lavičce a zpět: sága 30. Physiol Behav (Epub před tiskem 28 April 2011).
- 2.↵
- Avena NM,
- Rada P,
- Hoebel BG
. Důkaz závislosti na cukru: behaviorální a neurochemické účinky přerušovaného nadměrného příjmu cukru. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20 – 39.
- 3.↵
- Gearhardt AN,
- Yokum SY,
- Orr PT,
- Stice E,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Neurální koreláty závislosti na jídle. Arch Gen Psychiatry (Epub před tiskem 14 April 2011).
- 4.↵
- Gearhardt AN,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Předběžné ověření chuti k jídlu na stupnici od potravin Yale 2009; 52: 430 – 6.
- 5.↵
- Volkow ND,
- Wang GJ,
- Fowler JS,
- Teland F
. Překrývající se neuronové obvody v závislosti a obezitě: důkaz systémové patologie. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008; 363 (1507): 3191 – 200.
- 6.↵
- Epstein LH,
- Carr KA,
- Cavanaugh MD,
- Paluch RA,
- Bouton ME
. Dlouhodobé návyky k jídlu u obézních a neobézních žen. Am J Clin Nutr 2011; 94: 371 – 6.
- 7.↵
- Epstein LH,
- Temple JL,
- Roemmich JN,
- Bouton ME
. Habituace jako určující faktor příjmu potravy pro člověka. Psychol Rev 2009; 116: 384 – 407.
- 8.↵
- Epstein LH,
- Robinson JL,
- Temple JL,
- Roemmich JN,
- Marusewski AL,
- Nadbrzuch RL
. Odrůda ovlivňuje návyky motivovaného chování pro příjem potravy a energie u dětí. Am J Clin Nutr 2009; 89: 746 – 54.
- 9.↵
- Wang GJ,
- Volkow ND,
- Telanf F,
- et al
. Důkaz genderových rozdílů ve schopnosti inhibovat mozkovou aktivaci vyvolanou stimulací jídla. Proc Natl Acad Sci USA 2009; 106: 1249 – 54.
- 10.↵
- Blumenthal DM,
- Gold MS
. Neurobiologie závislosti na jídle. Curr Opin Cl
;
