No dejes que la disfunción eréctil te deprima. Psicoterapeuta Nuala Deering (2017)

Viernes, abril 28, 2017, por Sharon Ni Chonchuir

Con uno de cada 10 hombres experimentando disfunción eréctil, los especialistas instan a los hombres a buscar ayuda y aprovechar una creciente variedad de tratamientos, dice Sharon Ní Chonchuir.

La disfunción ERÉCTIL (DE) afecta a uno de los hombres con 10 en un momento dado. Según la Irish Heart Foundation, 18% de hombres de 50 a 59, 38 de hombres entre 60 y 69 y 57 de hombres mayores de 70 padecen esta afección.

"Es un problema común y en realidad es una parte natural y esperada del proceso de envejecimiento para muchos hombres", dice la Dra. Ivor Cullen, uróloga asesora del Hospital Universitario de Waterford.

Como recordará cualquier persona que haya seguido la historia de Charlotte y Trey sobre Sex in the City, hay mucho que se puede hacer para tratar la disfunción eréctil. 

Una de las formas más conocidas es con una pastilla azul llamada Viagra.

"Es uno de los cuatro medicamentos diferentes llamados inhibidores de PDE5 que revolucionaron el panorama cuando entraron en funcionamiento a mediados de los 1990", dice el Dr. Cullen. 

Pero se están introduciendo nuevas formas de tratamiento.

El ex jugador de críquet Ian Botham dominó el campo de cricket en los 1980 pero, fuera del campo de juego, fue su vida sexual la que generó titulares, con un amante que afirmó que sus citas eran tan enérgicas que rompieron la cama. 

Es por eso que las cejas se levantaron cuando el niño de 61 habló sobre recibir tratamiento para problemas eréctiles el año pasado. 

Sin embargo, no optó por Viagra o ninguna otra píldora alternativa. Recibió un curso de tratamiento de ondas de choque de baja intensidad (LIST), que está disponible recientemente en Irlanda.

Es fácil ver por qué eligió este tratamiento. Se dice que tiene una alta tasa de éxito y muestra resultados visibles dentro de tres semanas.

De acuerdo con un estudio de 2015 en el Scandinavian Journal of Urology, los investigadores tomaron a los hombres de 112 que no podían tener relaciones sexuales sin medicación y les dieron dosis semanal de LIST y la otra mitad a un placebo. 

Al final del tratamiento, 57% de los que tenían LIST pudieron tener relaciones sexuales en comparación con 9% de los que recibieron el placebo.

A pesar de los resultados tan prometedores, el Dr. Cullen advierte contra la conclusión de que LIST representa una cura milagrosa. 

No funciona para todos y hasta en 40% de casos, no funcionará si la disfunción eréctil es el resultado de diabetes, cirugía de próstata o fractura de pelvis.

De la misma manera, los inhibidores de Viagra y PDE5 no son una cura para todos.

Viagra puede tener efectos secundarios como congestión nasal, dolor de cabeza y acidez estomacal. Luego está el hecho de que solo cura los síntomas y quizás no las causas de la disfunción eréctil. 

Con el tiempo, la causa subyacente puede empeorar y Viagra puede no producir el mismo resultado deseado.

La disfunción eréctil a menudo ocurre debido a un flujo sanguíneo disminuido y las drogas como Viagra restauran el suministro. Pero si los vasos sanguíneos que rodean el pene se estrechan, es probable que otros vasos sanguíneos también lo estén. Al prescribir los gustos de Viagra o LIST, los médicos pueden estar ignorando el problema principal.

"El pene se ve como una ventana al corazón y un problema con el pene puede ser un indicador de problemas cardiovasculares", dice el Dr. Cullen. 

“La disfunción eréctil también puede deberse a diabetes, problemas de próstata o los efectos secundarios de medicamentos como los antidepresivos. Cuando los médicos evalúan a los pacientes, tenemos que hacerles preguntas y realizar análisis de sangre para ver si hay algún problema no diagnosticado previamente de los cuales la DE sea solo un síntoma. Ese problema tendrá que ser tratado antes de que tratemos el ED ".

La manopausia (o menopausia masculina) también puede jugar un papel en la disfunción eréctil.

Así como las hormonas de las mujeres cambian en la mediana edad, causando un bajo de libido, la testosterona también puede disminuir en los hombres, con los mismos resultados.

Esto ha llevado a algunos expertos a creer que la terapia de reemplazo de testosterona podría ayudar a mejorar las erecciones de los hombres. El Dr. Cullen ha visto este trabajo, especialmente cuando se combina con otros tratamientos. 

"Existe evidencia inequívoca de que mejorar los niveles de testosterona en hombres con niveles bajos puede mejorar la DE y mejorar su respuesta a los medicamentos de tipo Viagra", dice.

No solo las intervenciones médicas pueden ayudar. La dieta también puede ser un factor. 

"79% de adultos mayores tienen sobrepeso según Over 50s en un estudio de Changing Ireland publicado en 2014", dice Orla Walsh, dietista del Centro de Nutrición de Dublín. 

"Los hombres con sobrepeso tienen más probabilidades de sufrir de disfunción eréctil, ya que sus vasos sanguíneos están dañados y su flujo sanguíneo se ve afectado".

Esto significa que perder peso puede marcar la diferencia. Walsh recomienda tomar 30 minutos de ejercicio al día, dejar de fumar y beber moderadamente.

También sugiere agregar elementos de la dieta mediterránea a sus comidas. 

"Básicamente, cualquier cosa que sea buena para el corazón es buena para el pene", dice ella. 

"Así que agregue cosas como frijoles, guisantes, lentejas, aceite de oliva, pescado y nueces como nueces y nueces de Brasil".

Ella particularmente recomienda el jugo de remolacha. 

"Está lleno de nitratos que ayudan a dilatar los vasos sanguíneos y a que la sangre fluya más fácilmente", dice ella.

En hasta el 20% de casos, la disfunción eréctil se debe a un problema psicológico o emocional, lo que significa que la asesoría puede ayudar.

Nuala Deering es un terapeuta psicosexual y de relaciones, y la DE es uno de los problemas más comunes que encuentra.

Trabaja principalmente con parejas que tienen relaciones comprometidas e incluye a la pareja del hombre en las sesiones de asesoramiento. 

"Es importante que trabajen en equipo para superar este problema", dice ella. 

"No es bueno si el compañero está enojado, molesto o molesto. Eso solo hará que el hombre se sienta culpable o malo ".

Deering también trata a un número significativo de hombres jóvenes en sus 20. A pesar de que sus problemas son diferentes, tienen mucho en común con sus clientes mayores.

"Su confianza y autoestima se ven afectadas", dice ella.

"A menudo se sienten desesperados cuando llegan a la terapia, creyendo que no pueden ser ayudados". Pero en casi todos los casos, la terapia ayuda ".

Hay muchas causas psicológicas de la disfunción eréctil. 

"El estrés, la ansiedad y la depresión son todos factores", dice ella. 

“La ansiedad por el rendimiento es algo que muchos hombres mencionan también. Con la cantidad de sexo en los medios de comunicación que nos rodean, es fácil para ellos creer que todos los demás tienen buen sexo y que son inadecuados porque no lo son ".

La pornografía también tiene un impacto. 

"Muchos hombres jóvenes han aprendido a ser sexuales a través del porno en lugar de a través de una relación íntima y sensual con un ser humano común", dice.

“Han aprendido a tener una fijación poco saludable en el resultado final, el orgasmo, en lugar del placer sensual. Esto puede causar grandes problemas ".

El tratamiento comienza con los hombres deteniendo toda actividad sexual. 

"Tienen que volver al principio, sin presión ni ansiedad", dice ella.

“Tienen que desarrollar confianza y comprensión y lo hacen enfocándose en el placer sensual. Toman el tiempo para trabajar hacia relaciones sexuales completas de nuevo ".

Mientras hacen esto, también abordan sus problemas de autoestima, ansiedad y depresión en sus sesiones de terapia. 

"Mi enfoque bio-sexual-social tiene todo en cuenta", dice Deering. 

“Esto les permite lidiar con los problemas subyacentes y afecta cómo se sienten, sus relaciones y sus niveles de intimidad. No solo mejora su vida sexual. Mejora toda su vida ".

Ian Botham parece haber hecho un favor a los hombres. La disfunción eréctil es un problema que la mayoría de los hombres experimentan en sus vidas y, sin embargo, sigue siendo un tema tabú.

Viagra puede ser el tratamiento más conocido, pero como muestra la historia de Ian Botham, no es el único.

Los hombres a menudo les resulta difícil abrirse, dice Deering. 

"Pero deberían hacerlo porque podrían descubrir que pueden recibir ayuda".

Pueden ser ayudados por cambios en la dieta o en el estilo de vida, terapia psicosexual o intervenciones médicas.

"La gama de tratamientos se está expandiendo todo el tiempo y cuantas más opciones tengamos, mayores serán las posibilidades de mejorar", dice el Dr. Cullen. 

"Hay una falta de comprensión y vergüenza en torno a este tema, pero los hombres deberían ver a sus médicos al respecto". Ellos serán ayudados ".

Existe una gama de tratamientos médicos para la disfunción eréctil:

1. Viagra es uno de los cuatro medicamentos inhibidores de PDE5. Todos se toman en forma de píldora.

Algunos, como Viagra, se toman hasta una hora antes del coito, mientras que otros se toman regularmente en dosis bajas. 

Mientras que Viagra aumenta drásticamente el flujo de sangre al pene a corto plazo, la opción de dosis baja aumenta el flujo de sangre a lo largo del tiempo, con el objetivo de mejorar la calidad de las erecciones a largo plazo.

2. LIST es un procedimiento en el que los médicos usan una sonda de ultrasonido para administrar descargas 1,500 en cinco puntos a lo largo del pene. Este procedimiento se lleva a cabo de cuatro a sesiones 12 en el transcurso de cuatro semanas. Funciona al estimular el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el pene.

3. Las terapias inyectables involucran un medicamento llamado prostaglandina que se inyecta directamente en el pene. Son efectivos dentro de los cinco minutos a 10.

4. Este mismo medicamento también puede tomarse insertando un sedimento en la uretra o masajeando una crema en la punta del pene. 

"Hay dos inconvenientes en estas dos opciones", dice el Dr. Cullen. 

"Con el pellet, el extremo de la tubería de agua puede doler y con la crema no se puede tener sexo oral ni usar un condón".

5. La cirugía es una opción. Se puede implantar una prótesis permanente en el pene. Nada es visible externamente. La erección resultante es tan dura y sensible como antes y el hombre puede alcanzar el clímax.

6. Hay una opción menos compleja que involucra un implante maleable o la opción no invasiva de un dispositivo de vacío. 

"Esto implica que el pene se inserta en un tubo de vacío donde la presión negativa atrae sangre hacia él y un anillo de constricción luego atrapa esa sangre allí", dice el Dr. Cullen. "La erección resultante es diferente de una erección normal, pero algunos pacientes están muy satisfechos con ella".