Hypothalamicko-hypofyzárně-adrenální osa a sympato-adreneno-medulární reakce během stavů kokainu vyvolaných stresem a drogovým podnětem (2003)

Psychopharmacology (Berl). 2003 říjen; 170 (1): 62-72. Epub 2003 Jul 4.

Sinha R.1, Talih M, Malison R., Cooney N, Anderson GM, Kreek MJ.

Abstraktní

ODŮVODNĚNÍ:

Je známo, že environmentální podněty spojené s kokainem vyvolávají touhu po drogách a zvyšují pravděpodobnost recidivy. Psychobiologické změny, ke kterým dochází při vystavení těmto podnětům a v epizodách touhy po drogách, však nejsou dobře známy. Tato studie zkoumala reakci mozkových stresových obvodů na podněty prostředí, o kterých je známo, že zvyšují touhu po kokainu u jedinců závislých na kokainu.

Metody:

Padesát čtyři léčených jedinců závislých na kokainu, kteří byli přijati na ústavní léčebnou jednotku výzkumu po dobu 2-4 týdnů, se zúčastnili tří laboratorních sezení. Subjekty byly vystaveny stručnému 5-min řízenému zobrazovacímu postupu, který zahrnoval představení si nedávné osobní stresové situace, situace související s drogami a neutrálně uvolňující situace, jedno zobrazení na relaci prezentované v náhodném pořadí. Byla hodnocena subjektivní hodnocení touhy a úzkosti, kardiovaskulárních opatření a plazmatických hladin adrenokortikotropního hormonu (ACTH), kortizolu, prolaktinu, norepinefrinu (NE) a epinefrinu (EPI).

Výsledky:

Vystavení stresu a narážky na drogy vedly k významnému zvýšení touhy po kokainu a subjektivní úzkosti, tepové frekvence, systolického krevního tlaku, ACTH, kortizolu, prolaktinu a NE ve srovnání s reakcí na neutrální snímky. Kromě toho, stresové snímky také zvýšily diastolický krevní tlak a plazmatický EPI ve srovnání s odpověďmi na snímky drogových narážek a neutrálně uvolňující snímky.

Závěr:

Tato zjištění ukazují na významnou aktivaci osy CRF-HPA a odezvu noradrenergního / sympaticko-adrenokomolárního systému (SAM) během stresem vyvolaných a závislých na návycích na kokainu u jedinců závislých na kokainu. Je diskutována role aktivace stresového systému při touze po kokainu a při užívání kokainu.