Seksuel medicin åben adgang har netop udgivet et papir coauthored af Nicole Prause og Jim Pfaus med titlen "Viewing Sexual Stimuli Associated With Greater Sexual Responsiveness, Not Erectile Dysfunction."[I] Dette var ikke en undersøgelse af pornobrugere klager over uforklarlig erektil dysfunktion (ED), og på trods af undersøgelsens titel blev der ikke målt penile responser eller erektioner i laboratoriet.[Ii] I øvrigt har forfatterne trukket data fra fire tidligere undersøgelser, hvoraf ingen undersøgte ED som en funktion af ugentlig pornobrug, og derefter "deanalyseres" disse data for at gøre krav på ED som en funktion af pornobrug.
For det væsentlige forfattere af dette vildledte arbejde "inded" forsøgspersoner fra fire separate undersøgelser i tre grupper: mænd, der slet ikke brugte porno, mænd, der brugte porno .01 til 2 timer om ugen, og mænd der brugte porno 2.01 eller flere timer om ugen. Derefter sammenlignede de disse dåser med svar på forskellige (forskellige) spørgeskemaer, der blev samlet i de tidligere studier. Kort sagt blev emnerne i de underliggende undersøgelser ikke undersøgt ved hjælp af en fælles protokol. Faktisk blev der anvendt tre forskellige opmålingskalaer, ligesom tre forskellige visuelle seksuelle stimuli (tre minutters videoer, 20 sekunders videoer og stadig fotos). Og kun en lille minoritet (n = 47) af mændene udfyldte et spørgeskema om erektil funktion. (Ironisk nok viste deres erektilfunktionsresultater, at disse få mænd, gennemsnitsalderen 23, faktisk havde mild ED.) I betragtning af de mange uoverensstemmelser er hverken en korrelation eller en manglende af korrelation, som hævdet af Prause og Pfaus, kunne kaste meget lys på et meget reelt problem: seksuel dysfunktion rapporteret af pornobrugere.
I virkeligheden er der flere meget bedre stykker forskning, der ser på erektil dysfunktion blandt pornobrugere - især tunge pornobrugere (herunder sex / pornoafhængige). I en nylig britisk undersøgelse af 350 selvidentificerede sexmisbrugere rapporterede 26.7% problemer med seksuel dysfunktion.[Iii] En anden undersøgelse, der kiggede på 24 mandlige sexmisbrugere, viste, at 1 i 6 (16.7%) rapporterede erektil dysfunktion.[Iv] Endnu en undersøgelse, den ene der kiggede på 19 mandlige pornofilter, fandt ud af, at 11 (58%) rapporterede, at de havde problemer med ophidselse / erektioner med virkelige partnere, men ikke med porno.[V] Denne sidste smule er det faktum, at ED ofte opstår hos virkelige partnere, men ikke med porno, sammenfaldende med det, vi ser når behandling af pornoafhængige i vores psykoterapeutiske praksis. Denne faktor tages slet ikke i betragtning af Prause og Pfaus.
Desuden rapporterede Prause og Pfaus-papiret ikke erektionsniveauer som svar på porno visning. I stedet rapporterede det ophidselse at se pornografi, tilsyneladende ikke fuldt ud klar over, at ophidselse ikke er den samme som erektionens reaktionsevne. For eksempel viste i hjernescannerne i undersøgelsen at se 19 pornoafhængige porno-afhængige emner havde mere ophidselse (hjerneaktivering) til porno end kontrolgruppen.[Vi] Men seksuel præstation med en partner var helt klart en anden sag. Som sådan, presse overskrifter hævder studiet af Prause og Pfaus viser at porno vil forbedre seksuelle præstationer er alt for optimistisk.
Under alle omstændigheder har tyske forskere konstateret, at porno-relaterede problemer ikke korrelerer med timer brugt ved hjælp af porno, men snarere med antallet af billeder / videoer, der er åbnet under en visningssession.[Vii] Med andre ord er et behov for nyhed, nye genrer og konstant skiftende stimulering tilsyneladende mere fortæller end ugentlige brugstimer. Forfatterne af denne undersøgelse tilstand:
Erektioner kan blive betinget af aspekter af VSS [porno], der ikke overgår let til virkelige partnerpartnersituationer. Seksuel oprustning kan være betinget af nye stimuli, herunder særlige seksuelle billeder, specifikke seksuelle film eller endog ikke-seksuelle billeder. Det er tænkeligt, at oplever størstedelen af seksuel ophidselse inden for rammerne af VSS kan resultere i en formindsket erektil respons under seksuelle interaktioner med partnerne. På samme måde forventer unge mænd, der ser VSS, at partnerskabet vil forekomme med temaer, der ligner det, de ser i VSS. Derfor, når høj stimuleringsforventninger ikke er opfyldt, deltager seksuel stimulering [kan ikke producere en erektion].[Viii]
Vi er enige. Det er sandsynligt, at hvis forskere vil undersøge fænomenet porno-relateret seksuel dysfunktion, skal de fokusere ikke på brugstid, men på følgende faktorer:
- Brugsår
- Hvor tidlig brug begynder
- Grad af eskalering til nye genrer
- Andel af onani-sessioner med og uden porno
- Partner seksuel aktivitet
Det er også værd at bemærke, at dette papir hævdede, at en så stor procentdel af aldersgruppen i aldersgruppen brugte enten nul eller mindre end 2 timer porno pr. Uge. Disse tal er meget forskellige fra eksisterende forskning. For eksempel, når han gennemfører forskning til sin bog, Porn University, Michael Leahy samplet over 100 universitetscampuser, på udkig efter tendenser i pornoforbrug, og han fandt ud af, at kun 51% af college-mænd betragtede mindre end 5 timer porno pr. Uge.[Ix] I mellemtiden hævder Prause og Pfaus at 60% af deres forsøgspersoner (81 of 136) ser porno mindre end 2 timer om ugen. Dette er en betydelig afvigelse, og det får os til at tvivle på testpopulationens generaliserbarhed i de data, de undersøgte.
Til deres kredit anerkender Prause og Pfaus, at deres arbejde har begrænsninger og skriver, at "disse data ikke omfattede hypersexuelle patienter. Resultaterne er sandsynligvis bedst fortolket som begrænset til mænd med normal, almindelig VSS brug [porno brug]. "[X] Dette forhindrede imidlertid ikke dem i at bruge pornobrug som værende forbundet med større seksuel respons, snarere end seksuel dysfunktion. Husk, at titlen på deres undersøgelse er "Se seksuelle stimuli associeret med større seksuel reaktion, ikke erektil dysfunktion." Hvis det ikke er den besked, de skubber, så hvorfor ikke vælge en anden titel?
Der er ingen tvivl om, at solid forskning om mænd, der klager over pornografisk seksuel dysfunktion, er meget nødvendig. Voksende antal fysisk sunde mænd, herunder mænd i deres seksuelle prime, lider af ED direkte relateret til deres brug af onlinepornografi. Og dette problem er ikke forårsaget udelukkende af hyppigheden af onani og orgasme (dvs. behovet for seksuel ildfast periode). I virkeligheden er problemet i stigende grad forbundet med det faktum, at når en mand bruger 70, 80 eller endda 90% af hans seksuelle liv onanere til online porno - endeløse billeder af sexede, spændende, konstant skiftende partnere og oplevelser - han er over tid, sandsynligvis at finde en ægte verdenspartner mindre seksuelt stimulerende end billeddannelserne parading gennem hans sind.
Indtil denne forskning ankommer, skal vi passe på ikke at misinformere folk, der træffer beslutninger om, hvor meget porno der skal forbruges. Der var trods alt et punkt i vores historie, da alkohol og tobak ikke havde advarselsetiketter. Vi som klinikere og forskere bør sandsynligvis udbrede en mere forsigtig eller i det mindste en mere præcis besked til offentligheden.
* Af Robert Weiss LCSW, CSAT-S og Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S er Senior Vice President for Klinisk Udvikling med Elements Behavioral Health. Han har udviklet kliniske programmer til The Ranch uden for Nashville, Tennessee, Promises Treatment Centers i Malibuog The Sexual Recovery Institute i los angeles Han er den forfatter af mange bøger, herunder den nyligt offentliggjorte Altid slået til: Sexmisbrug i den digitale tidsalder medforfatter med Dr. Jennifer Schneider. For mere information kan du besøge hans hjemmeside, www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S blev præsident for International Institute of Trauma and Addiction Professionals i november, xnumx. Hun er en licenseret ægteskab og familie terapeut og en AAMFT godkendt vejleder. Hun taler regelmæssigt på nationale konferencer. Hendes ekspertiseområde arbejder med patienter og familier, der kæmper med flere afhængigheder, såsom seksuel afhængighed, spiseforstyrrelser og kemisk afhængighed. Hun er den forfatter af flere bøger, herunder Mending a Shattered Heart: En guide til partnere af sexmisbrugere.
[I] Prause, N., og Pfaus, J. (2015). "Visning af seksuelle stimuli forbundet med større seksuel respons, ikke erektil dysfunktion." Seksuel medicin åben adgang.
[Ii] "Der blev ikke inkluderet fysiologiske genital responsdata til støtte for mænds selvrapporterede erfaring." (S. 7 of Prause og Pfaus, 2015).
[Iii] Hall, P. (2012). Forståelse og behandling af sexmisbrug: En omfattende vejledning til folk der kæmper med sexmisbrug og dem, der vil hjælpe dem. Routledge.
[Iv] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Psykiatrisk comorbiditet og kompulsiv / impulsiv træk ved tvangsmæssig seksuel adfærd. Omfattende psykiatri, 44(5), 370-380.
;
