Mae digwyddiad mawr wedi digwydd ym maes gwyddoniaeth a thriniaeth dibyniaeth. Mae prif arbenigwyr dibyniaeth America yng Nghymdeithas Meddygaeth Caethiwed America (ASAM) newydd ryddhau eu diffiniad newydd ysgubol o ddibyniaeth. Mae'r diffiniad newydd, a'r Holi ac Ateb cysylltiedig, yn adleisio'r prif bwyntiau a wneir yma yn www.yourbrainonporn.com. Yn anad dim, mae caethiwed ymddygiadol yn effeithio ar yr ymennydd yn yr un modd ag y mae cyffuriau - ym mhob ffordd allweddol. Mae'r diffiniad newydd hwn, at bob pwrpas ymarferol, yn dod â'r ddadl i ben ynghylch a yw caethiwed rhyw a porn yn “gaethiwed go iawn.”
Mae hyn yn erthygl mae dyfyniad yn crynhoi barn ASAM ar gaethiwed ymddygiadol:
Nid yw'r diffiniad newydd yn gadael unrhyw amheuaeth bod pob caethiwed - p'un ai i alcohol, heroin neu ryw, dyweder - yr un peth yn sylfaenol. Dywedodd Dr. Raju Haleja, cyn-lywydd Cymdeithas Meddygaeth Caethiwed Canada a chadeirydd pwyllgor ASAM a greodd y diffiniad newydd, wrth The Fix, “Rydym yn edrych ar ddibyniaeth fel un afiechyd, yn hytrach na'r rhai sy'n eu hystyried yn rhai ar wahân. afiechydon. Caethiwed yw caethiwed. Nid oes ots beth sy'n cracio'ch ymennydd i'r cyfeiriad hwnnw, unwaith y bydd wedi newid cyfeiriad, rydych chi'n agored i bob dibyniaeth. " Bod [ASAM] wedi stampio diagnosis o ryw neu gamblo neu gaeth i fwyd gan y gallai pob un mor ddilys yn feddygol â dibyniaeth ar alcohol neu heroin neu grisial meth ysgogi mwy o ddadlau na'i honiadau cynnil ond yr un mor bellgyrhaeddol.
Mae'r adran hon yn cynnwys tri dogfen ASAM (dolen i wefan ASAM),
- Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Caethiwed: Diffiniad o Ddibyniaeth - Fersiwn Hir
- Diffiniad Caethiwed ASAM - Cwestiynau Cyffredin.
- Datganiad i'r Wasg ASAM.
a dau erthygl yn y wasg
- Erthygl ragorol (“The Fix”) ar sylwedd y newid: Mae Arbenigwyr Gorau America (ASAM) Newydd Ryddhau Diffiniad Newydd Ysgubol o Ddibyniaeth
- Erthygl ar y datganiad i'r wasg: Caethiwed anhwylder ymennydd, nid ymddygiad gwael yn unig - ASAM
Dau erthygl a ysgrifennwyd gennym:
- Toss Your Textbooks: Docs Redefine Addictions Sexual Ymddygiad. Mae Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Dibyniaeth yn cytuno i anghytuno â DSM
- Ydych chi'n Hooked on Porn? Gofynnwch i ASAM. Mae defnyddwyr porn yn disgrifio sut mae'n hoffi cael ei glicio
Y canlynol yw fy nghrynodeb byr o'r prif bwyntiau sy'n gysylltiedig â chymynrodd porn:
- Mae cyffuriau yn un "afiechyd" p'un a yw'n cael ei achosi gan gemegau neu ymddygiadau.
- Mae gan ymddygiadau a sylweddau caethiwus o bosibl y gallu i gymell yr un newidiadau sylfaenol yn yr un cylchedwaith niwral: sensiteiddio, cylchedwaith rhagarweiniol wedi'i newid, newid system straen a dadsensiteiddio.
- Mae “defnydd parhaus er gwaethaf canlyniadau negyddol difrifol” yn dynodi amlygiad y newidiadau ymennydd uchod. Nid yw caethiwed yn ddewis. Mae ymddygiadau caethiwus yn amlygiad o'r patholeg, nid achos.
- Yn dileu'r hen wahaniaeth “dibyniaeth yn erbyn gorfodaeth”, a ddefnyddiwyd yn aml i wadu bodolaeth caethiwed ymddygiadol, gan gynnwys dibyniaeth pornograffi.
- Mae caethiwed yn salwch sylfaenol - hynny yw, nid yw o reidrwydd yn cael ei achosi gan faterion iechyd meddwl fel hwyliau neu anhwylderau personoliaeth, gan roi'r syniad poblogaidd i orffwys bod ymddygiadau caethiwus yn fath o “hunan-feddyginiaeth” i leddfu'r boen, dyweder. iselder ysbryd neu bryder.
Nid yw'r diffiniad ASAM newydd yn sôn am ddibyniaeth y porn Rhyngrwyd, nac yn ei wahaniaethu o ddibyniaeth rhyw (y mae'n ei ddweud sawl gwaith). Yn amlwg, ni all datganiad polisi fynd i'r afael â phopeth, ond mae'n amlwg bod dibyniaeth y porn Rhyngrwyd yn effeithio ar grŵp llawer ehangach nag sy'n gaeth i ryw. Mae rhyw yn wobr naturiol sydd wedi bod o gwmpas am byth, tra bod porn Rhyngrwyd, fel bwyd sothach, yn fersiwn supernormal o wobr naturiol (gweler Porn Yna ac Nawr: Croeso i Hyfforddiant Brain ac Ymddygiad Cyfoethog: 300 Vaginas = Lot o Dopamin).
Gadewch i ni archwilio tri Cwestiwn Cyffredin o ASAM sy'n ymwneud â dibyniaeth ar ryw a porn. Mae'r cwestiwn cyntaf hwn yn ei gwneud hi'n glir bod pob caethiwed yn rhannu addasiad ymennydd penodol, sy'n ymddangos fel ymddygiadau penodol a symptomau seicolegol.
CWESTIWN: Beth sy'n wahanol am y diffiniad newydd hwn?
ATEB:
Mae'r ffocws yn y gorffennol wedi bod yn gyffredinol ar sylweddau sy'n gysylltiedig â chaethiwed, megis alcohol, heroin, marijuana, neu gocên. Mae'r diffiniad newydd hwn yn egluro nad yw dibyniaeth yn ymwneud â chyffuriau, mae'n ymwneud â cheir. Nid y sylweddau y mae person yn eu defnyddio sy'n eu gwneud yn gaethiwed; nid yw hyd yn oed faint neu amlder y defnydd. Mae gaethiwed yn ymwneud â'r hyn sy'n digwydd ymennydd yr unigolyn pan fyddant yn agored i sylweddau gwobrwyol neu ymddwyn yn wobrwyo, ac mae'n fwy am gylchedwaith gwobrwyo yn yr ymennydd a strwythurau ymennydd cysylltiedig nag y mae'n ymwneud â chemegau neu ymddygiad allanol sy'n "troi ymlaen" y gwobr honno cylchedau.
Dyfyniad gwych - “Mae caethiwed yn ymwneud â’r hyn sy’n digwydd yn ymennydd person.” Sawl gwaith rydyn ni wedi dweud hyn? Mae'r diffiniad yn pwysleisio nad ffurf na maint ysgogiad ydyw, ond yn hytrach y canlyniadau o'r ysgogiad. Yn syml, mae'r ymddygiadau a'r symptomau cyffredin a rennir gan yr holl gaeth i bwyntiau newid yn yr ymennydd yn ogystal. (Cymerwch y cwis hwn i weld a yw'r broses ddibyniaeth yn cymryd yn eich ymennydd.)
Nid yw defnydd porn rhyngrwyd yn fater moesol, nawr na snortio cigaren neu sigaréts ysmygu. Mae pob un yn faterion iechyd sy'n effeithio ar strwythur a gweithrediad yr ymennydd. Mae brain yn newid yn gyffredin i gyffuriau a disgrifir gwobrau naturiol yn yr erthyglau hyn: Dadl Diwedd y Porn? ac Newyddion Ominus ar gyfer Defnyddwyr Porn: Atgofion Rhyng-gaethiwed Brains Rhyngrwyd.
Mae'r ddau gwestiwn nesaf yn mynd i'r afael â rhywioldeb a gaethiadau bwyd.
CWESTIWN: Mae'r diffiniad newydd hwn o ddibyniaeth yn cyfeirio at ddibyniaeth sy'n ymwneud ag hapchwarae, bwyd ac ymddygiad rhywiol. A yw ASAM wir yn credu bod bwyd a rhyw yn gaethiwus?
ATEB:
Mae disgyblaeth i hapchwarae wedi'i ddisgrifio'n dda yn y llenyddiaeth wyddonol ers sawl degawd. Yn wir, bydd rhifyn diweddaraf y DSM (DSM-V) yn rhestru anhrefn hapchwarae yn yr un adran ag anhwylderau defnyddio sylweddau.
Mae'r diffiniad ASAM newydd yn gwneud ymadawiad rhag bod yn gymhleth â dibyniaeth ar sylwedd, trwy ddisgrifio sut mae dibyniaeth hefyd yn gysylltiedig ag ymddygiadau sy'n wobrwyo. Dyma'r tro cyntaf i ASAM gymryd swydd swyddogol nad yw dibyniaeth yn unig yn "ddibyniaeth ar sylweddau."
Mae'r diffiniad hwn yn dweud bod dibyniaeth yn ymwneud â gweithredu a chylchedau ymennydd a sut mae strwythur a swyddogaeth ymennydd pobl â chaethiwed yn wahanol i strwythur a swyddogaeth ymennydd pobl nad oes ganddynt ddibyniaeth. Mae'n sôn am gylchedau gwobrwyo yn yr ymennydd a chylchedau cysylltiedig, ond nid yw'r pwyslais ar y gwobrau allanol sy'n gweithredu ar y system wobrwyo. Gellir cysylltu ymddygiad bwyd ac ymddygiad rhywiol ac ymddygiadau gamblo gyda'r "ymagwedd patholegol o wobrwyon" a ddisgrifir yn y diffiniad newydd hwn o ddibyniaeth.
CWESTIWN: Pwy sydd â chaethiwed bwyd neu gaeth i ryw?
ATEB:
Mae gan bawb ohonom gylchedau gwobr yr ymennydd sy'n gwneud bwyd a rhyw yn gwobrwyo. Mewn gwirionedd, mae hwn yn fecanwaith goroesi. Mewn ymennydd iach, mae gan y gwobrau hyn fecanweithiau adborth ar gyfer satiety neu 'ddigon'. Mewn rhywun sydd â chaethiwed, mae'r cylched yn dod yn gamweithredol fel bod y neges i'r unigolyn yn dod yn 'fwy', sy'n arwain at ddilyniant patholegol gwobrau a / neu ryddhad trwy ddefnyddio sylweddau ac ymddygiadau.
Ni allai ASAM fod yn gliriach. Mae caethiwed rhyw yn bodoli, ac fe'i hachosir gan yr un newidiadau sylfaenol yn strwythur yr ymennydd a ffisioleg fel gaeth i gyffuriau. Mae hyn yn gwneud synnwyr perffaith gan fod cyffuriau caethiwus yn gwneud dim ond cynyddu neu leihau'r swyddogaethau biolegol arferol. Maent yn herwgipio cylchedau nefol ar gyfer gwobrau naturiol, felly dylai fod yn amlwg y gall fersiynau eithafol o wobrwyon naturiol hefyd herwgipio'r cylchedau hynny.
Dewisodd ASAM gyhoeddi'r diffiniad newydd hwn gan fod mowntio tystiolaeth o niwrowyddoniaeth dibyniaeth yn arwain at un casgliad yn unig. Mae'r tudalennau canlynol yn cynrychioli samplu'r ymchwil ar gaethiadau naturiol: Caethiwed Gêm Rhyngrwyd a Fideo, Gaethiwed Bwyd, ac Dibyniaeth Hapchwarae.
Mae diffiniad newydd ASAM wedi cadarnhau'r hyn yr oedd niwrowyddonwyr a'r mwyafrif o arbenigwyr dibyniaeth yn ei wybod eisoes: Gall gwobrau naturiol achosi dibyniaeth. Yr hyn sydd ar goll yw trafodaeth ar fwynhau defnydd porn Rhyngrwyd a chaethiwed. Mae defnyddio porn Rhyngrwyd yn llawer mwy tebygol o arwain at ddibyniaeth nag ymddygiad Tiger Wood.
Mae llyfr newydd David Linden “The Compass of Pleasure” yn egluro bod caethiwed nid yn uniongyrchol gysylltiedig â maint yr effaith dopamin. Mae sigaréts, er enghraifft, yn bachi bron i 80% o'r rhai sy'n eu cynnig, tra bo heroin bach yn unig yn lleiafrif bach iawn o ddefnyddwyr. Mae hyn oherwydd mae dibyniaeth yn dysgu, ac mae ysmygwyr yn hyfforddi eu hymennydd yn gyson heb fawr o “wobrwyon” dopamin. Mae defnyddwyr heroin yn cael “gwersi” niwrocemegol dwysach ond llawer llai ohonynt. Felly mae heroin yn bachu llai o bobl. Yn gyffredinol, ni all pobl sy'n gaeth i ryw (gyda phartneriaid go iawn), fel defnyddwyr heroin, gael “atebion diderfyn”. Efallai fod ganddyn nhw hefyd ddefodau mwy ysgogol, nid yn wahanol i heroin, neu gaethion eraill.
Mae defnyddio porn Rhyngrwyd yn fwy tebyg i ysmygu gan fod pob delwedd nofel yn cynnig byrstiad dopamin bach. Gan fod defnyddwyr porn yn gyffredinol yn gweld llawer o ddelweddau / clipiau fideo, yn aml yn ddyddiol, maent yn hyfforddi eu hymennydd yn aml iawn, yn aml fel y mae ysmygwyr yn ei wneud. Fel yr eglurwyd yn Porn, Novelty, ac effaith Coolidge, Mae newydd-ddyfodiad anghyfyngedig yn caniatáu iddyn nhw or-rwystro ystwythder arferol. At hynny, mae nodweddion cynhenid porn Rhyngrwyd yn effeithio ar dopamin mewn ffyrdd na all gaeth i rywedd gyfatebu, gweler Porn Yna ac Nawr: Croeso i Hyfforddiant Brain.
Mewn geiriau eraill, nid chwyth niwrocemegol orgasm sy'n bachu pobl sy'n gaeth i porn Rhyngrwyd, er bod gwobrau mewndarddol orgasm yn atgyfnerthu defnydd porn ymhellach. Felly, nid dibyniaeth ar ryw yn unig yw caethiwed porn Rhyngrwyd. Mae'n herwgipio cylchedwaith sy'n ymwneud â phrif flaenoriaeth ein genynnau: atgenhedlu - ac, yn benodol, y rhaglen am wobr niwrocemegol ychwanegol mewn ymateb i ffrindiau newydd. Mae'n debycach i gaeth i fideo ar y Rhyngrwyd ac yn debycach i gaeth i fwyd.
Yn fyr, mae'n debyg y byddai caethiwed masturbation yn eithaf prin heb fynediad i porn Rhyngrwyd. Er y gallai caethiwed masturbation (heb porn) fod yn ddibyniaeth ar ryw ac yn brin, mae dibyniaeth porn ar y Rhyngrwyd yn wahanol-anifail anweddus-niwrocaidd sy'n llawer mwy.
Gyda llaw, yn ôl ymchwil ddiweddar, mae caethiwed Rhyngrwyd ymhlith pobl ifanc yn Hwngari a China heb porn ar y Rhyngrwyd ar 18% a 14% yn y drefn honno. . . A allai cyfraddau caethiwed porn Rhyngrwyd fod yn uwch nag yr ydym yn ei gredu oherwydd ein rhagdybiaeth bod yn rhaid iddynt “gyfraddau dibyniaeth rhyw cyfochrog”?
;