Pacienti, kteří vyhledávají léčbu a kteří užívají kokain, vykazují hypotalamickou dysregulaci jak bazální sekrece prolaktinu, tak kortizolu

Kokain způsobuje neuroendokrinní aberace u uživatelů kokainu se sekrecí hormonů hypofýzy, což vytváří okno pro stresový systém v mozku. Osoby zneužívající návykové látky a účastníci kontroly byly hormonálně profilovány po dobu 3 týdnů. Porušovatelé vykazovali signifikantní bazální zvýšení prolaktinu v týdnu 1 s normalizací během týdnů 3. Nebyly pozorovány žádné rozdíly v sekreci prolaktinu ani při stimulaci hormony uvolňujícími thyrotropin ani při testech potlačení L-dopa. Bazální odpolední sekrece kortizolu byla významně zvýšena během týdnů 1 a 2 ve srovnání s osobami zneužívajícími kontrolu a kontrolami. Zvýšená odpolední sekrece kortizolu je citlivým ukazatelem aktivace centrálního stresu. Tyto výsledky poukazují na hypotalamus, nikoliv hypofýzu, protože se primárně měnily při odběru kokainu. Data ukazují, že jak dopamin-prolaktinová, tak hypotalamo-hypofyzární-adrenální (HPA) osa jsou ovlivněny během zastavení užívání kokainu. Vzhledem k tomu, že jsou vyvinuty léky k modulaci aktivace dysfunkčního stresového systému, měly by budoucí terapeutické studie zneužívání návykových látek, stažení, touhy a relapsy využívat sofistikovanější testy funkce hypotalamu hypofýzy, zejména osy HPA, protože tyto informace mohou být vodítkem při diagnostice a předpovídat klinické reakce.