Potíže se sexuálním fungováním a nutkavé užívání pornografie. Co je příčinou a jaký je následek? (2020)

ODKAZ na celou diplomovou práci: Potíže se sexuálním fungováním a nutkavé užívání pornografie. Co je příčinou a jaký je následek?

Své analýzy jsem provedl na základě vytvořeného počátečního souboru výroků odpovídajících šesti dimenzím:

1.) sexuální obsese a pocit kontroly nad svým sexuálním životem

2.) sexuální fungování v partnerském vztahu

3.) spokojenost s partnerským vztahem

4.) frekvence a vzorce užívání pornografie

5.) sexuální funkce při autoerotických praktikách

6.) sexuální dysfunkce

Vzhledem k velkému množství dat získaných v této studii se omezím na nejrelevantnější výsledek. Průzkumu se zúčastnilo 193 PPU, kteří deklarovali ochotu omezit nebo přestat sledovat pornografii. Všechny PPU zažily subjektivní pocit ztráty kontroly nad vlastním sexuálním chováním, 36.8 % z nich dostalo pomoc při potížích se sexuálním fungováním a polovina (50.3 %) prohlásila, že se kvůli vnímaným problémům vyhýbají sexuálnímu vztahu. Porovnal jsem sexuální fungování subjektů PPU s kontrolní skupinou 112 uživatelů pornografie, kteří nezažili subjektivní pocit ztráty kontroly nad svým sexuálním chováním.

Sexuální posedlosti a pocit kontroly nad vlastním sexuálním životem

• Nejčastějším problematickým sexuálním chováním mezi PPU bylo nadměrné užívání pornografie, nutkavá masturbace a obsedantní fantazírování o sexu.
• Ztráta kontroly není vždy omezena na jeden aspekt – více než třetina PPU zažila ztrátu kontroly nad třemi sexuálními chováními.
• PPU (ve srovnání s kontrolami) získala vyšší skóre na dotaznících měřících CSBD (HBI, SAST-R, BPS).

Sexuální fungování v partnerském vztahu

• PPU uváděly nižší spokojenost s prvním sexuálním kontaktem s partnerem ve srovnání s kontrolní skupinou.
• Mezi PPU se ukázala být dominantní sexuální aktivitou masturbace, zatímco u kontrolních mužů dominoval vaginální styk, následovaný masturbací.
• Průměrný počet pohlavních styků uskutečněných účastníky v měsíci před zahájením studie byl u PPU významně nižší než u kontrolní skupiny.
• Mezi skupinami nebyl žádný rozdíl, pokud jde o vztah/rodinný stav, takže tento rozdíl ve formách sexuální aktivity není způsoben tím, že mezi PPU je více nezadaných než mezi kontrolami. Dá se předpokládat, že první zkušenost s partnerským sexem je ve skupině PPU méně příjemná a v důsledku může vyvolat méně častý pokus o následný sexuální kontakt. Selhání může muže přimět k pornografii a masturbaci, které v kombinaci poskytují rychlý způsob, jak uvolnit napětí (sexuální i nesexuální). Na druhou stranu, problematická konzumace pornografie předcházející sexuální iniciaci může mít za následek, že samotný sexuální akt není dostatečně stimulující k dosažení srovnatelného potěšení jako při masturbaci s pornografickými materiály.
• U PPU byl pokles vnímané sexuální rozkoše od začátku konzumace pornografie významně větší než u mužské kontroly.

Spokojenost s partnerským vztahem

• Mezi všemi účastníky vztahu v době průzkumu byli muži ve skupině PPU méně spokojeni se sexuální sférou svého vztahu a méně hodnotili vnímanou spokojenost partnerky se společným sexem.
• V kontextu spokojenosti se sexuálním vztahem se také jeví zajímavé, že u 17.9 % mužů ve skupině PPU pohlavní styk zvyšuje konzumaci pornografie a masturbaci, zatímco v kontrolní skupině to bylo procento 4.3 %. V případě PPU může být sexuální aktivita s partnerem buď nedostatečně naplňující, což je vede k tomu, aby pokračovali v hledání sexuálního uspokojení v pornografii, nebo sex může působit jako strategie k regulaci emocí nebo stresu, a v případě vysoké závažnosti těchto problémů V každém daném okamžiku partnerský styk sám o sobě nestačí a pornografie je snadno dostupnou formou pokračující strategie zvládání.
• 75 % PPU a 42.6 % mužů v kontrolní skupině náhodou sleduje materiál, který by nechtěli ukázat své partnerce.
• 8 % PPU a 51.1 % kontrolních subjektů náhodou užívalo pornografii se svým partnerem (partnery).

Frekvence a vzorce užívání pornografie

• Téměř polovina PPU uvedla, že sáhla po pornografickém materiálu čtyřikrát týdně nebo častěji (ve srovnání s 26.6 % kontrolních subjektů).
• V týdnu před dokončením průzkumu strávili PPU dvakrát více času pornografií (na internetu, v televizi nebo v novinách) než muži v kontrolní skupině (267.85 vs. 139.65 minut týdně) a byla u nich téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že konzumovat pornografický materiál týdně za poslední měsíc.
• Průměrná doba trvání jedné porno session ve skupině PPU byla 54.51 minut a 36.31 minut v kontrolní skupině. Tento výsledek je zajímavý, protože podle kompilace dat PornHub.com shrnující sledování pornografie v roce 2019 byla průměrná délka jedné relace v Polsku 10 minut 3 sekundy.
• Vnímaná změna frekvence užívání pornografie v průběhu let a eskalace ke stále extrémnějšímu materiálu byla patrná u všech subjektů, ale ve větší míře u PPU. Vnímaná progrese PPU byla potvrzena při analýze historie užívání pornografie v průběhu celého života. Ukázalo se, že bod, kdy se frekvence konzumace pornografie mezi skupinami začala rozlišovat, byl ve věku 15 let. V tomto období života začaly PPU stále častěji sahat po pornografických materiálech, zatímco u mužů v kontrolní skupině byla frekvence realizovaná spotřeba zůstala relativně stabilní.
• Pociťování nepříjemných pornografických abstinenčních příznaků se vyskytovalo ve větší míře u PPU než u kontrolní skupiny. Většina pociťovaných symptomů byla v souladu s výsledky analýzy self-reports provedené jako součást studie 2 (TESTIMONIES). V souladu se zjištěnými podobnostmi zaznamenali problémoví uživatelé pornografie zvýšenou úzkost, když si dali pauzu od konzumace pornografie, zvýšenou úzkost, sníženou náladu a snížené libido. Kromě toho téměř polovina PPU zažila silnou touhu sledovat pornografii, což může nakonec vést k recidivě u lidí, kteří se pokoušejí s pornografií skončit.

Sexuální fungování při autoerotických praktikách

• Autoerotické praktiky byly prováděny častěji ve skupině PPU. To platilo jak pro týden před průzkumem, poslední měsíc, tak pro maximální počet masturbací za den.
• Autoerotické chování při sledování pornografie souviselo s vnímaným potěšením z masturbace u pornografických materiálů.
• PPU častěji než kontrolní subjekty měly silné nutkání/touhu masturbovat a jeho závažnost byla větší u PPU jak bez sledování pornografie, tak při sledování pornografie.

Sexuální dysfunkce

Použil jsem některé aspekty užívání pornografie identifikované ve studii 2 a 3 k vytvoření tří subškál. Každý z nich má po vyhodnocení uspokojivé psychometrické vlastnosti.

1. Problematické použití pornografie

Subškála se skládá z 10 testových položek popisujících situace související s konzumací pornografie za poslední měsíc, na které účastník odkazuje na 6bodové škále (0 – vůbec ne, 1 – vůbec ne, 2 – zřídka, 3 – občas, 4 – často, 5 – vždy). Rozsah možných skóre na této subškále je od 0 do 50, a čím vyšší je skóre na škále, tím větší je pravděpodobnost ztráty kontroly nad konzumací pornografie.

2. Erektilní dysfunkce

Subškála se skládá z 9 testových položek popisujících situace související s možnými obtížemi při dosažení a/nebo udržení erekce, z nichž některé souvisejí s konzumací pornografie. Stejně jako u subškály PPU je účastník požádán, aby odpověděl na každý výrok na 6bodové škále s přihlédnutím k poslednímu měsíci. Rozsah možných skóre na subškále je od 0 do 45, přičemž vysoké skóre ukazuje na významné zhoršení sexuální výkonnosti po problematickém užívání pornografie.

3. Orgastická dysfunkce

Subškála se skládá ze 7 výroků popisujících situace, ve kterých mohou (ale nemusí) nastat problémy s prožíváním orgasmu. Některé položky popisují situace související s konzumací pornografie. S ohledem na poslední měsíc účastník odpovídá na každý výrok na 6bodové škále (také používané v problematické subškále Užívání pornografie a erektilní dysfunkce), která je schopna dosáhnout skóre od 0 do 35. Čím vyšší skóre, tím vyšší závažnost orgastických problémů.

• Ve skupině PPU subškála Problematické užívání pornografie pozitivně koreluje s otázkami o frekvenci konzumace pornografie, včetně: frekvence užívání pornografie v posledním roce, množství času stráveného používáním pornografie za poslední týden, průměrné délky jedné pornografické relace. za poslední měsíc, četnost sledování pornografie během období nejvyšší závažnosti příznaků, průměrné trvání jednoho sezení během období nejvyšší závažnosti příznaků, maximální počet hodin strávených sledováním pornografie za den, pocit změny ve frekvenci užívání pornografie v průběhu roky a množství času stráveného týdně konzumací pornografie. V kontrolní skupině byly výše uvedené korelace nižší a nezahrnovaly všechny výše uvedené otázky.
• V obou studijních skupinách skóre na subškále Problematic Pornography Use pozitivně korelovalo s psychometrickými nástroji měřícími závažnost nutkavého sexuálního chování, tj. HBI, SAST-R, BPS.
• Kromě toho v PPU skóre na subškále Problematic Pornography Use pozitivně souviselo se subškálou „Replacement Arousal“ (Dotazník sexuálního vzrušení), stejně jako celkové skóre v dotazníku měřícím 12 dimenzí sexuálního fungování (Multidimenzionální Sexuality Questionnaire) a jeho tři subškály, tj. Sexuální zaujetí, Úzkost ze sexu, Sexuální deprese.
• Jednotlivé korelace zaznamenané pro subškálu erektilní dysfunkce a subškálu orgasmické dysfunkce jsou dostatečně slabé, aby neposkytovaly základ pro inferenci.
• Skupina PPU dosáhla významně vyššího skóre než kontrolní skupina v každé nově vyvinuté subškále, ale rozdíl pro subškálu Orgasmic Disorders nebyl významný.